Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο νεογέννητο

Τον τελευταίο καιρό, οι καταστάσεις όπου η πυέλου του νεογέννητου έχει διευρυνθεί σε ένα νεογέννητο είναι όλο και πιο συνηθισμένες. Σε ιατρικό επίπεδο, η αντίστοιχη παθολογία ονομάζεται πυελεκτάση. Η λεκάνη ενός νεφρού σε ένα παιδί υπόκειται σε επέκταση τόσο από τη γέννηση όσο και μπορεί να επεκταθεί στη διαδικασία της ζωής, η οποία θα είναι μια επίκτητη μορφή παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, η πυελοκυσίαση των νεφρών στα παιδιά παρατηρείται από τη μία πλευρά, αλλά μερικές φορές η θεραπεία απαιτείται επίσης σε διμερή μορφή.

Γενικές πληροφορίες

Αν μιλάμε για τις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο νεογέννητο είναι σταθερή σε αγόρια. Τα κορίτσια αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση μερικές φορές λιγότερο. Εάν θεωρήσουμε ότι η νεφρική λεκάνη βρίσκεται και στις δύο πλευρές, κάθε νεφρό έχει τη δική του, γίνεται διάγνωση μονόπλευρης ή διμερούς επέκτασης.

Εάν το παιδί έχει διευρύνει όχι μόνο τη λεκάνη, αλλά και τα κύπελλα, τα οποία βρίσκονται στο νεφρό, μπορούμε να μιλήσουμε για το μετασχηματισμό των νεφρών στο βρέφος. Ταυτόχρονα, η αύξηση της νεφρικής λεκάνης σε ένα παιδί μπορεί να συνδυαστεί με ένα διευρυμένο ουρητήρα.

Η νεφρική πυέλου παρουσιάζεται με τη μορφή χοάνης, συλλέγονται ούρα από σωληνάρια νεφρού. Υπάρχουν δύο από αυτά στο σώμα - ένα για κάθε νεφρό. Όταν μειώνεται η λεκάνη, τα ούρα αρχίζουν να κινούνται μέσα από τους ουρητήρες προς την ουροδόχο κύστη. Η ιατρική μέχρι την τρέχουσα στιγμή είναι τόσο ανεπτυγμένη ώστε η πυεξεεκτασία του νεφρού σε ένα παιδί είναι διαθέσιμη για διάγνωση ακόμα και κατά την περίοδο της ύπαρξης ως έμβρυο στη μήτρα.

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν η νεφρική διόγκωση του νεφρού είναι παρούσα σε ένα παιδί μετά από τέσσερις μήνες κύησης με τη βοήθεια μιας ρουτίνας υπερηχογραφικής σάρωσης. Η πυρελοεκτασία σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση θα είναι συγγενής.

Ένα παιδί έχει μια διευρυμένη λεκάνη σε περίπτωση που υπερβαίνει τα δέκα χιλιοστά στη γέννηση. Εάν ανιχνευθεί πυεβεκταεσία σε υπερηχογράφημα σε βρέφος, εκτελείται επιπλέον η ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες της ασθένειας

Είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για το τι μπορεί να προκαλέσει πυεξεεκτασία στα παιδιά, καθώς μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Ωστόσο, οι γιατροί συχνότερα σημειώνουν ότι η νεφρική πυέλου του παιδιού μπορεί να αυξηθεί εν μέσω προβλημάτων γενετικού επιπέδου. Εάν η ίδια η μητέρα του παιδιού έχει βιώσει νεφρικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της ζωής της, είναι πιθανό ότι οι απόγονοι της θα χρειαστούν επίσης κατάλληλη θεραπεία.

Η προδιάθεση της κληρονομικής τάξης θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Στη «συνείδησή» του, περίπου το 85% των περιπτώσεων που είναι γνωστές στην ιατρική. Ωστόσο, εκτός από την προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η θεραπεία της πυελοεκτασίας μπορεί να είναι απαραίτητη για ένα παιδί:

  • ακανόνιστη ρύθμιση της λεκάνης.
  • λοίμωξη στη νεφρική κοιλότητα.
  • φλεγμονή ή άλλου τύπου μόλυνση των ουρητήρων.
  • έλλειψη άδειασμα της ουροδόχου κύστης την κατάλληλη στιγμή, προκαλώντας την υπερχείλιση της.
  • αύξηση και μείωση της πίεσης στην περιοχή του ουρητήρα.
  • πρόπτωση νεφρών.

Ενόψει όλων αυτών των λόγων, η λεκάνη του νεφρού κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού μπορεί να αυξηθεί. Στην περίπτωση αυτή, η ανεξάρτητη αναγνώριση, για να μην αναφέρουμε τη θεραπεία, είναι αδύνατη στο σπίτι, επειδή η διάγνωση είναι συγκεκριμένη. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η κατάσταση μπορεί να εξομαλυνθεί μόνη της, κατά ένα ή δύο χρόνια χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον τρόπο ζωής μιας εγκύου γυναίκας κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Αυτό είναι, φυσικά, η απουσία κακών συνηθειών. Αλλά είναι σημαντικό όχι μόνο να παρακολουθήσετε αυτό. Προσέξτε ιδιαίτερα όταν επιλέγετε φάρμακα για τη θεραπεία τυχόν δυσάρεστων συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της νόσου. Πρόκειται για το γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα είναι τοξικά. Ως αποτέλεσμα, η παρενέργεια τους μπορεί να είναι ο σχηματισμός διαφόρων παθολογιών στα βρέφη ήδη από την περίοδο ανάπτυξης στην μήτρα. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η συνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Από όλες τις αιτίες της εξέλιξης της πυελοκερασίας στα νεογέννητα, οι δύο ξεχωρίζουν συχνά. Μιλάμε για διαταραχή της εκροής των ούρων και της παλινδρόμησης του ουρητήρα. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν στενοί ουρητήρες, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να πηδήξουν τα ούρα στο σωστό ποσό, ως αποτέλεσμα, τα νεφρά αρχίζουν να παραμορφώνονται.

Μια άλλη αιτία της πυελικής διαστολής μπορεί να είναι η ουρητηρική παλινδρόμηση, με συγγενείς ανωμαλίες, μπορεί να γίνει συνέπεια μιας παραβίασης. Πρόκειται για το θέμα της επιστροφής των ούρων που έχουν φτάσει σε μια φούσκα, προς έναν νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση, η βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά, πράγμα που θα πρέπει να εμποδίζει τη διαδρομή για το πίσω ρευστό.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ότι η ταυτοποίηση της πυελοδεκτασίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο ή στους πρώτους μήνες της ζωής. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί αρχίζουν τη θεραπεία των συγγενών μορφών. Εάν η λεκάνη έχει επεκταθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ετών της ζωής ή κατά τη διάρκεια της εφηβικής φάσης, όταν το ύψος και το βάρος αυξάνονται δραματικά στο φόντο μιας αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα, η διάταξη των οργάνων αλλάζει, τότε είναι μια επίκτητη μορφή.

Εάν εντοπίσαμε πυελοδεκτασία στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης ή στους πρώτους μήνες της ζωής, τότε μιλάμε για τον υποχρεωτικό έλεγχο των νεφρών κατά την περίοδο πριν από την πλήρη ωριμότητα. Απόκλιση είναι το αυξημένο μέγεθος της λεκάνης. Πρόκειται για αύξηση από έξι χιλιοστά.

Εάν η πυελαιοεγκεφαίρεση είναι ήπια, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Η ανίχνευση στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται ως μέρος της προληπτικής έρευνας. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ενδέχεται να εμφανιστούν πρόσθετα σημεία. Είναι σημαντικό οι γονείς να παρακολουθούν τον όγκο ούρων του παιδιού, ειδικά αν έχει ήδη γίνει η αντίστοιχη διάγνωση.

Με μια ήπια μορφή παθολογίας, ο υπερηχογράφος πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον τέσσερις φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, είναι πιο πιθανό να ελεγχθούν τα ούρα. Εάν τα αποτελέσματά τους περιέχουν πληροφορίες που υποδηλώνουν φλεγμονή των νεφρών ή αύξηση του μεγέθους της πυέλου, απαιτείται πλήρης ουρολογική εξέταση. Μιλάμε για κυτταρογραφία, ουρογραφία, έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Με τη βοήθεια τέτοιων τεχνικών, ο γιατρός θα μπορέσει να διαμορφώσει την πιο σαφή εικόνα της πορείας της νόσου. Επιπλέον, μπορεί να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχει υδρόφιψη.

Πρόοδος της νόσου

Όταν η πυελοδεκταμία σε ασθενείς με συμπτώματα μη ειδικής φύσης. Μιλάμε για την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Αυτός γίνεται whiny, αρνείται να φάει. Μερικές φορές μπορεί να εμφανίσετε πυρετό, δυσπεψία. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να έχουν καταγγελίες για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά.

Γενικά, η διαδικασία αύξησης της νεφρικής λεκάνης έχει τρία στάδια. Ως μέρος του πρώτου, η ίδια η λεκάνη επεκτείνεται, αλλά δεν υπάρχουν διαταραχές στο νεφρικό έργο. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχουν ορισμένες διακοπές στο έργο του οργάνου. Το τελευταίο στάδιο είναι η επέκταση της λεκάνης, στο φόντο της οποίας υπάρχει λεύκανση των ιστών και εξασθενημένη νεφρική εργασία από λειτουργική άποψη.

Αν μιλάμε για τον κανόνα, τότε στα νεογέννητα το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης πρέπει να κυμαίνεται από επτά έως δέκα χιλιοστά. Η διαδικασία της διευρυμένης λεκάνης σπάνια συνοδεύεται από πόνο ή κάποιο είδος δυσάρεστων αισθήσεων, επομένως ανιχνεύεται ως μέρος της διαγνωστικής ρουτίνας.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας συνδέεται με τον κίνδυνο εκδήλωσης επιπλοκών λόγω ανεπαρκούς ροής ούρων. Βασικά, η πυεξεεκτασία είναι επικίνδυνη με κάποιες επιπλοκές. Μιλάμε για υδρονέφρωση - μια παθολογία η οποία προκαλείται από ένα μπλοκάρισμα στη ζώνη μετάβασης από τη λεκάνη στο ουρητήρα και εκδηλώνεται από μια έντονη γοητεία με το μέγεθος της λεκάνης, αλλά οι διαστάσεις του ουρητήρα δεν αλλάζουν.

Κάτω από πυελονεφρίτιδα αναφέρεται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς. Αυτές οι φλεγμονές επίσης συχνά δεν εμφανίζονται στο φόντο της ανεπαρκούς εκροής ούρων. Η πυελοδεκτασία μπορεί επίσης να προκαλέσει κυστεοουρητική αναρροή. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα αρχίζουν να επιστρέφουν στο νεφρό από την ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν και άλλες επιλογές για επιπλοκές, οι οποίες, ωστόσο, είναι λιγότερο συχνές. Συνήθως για ελαφρές ποικιλίες της πορείας της διαδικασίας, δεν απαιτείται κάποια ιατρική παρέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι χωρίς χειρουργική παρέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να επιλέξετε ποια μέθοδο θεραπείας της πυελοδεκτασίας πρέπει να εφαρμόσετε, θα πρέπει ο θεράπων ιατρός. Η επιλογή γίνεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν το μέγεθος της λεκάνης δεν υπερβαίνει τα έξι χιλιοστά και το παιδί δεν έχει φλεγμονή, δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Είναι σημαντικό να τηρείται ένας ειδικός, να πραγματοποιεί εργαστηριακή παρακολούθηση σε μηνιαία βάση, να δοκιμάζεται και να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα. Για να ανακάμψει αυτή η ομάδα κατά έξι μήνες είναι αρκετά ρεαλιστική. Επιπλέον, το ποσοστό ανάκτησης είναι 90.

Εάν το μέγεθος της λεκάνης φτάσει τα 10 χιλιοστά, απαιτείται σύνθετη ουρολογική εξέταση, η οποία θα καθορίσει τα αίτια της επέκτασης. Οι ασθενείς διέρχονται ούρα για ανάλυση και υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων. Εάν υπάρχει επιπλοκή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές το μήνα. Το ποσοστό ανάκτησης είναι τότε στο επίπεδο 75.

Η πιο δύσκολη επιλογή θεραπείας είναι η τρίτη ομάδα. Μετά την παρακολούθηση του γιατρού, είναι σημαντικό να αποφασίσετε αν θα ακολουθήσετε συντηρητική θεραπεία ή θα δώσετε προτίμηση στη χειρουργική επέμβαση. Ο διορισμός της λειτουργίας είναι απαραίτητος εάν η επέκταση της λεκάνης εξελίσσεται και ενάντια στο υπόβαθρό της, μειώνει τις νεφρικές λειτουργίες.

Για ορισμένες λειτουργίες, είναι διαθέσιμη μια ενδοσκοπική μέθοδος. Μιλάμε για τη χρήση μικροσκοπικών οργάνων που εισήχθησαν μέσω καναλιού. Αυτή η σοβαρότητα της νόσου απαιτεί από τους γονείς να διενεργούν υπερηχογράφημα του παιδιού δύο φορές το μήνα και να διέρχονται ούρα για ανάλυση.

Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση δεν πρέπει να ανοσοποιηθούν, ο γιατρός θα πρέπει να αναπτύξει ένα ατομικό σχήμα για να εργαστεί μαζί τους. Αν μιλάμε για συντηρητική θεραπεία, οι πιθανότητες ενός παιδιού να θεραπευθεί είναι 50-50.

Αυξημένη νεφρική πυέλα στο νεογέννητο

Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο νεογέννητο, δυστυχώς, παρατηρείται συχνά σήμερα. Είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η έναρξη της θεραπείας. Η ασθένεια αυτή είναι επίσης γνωστή με τον όρο "πυελοδεκτασία". Είναι πιο συνηθισμένο στα αγόρια σε έναν από τους νεφρούς.

Λόγοι

Η υδρόνηφρωση στα νεογνά αποδίδεται σε διάφορες κληρονομικές παθολογίες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες άρχισε η ανάπτυξη εξαιτίας της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Εάν τα ούρα συσσωρεύονται συνεχώς, τότε με την πάροδο του χρόνου αυτό οδηγεί στην επέκταση της λεκάνης. Το μωρό μπορεί να έχει την ασθένεια πολύ πριν από τη γέννηση. Η έναρξη της ανάπτυξης γίνεται κυστεοουρητική παλινδρόμηση, η οποία σχηματίζεται με το φόντο των ούρων που εισέρχονται στη λεκάνη. Ένα υγιές μωρό έχει ένα διάφραγμα (βαλβίδα) που εμποδίζει την ακατάλληλη κίνηση της ουρήθρας. Στο πλαίσιο της σταθερής πίεσης σχηματίζεται νεφρική υδρόφιψη.

Συμπτώματα

Με τη διευρυμένη λεκάνη, το μωρό αισθάνεται μια συνεχή ταλαιπωρία, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάστασή του. Αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες της νόσου.

  • η λειτουργία των νεφρών δεν επηρεάζεται.
  • υπάρχει μερική απόκλιση από τον κανόνα του νεφρού.
  • προφανείς παραβιάσεις.

Η ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών:

  • αύξηση του μεγέθους των νεφρών.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • urethrocele;
  • megaureter;
  • έκκριμα στους ουρητήρες.

Το σώμα ενός παιδιού μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά μόνο τις ήπιες εκδηλώσεις. Οι σοβαρές συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν με την σωστή επιλογή της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρή εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μικρής ποσότητας ούρων.

Συνοδεύεται από έντονη ακράτεια και συνεχείς επιτακτικές παροτρύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η εργαστηριακή μελέτη κατέγραψε σημαντική ποσότητα λευκοκυττάρων στα ούρα.

Θεραπεία

Για να εντοπιστούν ανωμαλίες στο έργο του νεφρού ενός βρέφους, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ακτινολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για να καθοριστεί εάν η νεφρική πυέλου διευρύνεται.

Παρουσία μιας ήπιας μορφής της νόσου στους νεφρούς του παιδιού που έχουν τεθεί στο λογαριασμό. Συνιστάται στους γονείς να το κρατούν τακτικά για μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία συνοδεύεται επίσης από την παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων.

Ο ορισμός της φυσιοθεραπείας γίνεται μόνο όταν εντοπίζεται η επιδείνωση της υγείας και της ευημερίας του μωρού. Επιπλέον, συνταγογραφείται η χρήση φυτικών φαρμάκων.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στην περίπτωση της εξαιρετικά διευρυμένης λεκάνης. Εάν δεν υπάρχει, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και θα είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο.

Η σύγχρονη ιατρική στο οπλοστάσιό της διαθέτει όλα τα απαραίτητα μέσα για την αποτροπή θανατηφόρων συνεπειών. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ενδοσκόπηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου στο ουρητήρα. Αυτή είναι η πιο καλοήθης έκδοση της λειτουργίας.

Η διευρυμένη νεφρική πυέλου μπορεί να θεραπευτεί σε νεογέννητο παιδί, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Στο μέλλον, το μωρό θα είναι σε θέση να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Πυελαιοεκτασία του νεφρού στο νεογέννητο

Η υγεία των παιδιών είναι η πρώτη προτεραιότητα για τους αγαπημένους γονείς. Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό επίπτωσης των νεαρών ασθενών αυξήθηκε σημαντικά στη Ρωσία και οι συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελοκυστίας, διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο. Είναι πάντα η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο νεογέννητο - ένας λόγος να ακούγεται ο συναγερμός; Ή αυτή η παθολογία απαιτεί μόνο λίγο πιο προσεκτική προσοχή στην υγεία του μωρού σας;

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η νεφρική λεκάνη είναι ένας μικρός σχηματισμός κοιλοτήτων που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του ζεύγους οργάνων σχήματος φασολιών. Η κύρια λειτουργία τους είναι η συλλογή και η πρωτογενής συσσώρευση των σχηματισμένων ούρων, τα οποία στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια εκκρίνονται φυσιολογικά από το σώμα.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη της νεφρικής λεκάνης και μία από αυτές είναι η συγγενής πυελοδεκτασία. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, κατά τη διάρκεια της διάβασης ενός υπερηχογραφήματος από μια έγκυο γυναίκα. Η νεφρική λεκάνη του εμβρύου είναι καλά ορατή μετά από 17 εβδομάδες προγεννητικής ανάπτυξης και το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει κανονικά τα 4-5 mm. Ο ίδιος δείκτης για τα νεογέννητα πρέπει να είναι 6-7 mm.

Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την επέκταση του συστήματος Cup-pelvis στην παιδική ηλικία είναι οι εξής:

Συγγενείς ανωμαλίες

  • Στένωση (παθολογική συστολή) του ουρητήρα.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση;
  • ουρητηρική δυστοπία.
  • πετάλου νεφρού.
Η επίδραση των βλαβερών παραγόντων στο σώμα της γυναίκας
  • Το κάπνισμα.
  • χρήση οινοπνεύματος ·
  • η επίδραση των τοξικών ουσιών, ορισμένα φάρμακα?
  • χρόνιες μεταβολικές και νεφρικές παθήσεις στην μέλλουσα μητέρα.

Κλινικές εκδηλώσεις πυελοδεκτασίας

Η πυεβεκταεσία στα νεογνά, κατά κανόνα, διαρκεί πολύ καιρό χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Λιγότερο πιθανό να προσελκύσει την προσοχή:

  • κλάμα, ανησυχία του μωρού?
  • παραβίαση της ούρησης (παρατηρείται με αμφοτερόπλευρες διαταραχές του ουρητήρα).
  • απόρριψη του μητρικού γάλακτος ή προσαρμοσμένου μίγματος.

Εάν η λεκάνη νεφρού σε ένα παιδί είναι ελαφρώς αυξημένη, η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Αλλά μια σοβαρή παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • μια ταχεία αύξηση της διαμέτρου ενός / δύο ουρητήρων (megaureter).
  • βλάβη της βαλβίδας της ουρήθρας.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση;
  • urethrocele (προεξοχή του ουρητηρικού τοιχώματος).
  • ουρολιθίαση;
  • Πυελκαλιεκδεσμία και υδρόνηφρωση.
  • χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης βλάβη CLS - πυελονεφρίτιδα.
  • νεφροσκλήρυνση και χρόνια ανεπάρκεια των ουροφόρων οργάνων.

Διαγνωστικά: το κύριο πράγμα δεν είναι να χάσετε πολύτιμο χρόνο

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος πυελοδεκτασίας σε ένα έμβρυο θεωρείται εξέταση με υπερήχους, η οποία διεξάγεται στις 20-22 και 30-32 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση, το παιδί έχει αναλάβει επίσης μια σειρά από δραστηριότητες για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση της «πυελοδεκτασίας»:

  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • b / x εξέταση αίματος.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • για τη διευκρίνιση της διάγνωσης - άλλες μέθοδοι οπτικής διάγνωσης (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία).

Αρχές θεραπείας των νεφρικών παθολογιών

Η τακτική της θεραπείας με πυελοδεκτασία, ειδικά εάν η νεφρική πυέλου είναι διασταλμένη σε νεογέννητο, επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός αξιολογεί τον βαθμό παραμόρφωσης του CLS και του παρεγχυματικού νεφρικού ιστού, την παρουσία μεγάλων δυσμορφιών που απαιτούν αναγκαστικά τη διόρθωση, τη γενική κατάσταση του μικρού ασθενούς.

Με ελαφρά αύξηση του μεγέθους της λεκάνης, μερικές φορές αρκεί να παρατηρήσουμε απλά μια ειδική και τακτική (1 κάθε 3-6 μήνες) υπερηχογράφημα. Συχνά με την ηλικία, το μέγεθος του CLS ομαλοποιείται και το πρόβλημα εξαφανίζεται μόνο του.

Εάν δεν περάσει η πυελαιοεγκεφαίρεση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή για να διευκολύνει την εκροή ούρων και να αποτρέψει τις λοιμώδεις διεργασίες στους νεφρούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση των συγγενών δυσμορφιών, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η εξάλειψη των ανατομικών εμποδίων στην κανονική εκκένωση των ούρων.

Γενικά, ένα μωρό με πυεξεεκτασία έχει σχεδόν εκατό τοις εκατό πιθανότητα ανάκαμψης. Η επιτυχής εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και η έγκαιρη διόρθωση των συγγενών ανωμαλιών θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και θα σώσει το παιδί σε νεφρό.

Πρέπει οι γονείς να ανησυχούν για την αύξηση της νεφρικής λεκάνης στο βρέφος; Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου, αιτίες της, μέθοδοι θεραπείας

Τα βασικά στοιχεία για την υγεία των παιδιών παραμένουν ακόμα στη μήτρα.

Και από τη στιγμή της γέννησης, οι ενήλικες πρέπει να είναι προσεκτικοί στην ανάπτυξη και την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων του βρέφους. Μια σημαντική θέση μεταξύ των εσωτερικών οργάνων καταλαμβάνουν τα νεφρά.

Δυστυχώς, η νεφροπάθεια στα νεογνά δεν μπορεί να αποφευχθεί. Μία από τις πιο συχνές ασθένειες είναι η διόγκωση της νεφρικής λεκάνης στο νεογέννητο.

Οι στατιστικές αναφέρουν ότι το 40% των μωρών γεννιούνται με αυτή τη διάγνωση. Αύξηση αυτού του δείκτη μωρά που έχουν αναπτύξει μια ασθένεια μετά τη γέννηση. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε αγόρια, τα κορίτσια πάσχουν από αυτή τη νόσο σημαντικά (4-5 φορές) λιγότερο συχνά.

Θα καταλάβουμε τι είναι χαρακτηριστικό αυτής της νεφρικής παθολογίας, ποιες εκδηλώσεις της νόσου φέρει, τι μπορούν και πρέπει να κάνουν οι ενήλικες για να ανακουφίσουν την κατάσταση του άρρωστου παιδιού.

Για να ξεκινήσετε, θυμηθείτε τι λειτουργούν οι ανθρώπινοι νεφροί.

Ένα σημαντικό ανθρώπινο όργανο είναι τα νεφρά.

Όντας ένα είδος φίλτρου, τα νεφρά καθαρίζουν το υγρό του σώματος και επιστρέφουν μερικά από αυτά αφού καθαριστούν στην κυκλοφορία του αίματος. Το υπόλοιπο υγρό, που προέρχεται από τους νεφρούς στο ουρητήρα, αφαιρείται από το σώμα. Έτσι, ένα άτομο πρέπει να είναι ευγνώμων στα νεφρά για την απελευθέρωση όλων των επιβλαβών και τοξικών ουσιών από το σώμα.

Η διήθηση εμφανίζεται σε δύο νεφρά, καθώς πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο.

Κάθε νεφρό αποτελείται από μικρά κύπελλα νεφρών. Τα ούρα συλλέγονται μέσα σε αυτά, περνώντας μέσα από τους τοίχους, φιλτράρονται. Συνδέστε τα νεφρά με τους ουρητήρες της νεφρικής λεκάνης. Ευρύτερα στο άνω μέρος που συνδέεται με το νεφρό, γίνονται σημαντικά στενότερα στο κάτω μέρος και προς τα έξω κάπως μοιάζουν με χοάνη.

Νεφρική λεκάνη στα νεογνά

Η έγκαιρη διαπίστωση της παρουσίας της νόσου στο ουδέτερο σήμερα είναι δυνατή μέσω υπερήχων (ΗΠΑ). Στη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αργότερα, χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να καθοριστεί το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης σε ένα βρέφος και να συσχετιστεί με τους δείκτες που αναγνωρίζονται ως ο κανόνας.

Το κανονικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης:

  • Εγκυμοσύνη μέχρι την 32η εβδομάδα - από 4 έως 5 mm.
  • Εγκυμοσύνη για περίοδο από την 32η έως την 36η εβδομάδα - από 5 έως 6 χιλιοστά.
  • Νεογέννητο - όχι περισσότερο από 7-8 χιλιοστά.

Αν ο υπέρηχος δείχνει ότι το μέγεθος της λεκάνης είναι μεγαλύτερο από τις καθορισμένες τιμές, δηλώστε: υπάρχει αυξημένη λεκάνη. Μια αύξηση μέχρι 10 mm απαιτεί την παρακολούθηση της δυναμικής. Και αν το μέγεθος της λεκάνης αυξάνεται περισσότερο από 10 mm, απαιτείται παρέμβαση εμπειρογνώμονα.

Πώς μια διευρυμένη νεφρική λεκάνη επηρεάζει το σώμα;

Η αύξηση της νεφρικής λεκάνης στα παιδιά για ειδικούς αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχουν παραβιάσεις στη ροή των ούρων στον ουρητήρα. Τα ούρα συσσωρεύονται στη λεκάνη, αυξάνοντας τον όγκο της. Και παρόλο που η επέκταση της νεφρικής λεκάνης δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, έχουν σοβαρές συνέπειες. Εξαιτίας αυτού, χωρίς κατάλληλη παρέμβαση και διόρθωση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλαγές στο σώμα:

  • Οι ιστοί ατροφία?
  • Η σκλήρυνση αναπτύσσεται.
  • Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και η απουσία οδυνηρών εκδηλώσεων με ελαφρά αύξηση της νεφρικής λεκάνης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στο έργο ενός τόσο σοβαρού οργάνου όπως ο νεφρός.

Ο λόγος για την αύξηση της νεφρικής λεκάνης στο νεογνό

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες αιτίες της νόσου της λεκάνης.

Η συγγενής αύξηση στις περισσότερες περιπτώσεις κληρονομείται. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του εμβρύου μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη διόγκωση των νεφρών στη λεκάνη (σχηματισμός ενός συσφιγμένου ουρητήρα, κάμψη του).

Οι επιπλοκές που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιτίας της ανεξέλεγκτης χρήσης ναρκωτικών, παραβίασης ενός υγιεινού τρόπου ζωής από τη μητέρα - όλα αυτά είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο επεκτείνεται η λεκάνη των νεφρών.

Οι αιτίες της επίκτητης αύξησης της λεκάνης συμπληρώνονται επίσης από επιπλοκές μετά από ασθένειες νεφρού που μεταφέρονται με νεφρά και από μόλυνση στο σώμα.

Στάδιο της νόσου

Συγγενής ή επίκτητη παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί επέκταση της νεφρικής λεκάνης σε κάθε ένα από τα δύο νεφρά. Είναι επίσης δυνατή η διμερής επέκταση, όταν η λεκάνη είναι διευρυμένη.

Η αύξηση της νεφρικής λεκάνης στα νεογνά συμβαίνει βαθμιαία. Αυτό μας επιτρέπει να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια της νόσου.

Αρχικό, εύκολο στάδιο

Μια ελαφρά αύξηση της λεκάνης δεν άλλαξε τη λειτουργία των νεφρών. Το μωρό δεν αισθάνεται δυσάρεστα συναισθήματα, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα παθολογίας. Για να καθοριστεί η παρουσία του είναι δυνατή μόνο με εξέταση υπερήχων.

Μέσος όρος

Στο δεύτερο, μεσαίο στάδιο, με σημαντική επέκταση της λεκάνης, παρατηρείται επίσης αύξηση του νεφρού. Ο εξωτερικός ιστός των νεφρών έχει υποστεί βλάβη, η δραστηριότητά του έχει μειωθεί κατά 30-40%. Όταν ούρηση, το μωρό γίνεται ανήσυχο, κλαίει, πράγμα που υποδηλώνει ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις. Στα ούρα μπορεί να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό στοιχείων αίματος.

Τρίτο Βαθμό - Βαρύ

Διαφέρει από τη δεύτερη αύξηση των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου. Η νεφρική πυέλου επεκτείνεται ακόμη περισσότερο, καθώς και ο νεφρός του παιδιού. Αυξημένη καταστροφή των εξωτερικών ιστών του νεφρού. Η ποσότητα των παραγόμενων ούρων μειώνεται. Οι οδυνηρές αισθήσεις που βιώνει το νεογέννητο εντείνονται. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Θεραπεία

Μετά τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο βρέφος, μαθαίνουμε ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των νεφρών και των ουρητήρων, τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας έως 2 ετών θα πρέπει να ελέγχονται από τους γονείς και τους ειδικούς.

Η βελτίωση της διάγνωσης απαιτεί ειδικές μελέτες. Οι ακτίνες Χ θα δώσουν μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα αν η λεκάνη των νεφρών διευρύνεται και πόσο μεγάλη είναι αυτή η αύξηση.

Εάν σε νεογέννητο βρέθηκε διευρυμένη νεφρική λεκάνη, το παιδί θα φυλάσσεται σε ειδικό λογαριασμό. Τακτικές επιπρόσθετες μελέτες και αναλύσεις, παρατηρήσεις του γιατρού και των γονέων θα βοηθήσουν τους επαγγελματίες να καθορίσουν μεθόδους και μεθόδους για περαιτέρω θεραπεία.

Αν δεν εμφανισθεί μη φυσιολογική αύξηση της νεφρικής λεκάνης, το παιδί δεν παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου και στη συνέχεια δεν απαιτείται παρέμβαση στην ανάπτυξη του οργανισμού για τα πρώτα δύο χρόνια. Το σύστημα της νεφρικής λεκάνης βρίσκεται στη διαδικασία σχηματισμού και συχνά του οργανισμού των παιδιών, αυξάνοντας τη λεκάνη για διάφορους λόγους, και στη συνέχεια αντιμετωπίζει την ασθένεια μόνη της.

Η διαδικασία δεν παραβλέπεται, το παιδί πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη. Οι τακτικές εξετάσεις ούρων και υπερήχων βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής.

Στην πρώτη και δεύτερη φάση της επέκτασης της λεκάνης, πολύ συχνά η διεύρυνση του οργάνου εξαφανίζεται ανεξάρτητα και το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της λεκάνης ή ταχείας αλλαγής του μεγέθους της, το σώμα του παιδιού χρειάζεται βοήθεια.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Σε περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά βότανα, συντηρούνται ειδικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτό θα διευκολύνει το παιδί να ουρήσει, θα σταματήσει τη στασιμότητα των ούρων στη λεκάνη.

Χειρουργική επέμβαση που έχει συνταγογραφηθεί στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, εάν το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης δεν έχει ανακτηθεί ανεξάρτητα και η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης, πραγματοποιεί την απαραίτητη διόρθωση για να απομακρύνει τα εμπόδια στη διέλευση των ούρων.

Πρόληψη ασθενειών

Η έγκαιρη επίδραση στην παθολογία που έχει δημιουργήσει το παιδί θα επιτρέψει στα νεφρά να συνεχίσουν να λειτουργούν καλά και να τα προστατεύουν από λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.

Οι νέοι γονείς, έχοντας μάθει για τη διάγνωση της «εκτεταμένης νεφρικής λεκάνης», δεν απελπίζουν! Απαιτούνται να γίνουν ακόμη πιο προσεκτικοί σε όλες τις διαδικασίες ζωής του μωρού, να λάβουν τις απαραίτητες συμβουλές από παιδίατρο και παιδολογικό ουρολόγο.

Για την πρόληψη της νόσου, οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι:

  1. Υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος - τον πρώτο μήνα της ζωής.
  2. Σε περίπτωση παθολογίας - τακτική εξέταση των ούρων και συμβουλή σε γιατρό.
  3. Με ελαφρά επέκταση της λεκάνης, πραγματοποιείται μια σάρωση υπερήχων μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Η κοινή φροντίδα αγαπητών γονέων και επαγγελματιών ειδικών, καθώς και η έγκαιρη βοήθεια των γιατρών θα συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας του παιδιού!

Εκτεταμένο νεφρό της λεκάνης στο νεογνό - τι σημαίνει και τι να κάνει

Οι συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται όλο και περισσότερο στην πρακτική των παιδιατρικών. Μια κοινή παθολογία είναι η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στα νεογνά, ή η πυελοεγκεφαίρεση, η οποία δεν είναι σοβαρή παθολογία, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη από γιατρό. Η διευρυμένη νεφρική πυέλου στο νεογνό είναι συχνότερα διαγνωσμένη σε αγόρια και 5 φορές λιγότερο συχνά σε κορίτσια. Στις πιο ήπιες μορφές παθολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το έργο των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σημαντικά εξασθενημένο, γεγονός που μπορεί να συνεπάγεται δύσκολες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες διεργασίες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η διαστολή της λεκάνης εμφανίζεται συχνότερα στον αριστερό νεφρό, λιγότερο συχνά μια βλάβη του δεξιού οργάνου ή διαγνωσμένη αμφίπλευρη βλάβη.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η λεκάνη των νεφρών στα νεογνά είναι μια κοιλιακή μάζα, στην οποία συσσωρεύονται τα ούρα πριν από την περαιτέρω πρόοδό της στους ουρητήρες. Εάν η λειτουργία αυτή εξασθενίσει, εμφανίζεται αύξηση και επέκταση της νεφρικής λεκάνης, τα ούρα αρχίζουν να συσσωρεύονται στη λεκάνη, η εκροή της διαταράσσεται και ενδέχεται να εμφανιστούν συμφορητικές διεργασίες.

Προσδιορίστε ότι η νεφρική πυέλου είναι διασταλμένη σε ένα νεογέννητο μπορεί ακόμα να είναι στην προγεννητική περίοδο όταν μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογραφήματα διαλογής. Η καλή απεικόνιση των νεφρών παρατηρείται ήδη την εβδομάδα 17 της προγεννητικής ανάπτυξης. Σε κανονικό μέγεθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-5 cm. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το ποσοστό είναι 6-7 mm. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του μωρού, καθορίζει την αιτία και, εάν είναι απαραίτητο, προβλέπει τη θεραπεία. Σε ορισμένα παιδιά, ο κανόνας μπορεί να είναι 8 mm, αλλά εάν η διάμετρος του οργάνου είναι από 8 έως 10 mm, αυτή η κατάσταση θεωρείται ήδη παθολογία, που ονομάζεται πυελεκτάση.

Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης σε νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, αλλά στο 70% της παθολογίας είναι κληρονομική. Εάν ένας από τους γονείς είχε μια τέτοια ασθένεια, υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας ότι το βρέφος μετά τη γέννηση θα έχει μια λεκάνη στα νεφρά παθολογικά επεκταθεί. Άλλοι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • νεφρική φλεγμονή ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών ή του ουρητήρα.
  • υψηλή πίεση στα νεφρά και τους αγωγούς των ουροφόρων οδών.

Οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της νεφρικής πυέλου ενός νεογέννητου μπορεί να περιλαμβάνουν τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της κατανάλωσης αλκοόλ, του καπνίσματος και της παρουσίας χρόνιων ασθενειών στην αναμνησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται μετά τη γέννηση, εκδηλώνεται με φόντο ιονίζουσας ακτινοβολίας, δηλητηρίαση του σώματος της γυναίκας ή σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Στην παιδιατρική νεφρολογία, η πυελοκεκτασία ταξινομείται ως:

  • δεξιά?
  • αριστερή πλευρά.
  • δύο τρόπους.

Η πιο κοινή παθολογία του αριστερού νεφρού και πολύ σπάνια το σωστό ή και τα δύο. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από αιτιολογία:

  • συγγενής οργανική επέκταση.
  • συγγενής δυναμική επέκταση.
  • αποκτηθείσα πυελοδεκτασία.
  • αποκτηθεί δυναμική επέκταση.

Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση της νόσου, αν η πύελος ενός νεογνού διευρυνθεί, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών που θα βοηθήσουν να καθοριστεί όχι μόνο η αιτία, αλλά και το στάδιο, να καταρτιστεί ένα κατά προσέγγιση σχέδιο για τη θεραπεία.

Στάδια και συμπτώματα

Στη διαδικασία της εξέλιξης, η πυελοϊκτασία περνάει από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ορισμένες αλλαγές στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα.

Αρχικό, εύκολο στάδιο

Η λεκάνη του νεφρού του νεογέννητου σε αυτό το στάδιο αυξάνεται ελαφρά, μην διαταράσσετε το όργανο. Το παιδί δεν παρουσιάζει καμία δυσφορία και η ίδια η παθολογία μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή αμέσως μετά τη γέννηση.

Μέσος όρος

Το δεύτερο στάδιο της παθολογίας συνοδεύεται από μια έντονη επέκταση της λεκάνης, υπάρχει βλάβη στον εξωτερικό ιστό του οργάνου, η λειτουργία του μειώνεται κατά 40%. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να είναι σοβαρά συμπτώματα, τα οποία αναγκάζουν τους γονείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, συχνά κλαίει κατά την ούρηση, μπορεί να υπάρχει ανάμιξη αίματος στα ούρα.

Τρίτο βαθμό

Το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Το παιδί έχει αυξήσει τη λεκάνη και το ίδιο το νεφρό, η παραγωγή ούρων μειώνεται σημαντικά, η σωματική θερμοκρασία είναι αυξημένη, υπάρχει πόνος κατά την ούρηση και άλλα συμπτώματα που απαιτούν ιατρική εξέταση. Ο ιστός των νεφρών έχει υποστεί σημαντική βλάβη και, με μεγάλη επέκταση της λεκάνης, ασκεί πίεση σε άλλους ιστούς.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελοκυσίαση για ένα νεογέννητο

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της πυελοκεντίας σε ένα νεογέννητο είναι χαμηλή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αναγνωριστεί έγκαιρα η νόσος, ώστε να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Διαγνωστικά μέτρα

Είναι δυνατή η αναγνώριση μιας διευρυμένης νεφρικής λεκάνης σε ένα νεογέννητο με σάρωση υπερήχων, η οποία είναι η πιο ενημερωτική και ασφαλής για το μωρό και καθιστά δυνατή την αναγνώριση της επέκτασης των ουροφόρων αγωγών, για την εκτίμηση του μεγέθους και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον ερευνητικές μεθόδους, όπως: εργαστηριακές εξετάσεις, κυτογραφία, ακτινογραφίες, τα αποτελέσματα των οποίων θα σας δώσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου, να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν το νεογέννητο έχει ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία δεν διεξάγεται. Το παιδί είναι εγγεγραμμένο στο γιατρό, πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε υπερηχογράφημα για να παρακολουθήσει την κατάσταση. Πολύ συχνά, η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Εάν η παθολογία διαγνωστεί κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό ιατρική επίβλεψη μέχρι τη γέννηση του μωρού. Αυτές οι γυναίκες αυξάνουν τον αριθμό των απαιτούμενων υπερήχων σε δύο μηνιαίες. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα σας επιτρέψει να παρακολουθήσετε το έργο των νεφρών στο έμβρυο, για να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του.

Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία προχωρά γρήγορα ή διαγνωστεί στο δεύτερο στάδιο, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία - λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή των ούρων, καθώς και μαθήματα φυσικής θεραπείας, τακτική παρακολούθηση υπερήχων. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Με μια θετική δυναμική χειρουργική δεν πραγματοποιείται. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα ή η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι σημαντικά εξασθενημένη, η χειρουργική επέμβαση θα είναι η μόνη θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λαπαροσκοπική μέθοδος ή ενδοσκόπηση, οι οποίες είναι καλοήθεις διαδικασίες. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή, το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσει την ασθένεια στο χρόνο, για να αποτρέψει τις επιπλοκές της.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της παθολογίας στα νεογνά, ο μόνος τρόπος για να προστατευθεί το παιδί είναι να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής ως μελλοντική μητέρα, να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις υπερηχογράφων και να παρακολουθήσει την κατάσταση με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στα παιδιά δεν μπορεί να αγνοηθεί. Όσο νωρίτερα οι ενήλικες πηγαίνουν στους γιατρούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Η αυτοθεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να αποκλειστεί, είναι αδύνατο να περιμένει κανείς να περάσει ανεξάρτητα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει τι πρέπει να κάνει για να εξαλείψει τον κίνδυνο επιπλοκών στο μέλλον.

Διευρυμένο νεφρό στο νεογέννητο: σημεία και αιτίες. Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των νεφρών στα νεογνά

Η γέννηση ενός παιδιού είναι πάντα μια ευχάριστη στιγμή για τους γονείς, ωστόσο αυτή η στιγμή μπορεί να επισκιάζεται από τη διάγνωση της αύξησης των νεφρών του νεογέννητου. Αφού το ακούσει, οποιοσδήποτε από τους γονείς θα αρχίσει να πανικοβάλλει και να ανησυχεί για το παιδί τους. Αλλά μην σκεφτείτε αμέσως το χειρότερο, γιατί η σύγχρονη ιατρική δίνει μεγάλη πιθανότητα για πλήρη ανάκτηση των παιδιών.

Γενικές πληροφορίες

Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο υπεύθυνο για το φιλτράρισμα σωματικών υγρών. Αν το έργο τους διαταραχθεί, εμφανίζονται πάρα πολλές παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν πολλά όργανα και συστήματα του σώματος.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται καθημερινά, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, για παράδειγμα:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές του ΚΝΣ.
  • αποτυχία μεταβολικών διεργασιών.
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Εάν τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν αύξηση των νεφρών - αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως:

Η υδρόνηφρωση (στην επιστημονική ιατρική ονομάζεται υδρόφοβη μετασχηματισμός) σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υποεπεξεργασμένης πυελοκεντίας. Όπως δείχνει η πρακτική, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο για πολλά χρόνια χωρίς να εμφανίζεται.

Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, η διάγνωση της υδρόφιψης γίνεται σε ασθενείς ηλικίας 40-50 ετών, αλλά δεν αποκλείονται περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στα νεογέννητα και, κατά κανόνα, έχουν συγγενή φύση.

Είναι σημαντικό. Είναι δυνατή η διάγνωση του μωρού στη μήτρα, εάν αυτό γίνεται από έναν έμπειρο γιατρό που χρησιμοποιεί διαγνωστικό εξοπλισμό υψηλής ποιότητας. Εάν εντοπιστεί παθολογία στα πρώιμα στάδια, τότε μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νεφρών στα νεογνά

Τα νεογνά έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των νεφρών.

  • η λειτουργική και μορφολογική ωρίμανση του ζευγαρωμένου οργάνου δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.
  • το μέγεθος των νεφρών στα βρέφη σε σχέση με το μέγεθος ενός ενήλικα είναι αρκετά μεγάλο (σε βρέφη - 1: 100 σωματικού βάρους, σε ενήλικα 1: 200).
  • η επιφάνεια φιλτραρίσματος των νεφρών είναι 30% του φυσιολογικού ενήλικα.
  • το όργανο βρίσκεται κάτω από την λαγόνια κορυφή, ξεκινώντας από την ηλικία των 2 ετών, αυτό το χαρακτηριστικό εξαφανίζεται.
  • η κάψουλα του λίπους είναι ασθενής.
  • Τα νεφρά έχουν λομπώδη δομή, η οποία εξαφανίζεται καθώς το παιδί μεγαλώνει.
  • υποβαθμισμένο φλοιώδες στρώμα.
  • στενές και βραχείες σωληνώσεις των νεφρών.
  • ο ελαστικός και μυϊκός ιστός της νεφρικής λεκάνης δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς.

Προσοχή. Τα νεογνά είναι σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό διευκολύνεται από τη θέση των λεμφικών αγγείων: τα λεμφικά αγγεία των νεφρών και των εντέρων είναι στενά αλληλένδετα, γεγονός που ευνοεί τη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Η πλήρης μορφολογική ωρίμανση του ζευγαρωμένου οργάνου πέφτει στην περίοδο 3-6 ετών από τη ζωή ενός παιδιού.

Ενδοκριτική λειτουργία των νεφρών

Η ενδοκριματική λειτουργία των νεφρών είναι να αναπτυχθούν:

  • ερυθροποιητίνη.
  • ουροκινάση.
  • ρενίνη.
  • προταγλανδίνη.
  • κινίνη.
  • βιταμίνη D.

Προσοχή. Οι ουρητήρες στα νεογέννητα έχουν στρεπτό και ευρύ σχήμα, ενώ ο μυϊκός ιστός και οι ελαστικές ίνες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, όλα αυτά συμβάλλουν στη στασιμότητα των ούρων και ως εκ τούτου στην φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι νεφροί βοηθούν στη διατήρηση της ομοιόστασης

Τα νεφρά είναι το όργανο που βοηθά στη διατήρηση της δυναμικής ισορροπίας (ομοιόσταση), το όργανο διατηρεί εσωτερική σταθερότητα. Αυτό διευκολύνεται από τη διήθηση προϊόντων μεταβολισμού αζώτου και ηλεκτρολυτών.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας

Η ουρήθρα στα νεογνά έχει επίσης ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά, τα οποία συμβάλλουν στη μόλυνση και την ανάπτυξη παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Αριθμός πίνακα 1. Χαρακτηριστικά της ωρίμανσης της ουρήθρας.

Η διάμετρος του καναλιού στα αγόρια είναι ευρύτερη από αυτή των κοριτσιών.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας στα νεογνά είναι αραιωμένη, λεπτή, με κακώς εκφρασμένη αναδίπλωση, όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εύκολη διείσδυση των μολύνσεων. Ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα στα βρέφη είναι 20-25, και στα παιδιά μετά από 2-3 μήνες ζωής, μειώνεται σε 15.

Χαρακτηριστικά της θέσης της ουροδόχου κύστης

Στα βρέφη, η κύστη πριν την τελική ωρίμανση του ουροποιητικού συστήματος είναι υψηλότερη από ό, τι στους ηλικιωμένους. Η θέση του είναι εύκολο να προσδιοριστεί με ψηλάφηση (πάνω από την ηβική ζώνη).

Η κύστη έχει μια ασθενώς ανεπτυγμένη ελαστική μεμβράνη και μυϊκό ιστό, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη είναι καλά αναπτυγμένη. Ο όγκος του οργάνου του νεογέννητου είναι μέχρι 50 ml, στα παιδιά μετά από ένα χρόνο - μέχρι τα 150 ml.

Λειτουργική ωρίμανση των νεφρών

Η πλήρης λειτουργική ωρίμανση των νεφρών στα παιδιά συμβαίνει αρκετά νωρίς, μέχρι την ηλικία ενός έτους η ικανότητα των νεφρών να φτάσει στο επίπεδο ενός ενήλικα. Λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργία μειωμένης συγκέντρωσης του οργάνου, τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο νερό προκειμένου να απομακρύνουν ίσο όγκο σκωριών από το σώμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεφρά των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν είναι σε θέση να εργαστούν πλήρως για να απελευθερώσουν το σώμα από την υπερβολική ποσότητα υγρών.

Είναι σημαντικό. Τα θηλάζοντα μωρά είναι λιγότερο επιρρεπή στο σχηματισμό συγκεντρωμένων ούρων. Αυτό διευκολύνεται από αναβολικές διεργασίες που δεν μετατρέπουν τρόφιμα σε προϊόντα που πρέπει να αφαιρεθούν από τα νεφρά.

Τα τρόφιμα που καταναλώνονται απορροφώνται πλήρως από το σώμα, το οποίο είναι διαφορετικό από την τεχνητή σίτιση, πράγμα που αυξάνει την ποσότητα των προϊόντων που πρόκειται να αποβληθούν και αυξάνει το φορτίο πρωτεϊνών. Υπό δυσμενείς συνθήκες, αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην ανάπτυξη οξέωσης.

Παθολογία, συνοδεύεται από αύξηση των νεφρών

Δυστυχώς, οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά δεν είναι ασυνήθιστες στα νεογνά.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, το 1% όλων των μωρών έχει:

Αυτές είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αύξηση της νεφρικής λεκάνης. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα ή δύο λοβούς · σε συχνές περιπτώσεις επηρεάζεται ο αριστερός νεφρός του παιδιού.

Γεγονός Εάν συγκρίνουμε όλα τα γεγονότα της εξέλιξης της παθολογίας στα νεογέννητα, τότε του συνολικού αριθμού, η διάγνωση της εκροής των ούρων, που επηρεάζει και τα δύο μέρη του οργάνου, διαγιγνώσκεται στο 15% των περιπτώσεων υδρόφιψης.

Πολύ συχνά, η διάγνωση των νεφρών στο έμβρυο παραμένει στην κοιλιά. Φυσικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία, όμως αυτή η προϋπόθεση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και τήρηση σημαντικών κανόνων από την μέλλουσα μητέρα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κατάσταση των νεφρών του παιδιού δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μετά τη γέννηση το παιδί διαγιγνώσκεται με πυελοκεκτασία. Η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί και έμφυτη.

Η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και αύξηση του νεφρικού λοβού του νεφρικού λοβού. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού στην πυέλου, η οποία, λόγω παρατεταμένης στασιμότητας, δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή διαφόρων λοιμώξεων. Από μόνο του, η ασθένεια δεν φέρει μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού, ωστόσο, η διαδικασία που ξεκίνησε μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής των ούρων, η οποία, με τη σειρά της, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής κατάστασης, όπως η υδροφωσφορίζουσα. Αυτή η ασθένεια έχει μάλλον σοβαρές συνέπειες που απειλούν την απώλεια νεφρικής λειτουργίας.

Η θεραπεία της υδρόφιψης απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταστολή των εκφρασμένων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού.

Στάδια διεύρυνσης των νεφρών

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ιατρικού τομέα, οι διευρυμένοι νεφροί σε νεογέννητο είναι, κατά κανόνα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων. Η αύξηση μπορεί να είναι μονομερής, επηρεάζοντας κυρίως τον αριστερό λοβό του οργάνου, και διμερή, επηρεάζοντας και τα δύο νεφρά.

Ταξινόμηση της παθολογικής κατάστασης:

Αν μιλάμε για υδρονέφρωση στα βρέφη, τότε αυτό είναι συνήθως μια συγγενής υδροφωτογραφία, η οποία προάγεται από πολλαπλούς παράγοντες.

Η υδρόνηφρωση στα νεογέννητα μπορεί να σχετίζεται με την επέκταση του καναλιού του ουρητήρα, πράγμα που υποδεικνύει μια ασθένεια όπως η ουρηθροϋδρονεφρόζη. Η αύξηση των νεφρών εντοπίζεται συχνότερα στα αγόρια.

Αριθμός πίνακα 2. Στάδια διεύρυνσης των νεφρών στα νεογνά.

Λόγοι

Κατά κανόνα, η αιτία της υδροφθορδίας στα νεογέννητα είναι συγγενής παράγοντας. Πολύ συχνά η διάγνωση γίνεται στη μήτρα. Ήδη από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων, μπορεί να αναγνωριστεί παθολογία.

Προσοχή. Εξίσου σημαντικό για την ανάπτυξη των νεφρών και ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα είναι ο τρόπος ζωής της μελλοντικής μητέρας. Οι κακές συνήθειες, η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή και η ανθυγιεινή διατροφή έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση των νεφρών στο νεογέννητο είναι τα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αντίστροφη εκροή ούρων: από την ουροδόχο κύστη έως το κανάλι του ουρητήρα.
  • παθολογική στένωση του αυλού της αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • υψηλή πίεση στους σωλήνες της ουρήθρας.
  • διαρθρωτικές αλλαγές στον ωοθηκικό prilohane.
  • την παρουσία ενός επιπλέον δοχείου που εμποδίζει την απομάκρυνση των ούρων ·
  • ακατάλληλη θέση του ουρητήρα.

Προσδιορίστε την ασθένεια

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παθολογική διεύρυνση των νεφρών σε ένα έμβρυο, αφού πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και προβαίνει σε κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και επιτήρηση. Αφού γεννηθεί το μωρό, διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και εάν διαπιστωθεί σημαντική μεταβολή στο μέγεθος των νεφρών, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση 2 ή 3 σταδίων, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο για την ήπια μορφή της νόσου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Ένα από τα κύρια μέτρα για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού. Ωστόσο, δεν είναι πάντα ότι η υδρονέφρωση στα νεογέννητα μπορεί να εκδηλωθεί, συχνά η νόσος είναι κρυμμένη ή οι γονείς εξισώνουν όλα τα σημάδια στο συνηθισμένο άγχος του μωρού.

Αυτό συνήθως παρουσιάζει παθολογία της πρώτης φάσης, η οποία μπορεί να καθοριστεί μόνο με τη διεξαγωγή σειράς διαγνωστικών μέτρων. Τα άρρωστα παιδιά είναι συνήθως ανήσυχα, μπορεί να επικρατήσουν αδυναμία και ευερεθιστότητα.

Αλλά μια ακριβέστερη κλινική εικόνα θα δώσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την παρουσία αίματος ή πύου στα ούρα.
  • απότομη μυρωδιά των ούρων.
  • εμετός.
  • λήθαργο;
  • έλλειψη όρεξης.
  • λήθαργος κατά το θηλασμό ·
  • πυρετός ·
  • όταν ούρηση, το παιδί αρχίζει να κλαίει, γκρίνια ή κραυγή, αυτό δείχνει οδυνηρή ούρηση.
  • η νευρικότητα του μωρού μπορεί να υποδεικνύει ότι αισθάνεται ένα αίσθημα κνησμού του δέρματος.
  • κοιλιακή διάταση.

Για τον προσδιορισμό της νόσου επιτρέπει την ψηλάφηση της κοιλιάς. Όταν πιέζεται πάνω του αισθάνεται έντονη τάση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Και κατά τη διάρκεια της πιεστικής εξετάσεως από γιατρό, προσδιορίζεται η αύξηση του νεφρού. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου, οπότε απαιτείται άμεση θεραπεία.

Διαγνωστικά

Πιο συγκεκριμένα, η ασθένεια επιτρέπει πολυάριθμες διαγνωστικές μεθόδους. Κατά την περίοδο κύησης 15 εβδομάδων, ένας υπερηχογράφος μπορεί ήδη να δει όλα τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου και να συγκρίνει το μέγεθός τους με τον κανόνα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από την έγκυο, κάθε μήνα της προγεννητικής περιόδου συνταγογραφείται υπερηχογράφημα.

Αφού γεννηθεί το μωρό, εκτελείται μια άλλη σάρωση υπερήχων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού δυσλειτουργίας του ζευγαρωμένου οργάνου.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα αποδίδονται:

  • εξουδετερωτική ουρογραφία (σας επιτρέπει να συγκρίνετε την ικανότητα απέκκρισης του δεξιού και αριστερού νεφρού).
  • CT σάρωση;
  • κολπική κυτταρογραφία (εξαιρεί την υποψία αναρροής ούρων από την ουροδόχο κύστη).
  • γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
  • πλήρες αίμα.

Γεγονός Η συγγενής υδρονέφρωση των νεφρών στα βρέφη δεν είναι ασυνήθιστη. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, ανά 100 έγκυες γυναίκες αντιστοιχούν σε 1 περίπτωση εμφάνισης υδρόφιψης στο έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Εάν, ωστόσο, επιβεβαιωθούν οι αμφιβολίες των γιατρών μετά τη γέννηση του μωρού και έγινε διαγνωστική με υδρονέφρωση, τότε ανάλογα με τη σοβαρότητα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική παρέμβαση, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον κανόνα: τα παιδιά που πάσχουν από μια απογοητευτική διάγνωση συνιστώνται κανονικές εξετάσεις υπερήχων (τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες).

Θεραπεία

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η υδρόνηφρωση είναι μια παθολογική κατάσταση, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, δηλαδή ενός είδους προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία είναι απαραίτητη για το μωρό να εξαλείψει τον κύριο λόγο που προκάλεσε αύξηση των νεφρών του νεογέννητου. Ταυτόχρονα, απαιτείται ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή. Η τεχνική της λειτουργίας και η τακτική της προετοιμασίας ενός άρρωστου μωρού αναπτύσσονται από έναν γιατρό που θα λειτουργήσει.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος λειτουργίας είναι η ενδοσκόπηση. Μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού στα κοντινά όργανα και εξαλείφει πλήρως το πρόβλημα. Η όλη διαδικασία λειτουργίας ελέγχεται από μια οπτική εικόνα στην οθόνη.

Μαζί με το γεγονός ότι η ανάπτυξη της υδρονέφρωσης είναι σχεδόν πάντα μια απειλή για τη ζωή του παιδιού, η πυελοκετάση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι ασυνήθιστο οι διευρυμένοι νεφροί να επιστρέψουν τελικά στην κανονική τους κατάσταση, ωστόσο η κατάσταση τους θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται πάντοτε από υψηλού κινδύνου και, επιπλέον, από τον πανικό των γονέων, διότι μιλάμε για το μικρό γεννημένο θαύμα τους.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:

  • σημαντική επέκταση της κοιλότητας των νεφρών.
  • στένωση του καναλιού του ουρητήρα.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση;
  • σχηματισμού όγκου στην περιοχή της λεκάνης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί έχει συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμακοθεραπείας προκειμένου να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργικές ικανότητες των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται τακτική παρακολούθηση του ουρολόγου (τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες).

Όπως δείχνει η πρακτική, στο 80-90% όλων των περιπτώσεων που λειτουργούν, το αποτέλεσμα παραμένει επιτυχές. Όμως, δυστυχώς, δεν αποκαθίσταται πάντα το έργο των νεφρών, σε συχνές καταστάσεις το παιδί χρειάζεται συνεχή συντήρηση της εργασίας του οργάνου με φάρμακα.

Τα βίντεο που παρουσιάζονται στο άρθρο μας θα επιτρέψουν στους αναγνώστες μας να μάθουν περισσότερα για ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως η αύξηση του νεφρού ενός νεογέννητου:

Νεφρική διεύρυνση σε ένα παιδί

Στην ιατρική, η αύξηση του νεφρού ενός παιδιού ονομάζεται πυρελοδεκτασία. Ποια είναι η ουσία ενός τέτοιου φαινομένου και είναι επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού; Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία;

Ποιο θα πρέπει να είναι το φυσιολογικό νεφρό;

Αν και τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα, μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Εάν ο ασθενής είναι υγιής, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά. Το μήκος και το πλάτος του νεφρού εξαρτάται από την ηλικία και την ανάπτυξη του παιδιού. Κανονικές παράμετροι ειδικά για το μωρό σας θα είναι σε θέση να καθορίσουν μόνο έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης.

Οι ασθένειες της νεφρικής λεκάνης σε ένα παιδί μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικές ηλικίες, συχνά συνδέονται απλά με τη φυσιολογική ανάπτυξη. Εάν η επέκταση δεν εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, αυτό προκαλεί ανησυχίες. Δεδομένου ότι ένα άτομο έχει δύο νεφρά, η λεκάνη έχει επίσης δύο. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, οι γιατροί χωρίζουν την πυελοκετασία σε:

Και τα δύο αυτά φαινόμενα είναι επικίνδυνα για την υγεία του μωρού, αλλά η διμερής αύξηση των νεφρών προκαλεί πολύ περισσότερες βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα και τα ίδια τα νεφρά. Συχνά μαζί με τη λεκάνη αρχίζουν να μετατρέπουν κύπελλα, εξαιτίας των οποίων η ανωμαλία καθίσταται ακόμα πιο περίπλοκη.

Πορεία της πυελοκυσαιμίας

Η αύξηση των νεφρών στα παιδιά συνήθως προχωρεί χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, πολλοί γονείς θεωρούν πολύ δύσκολο να καταλάβουν αν κάτι πρέπει να γίνει με το μωρό ή η πάθηση θα περάσει από μόνη της. Το παιδί μπορεί να αρχίσει να βλάπτει το πίσω μέρος της πλάτης, πυρετό, συχνά έχοντας προβλήματα με την ούρηση.

Στην πραγματικότητα, η πυελοκερασία είναι το αρχικό στάδιο της διεύρυνσης των νεφρών, αλλά σχεδόν ποτέ δεν σταματά σε αυτό το στάδιο και αναπτύσσεται περαιτέρω.

Οι νεφρολόγοι εντοπίζουν διάφορα στάδια αυτής της διαδικασίας:

  1. Το αρχικό - συνήθως περνά χωρίς πρόσθετη θεραπεία και είναι προσωρινό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπίσει τη στασιμότητα στα ούρα, αλλά δεν έχει παθολογική επίδραση στους νεφρούς.
  2. Το δεύτερο - ολόκληρο το σύμπλεγμα λεκάνης-κύπελλο επηρεάζεται. Η παρεμπόδιση της ούρησης εμφανίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια.
  3. Η τρίτη είναι η αραίωση και η εξάντληση των νεφρικών ιστών, τα νεφρά δουλεύουν ατελείωτα ή καθίστανται ανίκανα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα, καθώς πιθανότατα έχει αναπτυχθεί η βακτηριακή λοίμωξη.

Λόγω της διαταραχής της εκροής ούρων, ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί να υποφέρει. Ως εκ τούτου, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι ένα άλλο σύμπτωμα αυτού του φαινομένου και μια αύξηση στους νεφρούς.

Οι λόγοι για την αύξηση του νεφρού σε ένα παιδί

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση της νεφρικής λεκάνης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην υγεία της μητέρας του παιδιού ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ήδη στη διαδικασία του θηλασμού. Εάν, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, υπέστη χημική δηλητηρίαση, έπινε πολύ αλκοόλ και καπνίζεται, αυτό θα μπορούσε να έχει αντίκτυπο στους νεφρούς των νεφρών και να προκαλέσει βλάβη στη λειτουργία τους.

Υπάρχουν και άλλα αίτια της πυελοδεκτασίας:

  • Γενετική προδιάθεση. Αν ένας γονέας είχε παιδί ή έχει νεφρική νόσο τώρα, πιθανότατα θα εμφανιστεί και στο μωρό. Οι πιθανότητες εμφάνισης της παθολογίας είναι μεγάλες και η συνολική κατάσταση μπορεί να διαφέρει σημαντικά ως προς τη σοβαρότητα.
  • Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα. Είναι η συνηθέστερη αιτία αύξησης της νεφρικής λεκάνης και του οργάνου στο σύνολό της. Στο σημείο όπου είναι συνδεδεμένη η ουροδόχος κύστη και ο ουρητήρας, υπάρχει μια ειδική βαλβίδα. Περνά τα ούρα στην κύστη και εμποδίζει την επιστροφή στα νεφρά. Όταν το έργο αυτής της βαλβίδας διαταραχθεί, τα ούρα ρίχνονται πίσω στη λεκάνη. Οι υπερχείλιση επεκτείνονται και επεκτείνουν το νεφρό.
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών. Μπορούν να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες.
  • Το παιδί ήταν πρόωρο. Σε αυτά τα παιδιά, οι ίνες των ιστών δεν έχουν χρόνο να διαμορφωθούν πλήρως, έτσι μπορεί να εμφανιστεί μια ανωμαλία.
  • Διαταραγμένη εννεύρωση. Εάν η παροχή νεύρου δεν λειτουργεί σωστά, η πίεση στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται. Τα ουρητικά ούρα συσσωρεύονται στη λεκάνη και έτσι προκαλούν την επέκτασή της.
  • Παραβίαση του ρεύματος του ουροποιητικού συστήματος. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι τεράστιες, κυμαίνονται από ακατάλληλη ανάπτυξη των ουρητήρων και τελειώνουν με τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά είναι τόσο στενά ουροποιητικού σωλήνα ώστε η ποσότητα των παραγόμενων και απεκκριμένων ούρων είναι πολύ διαφορετική. Τα ούρα αφήνουν αργά, και συσσωρεύονται γρήγορα, ως αποτέλεσμα, η πίεση αυξάνεται λόγω του υγρού και το νεφρό στο παιδί επεκτείνεται.
  • Λαμβάνοντας πάρα πολύ νερό στο σώμα. Ορισμένα παιδιά πίνουν τόσο πολύ υγρό όσο τα νεφρά τους δεν έχουν χρόνο να επεξεργαστούν και να αφαιρεθούν.
  • Λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι μια προϋπόθεση με αύξηση των δομών της λεκάνης.
  • Απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορούν να περιέχουν διάφορους σχηματισμούς (συμπεριλαμβανομένου του λογισμικού), πυώδεις συσσωρεύσεις, οι οποίες εμποδίζουν τη ροή των ούρων, η οποία τελικά συσσωρεύεται όλο και περισσότερο.
  • Διεργασίες όγκου. Εάν αναπτύσσονται όγκοι στα νεφρά ενός παιδιού, τα ζευγαρωμένα όργανα μπορούν επίσης να αυξηθούν σε μέγεθος.

Σε πολλά μωρά, τα νεφρά αυξάνονται λόγω της ταχείας ανάπτυξης. Οι μεγαλύτερες κορυφές πέφτουν στα νεογέννητα, παιδιά 4 και 10 ετών. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι εντελώς φυσιολογικό και από μόνο του δεν απαιτεί παρέμβαση τρίτων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε να εξετάζετε τακτικά το παιδί με έναν γιατρό ώστε να εντοπίσει έγκαιρα τις πιθανές παθολογίες.

Ποια είναι η επικίνδυνη αύξηση της νεφρικής λεκάνης στα παιδιά;

Ένα διευρυμένο αριστερό ή δεξί νεφρό σε ένα παιδί είναι μια επικίνδυνα χρόνια αύξηση της νεφρικής λεκάνης. Το μωρό μπορεί να έχει κάποιες ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της εκροής ούρων. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να συμβούν:

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια