Καθημερινή διούρηση

Τα ούρα είναι ένα από τα σημαντικότερα βιολογικά υγρά του σώματος, μέσω των οποίων είναι δυνατή η εξαγωγή σημαντικών συμπερασμάτων σχετικά με τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διουρία, ιδιαίτερα η ημερήσια, έχει τόσο μεγάλη σημασία.

Η καθημερινή διούρηση είναι η ποσότητα ούρων που παίρνει ένα άτομο την ημέρα. Το ημερήσιο ποσοστό διούρησης είναι περίπου το 70 τοις εκατό του υγρού που ένα άτομο καταναλώνει ανά ημέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η καθημερινή διούρηση είναι φυσιολογική - αυτή η έννοια, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος. Φυσικά, θα είναι διαφορετικό σε ενήλικες και παιδιά.

Τι καθορίζει την καθημερινή διούρηση

Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν τα στοιχεία της καθημερινής διούρησης. Αυτή η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, η ηλικία, το βάρος, η θερμοκρασία και η υγρασία του περιβάλλοντος, η ένταση της σωματικής δραστηριότητας, η σύνθεση της διατροφής. Η καθημερινή διάρρηξη στα παιδιά διαφέρει επίσης σημαντικά ανάλογα με την ηλικία τους.

Τύποι καθημερινής διούρησης

Η καθημερινή διούρηση μπορεί να χωριστεί σε νύχτα και μέρα. Το δεύτερο επικρατεί σε ένα υγιές πρόσωπο κατά την πρώτη. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η παθολογία ονομάζεται νυκτουρία.

Με την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται:

  • πολυουρία (ο όγκος των εκχυλισμένων ούρων υπερβαίνει τα τρία λίτρα) ·
  • ολιγουρία (στα ούρα χορηγούνται 500 ml ή λιγότερο) ·
  • ανουρία (ούρηση όχι περισσότερο από 50 ml ημερησίως).

Εκτός από τους ποσοτικούς δείκτες, είναι επίσης σημαντικοί δείκτες της ποιοτικής φύσης της σύνθεσης των ούρων. Με βάση τη συγκέντρωση απελευθερωμένων οσμωτικά δραστικών ουσιών, διακρίνονται:

  • οσμωτική διούρηση (εκκρίνεται πολλά ούρα που περιέχουν πολλές δραστικές ουσίες).
  • διούρηση του νερού (λίγες δραστικές ουσίες και πολλά ούρα).
  • αντιοξειδωτικό (πολλές οσμωτικές ουσίες και λίγα ούρα).

Πώς να προσδιορίσετε

Ο προσδιορισμός της καθημερινής διούρησης είναι απαραίτητος προκειμένου να κατανοηθεί πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα. Μπορείτε να το υπολογίσετε υπολογίζοντας την κάθαρση. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει τα ούρα σε ειδικό δοχείο, εντός μιας ημέρας, όπου υπάρχει μια σήμανση για τη διεξαγωγή ακριβούς εξέτασης. Επίσης, ο ασθενής μέσα σε 24 ώρες καταγράφει ολόκληρη την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει όλα τα συστατικά: τον χυμό, τον καφέ και το τσάι. Όλα αυτά τα δεδομένα θα μεταφερθούν περαιτέρω στον γιατρό. Κατά κανόνα, η μελέτη της διούρησης είναι νεφρολόγος, υπολογίζει τον δείκτη και κάνει μια σύγκριση με τον αποδεκτό κανόνα. Η νυχτερινή και η ημερήσια διούρηση (εφεξής Δ.) Καταγράφονται ξεχωριστά. Στην έρευνα παρατηρείται ο συνηθισμένος τρόπος κατανάλωσης.

Ο αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης έχει ως εξής:

  • να ακυρώσετε τα διουρητικά, την ασπιρίνη για τρεις ημέρες πριν από τον υπολογισμό του επιθυμητού δείκτη.
  • Επίσης, δεν χρησιμοποιείτε προϊόντα χρωματισμού (καρότα, τεύτλα, ανθρακούχα ποτά με βαφές).
  • πριν από την ανάλυση, φροντίζουμε προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • η πρώτη (πρωινή) μερίδα των ούρων δεν χρειάζεται να μετριέται, χύνεται στην τουαλέτα.
  • δοχείο με ούρα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.
  • ο συνολικός όγκος ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα δεν χρειάζεται στο εργαστήριο · αρκεί να χύσετε 200 ml της συνολικής ποσότητας σε ένα ξεχωριστό δοχείο, ενώ καθορίζεται ο αριθμός των ημερησίων ούρων.
  • Ένα δοχείο με ούρα παραδίδεται στο εργαστήριο, καταγράφει την ώρα που αρχίζει και τελειώνει η συλλογή των ούρων, τον συνολικό όγκο του βιολογικού υγρού, το ύψος, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Ποιοι είναι οι τυπικοί αριθμοί;

Η κανονική ημερήσια διούρηση αξιολογείται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, υποδεικνύουν τις επιτρεπόμενες τιμές του υδάτινου ισοζυγίου, ημερήσια Δ. Στη διαδικασία της αξιολόγησής μας, χρειαζόμαστε τους ακόλουθους δείκτες:

  • ο συνολικός αριθμός των παραγόμενων ούρων για 24 ώρες (για άνδρες από 1 έως 2 λίτρα, για γυναίκες - από ένα έως ενάμισι, και για παιδιά κάτω του ενός έτους - όχι περισσότερο από ένα λίτρο).
  • η τιμή του ωριαίου D.
  • η πυκνότητα, το χρώμα των ούρων, λαμβάνουν επίσης υπόψη το πόσο διαφανές είναι.
  • η απουσία ή η παρουσία αιμοσφαιρίνης (συνήθως δεν είναι στα ούρα).
  • ζάχαρη (συνήθως όχι μεγαλύτερη από 1,6 mmol ανά λίτρο ανά ημέρα).
  • Ph αυτού του υγρού.
  • πρωτεΐνη ή καθημερινή πρωτεϊνουρία (όχι περισσότερο από 0,07-0,23 ανά 24 ώρες).
  • κρεατινίνη (5.3-17 για τις γυναίκες, 7-19 για τον άνδρα).
  • ουρία (κανονικές τιμές 250-560 mmol).

Για τα παιδιά, τα όρια του κανόνα είναι ελαφρώς διαφορετικά, είναι άμεσα ανάλογα με την ηλικία τους.

Καθημερινή διούρηση στα παιδιά

Εάν η μέση ημερήσια διούρηση σε ενήλικες ποικίλει από ένα έως δύο λίτρα εντός των συνόρων, τότε η κανονική απόδοση των παιδιών θα είναι η εξής:

  • έως ένα έτος - 320-590 ml.
  • από έτος σε τρία έτη - 750-810.
  • από τρεις έως πέντε - 890-1060.
  • από πέντε έως επτά -1060-1310.
  • από επτά έως εννέα -1230-1510.
  • από εννέα έως έντεκα -1510-1660.
  • από τις έντεκα έως τις δεκατρείς -1590-1900.

Μικρές αποκλίσεις αυτών των αριθμών επιτρέπονται, δίνεται η μέση τιμή του κανόνα.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αναδιάρθρωση του έργου όλων των συστημάτων στον μητρικό οργανισμό συμβαίνει, λειτουργεί τώρα για δύο. Ο ρυθμός της καθημερινής Δ. Για μια γυναίκα στη θέση είναι 60-80 τοις εκατό του υγρού που έπινε σε 24 ώρες.

Μια έγκυος παίρνει ένα πολύ μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους της εις βάρος του υγρού, επειδή ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνει σημαντικά και το νερό είναι επίσης απαραίτητο για το σχηματισμό αμνιακού υγρού γύρω από το έμβρυο. Συνήθως μια γυναίκα πίνει πολλά ποτά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Για αυτόν και πολλούς άλλους λόγους, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται αυξάνεται και ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα αυξάνεται.

Το ημερήσιο ποσοστό διούρησης σε αυτή την περίοδο είναι από ένα λίτρο σε 2, όπως φαίνεται, δεν διαφέρει δραστικά από αυτό των άλλων γυναικών. Συνήθως, ο δείκτης της ποσότητας ούρων σε 24 ώρες αυξάνεται μετά από 22 εβδομάδες, διότι σε αυτήν την περίοδο το παιδί φτάνει σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος και ασκεί πίεση στην κύστη.

Το άγχος, η άσκηση και διάφορες ασθένειες (προεκλαμψία, πυελονεφρίτιδα, διαβήτης, καρδιακές και νεφροπάθειες) μπορεί να διαταράξουν τις φυσιολογικές τιμές αυτού του σημαντικού δείκτη. Οποιαδήποτε απόκλιση στον μητρικό οργανισμό αντανακλάται στο παιδί, γι 'αυτό και μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της.

Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης είναι πολύ σημαντική. Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, αυτή η μέθοδος παραμένει σχετική.

Διουρία - τύποι, κανόνες και παθολογικοί δείκτες

Η διουρία είναι ο όγκος των ούρων που παράγεται από τον οργανισμό σε 24 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, μετριέται συνήθως η καθημερινή διούρηση (ο κανόνας και άλλοι δείκτες δίνονται αργότερα στο υλικό) για την εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα απεκκρίνεται. Στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Σύμφωνα με την ώρα της ημέρας διακρίνονται η ημερήσια και νυχτερινή διούρηση. Αν δεν υπάρχουν αποτυχίες στο σώμα, ο λόγος ημερήσιας διάρκειας προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται υπέρ της νυχτερινής διούρησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς πίεσης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση.

Το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών που μπορούν να δεσμεύσουν τα μόρια του νερού και ο όγκος του υγρού διακρίνουν 3 τύπους διούρησης:

  1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η κατάσταση αυτή εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του πραγματικού και νεφρού διαβήτη insipidus, tick-borne encephalitis. Στις νεφρικές παθολογίες, μια τέτοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή συνδέεται με την κατανομή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
  2. ωσμωτική. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο ρευστό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώματος, ενός από τα τμήματα των νεφρών, από βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση. Εξαιτίας αυτού, μια υπερβολική ποσότητα υγρού εισέρχεται στο νεφρό. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη. Του προκαλεί τη χρήση φαρμάκων που αφαιρούν το υγρό. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: μαννιτόλη, σορβιτόλη, οξικό κάλιο κλπ.,
  3. η αντιδιαουρσιά είναι το αντίθετο του οσμωτικού τύπου. Με αυτόν, τα ούρα απελευθερώνονται σε λίγα, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
  4. Η αναγκαστική μέθοδος είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη εξάλειψη των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που σχηματίζονται. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω της ταυτόχρονης εισαγωγής στο σώμα ενός μεγάλου όγκου υγρού και του διορισμού διουρητικών.

Παραβάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Σε αυτή την περίπτωση, τα υγρά πίνουν τουλάχιστον 800 ml. Ένας τέτοιος όγκος είναι απαραίτητος για τα νεφρά να απομακρύνουν τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε διάφορους τύπους τύπων:

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Για τη μελέτη της μέτρησης ούρων ημερήσια και λεπτή διούρηση. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε παραβιάσεις. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος ούρων προσδιορίζεται με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει την ανάλυση εντός 24 ωρών. Καθώς ο περιέκτης δοχείου με σήμανση επιλέγεται για την ακρίβεια της μελέτης. Εάν ο ασθενής πήρε διουρητικά φάρμακα, ακυρώνονται 3 ημέρες πριν την ανάλυση.

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στον γιατρό. Συνήθως, η διάγνωση διούρησης αφορούσε νεφρολόγους. Ο έλεγχος του Diuresis πραγματοποιείται από έναν ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και το συγκρίνει με τους κανόνες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, πραγματοποιήστε άλλες εξετάσεις ούρων.

Ο έλεγχος της καθημερινής διούρησης επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα - να αναλύσει σωστά. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης, καθορίζονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τυπική λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διουρία είναι φυσιολογική στους ενήλικες, εάν οι δείκτες του υγρού απελευθερωθούν:

  • για τους άνδρες, 1-2 λίτρα.
  • για γυναίκες - 1-1,6 l.
Μελέτες ημερήσιας διούρησης διεξάγονται εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών στο έργο του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

  1. Αντίς Kakowski ανάλυση. Τα ούρα συλλέγονται με ειδική τεχνική. Σε ορισμένους χρόνους (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.) ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση ξεκινήστε τη συλλογή των αναλύσεων. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέχθηκε πριν από τις 6 π.μ. την επομένη. Πριν από κάθε ούρηση, πραγματοποιούνται υγιεινές διαδικασίες των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή της ανάλυσης για μια ημέρα ή 8 ώρες.
  2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Για την έρευνα συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων. Η ανάλυση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει υποψία παθολογίας. Η μέθοδος επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς ο τύπος παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώνονται και η συγκέντρωση ούρων. Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε ωριαία διούρηση ανά ημέρα. Τα ούρα να συλλέγονται σε ξεχωριστές μερίδες με την ένδειξη του χρόνου. Το διάστημα μεταξύ της ούρησης είναι 3 ώρες. Απλά συλλέξτε 8 μερίδες. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν το ειδικό βάρος καθενός από αυτούς.
Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρών, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

Ημερήσια πρόσληψη σε παιδιά

Μιλώντας για τη διούρηση στα παιδιά, το ποσοστό των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση αριθμοί σε ml:

  • έως 1 έτος - 330-600.
  • 1-3 ετών - 760-820.
  • 3-5 χρόνια - 900-1070;
  • 5-7 έτη - 1070-1300;
  • 7-9 ετών - 1240-1520.
  • 9-11 ετών - 1520-1670.
  • 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιεί τα ακόλουθα - 600 + 100 * (n-1). Δείκτης n - ηλικία του παιδιού.

Αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού αυξάνεται ή μειώνεται έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμη και σε μικρή ηλικία υπάρχουν παραβιάσεις της διούρησης. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει. Το αίμα εμφανίζεται σε αυτό, οι πρωτεΐνες, οι αλλαγές στο αλάτι.

Η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από τα σημεία:

  • ακράτεια τη νύχτα.
  • αδυναμία;
  • πυρετός ·
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Πρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα της εκκένωσης. Ένα υγιές παιδί έχει ούρα ελαφρώς κίτρινου χρώματος. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά ενδέχεται να αλλάζουν χρώμα. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς εμφανή λόγο, πάρτε μια δοκιμή για να αποκλείσετε ή ανιχνεύσετε ανωμαλίες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκκένωση στα παιδιά:

  • ωριμότητα σφιγκτήρα - κυκλικός συστολικός μυς στην ουρήθρα.
  • ανάπτυξη ουροδόχου κύστεως.
  • βαθμός ωριμότητας της ουρήθρας.

Η διουρία στα μικρά παιδιά εξαρτάται συχνά από ψυχολογικούς παράγοντες:

  1. το παιδί είναι δύσκολο να ξεφύγει από ενδιαφέρουσες δραστηριότητες. Εξαιτίας αυτού, υπομένει για πολύ καιρό, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
  2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην βιασύνη του παιδιού.
  3. Τα κορίτσια μερικές φορές είναι τεμπέληδες για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
  4. χρήση πάνες μετά από ένα έτος.
  5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα "για την εταιρεία" ή "μόνο σε περίπτωση."

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό είναι 60-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που έχει αποκτηθεί κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού είναι υγρό.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική, τραπέζι

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολλά υγρά για να αναπληρώσει το νερό του σώματος. Αλλά δεν είναι πάντα κατανεμημένο ομοιόμορφα. Στην προεκλαμψία (καθυστερημένη τοξίκωση) η διούρηση είναι κατά κύριο λόγο νυκτερινή και είναι 40%. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από οίδημα.

  • μεγάλη δίψα?
  • Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
  • ημερήσια και νυχτερινή διούρηση σχεδόν 1: 1.
  • το κέρδος βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
  • υπέρταση;
  • πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα.
  • η διαπερατότητα του πλακούντα αυξάνεται.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, μια γυναίκα συχνά υποβάλλεται σε εξέταση ούρων προκειμένου να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περίπτωση διαταραχών διούρησης, ο γυναικολόγος συνιστά μια δίαιτα εκφόρτωσης και ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό εξομαλύνει την ευημερία των γυναικών, ανακουφίζει το οίδημα. Εάν το μέτρο αυτό δεν διορθώσει την παραβίαση, πραγματοποιήστε θεραπεία στο σπίτι ή σε συνθήκες νοσηλείας.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή διαταραχή της διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • άγχος;
  • κρατώντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας, όταν μια γυναίκα κρέμεται από το εσώρουχο, απλώνεται κάπου.
Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες διούρησης και ο αριθμός των ταξιδιών στην αλλαγή τουαλέτας μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο λόγος - το έμβρυο έχει φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος και ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το τεύχος της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων:

Η ημερήσια διούρηση είναι ένας από τους κύριους δείκτες με τους οποίους προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Τι είναι η καθημερινή διούρηση

Καθημερινή διούρηση - αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ποιότητα των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ανάλυση, μαζί με άλλες, που οι νεφρολόγοι συχνά χρησιμοποιούν στην πρακτική τους. Ποιος είναι ο ορισμός της ημερήσιας διούρησης; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη και ποιες είναι οι αποκλίσεις από το πρότυπο; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο.

Γενικές έννοιες

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης γίνεται συχνά στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Και τι είναι αυτή η έρευνα και πώς εκτελείται; Όλα είναι αρκετά απλά. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσα ούρα παράγει ο οργανισμός την ημέρα. Όπως γνωρίζετε, τα νεφρά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του υγρού. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ούρων. Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε το 75% του υγρού απεκκρίνεται από το σώμα.

Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και ο προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης. Για να γίνει η ανάλυση όπως πρέπει, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος.

Η μελέτη διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα:

  • τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την ανίχνευση του ημερήσιου ρυθμού διούρησης, τα διουρητικά φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν.
  • Η συλλογή ούρων αρχίζει από τις έξι το πρωί μιας ημέρας και διαρκεί μέχρι τις έξι το πρωί μετά την ημέρα.
  • κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καταγράψει πόσο υγρό κατανάλωσε. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το νερό που πίνετε, το τσάι, τους χυμούς και ακόμη και την τρώγη σούπα.
  • Η συλλογή ούρων για καθημερινή διούρηση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτίμηση των όγκων θα είναι πιο ακριβής. Πώς να συλλέξετε - είναι ένα προσωπικό θέμα. Κατά κανόνα, μια τέτοια ανάλυση διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο, όπου είναι ευκολότερο να υπολογιστεί τόσο η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται όσο και ο όγκος των ούρων που εκδιώχθηκαν. Αλλά μπορείτε να συλλέξετε όλα τα δεδομένα στο σπίτι.

Μόνο με την ολοκλήρωση όλων αυτών των συνθηκών, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φυσιολογική διούρηση ή υπάρχουν αποκλίσεις. Και από εδώ και να πάρετε πληροφορίες για το έργο των νεφρών.

Κατά κανόνα, η έννοια της καθημερινής διούρησης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αλλά για διάφορες μελέτες εφαρμόστε άλλους. Για παράδειγμα, στη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κάθαρσης - λεπτή διούρηση.

Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και το αίμα εγχύεται, τότε μία από τις διαδικασίες που εκτελούνται ταυτόχρονα είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μετρούμενη ωριαία διούρηση. Εάν το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 20 ml, τότε ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ενισχυθεί. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της ωριαίας διούρησης είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.

Ποιοι είναι οι τύποι

Σχεδόν κάθε ιατρική έννοια και δείκτης έχει παραλλαγές. Το ίδιο ισχύει και για το συγκεκριμένο θέμα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει διουρησία ημέρας και νύχτας. Το πρώτο, κατά κανόνα, είναι τα δύο τρίτα του συνολικού ημερήσιου όγκου. Πάνω από τις 8 το πρωί η ούρηση μειώνεται σημαντικά. Αν ο λόγος παραβιαστεί, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες.

Τι θεωρείται ο κανόνας

Πώς καθορίζεται ότι η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική; Ποιες είναι οι μέθοδοι; Κατά τον υπολογισμό δεν καθορίζεται ένας σαφής κανόνας, και η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και ο όγκος των ούρων. Αυτό είναι το πιο σημαντικό.

Σε ένα φυσιολογικό υγιή άτομο, περίπου το 75 τοις εκατό του "αποδεκτού" υγρού θα πρέπει "να βγει έξω". Αυτός είναι ο λόγος για τον ακριβή υπολογισμό είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος όχι μόνο των συλλεγόμενων ούρων, αλλά και πόση ποσότητα νερού είναι μεθυσμένη.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται θα πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα την ημέρα.

Σε αυτή τη βάση, η κανονική διούρηση για την ίδια περίοδο θα είναι:

  • για ενήλικες άνδρες από ένα έως δύο λίτρα.
  • για τις γυναίκες, αυτή η παράμετρος κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα.
  • εάν μιλάμε για ένα παιδί, τότε εφαρμόζεται ο ακόλουθος τύπος: 600 + 100 (x-1) χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα. Εδώ, αντί για την τιμή "X" πρέπει να εισάγετε την ηλικία του μωρού. Για παράδειγμα, για ένα παιδί ηλικίας δέκα ετών μια θετική ημερήσια διούρηση θα είναι 1,5 λίτρα.

Έρευνες επιστήμονες έχουν δείξει ότι η ελάχιστη διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Αυτή η ποσότητα ούρων είναι επαρκής ώστε οι ανθρώπινοι νεφροί να απομακρύνουν όλες τις συσσωρευμένες "ανεπιθύμητες" ουσίες από το σώμα. Εάν τα πάντα υπολογίζονται σωστά και το μισό λίτρο θα είναι ακριβώς το 75 τοις εκατό του υγρού που έπιναν κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η ισορροπία του νερού δεν διαταράσσεται και δεν απαιτείται ρύθμιση της ούρησης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες προδιαγραφές δεν είναι αρκετά κατάλληλες για γυναίκες που μεταφέρουν παιδί. Σε αυτή τη θέση, η ορμόνη επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διούρηση αυξάνεται στο 80% του υγρού που πίνετε, σε άλλες έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο 60%. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να θεωρηθεί ως κανόνας και επομένως δεν απαιτείται ρύθμιση.

Λόγοι απόρριψης

Και τι μπορεί να σημαίνει αύξηση ή μείωση της καθημερινής διούρησης; Ποιοι επιστήμονες γνωρίζουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα;

Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • η ολιγουρία είναι μια μείωση στη διούρηση, όταν το επίπεδο των ούρων μειώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Για παράδειγμα, αν ο καιρός είναι ζεστός, τότε το μεγαλύτερο μέρος του υγρού εκκρίνεται στον ιδρώτα. Υπάρχουν όμως κάποιες παθολογίες που οδηγούν σε μείωση της ημερήσιας διούρησης. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρίτιδα, οξεία μαζική αιμόλυση, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και μολυσματική φλεγμονή των νεφρών. Επίσης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης ούρων.
  • πολυουρία - ποια είναι αυτή η κατάσταση; Με αυτόν τον ορισμό, οι γιατροί κατανοούν τη διούρηση, στην οποία η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων υπερβαίνει τα τρία λίτρα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε τέτοιες νεφρικές ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, συρρικνούμενο νεφρό, νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με αυτό το σώμα. Για παράδειγμα, ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη απέκκριση ούρων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται επίσης εάν ληφθούν διουρητικά χάπια ή ενέσεις. Με τη δράση τους, εξασφαλίζουν την αφαίρεση των οίδων, αφαιρώντας την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
  • Η ανουρία είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρότερη από 50 ml. Ο αλγόριθμος για μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι το υγρό δεν ρέει μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Η κύρια αιτία της ανουρίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πέτρων στο όργανο αυτό. Επιπλέον, αυτή η εκδήλωση μπορεί να οφείλεται σε καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ή ως αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης από αλκοόλ ή βαρέα μέταλλα.

Η πολυουρία μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία της υπόφυσης. Αυτό το όργανο παράγει αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία της ούρησης. Ως εκ τούτου, κατά παράβαση της υπόφυσης μπορεί να αυξηθεί η διούρηση. Επίσης, η ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το φαινόμενο.

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Το κύριο καθήκον του ουροποιητικού συστήματος είναι η απομάκρυνση υπολειμμάτων μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Το αίμα περνά μέσα από το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών, με αποτέλεσμα μέχρι και 120 λίτρα πρωτογενών ούρων ανά ημέρα. Η διαδικασία φυσικού καθαρισμού σας επιτρέπει να διατηρείτε μια φυσιολογική ισορροπία του εσωτερικού περιβάλλοντος. Μετά τη διήθηση, το μεγαλύτερο μέρος του πρωτογενούς προϊόντος αναρροφάται και η σύνθεση των τελικών ούρων περιέχει ανεπιθύμητα και επιβλαβή υποπροϊόντα. Η ένταση των νεφρών και η ποσότητα του παραγόμενου υγρού εξαρτάται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Ο ορισμός της ημερήσιας διούρησης περιλαμβάνει τη μέτρηση της συνολικής ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται, δίνει μια ιδέα για το έργο του ουροποιητικού συστήματος και οφείλεται σε φυσιολογικούς κανόνες. Η αξιολόγηση των δεικτών βοηθά στην ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και στον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων χαρακτηριστικών παθολογικών αλλαγών.

Τι καθορίζει την καθημερινή διούρηση

Η μέση ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα είναι από 1 έως 2 λίτρα σε έναν ενήλικα και το μεγαλύτερο μέρος του υγρού απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο της καθημερινής διούρησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των δεικτών υδατικού ισοζυγίου:

  • Φυσική δραστηριότητα Όταν η μυϊκή εργασία και το αυξημένο φορτίο του κινητήρα αυξάνουν την ταχύτητα ροής του αίματος. Οι διεργασίες διήθησης στους νεφρούς προχωρούν ταχύτερα και η συνολική ποσότητα ούρων που παράγεται ανά ημέρα αυξάνεται. Οι μειωμένες αιμοδυναμικές παράμετροι και ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγούν στο αντίθετο αποτέλεσμα και μειώνουν τις παραμέτρους της καθημερινής διούρησης.
  • Καιρικές συνθήκες Σε υψηλές θερμοκρασίες, η απώλεια υγρών λόγω εφίδρωσης αυξάνεται και η λειτουργία αποβολής των νεφρών μειώνεται, ενώ τα ούρα καθίστανται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους είναι μικρότερος.
  • Κατανάλωση νερού Όταν το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά, οι δείκτες ημερήσιας διούρησης είναι περίπου ίσοι με το επίπεδο κατανάλωσης νερού και μια σημαντική απόκλιση από το φυσιολογικό πρότυπο δηλώνει προβλήματα με τη διήθηση.
  • Η φύση της εξουσίας. Η κυριαρχία στη διατροφή των φυτικών τροφών που περιέχουν νερό στους διακυτταρικούς χώρους, τα λαχανικά και τα φρούτα, αυξάνει την ποσότητα των ούρων που παράγονται από τους νεφρούς. Η αφθονία των πρωτεϊνικών προϊόντων ζωικής προέλευσης συχνά γίνεται ένας παράγοντας στην κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  • Ηλικία Ο όγκος αίματος ενός ενήλικα είναι μεγαλύτερος από εκείνον ενός παιδιού και επομένως η ποσότητα ούρων που παράγεται από τα νεφρά είναι υψηλότερη. Με την ηλικία, υπάρχει φυσική μείωση του ρυθμού ροής των φυσιολογικών διεργασιών, επομένως, παρατηρείται μείωση της ημερήσιας διούρησης και αλλαγή στην αναλογία της καθημερινής και της νυχτερινής ούρησης.

Η παρουσία χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, οι μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές, οι μεταβολές στις εξωτερικές συνθήκες οδηγούν σε αποκλίσεις των φυσιολογικών δεικτών. Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης βοηθά στον προσδιορισμό των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος και εντοπίζει πιθανά προβλήματα.

Τύποι καθημερινής διούρησης

Οι νεφροί εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας η δραστηριότητα των φυσιολογικών διεργασιών είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Κατά τη μέτρηση της ημερήσιας διούρησης, οι παράμετροι της ουρήθρας λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Κανονικά, στους ανθρώπους επικρατούν δείκτες της παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη μελέτη με ψηφιακούς όρους, τα δεδομένα δύο τύπων διούρησης εγγράφονται σε ξεχωριστά γραφήματα:

  • Ημέρα. Πρόκειται για περίπου το 2/3 του συνολικού όγκου και εξαρτάται από το βαθμό σωματικής δραστηριότητας κατά την αφύπνιση και άλλους παράγοντες.
  • Νύχτα. Συμπεριλαμβάνει μικρότερο μέρος της καθημερινής διούρησης και η επικράτηση αυτού του είδους ονομάζεται νυκτουρία και υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών.

Εκτός από τους προσωρινούς δείκτες, η μελέτη αξιολογεί τη συγκέντρωση ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα:

  • Νερό. Εξάλειψη μεγάλου όγκου ούρων χαμηλής συγκέντρωσης.
  • Osmotic. Παραγωγή συγκεντρωμένων ούρων σε μεγάλες ποσότητες.
  • Αντιδιουρητικό Χαμηλός όγκος ούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε διάφορα στοιχεία.

Τα λαμβανόμενα δεδομένα βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της βλάβης και στον υπολογισμό της δραστηριότητας του ουροποιητικού συστήματος για μια καθορισμένη χρονική περίοδο με βάση τους δείκτες υδατικού ισοζυγίου.

Πώς να προσδιορίσετε

Η μέθοδος καθορισμού της ημερήσιας διούρησης χρησιμοποιείται στη θεραπευτική πρακτική για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εργασία των νεφρών και έχει διαγνωστική αξία όταν διεξάγει διαφορική διάγνωση παθολογικών καταστάσεων. Προκειμένου να μετρηθεί σωστά οι δείκτες, απαιτείται η τήρηση αρχείων για το υγρό που καταναλώνεται και απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης:

  • Τα διουρητικά φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του συστήματος διήθησης νεφρού ακυρώνονται 2-3 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της μελέτης.
  • Από τη διατροφή του ασθενούς εξαιρούνται προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν τους φυσικούς δείκτες των ούρων, να το βάψουν ή να σπάσουν την οξύτητα.
  • Ο έλεγχος της πρόσληψης υγρών περιλαμβάνει τη λογιστική των φρούτων, των λαχανικών, των ποτών και των πρώτων μαθημάτων. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την εργασία των νεφρών και για τον προσδιορισμό της ισορροπίας του νερού.
  • Πριν από κάθε τμήμα της συλλογής πραγματοποιείται υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων δεν λαμβάνεται υπόψη από τον ασθενή, πρέπει να αποστραγγιστεί στην τουαλέτα. Η συλλογή αρχίζει με τη δεύτερη ούρηση και ο χρόνος καταγράφεται σε ξεχωριστή στήλη.
  • Τα ούρα απορρίπτονται σε ξεχωριστό δοχείο με σημάνσεις και τα δεδομένα για την κατανομή κάθε τμήματος καταγράφονται σε ημερολόγιο που υποδεικνύει την ώρα της ούρησης.
  • Αποθηκεύστε το δοχείο βιολογικού υγρού σε δροσερό μέρος κάτω από το καπάκι.
  • Δεν είναι απαραίτητο να παραδοθεί το πλήρες ποσό των ούρων στο εργαστήριο · αρκεί να χύσετε 200-300 ml της συλλεγόμενης ποσότητας.

Το πρότυπο της καθημερινής συλλογής διουρητικών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ανάγκη λήψης πρόσθετων δειγμάτων. Η τεχνική της ανάλυσης εξηγείται λεπτομερώς από το γιατρό, ο οποίος διαγνώσσει και αξιολογεί τα αποτελέσματα.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Η καθημερινή διούρηση ως διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται για την καθιέρωση δεικτών διούρησης του ύδατος και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής δραστηριότητας του ουροποιητικού συστήματος υπό κανονικές συνθήκες. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει τον υπολογισμό του λόγου μεταξύ του εισερχόμενου και του αποβαλλόμενου υγρού, καθώς και τον προσδιορισμό των φυσικών και χημικών δεικτών των ούρων.

Ποιος είναι ο κανόνας

Οι φυσιολογικοί κανόνες της καθημερινής διούρησης είναι περίπου 70-80%. Ο υπολογισμός γίνεται με βάση τους υπάρχοντες πίνακες, στους οποίους συνταγογραφούνται τα όρια ηλικίας και φύλου των φυσιολογικών δεικτών και βοηθούνται στον υπολογισμό των μεμονωμένων δεδομένων για κάθε ασθενή:

  • Ο όγκος της παραγωγής ούρων ανά ημέρα για τις γυναίκες είναι από 1 έως 1,5 λίτρα, για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους - μέχρι 1 λίτρο, και για τους άνδρες - από 1,5 έως 2 λίτρα.
  • Ωριαία διούρηση. Εκτιμώμενη ομοιομορφία ούρων και σχέση με την πρόσληψη υγρών.
  • Φυσικοί δείκτες. Η πυκνότητα, το χρώμα, η οξύτητα και η διαφάνεια των ούρων είναι παράμετροι για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών συγκέντρωσης.
  • Ζάχαρη. Η κανονική ημερήσια γλυκόζη δεν υπερβαίνει τα 1,6 mmol / λίτρο.
  • Κρεατινίνη. Για τις γυναίκες, οι επιτρεπόμενες διακυμάνσεις στο δείκτη είναι από 5 έως 17, ενώ για τους άνδρες - από 7 έως 19 στον ημερήσιο όγκο.
  • Πρωτεΐνη. Η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τιμές από 0,07 έως 0,23.

Για τα παιδιά κάτω των 14-16 ετών υπάρχουν ίδιες προδιαγραφές που βασίζονται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά και διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων, από τη στιγμή που ο σχηματισμός του ουροποιητικού συστήματος συνεχίζεται. Ο όγκος της ημερήσιας διούρησης σε ένα παιδί αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία του και φτάνει τα καθορισμένα όρια για τον ενήλικα πληθυσμό ηλικίας 14-16 ετών, ανάλογα με το φύλο.

Λόγοι απόρριψης

Η παρουσία ασθενειών ή η αλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης μπορεί να προκαλέσει την κανονική ημερήσια διούρηση να αποκλίνει από τις αποδεκτές τιμές. Ο όγκος και ο προτιμησιακός χρόνος απέκκρισης ούρων είναι επίσης σημαντικοί για τη διάγνωση. Η μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών χαρακτηρίζεται από μια τέτοια κατάσταση όταν η ροή του υγρού υπερβαίνει την απέκκριση. Μια κρίσιμη μείωση του όγκου κάτω από 500 ml ημερησίως ονομάζεται ολιγουρία και αποτελεί ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος διήθησης οδηγεί σε απώλεια υγρών, η πολυουρία μπορεί να είναι σημάδι διαβήτη ή λήψη διουρητικών φαρμάκων.

Στα παιδιά

Η παιδιατρική φυσιολογία διαφέρει από τους κανόνες λειτουργίας του σώματος σε ενήλικες. Οι νεφροί του παιδιού σχηματίζονται τελικά περίπου 16 χρόνια και μέχρι εκείνη τη στιγμή μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αποκλίσεις από τις τυπικές τιμές. Σημαντικές ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα υποδεικνύουν τις παθολογικές καταστάσεις και είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή βαθιάς διάγνωσης.

Έχετε έγκυο

Ένα παράδειγμα αλλαγών στους δείκτες ημερήσιας διούρησης με αυξημένο φορτίο και χαρακτηριστικά φυσιολογικής κατάστασης αποδεικνύεται από μια ανάλυση σε έγκυες γυναίκες. Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, οι νεφροί αντιμετωπίζουν ένα διπλό φορτίο, το σώμα υφίσταται αναδιάρθρωση των οργάνων που είναι απαραίτητα για την πλήρη στήριξη της ζωής του εμβρύου. Ο αυξημένος όγκος αίματος προκαλεί αύξηση της ημερήσιας διούρησης, η οποία παρατηρείται ιδιαίτερα στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

  • επίμονη οσφυαλγία.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Η καθημερινή διούρηση είναι η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη όλο το υγρό που καταναλώνεται ανά ημέρα. Για την ανάλυση ούρων για καθημερινή διούρηση, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα αυστηρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, για παράδειγμα, από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα μεγάλο, καθαρό, ξηρό βάζο με όγκο περίπου 3 λίτρων, ένα βάζο μέτρησης και ένα φύλλο ημερήσιας διούρησης, όπου θα είναι απαραίτητο να καταγράψετε τους όγκους του καταναλωθέντος υγρού και τα ούρα που απελευθερώνονται.

Ο ορισμός της ημερήσιας διουρίας γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο (νοσοκομείο), αλλά μερικές φορές στο σπίτι. Κατά την καταγραφή της ποσότητας υγρού που έχετε πιει (ή εγχύεται), θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα φρούτα και τα υγρά πιάτα (για παράδειγμα, σούπες). Το υγρό καταγράφεται σε ml. Για παράδειγμα, ένα μήλο περιέχει περίπου 30 ml υγρού και στη σούπα το υγρό είναι περίπου 75% · αυτοί οι όγκοι είναι πολύ σημαντικοί για σωστή ερμηνεία στον προσδιορισμό της καθημερινής διούρησης. Πλήρως απορριφθέντα ούρα ανά ημέρα είναι καθημερινή διούρηση.

Η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική

Κατά μέσο όρο, η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως το 75% του υγρού που πίνετε. Τα 2/3 της ολικής διούρησης σε φυσιολογικά επίπεδα πρέπει να είναι στις ώρες της ημέρας και οι υπόλοιπες νυχτερινές ώρες. Η κανονική ημερήσια διούρηση είναι περίπου 2 λίτρα: για τους άνδρες, 1000-2000 ml, για τις γυναίκες, 1000-1600 ml, και για πόσιμο υγρό, περίπου 1-2 λίτρα. Ο ελάχιστος όγκος ούρων είναι 500 ml, με όγκο πρόσληψης υγρών όχι μικρότερο από 800 ml ημερησίως.

Η καθημερινή διούρηση είναι φυσιολογική στα παιδιά:

1-3 μήνες - 170-590 ml ούρων

4-5 μήνες - 250-670 ml ούρων

7-9 μήνες - 275-740 ml ούρων

10-12 μήνες - 340-810 ml ούρων

1-5 ετών - 600-900 ml ούρων

5-10 χρόνια - 700-1200 ml ούρων

10-14 ετών - 1000-1500 ml ούρων

Περίπου η καθημερινή διουρητική είναι φυσιολογική σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να υπολογιστεί ως εξής:

600 + 100 (χ - 1) ml για 24 ώρες,

όπου το x είναι η ηλικία του παιδιού εδώ και χρόνια.

Καθημερινή διούρηση των εγκύων γυναικών

Πολύ συχνά η ημερήσια διούρηση σε έγκυες γυναίκες εξετάζεται όταν υποψιάζονται ότι είναι κρυμμένες ή διαγνωσμένες με εμφανές οίδημα. Εάν η αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη από την κανονική, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ούρα για καθημερινή διούρηση. Από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της κατάστασης, είναι επιθυμητό να μετράτε την ημερήσια διούρηση δύο φορές το μήνα.

Καθημερινή διάρρηξη για τον προσδιορισμό

Στις 6:00 την επόμενη ημέρα για να περάσει το φύλλο στη νοσοκόμα.

3. Λήξη της διαδικασίας:

Η νοσοκόμα καθορίζει πόση ποσότητα υγρού πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα (κανονική).

Συγκρίνετε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού με την ποσότητα του υπολογιζόμενου υγρού (80% είναι η κανονική ποσότητα απόσυρσης υγρού).

Η ισορροπία του νερού είναι αρνητική εάν απελευθερωθεί λιγότερο ρευστό από ότι συνήθως υπολογίζεται.

Η ισορροπία του νερού είναι θετική εάν απελευθερωθεί περισσότερο ρευστό από ότι κανονικά υπολογίζεται.

Πραγματοποιήστε καταχωρήσεις στο φύλλο θερμοκρασίας για την ισορροπία νερού.

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης μπορεί να γίνει από τις 8 π.μ. έως τις 8 το πρωί την επόμενη ημέρα.

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης και υδατικής ισορροπίας

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού

Η διουρία είναι η απέκκριση των ούρων σε μια γνωστή χρονική περίοδο.

Ημερήσια διούρηση - η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Καθημερινή διούρηση σε ενήλικες 800 - 2000 ml και εξαρτάται από την ηλικία, τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος, τις διατροφικές συνθήκες, τη σωματική άσκηση και άλλους παράγοντες και θα πρέπει να είναι 75-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το 20-25% του υγρού απεκκρίνεται στον ιδρώτα, στην αναπνοή και στα κόπρανα.

Η ημερήσια ισορροπία νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας του αποβαλλόμενου υγρού από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περιλαμβάνεται το υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κ.λπ., καθώς και ο όγκος παρεντερικώς χορηγούμενων διαλυμάτων.

Λογιστική και προσδιορισμός του υδατικού ισοζυγίου

διάγνωση κρυφού οιδήματος,

παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των διουρητικών.

αποκομμένη δεξαμενή συλλογής ούρων από γυαλί

υδατικού ισολογισμού

1. Προετοιμασία της διαδικασίας:

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να καταγράψει ανεξάρτητα το υγρό.

Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη συμμόρφωσης με το συνηθισμένο καθεστώς ύδρευσης και κινητήρα.

Παρέχετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σειρά των καταχωρήσεων στον ισολογισμό νερού. Επαληθεύστε τη δυνατότητα συμπλήρωσης του φύλλου.

Εξηγήστε το κατά προσέγγιση ποσοστό νερού στο φαγητό για να διευκολύνετε τη μέτρηση του εγχυμένου υγρού (όχι μόνο την περιεκτικότητα σε νερό στα τρόφιμα, αλλά και τα παρεντερικά διαλύματα που εγχύονται).

2. Διαδικασία εκτέλεσης:

Εξηγήστε ότι είναι απαραίτητο να ουρήσετε στην τουαλέτα στις 6.00.

Συλλέξτε τα ούρα μετά από κάθε ούρηση σε ένα βαθμολογημένο δοχείο, μετρήστε τη διούρηση.

Καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται στο φύλλο λογιστικής.

Καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που εισάγεται στο σώμα στο φύλλο λογιστικής.

Στις 6:00 την επόμενη ημέρα για να περάσει το φύλλο στη νοσοκόμα.

3. Λήξη της διαδικασίας:

Η νοσοκόμα καθορίζει πόση ποσότητα υγρού πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα (κανονική).

Συγκρίνετε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού με την ποσότητα του υπολογιζόμενου υγρού (80% είναι η κανονική ποσότητα απόσυρσης υγρού).

Η ισορροπία του νερού είναι αρνητική εάν απελευθερωθεί λιγότερο ρευστό από ότι συνήθως υπολογίζεται.

Η ισορροπία του νερού είναι θετική εάν απελευθερωθεί περισσότερο ρευστό από ότι κανονικά υπολογίζεται.

Πραγματοποιήστε καταχωρήσεις στο φύλλο θερμοκρασίας για την ισορροπία νερού.

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης μπορεί να γίνει από τις 8 π.μ. έως τις 8 το πρωί την επόμενη ημέρα.

Χειρισμός № 37 "Προσδιορισμός υδατικού ισοζυγίου και ημερήσια διούρηση".

Σκοπός: διάγνωση κρυφού οιδήματος, παρακολούθηση της δράσης των διουρητικών.

Ενδείξεις: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά.

Εξοπλισμός: ιατρικές κλίμακες, μετρημένη βαθμολογημένη χωρητικότητα (μέχρι 3 λίτρα) για τη συλλογή ούρων, ζυγαριά για ζύγιση λαχανικών και φρούτων, ισολογισμό νερού.

I. Προετοιμασία για χειραγώγηση.

1. Προετοιμάστε ό, τι χρειάζεστε.

2. Καθιέρωση σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή, αξιολόγηση της ικανότητάς του να διεξάγει τη διαδικασία ανεξάρτητα.

Εξασφάλιση της ενημερωμένης συμμετοχής στην ομαδική εργασία.

3. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να καταγράψει το υγρό.

4. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Διασφάλιση του δικαιώματος του ασθενούς

5. Εξηγήστε στον ασθενή την αναγκαιότητα να τηρείτε το συνηθισμένο καθεστώς ύδρευσης και κινητήρα.

Εξασφάλιση της ακρίβειας των λογιστικών αποτελεσμάτων.

6. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έλαβε διουρητικά για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.

7. Δώστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σειρά των καταχωρήσεων στο φύλλο ισολογισμού νερού, βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να συμπληρώσετε το φύλλο.

8. Εξηγήστε το κατά προσέγγιση ποσοστό νερού στο φαγητό για να διευκολύνετε την ισορροπία του νερού.

Σημείωση: τα στερεά τρόφιμα μπορούν να περιέχουν από 60 έως 80% νερό.

Διασφάλιση αποτελεσματικής διαδικασίας.

Ii. Εκτέλεση χειραγώγησης.

9. Εξηγήστε ότι στις 6.00 είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε ούρα στην τουαλέτα.

Εξαίρεση από την καθημερινή διούρηση που σχηματίστηκε για

10. Συλλέξτε τα ούρα μετά από κάθε ούρηση σε ένα βαθμολογημένο δοχείο, μετρήστε τη διούρηση.

Η κατάσταση της διαδικασίας.

11. Καταγράψτε την ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται στο φύλλο λογιστικής.

12. Καταγράψτε την ποσότητα του υγρού στο φύλλο λογιστικής.

13. Εξηγήστε ότι είναι απαραίτητο να δηλώσετε την ώρα λήψης ή εισαγωγής του υγρού, καθώς και την ώρα που το υγρό απελευθερώνεται στον ισολογισμό νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι τις 6:00 την επόμενη ημέρα.

14. Στις 6:00 την επόμενη ημέρα να παραδώσει το φύλλο στη νοσοκόμα.

Iii. Το τέλος της χειραγώγησης.

15. Προσδιορίστε στον νοσηλευτή ποια ποσότητα υγρού πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα (κανονική).

Ο υπολογισμός του υδατικού ισοζυγίου καθορίζεται από τον τύπο: η ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται x 0,8 (80%) = = η ποσότητα ούρων που πρέπει να απελευθερωθεί κανονικά.

16. Συγκρίνετε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού με την ποσότητα του υπολογισμένου υγρού (κανονική).

17. Θεωρήστε το ισοζύγιο νερού ως αρνητικό αν απελευθερωθεί λιγότερο υγρό από το κανονικά υπολογισμένο. Σημείωση: το οίδημα αυξάνεται (ή είναι).

18.. Θεωρήστε ότι η ισορροπία του νερού είναι θετική εάν απελευθερωθεί περισσότερο ρευστό από το υπολογιζόμενο.

Σημείωση: αυτό μπορεί να οφείλεται στη δράση των διουρητικών φαρμακευτικών διουρητικών τροφίμων, την επίδραση της ψυχρής περιόδου.

19. Κάντε εγγραφές στον ισολογισμό νερού.

Εξασφάλιση της συνέχειας στη νοσηλευτική φροντίδα.

Πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό.

Σημείωση: ένα θετικό ισοζύγιο νερού υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και του οιδήματος. Η αρνητική ισορροπία του νερού υποδεικνύει αύξηση του οιδήματος ή μια αναποτελεσματική δόση διουρητικών.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΥΔΑΤΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ

Πλήρες όνομα Ιβανόφ Petr Sergeevich

45 χρόνιαΒάρος σώματος70_kg

Υπολογισμός: σε αυτό το παράδειγμα, η ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι: 1500 x 0.8 (80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται) Y = 1200 ml και είναι 130 ml λιγότερο. Αυτό σημαίνει ότι το υδατικό ισοζύγιο είναι αρνητικό, γεγονός που υποδηλώνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ή την αύξηση του οιδήματος.

ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΙΝΙΟΥ ΓΙΑ ΜΙΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΥΔΑΤΙΚΗΣ ΙΣΧΥΟΣ.

Σκοπός: να συλλέγονται τα ούρα που απεκκρίνονται από τον ασθενή ανά ημέρα σε βάζο τριών λίτρων.

Διατηρήστε μια ημερήσια καταγραφή της διούρησης.

Ενδείξεις: οίδημα.

Αντενδείξεις: όχι.

Εξοπλισμός:

2) Χωρητικότητα συλλογής ούρων (βάζο 3 λίτρων).

4) Ημερήσιο φύλλο διούρησης.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

  • Έλλειψη αυτοεξυπηρέτησης.
  • Αρνητική στάση για παρέμβαση, κλπ.

Η ακολουθία ενεργειών m / s για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του περιβάλλοντος:

1) Ενημερώστε τον ασθενή για την επερχόμενη χειραγώγηση και την πρόοδό του.

2) Ξυπνήστε τον ασθενή το πρωί και του ζητήστε να ουρήσει στην τουαλέτα (αυτό το τμήμα δεν λαμβάνεται υπόψη).

3) Δώστε στον ασθενή ένα βάζο 3 λίτρων.

4) Συλλέξτε τα επακόλουθα ούρα σε βάζο 3 λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 8 π.μ. έως τις 8 το πρωί το επόμενο πρωί.

5) Καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και απελευθερώνεται στο καθημερινό φύλλο καταγραφής της διούρησης.

6) Συλλέξτε την πρώτη πρωινή μερίδα ούρων την επόμενη ημέρα στο ίδιο δοχείο, για παράδειγμα από 8 έως 8 ώρες.

7) Υπολογίστε, σε ημερήσιο φύλλο διούρησης, την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και των υγρών που εγχύονται ανά ημέρα.

8) Καταγράψτε τα αποτελέσματα σε ένα ειδικό γράφημα του φύλλου θερμοκρασίας.

9) Απολυμάνετε το βάζο μέτρησης σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού επιδημιολογικού συστήματος.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: όλα τα υγρά που εισάγονται και καταναλώνονται λαμβάνονται υπόψη στον καθημερινό κατάλογο καταγραφής διούρησης. Συλλέξαμε όλα τα τμήματα των επιλεγμένων ούρων ανά ημέρα.

Εκπαίδευση του ασθενούς ή των συγγενών του: ένας συμβουλευτικός τύπος νοσηλευτικής φροντίδας σύμφωνα με την παραπάνω περιγραφόμενη αλληλουχία ενεργειών νοσοκόμου.

  • Εκπαιδεύστε τον ασθενή για να κάνετε καταχωρήσεις στο ημερήσιο φύλλο διουρητικής.
  • Εξηγήστε στον ασθενή ότι κατά τον υπολογισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, λαμβάνεται υπόψη ο όγκος σε ml: πρώτοι κύκλοι - 75% του υγρού. κύρια πιάτα -50% υγρό. σε ένα ποτήρι - 250 ml, μέσο μήλο - 30 ml. μεσαίο πορτοκαλί - 50 ml, κ.λπ.

Σημείωση: Κανονικά, ένα άτομο χάνει περίπου το 75-80% του αποδεκτού υγρού. Η ισορροπία του νερού θεωρείται θετική όταν περισσότερο από 75-80% απεκκρίνεται στα ούρα. Το υδάτινο ισοζύγιο θεωρείται αρνητικό όταν τα ούρα είναι μικρότερα από 75-80%.

Ημερήσιο δελτίο διουρητικών:

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ισορροπίας του νερού

Προετοιμασία:

- να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει διουρητικά τις τελευταίες 3 ημέρες.

- να εξηγηθεί ο μηχανισμός της διαδικασίας και να δοθεί συναίνεση για την εφαρμογή της ·

- διαβαθμισμένα γυάλινα διαβαθμισμένα δοχεία για τη συλλογή ούρων, εμετών και περιττωμάτων.

- υδατικό ισολογισμό ·

- δεξαμενή με απολυμαντικό διάλυμα.

- δοχείο απορριμμάτων ·

- μαντηλάκια και γάντια μίας χρήσης:

Δράση:

Εξηγήστε στον ασθενή ότι στις 6.00 είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα νυχτερινά ούρα στην τουαλέτα. μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει τα ούρα μετά από κάθε ούρηση σε βαθμολογημένο δοχείο, να καταγράφει το χρόνο και την ποσότητα των ούρων και επίσης να αναφέρει τον χρόνο εισαγωγής και την ποσότητα υγρού που λαμβάνεται και να καταγράφει τα δεδομένα στο φύλλο μέτρησης μέχρι τις 6.00 το επόμενο πρωί. στις 6:00 την επόμενη ημέρα, ο ασθενής πρέπει να περάσει το φύλλο στη νοσοκόμα. βγάλτε τα γάντια και τα βάζετε σε ένα δοχείο, πλύνετε (επίπεδο υγιεινής) και στεγνώστε τα χέρια σας. καταγράψτε τα δεδομένα στα ιατρικά αρχεία:

Προσοχή:

- Η διούρηση είναι η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων.

- Η ημερήσια διούρηση είναι η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας · σε ενήλικες κυμαίνεται από 800 ml έως 2000 ml.

- Η ημερήσια ισορροπία νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

- Εκτός από το υγρό που καταναλώνεται, λαμβάνεται υπόψη το υγρό που περιέχεται στα φρούτα, τις σούπες, τα λαχανικά κ.λπ., καθώς και ο όγκος παρεντερικώς χορηγούμενων διαλυμάτων.

- Όχι μόνο τα ούρα, αλλά και οι μολυσματικές μάζες και τα κόπρανα του ασθενούς θα πρέπει να ληφθούν υπόψη στην ποσότητα του υγρού που απεκκρίνεται.

- Το αναμενόμενο αποβαλλόμενο υγρό από τα ούρα υπολογίζεται από τον τύπο (πολλαπλασιάζετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε κατά 0,8).

- Η ισορροπία του νερού θεωρείται θετική εάν το απελευθερωμένο υγρό είναι περισσότερο από το ένεση και αντίστροφα.

- Το θετικό υδάτινο ισοζύγιο δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ημερήσια διούρηση: πρότυπο και παθολογία

Καθημερινή διούρηση: ο κανόνας και οι παραβιάσεις της αδυναμίας

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές στην εξέταση της λειτουργικότητας των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα των νεφρών, είναι η καθημερινή ανάλυση του ουροποιητικού υγρού. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική τους, οι νεφρολόγοι χρησιμοποιούν τη μέτρηση της ημερήσιας διούρησης - απέκκριση ούρων ανά ημέρα και ένα λεπτό - για να προσδιορίσουν το έργο των νεφρών, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κάθαρσης.

Γενικές έννοιες και παραβιάσεις αποφράξεων

Καθημερινή διούρηση - η ποσότητα ούρων που παράγει ο οργανισμός μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες. Πρόκειται για αξιολόγηση της σωστής λειτουργίας των νεφρών. Ένας ενήλικας ανά ημέρα κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας των νεφρών απελευθερώνει περίπου το 75% του υγρού που καταναλώνεται, χωρίς να υπολογίζει την πρόσληψη του με τροφή.

Επομένως, κάθε ενήλικας που έπινε δύο λίτρα υγρού ημερησίως πρέπει κανονικά να παράγει τουλάχιστον ενάμισι λίτρο ούρων. Για να διερευνηθεί η λειτουργία των νεφρών, είναι σημαντικό να προσδιορίζεται η ημερήσια διούρηση με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συλλέγει το υλικό που έχει μελετηθεί για 24 ώρες σε ένα δοχείο συλλογής ούρων.

Για να περάσει η ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος. Την ημέρα της διαδικασίας και για τρεις ημέρες πριν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα διουρητικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, θα πρέπει να υπολογίζει το βιολογικό υγρό που παράγεται από τους νεφρούς και την ποσότητα νερού που καταναλώνεται, χυμό, τσάι και άλλα υγρά προϊόντα.

Μετρήστε τον ημερήσιο όγκο των ούρων, από έξι το πρωί μέχρι σήμερα και μέχρι έξι το πρωί το επόμενο.

Ανάλογα με τον όγκο των εκκρίσεων ούρων από τους νεφρούς, παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές μορφές ουρικής εξασθένησης.

Πολυουρία - αυξημένη απέκκριση ούρων ανά ημέρα (μέχρι 3 λίτρα). Εμφανίζεται όταν μειώνεται το πρήξιμο των ιστών. Μπορεί να αναπτυχθεί με σακχαρώδη διαβήτη και είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα του διαβήτη insipidus.

Η ολιγουρία είναι μια κατάσταση στην οποία η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μειώνεται και μπορεί να είναι μισό λίτρο ή λιγότερο. Εμφανίζεται όταν αυξάνεται οίδημα. το υγρό απομακρύνεται μέσω του δέρματος, με διάρροια, με έμετο. με ασκίτη. με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Το Anuria είναι όταν παράγονται περίπου πενήντα χιλιοστόλιτρα ούρων την ημέρα. Όταν η ανουρία σταματά να γεμίζει τα ούρα της ουροδόχου κύστης. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι:

  • Σοβαρή απώλεια αίματος.
  • Συνεχείς αντανακλάσεις εμέτου.
  • Οξεία μορφή νεφρίτιδας.
  • Σοβαρή νεφρική νόσο.
  • Διάφορες συνθήκες σοκ.

Αποκλεισμός της βατότητας των ουρητήρων με πέτρες ή συμπίεση τους με όγκους των πυελικών οργάνων.

Η Ishuria είναι ένας παθολογικός τύπος διούρησης στον οποίο διατηρούνται ούρα στην ουροδόχο κύστη εξαιτίας της αδυναμίας ούρησης από μόνη της. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από: διάφορες μορφές του προστάτη, προστατίτιδα, απόφραξη εξόδου από την ουροδόχο κύστη, παθολογική στένωση της ουρήθρας. Διακρίνουμε μεταξύ πλήρους και ατελούς ισχίας.

Τα ούρα εκκρίνονται από τα νεφρά για 24 ώρες άνισα. Υπάρχει ημερήσια και βραδινή διουρία. Στην κανονική ημερήσια απέκκριση ούρων είναι πολύ περισσότερο από τη νύχτα και εκφράζεται σε αναλογία 4: 1 ή 3: 1.

Ο ημερήσιος αριθμός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την ανάπτυξη νεφρολογικών παθολογιών. Η σωστά συλλεγμένη και διεξαχθείσα ανάλυση είναι μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία της νόσου.

Ποιοι δείκτες ημερήσιων ούρων θεωρούνται φυσιολογικοί;

Για την εκτίμηση της ημερήσιας διούρησης, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται συγκρίνεται με την ποσότητα του υγρού που έχει ληφθεί από το εξωτερικό. Βασικά, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία. Αλλά υπάρχουν στιγμές που συλλέγονται οι αναλύσεις στο σπίτι.

Η κανονική διούρηση ανά ημέρα είναι περίπου το 75% των σωματικών υγρών. Κανονικά, η έκκριση ούρων εμφανίζεται κυρίως την ημέρα και πρέπει να είναι 2/3 της συνολικής ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Το υπόλοιπο των ούρων απεκκρίνεται τη νύχτα. Προκειμένου να εκτιμηθεί με ακρίβεια ο ημερήσιος όγκος του αποβαλλόμενου υγρού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ξεχωριστά η ημερήσια και η νυχτερινή διούρηση.

Οι φυσιολογικοί ημερήσιοι αριθμοί διούρησης είναι περίπου δύο λίτρα: για τους άντρες είναι από 1 έως 2 λίτρα, για τις γυναίκες είναι από 1 έως 1,6 λίτρα, και στο κανονικό σύστημα ύδατος είναι ένα και μισό έως δύο λίτρα.

Επιστήμονες, επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μικρότερη ποσότητα ούρων - 500 ml είναι αρκετή για τη φυσιολογική εφαρμογή μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Η βασική προϋπόθεση για αυτό είναι η υποχρεωτική κατανάλωση τουλάχιστον οκτακοσίων χιλιοστόλιτρων υγρού για 24 ώρες.

Κανονικές τιμές ημερήσιας διούρησης σε παιδιά:

  • 1-3 μήνες - 180-600 ml
  • 4-6 μήνες - 260-690 ml
  • 7-9 μήνες - 285-750 ml
  • 10-12 μήνες - 350-820 ml
  • 1-5 ετών - 620-900 ml
  • 6-10 ετών - 710-1250 ml
  • 11-14 ετών - 1000-1400 ml
  • 15-18 ετών - 1200-1500 ml

Η κατά προσέγγιση ημερήσια διούρηση σε ένα υγιές παιδί που είναι περισσότερο από ένα χρόνο υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο:
600 + 100 (x - 1) ml ανά 24 ώρες, όπου το x είναι η ηλικία του παιδιού σε έτη.

Η καθημερινή διούρηση μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί κυμαίνεται από 60% έως 80% του όγκου των υγρών γευμάτων και του νερού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση της σωματικής μάζας του μέλλοντος μαμάς συσσωρεύεται λόγω του υγρού.

Η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά από το σώμα μιας έγκυος είναι ένα σοβαρό κριτήριο για την κατάστασή του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει η επιθυμία να πίνετε πολλά και η ούρηση αυξάνεται φυσικά. Αυτό θεωρείται αποδεκτό.

Εάν δεν υπάρχει δυσλειτουργία των νεφρών, τότε το υγρό που έχει εισέλθει στο σώμα της μέλλουσας μητέρας θα πρέπει να είναι σχεδόν τελείως έξω. Η κατακράτηση υγρών στο σώμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της υγείας της εγκύου γυναίκας και την ανάπτυξη του παιδιού.

Διάφορες αλλαγές στην κανονική ημερήσια διούρηση μπορεί να είναι ένα σήμα της παρουσίας παθολογιών.

Οι γυναικολόγοι προτείνουν ότι όλες οι γυναίκες με περίοδο κύησης πέντε μηνών υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις για την παρακολούθηση της ευημερίας και τον εντοπισμό των αρχικών σημείων της νόσου.

Επίσης, ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ ούρων για καθημερινή διούρηση σε έγκυες γυναίκες όταν μια γυναίκα έχει ορατό οίδημα στα κάτω άκρα ή υποψιάζεται ότι είναι κρυμμένα.

Κάθε ηλικία και φύλο έχει τους δικούς της δείκτες της κανονικής ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από το σώμα ανά ημέρα. Η παραμικρή εκδήλωση αποκλίσεων από το φυσιολογικό επίπεδο ημερήσιας διούρησης απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Προσδιορισμός του ημερήσιου όγκου ούρων

Στις εργαστηριακές συνθήκες κάθε ιατρικού ιδρύματος υπάρχει η δυνατότητα υπολογισμού της ημερήσιας διούρησης χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν δείγματα από τους Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος πραγματοποιείται αναγκαστικά, με την οποία προσδιορίζεται η ποσοτική παρουσία κόκκινων και λευκών αιμοσφαιρίων, κρυστάλλων αλάτων, κυλίνδρων.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών:

  • Η δοκιμή ούρων για το δείγμα Adiss-Kakovsky διεξάγεται ως εξής. Το υλικό δοκιμής συλλέγεται το πρωί. Πάρτε μια ορισμένη ποσότητα ούρων και κάντε φυγοκέντρηση, ως αποτέλεσμα του προκύπτοντος μικροσκοπικού ιζήματος. Τα ούρα για αυτό το δείγμα πρέπει να συλλέγονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
  • Η δοκιμή του Nikitarenko πραγματοποιείται μέχρι τις 8 το πρωί, μετά από διεξοδική διαδικασία υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Για την ανάλυση αυτή, λαμβάνεται μια μέση ποσότητα ούρων σε εκατό χιλιοστόλιτρα. Η σωστή συλλογή των ούρων έχει ως εξής: ο ασθενής αρχίζει και τελειώνει με την ούρηση στην τουαλέτα και συλλέγει το μεσαίο τμήμα σε ένα δοχείο και το παραδίδει στο εργαστήριο. Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται όταν μια γυναίκα έχει κρίσιμες ημέρες.

Η φυσιολογική ημερήσια παραγωγή ούρων είναι ένα ml ούρων - λιγότερα από 100 ερυθρά αιμοσφαίρια, όχι περισσότερα από 2000 λευκά αιμοσφαίρια και 20 κύλινδροι.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα ανάλυσης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτή τη διαδικασία:

  • Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να τρώτε πικάντικα και ξινά πιάτα, να ελαχιστοποιήσετε την πρόσληψη ζάχαρης και αλατιού.
  • Σταματήστε τη χρήση διουρητικών για αυτή την περίοδο.
  • Ακολουθήστε το συνηθισμένο καθημερινό καθεστώς πόσης
  • Πραγματοποιήστε μια υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων αμέσως πριν πάρετε τη δοκιμή.
  • Αγοράστε στο φαρμακείο ένα ειδικό δοχείο για την παράδοση του υλικού.

Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις της σωστής συλλογής των μελετών που έχουν μελετηθεί. Τα ούρα συλλέγονται για 24 ώρες, αρχίζοντας νωρίς το πρωί (από τις 6 το μεσημέρι).

Αμέσως μετά τον ύπνο, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στην τουαλέτα και έπειτα στο παρασκευασμένο καθαρό δοχείο για ανάλυση, το οποίο έχει τουλάχιστον τρία λίτρα.
Κρατήστε το σε δροσερό μέρος.

Την ημέρα της παράδοσης - τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε περιέκτη τουλάχιστον 100 ml και να αποστέλλονται σε κλινικό εργαστήριο.

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης υλικού, καθώς και η προσωπική υγιεινή, παραβίαση της διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ επηρεάζουν σημαντικά το αποτέλεσμα της καθημερινής διούρησης. Όμως η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για μια πλήρη έρευνα δεν αρκεί. Επίσης, είναι σημαντικό να διοριστεί ένας γιατρός που θα κάνει μια σωστή ανάλυση.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο θα μάθετε για το έργο των νεφρών.

Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο σώμα είναι ο ημερήσιος ρυθμός διούρησης. Αλλά εκτός από το ποσό των συλλεχθέντων υγρών, συνιστάται επίσης να δώσουν προσοχή στο χρώμα, τη μυρωδιά, τη διαφάνεια και άλλους δείκτες. Οποιοσδήποτε έλεγχος ούρων είναι ένας μεγάλος βοηθός στη διάγνωση ασθενειών οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Γιατί η ημερήσια διούρηση μειώνεται και αυξάνεται

Πόσο σωστή είναι η λειτουργία ενός τέτοιου ζευγαρωμένου οργάνου όπως το νεφρό, σε ένα συγκεκριμένο άτομο, μπορεί να προσδιοριστεί με μέτρηση του όγκου της ημερήσιας διούρησης. Τι σημαίνει αυτή η έννοια και ποιες παθολογίες μπορούν να συσχετιστούν με τη διούρηση;

Κανονική παραγωγή ούρων

Για να προσδιοριστεί η ημερήσια διούρηση, είναι απαραίτητο να συγκριθεί η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Κατά κανόνα, μια τέτοια διαδικασία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να γίνει αυτό στο σπίτι.

Ο ημερήσιος ρυθμός διούρησης σε ενήλικες είναι 75% του όγκου του εγχυμένου υγρού. Οι περισσότερες εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το υπόλοιπο μέρος αντιπροσωπεύει νυχτερινή διούρηση. Για τη σωστή αξιολόγηση της νυχτερινής διούρησης και της ημερήσιας θεραπείας ξεχωριστά.

Η ημερήσια διούρηση στο πρότυπο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα. Για τις γυναίκες και τους άνδρες, ο αριθμός αυτός μπορεί να ποικίλει: στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα και ο δεύτερος από 1-2 λίτρα, ενώ το τυπικό σύστημα νερού είναι 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, η ελάχιστη ποσότητα ούρησης είναι μόνο μισό λίτρο, η οποία είναι ο κανόνας για τη λειτουργία κάθε μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα. Για να υποστηρίξετε αυτές τις διεργασίες, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 800 ml υγρού όλη την ημέρα.

Ο όγκος των ούρων στα παιδιά έχει κάποιες διαφορές. Το υγρό που εκπέμπεται από ένα παιδί από τον πρώτο μήνα ζωής σε ένα έτος, κυμαίνεται συνήθως από 180 έως 820 ml, αντίστοιχα. Η διουρία στα παιδιά από ένα έως πέντε έτη πρέπει να κυμαίνεται από 620 έως 900 ml.

Στις εγκύους, τα στοιχεία αυτά είναι επίσης διακριτικά. Η διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φθάνει το 60-80%. Συνιστάται η παρακολούθηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή αυτό αποτελεί σοβαρό κριτήριο για τη γενική υγεία της γυναίκας.

Σε περίπτωση απουσίας νεφρικής δυσλειτουργίας, ο λόγος εισερχόμενου και αποβαλλόμενου υγρού πρέπει να βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής. Αν ο δείκτης μειωθεί, επηρεάζει δυσμενώς τόσο τη γενική υγεία της γυναίκας όσο και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μείωση της ποσότητας του αποβαλλόμενου υγρού μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών. Για το λόγο αυτό, συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να επισκέπτονται συστηματικά έναν ειδικό για μια ανάλυση ελέγχου.

Anuria - μείωση της ποσότητας ούρων που αποβάλλεται

Εάν η καθημερινή διούρηση μειωθεί σε σχέση με τον κανόνα, αυτό το παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται ανουρία. Ταυτόχρονα, ο όγκος του νερού που καταναλώνεται πρέπει να βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής και όχι περισσότερο από 400 ml που εκκρίνεται από το σώμα. Η Anuria δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δρα μόνο ως σύμπτωμα συγκεκριμένης πάθησης.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας, όπως η ωρίμανση, είναι ακριβώς η μείωση της ποσότητας ούρων σε παθολογικό δείκτη. Επειδή δεν υπάρχει έντονη ενόχληση, καθώς και αυξημένη εφίδρωση και μικρή ποσότητα υγρού που καταναλώνεται, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται παθολογικό, αλλά είναι φυσιολογικό.

Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, όπως η ανουρία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι:

  • ρωγμές αίματος στο αποβαλλόμενο υγρό.
  • αύξηση της ολικής θερμοκρασίας.
  • εικονικό σύνδρομο ·
  • διάρροια και οδοντώσεις.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνο στην οσφυϊκή και κοιλιακή περιοχή.

Γιατί εμφανίζεται η ανουρία; Αυτή η παθολογική κατάσταση του σώματος μπορεί να παρατηρηθεί για πολλούς λόγους, οι οποίοι χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Προγεννητικά αίτια. Αυτές περιλαμβάνουν την ταυτόχρονη ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ (με τραύμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης), καρδιογενούς σοκ (λόγω ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων) και τοξικό-μολυσματικό σοκ (με περιτονίτιδα ή σήψη). Επίσης σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνεται μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα λόγω απώλειας αίματος.
  • Νεφρικά αίτια. Αυτές περιλαμβάνουν την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας: ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας, διάμεση νεφρίτιδα, εμβολή, συστηματική αγγειίτιδα, κλπ.
  • Τα αιτιακά αίτια είναι ο σχηματισμός μίας απόφραξης στο ουροποιητικό σύστημα που εμποδίζει την απόσυρση του υγρού. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν αμφίπλευρη απόφραξη (θρόμβους αίματος, ουρολιθίαση, όγκο).

Εάν η φυσιολογική διούρηση δεν είναι φυσιολογική, αλλά μειώνεται, είναι απαραίτητη η διουρητική φαρμακευτική αγωγή, για παράδειγμα η φουροσεμίδη. Στις καρδιαγγειακές διαταραχές, αυτό το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση του ρευστού που είναι στάσιμο στο σώμα.

Στο σχηματισμό αμφίπλευρης απόφραξης, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και συμβάλλει στην ενίσχυση των συμπτωμάτων. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητη η επιβολή της νεφροστομίας, η οποία ανακουφίζει τους νεφρούς καλά.

Πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων

Αν η ημερήσια διούρηση αυξηθεί, αυτό το παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται πολυουρία. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 λίτρα την ημέρα.

Η κύρια αιτία της πολυουρίας είναι μια αναπτυσσόμενη ασθένεια των νεφρών και, όμως, δεν είναι η μόνη πηγή της εμφάνισής της.

Οι πιο κοινές παθολογίες, τόσο οι νεφροί όσο και άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της πολυουρίας, μπορούν να καλούνται:

  • την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
  • ανάπτυξη σαρκοείδωσης.
  • διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • η παρουσία καρκίνου στο σώμα.
  • η πολυουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ορμονική ανισορροπία στο σώμα και την έντονη εμβρυϊκή πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • η παρουσία των λίθων των νεφρών.
  • την ανάπτυξη του διαβήτη.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Το μόνο σύμπτωμα ενός τέτοιου παθολογικού φαινομένου όπως η πολυουρία είναι η αύξηση του όγκου του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα. Η περίπλοκη εγκυμοσύνη προκαλεί αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων μέχρι 3 λίτρα.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, η διούρηση αυξάνεται στα 10 λίτρα. Τα δευτερογενή συμπτώματα είναι εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη της πολυουρίας. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα της πολυουρίας θα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο.

Για να απαλλαγούμε από την πολυουρία, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε εντελώς την πρωτογενή ασθένεια, η οποία προκάλεσε την εμφάνισή της. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να προκαλέσει την παθολογική εξάλειψη αυτών των ιχνοστοιχείων όπως το κάλιο, το ασβέστιο, το νάτριο και τα χλωρίδια από το σώμα.

Για την ανανέωση του περιεχομένου αυτών, συνιστάται να ακολουθείτε τη διατροφή, η οποία είναι ειδικός διαιτολόγος. Είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την ποσότητα του νερού που καταναλώνετε.

Η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς ασθένειας της σοβαρής πορείας και η υπερβολική απώλεια υγρών από το σώμα απαιτούν θεραπεία έγχυσης, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων ενδοφλεβίως.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, μπορούν να εκτελεστούν γυμναστικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην ενίσχυση του πυελικού μυϊκού συστήματος και των μυών της ουροδόχου κύστης.

Πώς να αποκαταστήσετε τη διούρηση και να αποτρέψετε παθολογικές αλλαγές στον όγκο του

Για να αποφευχθεί η αύξηση και μείωση του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, δηλαδή, απόκλιση από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προκλητικών ασθενειών.
  • Κατανάλωση νερού σε επαρκή όγκο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (για ενήλικες - τουλάχιστον 2 λίτρα).
  • Τακτικοί έλεγχοι σε έναν ειδικό όπως ένας ουρολόγος.
  • Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Ρύθμιση της καθημερινής διατροφής (απαγόρευση κατανάλωσης σοκολάτας, καφέ, καρυκεύματα).

Όσο νωρίτερα έχει εντοπιστεί και ξεκινήσει η θεραπεία των ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων οδών, τόσο λιγότερες πιθανότητες είναι η ανάπτυξη της πολυουρίας, αλλά και της ανουρίας.

Καθημερινά ποσοστά διουρησίας σε ενήλικες και παιδιά

Για να αξιολογήσετε αν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πόσες φορές ένα υγιές άτομο ουρεί και πόσες ούρα ανά ημέρα θα πρέπει να απελευθερώνονται απουσία παθολογιών. Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως από 70 έως 80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.

Επιπλέον, ο όγκος του υγρού που περιέχεται στα προϊόντα δεν λαμβάνεται υπόψη. Για παράδειγμα, εάν καταναλώνονται 2 λίτρα την ημέρα, τότε η ποσότητα των ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα.

Γνωρίζοντας ποιος είναι ο καθημερινός ρυθμός των ούρων στους ανθρώπους, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ταχέως όχι μόνο οι παθολογίες των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και οι υποψίες παραβιάσεις της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη λοίμωξης, πέτρες στα νεφρά, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ανωμαλίες στο έργο του σώματος.

Καθημερινά ποσοστά διούρησης

Η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ατόμου.

Επίσης, κατά την απάντηση στο ερώτημα πόσα λίτρα ούρων πρέπει να βγαίνουν ημερησίως, πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο παίρνει διουρητικά φάρμακα, εάν η δίαιτά του περιλαμβάνει τρόφιμα και ποτά που αυξάνουν τη διούρηση (καρπούζι, μπύρα) που συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση.

Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό του ρυθμού έκκρισης ούρων ανά ημέρα σε ενήλικα.

Η ημερήσια δόση ούρων για τους άνδρες είναι 1000-2000 ml, για τις γυναίκες είναι μικρότερη και ανέρχεται στα 1000-1600 ml.

Ένας σημαντικός δείκτης δεν είναι μόνο η καθημερινή διούρηση, αλλά ο αριθμός των ούρων σε 24 ώρες. Ολόκληρος ο όγκος ούρων, ο οποίος απελευθερώνεται ανά ημέρα, μπορεί να χωριστεί σε ημερήσια και νυχτερινή διούρηση. Συνδέονται ως 3: 1 ή 4: 1, οι εν λόγω δείκτες θεωρούνται ο κανόνας.

Όταν οι δείκτες της νύχτας υπερβαίνουν τον κανόνα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες, όπως διαβήτη, νεφροσκλήρυνση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο ρυθμός ημερήσιας διούρησης μπορεί να ποικίλει σημαντικά και η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Συνήθως, η ανάλυση συνταγογραφείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, αλλά μερικές φορές ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Κατά τον προσδιορισμό του ημερήσιου όγκου των ούρων εμφανίζεται ανεξάρτητα, κατόπιν συλλέγετε το υλικό που χρειάζεστε για να προετοιμάσετε:

  • ένα ξηρό καθαρό δοχείο με όγκο τουλάχιστον 3 λίτρων, στο οποίο θα πρέπει να συλλέγονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, για παράδειγμα, από το πρωί της 6ης έως τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
  • δοχείο μέτρησης.
  • ένα φύλλο χαρτιού στο οποίο θα είναι απαραίτητο να καταγραφεί ο όγκος των ούρων και η ποσότητα όλου του υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων των χυμών, του τσαγιού, των πρώτων μαθημάτων.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν συγκρίνονται με το ρυθμό ημερήσιας διούρησης.

Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας ποσότητας ούρων μπορεί να αποδοθεί δείγμα Zimnitsky. Όταν εκτελείται, συλλέγονται τα ούρα κάθε 3 ώρες σε διαφορετικό δοχείο.

Το μόνο που συλλέγεται από τις 6 έως τις 18 ώρες, αναφέρεται στη διούρηση της ημέρας, και τα υπόλοιπα - στη νύχτα. Στα παρεχόμενα βιοϋλικά προσδιορίζεται η πυκνότητα των ούρων. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων για 1 φορά κυμαίνεται από 40 έως 300 ml.

Επίσης, με τη βοήθεια των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, μπορείτε να προσδιορίσετε έναν άλλο σημαντικό δείκτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την υπάρχουσα παθολογία - λεπτό διούρηση.

Αυτή είναι η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά λεπτό. Καθορίζεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής Reberg, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί η ταχύτητα σπειραματικής διήθησης. Για να το κρατάτε με άδειο στομάχι, πρέπει να πίνετε μισό λίτρο νερού. Τα πρώτα ούρα δεν είναι κατάλληλα για δοκιμή.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται, ξεκινώντας από τη 2η ούρηση, κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα μπολ. Είναι σημαντικό να καταγράψετε τον όγκο μιας μερίδας και τον χρόνο συλλογής της. Με τον όγκο των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, 1440, λαμβάνουμε τον αριθμό ανά λεπτό. Ο κανόνας της διούρησης σε αυτή την περίπτωση είναι 0,55-1 ml.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης που μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τη συλλογή ούρων ανά ημέρα είναι η ωριαία διούρηση.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κωματώδους, τότε ένας καθετήρας συνδέεται με την κύστη και η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται καθορίζεται, αυτό είναι σημαντικό όταν επιλέγετε ένα φάρμακο. Κανονικό είναι ο όγκος των ούρων 30-50 ml. Όταν η ποσότητα μειώνεται στα 15 ml, πραγματοποιείται μια εντατική θεραπεία με έγχυση. Όταν η πίεση του αίματος δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, και τα λίγα φύλλα ούρων, τα διουρητικά εγχέονται ενδοφλεβίως.

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα νερού στο σώμα, γεγονός που προκαλεί αύξηση βάρους, οίδημα των κάτω άκρων και συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόση ούρα θα πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Η φυσιολογική έκκριση ούρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 80% του υγρού που καταναλώνεται.

Για να υπολογίσετε την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια πιθανή μητέρα πρέπει να συμπληρώσει ένα τραπέζι στο οποίο να προσθέσει την ποσότητα του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού.

Οι λαμβανόμενοι δείκτες επιτρέπουν στον γιατρό να αναγνωρίσει την παρουσία της παθολογίας και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα για την ομαλοποίηση της διούρησης, ανάλογα με την αιτία της απόκλισης.

Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της κύησης δεν είναι υποχρεωτική, διενεργείται αν υποψιάζεστε το εσωτερικό οίδημα ή τον κίνδυνο προεκλαμψίας.

Διουρησία στα παιδιά

Πόσο ούρα πρέπει να απεκκρίνεται στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία.

Λόγω της μικρής ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, η ποσότητα του στα νεογνά είναι ασήμαντη και μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 60 ml.

Η πολυουρία στα νεογνά θα θεωρηθεί ότι υπερβαίνει τον όγκο αυτό κατά 1,5-2 φορές. Αλλά να έχετε κατά νου ότι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να αυξηθεί σε πρόωρα βρέφη και τεχνητά.

Καθώς το μωρό σας μεγαλώνει, η ημερήσια διούρηση θα αυξηθεί.

Υπολογίστε σύμφωνα με τον τύπο: 600 + 100 × (p-1), όπου p είναι η ηλικία του παιδιού.

Παραβιάσεις διούρησης

Ανάλογα με την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα, διακρίνονται οι διουρητικές παθολογίες, όπως:

  1. Πολυουρία. Με μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα, ο όγκος των ούρων είναι τουλάχιστον 3 λίτρα. Πολλά ούρα μπορούν να απελευθερωθούν λόγω παραβίασης της σύνθεσης της αντιδιουρητικής ορμόνης. Η πολυουρία μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή νόσο, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθολογίες, όπως ο διαβήτης, το σύνδρομο Conn. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής έχει νεφρική νόσο όπως πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση. Σε μια μεγάλη ποσότητα ούρων διατίθεται για το διορισμό των διουρητικών.
  2. Ολιγουρία Λέγεται ότι όταν ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται είναι μέγιστος 500 ml. Η ανουρία είναι μια παθολογική κατάσταση, όταν η ημερήσια διούρηση σε έναν ενήλικα μειώνεται στα 50 ml. Οι αιτίες των παραβιάσεων της απόρριψης ούρων είναι πολλές. Η μείωση του όγκου των ούρων σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να οφείλεται σε υψηλή θερμοκρασία αέρα, αφυδάτωση λόγω διάρροιας και εμέτου. Η εμφάνιση ολιγουρίας και ανουρίας είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Παρατηρούνται με απότομη πτώση της πίεσης, μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος. Μπορούν να προκληθούν από μεγάλη απώλεια αίματος, συνεχή έμετο, πλούσια διάρροια, σοκ. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρίτιδα, η μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι μολύνσεις των νεφρών με βακτηριακή αιτιολογία μπορούν επίσης να συνοδεύονται από ολιγουρία.
  3. Πολλακιουρία. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (δεν πρέπει να συγχέεται με νυκτουρία, όταν επιταχύνεται τη νύχτα), αλλά η καθημερινή διούρηση παραμένει κανονική, μόνο ο όγκος των ούρων μειώνεται κατά τη διάρκεια μιας ούρησης. Η πολλακιουρία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες καταστάσεις, για παράδειγμα, με ψυχοεγχειρητική διέγερση, υποθερμία, κυστίτιδα, νεφρική νόσο.

Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί όχι μόνο ο όγκος της ημερήσιας διούρησης, αλλά και η σύνθεση των ούρων. Όταν το επίπεδο οσμωτικών ουσιών υπερβαίνει τον κανόνα, μιλούν για οσμωτική διούρηση, η οποία αναπτύσσεται με αύξηση του επιπέδου γλυκόζης, ουρικού οξέος, διττανθρακικών και άλλων ουσιών στο σώμα.

Όταν απελευθερώνονται ούρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικώς δραστικές ουσίες, μιλούν για υδαρή διούρηση, η οποία, απουσία παθολογιών, μπορεί να αναπτυχθεί όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα υγρού.

Συμπεράσματα

Γνωρίζοντας πόσα ούρα θα πρέπει να δαπανώνται κανονικά, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και μια σειρά άλλων ασθενειών που δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τι είναι η καθημερινή διούρηση

Καθημερινή διούρηση - αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ποιότητα των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ανάλυση, μαζί με άλλες, που οι νεφρολόγοι συχνά χρησιμοποιούν στην πρακτική τους. Ποιος είναι ο ορισμός της ημερήσιας διούρησης; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη και ποιες είναι οι αποκλίσεις από το πρότυπο; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο.

Γενικές έννοιες

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης γίνεται συχνά στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Και τι είναι αυτή η έρευνα και πώς εκτελείται; Όλα είναι αρκετά απλά.

Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσα ούρα παράγει ο οργανισμός την ημέρα. Όπως γνωρίζετε, τα νεφρά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του υγρού. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ούρων.

Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε το 75% του υγρού απεκκρίνεται από το σώμα.

Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και ο προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης. Για να γίνει η ανάλυση όπως πρέπει, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος.

Η μελέτη διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα:

  • τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την ανίχνευση του ημερήσιου ρυθμού διούρησης, τα διουρητικά φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν.
  • Η συλλογή ούρων αρχίζει από τις έξι το πρωί μιας ημέρας και διαρκεί μέχρι τις έξι το πρωί μετά την ημέρα.
  • κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καταγράψει πόσο υγρό κατανάλωσε. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το νερό που πίνετε, το τσάι, τους χυμούς και ακόμη και την τρώγη σούπα.
  • Η συλλογή ούρων για καθημερινή διούρηση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτίμηση των όγκων θα είναι πιο ακριβής. Πώς να συλλέξετε - είναι ένα προσωπικό θέμα. Κατά κανόνα, μια τέτοια ανάλυση διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο, όπου είναι ευκολότερο να υπολογιστεί τόσο η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται όσο και ο όγκος των ούρων που εκδιώχθηκαν. Αλλά μπορείτε να συλλέξετε όλα τα δεδομένα στο σπίτι.

Μόνο με την ολοκλήρωση όλων αυτών των συνθηκών, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φυσιολογική διούρηση ή υπάρχουν αποκλίσεις. Και από εδώ και να πάρετε πληροφορίες για το έργο των νεφρών.

Κατά κανόνα, η έννοια της καθημερινής διούρησης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αλλά για διάφορες μελέτες εφαρμόστε άλλους. Για παράδειγμα, στη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κάθαρσης - λεπτή διούρηση.

Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και το αίμα εγχύεται, τότε μία από τις διαδικασίες που εκτελούνται ταυτόχρονα είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μετρούμενη ωριαία διούρηση. Εάν το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 20 ml, τότε ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ενισχυθεί. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της ωριαίας διούρησης είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.

Ποιοι είναι οι τύποι

Σχεδόν κάθε ιατρική έννοια και δείκτης έχει παραλλαγές. Το ίδιο ισχύει και για το συγκεκριμένο θέμα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει διουρησία ημέρας και νύχτας.

Το πρώτο, κατά κανόνα, είναι τα δύο τρίτα του συνολικού ημερήσιου όγκου. Πάνω από τις 8 το πρωί η ούρηση μειώνεται σημαντικά. Αν ο λόγος παραβιαστεί, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία.

Μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες.

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι διούρησης, ανάλογα με το περιεχόμενο των επιλεγέντων οσμωτικών δραστικών ουσιών και όγκων ούρων:

    Νερό. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα περιέχουν μια μικρή ποσότητα δραστικών ουσιών. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι ένα σημάδι του insipidus του διαβήτη, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια και κάποιων νεφρικών παθολογιών.

Αλλά αρκετά συχνά η διούρηση του νερού προκαλείται όταν διαταράσσεται το υδατικό ισοζύγιο. Ίσως ο ασθενής, ειδικά σε ζεστό καιρό, πίνει πολύ υγρό.

  • Οσμωτική διούρηση. Υπάρχει μεγάλη ποσότητα ούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε διάφορες δραστικές ουσίες.
  • Αντιδιουρητικό

    Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα ούρων, η οποία είναι υπερβολικά κορεσμένη με διάφορες ουσίες.

    Οι δύο τελευταίοι τύποι διούρησης σε ενήλικες και παιδιά υποδεικνύουν την παρουσία παθολογιών στην εργασία των νεφρών. Η παρακολούθηση τέτοιων ασθενών θα πρέπει να ενισχυθεί.

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδικότερη εξέταση για να εντοπιστούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην ανισορροπία του νερού.

    Τι θεωρείται ο κανόνας

    Πώς καθορίζεται ότι η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική; Ποιες είναι οι μέθοδοι; Κατά τον υπολογισμό δεν καθορίζεται ένας σαφής κανόνας, και η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και ο όγκος των ούρων. Αυτό είναι το πιο σημαντικό.

    Σε ένα φυσιολογικό υγιή άτομο, περίπου το 75 τοις εκατό του "αποδεκτού" υγρού θα πρέπει "να βγει έξω". Αυτός είναι ο λόγος για τον ακριβή υπολογισμό είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος όχι μόνο των συλλεγόμενων ούρων, αλλά και πόση ποσότητα νερού είναι μεθυσμένη.

    Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται θα πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα την ημέρα.

    Σε αυτή τη βάση, η κανονική διούρηση για την ίδια περίοδο θα είναι:

    • για ενήλικες άνδρες από ένα έως δύο λίτρα.
    • για τις γυναίκες, αυτή η παράμετρος κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα.
    • εάν μιλάμε για ένα παιδί, τότε εφαρμόζεται ο ακόλουθος τύπος: 600 + 100 (x-1) χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα. Εδώ, αντί για την τιμή "X" πρέπει να εισάγετε την ηλικία του μωρού. Για παράδειγμα, για ένα παιδί ηλικίας δέκα ετών μια θετική ημερήσια διούρηση θα είναι 1,5 λίτρα.

    Έρευνες επιστήμονες έχουν δείξει ότι η ελάχιστη διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Αυτή η ποσότητα ούρων είναι επαρκής ώστε οι ανθρώπινοι νεφροί να απομακρύνουν όλες τις συσσωρευμένες "ανεπιθύμητες" ουσίες από το σώμα. Εάν τα πάντα υπολογίζονται σωστά και το μισό λίτρο θα είναι ακριβώς το 75 τοις εκατό του υγρού που έπιναν κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η ισορροπία του νερού δεν διαταράσσεται και δεν απαιτείται ρύθμιση της ούρησης.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες προδιαγραφές δεν είναι αρκετά κατάλληλες για γυναίκες που μεταφέρουν παιδί. Σε αυτή τη θέση, η ορμόνη επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διούρηση αυξάνεται στο 80% του υγρού που πίνετε, σε άλλες έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο 60%. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να θεωρηθεί ως κανόνας και επομένως δεν απαιτείται ρύθμιση.

    Εν πάση περιπτώσει, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να καταγράψουν πόση ποσότητα υγρού είναι μεθυσμένη και πόσο "έχει βγει". Αυτό πρέπει να γίνεται περιοδικά. Εάν η ισορροπία του νερού διαταραχθεί, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τόσο την κατάσταση της πολύ μελλοντικής μητέρας όσο και την ανάπτυξη του εμβρύου.

    Λόγοι απόρριψης

    Και τι μπορεί να σημαίνει αύξηση ή μείωση της καθημερινής διούρησης; Ποιοι επιστήμονες γνωρίζουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα;

    Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

    • η ολιγουρία είναι μια μείωση στη διούρηση, όταν το επίπεδο των ούρων μειώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Για παράδειγμα, αν ο καιρός είναι ζεστός, τότε το μεγαλύτερο μέρος του υγρού εκκρίνεται στον ιδρώτα. Υπάρχουν όμως κάποιες παθολογίες που οδηγούν σε μείωση της ημερήσιας διούρησης. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρίτιδα, οξεία μαζική αιμόλυση, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και μολυσματική φλεγμονή των νεφρών. Επίσης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης ούρων.
    • πολυουρία - ποια είναι αυτή η κατάσταση; Με αυτόν τον ορισμό, οι γιατροί κατανοούν τη διούρηση, στην οποία η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων υπερβαίνει τα τρία λίτρα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε τέτοιες νεφρικές ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, συρρικνούμενο νεφρό, νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με αυτό το σώμα. Για παράδειγμα, ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη απέκκριση ούρων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται επίσης εάν ληφθούν διουρητικά χάπια ή ενέσεις. Με τη δράση τους, εξασφαλίζουν την αφαίρεση των οίδων, αφαιρώντας την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
    • Η ανουρία είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρότερη από 50 ml. Ο αλγόριθμος για μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι το υγρό δεν ρέει μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Η κύρια αιτία της ανουρίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πέτρων στο όργανο αυτό. Επιπλέον, αυτή η εκδήλωση μπορεί να οφείλεται σε καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ή ως αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης από αλκοόλ ή βαρέα μέταλλα.

    Μια αυξημένη ή μειωμένη ημερήσια διούρηση και μια ανισορροπία μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής απέκκρισης ούρων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μια ορμόνη. Αυτή η ουσία ελέγχει τις περισσότερες διαδικασίες στο σώμα. Ταυτόχρονα, καμία ορμόνη δεν επηρεάζει το επίπεδο της διούρησης, αλλά πολλές με τη μία.

    Η πολυουρία μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία της υπόφυσης. Αυτό το όργανο παράγει αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία της ούρησης. Ως εκ τούτου, κατά παράβαση της υπόφυσης μπορεί να αυξηθεί η διούρηση. Επίσης, η ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το φαινόμενο.

    Ημερήσια διούρηση: πρότυπο και παθολογία

    Σε μια τυπική δοκιμή ούρων, εάν δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες, η ποσότητα που παραδίδεται δεν έχει σημασία και δεν σημειώνεται στην ανάλυση, εκτός από την περίπτωση που παρέχονται πολύ λίγα ούρα και συνεπώς ορισμένα στοιχεία δεν μπορούν να ανιχνευθούν (για παράδειγμα, το ειδικό βάρος).

    Η ποσότητα πρωινών ούρων (συνήθως 150-250 ml) δεν δίνει μια ιδέα ημερήσιας διούρησης και η μέτρηση του όγκου της συνιστάται μόνο για την ερμηνεία της σχετικής πυκνότητάς της. Η μέτρηση της ποσότητας ούρων είναι σημαντική κυρίως για την αξιολόγηση της καθημερινής διούρησης.

    Η μέθοδος προσδιορισμού της ποσότητας ούρων

    Για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ούρων (καθημερινά ή συλλέγονται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, που λαμβάνεται από καθετήρα κ.λπ.) χύνεται στους κυλίνδρους μέτρησης και σημειώνοντας την ποσότητα, κρατώντας το δοχείο στο επίπεδο των ματιών.

    Όσο πιο στενή είναι η διάμετρος του δοχείου μέτρησης, τόσο πιο ακριβής είναι η μέτρηση της ποσότητας. Επομένως, για τη μέτρηση μικρών ποσοτήτων, χρησιμοποιείτε μικρούς κυλίνδρους με διαβαθμίσεις.

    Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η μικροσκοπική εξέταση των ούρων, η μέτρηση της ποσότητας γίνεται μετά τη συλλογή του ιζήματος.

    Η κανονική ποσότητα ούρων, που κατανέμεται κατά τη διάρκεια της ημέρας με μια κανονική μικτή διατροφή, εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

    Η ηλικία κανονίζει την καθημερινή διούρηση

    Τα πρόωρα μωρά και τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη διούρηση.

    Η μεγαλύτερη ποσότητα ούρων εμφανίζεται στη διάρκεια της ημέρας με μέγιστη από 15 έως 18 ώρες και το μικρότερο - τη νύχτα με τουλάχιστον 3 έως 6 ώρες. Ο λόγος ημερήσιας διάρκειας έως τη νύχτα είναι 3: 1 - 4: 1.

    Η κλινική σημασία της καθημερινής διούρησης

    Σε διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, η ημερήσια διούρηση μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.

    Πολυουρία

    Η αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων ονομάζεται πολυουρία.

    Η φυσιολογική πολυουρία μπορεί να σχετίζεται με:

    • ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ
    • τρώγοντας τρόφιμα που αυξάνουν την απέκκριση των ούρων (καρπούζια, πεπόνια, κλπ.).

    Η παθολογική πολυουρία εμφανίζεται με:

    • απορρόφηση των οιδίων, ποδιών και εξιδρώσεων,
    • μετά από πυρετώδη κράτη
    • πρωταρχικός αλδοστερονισμός,
    • υπερπαραθυρεοειδισμός,
    • σακχαρώδη διαβήτη και σακχαρώδη διαβήτη (έως 4 - 6 λίτρα),
    • υδρόφοβη (διαλείπουσα πολυουρία),
    • σε νευρικά, πνευματικά αναπνευστικά παιδιά (παροξυσμική πολυουρία),
    • η πολυουρική φάση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας,
    • μετά από λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες).

    Ολιγουρία

    Η ολιγουρία είναι μια μείωση στην ποσότητα των καθημερινών ούρων. Συνήθως είναι απαραίτητο να μιλάμε για ολιγουρία όταν η διούρηση πέφτει κάτω από το 1/3 - 1/4 του ορίου ηλικίας.

    Η φυσιολογική ολιγουρία στον μηχανισμό εμφάνισης είναι προνεφρική και παρατηρείται:

    • στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση λόγω ανεπαρκούς γαλουχίας,
    • με περιορισμένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ,
    • όταν χάνετε το υγρό από τον ιδρώτα σε ζεστό καιρό ή όταν εργάζεστε σε θερμά καταστήματα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

    Η παθολογική ολιγουρία στον μηχανισμό εμφάνισης είναι προνεφρικό, νεφρικό και μετεγχειρητικό.

    Πρερηνική ολιγουρία

    Η βάση της πρεγνιακής ολιγουρίας είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στα νεφρά λόγω της υποογκαιμίας, η οποία μπορεί να οφείλεται:

    • υπερβολική απώλεια υγρών εξωγήλιο (έμετος, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση σε υψηλή θερμοκρασία, δύσπνοια),
    • απώλεια αίματος
    • απώλεια του νεφρικού υγρού από υπερδοσολογία με διουρητικά,
    • ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος των νεφρών που σχετίζεται με μείωση της καρδιακής έκθεσης σε ασθενείς με καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή νόσο κλπ.).

    Νεφρική ολιγουρία

    Η νεφρική ολιγουρία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι ίδιοι οι νεφροί. Ωστόσο, μπορεί να οφείλεται στη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία:

    • σπειραματοειδή (διαφορετικές παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας),
    • tubulointerstitium (διάμεση νεφρίτιδα),
    • νεφρικά αγγεία (συστηματική αγγειίτιδα, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, εμβολή).

    Η μεταγευματική ολιγουρία

    Η υπεργλυκαιμία εμφανίζεται όταν:

    • αμφίπλευρη απόφραξη της ουροφόρου οδού (ουρολιθίαση, σχηματισμός θρόμβων αίματος με νεφρική αιμορραγία, διαδικασία όγκου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ή στην ουροδόχο κύστη),
    • απόφραξη της ουρήθρας (στένωση, στένωση, όγκος).

    Anuria

    Anuria - σχεδόν πλήρη παύση των ούρων. Η ανιούσα εμφανίζεται με:

    • σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
    • βαριά νεφρίτη,
    • μηνιγγίτιδα
    • σοβαρή δηλητηρίαση
    • περιτονίτιδα,
    • tetany,
    • βλεβίτιδα
    • νωτιαίου σοκ
    • απόφραξη όγκου ή πέτρας της ουροφόρου οδού (ανιούσα κατακράτηση).

    Νυκτουρία

    Νυκτουρία - η επικράτηση νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρατηρείται σε:

    • το οίδημα του οιδήματος (ειδικά στο νεφρωσικό σύνδρομο μετά την εξαφάνιση της πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή),
    • το αρχικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας,
    • κυστίτιδα και πυελοκυστίτιδα,
    • υπέρταση.

    Η ημερήσια ποσότητα ούρων με νυκτουρία μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.

    Λογοτεχνία:

    • Α. Ya. Altgauzen "Clinical laboratory Diagnostics", Μ., Medgiz, 1959
    • A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Κλινική νεφρολογία της παιδικής ηλικίας", S-Pb, SOTIS, 1997
    • L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Νικολάεφ.

    Εγχειρίδιο σχετικά με τις μεθόδους κλινικής εργαστηριακής έρευνας. Moscow, Medicine, 1985 Κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική εργαστηριακή διάγνωση. (Μέρη 1 - 2) Ed. καθηγητής. Μ. Α. Bazarnova, Ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ Α. Ι. Vorobyov. Κίεβο, "Σχολή Vishcha", 1991

  • Αναφορά "Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στην κλινική", ed. καθηγητής. V.V. Menshikov Μόσχα "Ιατρική" 1987
  • V.N. Ivanova, Yu.V.

    Pervushin et al., "Μέθοδοι για την εξέταση των ούρων και την κλινική και διαγνωστική αξία των δεικτών της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων", Οδηγίες, Stavropol, 2005

    Δοκιμή του Zimnitsky

    Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά έχουν την αξιοσημείωτη ικανότητα προσαρμογής στις καθημερινές διακυμάνσεις του υγρού που εισέρχεται στο σώμα. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα και το ειδικό βάρος τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Η ικανότητα του νεφρού να συγκεντρώνει και να εκκρίνει ούρα προσδιορίζεται από τη δοκιμή Zimnitsky. Είναι φυσιολογικό και απλό στην τεχνική.

    Ειδικό βάρος ούρων (σχετική πυκνότητα ούρων)

    Η αναλογία των τελικών ούρων χαρακτηρίζει το έργο του νεφρού σε αραίωση και συγκέντρωση πρωτογενών ούρων, ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού.

    Η σχετική πυκνότητα ή το ειδικό βάρος των ούρων καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται, κυρίως λόγω των αλάτων και της ουρίας.

    Κανονικά, η σχετική πυκνότητα των ούρων ποικίλει ανάλογα με τη φύση του τροφίμου, την ποσότητα υγρού που λαμβάνεται, τη σοβαρότητα της εξωγενής απώλειας.

    Θολερότητα ούρων

    Κατά κανόνα, η θολότητα των ούρων που προκαλείται από τα άλατα δεν μπορεί να εκτιμηθεί ως αναγκαστικά παθολογική, καθώς η εμφάνιση τους σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να εξαρτάται από τη φύση της δίαιτας, την αντίδραση των ούρων, τον όγκο της διούρησης.

    Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

    Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής κλινικής έρευνας και συχνά χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

    Η μέθοδος Nechiporenko στην εγχώρια εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο κοινή μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα.

    Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο και είναι βολική στην εξωτερική ιατρική και έχει επίσης αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων γνωστών ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των ιζημάτων των ούρων.

    Σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko προσδιορίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους) σε 1 ml ούρων.

  • Καθαρισμός Των Νεφρών

    Νεφρική Ανεπάρκεια