Υπερηχογράφημα για όλους!

Η νεφροπάτωση είναι μια παθολογική κινητικότητα του νεφρού, που εκδηλώνεται με την εκτόπιση του οργάνου πέρα ​​από τα όρια του ανατομικού του στρώματος. Η ελάσσονος και μέτρια νεφροπάτωση είναι ασυμπτωματική. με παραβιάσεις της ουροδυναμικής και της αιμοδυναμικής, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αιματουρία, αρτηριακή υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, νεφρολιθίαση. Η αναγνώριση της νεφρώσεως γίνεται με υπερηχογράφημα των νεφρών, απεκκριτική ουρογραφία, αγγειογραφία, MSCT, νεφροσκινογραφία. Χειρουργική θεραπεία της νεφρώσεως απαιτείται για δευτερογενείς αλλαγές και συνίσταται στην στερέωση του νεφρού στην ανατομικά σωστή θέση του - νεφροπεξύ.

Νεφροπάτωση

Κανονικά, τα νεφρά έχουν κάποια φυσιολογική κινητικότητα: σε περίπτωση σωματικής προσπάθειας ή πράξης αναπνοής, τα νεφρά μετατοπίζονται εντός του επιτρεπόμενου ορίου και δεν υπερβαίνουν το ύψος του σώματος ενός οσφυϊκού σπονδύλου. Σε περίπτωση που η δυσκινησία του νεφρού είναι προς τα κάτω με κατακόρυφη θέση του σώματος περισσότερο από 2 cm, και με αναγκαστική αναπνοή 3-5 cm, μπορούμε να μιλήσουμε για την παθολογική κινητικότητα του νεφρού ή της νεφρώσεως.

Ο δεξιός νεφρός είναι συνήθως 2 cm κάτω από το αριστερό. στα παιδιά, τα νεφρά βρίσκονται κάτω από το φυσιολογικό όριο και καταλαμβάνουν μια φυσιολογική θέση μέχρι την ηλικία των 8-10 ετών. Στην ανατομική του κλίνη, τα νεφρά σταθεροποιούνται με συνδέσμους, περιβάλλουσες περιτονίες και περιφερικό λιπώδη ιστό. Η νεφροπάτωση είναι συχνότερη στις γυναίκες (1,5%) από ό, τι στους άνδρες (0,1%) και, κατά κανόνα, είναι δεξιόστροφη.

Αιτίες νεφρώσεως

Σε αντίθεση με τη συγγενή δυστοπία του νεφρού, η νεφροπάτωση είναι μια επίκτητη κατάσταση. Η ανάπτυξη της νεφρώσεως προκαλείται από παθολογικές μεταβολές στη συσκευή συγκράτησης των νεφρών - τους περιτοναϊκούς συνδέσμους, την κλίνη των νεφρών (περιτονία, διάφραγμα, μυς των οστών και το κοιλιακό τοίχωμα) και τις δικές της λιπώδεις και περιτονιακές δομές. Η υπερκινητικότητα του νεφρού μπορεί επίσης να οφείλεται σε μείωση της κάψουλας του ή σε λανθασμένη θέση των αγγείων του νεφρικού πεντικιού.

Χαμηλός μυϊκός τόνος του κοιλιακού τοιχώματος, απότομη απώλεια σωματικού βάρους, σκληρή σωματική άσκηση, σπορ δύναμης, τραυματισμοί της οσφυϊκής περιοχής προδιαθέτουν στην ανάπτυξη νεφρώσεως. Η νεφροπάτωση συχνά απαντάται σε άτομα με συστηματική αδυναμία του συνδετικού ιστού και του συνδετικού ιστού - κοινή υπερκινητικότητα, σπλαχνική όραση, μυωπία κλπ. Η νεφροπάτωση είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα σε ορισμένα επαγγέλματα: σωματική πίεση), χειρουργούς και κομμωτές (λόγω μακροχρόνιας όρθιας τοποθέτησης), κλπ.

Η νεφροπάτωση μπορεί να συνδυαστεί με διάφορες συγγενείς ανωμαλίες του σκελετού - υποανάπτυξη ή έλλειψη νευρώσεων, παραβίαση της θέσης των οσφυϊκών σπονδύλων. Στην περίοδο της εφηβείας, η νεφροπάτωση μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους ενός ασθενικού συνταγματικού τύπου, καθώς και ως αποτέλεσμα της ταχείας αλλαγής των αναλογιών του σώματος κατά την ταχεία ανάπτυξη.

Στις γυναίκες, η νεφροπάτωση μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες και τοκετό, ειδικά σε μεγάλα έμβρυα.

Ταξινόμηση βαθμών νεφρώσεως

Σύμφωνα με τον βαθμό μετατόπισης του νεφρού κάτω από τα όρια του φυσιολογικού κανόνα, η ουρολογία διακρίνει 3 βαθμούς νεφρώσεως.

Όταν ο βαθμός νεφρώσεως, ο κατώτερος πόλος του νεφρού μειώνεται κατά περισσότερο από 1,5 οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Στη νεφροπότση του βαθμού ΙΙ, ο κάτω πόλος του νεφρού μετατοπίζεται κάτω από τους 2 οσφυϊκούς σπονδύλους. Η νεφροπάτωση βαθμού III χαρακτηρίζεται από την κάθοδο του κάτω πόλου του νεφρού για 3 ή περισσότερους σπονδύλους.

Ο βαθμός πρόπτωσης των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις νεφρώσεως.

Συμπτώματα νεφρώσεως

Στο αρχικό στάδιο της νεφρώσεως κατά την εισπνοή, το νεφρό πλένεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και όταν εκπνεύει κρύβεται στο υποχωρόνιο. Σε όρθια θέση, οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από μονομερή πόνο στην πλάτη, δυσφορία και βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, που εξαφανίζονται στην πρηνή θέση.

Με μέτρια νεφρότωση σε όρθια θέση, ολόκληρο το νεφρό πέφτει κάτω από τη γραμμή του υποχονδρίου, αλλά μπορεί να επανατοποθετηθεί ανώδυνα με το χέρι. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι πιο έντονος, μερικές φορές εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, επιδεινώνεται από την άσκηση και εξαφανίζεται όταν το νεφρό παίρνει τη θέση του.

Σε σοβαρή νεφρώδη, βαθμού ΙΙΙ, σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, ο νεφρός βρίσκεται κάτω από την ακανόνιστη αψίδα. Οι κοιλιακοί και οσφυϊκοί πόνοι γίνονται μόνιμοι και δεν εξαφανίζονται ενώ βρίσκονται ξαπλωμένοι. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρικό κολικό, εμφανίζονται διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, νευρασθενοειδείς καταστάσεις και νεοαγγειακή αρτηριακή υπέρταση.

Η ανάπτυξη του επώδυνου νεφρικού συνδρόμου στη νεφροπάτωση συνδέεται με την πιθανή κάμψη του ουρητήρα και την εξασθενημένη διέλευση των ούρων, το τέντωμα των νεύρων, καθώς και την κάμψη των νεφρικών αγγείων που οδηγούν σε νεφρική ισχαιμία.

Τα συμπτώματα του νευρασθένου (κεφαλαλγία, κόπωση, ευερεθιστότητα, ζάλη, ταχυκαρδία, αϋπνία) είναι πιθανό να οφείλονται στον χρόνιο πυελικό πόνο που εμφανίζουν ασθενείς με νεφρώδη νόσο.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα στη νεφροπάτωση, απώλεια της όρεξης, ναυτία, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή, δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, διάρροια. Στα ούρα προσδιορίζεται η αιματουρία, η πρωτεϊνουρία. σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, πυουρία.

Λόγω της έντασης και της κάμψης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό, αναπτύσσεται μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υπερτασικές κρίσεις. Η νεφρική υπέρταση στη νεφρότωση χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλές τιμές πίεσης του αίματος, οι οποίες μερικές φορές φθάνουν στα 280/160 mm Hg. Art. Η στρέψη του αγγειακού πεντικιού του νεφρού οδηγεί στην τοπική νευρο-λεμφοστάση.

Η περιοδική ή μόνιμη ουροστασία που προκαλείται από την κάμψη του ουρητήρα δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης στους νεφρούς και την προσθήκη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ούρηση γίνεται επίπονη και ταχεία, έντονη ρίγη, πυρετός και απόρριψη θολών ούρων με ασυνήθιστη οσμή. Στο μέλλον, στο πλαίσιο της ουροστασίας, η πιθανότητα υδρόφιψης, οι νεφρολιθικές πέτρες αυξάνονται.

Με τη διμερή νεφροπάτωση, τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνουν νωρίς - πρήξιμο των άκρων, κόπωση, ναυτία, ασκίτη και πονοκέφαλο. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Διάγνωση νεφρώσεως

Η αναγνώριση της νεφρώσεως βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, στα δεδομένα της εξέτασης, στην ψηλάφηση του νεφρού, στα αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών οργάνων. Σε περίπτωση ύπαρξης νεφρώματος, όλες οι μελέτες εκτελούνται στη θέση του ασθενούς, όχι μόνο ψεύδεται, αλλά και στέκεται.

Η διεξαγωγή της ψηλάφησης πολυποδίασης της κοιλίας αποκαλύπτει την κινητικότητα και την εξάρθρωση του νεφρού. Η μέτρηση και η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με νεφροπάτωση δείχνει επίσης αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης κατά 15-30 mm Hg. Art. όταν αλλάζετε την οριζόντια θέση του σώματος στην κατακόρυφο. Η ερυθροκυτταρία, η πρωτεϊνουρία, η λευκοκυτταρία, η βακτηριουρία προσδιορίζονται σε εξετάσεις ούρων για νεφροπάτωση.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών σε νεφρώδη, που εκτελείται σε στάση και ψέμα, αντικατοπτρίζει τον εντοπισμό του νεφρού, αλλαγές στη θέση του ανάλογα με τη θέση του σώματος. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί φλεγμονή στον νεφρικό ιστό, τον λογισμό, την υδρονεφροτική διάλυση του συμπλέγματος της πυέλου-λεκάνης. Η διεξαγωγή USDG νεφρικών αγγείων είναι απαραίτητη για την απεικόνιση της αγγειακής κλίνης του νεφρού, τον προσδιορισμό των δεικτών ροής αίματος και τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής αιμοδυναμικής.

Η αποφρακτική ουρογραφία με νεφροπάτωση επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού παθολογικής κάθοδος του νεφρού σε σχέση με τους οσφυϊκούς σπονδύλους, την περιστροφή του νεφρού. Η ουρογραφία με νεφρώδη έρευνα, κατά κανόνα, δεν είναι ενημερωτική.

Η νεφρική αγγειογραφία και η φλεβογραφία απαιτούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης της νεφρικής αρτηρίας και της εκροής των φλεβών. Η δυναμική ραδιοϊσοτοπική νεφροσκινογραφία δείχνει ότι ανιχνεύει παραβιάσεις της διέλευσης ούρων και τη λειτουργία του νεφρού στο σύνολό της. Μια υψηλής ακρίβειας και ενημερωτική εναλλακτική λύση για τις ακτινοσκοπικές μεθόδους είναι η CT, η MSCT και η μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Διάφορες μελέτες των οργάνων της πεπτικής οδού (γαστρική φθοριοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, κολονοσκόπηση, EGDS) είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων - σπλανοπώλωσης, ειδικά με αμφοτερόπλευρη νεφροπάτωση.

Θεραπεία νεφρώσεως

Όταν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία σε βαθμό I νεφρώσεως. Ο ασθενής έχει εκχωρηθεί στο άτομο που φοράει τα ορθώσεις (σιδεράκια, κορσέδες, κορσέδες), θεραπευτικές ασκήσεις για την ενίσχυση του πίσω και τους κοιλιακούς μυς, τους κοιλιακούς μυς μασάζ, θεραπεία σπα, περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, ανεπαρκής βάρος - υψηλής θερμιδικής αξίας δίαιτα.

Όταν ο βαθμός νεφρώσεως ΙΙ-ΙΙΙ, που περιπλέκεται από την παραβίαση της αιμοδυναμικής, της ουροδυναμικής, του συνδρόμου χρόνιου πόνου, της πυελονεφρίτιδας, της νεφρολιθίας, της υπέρτασης, της υδρονέφρωσης απαιτεί χειρουργική τακτική - νεφροπεπτιδία. Η ουσία της παρέμβασης στη νεφροπάτωση είναι η επιστροφή του νεφρού στο ανατομικό του κρεβάτι με στερέωση σε γειτονικές δομές. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο απαιτείται μεγάλη ανάπαυση στο κρεβάτι, που βρίσκεται σε ένα κρεβάτι με ανυψωμένο πόδι για αξιόπιστη ενίσχυση του νεφρού στο κρεβάτι σας.

Το νεφροπεπτίδιο δεν ενδείκνυται για splanchnoptosis, σοβαρό παρεμπίπτον ιστορικό, ηλικιωμένος ασθενής.

Πρόγνωση και πρόληψη της νεφρώσεως

Μετά από έγκαιρη νεφροπύκνωση, κατά κανόνα, οι δείκτες πίεσης του αίματος ομαλοποιούνται, ο πόνος εξαφανίζεται. Ωστόσο, με την καθυστερημένη θεραπεία της νεφρώσεως, μπορεί να αναπτυχθούν χρόνιες παθήσεις - πυελονεφρίτιδα, υδρόνηφρωση. Σε άτομα με νεφρόταση, η επαγγελματική δραστηριότητα δεν θα πρέπει να συνδέεται με μακροχρόνια όρθια ή βαριά σωματική άσκηση.

Η πρόληψη της νεφρώσεως περιλαμβάνει το σχηματισμό ορθής στάσης στα παιδιά, την ενίσχυση των κοιλιακών μυών, την πρόληψη των τραυματισμών, την εξάλειψη των συνεχών επιπτώσεων των δυσμενών παραγόντων (βαριά σωματική δραστηριότητα, δόνηση, εξαναγκασμένη κάθετη θέση του σώματος, δραστική απώλεια βάρους). Οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να φορούν προγεννητικό επίδεσμο.

Με την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη σε μια στάση, είναι απαραίτητη μια άμεση έκκληση προς τον ουρολόγο (νεφρολόγο).

νεφρόπτωση;

  • Μηνύματα: 259
  • Φήμη: 4
  • Ευχαριστώ έλαβε: 81

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

  • Λιουμμίλα
  • Offline
  • Junior
  • Μηνύματα: 72
  • Ευχαριστίες έλαβαν: 7

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

  • Gennadievich
  • Offline
  • Κύριε
  • Μηνύματα: 2335
  • Φήμη: 46
  • Ευχαριστίες έλαβαν: 1333

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

  • Fedor
  • Offline
  • Έμπειροι
  • Δημοσιεύσεις: 582
  • Φήμη: 9
  • Ευχαριστίες που λάβαμε: 309

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

  • Ντμίτρι
  • Offline
  • Εμπειρογνώμονας
  • Μηνύματα: 747
  • Φήμη: 30
  • Ευχαριστίες που λάβαμε: 560

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

  • Άλαν Βαλερίβιτς
  • Offline
  • Έμπειροι
  • Μηνύματα: 646
  • Φήμη: 5
  • Ευχαριστίες που λάβατε: 225

Δεν γράφω: Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, παρακαλούμε να μας πείτε για τα κριτήρια υπερήχων για νεφρώδη, μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση (συχνά άκουσα τη φράση ότι "η διάγνωση νεφρώσεως δεν είναι καθόλου για υπερηχογράφημα, αλλά για ακτινολόγους με προβολή στις πλευρές"). Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με το δεξί νεφρό, αλλά τι γίνεται με το αριστερό; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η διάγνωση νεφρώσεως είναι μόνο για υπερηχογράφημα ΑΛΛΑ! Δεν καταλαβαίνω γιατί πρέπει να φουσκώσετε και μερικές φορές να μετρήσετε μέχρι και τα δέκατα του χιλιοστού (διάβασα τέτοια συμπεράσματα) εάν τα χιλιοστά σας δεν έχουν ακόμα νομική ισχύ (και καμία πρακτική χρήση); Ο ουρολόγος απλά δεν έχει το δικαίωμα να κάνει μια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο τον βαθμό της νεφρώσεως σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα. Τα πρότυπα δηλώνουν σαφώς "Μόνο επιβεβαίωση ακτίνων Χ!" Πολύ σημαντικότερο και παροτρύνω όλους τους συναδέλφους σε αυτό! Πάντα να αξιολογείτε αν υπάρχουν επιλογές για κυκλοφορικές διαταραχές στην πτώση των νεφρών, η οποία είναι πολύ σημαντική για τον θεράποντα ιατρό για τον καθορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας.
Για τον εαυτό μου, ορίζω ως εξής: Ο δεξιός νεφρός, η δωδέκατη πλευρά, περνάει περίπου στο επίπεδο του άνω πόλου του νεφρού σε μια στάση. Εάν κάτω, τότε γράφω απλά "μέτρια ptosis" χωρίς καμία μέτρηση. Εάν η πύλη του νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της λαγόνιας κορυφής, τότε γράφω "Το νεφρό είναι πτώση και καθορίζεται στο επίπεδο της λαγόνιας κορυφής" με τον ίδιο τρόπο, αν ο νεφρός ορίζεται στην πυέλου.
Τα κριτήρια για τον αριστερό νεφρό είναι παρόμοια, αλλά κανονικά, η 12η νεύρωση διαιρεί τον αριστερό νεφρό στα μισά.

Παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να συμμετάσχετε στη συνομιλία.

Υπερηχητικά κριτήρια για τη νεφροπότση Κείμενο επιστημονικού άρθρου για την ειδικότητα "Ιατρική και Υγειονομική περίθαλψη"

Σχολιασμός επιστημονικού άρθρου για την ιατρική και τη δημόσια υγεία, συγγραφέας επιστημονικού έργου - Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H.H.

Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική απεικόνιση των αγγείων τους σε ασθενείς με νεφρώδη διαφόρων βαθμών. Παρατηρήθηκαν αιμοδυναμικές διαταραχές στον παθολογικά κινητό νεφρό, καταλήξαμε στο συμπέρασμα σχετικά με τη σημασία και την αναγκαιότητα διερεύνησης με υπερήχους για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ασθενών με νεφρóτωση.

Σχετικά θέματα στην έρευνα στον τομέα της ιατρικής και της υγείας, ο συγγραφέας του επιστημονικού έργου είναι οι Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.Kh.,

Κείμενο της επιστημονικής εργασίας με θέμα "Υπερηχητικά κριτήρια για νεφροπάτωση"

Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H. UDC: 616.61-007.42: 615.837.3

Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο. N.I. Pirogov

Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική απεικόνιση των αγγείων τους σε ασθενείς με νεφρώδη διαφόρων βαθμών. Παρατηρήθηκαν αιμοδυναμικές διαταραχές στον παθολογικά κινητό νεφρό, καταλήξαμε στο συμπέρασμα σχετικά με τη σημασία και την αναγκαιότητα διερεύνησης με υπερήχους για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ασθενών με νεφρóτωση.

Λέξεις-κλειδιά: νεφροπάτωση, υπερηχογράφημα, doppleography, νεφρικά αγγεία.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

Nesterov S.N., Hanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Η.Η.

Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι σε ασθενείς με διαφορετικούς βαθμούς νεφρώσεως. Έχει δοθεί μεγάλη προσοχή στην ανάγκη ιατρικής περίθαλψης.

Λέξεις-κλειδιά: νεφροπάτωση, υπερηχογράφημα, Doppler, αιμοφόρα αγγεία των νεφρών.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του παραλειφθέντος, παθολογικά κινητού νεφρού είναι οι ουρορεγκενολογικές μελέτες. Η κυρίαρχη μέθοδος ακτινογραφίας για νεφροπάτωση είναι η απεκκριτική ουρογραφία. Λαμβάνοντας υπόψη τις τρέχουσες τάσεις στη χρήση ελάχιστα επεμβατικών ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων στην ιατρική, ο υπερηχογράφημα των νεφρών σε συνδυασμό με τη dopedography των νεφρικών αγγείων έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης ασθενών με νεφρώδη νόσο. Μια υποχρεωτική μέθοδος για την εξέταση των ασθενών με νεφροπάτωση είναι ο υπερηχογράφος και η μελέτη Doppler των νεφρών και των αγγείων τους στις κάθετες και οριζόντιες θέσεις [2, 9].

Μια ηχογραφική μελέτη των νεφρών σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη θέση, το σχήμα, τα περιγράμματα, την ανατομική δομή των νεφρών, να καθορίσετε το μέγεθος του νεφρού στο σύνολό του, το παρέγχυμα, τον νεφρικό κόλπο και επίσης να αξιολογήσετε τη δομή και την ηχογένεση των νεφρών και των ινιδίων [1, 3, 5, 8]. Εκτός από τα νεφρά, ο υπερηχογράφος προσελκύει επίσης προσοχή στα αγγεία τους, για τα οποία χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι Sonographic Doppler. Ταυτόχρονα, εκτιμάται η ανατομία των νεφρικών αγγείων (νεφρικές αρτηρίες και φλέβες) και η παρεμβολή τους [11, 13, 15]. Στην απεικόνιση του χρωματισμένου Doppler, απεικονίζονται επίσης τμηματικά (κεντρικό σύμπλεγμα νεφρού ηχώ), αλληλεπιδρούν (περνώντας στο μυελό κατά μήκος των πυραμίδων) και τόξο (παρακάμπτουν τις βάσεις των πυραμίδων στα όρια του φλοιού και του μυελού). Η χρήση τρισδιάστατης ανασυγκρότησης μας επιτρέπει να αποκτήσουμε μια χωρική αναπαράσταση ολόκληρου του νεφρικού αγγειακού συστήματος. Στη μελέτη του νεφρικού αγγειακού πετάλου αξιολογούνται επίσης παράγοντες όπως η διάμετρος και το μήκος των νεφρικών αρτηριών και φλεβών, η μέγιστη συστολική ταχύτητα της αρτηριακής και φλεβικής ροής, η τελική διαστολική ταχύτητα, η επιτάχυνση της ροής προς τη συστολή.

χρόνος επιτάχυνσης της ροής στη συστολή, υπολογίζονται δείκτες περιφερικής αντίστασης - δείκτης αντίστασης, δείκτης παλμών. Το φασματογράφημα της ροής αίματος στη νεφρική αρτηρία που καταγράφηκε στο Doppler είναι με τη μορφή μιας καμπύλης δύο φάσεων. Η συστολική φάση χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη ανάβαση και μάλλον απότομη κάθοδο με μικρή εγκοπή στο τέλος της συστολικής κορυφής. Η διαστολική φάση είναι μακρά, υψηλής ταχύτητας [4, 7, 12, 14].

Σύμφωνα με τον G.I. Kuntsevich and Ε.Α. Belolapotko (1998), V.G. Lelyuk and S.E. Lelyuk (1999) η μέγιστη ταχύτητα συστολικής ροής αίματος στο αρχικό τμήμα του κύριου κορμού της νεφρικής αρτηρίας κανονικά είναι συνήθως στην περιοχή των 60-100 cm / s και δεν υπερβαίνει τα 180 cm / s, ο διαστολικός ρυθμός είναι περίπου 2 φορές χαμηλότερος, ο δείκτης αντίστασης είναι 0,56 0,70, ο δείκτης παλμών είναι 0,7-1,4. Εκτός από την κατάσταση της ροής του αίματος στον κύριο κορμό της νεφρικής αρτηρίας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η εκτέλεση φασματικής ροής αίματος υπερηχογράφημα Doppler στις ενδο-νεφρικές αρτηρίες (τμηματικές, ενδοσκοπικές, τοξοειδείς) [6].

Η μέθοδος της ντοπαρογραφίας των νεφρικών αρτηριών και φλεβών στην σφήνα και την ορθοστασία επιτρέπει την αντικειμενική εκτίμηση των αιμοδυναμικών διαταραχών στη νεφροπάτωση. Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η ανίχνευση της επιμήκυνσης μιας αρτηρίας ή φλέβας με μείωση της διαμέτρου του αγγείου και η παρουσία αιμοδυναμικών αλλαγών που λαμβάνονται με dopperography σε ορθοστάση και κλινοστάση, σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, απαιτούν χειρουργική διόρθωση νεφρώσεως [10].

Υλικά και μέθοδοι

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών πραγματοποιήθηκε σε 80 (100%) ασθενείς με νεφρώδη χρόνια από το 2009 έως το 2014 στο Κέντρο Pirogov. Οι μελέτες διεξήχθησαν σε εξοπλισμό υπερήχων: General Electric Logic

Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H. ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

- 400, Aloka ProSound Άλφα 6, Siemens Acuson S 2000. Όταν η μετρούμενη μέγιστη αρτηριακή Doppler σάρωσης συστολική ταχύτητα και φλεβικής ροής αίματος, τέλος διαστολική δείκτες ταχύτητας και υπολογίζεται περιφερική αντίσταση (δείκτης αντίστασης), η εκτιμώμενη ροή του αίματος, όχι μόνο στο κεντρικό κορμό της νεφρικής αρτηρίας και φλέβας, αλλά και σε τμηματικές και διασωματικές αρτηρίες. Οι ασθενείς της μελέτης εκτελούνταν αναγκαστικά στην ύπτια θέση και στη θέση όρθιας στάσης. Για λόγους σαφήνειας, οι αλλαγές στους δείκτες ταχύτητας στα αγγεία των νεφρών, στο έργο σύγκρισης, δίδονται οι δείκτες της ταχύτητας ροής αίματος στον αντίθετο υγιή νεφρό.

Όπως αναφέρεται στη βιβλιογραφία και στη μελέτη μας ήταν η συχνότητα των δεξιού Nephroptosis ουσιαστικά πάνω αριστερά, δεξιά, έτσι nephroptosis ήταν 62 (77.5%) ασθενείς με αριστερή

- 12 (15%) και 6 (7,5%) ασθενείς είχαν διμερή νεφροπάτωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερηχογράφημα νεφρών offset κάθετα αναφέρεται 1) έως 6 cm σε 21 (26,3%) ασθενείς και 2) ένα 6-8 cm σε 45 (56,3%) ασθενείς 3) περισσότερο από 8 cm σε 14 ( 17,5%). Τα ανωτέρω αποτελέσματα του υπερήχου, καθώς και οι σχετικές παθολογικές μεταβολές και ανατομικά χαρακτηριστικά που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση, αντικατοπτρίζονται στον συνοπτικό πίνακα (Πίνακας 1).

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρικών αγγείων αποκάλυψε: μείωση της διάμετρος της νεφρικής αρτηρίας στην πλευρά νεφρώσεως μικρότερη από 5 mm στην ορθοστασία σε 63 (78,8%) ασθενείς (Εικόνα 1). Η συγκόλληση της νεφρικής αρτηρίας στην κλινοστασία ήταν κάπως λιγότερο συχνή, όπως στη μελέτη μας, ανιχνεύθηκε σε 27 (33,8%) ασθενείς.

Tab. 1. Αλλαγές που ανιχνεύονται στους νεφρούς που έχουν χαμηλώσει με υπερήχους

Υπερηχογραφικές ενδείξεις Αριθμός ασθενών

Νεφρική μετατόπιση νεφρών στην ορθοστασία: - έως 6 cm 21 26.3

- επί 6 - 8 cm 45 56.3

- περισσότερο από 8 cm 14 17.5

Warp CLS 20 25

Πυελαιοεγκεφαίρεση 18 22.5

Υδρονεφροτικός μετασχηματισμός 8 10

Η παρουσία λίθων στο CLS 13 16.3

Κύηση του νεφρού 7 8,8

Σημείωση: n - ο απόλυτος αριθμός,% - το ποσοστό.

Η επέκταση της νεφρικής αρτηρίας στην πλευρά της νεφρώσεως στην ορθοστασία ανιχνεύθηκε σε 69 (86,3%) ασθενείς. ρυθμοί ροής αποτελέσματα στην νεφρική αρτηρία και τμήματά της και σφήνα-ορθοστασία έλαβε χρώμα λειτουργία Doppler αντικατοπτρίζονται στους Πίνακες 2 και 3. Αποκαλύφθηκε μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος στις νεφρικές αρτηρίες και τις αρτηρίες τμηματική και clino- ορθοστασία (Εικ. 2 ).

Σκλήρυνση της νεφρικής φλέβας στην πλευρά νεφρώσεως (διάμετρος μικρότερη από 10 mm): σε κλ ινοστάση, ανιχνεύθηκε σε 18 (22,5%) ασθενείς. στην ορθοστασία σε 34 (42,5%) ασθενείς (Εικόνα 3). Μια ανάλυση των φασματικών καμπυλών έδειξε ότι σε μια ορθοστασία σε ασθενείς σε παθολογικά μεταφερόμενο νεφρό επικράτησε το μονοφασικό φάσμα ροής αίματος (Εικόνα 4).

Μια μελέτη των χαρακτηριστικών ταχύτητας στην νεφρική φλέβα στην πλευρά νεφρώσεως αποκάλυψε μια επιβράδυνση στην ταχύτητα ροής του αίματος στην νεφρική φλέβα στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω και κυρίως στέκεται (Πίνακας 4).

chesm i adamivi

Το Σχ. 1. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρικών αγγείων στην πλευρά νεφρώσεως του ασθενούς Ν., Ηλικίας 22 ετών (Α - η διάμετρος της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας στην ύπτια θέση είναι 7,5 mm, Β - στην όρθια θέση 3,7 mm)

Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

Το Σχ. 2. Υπερηχογραφική εξέταση νεφρικών αγγείων στην πλευρά νεφρώσεως στον τρόπο χρωματικής απεικόνισης Doppler στον ασθενή G., ηλικίας 26 ετών (Α - στην πρηνή θέση, Β - στην όρθια θέση). Αξιοσημείωτη μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής του αίματος στο κύριο κορμό της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας σε όρθια θέση Emax = 70,4 CM γ) σε σύγκριση με την ένδειξη σε πρηνή θέση Emax = 111,6 CM γ) και και να αυξήσουν δείκτη αντίστασης από 0, 62 σε κλινοστάση έως 0,63 σε ορθοστάση

Tab. 2. Δείκτες της ταχύτητας ροής του αίματος (cm / s) στη νεφρική αρτηρία και των τμημάτων της στην πλευρά νεφρώσεως στην κληνοστάση (ψέμα), καθώς και στον αντίθετο νεφρό για σύγκριση

Επίπεδο αφαίρεσης ενός φάσματος αύλακας αίματος

Αντίθετη Νεφροπάτωση στα νεφρά

Vmax Vmin IR Vmax Vmin IR

Μεσαίο τρίτο της νεφρικής αρτηρίας 108.5 ± 8.4 47.4 ± 6.2 0.66 ± 0.05 92.4 ± 9.2 45.9 ± 6.0 0.65 ± 0.05

Τομή των αρτηριών 68.3 ± 5.5 34.3 ± 2.9 0.65 ± 0.05 65.9 ± 5.1 30.9 ± 2.7 0.65 ± 0.05

Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες 39,5 ± 4,2 20,6 ± 3,0 0,66 ± 0,05 35,2 ± 3,8 19,8 ± 2,9 0,66 ± 0,05

Σημείωση: p> 0,05, οι διαφορές δεν είναι σημαντικές.

Tab. 3. Δείκτες της ταχύτητας ροής αίματος (cm / s) στη νεφρική αρτηρία και των τμημάτων της στην πλευρά νεφρώσεως στην ορθοστασία (στέκεται), καθώς και στον αντίθετο νεφρό για σύγκριση

Το επίπεδο απομάκρυνσης του φάσματος των ροών αίματος Δείκτες ροής αίματος.

Αντίθετη Νεφροπάτωση στα νεφρά

Vmax Vmin IR Vmax Vmin IR

Μέσο τρίτο της νεφρικής αρτηρίας 101,5 ± 9,3 42,2 ± 7,0 0,66 ± 0,05 69,4 ± 9,5 37,6 ± 7,2 0,65 ± 0,05

Τομή αρτηριών 62.3 ± 5.2 30.3 ± 3.4 0.6 0.6 ± 0.05 45.6 ± 4.9 26.9 ± 3.3 0.65 ± 0.05

Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες 33,5 ± 4,1 18,6 ± 2,8 0,66 ± 0,05 27,8 ± 3,8 14,8 ± 3,0 0,66 ± 0,05

Σημείωση: p> 0,05, οι διαφορές δεν είναι σημαντικές.

Tab. 4. Δείκτες της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος (cm / s) στην νεφρική φλέβα στην πλευρά νεφρώσεως και στον αντίθετο νεφρό στην σφήνα σφήνας και ορθοστάση

Νεφρική φλέβα Δείκτες μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος

Αντίθετη Νεφροπάτωση στα νεφρά

Klinostasis (που βρίσκεται) 37,2 ± 4,2 34,1 ± 4,1

Ορθοστάση (όρθιο) 33,7 ± 3,0 26,9 ± 3,3

Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι οι αιμοδυναμικές διαταραχές στα νεφρά με νεφροπάτωση. Έτσι, η νεφρική υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με αγγειακή Doppler είναι σημαντικό και αναγκαίο μέθοδος στη διάγνωση των Nephroptosis και των επιπλοκών του, καθώς και να προσδιορίσετε το βαθμό της διαταραχής της νεφρικής αιμοδυναμικής, η οποία με τη σειρά του βοηθά για να καθοριστούν οι περαιτέρω τακτική της θεραπείας των ασθενών.

Nesterov S.N., Khanaliev B.V., Rogachikov V.V., Mamedov Kh.H. ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΝΕΦΡΟΠΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΩΝ

Το Σχ. 3. Υπερηχογραφική εξέταση του κύριου κορμού της νεφρικής φλέβας στα δεξιά στον ασθενή Ν., 37 ετών (Α - διάμετρος της δεξιάς νεφρικής φλέβας στη θέση ύπτια 9,0 mm, Β - στη θέση στάσης 5,0 mm)

Το Σχ. 4. Υπερηχογραφική εξέταση της κύριας νεφρικής φλέβας στην πλευρά νεφρώσεως στο χρώμα του τρόπου χαρτογράφησης Doppler στον ασθενή S. ηλικίας 29 ετών (Α - στην ύπτια θέση, Β - στην όρθια θέση). Στην κληροστάση στον κύριο κορμό του δεξιού νεφρικής φλέβας σημειώνεται μονοφασικό φάσμα ροής αίματος

1. Alyaev, Yu.G., Amosov, Α.Β., Gazimiev, ΜΑ Μέθοδοι υπερήχων λειτουργικής διάγνωσης στην ουρολογική πρακτική. R. Valentin 2001. σελ. 7-15.

2. Afanasyev m.B. Υπερηχητική σημειωτική ορισμένων ουρογενετικών νόσων: Dis. Καθ. μέλι επιστήμες. / Mb Afanasyev / Μ. 1995, σελ. 34.

3. Bobrik Ι.Ι. Ανατομία ανθρώπινου νεφρού με υπερήχους / Ι.Ι. Bobrik, Ι.Ν. Dougam / Γιατρός. τη συμφωνία 1991. Νο 5. S. 73-76.

4. Gapchenko N.D. Μέθοδοι έρευνας με υπερήχους για την αξιολόγηση της ροής αίματος στις νεφρικές αρτηρίες. Dis. Καθ. μέλι επιστήμες. Μόσχα 1990. σελ. 28-31.

5. Demidov, V.N., Pytel, Yu.A., Amosov, Α.Β. Διάγνωση με υπερηχογράφημα στην ουροφαιρολογία. Μ., Medicine. Σελ. 13-16.

6. Dergachev Α.Ι. Υπερηχογραφική διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των επινεφριδίων. / Α.Ι. Dergachev / Atlas. Μ: Triad-Χ 2003 · C. 96

7. Η αξία των dopplerographic μεθόδων στη διάγνωση των αιμοδυναμικών διαταραχών στην νεφρóτωση / TV Krasnova [et al.] / Διάγνωση με υπερηχογράφημα: επιστημονικά-πρακτική. περιοδικά 1999. - №4. Σελ. 29-38.

8. Zubarev Α.Β. Διαγνωστικό υπερήχων. / Α.Υ. Zubarev / -M.: Real Time, 1999. σελ.115.

9. Κλινικός οδηγός για διάγνωση υπερήχων / Ed. V.V. Mit-kova. / Τ. 1. Μ.: Vidar., 1996, σελ. 336.

10. Krasnova T.V. Αξιολόγηση των αιμοδυναμικών διαταραχών στη νεφροπάτωση με τη χρήση της διάγνωσης υπερήχων: συγγραφέας. dis.. Καθ. μέλι Sciences / T.V. Krasnova / - M., 2000. P.25.

11. Nasnikova I.Yu. Η αξία του υπερήχου doppler στην αξιολόγηση της παραβίασης της ουροδυναμικής: συγγραφέας. dis. Καθ. μέλι επιστήμες. Μ., 1997, σελ. 24.

12. Pavlov A.A. Η ελάχιστη ποσότητα εξετάσεων για νεοδιαγνωσθείσα αρτηριακή υπέρταση και η οργάνωση παρακολούθησης της κλινικής. Μέλι βοήθεια 2002. № 2, σελ. 19-21.

13. Υπερηχογραφική εξέταση στην ουρολογία και τη νεφρολογία / S.V. Kapustin, R. Owen, S.I. Pimanov / 2007 σελ. 55-59.

14. Δυναμική ονογραφία των κινητών νεφρών / C. Amerlov [et al.] // Eur J Surg. - 2001. -Vol.167, Νο 3.-Ρ.218-221.

15. Erden A. Beduk. Y. Karalezli G. Aytac S. Anafarta Κ., Σαφάκ Μ. Χαρακτηρισμός των νεφρικών μαζών με υπερηχογραφία Doppler χρώματος ροής. // Br. J. Urol. 1993 Vol. 71 Ν. 6 Ρ. 661-663.

Νεφροπάτωση (πρόπτωση νεφρού)

Νεφροπάτωση (πρόπτωση νεφρών) είναι η υπερβολική κινητικότητα και η περιστροφή του νεφρού που συμβαίνει στην όρθια θέση του σώματος. Κανονικά, κατά την αναπνοή και την κίνηση του σώματος, και τα δύο νεφρά μετακινούνται εντός των ορίων του επιτρεπόμενου φυσιολογικού προτύπου, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το ύψος του σώματος του οσφυϊκού σπονδύλου (2-4 cm). Κανονικά, ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τον αριστερό νεφρό. Η νεφροπάτωση θεωρείται μια μετατόπιση του νεφρού σε μια κατακόρυφη θέση του σώματος κάτω από περισσότερο από 2 cm, και με μια βαθιά αναπνοή - περισσότερο από 3-5 cm, επιπλέον, η νεφροπάτωση περιλαμβάνει επίσης μια κατάσταση στην οποία το νεφρό περιστρέφεται γύρω από τον αγγειακό μίσχο.

Αναφέρονται οι ακόλουθοι βαθμοί νεφρόπτυσης:

  • I βαθμός νεφρώσεως - η πτώση του κατώτερου πόλου του νεφρού πάνω από 1,5 οσφυϊκούς σπονδύλους
  • ΙΙ βαθμός νεφρώσεως - μείωση του κατώτερου πόλου του νεφρού πάνω από 2 σπονδύλους
  • ΙΙΙ βαθμός νεφρώσεως - μείωση του κάτω πόλου του νεφρού πάνω από 3 σπονδύλους

Όταν παραλείπεται ένα νεφρό, μπορεί να είναι, όπως είναι σταθερά χαμηλό, σε σύγκριση με τον φυσιολογικό κανόνα και να επιστρέψει στη θέση του όταν αλλάζει η θέση του σώματος - το λεγόμενο "μεταναστευτικό νεφρό".

Για να προσδιοριστεί η έκταση και η σοβαρότητα των παραβιάσεων Nephroptosis νεφρών εργασίας, καθώς και να επιλέξετε τη σωστή χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για να μου στείλετε μια προσωπική διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected] [email protected] αντιγράψετε μια πλήρη περιγραφή της νεφρικής στέκεται υπερήχων και ψέματα, νεφρική σκάφη υπερηχογράφημα στέκεται και ψέματα, δεδομένα ενδοφλέβιας ουρογραφίας και σπινθηρογραφήματος ραδιοϊσοτόπων των νεφρών, δείχνουν την ηλικία και τα κύρια παράπονα. Τότε μπορώ να δώσω πιο ακριβή απάντηση στην κατάστασή σας.

Η επικράτηση της νόσου.

Η νεφροπάτωση είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια (από 0,07 έως 10,6%) που εμφανίζεται στους ανθρώπους που ζουν με τις δυνάμεις της ζωής τους (20-40 ετών) (Baran EE, 1990 · Lopatkin NA, 1998 · Lopatkin N. Α. Et αϊ., 1985). Η πιο συνηθισμένη νεφρότωση δεξιά. Στις γυναίκες, η πρόπτωση νεφρών εντοπίζεται σχεδόν 15 φορές συχνότερα (1,5% των ατόμων άνω των 18 ετών) σε σχέση με τους άνδρες (0,1%). Το γεγονός αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής του θηλυκού σώματος - μια ευρύτερη λεκάνη, μειωμένος τόνος του κοιλιακού τοιχώματος, μεγαλύτερη ελαστικότητα των συνδέσμων. Η διμερής νεφρώδης είναι σχετικά σπάνια.

Αιτίες νεφρώσεως.

Κανονικά, ο νεφρός είναι σταθερός στην τυπική του θέση, χάρη στους συνδέσμους, τις περιτονίες που τον περιβάλλουν και τον λιπώδη ιστό. Οι πιο κοινοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη Nephroptosis (νεφρό βλεφαρόπτωση), περιλαμβάνουν δραματική απώλεια βάρους, μειωμένος μυϊκός τόνος του κοιλιακού τοιχώματος, τραυματίστηκε την οσφυϊκή περιοχή, τη σταθερή αξία των βαρέων φορτίων, επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συγγενή δομικά χαρακτηριστικά των νεφρικών αγγειακών πόδια και τη λεγόμενη νεφρική κρεβάτι.

Ένας πλήρης κατάλογος των αναπτυξιακών παραγόντων της νεφρóπτυσης (προλάσπες των νεφρών) περιλαμβάνει τη συγγενή κατωτερότητα της συσκευής σύνδεσης των νεφρών. προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες που μειώνουν τη δραστηριότητα του μεσεγχύματος και οδηγούν σε σοβαρές αλλαγές στους σχηματισμούς των συνδετικών ιστών. βλάβη της συνδέσμου των νεφρών ως αποτέλεσμα τραυματισμού με πλήρη ή μερική ρήξη ή σχίσιμο των συνδέσμων (που πέφτει από ύψος, απότομο χτύπημα, έντονη ανάδευση του κορμού). σημαντική και μάλλον δραματική απώλεια βάρους με μείωση του όγκου των περιφερικών ινών. την εξασθένιση του τόνου ή της αδυναμίας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης μετά από ταχεία εξάντληση, ως αποτέλεσμα πολλαπλών κυήσεων ή παρατεταμένης εργασίας.

Κατά κανόνα, η νεφρόταση (πρόπτωση των νεφρών) αναπτύσσεται σταδιακά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, είναι πιο συχνή στις νεαρές γυναίκες, κυρίως με λεπτή σωματική διάπλαση.

Συμπτώματα, σημάδια και κλινική εικόνα νεφρώσεως (πρόπτωση νεφρού).

Όταν παραλείπεται ένας νεφρός, δεν μετατοπίζεται μόνο προς τα κάτω, ακολουθούμενη από μια σειρά παθολογικών διεργασιών - την περιστροφή του (περιστροφή) κατά μήκος του άξονα, την ένταση των νεφρικών αγγείων. η παροχή αίματος των νεφρών επιδεινώνεται, ο ουρητήρας κάμπτεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής στη λεκάνη και σχηματισμό λίθων. Η πρόπτωση των νεφρών (νεφρώδης) εκδηλώνεται με διάφορα σημάδια, ανάλογα με το στάδιο νεφρώσεως. Υπάρχουν 3 στάδια νεφρώσεως:

  • στο 1ο στάδιο της πρόπτωσης των νεφρών, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ή υπάρχουν καταγγελίες για γενικές αλλαγές στην ευημερία και μειωμένη απόδοση, ενώ, κατά κανόνα, ο πόνος πρακτικά απουσιάζει.
  • στο 2ο στάδιο της πρόπτωσης των νεφρών, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνεται στην όρθια θέση, μερικές φορές παροξυσμικός και στην πρωτεΐνη ούρων και τα ερυθροκύτταρα συχνά ανιχνεύονται.
  • στο τρίτο στάδιο της νεφρώσεως, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, εντάσσονται αιφνίδιες αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και η αποτελεσματικότητα επιδεινώνεται σημαντικά.

Πολύ συχνά nephroptosis (nephroptosis) για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει διαγνωστεί και κρύβεται πίσω από τις μάσκες έχουν εγκατασταθεί σωστά διαγνώσεις -.. χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια κολίτιδα, χρόνια φλεγμονή εξαρτημάτων, οξεία σκωληκοειδίτιδα, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής είχε ανεπιτυχώς σε θεραπεία για αυτές τις ασθένειες, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση και τον νευρωτισμό του ασθενούς, επιδεινώνοντας απότομα την ποιότητα ζωής. Αλλά ο μέσος ασθενής με νεφρώδη είναι ένα μικρό λεπτό λεπτό κορίτσι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και οι εκδηλώσεις νεφρώσεως σε αυτή την περίοδο αυξάνονται μόνο.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναζητούν πρώτα ιατρική βοήθεια με νεφροπάθεια 2-ystadie. Χαρακτηρίζεται από μια μετατόπιση του νεφρού κάτω από περισσότερο από 5 cm όταν μετακινείται ο ασθενής από μια πρηνή θέση σε μια θέση σε στάση και συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά ή στην πλευρά. Επιπλέον, ο πόνος με νεφρώδη μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω κοιλία, συνοδευόμενος από ναυτία και ρίγη. Λιγότερο μη φυσιολογική νεφρική κινητικότητα εκδηλώνεται πόνο παροξυσμική κολικό του νεφρού τύπου (εντατική πόνος κύρτωση κράμπες), μικρό- και το ακαθάριστο αιματουρία (αίμα στα ούρα ορατές με το μάτι ή με μικροσκοπία), λευκωματουρία (περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα), η αυξημένη πίεση του αίματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, ασθενείς στους οποίους η νεφροπάτωση συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις είναι νεαρές γυναίκες με λεπτή σωματική διάπλαση, στους οποίους ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σε μια όρθια θέση εκδηλώνεται ως το κύριο και συχνά το μοναδικό σύμπτωμα νεφρώσεως. Ο χρόνιος επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλευρά (κάτω μέρος της πλάτης), το αίσθημα βαρύτητας, η κοιλιακή δυσφορία παρατηρούνται συχνότερα σε πολύπλοκες. Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές της νεφρώσεως, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η νεφρική λοίμωξη, η ουρολιθίαση και ο νεφρός κολικός.

Η υπέρταση αναπτύσσεται λόγω της κάμψης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό και, κατά κανόνα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρτηριακών κρίσεων και στην επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σχετικά με τη νεφροπάτωση (πρόπτωση των νεφρών), τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας, διαβάστε το υλικό από τον K. Puchkov

Το Σχ. 1. Υπερηχογραφία των αγγείων του δεξιού νεφρού με νεφροπάτωση 3 κουταλιές της σούπας. σε ευθεία θέση (αριστερά) και όρθια (δεξιά). Υπάρχει αξιοσημείωτη αλλαγή στη διάμετρο της αρτηρίας από 7,5 mm σε 3,5 mm.

Σε σχέση με την παραβίαση της ελεύθερης ροής των ούρων από τη νεφρική πυέλου και τους ουρητήρες, με μια διαταραγμένη θέση του νεφρού και την κάμψη των ουρητήρων, αναπτύσσεται μια τοπική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα, τα οποία διατηρούνται στην ουροδόχο κύστη, παρέχουν μια ευκαιρία για την ανάπτυξη και εξάπλωση βακτηριδίων. Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα) περιλαμβάνουν συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνους στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, πυρετό, ρίγη. Τα ούρα μπορεί να είναι θολά ή να έχουν ασυνήθιστη οσμή.

Οι πέτρες ούρων σχηματίζονται από ουσίες που βρίσκονται στα ούρα, όπως ασβέστιο και οξαλικά άλατα. Η στάση των ούρων στο ουροποιητικό σύστημα, μειώνοντας την ταχύτητα της ελεύθερης ροής του στην ουροδόχο κύστη, είναι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη των ουρητικών πετρών. Η παρουσία μειωμένου μεταβολισμού ουρατών ή πουρινών αυξάνει δραματικά την πιθανότητα πέτρινων νεφρών ή ουροφόρων οδών. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο στην πλάγια, την πλάτη ή τον πυελικό πόνο, το αίμα στα ούρα, ρίγη και πυρετό, έμετο και καύση κατά την ούρηση.

Η παρουσία μειωμένου νεφρού αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο τραυματισμού με αμβλύ κοιλιακό και πυελικό τραύμα. Εάν το νεφρό που μετατοπίζεται από νεφρώδη είναι χαμηλό στην κοιλιακή χώρα ή στη λεκάνη, είναι πιο ευαίσθητο σε τραυματισμό ή αμβλύ τραύμα.

Μία από τις συχνότερες επιπλοκές της νεφρώσεως είναι ο νεφρός κολικός. Κωλικό χαρακτηρίζεται με παράλειψη νεφρών επεισόδιο πόνου σε έναν πλευρά (η οσφυϊκή περιοχή), ναυτία, ρίγη, ταχυκαρδία, ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων) περιοδικές αιματουρία (αίμα στα ούρα) ή πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα).

Διάγνωση νεφρώσεως (πρόπτωση νεφρού).

Είναι πιθανό να υποψιαστεί πρόπτωση νεφρού εάν υπάρχει κατάλληλη κλινική εικόνα, καθώς και αν ανιχνευθούν σημάδια νεφρώσεως σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών ενώ βρίσκονται και στέκονται. Το πιο σημαντικό διαγνωστική μέθοδος, σύμφωνα με την οποία μια διάγνωση «παθολογική κινητικότητα των νεφρών (nephroptosis)» είναι με ενδοφλέβια ουρογραφία υποχρεωτική εφαρμογή μιας από τις εικόνες σε μια όρθια θέση στην οποία το ακτινοσκιερή ουσία ενίεται ενδοφλεβίως και εκτελείται μια σειρά από ακτινογραφίες της οσφυϊκής περιοχής. Μόνο βάσει δεδομένων υπερηχογραφήματος δεν μπορεί να καθοριστεί η διάγνωση νεφρώσεως · είναι απαραίτητη η ακτινολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Το Σχ. 2. Με το υπερηχογράφημα, παρατηρείται μείωση της μέγιστης νεφρικής ροής αίματος στη δεξιά νεφρική αρτηρία σε στάση μέχρι 70 cm / s (εικ. Δεξιά) σε σύγκριση με αυτούς τους δείκτες - 111 cm / sec (εικ. Αριστερά).

Διαφορική διάγνωση παθολογικών κινητικότητας του νεφρού και δυστοπία της (συγγενείς διαταραχές της θέσης των νεφρών) διεξάγεται επί τη βάσει των μελετών έγχρωμο Doppler υπερήχων με αγγειακή απεικόνιση. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι το επίπεδο διαχωρισμού της νεφρικής αρτηρίας από την αορτή. Επίσης, το έγχρωμο Doppler υπερήχων μπορεί να μετρήσει τη μείωση της ροής αίματος σε χαμηλωμένο νεφρό σε όρθια θέση.

Επίσης, η ισοτοπική αναγέννηση και η νεφρική σπινθηρογραφία είναι πρόσθετες μέθοδοι για την εξέταση των νεφρών στη νεφροπάτωση.

Θεραπεία νεφρώσεως (πρόπτωση νεφρού).

Το Σχ. 3. Σημεία διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής νεφροπεπτιδίας.

Το Σχ. 4. Στερέωση του εμφυτεύματος ματιών στο νεφρό κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Το Σχ. 5. Αποτελέσματα λαπαροσκοπικών δεδομένων νεφροπεπτιδίου στο απεκκριτικό ουρογράμμα στη θέση στάσης (10 λεπτά μετά τη χορήγηση του μέσου αντίθεσης). Αριστερά πριν τη λειτουργία, στα δεξιά 1 μήνα μετά την επέμβαση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας των παθολογικά κινητών νεφρού: περιορίζοντας εντατική άσκηση στατικό χαρακτήρα, φορώντας ένα επίδεσμο, μια σύνθετη θεραπεία άσκηση, δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (για την αύξηση του σωματικού βάρους), υδροθεραπείας (ψυχρά επιθέματα, ντους, κολύμπι), φαρμακευτική θεραπεία (αντι-βακτηριακή θεραπεία για επιδείνωση της χρόνιας δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, υποτασική θεραπεία για αρτηριακή υπέρταση). Δυστυχώς όμως αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν μόνο το 10% των ασθενών.

Οι ασθενείς με τυχαία εντοπιστεί η παράλειψη των νεφρών πρέπει να παρατηρηθεί ουρολόγο και διαλέγονται τακτικά: κάθε έξι μήνες για να περάσει εξετάσεις ούρων, χημεία του αίματος (κρεατινίνη, ουρία, υπολειμματικό άζωτο), για την εκτέλεση υπερήχων των νεφρών και υπερηχογραφία κύστη των νεφρικών αγγείων στην όρθια και ξαπλωμένη ξανά ετησίως για τη διεξαγωγή ραδιοϊσοτόπων και, ενδεχομένως, ενδοφλέβιας απεκκριτικής ουρογραφίας. Ελλείψει αρνητικής δυναμικής, είναι δυνατή η παρατεταμένη παρατήρηση.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νεφρώσεως εμφανίζονται όταν παραλείπονται τα νεφρά από περισσότερα από 3 σπονδυλικά σώματα σε όρθια θέση του ασθενούς ή από την παρουσία έντονης κλινικής εικόνας πρόπτωσης νεφρού. Η λειτουργία ενδείκνυται παρουσία σημείων μειωμένης ροής αίματος στα νεφρικά αγγεία και εξασθενημένης λειτουργίας αποβολής του νεφρού, καθώς και στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ουρολοίμωξης.

Τα τελευταία 10-15 χρόνια, ανάλογα με την επιλεγμένη χειρουργική προσέγγιση, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής της νεφρώσεως είναι:

  • - η παραδοσιακή μέθοδος ανοικτής χειρουργικής επέμβασης.
  • ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους νεφροπεπτιδίων (διαδερμική, λαπαροσκοπική, οπισθοπεριτοναϊκή, μίνι-προσπέλαση).

Το μειονέκτημα της πρόσβασης στην οσφυοτροπία είναι η διεισδυτικότητα - οι μυϊκοί πόλοι διασταυρώνονται ευρέως, η διέγερση, η κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων των μυών της πλευρικής κοιλίας διαταράσσονται. Η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς με ανοικτή οσφυοτομή είναι μεγάλη, είναι εφικτή η ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών (κήλη, ατονία του κοιλιακού τοιχώματος κλπ.). Το καλλυντικό αποτέλεσμα της λειτουργίας είναι ελάχιστο.

Η λαπαροσκοπική προσέγγιση όταν Nephroptosis έχει προφανή πλεονεκτήματα σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση: λιγότερο τραυματική, η απουσία της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, καλά αισθητικά αποτελέσματα, ευκολότερη μετεγχειρητική περίοδο, μειωμένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, καθώς και η δυνατότητα προσαρμογής των συνοσηρότητα της κοιλιάς και της λεκάνης, απαιτώντας χειρουργική θεραπεία.

Μετά από λαπαροσκοπικό νεφροπεπτίδιο, το 96% των ασθενών σημείωσε θετικά αποτελέσματα θεραπείας - την εξαφάνιση ή σημαντική μείωση του πόνου, την ομαλοποίηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, τη βελτίωση της οδού διέλευσης. Όταν χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα ματιών στη θεραπεία της νεφρώσεως, οι κύριοι ξένοι και εγχώριοι συγγραφείς αναφέρουν μια υποτροπή της νόσου σε μόνο το 0,3% των ασθενών.

Το "χρυσό πρότυπο" για τη χειρουργική θεραπεία της νεφρώσεως είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιούνται σύγχρονα, ασφαλή εμφυτεύματα ματιών, τα οποία θα συγκρατούν αξιόπιστα το νεφρό σε φυσιολογική θέση. Η χρήση των ίδιων ιστών σε νεφροπεπίδια συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης νεφρώσεως και, ως εκ τούτου, έχει παύσει να χρησιμοποιείται από τους κύριους ουρολόγους. Ο καλύτερος τρόπος χρήσης ματιών πολυπροπυλενίου είναι το εμφύτευμα νεφροπεπικού πολυπροπυλενίου για τον άνω πόλο.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για 1,5 μήνες, πρέπει να συμμορφώνεστε με το καθεστώς - περιορίζοντας τη σωματική άσκηση και 2-3 εβδομάδες με ένα επίδεσμο. Χρειάζεται δυναμική παρατήρηση του ουρολόγου - επιθεώρηση, παροχή κλινικών αναλύσεων ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα μετά από 3 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο (μετά από 3-6 μήνες), εάν υπήρξαν έντονες αλλαγές στους εν λόγω δείκτες, τότε ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα Doppler με υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων, ακτινοβολία ραδιοϊσοτόπων. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά από έξι μήνες.

Εγγραφείτε για μια διαβούλευση μπορεί να είναι:

"Όταν γράφετε μια επιστολή, ξέρετε: φτάνει στο προσωπικό μου email. Απαντάω πάντα σε όλες τις επιστολές μόνο από τον εαυτό μου. Θυμάμαι ότι με εμπιστεύεστε με το πιο πολύτιμο πράγμα - την υγεία σας, το πεπρωμένο σας, την οικογένειά σας, τους αγαπημένους σας και κάνω ό, τι είναι δυνατό για να δικαιολογήσετε την εμπιστοσύνη σας.

Κάθε μέρα απαντώ τις επιστολές σας για αρκετές ώρες.

Με την αποστολή μιας επιστολής με μια ερώτηση, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι θα εξετάσω προσεκτικά την κατάστασή σας και, αν χρειαστεί, θα ζητήσω πρόσθετα ιατρικά έγγραφα.

Μεγάλη κλινική εμπειρία και δεκάδες χιλιάδες επιτυχημένες λειτουργίες θα με βοηθήσει να κατανοήσω το πρόβλημά σας ακόμη και σε απόσταση. Πολλοί ασθενείς δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά επιλέγονται σωστά συντηρητική θεραπεία, ενώ άλλοι χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, περιγράφω τις τακτικές της δράσης και, αν είναι απαραίτητο, σας προτείνω να περάσετε επιπλέον εξετάσεις ή επείγουσα νοσηλεία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ορισμένοι ασθενείς για επιτυχή εγχείρηση απαιτούν προηγούμενη θεραπεία των συννοσηρότητας και της σωστής προεγχειρητικής προετοιμασίας.

Η επιστολή πρέπει να (!) Αναφέρετε την ηλικία, τις κύριες καταγγελίες, τον τόπο διαμονής, τον αριθμό τηλεφώνου επικοινωνίας και τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου για άμεση επικοινωνία.

Για να μπορώ να απαντήσω λεπτομερώς σε όλες τις ερωτήσεις σας, σας ζητώ να στείλετε σαρωμένο υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και συμβουλές άλλων εμπειρογνωμόνων μαζί με το αίτημά σας. Αφού μελετήσετε την περίπτωσή σας, θα σας στείλουμε μια λεπτομερή απάντηση ή μια επιστολή με επιπλέον ερωτήσεις. Εν πάση περιπτώσει, θα προσπαθήσω να σας βοηθήσω και να δικαιολογήσετε την εμπιστοσύνη σας, η οποία είναι για μένα η υψηλότερη αξία.

Νεφροποίηση: πώς να επιστρέψουμε ένα περιπλανώμενο νεφρό;

Στο ανθρώπινο σώμα, κάθε όργανο έχει έναν καθορισμένο τόπο. Η παραβίαση της φυσικής θέσης οποιουδήποτε εσωτερικού μέρους του σώματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η παθολογική μετατόπιση των νεφρών ονομάζεται νεφροπάτωση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.

Τι είναι η νεφροπάτωση

Νεφροπάτωση ή πρόπτωση νεφρών είναι η αφύσικη κινητικότητα ενός ή και των δύο οργάνων. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με αλλαγή της κανονικής θέσης ενός ή και των δύο νεφρών και της θέσης τους κάτω από το επιτρεπόμενο όριο.

Οι υγιείς νεφροί έχουν φυσιολογική ιδιότητα να αλλάζουν κάπως τη θέση τους. Στη θέση του, κρατούνται από τους μυς, τις περινεϊκές ίνες, τους συνδέσμους και την περιτονία. Κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων ή των φορτίων, τα νεφρά μετακινούνται σε μικρή απόσταση, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει το ύψος ενός οσφυϊκού σπονδύλου - περίπου 2-3 ​​cm. Εάν ο νεφρός μετακινηθεί περισσότερο από αυτή την απόσταση όταν το άτομο στέκεται και με βαθιές αναπνοές - βλέπετε, τότε μιλάμε για νεφροπάτωση. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το σώμα μπορεί να κινηθεί σε απόσταση μεγαλύτερη από τα φυσικά του όρια και να ανέβει στη θέση του - ένας τέτοιος νεφρός ονομάζεται περιπλάνηση. Μια άλλη επιλογή είναι δυνατή - το σώμα παραμένει πάντα παραλειπόμενο. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ο νεφρός μπορεί να σέρνει στη κοιλότητα της πυέλου.

Βίντεο: Τι είναι ένας περιπλανώμενος νεφρός

Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνά στις γυναίκες και, κατά κανόνα, η νόσος είναι δεξιόστροφη. Ίσως αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του σωστού νεφρού: είναι μερικά εκατοστά κάτω από το αριστερό όργανο.

Σε μικρά παιδιά, τα νεφρά είναι αρχικά κάτω από το όριο και γίνονται ο τόπος τους οκτώ ή δέκα χρόνια.

Η πρόπτωση νεφρών είναι μια κατάσταση στην οποία το όργανο είναι κάτω από το φυσιολογικό όριο

Αιτίες

Η νεφροπάτωση είναι μια επίκτητη παθολογία σε αντίθεση με τη συγγενή δυστοπία (ακατάλληλη εντοπισμός) των νεφρών.

Στην ανάπτυξη αυτού του κράτους, ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται από αλλαγές στο σύστημα που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των νεφρών. Αυτοί είναι οι σύνδεσμοι, η κυτταρίνη, οι οσφυϊκοί και κοιλιακοί μύες που περιβάλλουν τη νεφρική κλίνη. Η υψηλή κινητικότητα ενός οργάνου μπορεί να προκληθεί από την εσφαλμένη τοποθέτηση των νεφρικών αγγείων ή την ανεπάρκεια της λιπιδικής κάψουλας.

Για την εμφάνιση της υπερκινητικότητας των νεφρών προδιαθέτουν:

  • αδύναμοι κοιλιακοί μύες.
  • δραματική απώλεια βάρους και μείωση λιπώδους ιστού.
  • υψηλή φυσική δραστηριότητα.
  • διάφορες οσφυϊκές βλάβες.
Η οξεία απώλεια βάρους προδιάθεσε τη νεφροπάτωση

Οι παθολογίες επηρεάζουν τα άτομα με ανεπάρκεια και αδυναμία των συνδέσμων και του συνδετικού ιστού εν γένει - μυοπάθεια, υψηλή κινητικότητα των αρθρώσεων, σπλανοσκόπηση (πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων). Η υπερβολική κινητικότητα των νεφρών μπορεί να συνδυαστεί με διαφορετικές σκελετικές ανωμαλίες - ατελή ανάπτυξη ή απουσία νευρώσεων, εσφαλμένη διάταξη κάποιων σπονδύλων. Στις γυναίκες, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες και τοκετό.

Ο κίνδυνος νεφρώσεως μπορεί να αποδοθεί σε άτομα συγκεκριμένων επαγγελμάτων που συνδέονται με παρατεταμένη εργασία στα πόδια τους ή σε καθιστή θέση σε συνδυασμό με δόνηση:

  • αθλητές, ειδικά ανυψωτές βάρους?
  • οδηγούς ·
  • μετακινητές;
  • κομμωτές;
  • χειρουργοί.
Η πρόπτωση των νεφρών διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που εμπλέκονται σε σπορ αντοχής.

Στα παιδιά, η παθολογία διαγιγνώσκεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργητικής ανάπτυξης, ιδιαίτερα στην εφηβεία και στα παιδιά με ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των μυών, την ελατότητα του συνδετικού ιστού και την ατέλεια της σπονδυλικής στήλης λόγω των σχετιζόμενων με την ηλικία ακανόνιστων αναλογιών του σώματος. Οι παθολογικές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση νεφρώσεως.

Στα παιδιά, ένας περιπλανώμενος νεφρός μπορεί να σχηματιστεί εν μέσω ορισμένων ασθενειών:

  • οδηγώντας σε ανισορροπία στην κοιλιακή κοιλότητα (συχνή κρυολογήματα, βήχας κοκκινίλα, βρογχίτιδα, κολίτιδα).
  • προκαλώντας σκελετικές παραμορφώσεις και μυϊκή αδυναμία (ραχίτιδα).

Συμπτώματα της παθολογίας

Οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με το επίπεδο στο οποίο έχει μετατοπιστεί το νεφρό: όσο χαμηλότερο είναι αυτό, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και οι πιο πιθανές επιπλοκές. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού της παθολογίας, απωθούνται από μια μετατόπιση από έναν ορισμένο αριθμό οσφυϊκών σπονδύλων.

Πίνακας - εκδηλώσεις της νόσου σύμφωνα με το στάδιο

Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει λόγω της πιθανής παραβίασης της σωστής θέσης (στρέψη ή κάμψη) του ουρητήρα και δυσκολία διέλευσης (σχηματισμού και απέκκρισης) ούρων, βλάβης (τέντωμα) των νεύρων, κάμψη μεγάλων νεφρικών αγγείων.

Η στρέψη του ουρητήρα στη νεφρώδη είναι η αιτία του πόνου και της διαταραχής της εκροής των ούρων

Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος σχετίζονται με εξαντλητικούς πόνους και εμφανείς διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, νευρικότητα, ζάλη, λήθαργο. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος παρατηρήθηκαν επίσης δυσάρεστα συμπτώματα: ναυτία, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης.

Μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκύπτει από το τέντωμα και τη στρέψη των αγγείων που προμηθεύουν το νεφρό με αίμα. Η πίεση μπορεί να ανέλθει σε πολύ υψηλές ταχύτητες - 270-290 / 150-170 mm Hg. Art, πιθανές υπερτασικές κρίσεις. Η κάμψη της αγγειακής δέσμης προκαλεί παραβίαση της φλεβικής εκροής και λεμφοστάσης (κατακράτηση υγρών στους ιστούς), γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς: αναπτύσσονται οι οίδημα των κάτω άκρων, ο πόνος και η βαρύτητα στα πόδια.

Η κούραση ή η στρέψη του ουρητήρα οδηγεί σε περιοδική ή χρόνια απόφραξη της εκροής ούρων, η οποία δημιουργεί συνθήκες για την επιβολή λοίμωξης και την προσθήκη επιπλοκών όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση (νεφρικό έμετο) και νεφρική νόσο. Η ούρηση γίνεται επίπονη, ένα άτομο διαταράσσεται από συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ο πόνος της κάτω ράχης επιδεινώνεται και συνδέεται υψηλός πυρετός. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει αίμα (αιματουρία), πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία) - τα ούρα γίνονται θολό, πύο (πυουρία) - θολά ούρα με ιζήματα και δυσάρεστη οσμή.

Η διπολική παθολογία χαρακτηρίζεται από την πρώιμη προσκόλληση σημείων νεφρικής ανεπάρκειας - επίμονο οίδημα στα πόδια, ναυτία, πονοκεφάλους, αδυναμία, ασκίτη (υγρό στο στομάχι). Το πάσχον από τέτοια παθολογία μπορεί να απαιτεί επείγουσα παραπομπή για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Βίντεο - γιατρός νεφρόπτυσης

Διάγνωση ενός περιπλανιζόμενου νεφρού

Ο ασθενής συχνά διαμαρτύρεται στο θεραπευτή ο οποίος στέλνει τον ασθενή για συμβουλή στον ουρολόγο. Ο ειδικός κάνει μια διάγνωση, αναλύοντας τα παρουσιαζόμενα παράπονα, τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, που περιλαμβάνει την ψηλάφηση (ψηλάφηση) του νοσούντος οργάνου, το υλικό και τα εργαστηριακά δεδομένα. Εξετάστε τον ασθενή σε διαφορετικές θέσεις - και ξαπλώστε και στέκεστε.

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρικών και νεφρικών αγγείων πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της εξέτασης του ασθενούς

Η αρτηριακή υπέρταση προσδιορίζεται, η παρακολούθηση της πίεσης του αίματος, ενώ αλλάζει η στάση του σώματος (από το να βρίσκεται σε κάθετη), δείχνει αύξηση των τιμών. Γενικά, η ανάλυση των ούρων μπορεί να είναι υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, πρωτεϊνών.

Εφαρμόζονται οι παρακάτω τύποι εξετάσεων υλικού:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση που δείχνει μια αλλαγή στη θέση του νεφρού, μια αλλαγή στη θέση του ανάλογα με τη θέση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον εντοπισμό φλεγμονής στον ιστό των νεφρών, στην παρουσία λίθων, στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης.
  2. Μελέτη Doppler, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων του οργάνου και του βαθμού εξασθένησης της παροχής αίματος στους νεφρούς. Ο υπερηχογράφος πραγματοποιήθηκε σε συνδυασμό με αυτή τη μελέτη.
  3. Αποκλειστική ουρογραφία για τον προσδιορισμό του επιπέδου του κάτω ορίου του σώματος του ασθενούς σε σχέση με τους οσφυϊκούς σπονδύλους, την κινητικότητά του.
  4. Νεφροσκινογραφία ραδιοϊσοτόπων για την εκτίμηση των διαταραχών της κινητικής ουρήσεως και της λειτουργίας των νεφρών γενικά.
  5. Αγγειογραφία και φλεβογραφία, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μεγάλων νεφρικών αγγείων.
  6. Υπολογιστική τομογραφία, η οποία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, ιδιαίτερα μέσω της τομογραφίας πολλαπλών σημείων και της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
  7. Μια μελέτη των πεπτικών οργάνων κατά τη διμερή παράλειψη των νεφρών για την ανίχνευση της παθολογικής μετατόπισης τους.
Με τη βοήθεια της απεκκριτικής ουρογραφίας, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο μετατόπισης του νεφρού και τον βαθμό εξασθένισης των εκκριτικών λειτουργιών.

Μέθοδοι θεραπείας νεφρώσεως

Η νεφροπάτωση του πρώτου βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με ειδικές ορθοπεδικές συσκευές, άσκηση για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, μασάζ, μείωση στρες, θεραπεία σε σανατόριο, σε περίπτωση ανεπαρκούς σωματικού βάρους - διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Η σοβαρή παράλειψη συχνά περιπλέκεται από τη φλεγμονή των νεφρών, τη διαταραχή της ουροδυναμικής, τον σχηματισμό πέτρας, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον χρόνιο πόνο. Ως εκ τούτου, παρέχεται στον ασθενή ιατρική θεραπεία και χειρουργική αγωγή - νεφροπεπτία, δηλαδή μια εργασία για τη σταθεροποίηση του νεφρού στη φυσιολογική του θέση, με τοποθέτηση στο πλησιέστερο όργανο.

Φάρμακα

Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επιστρέψει το νεφρό στην φυσική του θέση. Τα φάρμακα χρειάζονται για την πρόληψη και την ανακούφιση των επιπλοκών, καθώς και για τη συμπτωματική θεραπεία.

Για την πρόληψη των επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φυτικό παρασκεύασμα Canefron ή Urolesan, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, προϊόντα με βάση την εχινακά.

Όταν η φλεγμονή των νεφρών έχει συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας - Nitroxolin, Tsiprolet, Nolitsin, Furadonin, Maksakvin, Abaktal, με υψηλή αρτηριακή πίεση - αντιυπερτασικά φάρμακα, με σύνδρομο έντονου πόνου - παυσίπονα και αντισπασμωδικά - No-Spa.

Φυτικό παρασκεύασμα Το Canephron είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των επιπλοκών της νεφρώσεως

Λαϊκές θεραπείες

Τα μέσα που παρασκευάζονται από φαρμακευτικά φυτά, όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό και υπό την επίβλεψη ειδικού, βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς και βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση βότανα με αντιφλεγμονώδη, σύσφιξη και διουρητικά (αν δεν υπάρχει επίδραση κατακράτησης ούρων).

Σε περίπτωση νεφρóπτωσης, είναι χρήσιμο το ποτό τριαντάφυλλου, ο χυμός των βακκίνιων και ο χυμός των βακκίνιων, καθώς και τα φυτικά παρασκευάσματα.

Μπορείτε να προετοιμάσετε λαϊκές θεραπείες για τις ακόλουθες συνταγές.

Έγχυση αλογοουράδας:

  1. Κουτάλι επιδόρπιο χόρτο χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν για 40 λεπτά.
  2. Ετοιμάστε το φίλτρο έγχυσης μέσα από τραπεζομάντιλο.
  3. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διάφορες δεξιώσεις.

Διουρητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο βοτάνων:

  1. Τα φύλλα της σημύδας και της μαύρης σταφίδας, τα φρούτα του αρκεύχου παίρνουν ένα μεγάλο κουτάλι.
  2. Φύλλα από φραγκοστάφυλο, βατόμουρο, λεμόνι - 2 κουταλιές το καθένα.
  3. Προσθέστε 4 κουταλιές τριαντάφυλλα, όλα τα συστατικά είναι συνθλιμμένα και αναμειγμένα.
  4. Για να προετοιμάσετε τα μέσα, χωρίστε 1 μεγάλη κουταλιά του μείγματος, ρίξτε βραστό νερό (500 ml) και επωάστε για μισή ώρα σε υδατόλουτρο.
  5. Αφαιρέστε από τη θερμότητα, επιμείνετε να κρυώσετε και φιλτράρετε.
  6. Πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.
  1. Βότανο Άγιος Ιωάννης, γαρύφαλλο, φασκόμηλο, λεμόνι βάλσαμο, catnip αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και συνθλίβονται.
  2. Μια μεγάλη κουταλιά του μείγματος εξαπλώνεται σε ένα θερμοσίφωνα και ρίξτε βραστό νερό (250 ml), επιμένουν για 2 ώρες.
  3. Πάρτε μισό φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.

Φωτογραφίες - βότανα για την πρόληψη επιπλοκών νεφροπάθειας

Μεμονωμένα ορθοπεδικά σχέδια

Για να στερεώσετε το νεφρό στη σωστή θέση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να φοράει μια ειδική ζώνη (ζώνη) ή κορσέ. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο επίδεσμος μπορεί να είναι πραγματικά αποτελεσματικός μόνο στο αρχικό στάδιο παράλειψης, όταν δεν υπάρχουν ακόμη επιπλοκές και σοβαρές διαταραχές στην παροχή αίματος στους νεφρούς.

Το κορσέ ή ο επίδεσμος θα πρέπει να γίνεται ξεχωριστά από πυκνά ελαστικά υλικά. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη συσκευή το πρωί πριν σηκωθείτε, στη θέση ύπτια, όταν ο περιπλανώμενος νεφρός βρίσκεται στο κρεβάτι του, ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να στερεωθεί ο επίδεσμος στη μέγιστη εκπνοή. Η συσκευή βοηθά στην αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αναγκάζοντας το σώμα να επιστρέψει στη θέση του.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την χρήση ορθοπεδικών συσκευών: έντονος πόνος και ενδοπεριτοναϊκές συμφύσεις.

Ο επίδεσμος μπορεί να ανυψώσει το νεφρό και να τον κρατήσει στην ανατομική θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά η μέθοδος δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη λειτουργία. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση της δομής μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη εξασθένηση και ακόμη και ατροφία του μυϊκού κορσέ. Αυτό θα επιδεινώσει περαιτέρω το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, η επιλογή και η χρήση των συσκευών θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν τα συντηρητικά μέτρα για τη σταθεροποίηση του νεφρού στη σωστή θέση δεν ήταν επιτυχή, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της παθολογίας: το νεφρό έχει πέσει σε ύψος 4 οσφυϊκών σπονδύλων ή ακόμα χαμηλότερα.
  • χρόνιο οξύ πόνο.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • αμφίπλευρη νεφροπάτωση με επιπλοκές.
  • παρουσία σημείων νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χειρουργική του νεφροπεπτιδίου συνίσταται στην στερέωση του νεφρού στην ανατομική του θέση με τη συρραφή του στα κοντινά όργανα. Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός δημιουργεί ένα είδος τσέπης για το νεφρό από ένα πτερύγιο μυών ή χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα από ένα ειδικό χειρουργικό πλέγμα. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ευρεία πρόσβαση μέσω μιας τομής ιστού ή με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο - μέσω της λαπαροσκόπησης. Ο χειρουργός επιλέγει την τελευταία μέθοδο εάν ο ασθενής δεν έχει ενδοπεριτοναϊκές συμφύσεις και δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε νεαρούς ασθενείς, δεδομένου του αποδεκτού καλλυντικού αποτελέσματος μετά την παρέμβαση. Η λειτουργία για τη σταθεροποίηση του νεφρού μπορεί να συνδυαστεί με την αποκατάσταση της διαταραχής της διέλευσης των ούρων και την εκχύλιση του λίθου (πέτρες στο όργανο), εάν υπάρχουν.

Η χειρουργική επέμβαση στη νεφροπάτωση εκτελείται συχνότερα με λαπαροσκόπηση - χωρίς μεγάλες τομές.

Μετά από τη λειτουργία, χρειάζεται αρκετός χρόνος για να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ το άκρο του ποδιού του κρεβατιού πρέπει να σηκωθεί ελαφρά. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλύτερη σταθεροποίηση του οργάνου στη θέση του.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι κατά μέσο όρο έως ενάμιση μήνα. Αυτή τη στιγμή, να συμμορφώνεται με το καθεστώς, το οποίο περιλαμβάνει την εξάλειψη των φορτίων και φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο. Μετά από 3 μήνες, θα πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο, να εξεταστεί και να γίνει υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αποβολή της ουρογραφίας. Μπορείτε να μείνετε έγκυος 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση αντενδείκνυται στην περίπτωση:

  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • γήρας ·
  • η σπλαγχνική επαφή, δηλαδή η πρόπτωση των ενδοπεριτοναϊκών οργάνων.
  • σοβαρές ταυτόχρονες παθολογίες: καρκίνος, καρδιακές παθήσεις, ψυχικές διαταραχές.

Διατροφή του ασθενούς

Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τον αριθμό δίαιτας 7, με τον περιορισμό του αλατιού και της μαγειρεμένης πρωτεΐνης. Αν δεν διαταραχθεί η εκροή των ούρων, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η κατάποση επαρκούς ποσότητας υγρού: ποτό τσάι ή έγχυση στομάχου, φρουτοσαλάτα από βακκίνια και βακκίνια, αφέψημα πίτουρου, αλκαλικό νερό χωρίς αέριο. Δεν μπορείτε να πίνετε ανθρακούχα ζαχαρούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι, γλυκά επιδόρπια, κέικ και muffins, ισχυρά ζωμό, λουκάνικα, λιπαρά κρέατα, καθώς και κονσερβοποιημένα, μαγειρεμένα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα. Το αλκοόλ αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε μορφή.

Τα τρόφιμα στη νεφρότωση πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και να κατευθύνονται στη μέγιστη προστασία των νεφρών.

Όταν παραλείπονται τα νεφρά λόγω της γρήγορης απώλειας βάρους, απαιτείται επαρκής διατροφή με υψηλή θερμιδική ικανότητα και πεπτικότητα ώστε να αποκατασταθεί η περιφερική ίνα και η ακεραιότητα της νεφρικής κάψουλας των λιπιδίων. Για το σκοπό αυτό, συνθέτουν ένα μενού πλούσιο σε υδατάνθρακες, τόσο απλό όσο και πολύπλοκο (δημητριακά, αρτοσκευάσματα και ζυμαρικά, αμυλώδη λαχανικά και φρούτα), καθώς και λίπη, κυρίως λαχανικά, με τη συμπερίληψη ορισμένων ζώων που περιέχονται σε λιπαρά ψάρια,, εύκολα αφομοιωμένο κρέας - κουνέλι, χοιρινό κρέας, μοσχάρι.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις και μασάζ. Οι τελευταίες πρέπει να διεξάγονται από ειδικό και να περιλαμβάνουν μασάζ της πλάτης και της κοιλιάς. Η μέθοδος εφαρμόζεται με μαθήματα 10 συνεδριών κάθε μέρα κάθε μήνα όλο το χρόνο. Η σύνοδος πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά.

Οι ασκήσεις είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Ο στόχος της προπόνησης είναι η ενίσχυση των μυών του οσφυϊκού οστού και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για τη δημιουργία της βέλτιστης ενδοκοιλιακής πίεσης. Η φυσική δραστηριότητα αποκλείεται με πόνο, επιπλοκές, φλεγμονή των νεφρών και παραβίαση της λειτουργίας αποβολής. Συνήθως, ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις στο σπίτι 1-2 φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά.

Για να ομαλοποιήσετε τη θέση των νεφρών είναι αρκετά εξοικειωμένοι με όλες τις ασκήσεις: μια γάτα με καμάρα την πλάτη, ένα ποδήλατο, ψαλίδι. Το συγκρότημα πρέπει να ξεκινάει με μια προθέρμανση στην πρηνή θέση. Η προθέρμανση μπορεί να περιλαμβάνει αργή εναλλασσόμενη ανύψωση και κατέβασμα των ευθειών ποδιών, ρίχνοντας το ένα πόδι πάνω από το άλλο με διαμήκη συστροφή, εξαπλώντας τους βραχίονες στο πλάι, χαλάρωση.

Το ψαλίδι άσκησης ενισχύει καλά το μυϊκό κορσέ, το οποίο είναι σημαντικό στη θεραπεία της νεφρώσεως

Ένα υποδειγματικό σύνολο ασκήσεων (κάθε άσκηση πραγματοποιείται ξαπλωμένη και επαναλαμβανόμενη 6-10 φορές):

  1. Ζεστάνετε
  2. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα, τραβιούνται μέχρι το στήθος και στερεώνονται στη θέση αυτή για 10 δευτερόλεπτα.
  3. Γρήγορα εναλλασσόμενα πόδια ανύψωσης - "βηματοδότηση" ίσια πόδια.
  4. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα, τα χέρια στην κλειδαριά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η λεκάνη εισπνέεται ενώ εισπνέεται και χαμηλώνει καθώς εκπνέετε.
  5. Ευθεία πόδια ανεβαίνουν πάνω από το δάπεδο, κυκλικές κινήσεις τους με το μέγιστο πλάτος.
  6. Πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Η λεκάνη ανεβαίνει και κινείται από την μία πλευρά στην άλλη σαν ένα εκκρεμές.
  7. Μετακινώντας από μια πρηνή θέση σε μια συνεδρίαση στάση, αργές επαναλήψεις αρκετές φορές.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με γιόγκα, Pilates, κολύμπι, αλλά όλες οι κατηγορίες θα πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια κρίσιμη στιγμή και ακόμη και μικρές εκδηλώσεις νεφρώσεως θα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της παθολογίας κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
  • τη χρήση του υποστηρικτικού επιδέσμου.
  • Φυσική θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, συμπεριλαμβανομένης της θέσης γόνατο-αγκώνα από 3 έως 7 φορές την ημέρα για αρκετά λεπτά (από 5 έως 15)?
  • λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων σύμφωνα με το διορισμό γυναικολόγου.
  • διατηρώντας το βέλτιστο βάρος: αποτρέψτε την απώλειά του, τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
Η θέση γονάτου-αγκώνα συνιστάται για έγκυες γυναίκες με νεφρική ανεπάρκεια

Οι έγκυες γυναίκες με πρόπτωση 2-3 βαθμών έχουν συνταγογραφήσει προγεννητική ανάπαυση στο κρεβάτι, θεραπεία πιθανών επιπλοκών και καισαρική τομή.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το βαθμό παράλειψης και την παρουσία επιπλοκών.

Η ανεπιτυχής νεφροπάτωση 1 βαθμού έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει επαρκής θεραπεία και πρόληψη των επιπλοκών. Με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, μια παράλειψη 2 ή 3 βαθμών αντιμετωπίζεται επίσης με επιτυχία. Το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται, η κανονική πίεση, η λειτουργία των νεφρών.

Η καθυστερημένη θεραπεία στον γιατρό και η ανεπαρκής θεραπεία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών:

  • υδρόνηφρωση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • Νεφρολιθίαση (ο σχηματισμός των νεφρών πέτρες)?
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι νέοι συχνά ενδιαφέρονται για το ερώτημα: λαμβάνουν συνδρομή στα νερά του στρατού; Η απάντηση δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη και εξαρτάται από το βαθμό παράλειψης. Κάθε περίπτωση εξετάζεται από τους γιατρούς ξεχωριστά. Ο πρώτος βαθμός χωρίς μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν αποτελεί εμπόδιο για την πρόσληψη. Στον δεύτερο βαθμό, εξετάζεται το ζήτημα της δυνατότητας στρατολόγησης ανάλογα με το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τη φύση της παράλειψης - επηρεάζεται ένας ή και οι δύο νεφροί. Ο τρίτος βαθμός νεφρώσεως αποτελεί σαφή αντίθεση στη στρατιωτική θητεία.

Το ζήτημα της καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία σε νεαρό άνδρα με νεφροπάτωση θεωρείται ανάλογα με το βαθμό της νόσου.

Γενικές συστάσεις για την παράλειψη των νεφρών, αντενδείξεις

Η υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη του σοβαρού σωματικού στρες. Αυτό ισχύει για τα αθλήματα εξουσίας και τις εργασίες που σχετίζονται με βαριά φορτία, μακρά διαμονή σε όρθια θέση και δόνηση. Το τζόκινγκ και τα αθλήματα που σχετίζονται με το άλμα είναι απαράδεκτα.

Επιτρέπεται να συμμετέχει σε γυμναστήριο, κολύμπι, Pilates, γιόγκα. Η έγκυος με νεφροπάτωση δεν αντενδείκνυται αν δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της νεφρικής έκκρισης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητος ο προσεκτικός έλεγχος από έναν ειδικό.

Προληπτικά μέτρα

Οι προληπτικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • το σχηματισμό των παιδιών σε σωστή στάση.
  • την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και της κάτω πλάτης.
  • πρόληψη της οσφυϊκής βλάβης ·
  • την εξάλειψη των επιβλαβών συνεπειών (ανύψωση βαρών, δόνηση, μακρά κάθετη θέση, γρήγορη απώλεια βάρους).

Εάν αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με κατακόρυφη θέση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η πρόπτωση των νεφρών είναι μια κατάσταση επικίνδυνη από τις επιπλοκές της. Η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής και ακόμη και της αναπηρίας. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και η πλήρης παρακολούθηση των ιατρικών συστάσεων αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια