Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια απαραίτητη ιατρική παρέμβαση για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Θα πρέπει να κατανοήσει συγκεκριμένα ποιες είναι οι ενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, τους τύπους και τις μεθόδους εφαρμογής της, τη διαδικασία αφαίρεσης καθετήρα.

Σκοπός του καθετηριασμού

Σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (αδένωμα του προστάτη, ογκολογικές διαδικασίες, διάφορες παθολογικές καταστάσεις των νεφρών) παρατηρούνται σοβαρές δυσκολίες με την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα του ασθενούς.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία στην οποία μια ειδική κοίλη συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της ουρήθρας για να εξαναγκάσει τα ούρα να στραγγίσουν. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί από τον γιατρό, την εκτέλεση του, ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ρουτίνα ή ως έκτακτη ανάγκη.

Οι στόχοι του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι:

Ο διαγνωστικός προσανατολισμός της χρήσης του καθετήρα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη βασική αιτία οποιασδήποτε ουρογεννητικής παθολογίας. Τα αποστειρωμένα ούρα, που λαμβάνονται απευθείας από το αναφερόμενο όργανο, θεωρούνται το πιο αξιόπιστο υλικό για τη διεξαγωγή συγκεκριμένου τύπου ανάλυσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την παραγωγή διαγνωστικών μέτρων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη.

Ένας υγιεινός καθετηριασμός επιτρέπει τη σωστή φροντίδα ασθενών με σοβαρή ασθένεια που δεν μπορούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους μόνοι τους.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, για την εξάλειψη των στάσιμων ούρων, οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για έκκριση έκτακτης ανάγκης ούρων όταν η ούρηση καθυστερεί για περισσότερο από 12 ώρες, λόγω διαφόρων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
  • κατά την περίοδο αποκατάστασης της μετεγχειρητικής επέμβασης στα ουροφόρα όργανα.
  • σε διάφορες παθολογίες της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης (διαταραχές των ουρητικών λειτουργιών).

Ο έγκαιρος και ικανός καθετηριασμός θα επιτρέψει στον ασθενή να αποφύγει την επιδείνωση της υγείας και, ενίοτε, τον θάνατο.

Ταξινόμηση καθετήρα

Η χρήση ενός καθετήρα για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την εγκατάσταση στην ουρήθρα ενός καμπύλου ή ευθύγραμμου κοίλου σωλήνα με οπές στα άκρα.

Αυτοί οι αγωγοί μπορεί να προορίζονται για βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη χρήση. Κατά τη διεξαγωγή εργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται συχνά καθετήρες βραχείας δράσης μιας χρήσης. Σε περίπτωση χρόνιας κατακράτησης ούρων, απαιτείται η εγκατάσταση της συγκεκριμένης συσκευής μακράς διαρκείας που συνδέεται με τα ούρα.

Ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ανιχνευτές:

Οι άκαμπτες κατασκευές από κράματα μη σιδηρούχων μετάλλων είναι πολύ τραυματικές και χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις αποστράγγισης. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών τους, οι μεταλλικές δομές έχουν διαφορετική διαμόρφωση για άνδρες και γυναίκες. Η εγκατάσταση τους γίνεται μόνο από έμπειρο τεχνικό.

Οι ελαστικοί καθετήρες είναι πιο βολικοί για την εγκατάσταση και τη χρήση. Μπορούν να κατασκευαστούν από μοντέρνα σιλικόνη, εύκαμπτο πλαστικό, ειδικό μαλακό καουτσούκ.

Οι συσκευές αποστράγγισης μπορούν να είναι:

  • ουρηθρική (εσωτερική)?
  • υπερηβική (εξωτερική).

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους καθετήρων έχει τα υπέρ και τα κατά. Ο υπερηβικός αγωγός εξέρχεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, παρακάμπτοντας την ουρήθρα. Είναι ευκολότερο να εγκατασταθεί, λιγότερο τραυματική, πιο προσιτή φροντίδα ποιότητας. Το άτομο διατηρεί σεξουαλική δραστηριότητα, η οποία είναι σημαντική με τη μακροχρόνια χρήση του καθετήρα.

Η συσκευή της εμφάνισης της ουρήθρας μπορεί εύκολα να βλάψει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, το λαιμό κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης. Όταν η συσκευή αποτύχει, τα προκύπτοντα ούρα μολύνουν τα γεννητικά όργανα του ασθενούς προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή.

Με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καθετήρων:

  • αναλώσιμη συσκευή Nelaton (Robinson).
  • Timten stent;
  • το σύστημα Foley (το οποίο ορισμένοι αποκαλούν λανθασμένα το falei).
  • Συσκευή Pezzer.

Κάθε μία από αυτές τις αποχετεύσεις πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς.

Κοινά είδη αποστράγγισης

Η συσκευή Nelaton (Robinson) παρουσιάζεται με τη μορφή μαλακού σωλήνα μικρής διαμέτρου με στρογγυλεμένο άκρο και με απλό μηχανισμό δράσης. Χρησιμοποιείται για την ταχεία καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή στη συλλογή διαγνωστικών ούρων.

Σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος με περίπλοκη φύση της ροής, χρησιμοποιείται ένας άκαμπτος προφυλακτήρας Timann με ελαστική άκρη, με τον οποίο είναι δυνατή η είσοδος στην ουροδόχο κύστη μέσω των φθαρμένων και φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Στην ιατρική πρακτική, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα Foley σχεδιασμένο για μακροχρόνια εγκατάσταση. Πρόκειται για μια πολυλειτουργική συσκευή 2 ή 3 δρόμων που αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα με πολλά ανοίγματα, ένα ειδικό δοχείο, με το οποίο το σύστημα διατηρείται μέσα στο σώμα. Ένας καθετήρας αυτού του τύπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση φαρμάκων, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης από το πύον και το αίμα, την ανακούφιση των θρόμβων αίματος.

Λιγότερο συνηθισμένοι καθετήρες Pezzer χρησιμοποιούνται μόνο για αποστράγγιση της κυστεοστομίας, συνήθως για νεφρική ανεπάρκεια. Τέτοια συστήματα είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με 2-3 λειτουργικά ανοίγματα.

Όλοι αυτοί οι τύποι αποστράγγισης έχουν διαφορετική διάμετρο. Ο ειδικός θα επιλέξει έναν μεμονωμένο καθετήρα για τον ασθενή ανάλογα με την εκχώρηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Σχέδιο αποστράγγισης γυναικών

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση κυστικών καθετήρων

Όταν συνταγογραφεί μια ιατρική διαδικασία για την εγκατάσταση ενός καθετήρα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την εφαρμογή του. Συχνές ενδείξεις για την εγκατάσταση της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης είναι:

  • τυχόν επείγουσες καταστάσεις που συνδέονται με την εξαναγκασμένη αφαίρεση των ούρων λόγω παραβίασης της φυσικής διαδικασίας ούρησης (παρησσία της ουροδόχου κύστης, αδενοκαρκίνωμα, αδένωμα του προστάτη κ.λπ.) ·
  • διαγνωστικά μέτρα, όταν είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τμήμα κυστικών ούρων για σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
  • συγκεκριμένες ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, που απαιτούν την εισαγωγή στην κοιλότητα των φαρμάκων, πλύση με πύον και αίμα.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία και χρόνια ουρηθρίτιδα).
  • τραύμα στο κανάλι της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη.
  • σπασμός της ουρήθρας.
  • έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).

Σημάδια αντενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ξαφνικά κατά την αγράμματος της διαδικασίας αυτής, επειδή τον τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία για την εγκατάσταση αποστράγγισης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ήταν χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτό. Οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διαδικασία είναι:

  • προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή.
  • στειρότητα ·
  • τέλεια τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης?
  • κατασκευής καθετήρα ποιότητας υλικών.

Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλένεται από εμπρός προς τα πίσω για να μην εισέλθει στην εντερική χλωρίδα στο κανάλι του ουρηθρικού σωλήνα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αδύναμη λύση από οποιοδήποτε αντισηπτικό (Furacilin).

Όλος ο εξοπλισμός καθετηριασμού πρέπει να είναι αποστειρωμένος.

Το σετ καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει:

  • μαλακός ή σκληρός καθετήρας.
  • δεξαμενή συλλογής ούρων.
  • Ανακούφιση πόνου (λιδοκαΐνη).
  • γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη για τη διευκόλυνση της αποστράγγισης.
  • σύνολο αναλώσιμων (μπάλες από βαμβάκι, χαρτοπετσέτες, πάνες).
  • εργαλεία (σύριγγα για εγκαταστάσεις φαρμάκων, τσιμπιδάκια κ.λπ.).

Για να εξασφαλιστεί η πιο εύκολη πρόσβαση στον τόπο εισαγωγής του καθετήρα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτει τα πόδια του στα γόνατα και τα παίρνει λίγο στα πλάγια. Για την επιτυχή ολοκλήρωση αυτών των ιατρικών ενεργειών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια κατάσταση χαλαρή και χωρίς πόνο, και ο γιατρός και η νοσοκόμα πρέπει να έχουν την απαραίτητη εμπειρία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αρσενικός αλγόριθμος για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι ο ίδιος με τον θηλυκό. Αλλά λόγω ορισμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο περίπλοκος.

Τεχνική έγχυσης καθετήρα

Η πολυπλοκότητα της εγκατάστασης ενός κυστικού καθετήρα στους άντρες είναι ότι ο ουρηθρικός τους δίαυλος είναι πολύ μεγαλύτερος από εκείνον των γυναικών και έχει κάποια φυσιολογική στένωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ένας μαλακός καθετήρας για αυτή τη διαδικασία. Η τεχνική της εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας απαιτεί ορισμένες δεξιότητες του γιατρού και της νοσοκόμου. Μετά τα προπαρασκευαστικά μέτρα, η εισβολή στην ουροδόχο κύστη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βασικά βήματα:

  • η επιφάνεια του πέους του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, το κεφάλι είναι ιδιαίτερα προσεκτικά επικαλυμμένο με βαμβάκι και αναισθητοποιείται.
  • ένας αποστειρωμένος λιπαντικός παράγοντας ενσταλάσσεται στο άνοιγμα της ουρήθρας για να διευκολύνει τη διαδικασία.
  • η συσκευή εισαγωγής λιπαίνεται με γλυκερίνη ή βαζελίνη.
  • η ελαστική αποστράγγιση εισάγεται από τον γιατρό με τσιμπιδάκια στον εξωτερικό πόρο της ουρήθρας.
  • ο καθετήρας βαθμιαία μεταφέρει τον άνθρωπο στην ουρήθρα, γυρνώντας ελαφρά τη συσκευή γύρω από τον άξονά του.
  • ο ασθενής θεωρείται πλήρως καθετηριασμένος όταν εμφανίζονται ούρα στο σωλήνα αποστράγγισης.

Περαιτέρω ενέργειες εκτελούνται ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, σύμφωνα με την τεχνική του καθετηριασμού της κύστης στους άνδρες. Μετά το άδειασμα του ουροποιητικού οργάνου, ξεπλένεται με αντισηπτικό, συνδέοντας μια ειδική σύριγγα στον καθετήρα. Συχνά, η μόνιμη στερέωση του σωλήνα της εγκατεστημένης συσκευής με ένα πλυντήριο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας φθοράς και δίνονται οδηγίες φροντίδας.

Η διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με μεταλλικό καθετήρα διεξάγεται παρομοίως, χωρίς να υπολογίζονται μερικά από τα κόλπα της διέλευσης φυσιολογικά πολύπλοκων περιοχών.

Θηλυκοί καθετήρες Nelaton

Χαρακτηριστικά της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης

Η ουρήθρα της γυναίκας έχει μια μικρή και ευρεία δομή, διευκολύνοντας έτσι την εγκατάσταση του καθετήρα. Τα στάδια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • υψηλής ποιότητας προετοιμασία για τη διαδικασία με την αποστειρωμένη επεξεργασία εργαλείων και γεννητικών επιφανειών.
  • η εισαγωγή ενός ελαστικού καθετήρα γίνεται με τσιμπιδάκια στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σε βάθος 5-6 cm.
  • η εμφάνιση ούρων στη συσκευή θα υποδηλώνει την επίτευξη του στόχου.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, πρέπει να τηρούνται όλοι οι απαραίτητοι κανόνες υγιεινής. Όταν ο καθετήρας φοριέται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το εξωτερικό του άκρο συνδέεται με τον κλωβό, ο οποίος είναι ασφαλώς στερεωμένος στο ισχίο.

Αλλά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό να διεξάγεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με ένα μαλακό καθετήρα στις γυναίκες. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αποστράγγιση μετάλλων.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στον καθετηριασμό του παιδιού. Εκχωρήστε μια τέτοια διαδικασία όταν είναι απολύτως αναγκαία λόγω της δυσκολίας της εφαρμογής της και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Τα μεγέθη των καθετήρων για το παιδί επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία. Χρησιμοποιούνται μόνο μαλακές ελαστικές συσκευές αποστράγγισης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά δεν σχηματίζεται επαρκώς, οπότε ο κίνδυνος μολυσματικής φλεγμονής είναι πολύ υψηλός. Η τήρηση της στειρότητας κατά την εκτέλεση της συγκεκριμένης εισβολής στην ουροδόχο κύστη είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχία της.

Επιπλοκές κατά τον καθετηριασμό

Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, με την ανεπαρκή απόδοσή της, είναι αρκετά μεγάλος. Η διαδικασία πραγματοποιείται πάντα χωρίς γενική αναισθησία, προκειμένου να παρατηρηθεί έγκαιρα η εμφάνιση του πόνου στον ασθενή. Μπορείτε να απαριθμήσετε τις συχνές αρνητικές επιπτώσεις που συνέβησαν κατά την εγκατάσταση της συσκευής αποστράγγισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βλάβη ή διάτρηση της ουρήθρας.
  • λοίμωξη των ουροφόρων οργάνων σε γυναίκες και άνδρες (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, παραφίμωση, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
  • λοίμωξη του κυκλοφορικού συστήματος μέσω βλάβης της ουρήθρας.
  • διάφορες αιμορραγίες, συρίγγια, κ.λπ.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα μεγαλύτερης διαμέτρου από το σετ, το θηλυκό φύλο μπορεί να υποφέρει από τη διόγκωση της ουρήθρας.

Αν φοράτε συνεχώς μια συσκευή αποστράγγισης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για τη λειτουργία του. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και στους άνδρες πρέπει να συνοδεύεται από σωστή υγιεινή του περίνεου και του καθετήρα, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Εάν εντοπίσετε διαρροή ούρων, εμφάνιση αίματος στον συλλέκτη των ουρητηρίων, με δυσφορία στην περιοχή των ουροφόρων οργάνων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού. Συνήθως, αυτό το είδος χειραγώγησης εκτελείται σε ιατρικό ίδρυμα και μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιείται στο σπίτι. Ο σωστά διεξαγόμενος καθετηριασμός του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος θα βοηθήσει στη θεραπεία πολλών μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του.

Τεχνική του καθετηριασμού σε άνδρες και γυναίκες

Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την απομάκρυνση ούρων από αυτό για ιατρικούς και διαγνωστικούς σκοπούς και για την έκπλυση της ουροδόχου κύστης. Για τον καθετηριασμό, χρησιμοποιούνται μαλακοί και σκληροί καθετήρες. Ο καθετηριασμός απαιτεί ιδιαίτερες προφυλάξεις ώστε να μην εισάγεται μόλυνση στην κύστη, καθώς ο βλεννογόνος του ασθενής έχει μικρή αντοχή στη μόλυνση. Επομένως, ο καθετηριασμός δεν είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και πρέπει να διεξάγεται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Μαλακός καθετήρας - είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ μήκους 25-30 cm και διάμετρος 0,33 έως 10 mm (αριθ. 1 - 30). Το άκρο του καθετήρα που εισάγεται στην κύστη είναι στρογγυλεμένο, τυφλό, με ωοειδή οπή στο πλάι. εξωτερικό άκρο κομμένο λοξά ή χοάνη διευρύνθηκε για να καταστεί ευκολότερη να εισαχθεί το άκρο της σύριγγας όταν χορηγείται μέσα στην κύστη του διαλύματος του φαρμάκου.

Ένας στερεός καθετήρας (μέταλλο) αποτελείται από μια λαβή, ράβδο και ράμφος. Το άκρο της ουρήθρας είναι τυφλό, στρογγυλεμένο, με δύο ωοειδή πλευρικά ανοίγματα. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα 30 cm, θηλυκό - 12 - 15 cm με μεγάλη κάμψη.

Ενδείξεις:

1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Εκκένωση των ούρων κατά παραβίαση της αυτο-ούρησης.

2. Πλύση της ουροδόχου κύστης.

3. Εισαγωγή στα φάρμακα της ουροδόχου κύστης.

4. Λαμβάνοντας ούρα για εργαστηριακή έρευνα.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμοί και βλάβες στην ουρήθρα.

2. Οξεία φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

3. Σπασμός σφιγκτήρα κύστης.

Επιπλοκές:

1. Βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας.

2. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Ετοιμάστε: ένα αποστειρωμένο καθετήρα αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, στείρα λαβίδα, αποστειρωμένο δίσκοι, αποστειρωμένων επιθεμάτων, furatsillina διάλυμα 1: 5000, αποστειρωμένη γλυκερίνη ή ορυκτέλαιο, μια σύριγγα μιας χρήσεως συσκευή εφαρμογής μιας χρήσεως 10 ml δοχείο, την τσάντα, γάντι, πανί λάδι, πάνα, δοχείο απορρίμματα, σαπούνι, ατομική πετσέτα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για να εκτελέσει το χειρισμό: είναι ντυμένη με κοστούμι (φόρεμα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αφαιρούμενα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε το χειρισμό.
  3. Για να πραγματοποιήσετε ψυχολογική εκπαίδευση, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, πάρτε τη συνειδητή συναίνεσή του.
  4. Κλείστε τον ασθενή με μια οθόνη.

Ακολουθία ενεργειών:

1. Διαδώστε το πετσέτα και την πάνα κάτω από τη λεκάνη και τους μηρούς του ασθενούς.

2. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση - στην πλάτη με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Ο ασθενής πριν από τη διαδικασία, για να υπονομεύσει ή σύριγγα, εάν υπάρχει κολπική απαλλαγή.

3. Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να διαχωρίσετε τα μεγάλα και τα μικρά χείλη, εκθέτοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Προσεκτικά επάνω στα γεννητικά όργανα με δεξί χέρι από πάνω προς τα κάτω με 1: 5000 διάλυμα φουρασιλλίνης.

5. Πάρτε ένα αποστειρωμένο καθετήρα με τσιμπιδάκια με το δεξί σας χέρι και βουρτσίστε το με γλυκερίνη.

6. Εισάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα 3 έως 5 cm, χαμηλώστε το εξωτερικό του άκρο στο ουρητήριο.

7. Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα δείχνει την παρουσία του στην ουροδόχο κύστη.

8. Ο καθετήρας πρέπει να απομακρύνεται λίγο πριν ξεσπάσει τα ούρα, έτσι ώστε ένα ρεύμα ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας.

9. Εάν πρέπει να πάρετε ούρα για σπορά, οι άκρες των στείρων σωλήνων συγκρατούνται πάνω από τη φλόγα και, μετά την πλήρωση, κλείνουν με αποστειρωμένο βύσμα από βαμβάκι.

10. Για να αποφευχθεί η ανερχόμενη μόλυνση, μια νοσοκόμα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας.

Τέλος χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απορρίμματα και τα εργαλεία στη δεξαμενή με διαλύματα απολυμαντικών.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με διάλυμα απολύμανσης.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με μια μεμονωμένη πετσέτα.

6. Κάντε μια καταγραφή του εκτελεσθέντος χειρισμού και της απόκρισης του ασθενούς σε αυτό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για να εκτελέσει το χειρισμό: είναι ντυμένη με κοστούμι (φόρεμα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αφαιρούμενα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε το χειρισμό.
  3. Για να πραγματοποιήσετε ψυχολογική εκπαίδευση, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, πάρτε τη συνειδητή συναίνεσή του.
  4. Κλείστε τον ασθενή με μια οθόνη.

Ακολουθία ενεργειών:

1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, βάλτε μια πάνα κάτω από τον, πετσέτα. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εξαπλώνονται.

2. Τοποθετείται ένας δίσκος μεταξύ των ποδιών.

3. Με το αριστερό χέρι, το πέος καλύπτεται από ένα σκούπισμα κάτω από το κεφάλι, ανοίγει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Αφαιρέστε το σφουγγάρι που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης με το δεξί χέρι από το δεξί χέρι.

5. Ο δείκτης και ο αντίχειρας πιέζουν την κεφαλή του πέους για να ανοίξουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

6. Στην ανοικτή εξωτερική τρύπα ρίξτε μερικές σταγόνες γλυκερίνης.

7. Χρησιμοποιώντας στείρες λαβίδες, πάρτε έναν καθετήρα και τον υγρανίζετε με αποστειρωμένη γλυκερίνη (με άρδευση).

8. Εισάγετε τον καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Τα πρώτα 4 - 5 cm - εγχυμένα με τσιμπιδάκια, κρατώντας το κεφάλι ασφάλισης δάχτυλα του αριστερού χεριού του.

10. Στη συνέχεια, ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια άλλα 5 εκατοστά από το κεφάλι και βυθίζεται αργά στην ουρήθρα.

11. Ταυτόχρονα, με το αριστερό χέρι, τραβήξτε το πέος στον καθετήρα. Αυτό που συμβάλλει στην καλύτερη πρόοδό του μέσω της ουρήθρας.

12. Με τη διέλευση του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί κάποια αντίσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χωρίς να αφαιρέσετε τον καθετήρα, περιμένετε 3-5 λεπτά και, αφού περάσετε μέσα από τον σπασμό των μυών του περίνεου, προχωρήστε ξανά προς τα εμπρός.

13. Όταν εμφανίζονται ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα μέσα στο ουρολόγιο.

14. Πριν από το τέλος της απέκκρισης ούρων, μετά το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα.

Τέλος χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απορρίμματα και τα εργαλεία στη δεξαμενή με διαλύματα απολυμαντικών.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με διάλυμα απολύμανσης.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με μια μεμονωμένη πετσέτα.

6. Κάντε μια καταγραφή του εκτελεσθέντος χειρισμού και της απόκρισης του ασθενούς σε αυτό.

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης του ασθενούς. Οι λόγοι της διαδικασίας, ειδικότερα

Η διατήρηση της ούρησης χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα απειλεί ένα άτομο με σοβαρές επιπλοκές και δηλητηρίαση. Εκτός από τη πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα, οι μη αναστρέψιμες διεργασίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να γίνουν συνέπεια επιπλοκών. Και επίσης να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Στην ουρολογία, χρησιμοποιώ τον καθετηριασμό της κοιλότητας οργάνου μέσω της ουρήθρας για να αφαιρέσω τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Οι ενδείξεις για καθετηριασμό χωρίζονται σε δύο κατηγορίες από ειδικούς στον τομέα της ουρολογίας:

  1. Θεραπευτική. Υπονοήστε την παρουσία ασθενειών, επιπλοκές στις οποίες η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας και συχνά εκτελείται επειγόντως.
  2. Διαγνωστικός έλεγχος. Σηκώστε εάν είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εργαστηριακών, υπερηχογραφικών, μελετών αντίθεσης.

Ένας πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για την εφαρμογή της διαδικασίας τοποθέτησης του καθετήρα στην κύστη παρουσιάζεται στον πίνακα.

Πίνακας αριθ. 1. Κατάλογος ενδείξεων για καθετηριασμό.

Η έννοια του καθετηριασμού

Ο όρος καθετηριασμός συνεπάγεται ένα σύνολο χειρισμών με τη χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων που επιτρέπουν τη σύνδεση αγγείων, φυσικών διαύλων, κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον.

Ανάλογα με την ασθένεια, την κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • εκροή συσσωρευμένου ρευστού.
  • χορήγηση φαρμάκου.
  • πλύση με υγρά διαλύματα.
  • διευκολύνει την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και για την ανάγκη μακροχρόνιας παραμονής του ασθενούς σε ύπτια θέση. Τις περισσότερες φορές, ο καθετήρας εγκαθίσταται μετά από χειρουργική επέμβαση, κώμα, παθολογίες, προκαλώντας την αδυναμία της φυσικής απέκκρισης των ούρων.

Η κατακράτηση ούρων είναι αποτέλεσμα εκδήλωσης, επιπλοκών των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας μπορούν να συστήσουν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης παρουσία των ασθενειών που αναφέρονται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 2. Ο κατάλογος των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Δώστε προσοχή. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις οδηγούν σε διεργασίες όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, φλεγμονή, κήλη, τραύμα.

Τύποι και διαφορές

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στην ουρολογία είναι το πιο σημαντικό βήμα στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς όταν σταματά τα ούρα.

Ανάλογα με τη συχνότητα της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, διακρίνονται δύο τύποι καθετήρων:

  1. Μόνιμος καθετηριασμός. Παράγεται για μακροχρόνια εφαρμογή της εκροής ρευστού από την κοιλότητα. Διορίζεται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις με τη χρήση της αναισθησίας ή είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, με φυσικούς περιορισμούς, την ανάγκη ο ασθενής να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό των ούρων κατά την εγκατάσταση του καθετήρα.
  2. Περιοδικά. Ένας καθετήρας μίας χρήσης με αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης υγρού εισάγεται κάθε φορά και αφαιρείται αμέσως μετά την επίτευξη του αποτελέσματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή φθορά και έλεγχο της δεξαμενής ρευστού. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη κατακράτηση ούρων, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται εκ νέου.

Η επιλογή του είδους της χειραγώγησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του σώματος και τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ανάλογα με τις συνθήκες της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, υπάρχουν:

  • αποστειρωμένο (διεξάγεται υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου με πλήρη στειρότητα).
  • καθαρό (από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι).

Η δεύτερη μέθοδος δεν συνεπάγεται καθόλου παραμέληση των κανόνων απολύμανσης. Ωστόσο, η επίτευξη πλήρους στειρότητας στο σπίτι δεν είναι δυνατή.

Προσοχή. Ο ακατάλληλος χειρισμός των εργαλείων, των χεριών και των υλικών που απαιτούνται για τη χειραγώγηση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Απαιτούμενα εργαλεία

Το ίδιο το όνομα της διαδικασίας υποδηλώνει την ανάγκη να χρησιμοποιηθεί, για την εφαρμογή του, ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στην κοιλότητα.

Οι κοιλιακοί καθετήρες διαιρούνται σύμφωνα με τον τόπο εγκατάστασης:

  • για εισαγωγή στην χοληδόχο κύστη (με χολοκυστοστομία).
  • εγκατάσταση στη νεφρική λεκάνη (με νεφροστομία).
  • για την αποστράγγιση κύστεων, υδικών ουροδόχων κύστεων, αποστημάτων?
  • για εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη (ουρηθρική, που χρησιμοποιείται στην κυστοστομία).

Είναι οι ουρηθρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της στασιμότητας των ούρων και την έγχυση υγρού μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας. Ποικιλίες των χρησιμοποιημένων καθετήρων, η σύντομη περιγραφή τους παρουσιάζεται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 3. Ποικιλίες καθετήρων για την εκκένωση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό. Για τον αυτό-καθετηριασμό μέσω της ουρήθρας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται καθετήρες με ειδική λίπανση. Η δράση της ενεργοποιείται όταν αλληλεπιδρά με το νερό και παρέχει ατραυματική χορήγηση χωρίς δυσφορία.

Η εφαρμογή της διαδικασίας απαιτεί πρόσθετες συσκευές, υλικά, αντισηπτικά, μαλακτικά.

Η πλήρης λίστα περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα:

  • γάντια.
  • πετσέτα?
  • σφιγκτήρες ή τσιμπιδάκια.
  • Αποστειρωμένα υλικά για επεξεργασία (βαμβάκι, χαρτοπετσέτες).
  • δίσκοι (για εργαλεία, υλικά, απόβλητα)?
  • υγρή παραφίνη.
  • απολυμαντικά ·
  • σύριγγα.
  • ουρητήριο (εάν είναι απαραίτητο).

Δώστε προσοχή. Κατά την αγορά ενός καθετήρα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ιδιαίτερη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν καθετήρες για άνδρες και γυναίκες, λόγω του διαφορετικού καναλιού μεγάλου ουροποιητικού συστήματος. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της συσκευής αναφέρονται στις οδηγίες που είναι προσαρτημένες σε αυτήν.

Πού και πώς να διεξάγει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, η τεχνική του

Είναι πιο ασφαλής η διεξαγωγή της διαδικασίας σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με έμπειρο προσωπικό. Οι αποστειρωμένες συνθήκες του νοσοκομείου και η μακροχρόνια πρακτική του προσωπικού ελαχιστοποιούν την πιθανότητα τραυματισμού και μόλυνσης του καναλιού και του οργάνου.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δομή των ουρογεννητικών οργάνων και το μήκος του καναλιού για τη φυσική εξάλειψη των ούρων στις γυναίκες διαφέρει από το αρσενικό, επομένως η τεχνική χειρισμού θα διαφέρει ελαφρώς.

Αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα για γυναίκες:

  1. Τα αποστειρωμένα γάντια πρέπει να φοριούνται πριν από το χειρισμό. Τα πόδια του ασθενούς κάμπτονται στα γόνατα.
  2. Δίσκος για απόβλητα που βρίσκεται μεταξύ των γοφών μιας γυναίκας για την ευκολία της εργασίας.
  3. Η υγιεινή θεραπεία των μεγάλων και μικρών σεξουαλικών χειλιών του ασθενούς διεξάγεται με σκούπισμα με μια πετσέτα ή βαμβάκι σφουγγάρι που υγραίνεται με ένα αντισηπτικό.
  4. Έχοντας διασταλμένα χείλη (αντίχειρα και δείκτη) με δύο δάχτυλα ανοικτή πρόσβαση στο εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού ούρησης για την επεξεργασία του.
  5. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή κλιπ, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ο κολπικός και ο πρωκτός είναι κλειστός με αποστειρωμένο βαμβάκι ή γάζα.
  6. Το ένα άκρο του καθετήρα αρπάζεται με τσιμπιδάκια σε απόσταση 3-4 cm από το μπαλόνι (4-6 cm από το τέλος), τα υπόλοιπα είναι λυγισμένα με τόξο και αρπάξτε με το μικρό δάχτυλο του χεριού.
  7. Το άκρο εισαγωγής επεξεργάζεται με λάδι για να εξασφαλίσει ότι ολισθαίνει κατά μήκος του καναλιού της ουρήθρας, στη συνέχεια ενίεται απαλά μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα.
  8. Με την παρουσία ενός κυλίνδρου μετά την επιτυχή εισαγωγή της συσκευής, γεμίζεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
  9. Εάν απαιτείται, επισυνάπτεται ένα ουρητήριο στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα. Διαφορετικά, τα ούρα συλλέγονται από το δοχείο, κατόπιν ο σωλήνας αφαιρείται με ομαλή κίνηση.

Είναι σημαντικό. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης λόγω της εγγύτητας των πρωκτικών και κολπικών ανοιγμάτων στην ουρήθρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οπές εμποδίζονται με βαμβάκι ή γάζα ταμπόν, τα οποία αφαιρούνται μόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Τεχνική της διαδικασίας για τους άνδρες:

  1. Τα χέρια στα γάντια πραγματοποιούν τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό. Κατόπιν στεγνώστε με αποστειρωμένο μάκτρο. Το απόβλητο υλικό απορρίπτεται στο δίσκο εκ των προτέρων μεταξύ των ισχίων του ασθενούς.
  2. Αντικαταστήστε τα χρησιμοποιημένα γάντια με αποστειρωμένα, αρπάξτε το πέος τυλιγμένο με αποστειρωμένα μαντηλάκια, με τα δάχτυλα του μεσαίου και δακτυλίου του αριστερού σας χεριού για να τραβήξετε την ακροποσθία. Πιέστε με τον αντίχειρα και το δάχτυλό σας, επεκτείνετε το άνοιγμα της ουρήθρας.
  3. Αντιμετωπίστε το κεφάλι του πέους με βαμβάκι με αντισηπτικό με κινήσεις από την τρύπα στο σώμα του οργάνου.
  4. Τοποθετήστε το όργανο κάθετα στο σώμα για να ισιώσετε την ουρήθρα και, κατ 'αναλογία με την προηγούμενη τεχνική, πιάστε τον καθετήρα με τσιμπιδάκια και μικρό δάχτυλο.
  5. Ένα λιπαρό πρόσθιο άκρο του καθετήρα εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας και σταδιακά, με ένα ζευγάρι τσιμπιδάκια, ο σωλήνας προωθείται μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  6. Σταματήστε όταν εμφανίζονται ούρα, για να γεμίσετε το μπαλόνι, για να επισυνάψετε το ουρητήριο, μετά από το οποίο η ακροποσθία επιστρέφει στην φυσική του θέση.
  7. Ο καθετήρας αφαιρείται με ομαλές περιστροφικές κινήσεις.

Πιθανές επιπλοκές, λάθη και αρνητικές συνέπειες

Όταν κάνετε καθετηριασμό στο σπίτι ή από άπειρους νέους επαγγελματίες, συχνά γίνονται λάθη. Παρά την φαινομενική ασήμανσή τους κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών.

Πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα που περνούν μέσα από τα κανάλια με φυσικό τρόπο είναι ένα είδος πλύσης και απολύμανσης. Ως εκ τούτου, κατά τη διαδικασία της αφαίρεσής του, είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα μικρό μέρος ούρων (20-250 ml) μέσα στην κύστη, σφίγγοντας τον σωλήνα και αφαιρώντας τον καθετήρα.

Είναι σημαντικό. Κατά το πλύσιμο των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή την καθυστερημένη αφαίρεση του καθετήρα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με αποστειρωμένη furacilin σε θερμοκρασία δωματίου. Κατά την αφαίρεση του σωλήνα στην κοιλότητα πρέπει να υπάρχουν 150-200 ml διαλύματος.

Συνιστάται θερμά να μην εκτελούνται περισσότερες από 2 προσπάθειες καθετηριασμού για την αποφυγή τραυματισμού. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού.

Λοίμωξη μόλυνσης

Κρατώντας τον καθετήρα κατά παράβαση των κανόνων της στειρότητας και της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη στην κοιλότητα οργάνου και την ουρήθρα, την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός στο σπίτι είναι πάντα πιο επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη μόλυνση και την ικανότητά της να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

Βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας

Οποιοδήποτε ξένο σώμα μπορεί να βλάψει τις λεπτές βλεννώδεις μεμβράνες των φυσικών καναλιών ενός ατόμου, ακόμα και από καουτσούκ. Με την παρατεταμένη φθορά του καθετήρα, μια παρενέργεια είναι η φλεγμονή της ουρήθρας.

Αποτελεί για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων ότι ένα διάλυμα furacilin εγχέεται στην κοιλότητα του οργάνου αποθήκευσης πριν από την αφαίρεση του καθετήρα. Περνώντας μέσα από τα φυσικά κανάλια, τα απολυμαίνει και συμβάλλει στις αναγεννητικές διαδικασίες του βλεννογόνου.

Το τραύμα μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη τεχνική της διαδικασίας, η οποία είναι αρκετά σπάνια υπό νοσοκομειακές συνθήκες. Σε περίπτωση πόνου ή δυσφορίας μετά τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντενδείξεις εισαγωγής καθετήρα

Η παρέμβαση στις φυσικές διαδικασίες του σώματος χωρίς προηγούμενη διάγνωση και παρατήρηση ενός ειδικού απειλεί τον ασθενή με σοβαρά προβλήματα. Όλοι μας δεν γνωρίζουν τις κρυφές παθολογίες του σώματός μας που μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση.

Αυτή η προσοχή σχετίζεται με αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση καθετήρων:

  • φλεγμονή στην ουρήθρα.
  • προστατίτιδα σε οξεία μορφή.
  • βλάβη σφιγκτήρα / σπασμός.
  • ανωμαλίες του αυλού του καναλιού (στένωση).

Ένας έμπειρος ουρολόγος θα συνταγογραφήσει καθετηριασμό μόνο παρουσία εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών της ουροδόχου κύστης στο μηχάνημα υπερήχων.

Για μια πιο οπτική παρουσίαση και χρήση του υλικού στην πράξη, το άρθρο παρουσιάζει φωτογραφίες και βίντεο υλικό, η προβολή των οποίων δεν θα αφήνει ερωτήσεις στους αναγνώστες.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες. Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Για αυτήν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλαπλούς καθετήρες (από καουτσούκ και μέταλλο) και μία χρήση (από πολυμερή υλικά), με διαφορετική διάμετρο του αυλού. Οι μεταλλικοί καθετήρες χορηγούνται μόνο από γιατρό.
Σκοπός Αποδέσμευση της ουροδόχου κύστης. την εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων. λήψη ούρων για έρευνα από ειδικό γιατρό τοπική θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
Αντενδείξεις. Τραυματισμός της κύστης. οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
Εξοπλισμός Αποστειρωμένος μαλακός καθετήρας - 2 τεμ. διαφορετική διάμετρος, μπάλες από βαμβάκι - 2 τεμ., χαρτοπετσέτες - 2 τεμ., γλυκερίνη, σύριγγα της Janet, δίσκο, πάνα. δοχείο συλλογής ούρων (εάν ληφθούν ούρα για έλεγχο στειρότητας, τότε τα δοχεία συλλογής λαμβάνονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο (αποστειρωμένο)). φουρασιλίνη 1: 5 000 - 700 - Ι 500 ml. 0,5% διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης. γάντια από καουτσούκ (αποστειρωμένα); Σετ για πλύσιμο. λουτρό νερού για τη θέρμανση φουρασιλίνης. δοχείο με την ένδειξη "Για καθετήρες" με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, ο αλγόριθμος εκτέλεσης.

1. Φροντίστε τα χέρια με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,5%, προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δίσκο. Βγάζουν αποστειρωμένους καθετήρες από τα ράμφη και τα βάζουν στο δίσκο.
Το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα ποτίζεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Δύο αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι που βρέθηκαν σε ένα δίσκο. Επίσης στο δίσκο βάλτε δύο αποστειρωμένα μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Στη σύριγγα Janet, συλλέγονται 100-150 ml διαλύματος φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 37-38 ° C, τοποθετείται στο δίσκο.
2. Πλύνετε τον ασθενή, καθαρίστε το δοχείο.
3. Μεταξύ των ποδιών και των ποδιών του ασθενούς που κάμπτονται στα γόνατα, τοποθετείται ένα καθαρό, ξηρό δοχείο ή άλλο δοχείο για ούρα.
4. Φορέστε γάντια.
5. Πάνω από τη δεξιά πλευρά του ασθενούς, βάλτε ένα ξεδιπλωμένο αποστειρωμένο πανί γάζας στην κόρη του. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού αραιώνουν τα χείλη και τη βαμβακερή σφαίρα, που λαμβάνονται με το δεξί του χέρι με τσιμπιδάκια και υγραίνονται με φουρασιλίνωμα, επεξεργάζονται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, παίρνοντας ως στυλό, τραβήξτε έναν καθετήρα σε απόσταση 4-5 cm από το αμβλύ άκρο του και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο μεταξύ των δακτύλων IV και V. Το αμβλύ άκρο του καθετήρα εισάγεται αργά στην ουρήθρα σε βάθος 4 έως 5 cm με περιστροφικές κινήσεις και το ελεύθερο άκρο χαμηλώνει στο δοχείο ούρων. Η απέκκριση ούρων υποδεικνύει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη.
6. Μετά την παύση της απέκκρισης ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα της Janet γεμάτη με furacilin που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους + 38 ° C.
7. Εισάγετε αργά το διάλυμα στην κύστη και, στη συνέχεια, στέλνοντας έναν καθετήρα μέσα στο αγγείο, αφαιρέστε το από την ουροδόχο κύστη.
8. Επαναλάβετε το ξέβγαλμα μέχρι το ξέβγαλμα να είναι καθαρό.
9. Όταν τελειώσετε το πλύσιμο, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα από την ουρήθρα με περιστροφική κίνηση.
10. Για άλλη μια φορά, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε θεραπεία με μια σφαίρα που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης και το σκούπισμα απομακρύνει την υγρασία από το περίνεο.
11. Αμέσως μετά τη χρήση, ο καθετήρας εμποτίζεται σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για 1 ώρα, στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με το OST 42-21-2-85.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες με μαλακό καθετήρα


Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με έναν μαλακό καθετήρα και μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Κατά τη διεξαγωγή ενός καθετηριασμού των ουροδόχων κύστεων πιθανές επιπλοκές: η εισαγωγή της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη. βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, ουρηθρικό πυρετό.

Τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστεως πραγματοποιείται μετά από επιθεώρηση της ουρηθρικής περιοχής και τον καθαρισμό του εξωτερικού σώματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αποστειρωμένα γάντια, σύμφωνα με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες.

1) οξεία κατακράτηση ούρων - αδυναμία ούρησης όταν η κύστη είναι γεμάτη.

2) πλύση ουροδόχου κύστης.

3) την εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη ·

4) λήψη ούρων για έρευνα.

1) βλάβη της ουρήθρας.

2) οξεία ουρηθρίτιδα (οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρήθρας).

3) φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και των γεννητικών οργάνων στους άνδρες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, σπηλαγγίτιδα, ορχηγοειδίτιδα).

4) αιμορραγία με νέο τραυματισμό της ουρήθρας.

Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να είναι δύσκολη (μερικές φορές αδύνατη) λόγω της αυστηρότητας (στενότητας) της ουρήθρας λόγω τραυματισμών, γονόρροιας κ.λπ.

Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, αιματώματα, ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας.

1) έναν αποστειρωμένο καθετήρα (ή ένα αποστειρωμένο κιτ καθετηριασμού μίας χρήσης).

2) τσιμπιδάκια σε αποστειρωμένο δίσκο, λαβίδες,

3) ένα αντισηπτικό διάλυμα για την αγωγή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (για παράδειγμα διάλυμα 0.02% νιτροφουρανίου).

4) στείρο έλαιο βαζελίνης.

5) αποστειρωμένα μαντηλάκια, βαμβακερά επιχρίσματα,

6) δοχείο ούρων.

7) πετσέτα, αποστειρωμένα γάντια.

Ο καθετηριασμός της κύστης σε άνδρες με μαλακό καθετήρα

Η διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας:

1. Βάλτε ένα πετσέτα κάτω από τον ασθενή, βάλτε μια πάνα επάνω του.

2. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώνει (στο τραπέζι, στον καναπέ, στο κρεβάτι κ.λπ.), να λυγίζει τα πόδια στα γόνατα, να διαδίδει τους γοφούς και να στηρίζει τα πόδια στο στρώμα.

3. Τοποθετήστε ένα δοχείο ούρων ανάμεσα στα πόδια σας.

4. Προετοιμάστε για τη διαδικασία: πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και ζεστό τρεχούμενο νερό, φοράτε στείρα γάντια.

5. Κρατώντας το πέος σε κάθετη θέση, μετακινήστε την ακροποσθία και εκθέστε την κεφαλή του πέους, στερεώστε την με το αριστερό σας χέρι με τα δάχτυλα του μεσαίου και του δακτυλίου σας και σπρώξτε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με τον αντίχειρα και το δείκτη σας.

6. Δεξιόστροφα, με μαξιλάρι με πινέλο με λαβή, να το υγραίνετε με αντισηπτικό διάλυμα και να επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας από πάνω προς τα κάτω (από την ουρήθρα στην περιφέρεια), αλλάζοντας τα ταμπόν.

7. Αδειάστε 3-4 σταγόνες αποστειρωμένου ελαίου βαζελίνης στο ανοιχτό εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και εφαρμόστε αποστειρωμένο έλαιο βαζελίνης στον καθετήρα (μήκους 15-20 cm) (για να διευκολύνετε την εισαγωγή του καθετήρα και να αποτρέψετε δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή).

8. Με δεξί χέρι, βάλτε έναν καθετήρα σε απόσταση 5-7 cm από το άκρο του ("ράμφος") με αποστειρωμένες λαβίδες, εισάγετε το άκρο του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Σταδιακά, πιέζοντας ελαφρά τον καθετήρα, μετακινήστε τον καθετήρα βαθύτερα κατά μήκος της ουρήθρας σε βάθος 15-20 cm, επαναλαμβάνοντας το καθετήρα με τσιμπιδάκια κάθε 3-5 cm ουρήθρα με ανατομικά χαρακτηριστικά).

Εάν υπάρχει έντονη αντίσταση κατά την εισαγωγή του καθετήρα, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη διαδικασία!

10. Όταν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα στο δίσκο συλλογής ούρων.

11. Στο τέλος της διαδικασίας (όταν η δύναμη του ρεύματος των ούρων αρχίζει να εξασθενεί σημαντικά) αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί πριν η κενή κύστη είναι εντελώς άδεια, έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένουν την ουρήθρα.

12. Τοποθετήστε τον καθετήρα (εάν χρησιμοποιήθηκε ένα επαναχρησιμοποιούμενο σετ καθετηριασμού) σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης: ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση του χειρισμού

Σχετικά άρθρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική παρέμβαση που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς.

Πώς να τοποθετήσετε τον καθετήρα - μια συνεπή τεχνική, ενδείξεις και αντενδείξεις.

Η αλληλουχία του καθετηριασμού σε γυναίκες και άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός καθετήρα Foley, παρουσιάζεται. Μπορείτε επίσης να κάνετε λήψη έτοιμων οδηγιών στο άρθρο.

Ένας από τους απαραίτητους τύπους ιατρικών παρεμβάσεων, που πραγματοποιούνται σε διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Διορισμός - διάγνωση και θεραπεία του ασθενούς.

  1. Η εισαγωγή θεραπευτικών φαρμάκων μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  2. Χειρουργική επέμβαση με επισκληρίδιο αναισθησία ή αναισθησία.
  3. Διεξαγωγή αναλύσεων χρησιμοποιώντας τη χοληδόχο κύστη.
  4. Μελέτες ακτίνων Χ, όταν τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα.
  5. Προσδιορισμός του όγκου υπολειμματικού υγρού.
  6. Ξεπλένεται.

Ο καθετηριασμός είναι απαραίτητος για ασθενείς με ανικανότητα ούρησης με φυσικό τρόπο, καθώς και για χρόνια κατακράτηση ούρων.

Ο χειρισμός συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής, ενός καθετήρα, στο κανάλι του ουροποιητικού.

  • για τη διαδικασία δεν έχει σημασία το φύλο και η ηλικία του ασθενούς.
  • ρύθμιση spetsustroystva παρέχει μια κανονική εκροή ρευστού?
  • Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικούς σε ιατρικό νοσοκομείο.
  • ο καθετήρας εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, στη συνέχεια κινείται σταδιακά κατά μήκος της ουρήθρας.
  • για την επιτυχία - μαρτυρία της εμφάνισης υγρασίας στα ούρα.

Πώς να κάνετε μια λίστα με χειρουργικές επεμβάσεις

  1. Για κάθε χειραγώγηση, καταγράψτε τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών και τους τύπους τους.
  2. Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε:
  • εσωτερικό ·
  • λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ·
  • εξωτερικό που σχετίζονται με την ιατρική χειραγώγηση.

Η πλήρης ακολουθία των ενεργειών, καθώς και ένας πίνακας έτοιμων προς λήψη, με ενδείξεις επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ένεσης, είναι διαθέσιμα σε πελάτες στο Home Nurse System.

Πώς να αναπτύξετε έναν αλγόριθμο;

Επειδή οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ο αλγόριθμος περιγράφει λεπτομερώς την τεχνική της τήρησης των ασηπτικών συνθηκών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος επιπλοκών στην ανεπαρκή απόδοση του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά υψηλός.

Για να γίνει αυτό, εμπιστευτείτε την ανάπτυξη ενός αλγορίθμου σε λειτουργούντες νοσηλευτές που ξέρουν πώς να παρέχουν ασσέψη κατά τη διάρκεια ιατρικών παρεμβάσεων.

Εγκρίνετε τον αλγόριθμο και εκπαιδεύστε όλες τις νοσοκόμες στον ιατρικό οργανισμό για να εργαστείτε σε αυτό.

Ο αλγόριθμος του καθετηριασμού στις γυναίκες

Τι πρέπει να εκτελέσετε:

  • αποστειρωμένος - καθετήρας.
  • ανατομικά τσιμπιδάκια (2 τεμ.).
  • forceps;
  • δίσκος?
  • Γάντια από λάτεξ.
  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,02% υγρή παραφίνη.
  • δοχείο συλλογής, περιέκτες με απολυμαντικά διαλύματα,
  • πετσέτα?
  • αντισηπτικό για το πλύσιμο μακριά.
  1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, αποκλείστε τις αντενδείξεις, πάρτε τη συγκατάθεσή της.
  2. Εξασφαλίστε την απομόνωση του ασθενούς.
  3. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και απλώστε ελαφρώς. Σημείωση: η διαδικασία πραγματοποιείται στο κρεβάτι.
  4. Τοποθετήστε ένα μαλακό πετσέτα με μια πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς. Τοποθετήστε το δοχείο στην κορυφή του προεξέχοντος άκρου του υφάσματος.
  5. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό για τον καθαρισμό του ασθενούς.
  6. Για να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αλλάξτε τα γάντια, μαγειρέψτε τον εξοπλισμό, πάρτε τα τσιμπιδάκια στο δεξί σας χέρι.

Πώς να μειώσετε τον αριθμό των επιπλοκών μετά τις νοσηλευτικές διαδικασίες

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των επιπλοκών που συμβαίνουν σε ασθενείς μετά από νοσηλευτικές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα σύστημα συλλογής πληροφοριών για επιπλοκές μετά τη χειραγώγηση στον ιατρικό οργανισμό.

Διαβάστε στις βήμα προς βήμα οδηγίες του Home Nurse System πώς να εφαρμόσετε ένα τέτοιο σύστημα και να προετοιμάσετε τους νοσοκόμους για αυτό.

Ο αλγόριθμος

  • απλώστε τα χείλη, πάρτε με τη βοήθεια τσιμπιδάκι για να πάρετε χαρτοπετσέτες υγρασίας που υγραίνονται με διάλυμα χλωρεξιδίνης και νερού 0,02%.
  • να επεξεργαστεί την ουρήθρα από πάνω προς τα κάτω.
  • αλλάξτε τη σερβιέτα γάζας.
  • εφαρμόστε μια χαρτοπετσέτα στο άνοιγμα της ουρήθρας για ένα λεπτό.
  • επαναφέρετε τον ιστό στη δεξαμενή για απολύμανση, αλλάξτε τις τσιμπιδάκια.
  • με μια λαβίδα, πάρτε ένα ράμφος μαλακού καθετήρα σε απόσταση 4-6 cm από το τέλος του, όπως ένα στυλό γραφής.
  • περιστρέψτε το εξωτερικό άκρο πάνω από τη βούρτσα και σφίξτε το μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δάχτυλου του δεξιού χεριού, παρατηρώντας την στειρότητα.
  • ρίξτε το ζελέ πετρελαίου στο ράμφος.
  • Διαδώστε τα χείλη με το αριστερό σας χέρι, απαλά με το δεξί χέρι εισάγοντας τον καθετήρα 4 έως 6 cm μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα.

Σημείωση: η ουρήθρα της γυναίκας είναι μικρή, το μήκος της είναι 4 - 6 cm.

  • αφήστε το ελεύθερο άκρο στη δεξαμενή να συλλέξει το υγρό.
  • Τοποθετήστε τις τσιμπιδάκια στο δίσκο για μετέπειτα απολύμανση.

Στο τέλος της διαδικασίας καθετηριασμού:

  1. Πιέστε απαλά το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την κοιλότητα, πριν την εκκένωση.
  2. Αφαιρέστε προσεκτικά μετά τη διακοπή της ροής των ούρων.
  3. Απορροφήστε τη δεξαμενή για μετέπειτα απολύμανση.
  4. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
  5. Πλένετε τα χέρια, στεγνά
  6. Εξασφαλίστε τη σωματική και πνευματική ειρήνη του ασθενούς.

Πώς να οργανώσει τη θεραπεία των χεριών του αντισηπτικού ιατρικού προσωπικού

Πραγματοποίηση καθετηριασμού

  • εισάγετε ένα σωλήνα καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 3-5 cm ή μέχρι την εμφάνιση υγρών σταγόνων.

Σημείωση Εάν η είσοδος στην ουρήθρα δεν είναι καλά καθορισμένη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  • γεμίστε το μπαλόνι με ισοτονικό διάλυμα 10 ml.
  1. Συνδέστε έναν μόνιμο καθετήρα με μια σακούλα αποστράγγισης. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες δεν είναι λυγισμένοι. Συνδέστε τον σωλήνα με έναν επίδεσμο στον μηρό.
  2. Επαναφέρετε την πάνα, πετσέτα. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια
  3. Καταγράψτε την απόκριση του ασθενούς στο ιατρικό αρχείο.

Αλγόριθμος καθετηριασμού κύστεως με έναν μαλακό καθετήρα σε έναν άνθρωπο

Τι πρέπει να εκτελέσετε:

  • καθετήρα.
  • ανατομικά τσιμπιδάκια (2 τεμ.).
  • λαβίδα, δίσκος;
  • Γάντια από λάτεξ.
  • νερό χλωρεξιδίνης 0,02%.
  • υγρή παραφίνη.
  • ικανότητα συλλογής ούρων, χωρητικότητα με λύσεις απολύμανσης,
  • πετσέτα?
  • αντισηπτικό για το πλύσιμο μακριά.
  1. Δημιουργήστε επαφή με τον ασθενή. Εξασφαλίστε την απομόνωση του ασθενούς.
  2. Πάρτε τη συγκατάθεση του ασθενούς εξηγώντας τη διαδικασία.
  3. Φορέστε μια μάσκα.
  4. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και εξαπλώστε στα πλάγια.
  5. Τοποθετήστε ένα κομμάτι από πετσέτα με μια πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς. Τοποθετήστε το δοχείο στην κορυφή του προεξέχοντος άκρου του υφάσματος.
  6. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό για το ξέπλυμα του ασθενούς.
  7. Για να πλένετε: σταθείτε δεξιά του ασθενούς, πάρτε μια πετσέτα στο αριστερό του χέρι, τυλίξτε το πέος με αυτό κάτω από το κεφάλι.
  8. Πάρτε το μεταξύ του τρίτου και τέταρτου δάχτυλα του αριστερού χεριού, πιέστε ελαφρά το κεφάλι, με το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλα να σπρώξουν ελαφρά την ακροποσθία, ανοίξτε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
  9. Πάρτε ένα τσιμπιδάκι, στερεωμένο στο δεξί, γάζα, στεγνώστε με χλωρεξιδίνη και επεξεργαστείτε το κεφάλι από πάνω προς τα κάτω από την ουρήθρα στην περιφέρεια, αλλάζοντας ταμπόν.
  10. Ρίξτε μερικές σταγόνες λάδι βαζελίνης στο ανοιχτό εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας για να διευκολυνθεί η εισαγωγή - αποτροπή δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη χορήγηση.
  11. Αλλάξτε τα τσιμπιδάκια.

Τι χειρισμούς μπορούν να κάνουν οι νοσηλευτές;

Ο αλγόριθμος

  • σηκώστε τον καθετήρα 5-7 εκατοστά από το ράμφος του με τη λαβίδα που κρατιέται στο δεξί χέρι (ράμφος κάτω), περιστρέψτε το άκρο πάνω από τη βούρτσα και πιέστε μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου. Προϋπόθεση: να διατηρηθεί η στειρότητα σε απόσταση 20 cm.
  • ρίξτε την υγρή βαζελίνη σε μήκος 15 - 20 cm πάνω από το δίσκο.
  • εισάγετε με τσιμπιδάκια, τα πρώτα 4 - 5 cm, κρατώντας τα δάχτυλα του δεύτερου δεύτερου του αριστερού χεριού, στερεώνοντας το κεφάλι.
  • ανασύρετε τον καθετήρα με τσιμπιδάκια άλλα 3-5 cm από το κεφάλι και βυθίστε αργά την ουρήθρα για μήκος 19-20 cm.
  • παρακολουθεί την πρόοδο της συσκευής στην ουρήθρα, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά της χαρακτηριστικά ·
  • βυθιστεί το υπόλοιπο τέλος στο mochesbornik.
  1. Αφαιρέστε προσεκτικά τα τσιμπιδάκια, τοποθετημένα με το δεξί χέρι (με αντίστροφη σειρά), μετά την παύση της ροής των ούρων.
  2. Πιέστε στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την κοιλότητα. Η ουρήθρα πλένεται φυσικά.
  3. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για απολύμανση.
  4. Παρέχετε σωματική και πνευματική ειρήνη στον ασθενή.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

  • ζητήστε από τον βοηθό να λιπαίνει τον καθετήρα άφθονα με γλυκερίνη (ή με ένα ειδικό λιπαντικό τύπου γέλης).
  • εισάγετε το άκρο της ουρήθρας και σταδιακή, παρακολουθούν, πιέστε τον βαθύτερα μέσα στην ουρήθρα εφαρμόζοντας μία ελαφρά ακόμη και πίεση έως ότου φτάσει trubkateter την ουροδόχο κύστη και τα ούρα δεν εμφανίζεται (20-25 cm).

Σημείωση Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της προόδου εμφανιστεί ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο, η διαδικασία πρέπει να τερματιστεί.

  • επιστρέψτε την ακροποσθία.
  • Συνδέστε τον καθετήρα με το πλυντήριο. Συνδέστε το σωλήνα με ένα μόνιμο έμπλαστρο στο μηρό.
  • Γεμίστε το μπαλόνι με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.
  1. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα Foley και το δοχείο συλλογής ούρων δεν έχουν στροφές.
  2. Αφαιρέστε την πάνα, πλύνετε τα χέρια σας.
  3. Καταγράψτε την απόκριση του ασθενούς στη διαδικασία της κάρτας μελιού.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια