Η κλινική εικόνα και οι αρχές της θεραπείας της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η ούρηση του μωρού πρέπει να είναι πλήρως διαμορφωμένη.

Αν κατά καιρούς έχει ακούσια ούρηση και ανεξάρτητα από το βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, πριν κοιμηθεί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αυτός είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Τέτοια συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια - νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία. Με αυτήν την παθολογία, η λειτουργία της δεξαμενής και της εκκένωσης του οργάνου είναι εξασθενημένη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κυστίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υδρονέφρωσης, πυελονεφρίτιδας.

Η νευρογενής κύστη προκαλεί πολλά προβλήματα στο παιδί, καθώς, εκτός από τη σωματική ταλαιπωρία, προκαλεί ψυχολογική δυσφορία και παρεμβαίνει στην κανονική προσαρμογή στο κοινωνικό περιβάλλον, ιδιαίτερα μεταξύ των συνομηλίκων.

Λόγοι

Με μια τέτοια παθολογία όπως η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, οι αιτίες της εμφάνισής της είναι συχνότερα νευρολογικής φύσης.

Οι ακόλουθες αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά διακρίνονται:

  • οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • συγγενείς δυσμορφίες.
  • την ανάπτυξη όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη.
  • τα τραύματα γέννησης και την κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η λειτουργική αδυναμία του ουρηθρικού αντανακλαστικού.

Αυτές οι μεταβολές συνδέονται με την υποθαλαμικό-υποφυσιακή ανεπάρκεια, την καθυστερημένη ωρίμανση των κέντρων εμέτου και την εξασθενημένη δραστηριότητα του φυτικού νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τη φύση, το επίπεδο και το βαθμό βλάβης του νευρικού συστήματος.

Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ορμόνη οιστρογόνο, η οποία αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία των υποδοχέων του εξωστήρα.

Ταξινόμηση

Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Σύμφωνα με τις αντανακλαστικές αλλαγές του σώματος, υπάρχουν:

  1. στην οποία η σπαστική κατάσταση του εξωστήρα εμφανίζεται στη φάση συσσώρευσης ούρων. Η διαταραχή υπερευαισθησίας συνδέεται συχνότερα με βλάβη των νευρικών απολήξεων στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κράτησης ούρησης. Τα ούρα δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν στο όργανο, με μια μικρή πλήρωση, υπάρχει η επιθυμία να αδειάσει.
  2. nororeflex;
  3. υπογλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από υπόταση εξωστήρα κατά την απελευθέρωση ρευστού. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση του νευρικού συστήματος του ιερού. Ταυτόχρονα, οι μυς του οργάνου αποδυναμώνουν, δεν μπορεί να εκκενωθεί. Τα τείχη του τείνουν σταδιακά και αυξάνονται σε μέγεθος. Αυτή η διαταραχή δεν προκαλεί πόνο, αλλά βοηθά στη χαλάρωση των μυών των σφιγκτήρων, γεγονός που προκαλεί ακράτεια. Τα ούρα, που ανεβαίνουν μέσα από τους ουρητήρες της λεκάνης, προκαλούν εστίες φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτές.

Σύμφωνα με το βαθμό προσαρμοστικότητας του σώματος στην πλήρωση με ούρα, η πάθηση χωρίζεται σε:

  • προσαρμοσμένο.
  • αναπροσαρμοσμένη.
Η δυσλειτουργία οργάνων προχωρά:

  1. σε ήπια μορφή. Χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, ενούρηση, ακράτεια ούρων που προκαλείται από μια αγχωτική κατάσταση.
  2. σε μέτρια μορφή. Εμφανίζεται το σύνδρομο της θρόμβωσης και της ασταθούς κύστης.
  3. σε σοβαρή μορφή. Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στις δραστηριότητες του σώματος: διαταραχή detruzorno-σφιγκτήρα, σύνδρομο ουρο-του προσώπου.
Μια υπερκινητική κύστη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κυστίτιδα, στην οποία το όργανο είναι ρυτιδωμένο.

Συμπτώματα

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά προκαλεί συμπτώματα, όπως διάφορες παραβιάσεις της πράξης της ούρησης, η σοβαρότητα και η συχνότητα των εκδηλώσεων των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της υπερδραστηριότητας που επικρατούν στα μωρά είναι συχνή ούρηση σε μικρές δόσεις, ακράτεια ούρων και ενούρηση.

Το μεγαλύτερο παιδί επισκέπτεται συχνά την τουαλέτα τη νύχτα, ενώ βιώνει δυσφορία κατά την εκκένωση του οργάνου. Η υποδραστική μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται από έλλειψη επιθυμίας για εκκένωση του οργάνου και μετά από την πράξη ούρησης δεν υπάρχει αίσθημα απελευθέρωσης από το υγρό.

Συχνά υπάρχει πόνος στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κύστη προκαλούν κυστίτιδα. Επίσης, με τη συσσώρευση ούρων λόγω της χαμηλής δραστηριότητας του σώματος σε αυτό σχηματίζονται σκυροδέματα.

Η ακράτεια ούρων στα κορίτσια κατά την εφηβεία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής άσκησης και εκδηλώνεται στην εκπομπή μικρών μερίδων ούρων. Με μια τεμπέλη ουροδόχο κύστη, η ούρηση εμφανίζεται σπάνια, εναλλάσσεται με ακράτεια υγρών και συνοδεύεται επίσης από δυσκοιλιότητα και λοίμωξη.

Η νευρογενής υπόταση του οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος στα νεφρά, ουλές του νεφρικού παρεγχύματος και συρρίκνωση των νεφρών και νεφροσκλήρυνση.

Διαγνωστικά

Η αρχική διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει ιστορικό της νόσου. Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για την παρουσία τέτοιων ασθενειών στην οικογένεια, για τραυματισμούς και παθολογίες του νευρικού συστήματος.

Περαιτέρω διευκρίνιση των αιτιών της νόσου περιλαμβάνει μια περιεκτική εξέταση με υποχρεωτική συμβουλευτική από παιδίατρο, ουρολόγο, νεφρολόγο, παιδολογικό νευρολόγο και ψυχολόγο.

Για τον εντοπισμό πιθανών διαταραχών των νεφρών στα παιδιά, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος, δείγμα Zimnitsky, δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko και βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Ένας ουρολόγος με νευρογενή κύστη εκχωρεί το παιδί:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, που καθορίζει το επίπεδο των υπολειμμάτων ούρων.
  • κολπική κυτταρογραφία;
  • αναθεώρηση και απεκκριτική ουρογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία των νεφρών.
  • ενδοσκοπική εξέταση.
  • σπινθηρογραφήματος.

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι η συλλογή δεδομένων σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και την παραγωγή ούρων.

Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παθολογία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, το παιδί είναι συνταγογραφημένο EEG και Echo-EG, καθώς και ακτινογραφίες και εγκεφαλική έρευνα.

Θεραπεία

Με μια ασθένεια όπως η νευρογενής κύστη στα παιδιά, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την εμφάνιση σχετικών ασθενειών.

Αποτελείται από τη θεραπεία φαρμάκων και μη φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, από χειρουργική επέμβαση.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την τήρηση του ημερήσιου σχήματος, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας και των περιπάτων. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε το παιδί από τραυματικές καταστάσεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φυσική θεραπεία για το παιδί.

Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση του οργάνου. Σε περίπτωση υπότασης, το παιδί φυτεύεται αναγκαστικά στην κατσαρόλα κάθε τρεις ώρες ή εγκαθίσταται ένας καθετήρας.

Τα παιδιά με υπόταση ουροδόχου κύστης διορίζουν:

  • urosepticheskie φάρμακα σε μικρές δόσεις?
  • νιτροφουρανίων.
  • νιτροξολίνη.
  • ανοσοθεραπεία.
  • φυτικά τέλη.

Η ενδοσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει:

  • εκτομή λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  • εμφύτευση κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος του σώματος αυξάνεται με την κυτταροπλαστική. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της ψυχολογικής αιτίας της νόσου.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο με ήπιες μορφές διαταραχών.

Το λαϊκό φαρμακείο συνιστά την παρασκευή φύλλων από μύρτιλλο, τα οποία έχουν διουρητικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Αυτή η ιδιότητα του φυτού χρησιμοποιείται με χαμηλή δραστηριότητα οργάνων.

Το Enureus αντιμετωπίζεται με γογγύλια και ζωμό. Είναι χρήσιμο για τα παιδιά να πίνουν χυμό καρότου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Χωρίς επιπλοκές, η υπερκινητικότητα του εξωστήρα θεραπεύεται. Εάν τα ούρα συσσωρεύονται συνεχώς στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η πρόληψη επιπλοκών είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της δυσλειτουργίας οργάνων, καθώς και οι ασθένειες που σχετίζονται με την εγκεφαλική βλάβη. Το σύνδρομο νευρογενούς κύστης επηρεάζει το 10% των παιδιών.

Η ακράτεια με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.

Σχετικά βίντεο

Και τι λέει ο Komarovsky για την νευρογενή κύστη στα παιδιά; Δείτε το βίντεο:

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά είναι μια διαταραχή που συνδέεται με την ακατάλληλη πλήρωση και εκκένωση του οργάνου λόγω διαταραχών στους μηχανισμούς της νευρικής ρύθμισης. Εκδήλωση της ασθένειας ανεξέλεγκτες, συχνές ή σπάνιες πράξεις ούρησης, ακράτειας ή κατακράτησης ούρων, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Για διάγνωση, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακά, υπερηχογραφικά, ακτινογραφικά, ενδοσκοπικά και ουροδυναμικά.

Η θεραπεία της πάθησης σε παιδιά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της φυσιοθεραπείας, της φυσικής θεραπείας και σε σοβαρές μορφές της ασθένειας, της χειρουργικής επέμβασης. Με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή. Και θυμηθείτε, στο θέμα του πώς να θεραπεύσετε τη νευρογενή ουροδόχο κύστη στα παιδιά, το φόρουμ και τις συμβουλές των γειτόνων - δεν είστε βοηθοί.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά: τι είναι και πώς να θεραπεύσει

Νευρογενής κύστη - μια αρκετά κοινή παθολογία σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες λειτουργίες πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και σχετίζεται κυρίως με προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια καταγράφεται σε 10 από τα 100 βρέφη και απαιτεί απαραιτήτως μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η παθολογία θα οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, καθώς και θα επηρεάσει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Σχετικά με τη νόσο

Σε 10 αναθεωρήσεις mcb, αυτή η παθολογία συνδέει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη λειτουργία συσσώρευσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω αποτυχίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην ICD-10, η νόσος έχει τον κωδικό Ν-31 - «νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, που δεν ταξινομείται αλλού».

Η κύστη είναι ένα είδος δεξαμενής συλλογής ούρων, με μυϊκή κορσέδα (εξωστήτρια) και bagasse (σφιγκτήρας), καθώς και:

  • Το όργανο συνδέεται με τους ουρητήρες, μέσω των οποίων εισέρχονται ούρα φιλτραρισμένα από τα νεφρά.
  • Ο σφιγκτήρας είναι σε θέση να κρατήσει τα ούρα μέσα στη φούσκα, επιτρέποντας στο υγρό να διαρρέει συνεχώς.
  • Η δεξαμενή μυών κορσέδων τείνει να τεντωθεί σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, μετά το οποίο ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει.
  • Με τη βοήθεια σημάτων στον εγκέφαλο, ο εξωστήρας και ο σφιγκτήρας χαλαρώνουν, μετά τον οποίο η ουροδόχος κύστη αδειάζει.
  • Το φλοιώδες και υποφλοιώδες κέντρο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των εισβολών που εισέρχονται στον εγκέφαλο. Σε παιδιά κάτω από την ηλικία των 1,5 ετών, αυτά τα κέντρα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, έτσι το παιδί δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και η ούρηση αυτών είναι αυθόρμητη.
  • Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, το μωρό μπορεί να αισθάνεται ήδη την επιθυμία να ξεφύγει με μικρό τρόπο και να ελέγξει την ούρηση, καθώς το φλοιώδες και υποφλοιώδες κέντρο είναι σχεδόν πλήρως ανεπτυγμένο.

Με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, το σήμα ότι η δεξαμενή είναι γεμάτη, δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση. Η διαδικασία απομάκρυνσης των ούρων από το σώμα δεν γίνεται με εντολή του παιδιού. Κατά κανόνα, μια νευρογενής κύστη διαγιγνώσκεται εάν το μωρό είναι παλαιότερο από 3 χρόνια και υπάρχει έλλειψη αντανακλαστικής ούρησης ή η ικανότητα να κρατάνε τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να χωριστεί σε 3 είδη ασθενειών, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την πορεία της παθολογίας:

  1. Η υπερρευστότητα - προκύπτει από την ήττα των κεντρικών περιοχών του εγκεφάλου. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο εξωστήρας δεν είναι σε θέση να κρατήσει τα ούρα που εισέρχονται στη φούσκα, με αποτέλεσμα το βιολογικό υγρό να εκκρίνεται συνεχώς από το σώμα σε μικρές μερίδες.
  2. Το Hyporeflex - σχηματίζεται με νευρολογικές διαταραχές της ιερής περιοχής. Υπάρχει μια αύξηση του χρόνου πλήρωσης του ουροποιητικού οργάνου και η ανάγκη για απομάκρυνση των ούρων γίνεται αισθητή εξαιρετικά σπάνια, λόγω της οποίας η κύστη εκτείνεται από μεγάλη ποσότητα υγρού. Συχνά, η μικροχλωρίδα ούρων συσσωρεύεται στα ούρα, η οποία στη συνέχεια υψώνεται κατά μήκος των ουρητήρων στα νεφρά.
  3. Areflektorny - εντελώς ανεξέλεγκτη απομάκρυνση των ούρων από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η κύστη αυξάνεται στο μέγιστο σε όγκους ηλικίας, ενώ η ανάγκη για ούρηση απουσιάζει εντελώς. Μόλις γεμίσει το σώμα, τα ούρα αφήνουν αυθόρμητα το σώμα του παιδιού.

Λόγοι

Η ασθένεια συμβαίνει όταν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ούρησης παύει να ελέγχεται από το σώμα του παιδιού. Η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε διατάραξη της δεξαμενής ή λειτουργία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αιτίες της παθολογίας μπορούν να αποκτηθούν στη φύση και να εμφανιστούν κατά τη στιγμή της γέννησης του μωρού.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστεως αναπτύσσεται λόγω:

  • τραυματισμούς που υφίστανται κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας ·
  • συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • διαταραχές της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • νεοπλάσματα στην σπονδυλική στήλη (καλοήθη και κακοήθη).
  • εγκεφαλίτιδα.
  • διαβήτη ·
  • Εγκεφαλική παράλυση;
  • παθολογίες του οσφυϊκού οστού.
  • μεσοσπονδυλική κήλη;
  • μώλωπες και τραυματισμούς.
  • δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
  • αποδυνάμωση του αντανακλαστικού που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία έκκρισης ούρων.

Η νευρογενής κύστη στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα κορίτσια, ειδικά κατά την εφηβεία. Τα οιστρογόνα που περιέχονται στο γυναικείο σώμα επηρεάζουν τη διέγερση του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (εξωστήρα), με αποτέλεσμα ο μυϊκός κορσέ να γίνει πιο ευαίσθητος.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εκδήλωσης μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της παθολογίας και τη φύση της πορείας της νόσου. Τα καταγεγραμμένα συμπτώματα καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου ασθένειας που υποφέρει το παιδί:

  1. Με την ουροδόχο κύστη hyperreflex, το μωρό προσπαθεί να επισκεφτεί την τουαλέτα όσο το δυνατόν πιο συχνά και την επιθυμία να εκκενωθεί ξαφνικά. Τα ούρα κατανέμονται σε μικρές δόσεις, αναπτύσσουν νυκτερινή ή ημερήσια ακράτεια. Η συσσώρευση βιολογικού υγρού στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη.
  2. Η ουροδόχος κύστη Hyporeflex χαρακτηρίζεται από σπάνια (έως 3 φορές την ημέρα) ούρηση. Παρά το γεγονός ότι τα ούρα εμφανίζονται σε μεγάλους όγκους, το υγρό πίδακα θα είναι ασθενές. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας στη δεξαμενή, κατά κανόνα, κάποια ούρα παραμένουν (περίπου 400 ml), οπότε η αίσθηση της ατελούς εκκένωσης του οργάνου δεν αφήνει το παιδί.
  3. Η ασθένεια Areflex θεωρείται η πιο σοβαρή και υποδιαιρείται σε σύνδρομα Hinman και Ochoa. Με το πρώτο σύνδρομο, ένα παιδί έχει ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνή απουσία αφόδευσης και ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Το σύνδρομο Ocho παρατηρείται περισσότερο στα αγόρια και είναι γενετικού χαρακτήρα. Η ακράτεια νυκτερινής και της ημέρας, οι λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων, η δυσκοιλιότητα και η κατακράτηση ούρων μερικές φορές παρατηρούνται. Συχνά, στο υπόβαθρο της παθολογίας, σχηματίζεται χρόνια φλεγμονή των νεφρών και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η νευρογενής διαταραχή της ουροδόχου κύστης προκαλεί διανοητική ανωμαλία στην ανάπτυξη του παιδιού. Ένα άρρωστο μωρό αποσύρεται από μόνη της, συχνά κλαίει και έχει κακή επαφή με τους συνομηλίκους.

Διαγνωστικά

Μόλις οι γονείς διαπιστώσουν παραβίαση της ουρικής διαδικασίας σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ειδικό. Ο θεράπων ιατρός ξεκινά την εξέταση του μωρού από τη συλλογή της αναμνησίας: πιθανές βλάβες στο κεφάλι, την πλάτη ή τη περιοχή της πυέλου, τις καταγγελίες ενός μικρού ασθενούς, τα χαρακτηριστικά και τις ανωμαλίες στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Για μια σαφέστερη εικόνα της παθολογίας, απαιτούνται μέθοδοι εργαστηριακής και διαγνωστικής διαγνωστικής:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημεία αίματος (για τον προσδιορισμό της ποσότητας των μεταβολικών προϊόντων)?
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko (παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών).
  • βακτηριολογική σπορά των ούρων (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους παθογόνους οργανισμούς στα ούρα).
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky (ικανή να δείξει τον βαθμό συγκέντρωσης ούρων στην ουροδόχο κύστη).
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της βλάβης οργάνων, την υπολειμματική ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την αφαίρεσή της).
  • ακτινοσκόπηση με αντίθετο μέσο.
  • απεκκριτική ουρογραφία.

Ελλείψει ακριβούς διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογράφει επιπρόσθετες εξετάσεις με στόχο την προσεκτική μελέτη του έργου των ουροφόρων οδών: ουροκλιμετρία, ηλεκτρομυογραφία, κυστεομετρία. Εάν το πρόβλημα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης δεν βρίσκεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, θα απαιτηθεί διεξοδικότερη εξέταση του ΚΝΣ του παιδιού. Για το σκοπό αυτό, προβλέπονται μέθοδοι όπως εγκεφαλική εγκεφαλική, CT, MRI, ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας της ουροδόχου κύστης πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει παρακολούθηση του τρόπου ζωής και της διατροφής του μωρού, της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας, της φυσιοθεραπείας. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος αυτής της θεραπείας, ο γιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακά

Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων:

  1. Κανονικοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Αυξήστε τη διάρκεια της νύχτας και της ανάπαυσης ημέρας (έως και 1-2 ώρες), βελτιώστε τη διατροφή του παιδιού. Προσθέστε ημερήσιες βόλτες στον καθαρό αέρα, εξαλείψτε τους αρνητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στο τραύμα της ψυχής του μωρού. Η βραδινή δραστηριότητα (παιχνίδια, παρακολούθηση τηλεόρασης) απομακρύνεται εντελώς.
  2. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση με τη χρήση φαρμάκων, ηλεκτροδιεγέρσεις του ουροποιητικού οργάνου, διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με θερμότητα, υπερηχογράφημα.
  3. Ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Εφαρμόστε μεθόδους θεραπείας με άμμο, χαλάρωση.
  4. Θεραπευτική γυμναστική. Συνιστάται να εκτελείτε ασκήσεις Kegel που ενισχύουν τον πυελικό τοίχο. Αυτό απαιτεί την πίεση των μυών της λεκάνης και τα κρατάτε σε τάση για μερικά δευτερόλεπτα. Η άσκηση εκτελείται σε 10-15 επαναλήψεις 3-4 φορές την ημέρα.
  5. Φάρμακα. Περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, για παράδειγμα, με μια ουρήθρα hyperreflex, κλονοσφαιρίνες (Οξυβουτυνίνη, μελιπραμίνη), συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων, ανταγωνιστές ασβεστίου, νοτοτροπικά φάρμακα, αμινοξέα (Γλυκίνη). Όταν το όργανο hyporeflex έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα αντιχολινεστεράσης (Ubretid), βάμμα Eleutherococcus, χολινομιμητικά φάρμακα (Galantamine). Επιπλέον, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητος, διατηρώντας την ούρηση (το παιδί πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα κάθε 3 ώρες και με την πάροδο του χρόνου το διάστημα αυξάνεται σταδιακά). Για την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις αντιμικροβιακών (νιτροφουρανίων).
  6. Χειρουργική επέμβαση. Διεξήγαγε διουρηθρική εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, την εισαγωγή κολλαγόνου στους ουρητήρες, τη διόρθωση των νεύρων που ευθύνονται για την ουροποιητική διαδικασία. Για να αυξηθεί ο όγκος της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφείται κυτταροπλαστική εγχείρηση.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των νευρογενών διαταραχών της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται όχι μόνο με τις παραδοσιακές μεθόδους, αλλά και τις δημοφιλείς συνταγές. Φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου, μπορούν να μειώσουν τις μολυσματικές διεργασίες που έχουν προκύψει λόγω της συσσώρευσης στο σώμα των ούρων, έχουν μια ηρεμιστική επίδραση.

Σε περίπτωση υποτονίου, συνιστάται να παίρνετε αφέψημα των φύλλων lingonberry, το οποίο έχει αντισηπτικό και διουρητικό αποτέλεσμα. Σαλάτα, τριαντάφυλλο σκύλου, χυμός καρότου βοηθά στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόνο εάν υπάρχει επαρκής θεραπεία των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος, μπορούμε να αναμένουμε ευνοϊκή πρόγνωση.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσονται διανοητικές διαταραχές σε ένα άρρωστο παιδί, επανεμφάνιση, ευερεθιστότητα. Η υπόταση της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε αναρροή (επιστροφή ούρων στα νεφρά, με αποτέλεσμα την ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος). Μια υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης απειλεί να τελειώσει με τη ρήξη της και ως αποτέλεσμα την περιτονίτιδα. Η υπέρταση οργάνων είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση ουρολιθίασης, κυστίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας και φλεγμονωδών διεργασιών στη μικρή πυέλου, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Η κυστίτιδα στα παιδιά είναι μια κοινή παθολογία, η θεραπεία της οποίας διεξάγεται υπό την επίβλεψη παιδοτρικών ουρολόγων και παιδιατρών. Μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες, την πρόληψη και τη θεραπεία.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη γνώμη του ουρολόγου, σχετικά με τη νευρογενή κύστη, ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες αυτής της ασθένειας.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά

Νευρογενής κύστη σε παιδιά - λειτουργικές διαταραχές της πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, που συνδέονται με την παραβίαση των μηχανισμών νευρικής ρύθμισης. Η νευρογενής κύστη στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως ανεξέλεγκτη, συχνή ή σπάνια ούρηση, επείγουσα ώθηση, ακράτεια ή κατακράτηση ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά γίνεται σύμφωνα με εργαστηριακά, υπερηχογραφικά, ακτινολογικά, ενδοσκοπικά, ραδιοϊσότοπα και ουροδυναμικές μελέτες. Η νευρογενής κύστη στα παιδιά απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας, της φυσικής θεραπείας, της χειρουργικής διόρθωσης.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά

Νευρογενής κύστη σε παιδιά - δεξαμενή και δυσλειτουργία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, εξαιτίας της εξασθένησης της νευρικής ρύθμισης της ούρησης στο κεντρικό ή περιφερειακό επίπεδο. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στην παιδιατρική και την παιδιατρική ουρολογία οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό της ασθένειας στην παιδική ηλικία (περίπου 10%) και στον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών αλλαγών στα ουροφόρα όργανα.

Μια ώριμη, πλήρως ελεγχόμενη ημέρα και νύχτα, σχηματισμός ούρησης σχηματίζεται σε ένα παιδί κατά 3-4 χρόνια, προχωρώντας από ένα ανεπιφύλακτη νωτιαίο αντανακλαστικό σε μια πολύπλοκη εθελοντική αντανακλαστική πράξη. Τα φλοιώδη και υποφλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου, τα κέντρα νωτιαίας ενδυνάμωσης του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και τα πλέγματα περιφερικών νεύρων συμμετέχουν στη ρύθμιση του. Παραβίαση της νεύρωσης με νευρογενή διαταραχές της ουροδόχου κύστης σε παιδιά που συνοδεύονται από αυτόν της λειτουργίας δεξαμενής-εκκένωσης και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, megaureter, υδρονέφρωση, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η νευρογενής κύστη μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σχηματίζει τη σωματική και ψυχολογική δυσφορία και την κοινωνική δυσλειτουργία του παιδιού.

Αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Η βάση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι νευρολογικές διαταραχές διαφορετικών επιπέδων, που οδηγούν σε ανεπαρκή συντονισμό της δράσης του εξωστήρα και / ή του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης και της απέκκρισης των ούρων.

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά μπορεί να αναπτύξουν με οργανικά βλάβες του ΚΝΣ λόγω συγγενείς δυσπλασίες (μυελοδυσπλασία), τραύμα, καρκίνο και φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (τραυματισμός γέννηση, εγκεφαλική παράλυση, νωτιαίου κήλη, αγενεσία και dysgenesis ιερό οστό και τον κόκκυγα και άλλοι. ), οδηγώντας σε μερική ή πλήρη διάσπαση των κέντρων του νωτιαίου και νωτιαίου νεύρου με την ουροδόχο κύστη.

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά μπορεί να προκληθεί από αστάθεια και λειτουργική αδυναμία σχηματίζεται αντανακλαστικό Διαχείριση ούρηση, καθώς και μια παραβίαση του νευροορμονικής ρύθμισης της σε σχέση με υποθαλάμου-υπόφυσης ανεπάρκεια, καθυστερημένη ωρίμανση κένωσης κέντρα, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι αλλαγές στην ευαισθησία των υποδοχέων και επεκτασιμότητα του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Βασική σημασία έχει η φύση, το επίπεδο και η έκταση της βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Η νευρογενής κύστη είναι πιο συχνή στα κορίτσια, η οποία συνδέεται με υψηλότερο κορεσμό των οιστρογόνων, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων του εξωστήρα.

Ταξινόμηση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Με την αλλαγή κυστική αντανακλαστικό διακρίνουν giperreflektorny κύστης (εξωστήρος σπαστική κατάσταση σε συσσώρευση φάση), και normoreflektorny giporeflektorny (εξωστήρα υπόταση σε διαχωρισμό φάσης). Στην περίπτωση της υποαναρρόφησης του εξωστήρα, εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό ούρησης όταν ο λειτουργικός όγκος της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερος από τον κανόνα της ηλικίας, στην περίπτωση της υπερεκλεξίας, πολύ πριν τη συσσώρευση του κανονικού όγκου των ούρων. Η σοβαρότερη είναι η αντανακλαστική μορφή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά με την αδυναμία της αυτοσυμπύκνωσης της πλήρους και πολυσύχναστης ουροδόχου κύστης και της ακούσιας ούρησης.

Σύμφωνα με την προσαρμοστικότητα του εξωστήρα στον αυξανόμενο όγκο των ούρων, η νευρογενής ουροδόχος κύστη στα παιδιά μπορεί να προσαρμοστεί και να προσαρμοστεί (χωρίς αδρανοποίηση).

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες μορφές (σύνδρομο ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενούρηση, ακράτεια ούρων από άγχος). μέτριο (σύνδρομο τεμπέλης της ουροδόχου κύστης και ασταθής κύστη) · σοβαρή (σύνδρομο Hinman - διαταραχή εξωστήρα-σφιγκτήρα, σύνδρομο Ochoa - σύνδρομο ουρο-του προσώπου).

Συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές ούρησης, η σοβαρότητα και η συχνότητα των εκδηλώσεων των οποίων καθορίζεται από το επίπεδο βλάβης του νευρικού συστήματος.

Με νευρογενή υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, που επικρατεί στα μικρά παιδιά, υπάρχει αυξημένη ούρηση (> 8 φορές / ημέρα) σε μικρές δόσεις, επείγουσες (επιτακτικές) προτροπές, ακράτεια ούρων, ενούρηση.

Η στένωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά εκδηλώνεται μόνο όταν το σώμα μετακινείται από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση και χαρακτηρίζεται από την εποχιακή πολλακιουρία, μια μη διαταραγμένη νυκτερινή συσσώρευση ούρων με κανονικό όγκο του πρωινού του τμήματος.

Η ακράτεια ούρησης στα κορίτσια της εφηβείας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης με τη μορφή χαμένων μικρών μερίδων ούρων. Για τη δυσκινησία του εξωστήρα-σφιγκτήρα που χαρακτηρίζεται από πλήρη κατακράτηση ούρων, miccia όταν τεντώνεται, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η νευρογενής κύστη υπόταση σε παιδιά που εκδηλώνεται απουσιάζει ή σπάνια (μέχρι 3 φορές) κένωσης η πλήρης και συσκευάζεται (1500 ml) κύστης υποτονική ούρηση με το κοιλιακό τοίχωμα ένταση, αίσθηση ατελούς κένωσης του μεγάλου όγκου (400 ml) υπολείμματα ούρων. Παραδοξική ισχουρία με ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων λόγω της αυγής του εξωτερικού σφιγκτήρα, που τεντώνεται κάτω από την πίεση μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης, είναι δυνατή. Με μια τεμπέλη ουροδόχο κύστη, η σπάνια ούρηση συνδυάζεται με ακράτεια ούρων, δυσκοιλιότητα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Η νευρογενής κύστη υποτονία προδιαθέτει στην ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά με μειωμένη νεφρική ροή του αίματος, νεφρική ουλές του παρεγχύματος και το σχηματισμό της δευτερογενούς συρρίκνωση του νεφρού, νεφρική ουλές και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Σε περίπτωση διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση με τη συμμετοχή παιδίατρου, παιδιατρικής ουρολόγου, παιδιατρικού νεφρολόγου, παιδιατρικού νευρολόγου και παιδιατρικού ψυχολόγου.

Η διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά περιλαμβάνει τη συλλογή της αναμνησίας (οικογενειακό βάρος, τραύματα, παθολογία του νευρικού συστήματος κλπ.), Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακών και μελετών μεθόδων εξέτασης του ουροποιητικού και του νευρικού συστήματος.

Για τον εντοπισμό των UTI και των λειτουργικών διαταραχών των νεφρών στη νευρογενή ουροδόχο κύστη στα παιδιά πραγματοποιείται γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, Zimnitsky, Nechiporenko και βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Οι ουρολογικές εξετάσεις για τη νευρογενή κύστη περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης του παιδιού (με υπολειμματικό προσδιορισμό ούρων). Ακτινογραφική εξέταση (κολπική κυτταρογραφία, ανασκόπηση και απεκκριτική ουρογραφία). CT και MRI των νεφρών. ενδοσκόπηση (ουρηθροσκόπηση, κυτοσκόπηση), ραδιοϊσοτόπιο σάρωση των νεφρών (σπινθηρογραφία).

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί, ο καθημερινός ρυθμός (αριθμός, χρόνος) και ο όγκος αυθόρμητης ούρησης παρακολουθούνται υπό κανονικές συνθήκες κατανάλωσης και θερμοκρασίας. Υψηλή διαγνωστική αξία με νευρογενή κύστη σε παιδιά έχουν ουροδυναμικό μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: ουροροομετρία, μέτρηση της ενδοκυστικής πίεσης κατά τη διάρκεια της φυσική πλήρωση της κύστης, παλίνδρομη κυστομετρίας, προφιλομετρία ουρήθρα και ηλεκτρομυογράφημα.

Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα των διαταραχών και τις συνακόλουθες ασθένειες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διαφοροποιημένες τακτικές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας χωρίς φάρμακα και φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης. Συμπεριλαμβάνεται το προστατευτικό καθεστώς (επιπρόσθετος ύπνος, περπάτημα στον καθαρό αέρα, εξαιρουμένων των ψυχο-τραυματικών καταστάσεων), διερχόμενα μαθήματα φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία (ιατρική ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα) και ψυχοθεραπεία.

Όταν χορηγούνται υπερτονία εξωστήρα Μ holinoblokatory (ατροπίνη, παιδιά άνω των 5 ετών - οξυβουτυνίνη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη), ανταγωνιστές του Ca + (terodilin, νιφεδιπίνη), φυτικά (βαλεριάνα, motherwort), νοοτρόπα (hopantenic οξύ, pikamilon). Για τη θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης με νυκτερινή ενούρηση σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, χρησιμοποιείται ένα ανάλογο της αντιδιουρητικής ορμόνης της νευροϋπόφυσης, της δεσμοπρεσσίνης.

Εάν η υπόταση κύστης συνιστάται αναγκαστική ούρηση με το χρονοδιάγραμμα (κάθε 2-3 ώρες), οι περιοδικές χολινεργικά υποδοχής καθετηριασμό (aceclidine) αναστολέας χολινεστεράσης (distigmin) adaptogens (Siberian ginseng, λεμονόχορτο), γλυκίνη, φαρμακούχων μπάνιο με θαλασσινό αλάτι.

Προκειμένου να αποτραπεί UTI σε παιδιά με νευρογενή κύστη uroseptiki υποτονία χορηγείται σε μικρές δόσεις: νιτροφουράνια (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), φθοριοκινολόνες (ναλιδιξικό οξύ), ανοσοθεραπεία (λεβαμισόλη) fitosbory.

Όταν νευρογενής κύστη σε παιδιά και λειτουργούν vnutridetruzornye ενδοουρηθρική ένεση τοξίνης αλλαντίασης, ενδοσκοπική χειρουργική (διουρηθρική εκτομή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, εμφύτευση κολλαγόνου μέσα στο στόμα της ουρήθρας, οι εγχειρήσεις του νεύρου γάγγλια, υπεύθυνη για ούρηση) διεξάγεται αύξηση της ουροδόχου κύστης μέσω εντερικού κυστεοπλαστικές.

Η πρόγνωση και πρόληψη της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Με τη σωστή θεραπευτική και συμπεριφοριστική τακτική, η πρόγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι ευνοϊκότερη στην περίπτωση της υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Η παρουσία υπολειμματικών ούρων στη νευρογενή ουροδόχο κύστη στα παιδιά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης UTI και λειτουργικών διαταραχών των νεφρών, μέχρι το CRF.

Η έγκαιρη πρόληψη και η έγκαιρη αντιμετώπιση της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών. Τα παιδιά με νευρογενή κύστη χρειάζονται παρακολούθηση και περιοδική εξέταση της ουροδυναμικής.

Χαρακτηριστικά της κλινικής και θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Η νευρογενής κύστη σε μικρά παιδιά διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία οργάνου, στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί πολλακιουρία, ακράτεια και κατακράτηση ούρων. Μια τέτοια διαταραχή είναι το αποτέλεσμα μιας συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας του νευρικού συστήματος.

Η διάγνωση της νόσου της ουροδόχου κύστης στα παιδιά περιλαμβάνει νευρολογικές και ουρολογικές μελέτες. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν μη φαρμακολογική και φαρμακολογική θεραπεία, καθετηριασμό και χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η νευρογενής δυσλειτουργία

Η διαδικασία της ούρησης αποτελείται από δύο περιόδους: συσσώρευση και απέκκριση. Δηλαδή, πρώτα τα ούρα συλλέγονται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτή τη στιγμή, ο εξωστήρας (το μυϊκό στρώμα του οργάνου) χαλαρώνει και ο σφιγκτήρας μειώνεται. Όταν επισημαίνετε τους ρόλους τους αλλάζουν. Δηλαδή, οι συμβάσεις του εξωστήρα και ο σφιγκτήρας χαλαρώνουν. Αυτό συμβαίνει μόνο μετά από ένα σήμα από το νευρικό σύστημα.

Σε περίπτωση παραβίασης της νευρικής ρύθμισης, υπάρχει αποτυχία στη συσσώρευση ούρων και στην εκκένωση του οργάνου. Η νευρογενής κύστη σε ένα μικρό παιδί δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή, αλλά οι εκδηλώσεις της νόσου είναι δυσάρεστες. Το παιδί πάσχει από παθολογία περισσότερο ψυχολογικά παρά σωματικά.

Συχνά η ασθένεια είναι η αιτία των ψυχολογικών προβλημάτων που συνδέονται με γελοιοποίηση των συνομηλίκων και ούτω καθεξής. Επιπλέον, αυτή η διαταραχή ούρησης στα παιδιά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων ασθενειών όπως κυστίτιδα, νεφροσκλήρυνση και άλλα.

Τύποι παθολογίας

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της διαταραχής. Πρόσθετα χαρακτηριστικά μπορεί να εξυπηρετήσει: τη μορφή της νόσου, τον όγκο του συσσωρευμένου υγρού.

Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής του ουροποιητικού συστήματος, η νευρογενής κύστη μπορεί να είναι:

Hyporeflex. Χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη συστολή του εξωστήρα. Με αυτή τη δυσλειτουργία υπάρχει πολύ σπάνια, ατελής εκκένωση. Η παραβίαση οφείλεται σε νευρολογικές βλάβες του ιερού.

Hyperreflex. Με τέτοιες διαταραχές της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί, τα ούρα δεν συσσωρεύονται, αλλά απεκκρίνονται αμέσως. Το παιδί πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα, η ποσότητα των ούρων είναι μικρή. Η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από νευρογενείς και ιδιοπαθείς παράγοντες. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα αίτια της οργανικής φύσης, οι παράγοντες που ενεργοποιούν τον δεύτερο τύπο, μέχρι σήμερα, δεν έχουν οριστεί.

Areflector. Με αυτή την ασθένεια, το έργο του εξωστήρα είναι ανεξέλεγκτο. Ο μυς δεν ανταποκρίνεται στον όγκο του υγρού, το παιδί δεν αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα. Τα ούρα συσσωρεύονται σε ένα μέγιστο όριο, μετά το οποίο η εκπομπή εμφανίζεται αυθόρμητα.

Η νευρογενής νόσος μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Στην πρώτη περίπτωση, η εκδήλωση της νόσου είναι σπάνια. Το ακούσιο αντανακλαστικό μπορεί να παρατηρηθεί με μια ισχυρή συναισθηματική εκδήλωση, για παράδειγμα, όταν βιώνουμε, γελάνε, άγχος και ούτω καθεξής. Ο δεύτερος τύπος ασθένειας είναι η ούρηση των αντανακλαστικών. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Επιπλέον, η νευρογενής φυσαλίδα είναι προσαρμοσμένη και μη προσαρμοσμένη. Η πρώτη επιλογή χαρακτηρίζεται από την κανονική απόκριση του εξωστήρα σε μια αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης ρευστού. Στη δεύτερη περίπτωση, ο μυς μειώνεται ακόμη και με μικρή ποσότητα ούρων, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ούρηση, ανεξέλεγκτες αναμνήσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Αιτίες ασθένειας

Αυτή η ασθένεια είναι αποτέλεσμα της εξασθενημένης δραστηριότητας του νευρικού συστήματος στο φλοιώδες, περιφερικό ή σπονδυλικό επίπεδο. Η συχνή ούρηση είναι εφικτή τόσο λόγω δυσλειτουργίας σε μια περιοχή όσο και σε αρκετές ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών είναι αλλαγές στη δραστηριότητα του εξωστήρα και του σφιγκτήρα. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Οι περισσότερες φορές οδηγούν σε τέτοιες παραβιάσεις:

  • συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • νωτιαίους τραυματισμούς.
  • μυϊκή ατροφία.
  • φλεγμονή που έχει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη.
  • όχι πλήρως σχηματισμένο ρυθμισμένο αντανακλαστικό.
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του κέντρου εγκεφάλου των ποντικών.
  • εγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα.
  • δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • εγκεφαλική παράλυση και άλλες παθολογίες.

Συχνά, αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τις στατιστικές, η νευρογενής κύστη είναι πιο συχνή στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου. Η παρουσία της παθολογίας αναφέρεται μόνο μετά την ηλικία των τριών ετών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό είναι ήδη υποχρεωμένο να μάθει πώς να ελέγχει την ούρηση. Αν αυτό δεν συμβεί και η κύστη του παιδιού δεν έχει αδειάσει πλήρως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σημάδια παθολογίας

Τα συμπτώματα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Στα μικρά παιδιά, η υπερδραστηριότητα εκδηλώνεται με συχνές πιέσεις. Η ακράτεια είναι δυνατή με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα τμήματα του εκπεμπόμενου υγρού είναι μικρά.

Κατά την εφηβεία, οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν ακράτεια κατά τη διάρκεια του στρες ή της σωματικής άσκησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανεξέλεγκτη micciu συμβαίνει περιστασιακά.

Με μειωμένο τόνο, η ούρηση γίνεται πολύ σπάνια και δύσκολη. Συχνά γι 'αυτό το παιδί αναγκάζεται να στραγγίξει το στομάχι του. Ταυτόχρονα, μετά από τη μέτρηση, παραμένει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα ούρων. Σε περίπτωση παράδοξης ισχουρίας (το όργανο είναι γεμάτο, η εκροή των ούρων διαταράσσεται) υπάρχει ανεξέλεγκτη απελευθέρωση υγρού.

Η ουρήθρα hyperreflex μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνότερα οκτώ φορές την ημέρα.
  • Το υγρό απελευθερώνεται σε μικρές δόσεις.
  • την ανάγκη να συμβεί ξαφνικά.
  • ακράτεια

Το σύνδρομο εκκένωσης της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται πολύ σπάνια, όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα των ούρων μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ένα λίτρο. Κατά τη διάρκεια του μίκτη, παρατηρείται αργός πίδακας. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή δραστηριότητα των μυών του οργάνου. Και μετά τη διαδικασία εκκένωσης, παραμένει το αίσθημα μιας κενής ουροδόχου κύστης.

Οι σοβαρές μορφές νευρογενών ασθενειών είναι σπάνιες. Έτσι, με την ανάπτυξη του συνδρόμου Ochoa, εκτός από ακούσιες αποστολές, μπορεί να παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά στοχεύει πρωτίστως στον προσδιορισμό των αιτιών της εμφάνισης της νόσου. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε αυτούς τους γιατρούς ως παιδίατρος, ουρολόγος, νεφρολόγος, ψυχίατρος. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει αναμνησία: καταγράφει καταγγελίες, σημάδια που δείχνουν παθολογία, πιθανά τραύματα, την παρουσία άλλων ασθενειών κ.ο.κ.

Μετά από αυτό, οι διαγνωστικές αυτές μέθοδοι μπορούν να αποδοθούν:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • πλήρες αίμα και ούρα.
  • εξετάσεις ούρων σε Nichiporenko και Zimnitsky.
  • δεξαμενή σποράς.
  • Υπερηχογράφημα.
  • ουρογραφία ·
  • φθοριοσκοπία.

Σε υπερήχους, προσδιορίζεται η παρουσία υπολειμματικών ούρων, το μέγεθος της ουροδόχου κύστης του μωρού και ο βαθμός βλάβης οργάνων. Επίσης στο σπίτι, ο αριθμός των μικροσκοπίων παρακολουθείται και η ποσότητα του υγρού εκκρίνεται (σπάνια, αλλά σημαντική υποδηλώνει αυξημένο όγκο της ουροδόχου κύστης) σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Εάν υποπτευθείτε την ασθένεια του ΚΝΣ, μπορεί να ενδείκνυται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία ή εγκεφαλική τομογραφία.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Το NDMP δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό, αλλά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Έτσι, συχνά παρατηρούνται μη μολυσματικές φλεγμονές του οργάνου, οι οποίες οδηγούν στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος δεν εκτελεί πλήρως τις προστατευτικές του λειτουργίες. Το αποτέλεσμα είναι παθολογικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη και στο ουροποιητικό σύστημα. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση και άλλες ασθένειες.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας

Η θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά περιλαμβάνει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Η υπερεφλέξιμη ουροδόχος κύστη θεραπεύεται καλύτερα. Με αυτή την παθολογία, συνταγογραφούνται φαρμακολογικά παρασκευάσματα που έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους μυς του οργάνου και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Ειδικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων. Όταν προκαλούνται ψυχογενείς αιτίες παραβίασης της ούρησης, συστήνεται μια πορεία ψυχοθεραπείας.

Είναι πιο δύσκολο να θεραπευθεί η νευρογενής ουροδόχος κύστη τύπου hyporeflex. Οι συμφορητικές διεργασίες στο σώμα είναι συχνά η αιτία μιας δευτερογενούς βλάβης μετά την προσχώρηση μιας λοίμωξης. Τα ούρα ερεθίζουν τα τοιχώματα του τεντωμένου οργάνου, ρίχνονται πίσω στους ουρητήρες, στα νεφρά, προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα φάρμακα αποδίδονται για να βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής. Επίσης, πραγματοποιήστε φυσιοθεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν χειρουργικές μέθοδοι.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, είναι πάντα σημαντικό να γνωρίζετε την κατάσταση του παιδιού σας. Για να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων, είναι απαραίτητο να υποβληθούν έγκαιρα σε εξετάσεις από έναν παιδίατρο και έναν παιδιατρικό νευρολόγο.

Πρέπει επίσης να διδάξετε στα παιδιά έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δηλαδή να τους διδάξουν να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή, να πηγαίνουν τακτικά στο ύπαιθρο, να ασκούν.

Αιτίες και συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά, αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας

Η κύστη παίζει έναν ειδικό ρόλο στο σώμα. Είναι ένα είδος δεξαμενής στο οποίο συσσωρεύονται ούρα. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η συσσώρευση υγρών και η ελεγχόμενη απέκκριση του. Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας. Εάν συμβεί κάποιο είδος αποτυχίας και το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως το έργο του, αρχίζει η ανάπτυξη της παθολογίας. Ένα από αυτά είναι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ανωμαλίες εμφανίζονται στα παιδιά.

Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Μεταξύ όλων των υφισταμένων παθήσεων της ουροδόχου κύστης, διακρίνονται δύο από τις πιο σοβαρές - πρόκειται για νευρογενή κύστη και εξώθηση. Τι είναι οι ανωμαλίες;

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά (NMP) είναι μια παθολογία, που εκφράζεται ως παραβίαση της κανονικής διαδικασίας εκκένωσης της ουρίας. Ονομάζεται επίσης νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η ΝΜΡ εκδηλώνεται με συχνή, σπάνια ή ανεξέλεγκτη ούρηση, καθυστερημένη ή ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι λειτουργικές βλάβες είναι το αποτέλεσμα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ανωμαλία μπορεί να είναι τόσο κληρονομική όσο και προερχόμενη από τραυματισμούς ή παθήσεις του παρελθόντος.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια συγγενής έλλειψη ανάπτυξης του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία είναι η απουσία του πρόσθιου τοιχώματος του περιτόναιου και του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Λόγω αυτών των ελαττωμάτων, η κύστη δεν είναι μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά έξω. Τα ούρα εκκρίνεται συνεχώς μέσω των ουρητήρων, προκαλώντας ερεθισμό και διευκολύνοντας τη διείσδυση της λοίμωξης.

Απαλλαγείτε από το ψεγάδι θα μόνο χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν περνά πάντα χωρίς επιπλοκές. Πολλές εργασίες οδηγούν σε κολλητικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο ή να προκαλέσουν εντερική απόφραξη.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο που εμφανίζεται σε ένα παιδί από 30 έως 50 χιλιάδες. Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι ένα κοινό πρόβλημα. Είναι καθορισμένο σε 10 παιδιά από τα 100, επομένως θα εξετάσουμε τους τύπους αυτής της απόκλισης, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας.

Νευρογενής κύστη: τύποι παθολογίας

Με βάση τη φύση των αλλαγών στην ουροδόχο κύστη στα παιδιά, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  • Το Hyporeflex (που προκύπτει από την ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) είναι ότι η ουρία είναι γεμάτη και δεν υπάρχει η ανάγκη για κενό. Η ουροδόχος κύστη αναπτύσσεται και γι 'αυτό μπορεί να συλλέξει μέχρι 1500 ml ούρων.
  • Giperreflektorny (ανάπτυξη κατά παθολογιών του νευρικού συστήματος ή των οργάνων τραυματισμού) - mochevik δεν μπορεί να καλυφθεί, όπως τα ούρα να πάρει σε αυτό, αμέσως εξιτήριο προς τα έξω. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση με μικρές ποσότητες ούρων.
  • Areflektorny - Το μωρό δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση, ως αποτέλεσμα, αφού η μέγιστη πλήρωση των ούρων ούρων βγαίνει αυθόρμητα.

Με βάση τη σοβαρότητα αυτών των τύπων δυσλειτουργιών:

  • φως (συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακράτεια από άγχος, νυκτερινή ενούρηση) (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να θεραπεύσετε την ένεση σε ένα παιδί ηλικίας 7 ετών;
  • μέτρια σοβαρότητα (τεμπέληνο σύνδρομο ουρίας).
  • σοβαρές (ασθένειες του Hinman και Ochoa).

Συμπτώματα της νόσου

Το παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται εάν οι γονείς παρατήρησαν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το άγχος του παιδιού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  • το παιδί πηγαίνει συχνά "μικρό", με πολύ λίγα ούρα να εκκρίνονται.
  • τα ούρα βγαίνουν αδύναμη πίεση.
  • η ουροδόχος κύστη δεν έχει πλήρως αδειάσει (υπάρχει η αίσθηση ότι δεν είναι όλα "έξω")?
  • η διαδικασία της έκλυσης ούρων δίνει στο παιδί πόνο.
  • προτρέπει να εμφανιστεί ξαφνικά ·
  • η επιθυμία να αδειάσει η ουρία για πολύ καιρό δεν έρχεται.
  • αυθόρμητη ούρηση.

Αιτίες της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά

Οι δράστες αυτών των παραβιάσεων μπορεί να είναι τέτοιες περιστάσεις:

  • βλάβη της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου (καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στην σπονδυλική στήλη, νωτιαία ή κρανιακό τραύμα, το νωτιαίο εγκεφαλικό κήλη, τραύμα κατά τη διάρκεια της παράλυσης γέννηση, εκ γενετής παθολογίες του ΚΝΣ δυσλειτουργίας του αυτόνομου NS)?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, νεφρίτιδα κ.λπ.) ·
  • βλάβη σε περιφερικό NS (δηλητηρίαση, διαβήτης, κ.λπ.) ·
  • ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης παρατηρείται συχνότερα στις νέες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία οιστρογόνων στο σώμα τους, εξαιτίας των οποίων ο μυϊκός ιστός της ουρίας αποκτά επιπλέον ευαισθησία.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Εάν το πρόβλημα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης δεν επιλυθεί εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα είδη επιπλοκών. Εξετάστε τα βασικά:

  • Κυστική παλινδρόμηση του ουρητήρα - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της υπότασης της ουροδόχου κύστης, στην οποία τα ούρα παραμένουν στην ουρία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βγουν έξω. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η πίεση συσσωρεύεται στην κύστη, λόγω της οποίας τα ούρα εισέρχονται πίσω στους ουρητήρες και στη συνέχεια στα νεφρά. Οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε πυελονεφρίτιδα.
Διαβάθμιση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης κατά βαθμούς
  • Η περιτονίτιδα, όπως και η προηγούμενη επιπλοκή, εμφανίζεται στα παιδιά ως αποτέλεσμα της υποαναπνευστικής ουροδόχου κύστης. Τα ούρα, ως αποτέλεσμα της ρήξης της ουρίας, εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτήν. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια.
  • Η υδρόνηφρωση - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υποδραστικής ουρίας. Μια επιπλοκή είναι μια συλλογή ούρων στη νεφρική λεκάνη. Η κατακράτηση ούρων στο ουροποιητικό σύστημα ή στο νεφρό προκαλεί την τάνυση και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας αποβολής.
  • Νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπέρτασης, νεφρικής ουλές, εξασθενημένη ροή του αίματος στο νεφρό και ρυτίδες, κυστίτιδα, ψυχολογικά προβλήματα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Οι θεραπευτικές τακτικές που αποσκοπούν στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος στα παιδιά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των διαταραχών και από τον τύπο τους. Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με τη λήψη φαρμάκων. Παράλληλα, μπορούν να συνταγογραφηθούν και μη-ναρκωτικές μέθοδοι. Εάν δεν βοηθήσουν, ο ασθενής παρουσιάζεται ένας χειρουργικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται συχνά από στασιμότητα των ούρων, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται στο παιδί. Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, διεξάγεται αντιμικροβιακή θεραπεία. Επιπλέον, τα παιδιά με παρόμοιο πρόβλημα της ουροδόχου κύστης είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος στο όργανο (νοοτροπία). Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Στην ιατρική πρακτική, η φαρμακευτική θεραπεία και η μη φαρμακοθεραπεία συνδυάζονται ολοένα και περισσότερο. Το τελευταίο σημαίνει:

  • ασκήσεις για τη βελτίωση της απόδοσης της ουροδόχου κύστης.
  • γυμναστική εκπαίδευση για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης (ασκήσεις Kegel)?
  • (σε συγκεκριμένη ώρα) ·
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση, λέιζερ, υπερήχων, ηλεκτροφόρηση).
  • πλήρης ύπνος?
  • μακρύς περίπατος στον καθαρό αέρα (ενισχύστε την ψυχή και χαλαρώστε το NA)?
  • ο αποκλεισμός παραγόντων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή του παιδιού.
  • αντικατάσταση ενεργών παιχνιδιών με πιο χαλαρές.
  • ψυχοθεραπεία (για να ομαλοποιήσει την ψυχική κατάσταση του μωρού και να αυξήσει την αυτοεκτίμησή του).

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή εάν η παθολογία είναι η βάση της δυσλειτουργίας, τότε πραγματοποιείται μια πράξη. Η λειτουργική μέθοδος θεραπείας έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • την εισαγωγή κολλαγόνου στους ουρητήρες.
  • Αφαίρεση λαιμού ουρίας.
  • εξάλειψη ελαττωμάτων γαγγλίων που εμπλέκονται στη διαδικασία έκλυσης ούρων,
  • αύξηση του μεγέθους της ουρίας.
  • εντερική κυτταροπλαστική.
  • απομάκρυνση της ουρίας (επιπλοκές του καρκίνου).

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσλειτουργία στα παιδιά, οι γιατροί προτείνουν:

  1. από μικρή ηλικία για να διδάξει το παιδί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (για να εξασφαλίσει ότι τρώει σωστά, περπάτησε στον καθαρό αέρα, ήταν σε καλή φυσική κατάσταση).
  2. την εκπαίδευση της κύστης (σύνολο ούρησης χρονοδιάγραμμα, τα διαστήματα μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητη για να αυξηθεί σταδιακά σε υπερλειτουργία και υπολειτουργία σε - μοιάζει με κάποια κενά mochevik μωρό)?
  3. παρακολούθηση από νευρολόγο και παιδίατρο (για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία της).

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια