Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ένας συλλογικός όρος για διαταραχές ούρησης σε παιδιά και ενήλικες που σχηματίζονται όταν δεν υπάρχει ρύθμιση της διαδικασίας από το νευρικό σύστημα και (ή) ομαλοί μύες της ουροδόχου κύστης. Η παθολογία μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, συχνά καθιστά αδύνατη την ψυχολογική και σωματική προσαρμογή στην ομάδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτόν να έχει μια τουαλέτα δίπλα του, αναγκάζεται να αγοράσει ουρολογικά τακάκια και να περιοριστεί στη χρήση του υγρού. Όταν τα πρώτα συμπτώματα αδυναμίας ελέγχου της ουροδόχου κύστης πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Προέλευση και ανάπτυξη του NDMP

Στα δομικά στοιχεία του νεφρού, κύπελλα και λεκάνη, φιλτράροντας τα ούρα από τα συσσωρευμένα προϊόντα αποβλήτων: άλατα, παθογόνους μικροοργανισμούς, ενώσεις που σχηματίζονται μετά την αποικοδόμηση των πρωτεϊνών. Μέσω των ουρητήρων των ούρων, κορεσμένων με διαλυμένες ουσίες, εισέρχεται στην κύστη, από την οποία πρέπει να απεκκρίνεται. Αλλά η δυσλειτουργία της ούρησης δεν επιτρέπει στα ούρα να ξεχωρίζουν μετά από αίτημα ενός ατόμου, ακόμα κι αν αισθάνεται ότι η κύστη είναι γεμάτη.

Η κύστη εκτελεί στο ανθρώπινο σώμα τη λειτουργία της συσσώρευσης ούρων και της απέκκρισης της με όγκο μεγαλύτερο από 600-650 ml. Ένα άτομο είναι σε θέση να ουρήσει, ακόμη και αν ο όγκος του βιολογικού υγρού δεν υπερβαίνει τα 250 ml.

Η φούσκα είναι ένα κοίλο όργανο που αποτελείται από τρία στρώματα:

  • Το εσωτερικό κέλυφος περιέχει πολλά επιθηλιακά βλεννώδη κύτταρα που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τα ούρα.
  • Το μεσαίο στρώμα περιέχει ίνες λείου μυός. Η κύρια συστάδα τους βρίσκεται στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, κοντά στο άνοιγμα της ουρήθρας - ο σφιγκτήρας. Αυτός είναι ο εξωστήρας, η μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση ούρων από το ανθρώπινο σώμα.
  • Ο ινώδης ιστός προστατεύει και σχηματίζει ίνες κύστης.

Πριν από τη διαδικασία της ούρησης στα παρασυμπαθητικά γάγγλια της ουροδόχου κύστης, δημιουργείται μια ώθηση που εισέρχεται στον εγκέφαλο, μεταμορφώνεται και επιστρέφει. Υπάρχει μια ανάγκη για ούρηση, μείωση του εξωστήρα και απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης.

Όταν εμφανίζεται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε αιτιολογίας, η ώθηση που αποστέλλεται στον εγκέφαλο δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία και δεν επιστρέφεται. Η κύστη είναι υπερχειλισμένη, αλλά δεν υπάρχει καμιά ώθηση - συμβαίνει αυτόματη εκκένωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο δεν έχει χρόνο να τρέξει στην τουαλέτα.

Η κύρια ταξινόμηση NDMP

Η έννοια της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει ένα τέτοιο εκτεταμένο περιεχόμενο των αιτιών της εμφάνισης της νόσου ότι υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις διαταραχών της ρύθμισης ούρησης.

Τα παρακάτω θεωρούνται ως τα πιο κατάλληλα για τη διάγνωση και την επιλογή θεραπείας:

  • Αναγεννητική κύστη. Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται με την παρουσία 300 ml ούρων. Το άτομο αισθάνεται την επιθυμία, αλλά η διαδικασία πρέπει να συμβεί αμέσως ή η κύστη θα χαλαρώσει ακούσια.
  • Υπερεμφανιζόμενη φυσαλίδα. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια ευαισθησίας και ελέγχου της διαδικασίας.
  • Φύλλο Hyporeflex. Ακόμη και με τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας ούρων δεν εμφανίζεται η διαδικασία της ούρησης. Η πίεση στο εσωτερικό του κοίλου οργάνου απουσιάζει εντελώς, και ο εξωστήρας βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού που τον βοηθά να ελευθερώνει την ουροδόχο κύστη του.
  • Areflector κύστη. Υπάρχει παραμόρφωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, χάνουν την ικανότητα να τεντώνουν και να διεγείρουν παρορμήσεις. Το σώμα συσσωρεύει συνεχώς μια μεγάλη ποσότητα ούρων, προκαλώντας την εμφάνιση βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Τσαλακωμένη φούσκα. Απαιτεί τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο, αφού η ούρηση είναι δυνατή μόνο μετά την εγκατάσταση ενός καθετήρα. Στην ουροδόχο κύστη δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου ούρα, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας όλων των στρωμάτων του σώματος με βαθμιαία κατάρρευση των τοιχωμάτων.

Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική με μια σειρά εκτιμήσεων διαφόρων διαδικασιών ταυτόχρονα - την κατάσταση του εξωστήρα και την προσαρμοστικότητα της ουροδόχου κύστης σε αυτήν.

Αιτίες του NDMP

Περισσότερο από το 10% των παιδιών ηλικίας κάτω των δώδεκα ετών διαγιγνώσκεται με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ελλείψει θεραπείας ή αδυναμίας της για διάφορους φυσιολογικούς λόγους, οι διαταραχές της ούρησης εμφανίζονται επίσης σε ενήλικες. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για την έλλειψη νευρογενούς ρύθμισης:

  • Ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρές αλλοιώσεις του εγκεφάλου: Παρκινσονισμός, νόσο του Alzheimer, πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Φλεγμονώδης παθολογία των μεμβρανών της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα τη διακοπή της λειτουργίας της.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους με καταστροφή οστικού ιστού: οστεοχονδρόζη, σπονδυλαρθρίτιδα, κήλη.
  • Εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευροπάθεια, εγκεφαλομυελίτιδα.
  • Παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Σοβαροί τραυματισμοί που καταλήγουν σε βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
  • Τραυματισμοί στην κύστη που οφείλονται στη συμπίεση ή στη θραύση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων.
  • Είναι εξαιρετικά σπάνιο να διαγνώσουμε την αδυναμία ή την παραβίαση της ούρησης εν μέσω μιας βαθιάς συναισθηματικής διαταραχής.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας συγγενούς νόσου ή παθολογίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Διαθέτει NDPA στα παιδιά

Οι παραβιάσεις της νευρικής ρύθμισης της επιθυμίας για ούρηση σε παιδιά αναπτύσσονται αμέσως μετά τη γέννηση ή στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου. Οι γονείς δεν μπορούν να παρατηρήσουν την παρουσία παθολογίας λόγω της ηλικίας του παιδιού, επειδή η ικανότητα ελέγχου της κύστης εμφανίζεται 2-3 χρόνια. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν μετά από 4 χρόνια εμφανιστεί μία από τις ακόλουθες διαταραχές ούρησης σε ένα μωρό:

  • Ακράτεια ούρων.
  • Αδυναμία άδειας της φούσκας.
  • Σπάνια ούρηση.
  • Επείγουσα έκκληση.
  • Καθυστέρηση ούρησης.

Η αδυναμία του εξωστήρα ή του σφιγκτήρα να ελέγξει την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απογοήτευσης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με μια διαταραχή της ρύθμισης που συμβαίνει όταν το νωτιαίο μυελό έχει υποστεί βλάβη. Κατά κανόνα, τέτοια μωρά είναι άρρωστα με εγκεφαλική παράλυση. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να αποκτήσουν τον έλεγχο της ούρησης την ίδια ηλικία με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών:

  • Συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, στις οποίες είναι αδύνατο να διεξάγονται παρορμήσεις από την ουροδόχο κύστη στα κέντρα ρύθμισης.
  • Τραυματισμοί γέννησης.

Οι νευρογενείς διαταραχές κατά την ούρηση είναι πιο συχνές στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Οι υποδοχείς εξουδετέρωσης είναι υπερευαίσθητοι στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, ιδιαίτερα στα οιστρογόνα. Ως εκ τούτου, η ακράτεια και η διαρροή των ούρων είναι πιο συχνή για τα κορίτσια.

Κατά κανόνα, στα μωρά, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης:

  • Υπερδραστική μορφή. Αναπτύσσεται όταν είναι αδύνατον να ελεγχθεί το κεντρικό νευρικό σύστημα της οπίσθιας γέφυρας του εγκεφάλου. Η ουροδόχος κύστη δεν είναι σε θέση να παγιδεύει υγρό καθώς ο εξωστήρας γίνεται εξαιρετικά ενεργός. Από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης υπάρχει μια σταθερή ροή ούρων. Η δυσλειτουργία κοίλων οργάνων οδηγεί σε ρυτίδωση και σκλήρυνση.
  • Υπόδραστη μορφή. Αναπτύσσεται με την ήττα των κέντρων ρύθμισης στην ιερή σπονδυλική στήλη. Οι λείοι μύες του μεσαίου στρώματος της ουροδόχου κύστης χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται εν όλω ή εν μέρει. Η φούσκα ξεχειλίζει με τα ούρα, αλλά το παιδί δεν αισθάνεται την ανάγκη. Η ούρηση εμφανίζεται ακούσια. Ο σφιγκτήρας μπορεί σύντομα να χάσει εντελώς τη λειτουργική του δραστηριότητα.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο παιδιατρικός ουρολόγος λαμβάνει υπόψη το βαθμό της βλάβης του ΚΝΣ, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εξέλιξης της νευρογενούς δυσλειτουργίας και τη λειτουργική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.

Η κλινική εικόνα της νευρογενούς δυσλειτουργίας

Η κλινική εικόνα του NDMP ποικίλει ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή της διαταραχής της ρύθμισης. Η διάγνωση των διαταραχών στα παιδιά είναι δύσκολη επειδή είναι αδύνατο να περιγραφούν οι αισθήσεις πριν και μετά τη διαδικασία της ούρησης. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος ή της ιερούς σπονδυλικής στήλης.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της υπερκινητικής μορφής της παθολογίας:

  • Η πρόκληση εμφανίζεται πολύ συχνά, αλλά ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται δεν υπερβαίνει τα 50-100 ml.
  • Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά και (ή) στην οσφυϊκή περιοχή. Παρουσιάζονται όταν ανακατεύονται ούρα στους ουρητήρες λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης.
  • Τα παιδιά αισθάνονται την επιθυμία, αλλά τα ούρα απουσιάζουν εντελώς στην κύστη. Σε ενήλικες, αυτό το σύμπτωμα είναι λιγότερο συχνές.
  • Η πιθανότητα νυκτερινής ούρησης είναι πολύ μεγαλύτερη από την ημέρα. Σε ένα όνειρο, ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης μειώνεται σημαντικά.
  • Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
  • Όλες οι παρορμήσεις είναι παρορμητικές και δυνατές, συχνά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.

Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να παρουσιάσουν εφίδρωση, εναλλασσόμενο με ρίγη. Σπάνια συμπτώματα περιλαμβάνουν υπέρταση και ορισμένους τύπους αρρυθμιών.

Όταν παρουσιάζονται υπνηλία δυσλειτουργίες εμφανίζονται συχνά τέτοια σημεία:

  • Ακούσια εκκένωση ούρων και διαρροή μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Έλλειψη επιθυμίας για ούρηση όταν η κύστη είναι γεμάτη.
  • Για να αδειάσετε τελείως τη φούσκα, ένα άτομο πρέπει να είναι πολύ δύσκολο να πιέσει.
  • Τα ούρα απεκκρίνονται με στάγδην ή σταγόνα-σταγόνα.
  • Πάντα φαίνεται σε ένα άτομο ότι έχουν παραμείνει πολλά ούρα στη φούσκα. Συχνά αυτές οι ανησυχίες είναι δικαιολογημένες. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό της ποσότητας υπολειμματικών ούρων, σε αυτούς τους ασθενείς ο όγκος τους έφθασε τα 450-500 ml.

Η υπολειτουργική μορφή της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται σχεδόν πάντα από βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στη συνεχή παρουσία και στασιμότητα των ούρων. Το ζεστό όξινο περιβάλλον προκαλεί την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Μετά από λίγους μήνες, η αιμορραγική κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα εντάσσονται στην κύρια ασθένεια.

Διάγνωση του NDMP

Η διάγνωση αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας. Η νευρογενής δυσλειτουργία μπορεί να θεωρηθεί ήδη στο στάδιο της ιστορίας. Τα παιδιά και οι ενήλικες με πρόσφατα τραύματα κεφαλής και νωτιαίου μυελού συχνά υποφέρουν από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχουν ορατές παθολογικές αλλαγές, ο γιατρός συνιστά στους γονείς του μωρού ή σε ενήλικα ασθενή να τηρούν αρχεία. Μέσα σε λίγες ημέρες πρέπει να καταγράφονται λεπτομερώς οι ακόλουθες παράμετροι ούρων:

  • Ο χρόνος εκκένωσης και η διάρκειά του.
  • Η ποσότητα των ούρων απόρριψης. Οι γονείς χρησιμοποιούν πάνες για μέτρηση, συγγενείς ασθενών με κλινοσκεπάσματα - πάνες για ενήλικες.
  • Συχνότητα προτροπής
  • Η αποτελεσματικότητα της εκκένωσης της φούσκας.
  • Η ποσότητα του υγρού που πίνετε.

Η τήρηση ημερολογίου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάγνωση παιδιών με διαταραχές του λόγου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν πιθανές δυσλειτουργίες της δραστηριότητας της φυσαλίδας. Το επόμενο στάδιο διάγνωσης θα είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα του αίματος των αιμοπεταλίων, αξιολογείται η γενική κατάσταση του σώματος. Μπορείτε επίσης να αποκλείσετε ασθένειες, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι η αναιμία από έλλειψη σιδήρου.

Για να εντοπιστούν οι αιτίες της δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητη μια διαγνωστική διάγνωση:

  • Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.
  • Ακτινολογική διάγνωση ουρητήρων.
  • Εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστεως με κυτοσκόπηση.
  • Ουροδυναμική μελέτη. Η διεξαγωγή της προβιομετρίας σας επιτρέπει να μετρήσετε το ρυθμό διέλευσης ούρων μέσω της ουρήθρας.
  • Μαγνητική απεικόνιση των πυελικών οργάνων.

Η έλλειψη αποτελεσμάτων των παραπάνω μεθόδων έρευνας απαιτεί μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση:

  • Γενική υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση του συνόλου του οργανισμού.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου.

Η ακράτεια ούρων στο στρες σε άνδρες με αδένωμα του προστάτη διαφοροποιείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος καθώς και από κακοήθεις όγκους.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας

Η θεραπεία NDMP βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κατά την ανίχνευση της παθολογίας που προκάλεσε την παραβίαση της ούρησης, χρησιμοποιείται μη ναρκωτικό, φάρμακο και / ή χειρουργική θεραπεία.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνδυαστεί επιτυχώς με άλλες μεθόδους θεραπείας για να επιταχύνει και να εδραιώσει το αποτέλεσμα. Η απουσία αντενδείξεων και παρενεργειών επιτρέπει τη χρήση μη φαρμακευτικής θεραπείας, ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά. Οι κύριες περιοχές της ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία παλμικής θεραπείας με ηλεκτρικό ρεύμα με συχνότητα περίπου 80 Hz.
  • Η χρήση ημιτονοειδών προσομοιωμένων ρευμάτων.
  • Θεραπεία με ροή ζεστού αέρα.
  • Τακτικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας με ασκήσεις Kegel. Με βάση την εκπαίδευση του μυός που ευθύνεται για την ούρηση με τη μέθοδο της έντασης και της χαλάρωσης.
  • Η χρήση μοριακού οξυγόνου υπό υψηλή πίεση σε ειδικούς υπερβαρικούς θαλάμους.
  • Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας με ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας διαλύματα χημικών ενώσεων.
  • Χρησιμοποιώντας υπερήχους και λέιζερ.

Κατά τη θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, είναι σημαντικό να προσαρμόζεται η καθημερινή ρουτίνα τους - θα είναι ευκολότερο να ελέγχεται η ούρηση και να αξιολογείται η ποιότητά τους:

  • Τακτοποιήστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
  • Εξαίρεση ενεργών παιχνιδιών πριν από τον ύπνο.
  • Παρέχετε στο μωρό σας πλήρη ύπνο.

Εάν η αιτία των διαταραχών της ούρησης είναι μια αγχωτική κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο να προστατευθεί το παιδί από αυτό.

Φάρμακα NDMP

Οι νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης συνοδεύονται σχεδόν πάντα από φλεγμονώδεις λοιμώξεις, επομένως δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν τα αντιβιοτικά και οι αντιμικροβιακοί παράγοντες. Ελλείψει αλλεργίας, χρησιμοποιούνται διάφορες γενεές κεφαλοσπορινών, συνδυαστικά φάρμακα με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augumentin), μετρονιδαζόλη. Η αμοξυκυκλίνη και η κλαριθρομυκίνη έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία της ακράτειας.
Τα αντιμικροβιακά παρασκευάσματα Nolitsin, Normobact, Norfloxacin χρησιμοποιούνται για την παγίωση των αποτελεσμάτων και την πρόληψη υποτροπών.

Τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης:

Με την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης, η εντερική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται με τη λήψη φυσιολογικού φαρμάκου Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Ανοσοδιεγερτικά, σύμπλοκα βιταμινών με μικροστοιχεία είναι απαραίτητα για την ενίσχυση του σώματος. Ιδιαίτερα σημαντικές σε διαταραχές της ούρησης είναι οι βιταμίνες Β, η βιταμίνη Κ και το ασκορβικό οξύ. Οι βιταμίνες Α και Ε συμβάλλουν στην αποκατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, αποτρέποντας τη μείωση της ελαστικότητάς τους. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 μήνες.

Είναι το διορισμό ελαφρών ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών ή ηρεμιστικών. Τα μωρά συνιστώνται συνήθως:

  • Tenoten παιδιά.
  • Χαλαρωτικά τέλη παιδιών.
  • Σιρόπι Novopassit.

Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής, η θεραπεία πραγματοποιείται:

  • Αντιχολινεργικά φάρμακα.
  • Χολινιομιμητικά.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται προσταγλανδίνες, φάρμακα με αμινοξέα (γλυκίνη), νοοτροπικά φάρμακα (Pantogam).

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο ελλείψει αποτελεσματικότητας της φαρμακολογικής θεραπείας. Εάν η αιτία της νευρογενούς δυσλειτουργίας είναι παθολογία, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργών, τότε αυτή η θεραπεία θα είναι υψίστης σημασίας. Και στη συνέχεια πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία της ακράτειας ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου.

Με τη βοήθεια ενδοσκοπικών μεθόδων διεξάγονται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • Το κολλαγόνο εμφυτεύεται στους ουρητήρες.
  • Διεξάγεται εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  • Αυξάνει την ένταση της φούσκας εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά και οι ενήλικες υποχρεούνται να εγγραφούν. Μόλις ένα τρίμηνο, απαιτείται να περάσουν βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων για να παρακολουθήσουν την πρόοδο της ανάρρωσης. Είναι επίσης απαραίτητο για την πρόληψη της υποτροπής.

Εάν ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση μετά από 4-5 χρόνια, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον παιδίατρο, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή σε στενότερους ειδικούς. Κατά κανόνα, οι νευρογενείς δυσλειτουργίες δεν θεραπεύονται μόνοι τους, αλλά μόνο προχωρούν. Όταν ανιχνεύεται ασθένεια, απαιτείται διαμονή σε νοσοκομείο για διάγνωση και θεραπεία.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά - αιτίες, θεραπεία

Ο όρος νευρογενής κύστη αναφέρεται σε δυσλειτουργία ούρων που σχετίζεται με διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος.

Η κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, όσον αφορά το σχήμα της μετάδοσης ειδικών νευρικών παλμών μέσω του σώματος.

Μια ολόκληρη αλυσίδα αντιδράσεων λαμβάνει χώρα έτσι ώστε όταν γεμίσει το όργανο, οι μυϊκοί ιστοί συστέλλονται, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και τα ούρα απομακρύνονται. Κατ 'αναλογία, η συγκράτηση των ούρων λαμβάνει χώρα όταν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ακόμη πλήρης. Εάν σε αυτό το σχήμα η ώθηση στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο δίνεται λανθασμένα, τότε εμφανίζονται διάφορα είδη διαταραχών.

Γιατί συμβαίνει αυτό στα παιδιά;

Η ανεξέλεγκτη ούρηση ακολουθεί τα παιδιά σε παιδική ηλικία, αλλά ξεκινώντας από 3-4 ετών, εάν δεν υπάρχουν ειδικές παθολογίες και διαταραχές, το μωρό θα πρέπει ήδη να γνωρίζει και να διαχειρίζεται αυτή τη διαδικασία. Το νευρικό σύστημα έχει ήδη προσαρμοστεί σε αυτήν την ηλικία, είναι σε θέση να ρυθμίζει τις λειτουργίες δεξαμενής της ουρίας, καθώς και τις λειτουργίες της βαλβίδας και της εκκένωσης.

Υπάρχουν παιδιά που αποτυγχάνουν να ουρούν, ακόμη και με τα αυξανόμενα προβλήματα δεν εξαφανίζονται. Αυτά τα παιδιά τελικά διαγιγνώσκονται με νευρογενή κύστη. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  • διαταραχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με δυσλειτουργίες της υπόφυσης, υποθάλαμο,
  • τραύματα γέννησης που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, μυϊκές ίνες και πυελικά όργανα.
  • εγκεφαλικά επεισόδια, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών.
  • συγγενείς ανωμαλίες στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, τη σπονδυλική στήλη, και συγκεκριμένα το θερμικό τμήμα.
  • Εγκεφαλική παράλυση, HIV.
  • ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης της ουρίας, γειτονικών οργάνων και ιστών,
  • ογκολογικούς όγκους, κήλη.

Τύποι παθολογίας

Δεδομένου ότι η νευρογενής κύστη έχει διάφορα συμπτώματα, συνηθίζεται να ταξινομείται η παθολογία από ορισμένους τύπους. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Hyporeflex Οι παραβιάσεις συνδέονται με την έλλειψη έγκαιρης εκροής ούρων, παρόλο που η ίδια η πλήρωση του σώματος περνά. Από αυτή την άποψη, τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν, να διαρρεύσουν ανεξέλεγκτα (ακράτεια) ή να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ουροποιητικό, πράγμα που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες. Τέτοιες αντιδράσεις είναι δυνατές με δυσλειτουργίες των νευρικών απολήξεων στην ιερή περιοχή.
  2. Hyperreflex. Σε περίπτωση προβλημάτων με το νευρικό σύστημα, το σύνδρομο hyperreflex μπορεί να εμφανιστεί όταν τα ούρα δεν συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα αλλά αποβάλλονται αμέσως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάγκη για εκκένωση συμβαίνει πολύ συχνά και η απέκκριση των ούρων είναι ελάχιστη.
  3. Areflektorny. Χαρακτηρίζεται από ακούσια, άφθονη ούρηση, καθώς το όργανο δεν είναι σε θέση να συστέλλει ποιοτικά και να μεταδίδει σήματα για την εκκένωση. Συσσωρεύονται ούρα, με την πλήρη πλήρωση της ουρίας να ρέει αυθόρμητα. Συχνά διαγιγνώσκονται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ανάλογα με τις δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, οι διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ο τύπος της αναπτυσσόμενης παθολογίας στα παιδιά θα αλλάξει τα κύρια συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Αναφέρεται η ακόλουθη σχέση μεταξύ του τύπου της νευρογενούς ουροδόχου κύστης και των συμπτωμάτων:

Για τον τύπο hyporeflex χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία όπως:

  • ούρηση σπάνια και άφθονα, μπορεί να φτάσει μέχρι 1,5 λίτρα?
  • αίσθημα υπερπλήρωσης, ακόμα και μετά την εκκένωση.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για τον τύπο hyperreflex παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άσχημη ούρηση, αλλά εξαιρετικά συχνή και ξαφνική.
  • ακράτεια, τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • πιθανή δυσφορία υπό τη μορφή πόνου.

Areflex ή τεμπέλης ουροδόχου κύστης εμφανίζεται ως:

  • οι περιοδικές αλλαγές στη δομή της ούρησης, για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρήσουν την ακράτεια και την περαιτέρω μακροχρόνια απουσία έκκρισης ούρων.
  • πόνος, εκδήλωση συμπτωμάτων φλεγμονωδών ασθενειών, όπως συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας των λοιμώδους και φλεγμονώδους αντιδράσεις της ουροδόχου κύστεως;
  • δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα κάθε παιδιού μπορεί να είναι μεμονωμένα, όλα εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχών του νευρικού συστήματος, την ηλικία και την αμέλεια του συνδρόμου. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να αναλύονται από ειδικούς και θα πρέπει να λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Η παρατήρηση των παραπόνων του παιδιού δεν είναι απαραίτητη, καθώς το σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να περάσει μόνο του, γεγονός που έχει δυσάρεστες συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας για μια παθολογία ενός νευρογενούς τύπου οδηγεί σε συνυπάρχουσες ασθένειες των πυελικών οργάνων και ολόκληρου του σώματος. Για παράδειγμα, με τη συνεχή συσσώρευση ούρων και την παρατεταμένη παραμονή του υπάρχει κίνδυνος να αυξηθεί σε γυαλιά, να αναπτυχθούν λοιμώξεις, περιτονίτιδα, μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού.

Οι δυσλειτουργίες οδηγούν σε κυστίτιδα, μετατρέποντας σε χρόνια μορφή και επικίνδυνα στάδια λειτουργίας. Οι επακόλουθες επιπλοκές μπορεί επίσης να επηρεάσουν και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης, η κανονική απόδοση των οποίων είναι δύσκολο να αποκατασταθεί.

Η άλλη πλευρά της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι η ψυχολογική κατάσταση του παιδιού. Αν για παιδιά τέτοια προβλήματα δεν προκαλούν ιδιαίτερη συναισθηματική δυσφορία, τότε για την ωρίμανση της ακράτειας των παιδιών και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, την ανάπτυξη συμπλεγμάτων.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες παθολογικών διεργασιών και δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένου του νευρογενούς τύπου, το παιδί υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Οι καταγγελίες του μικρού ασθενούς, οι παρατηρήσεις των γονέων, η παρουσία υφιστάμενων ασθενειών λαμβάνονται υπόψη. Χρησιμοποιούνται μελέτες βιολογικών υλικών, διεξάγονται διάφορες διαδικασίες υλικού, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς και άλλα μέτρα.

Δεδομένου ότι οι μελέτες θα είναι πολύπλοκες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το παιδί για την ανάγκη για όλες τις διαδικασίες, καθώς θα υπάρξουν πολλοί από αυτούς. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση ούρων, συμπεριλαμβανομένων των γενικών, για την παρουσία βακτηρίων, εάν είναι απαραίτητο, από τον Zimnitsky και τον Nycheporenko.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και της πυέλου, το οποίο είναι συχνότερο στα κορίτσια.
  • η ουρεθρο-κυτοσκόπηση ή η συμβατική εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ και ακτίνων Χ.
  • κυστεοσκόπηση ή οπτική εκτίμηση του ιστού της ουροδόχου κύστης.
  • MRI και CT για προφανείς υποψίες του νευρικού συστήματος του ασθενούς.

Εκτός από τα παραπάνω διαγνωστικά μέτρα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές ουρολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, η ουροφθομετρία, η σφιγγομετρία και η προφίλμετρο της ουρήθρας.

Για κάθε περίπτωση, με βάση την εξέταση και τα συμπτώματα δίνονται οι δικές τους διαγνωστικές διαδικασίες.

Θεραπεία της νόσου και των τύπων της

Μετά τον εντοπισμό της αιτίας των παθολογικών διαταραχών, συνταγογραφείται η θεραπεία, η οποία είναι σχεδόν πάντα πολύπλοκη. Περιλαμβάνει όχι μόνο άμεσες ιατρικές επιδράσεις σε προβληματικούς τομείς αλλά και συντηρητικά μέτρα. Συμβατικά, όλοι οι τύποι πιθανής θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε θέσεις όπως:

  1. Τρόπος ζωής και διατροφή. Για ένα αυξανόμενο σώμα, είναι σημαντικό να υπάρχει μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή, με την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού. Να είστε βέβαιος να ακολουθήσετε το καθεστώς, έγκαιρος ύπνος, εξαλείφει τις αγχωτικές καταστάσεις για το παιδί, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Παρακολούθηση της ούρησης, περιπάτους, μέτρια άσκηση.
  2. Θεραπευτική γυμναστική. Οι ασκήσεις επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό, για παράδειγμα, σύμφωνα με το πρόγραμμα Kegel και η σκοπιμότητα της θεραπευτικής γυμναστικής συντονίζεται με έναν ειδικό. Δράσεις που αποσκοπούν στην εκπαίδευση των μυών της μικρής λεκάνης, ουρίας. Σε ορισμένες ασθένειες, συνιστάται μόνο με σημαντικές βελτιώσεις, ομαλοποίηση της ούρησης.
  3. Φυσιοθεραπεία Τα άμεσα αποτελέσματα στην κύστη θα είναι συμπληρωματικά μέτρα για την επιτυχή θεραπεία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση, συμπεριλαμβανομένου φαρμάκου, χειρισμών με λέιζερ, υπερήχων, διαδυναμικής, θερμικής επεξεργασίας, ηλεκτρικής διέγερσης.
  4. Φάρμακα. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό με βάση τα υποκείμενα αίτια της διαταραχής και τον τύπο της παθολογίας, είναι προτεραιότητες. Συμπλέγματα βιταμινών με συστατικά της ομάδας Β, ΡΡ, Ε θεωρούνται βοηθητικά. Συνιστώνται τα καταπραϋντικά παρασκευάσματα, αλλά όχι τα ισχυρά αποτελέσματα, για παράδειγμα, το βάμμα της μητρικής ουσίας, η γλυκίνη και ούτω καθεξής.
  5. Χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν σε μια συντηρητική λύση στο πρόβλημα, αλλά ελλείψει ενός αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι κυρίως η χρήση της διουρηθρικής εκτομής του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η αύξηση του όγκου του οργάνου, η εμφύτευση του κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα, καθώς και η επέμβαση στη χειρουργική των γαγγλίων.

Σε μια νευρογενή κύστη, η κατάσταση του νευρικού συστήματος έχει μεγάλη επιρροή. Για να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της ψυχολογικής κατάστασης, θα είναι σε θέση να κάποιες λαϊκές θεραπείες. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν κάποιες αμοιβές για το διουρητικό και το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για τέτοιες θεραπείες, μπορεί να περιέχουν χαμομήλι, βότανα, μούρα και φύλλα από μύρτιλλο, βατόμουρο, καθώς και άλλα φυτικά συστατικά.

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό, ειδικά όταν θεραπεύουν ένα παιδί, δεν είναι τα κύρια θεραπευτικά φάρμακα.

Τι λέει ο Δρ. Komarovsky;

Πολλοί νέοι γονείς ακούν τη γνώμη του διάσημου παιδίατρο Komarovsky, ο οποίος δεν υποστηρίζει τη χρήση υπερβολικών ποσοτήτων φαρμάκων για παιδιά. Είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή σε μακρινούς περιπάτους, σωστή διατροφή, εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Έως και 6 χρόνια, εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για κάτι τέτοιο, συνιστάται να αποφεύγετε τα ισχυρά ναρκωτικά.

Οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να παρακινήσουν το μωρό να ουρήσει τακτικά, την πειθαρχία τουαλέτας, καθώς ορισμένα παιδιά απλά από τη φύση και την ανάπτυξη αγνοούν τις έγκαιρες επισκέψεις στο τζάκι. Υπάρχουν προγράμματα για ούρηση εγκαίρως, τα οποία βοηθούν το παιδί να μάθει να ελέγχει την επιθυμία να αδειάσει τα ούρα. Εάν το παιδί έχει ως επί το πλείστον υπνηλία, μπορείτε να δώσετε λιγότερα για να πιείτε υγρά το βράδυ και πριν από τον ύπνο.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη των απόψεων σχετικά με τη νευρογενή ουροδόχο κύστη και την ένεση στα παιδιά, μπορείτε να δείτε ένα βίντεο από τον διάσημο γιατρό Komarovsky.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν έχουν ήδη παρατηρηθεί δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αμέσως μια ποιοτική διάγνωση ενός σύνθετου τύπου. Με έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας της ασθένειας, η λήψη κατάλληλων μέτρων αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Δεν χρειάζεται να σηκώσετε αμέσως ένα παιδί όταν βρίσκετε ακράτεια, ειδικά σε συνειδητή ηλικία, πρέπει να ζητάτε απαλά από το παιδί τα συμπτώματα και ταυτόχρονα να τηρείτε τη συμπεριφορά του.

Η πρόληψη της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές των ουροφόρων οργάνων. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τόσο την ανάπτυξη του αρχικού σταδίου της κυστίτιδας όσο και σοβαρές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με το νευρικό σύστημα.

Η κλινική εικόνα και οι αρχές της θεραπείας της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η ούρηση του μωρού πρέπει να είναι πλήρως διαμορφωμένη.

Αν κατά καιρούς έχει ακούσια ούρηση και ανεξάρτητα από το βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, πριν κοιμηθεί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αυτός είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Τέτοια συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια - νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία. Με αυτήν την παθολογία, η λειτουργία της δεξαμενής και της εκκένωσης του οργάνου είναι εξασθενημένη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κυστίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υδρονέφρωσης, πυελονεφρίτιδας.

Η νευρογενής κύστη προκαλεί πολλά προβλήματα στο παιδί, καθώς, εκτός από τη σωματική ταλαιπωρία, προκαλεί ψυχολογική δυσφορία και παρεμβαίνει στην κανονική προσαρμογή στο κοινωνικό περιβάλλον, ιδιαίτερα μεταξύ των συνομηλίκων.

Λόγοι

Με μια τέτοια παθολογία όπως η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, οι αιτίες της εμφάνισής της είναι συχνότερα νευρολογικής φύσης.

Οι ακόλουθες αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά διακρίνονται:

  • οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • συγγενείς δυσμορφίες.
  • την ανάπτυξη όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη.
  • τα τραύματα γέννησης και την κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η λειτουργική αδυναμία του ουρηθρικού αντανακλαστικού.

Αυτές οι μεταβολές συνδέονται με την υποθαλαμικό-υποφυσιακή ανεπάρκεια, την καθυστερημένη ωρίμανση των κέντρων εμέτου και την εξασθενημένη δραστηριότητα του φυτικού νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τη φύση, το επίπεδο και το βαθμό βλάβης του νευρικού συστήματος.

Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ορμόνη οιστρογόνο, η οποία αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία των υποδοχέων του εξωστήρα.

Ταξινόμηση

Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Σύμφωνα με τις αντανακλαστικές αλλαγές του σώματος, υπάρχουν:

  1. στην οποία η σπαστική κατάσταση του εξωστήρα εμφανίζεται στη φάση συσσώρευσης ούρων. Η διαταραχή υπερευαισθησίας συνδέεται συχνότερα με βλάβη των νευρικών απολήξεων στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κράτησης ούρησης. Τα ούρα δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν στο όργανο, με μια μικρή πλήρωση, υπάρχει η επιθυμία να αδειάσει.
  2. nororeflex;
  3. υπογλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από υπόταση εξωστήρα κατά την απελευθέρωση ρευστού. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση του νευρικού συστήματος του ιερού. Ταυτόχρονα, οι μυς του οργάνου αποδυναμώνουν, δεν μπορεί να εκκενωθεί. Τα τείχη του τείνουν σταδιακά και αυξάνονται σε μέγεθος. Αυτή η διαταραχή δεν προκαλεί πόνο, αλλά βοηθά στη χαλάρωση των μυών των σφιγκτήρων, γεγονός που προκαλεί ακράτεια. Τα ούρα, που ανεβαίνουν μέσα από τους ουρητήρες της λεκάνης, προκαλούν εστίες φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτές.

Σύμφωνα με το βαθμό προσαρμοστικότητας του σώματος στην πλήρωση με ούρα, η πάθηση χωρίζεται σε:

  1. σε ήπια μορφή. Χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, ενούρηση, ακράτεια ούρων που προκαλείται από μια αγχωτική κατάσταση.
  2. σε μέτρια μορφή. Εμφανίζεται το σύνδρομο της θρόμβωσης και της ασταθούς κύστης.
  3. σε σοβαρή μορφή. Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στις δραστηριότητες του σώματος: διαταραχή detruzorno-σφιγκτήρα, σύνδρομο ουρο-του προσώπου.
Μια υπερκινητική κύστη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κυστίτιδα, στην οποία το όργανο είναι ρυτιδωμένο.

Συμπτώματα

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά προκαλεί συμπτώματα, όπως διάφορες παραβιάσεις της πράξης της ούρησης, η σοβαρότητα και η συχνότητα των εκδηλώσεων των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της υπερδραστηριότητας που επικρατούν στα μωρά είναι συχνή ούρηση σε μικρές δόσεις, ακράτεια ούρων και ενούρηση.

Το μεγαλύτερο παιδί επισκέπτεται συχνά την τουαλέτα τη νύχτα, ενώ βιώνει δυσφορία κατά την εκκένωση του οργάνου. Η υποδραστική μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται από έλλειψη επιθυμίας για εκκένωση του οργάνου και μετά από την πράξη ούρησης δεν υπάρχει αίσθημα απελευθέρωσης από το υγρό.

Συχνά υπάρχει πόνος στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κύστη προκαλούν κυστίτιδα. Επίσης, με τη συσσώρευση ούρων λόγω της χαμηλής δραστηριότητας του σώματος σε αυτό σχηματίζονται σκυροδέματα.

Η ακράτεια ούρων στα κορίτσια κατά την εφηβεία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής άσκησης και εκδηλώνεται στην εκπομπή μικρών μερίδων ούρων. Με μια τεμπέλη ουροδόχο κύστη, η ούρηση εμφανίζεται σπάνια, εναλλάσσεται με ακράτεια υγρών και συνοδεύεται επίσης από δυσκοιλιότητα και λοίμωξη.

Η νευρογενής υπόταση του οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος στα νεφρά, ουλές του νεφρικού παρεγχύματος και συρρίκνωση των νεφρών και νεφροσκλήρυνση.

Διαγνωστικά

Η αρχική διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει ιστορικό της νόσου. Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για την παρουσία τέτοιων ασθενειών στην οικογένεια, για τραυματισμούς και παθολογίες του νευρικού συστήματος.

Περαιτέρω διευκρίνιση των αιτιών της νόσου περιλαμβάνει μια περιεκτική εξέταση με υποχρεωτική συμβουλευτική από παιδίατρο, ουρολόγο, νεφρολόγο, παιδολογικό νευρολόγο και ψυχολόγο.

Για τον εντοπισμό πιθανών διαταραχών των νεφρών στα παιδιά, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος, δείγμα Zimnitsky, δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko και βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Ένας ουρολόγος με νευρογενή κύστη εκχωρεί το παιδί:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, που καθορίζει το επίπεδο των υπολειμμάτων ούρων.
  • κολπική κυτταρογραφία;
  • αναθεώρηση και απεκκριτική ουρογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία των νεφρών.
  • ενδοσκοπική εξέταση.
  • σπινθηρογραφήματος.

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι η συλλογή δεδομένων σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και την παραγωγή ούρων.

Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παθολογία από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, το παιδί είναι συνταγογραφημένο EEG και Echo-EG, καθώς και ακτινογραφίες και εγκεφαλική έρευνα.

Θεραπεία

Με μια ασθένεια όπως η νευρογενής κύστη στα παιδιά, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την εμφάνιση σχετικών ασθενειών.

Αποτελείται από τη θεραπεία φαρμάκων και μη φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, από χειρουργική επέμβαση.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την τήρηση του ημερήσιου σχήματος, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας και των περιπάτων. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε το παιδί από τραυματικές καταστάσεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φυσική θεραπεία για το παιδί.

Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση του οργάνου. Σε περίπτωση υπότασης, το παιδί φυτεύεται αναγκαστικά στην κατσαρόλα κάθε τρεις ώρες ή εγκαθίσταται ένας καθετήρας.

Τα παιδιά με υπόταση ουροδόχου κύστης διορίζουν:

  • urosepticheskie φάρμακα σε μικρές δόσεις?
  • νιτροφουρανίων.
  • νιτροξολίνη.
  • ανοσοθεραπεία.
  • φυτικά τέλη.

Η ενδοσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει:

  • εκτομή λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  • εμφύτευση κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος του σώματος αυξάνεται με την κυτταροπλαστική. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της ψυχολογικής αιτίας της νόσου.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο με ήπιες μορφές διαταραχών.

Το λαϊκό φαρμακείο συνιστά την παρασκευή φύλλων από μύρτιλλο, τα οποία έχουν διουρητικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Αυτή η ιδιότητα του φυτού χρησιμοποιείται με χαμηλή δραστηριότητα οργάνων.

Το Enureus αντιμετωπίζεται με γογγύλια και ζωμό. Είναι χρήσιμο για τα παιδιά να πίνουν χυμό καρότου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Χωρίς επιπλοκές, η υπερκινητικότητα του εξωστήρα θεραπεύεται. Εάν τα ούρα συσσωρεύονται συνεχώς στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η πρόληψη επιπλοκών είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της δυσλειτουργίας οργάνων, καθώς και οι ασθένειες που σχετίζονται με την εγκεφαλική βλάβη. Το σύνδρομο νευρογενούς κύστης επηρεάζει το 10% των παιδιών.

Η ακράτεια με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.

Σχετικά βίντεο

Και τι λέει ο Komarovsky για την νευρογενή κύστη στα παιδιά; Δείτε το βίντεο:

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά είναι μια διαταραχή που συνδέεται με την ακατάλληλη πλήρωση και εκκένωση του οργάνου λόγω διαταραχών στους μηχανισμούς της νευρικής ρύθμισης. Εκδήλωση της ασθένειας ανεξέλεγκτες, συχνές ή σπάνιες πράξεις ούρησης, ακράτειας ή κατακράτησης ούρων, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Για διάγνωση, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακά, υπερηχογραφικά, ακτινογραφικά, ενδοσκοπικά και ουροδυναμικά.

Η θεραπεία της πάθησης σε παιδιά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της φυσιοθεραπείας, της φυσικής θεραπείας και σε σοβαρές μορφές της ασθένειας, της χειρουργικής επέμβασης. Με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή. Και θυμηθείτε, στο θέμα του πώς να θεραπεύσετε τη νευρογενή ουροδόχο κύστη στα παιδιά, το φόρουμ και τις συμβουλές των γειτόνων - δεν είστε βοηθοί.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά

Η ασθένεια συνδέεται με τη διαδικασία της απέκκρισης και συσσώρευσης ούρων. Αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται σε κάθε δέκατο παιδί. Σε μερικές περιπτώσεις, το πρόβλημα εξαφανίζεται με το χρόνο, αλλά μερικές φορές η ενούρηση στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη πιο σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Τι είναι η ενούρηση στα παιδιά

Η ασθένεια προκαλεί δυσλειτουργία των διαδικασιών συσσώρευσης και απομάκρυνσης του υγρού από την ουροδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση των μηχανισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η νευρογενής κύστη μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους: με τη μορφή μη ελεγχόμενης, επιταχυνόμενης ή αντίστροφα σπάνιας ούρησης, ακράτειας / συγκράτησης ούρων, επείγουσας ανάγκης, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση της ενούρησης γίνεται από το γιατρό με βάση μελέτες ακτίνων Χ, υπερηχογράφων, ενδοσκοπικών, ουροδυναμικών, εργαστηριακών, ραδιοϊσοτόπων.

Ατονία της ουροδόχου κύστης

Η ανεξέλεγκτη έκκριση ούρων συμβαίνει λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων που διέρχονται από το νωτιαίο μυελό μέχρι την ουροδόχο κύστη. Εάν η ατονία αναπτύσσεται στα παιδιά (hyporeflex enuresis), αισθάνονται σοβαρή δυσφορία στη μέγιστη πλήρωση του οργάνου, αφού δεν έχουν την ευκαιρία να το εκκενώσουν γρήγορα: τα ούρα δεν εκκρίνονται από το ρεύμα αλλά από σταγόνες. Τα αίτια της αιώνιας μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • τραυματισμό στον ιερό?
  • διαταραχή της λειτουργίας των ριζών του νωτιαίου μυελού.
  • τα αποτελέσματα της αναισθησίας.
  • χειρουργική επέμβαση;
  • χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων ·
  • παρατεταμένη μόλυνση του ουροποιητικού οργάνου.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • έλλειψη μυϊκού τόνου.
  • παθολογία των ενδοκρινών αδένων.
  • προχωρημένο στάδιο σύφιλης, κλπ.

Για να ομαλοποιήσετε το αντανακλαστικό των ούρων, το ουροποιητικό όργανο πρέπει να εκκενωθεί συχνά. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν έναν καθετήρα σε άρρωστα παιδιά, το οποίο βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση του υγρού από το όργανο σε ειδική δεξαμενή. Η αποκατάσταση και η ενίσχυση του αντανακλαστικού είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη ούρηση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η τέντωμα του ουροποιητικού οργάνου, η συμπίεση του, η καταστροφή των οπίσθιων ριζών, η επιδείνωση της νόσου.

Υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης

Ενούρηση και συχνή ούρηση προκύπτουν εξαιτίας της ανεξέλεγκτης συστολής των μυών του οργάνου και της ουρήθρας. Μια υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη αναγκάζει τα παιδιά να ουρούν συχνά, ανεξάρτητα από την ποσότητα υγρού που καταναλώνουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά που είναι ήδη εξοικειωμένα με την κατσαρόλα δεν έχουν χρόνο να τα χρησιμοποιήσουν, επειδή δεν μπορούν να ελέγξουν την έναρξη της εκκένωσης. Η υπερδραστηριότητα μπορεί να προκληθεί από:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • καταστάσεις άγχους, ιδιαίτερα εκείνες που σχετίζονται με τη διαδικασία εκκένωσης ουροποιητικών οργάνων (ακράτεια ούρων από άγχος) ·
  • νευρολογικές ασθένειες;
  • οξεία / χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • αδυναμία ούρησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μικρό όγκο του σώματος.
  • δομικό μετασχηματισμό των ουροφόρων οργάνων ·
  • κατανάλωση καφεϊνούχων προϊόντων (σοκολάτα, τσάι, καφές, ζαχαρούχα ποτά).

Συμπτώματα

Αν βρείτε ένα ή περισσότερα σημάδια μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για την προστασία των γονέων πρέπει:

  • συχνή απέκκριση ούρων από το παιδί σε μικρές μερίδες.
  • η χορήγηση μικρής ποσότητας ούρων σε κορίτσια όταν αλλάζει η θέση του σώματος:
  • έντονο άγχος του παιδιού κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • ασθενής πίεση ούρων.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • παρατεταμένη απουσία της επιθυμίας να πάει στην τουαλέτα.

Σε ορισμένα παιδιά, κυρίως αγόρια, η παθολογία συνοδεύεται από υποτονική ούρηση: επισκέπτονται την τουαλέτα όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα και το όργανο είναι γεμάτο από ούρα. Ακόμη και μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα, αυτά τα παιδιά αισθάνονται την πληρότητα της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια παθολογία δεν είναι αβλαβής, καθώς οδηγεί στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας και μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Η στάση των ούρων είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα βακτήρια που οδηγούν σε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, επομένως είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως.

Αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Οι νευρολογικές διαταραχές είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα παιδιά αναπτύσσουν ενούρηση. Οι δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος οδηγούν σε έλλειψη συντονισμού της δραστηριότητας του σφιγκτήρα και του εξωστήρα κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης και απομάκρυνσης των ούρων. Η νευρογενής κύστη εμφανίζεται μερικές φορές όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα υποστεί βλάβη από οργανικό χαρακτήρα σε παιδιά με συγγενή ελαττώματα, εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα προβλήματα οδηγούν σε πλήρη / μερική απώλεια ελέγχου της δραστηριότητας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Νευρογενούς δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η συνέπεια της αστάθειας ή της ακράτειας αντανακλαστικό αδυναμία που σχηματίζεται, λόγω υπανάπτυξη ή ελλιπή λειτουργία ορισμένων μερών της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, κλπ.. Μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο, η φύση και έκταση των βλαβών του ΚΝΣ.

Αιτίες και συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά, αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας

Η κύστη παίζει έναν ειδικό ρόλο στο σώμα. Είναι ένα είδος δεξαμενής στο οποίο συσσωρεύονται ούρα. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η συσσώρευση υγρών και η ελεγχόμενη απέκκριση του. Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας. Εάν συμβεί κάποιο είδος αποτυχίας και το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως το έργο του, αρχίζει η ανάπτυξη της παθολογίας. Ένα από αυτά είναι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ανωμαλίες εμφανίζονται στα παιδιά.

Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Μεταξύ όλων των υφισταμένων παθήσεων της ουροδόχου κύστης, διακρίνονται δύο από τις πιο σοβαρές - πρόκειται για νευρογενή κύστη και εξώθηση. Τι είναι οι ανωμαλίες;

Η νευρογενής κύστη σε παιδιά (NMP) είναι μια παθολογία, που εκφράζεται ως παραβίαση της κανονικής διαδικασίας εκκένωσης της ουρίας. Ονομάζεται επίσης νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η ΝΜΡ εκδηλώνεται με συχνή, σπάνια ή ανεξέλεγκτη ούρηση, καθυστερημένη ή ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι λειτουργικές βλάβες είναι το αποτέλεσμα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ανωμαλία μπορεί να είναι τόσο κληρονομική όσο και προερχόμενη από τραυματισμούς ή παθήσεις του παρελθόντος.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια συγγενής έλλειψη ανάπτυξης του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία είναι η απουσία του πρόσθιου τοιχώματος του περιτόναιου και του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Λόγω αυτών των ελαττωμάτων, η κύστη δεν είναι μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά έξω. Τα ούρα εκκρίνεται συνεχώς μέσω των ουρητήρων, προκαλώντας ερεθισμό και διευκολύνοντας τη διείσδυση της λοίμωξης.

Απαλλαγείτε από το ψεγάδι θα μόνο χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν περνά πάντα χωρίς επιπλοκές. Πολλές εργασίες οδηγούν σε κολλητικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο ή να προκαλέσουν εντερική απόφραξη.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο που εμφανίζεται σε ένα παιδί από 30 έως 50 χιλιάδες. Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι ένα κοινό πρόβλημα. Είναι καθορισμένο σε 10 παιδιά από τα 100, επομένως θα εξετάσουμε τους τύπους αυτής της απόκλισης, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας.

Νευρογενής κύστη: τύποι παθολογίας

Με βάση τη φύση των αλλαγών στην ουροδόχο κύστη στα παιδιά, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  • Το Hyporeflex (που προκύπτει από την ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) είναι ότι η ουρία είναι γεμάτη και δεν υπάρχει η ανάγκη για κενό. Η ουροδόχος κύστη αναπτύσσεται και γι 'αυτό μπορεί να συλλέξει μέχρι 1500 ml ούρων.
  • Giperreflektorny (ανάπτυξη κατά παθολογιών του νευρικού συστήματος ή των οργάνων τραυματισμού) - mochevik δεν μπορεί να καλυφθεί, όπως τα ούρα να πάρει σε αυτό, αμέσως εξιτήριο προς τα έξω. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση με μικρές ποσότητες ούρων.
  • Areflektorny - Το μωρό δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση, ως αποτέλεσμα, αφού η μέγιστη πλήρωση των ούρων ούρων βγαίνει αυθόρμητα.

Με βάση τη σοβαρότητα αυτών των τύπων δυσλειτουργιών:

  • φως (συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακράτεια από άγχος, νυκτερινή ενούρηση) (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να θεραπεύσετε την ένεση σε ένα παιδί ηλικίας 7 ετών;
  • μέτρια σοβαρότητα (τεμπέληνο σύνδρομο ουρίας).
  • σοβαρές (ασθένειες του Hinman και Ochoa).

Συμπτώματα της νόσου

Το παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται εάν οι γονείς παρατήρησαν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το άγχος του παιδιού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  • το παιδί πηγαίνει συχνά "μικρό", με πολύ λίγα ούρα να εκκρίνονται.
  • τα ούρα βγαίνουν αδύναμη πίεση.
  • η ουροδόχος κύστη δεν έχει πλήρως αδειάσει (υπάρχει η αίσθηση ότι δεν είναι όλα "έξω")?
  • η διαδικασία της έκλυσης ούρων δίνει στο παιδί πόνο.
  • προτρέπει να εμφανιστεί ξαφνικά ·
  • η επιθυμία να αδειάσει η ουρία για πολύ καιρό δεν έρχεται.
  • αυθόρμητη ούρηση.

Αιτίες της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά

Οι δράστες αυτών των παραβιάσεων μπορεί να είναι τέτοιες περιστάσεις:

  • βλάβη της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου (καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στην σπονδυλική στήλη, νωτιαία ή κρανιακό τραύμα, το νωτιαίο εγκεφαλικό κήλη, τραύμα κατά τη διάρκεια της παράλυσης γέννηση, εκ γενετής παθολογίες του ΚΝΣ δυσλειτουργίας του αυτόνομου NS)?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, νεφρίτιδα κ.λπ.) ·
  • βλάβη σε περιφερικό NS (δηλητηρίαση, διαβήτης, κ.λπ.) ·
  • ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης παρατηρείται συχνότερα στις νέες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία οιστρογόνων στο σώμα τους, εξαιτίας των οποίων ο μυϊκός ιστός της ουρίας αποκτά επιπλέον ευαισθησία.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Εάν το πρόβλημα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης δεν επιλυθεί εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα είδη επιπλοκών. Εξετάστε τα βασικά:

  • Κυστική παλινδρόμηση του ουρητήρα - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της υπότασης της ουροδόχου κύστης, στην οποία τα ούρα παραμένουν στην ουρία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βγουν έξω. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η πίεση συσσωρεύεται στην κύστη, λόγω της οποίας τα ούρα εισέρχονται πίσω στους ουρητήρες και στη συνέχεια στα νεφρά. Οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε πυελονεφρίτιδα.
Διαβάθμιση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης κατά βαθμούς
  • Η περιτονίτιδα, όπως και η προηγούμενη επιπλοκή, εμφανίζεται στα παιδιά ως αποτέλεσμα της υποαναπνευστικής ουροδόχου κύστης. Τα ούρα, ως αποτέλεσμα της ρήξης της ουρίας, εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτήν. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια.
  • Η υδρόνηφρωση - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υποδραστικής ουρίας. Μια επιπλοκή είναι μια συλλογή ούρων στη νεφρική λεκάνη. Η κατακράτηση ούρων στο ουροποιητικό σύστημα ή στο νεφρό προκαλεί την τάνυση και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας αποβολής.
  • Νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπέρτασης, νεφρικής ουλές, εξασθενημένη ροή του αίματος στο νεφρό και ρυτίδες, κυστίτιδα, ψυχολογικά προβλήματα. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Οι θεραπευτικές τακτικές που αποσκοπούν στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος στα παιδιά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των διαταραχών και από τον τύπο τους. Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με τη λήψη φαρμάκων. Παράλληλα, μπορούν να συνταγογραφηθούν και μη-ναρκωτικές μέθοδοι. Εάν δεν βοηθήσουν, ο ασθενής παρουσιάζεται ένας χειρουργικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται συχνά από στασιμότητα των ούρων, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται στο παιδί. Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, διεξάγεται αντιμικροβιακή θεραπεία. Επιπλέον, τα παιδιά με παρόμοιο πρόβλημα της ουροδόχου κύστης είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος στο όργανο (νοοτροπία). Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Στην ιατρική πρακτική, η φαρμακευτική θεραπεία και η μη φαρμακοθεραπεία συνδυάζονται ολοένα και περισσότερο. Το τελευταίο σημαίνει:

  • ασκήσεις για τη βελτίωση της απόδοσης της ουροδόχου κύστης.
  • γυμναστική εκπαίδευση για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης (ασκήσεις Kegel)?
  • (σε συγκεκριμένη ώρα) ·
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση, λέιζερ, υπερήχων, ηλεκτροφόρηση).
  • πλήρης ύπνος?
  • μακρύς περίπατος στον καθαρό αέρα (ενισχύστε την ψυχή και χαλαρώστε το NA)?
  • ο αποκλεισμός παραγόντων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή του παιδιού.
  • αντικατάσταση ενεργών παιχνιδιών με πιο χαλαρές.
  • ψυχοθεραπεία (για να ομαλοποιήσει την ψυχική κατάσταση του μωρού και να αυξήσει την αυτοεκτίμησή του).

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή εάν η παθολογία είναι η βάση της δυσλειτουργίας, τότε πραγματοποιείται μια πράξη. Η λειτουργική μέθοδος θεραπείας έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • την εισαγωγή κολλαγόνου στους ουρητήρες.
  • Αφαίρεση λαιμού ουρίας.
  • εξάλειψη ελαττωμάτων γαγγλίων που εμπλέκονται στη διαδικασία έκλυσης ούρων,
  • αύξηση του μεγέθους της ουρίας.
  • εντερική κυτταροπλαστική.
  • απομάκρυνση της ουρίας (επιπλοκές του καρκίνου).

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσλειτουργία στα παιδιά, οι γιατροί προτείνουν:

  1. από μικρή ηλικία για να διδάξει το παιδί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (για να εξασφαλίσει ότι τρώει σωστά, περπάτησε στον καθαρό αέρα, ήταν σε καλή φυσική κατάσταση).
  2. την εκπαίδευση της κύστης (σύνολο ούρησης χρονοδιάγραμμα, τα διαστήματα μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητη για να αυξηθεί σταδιακά σε υπερλειτουργία και υπολειτουργία σε - μοιάζει με κάποια κενά mochevik μωρό)?
  3. παρακολούθηση από νευρολόγο και παιδίατρο (για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία της).

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια