Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Οι δυσλειτουργίες στο έργο οποιουδήποτε σώματος επηρεάζουν σοβαρά τη σωματική και ψυχική υγεία ενός ατόμου. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια συχνή διαταραχή που προκαλεί πολλές ενόχληση και προβλήματα τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα αίτια της ανάπτυξης, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας των νευρογενών διαταραχών του οργάνου που είναι υπεύθυνο για την απέκκριση του επεξεργασμένου υγρού.

Πώς λειτουργεί η κύστη

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό όργανο του συστήματος για την αποβολή των υγρών αποβλήτων. Ο κύριος φόρτος στο σχηματισμό των ούρων βαρύνει τα νεφρά: καθαρίζουν το αίμα από τα απόβλητα, τα οποία συσσωρεύονται στη λεκάνη και στη συνέχεια μέσω του ουρητήρα στην κύστη.

Αρχίζει η φάση συσσώρευσης. Τα τοιχώματα του σώματος βαθμιαία εξομαλύνεται και τεντώνεται και η πίεση αυξάνεται μέσα. Οι νευρικοί κόμβοι που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη ή τους γειτονικούς ιστούς, στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο, όπου η «απάντηση» έρχεται γρήγορα και το άτομο έχει την επιθυμία να ουρήσει (φάση εκφόρτισης).

Μπορούν να διατηρηθούν για λίγο, αλλά η ποσότητα του υγρού αποβλήτων θα αυξηθεί και θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη δυσφορία. Τα 700 ml είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ούρων, μετά την επίτευξη του υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ακούσιας ούρησης.

Τι είναι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης;

Παθολογικές αλλαγές μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες βασίζονται, κατά κανόνα, σε ανεπαρκή συντονισμό του μυϊκού στρώματος του οργάνου, του λαιμού του ή του εξωτερικού σφιγκτήρα. Κατά κανόνα, η αιτία αυτών των αλλαγών είναι η διακοπή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος συχνά επηρεάζουν τα παιδιά, αλλά οι ενήλικες, ιδίως οι ηλικιωμένοι, είναι επίσης ευαίσθητοι σε νευρογενή δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Ταξινόμηση παραβιάσεων

Ανάλογα με το επίπεδο του νευρικού συστήματος στο οποίο παρουσιάστηκε η δυσλειτουργία, οι διαφωνίες στο έργο διαφόρων μυών της ουροδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν 2 τύπους παθολογίας οργάνων:

  • Η ουροδόχος κύστη Hyperreflex είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από έντονη επιθυμία ούρησης. Ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να απελευθερώσει αμέσως την ουροδόχο κύστη από το υγρό πολύ πριν από τη συσσώρευση της βέλτιστης ποσότητας. Η παραβίαση συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, καθώς και αυξημένη ώθηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η κύρια αιτία της ουροδόχου κύστης είναι η σπαστική κατάσταση των μυών της, την οποία ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ελέγξει - μερικές φορές ένα άτομο δεν έχει χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.
  • Η ουροδόχος κύστη Hyporeflex - η αντίθετη κατάσταση κατά την οποία ο εξωστήρας δεν λειτουργεί ακόμη και σε περίπτωση σημαντικής περίσσειας του όγκου του συσσωρευμένου υγρού.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να έχει ήπια μορφή (ενούρηση, ακράτεια από το στρες, συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας), μέτρια ("τεμπέλη" ή ασταθή ουροδόχο κύστη) και σοβαρή, ελαστική, όπου τα τοιχώματα του σώματος δεν συστέλλονται μόνοι τους ακούσια ούρηση.

Η νευρογενής κύστη εμφανίζεται σε κάθε δέκατο παιδί ηλικίας 3 έως 5 ετών. Η συντριπτική πλειοψηφία των νέων ασθενών είναι κορίτσια, λόγω των υψηλότερων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα, η ευαισθησία των υποδοχέων του εξωστήρα αυξάνεται. Πιο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται με ακράτεια ούρων. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, αυτό το πρόβλημα σε πολλά παιδιά εξαφανίζεται και από την εφηβική περίοδο παραμένει ένα μικρό ποσοστό.

Λόγοι

Η συνηθέστερη αιτία της νευρογενούς δυσλειτουργίας του ουροποιητικού οργάνου είναι οι νευρολογικές διαταραχές διαφόρων επιπέδων που προκαλούνται από προβλήματα συντονισμού της εργασίας του εξωστήρα ή του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης κατά τη συσσώρευση ούρων ή την απέκκρισή του.

Αυτές οι παραβιάσεις έχουν ως αποτέλεσμα:

  • μυελοδυσπλασία (συγγενείς δυσπλασίες που προκαλούν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • νωτιαίου μυελού ή εγκεφαλικού τραύματος.
  • δυσλειτουργίες του φυτικού συστήματος ·
  • διαταραχές στη νευροενδοκρινική ρύθμιση.
  • προβλήματα με την ευαισθησία του υποδοχέα.
  • όγκων στα κέντρα της ένδειας του εξωστήρα.
  • Τη νόσο του Parkinson;
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • πίεση στους όγκους των οργάνων στους γειτονικούς ιστούς.
  • υπερπλασία του προστάτη στους άντρες.
  • αθηροσκλήρωση;
  • χαρακτηριστικά ηλικίας και αλλαγές.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνήθως ασχολούνται με τη συχνή επιθυμία για ούρηση, αλλά αυτό οφείλεται στην πίεση του εμβρύου στα όργανα και δεν είναι παθολογία.

Συμπτώματα

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης εκφράζεται από διαταραχές ούρησης. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας οργάνων.

Στην περίπτωση μιας ουρήθρας hyperreflex, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές τόσο ισχυρή ώστε ο ασθενής μπορεί να τους κρατήσει πίσω για μόνο ένα δευτερόλεπτο?
  • καθημερινή pollakuriya - συχνή ούρηση με φυσιολογικό ολικό όγκο ούρων.
  • ουρική ακράτεια ·
  • ενούρηση

Η υπόταση της ουροδόχου κύστης έχει αντίθετα σημεία:

  • εξασθένηση ή έλλειψη πίεσης για ούρηση.
  • σπάνια ούρηση με ένα πλήρες και γεμάτο συνωστισμό όργανο.
  • αίσθηση ελλιπούς αδειάσματος.
  • μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων.
  • υπερφόρτωση του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια υποτονικής ούρησης.
  • αυθόρμητη απέκκριση των ούρων (η πίεση της υπερχειλίσεως οδηγεί σε εξωτερικό σφιγκτήρα).
  • δυσκοιλιότητα.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • (έλλειψη πίεσης κατά την κανονική λειτουργία του μυός του οργάνου).

Διαγνωστικά

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει:

  • Έλεγχος της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος του ασθενούς.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • bakposev;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλογράφημα (έλεγχο της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου).
  • υπερηχογράφημα και εξέταση ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης.
  • ηλεκτρομυογραφία του πυελικού εδάφους και των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα (νευρομυϊκή μετάδοση, κατάσταση του μυϊκού ιστού και των νεύρων)
  • εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου με κυστεοσκόπιο.
  • ουροδυναμικές μελέτες.
  • διατηρώντας μια συχνότητα ουροδόχου κύστης.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση των διαταραχών των ούρων στα παιδιά θα πρέπει να διεξάγεται με την υποχρεωτική συμμετοχή νευρολόγου, ψυχολόγου, παιδιατρικής νεφρολόγου, ουρολόγου και παιδίατρου.

Θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις της τακτικής θεραπείας για διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  • μη-φαρμακευτική θεραπεία.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση.

Ένας έμπειρος γιατρός προσπαθεί πάντα να συνταγογραφήσει τη λιγότερο τραυματική θεραπεία με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι ο ασφαλέστερος τύπος θεραπείας, που περιλαμβάνει:

  • σεβασμό στον ύπνο, με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
  • οργάνωση - ο ασθενής προσπαθεί να ακολουθήσει το σχέδιο ούρησης που ορίστηκε από το γιατρό με μια σταδιακή αύξηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ τους.
  • Γυμναστική για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
  • φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, θερμοθεραπεία, λέιζερ, ενισχυτικό, υπερηχογράφημα, διαδυναμική θεραπεία).
  • ψυχοθεραπεία;
  • ιατρικά λουτρά με θαλασσινό αλάτι και αναγκαστική ούρηση κάθε 2 έως 3 ώρες με υπόταση της ουροδόχου κύστης (το παιδί πρέπει επίσης να ξυπνήσει τη νύχτα, σχηματίζοντας τη σύνδεση της ώθησης με την ανάγκη να ξυπνήσει).

Σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης από τη φυσιοθεραπεία, συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή:

  • σε χορηγηθούν αντιχολινεργικά giperreflektornom κύστης (Μ-holinoblokatory), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, + ανταγωνιστές Ca, nootropics, βαλεριάνα ή motherwort, δεσμοπρεσσίνη (Strasheny παιδιά 5 ετών)?
  • με την ουροφόρο ουροδόχο κύστη, θεραπεία με κυτοχρώμα C, μορφές συνένζυμου βιταμινών Β, Μ-χολινομιμητικής, προσαρμοστικού (Schizandra, Eleutherococcus), γλυκίνης.

Εάν η επίδραση της χρήσης συντηρητικών θεραπειών για offline αναγκαία χειρουργική επέμβαση, με την οποία ανακτώντας λείου μυός του σφιγκτήρα της κύστης, δημιουργείται ή ενισχύεται εξωτερικά πολτό των εγκάρσιων μυών ενέθηκαν κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα, που πραγματοποιήθηκε αύξηση της ουροδόχου κύστης (εντερική κυστεοπλαστικές), και η χειρουργική επέμβαση στο νεύρο γαγγλία

Για μια γρήγορη ανάκαμψη, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

Επιπλοκές και συναφή προβλήματα

Αν δεν αντιμετωπιστούν, τα προβλήματα των ούρων μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές και στην ανάπτυξη παράλληλων ασθενειών.

Πολύ συχνά, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα ή η κυστεοουρητική παλινδρόμηση γίνονται συντρόφους νευρογενών διαταραχών στο έργο της ουροδόχου κύστης. Ο τελευταίος μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές όπως η αρτηριακή υπέρταση, η νεφρική ανεπάρκεια, η νεφροπάθεια της παλινδρόμησης, η ουρητηροϋδρονεφρόζη.

Πρόληψη της νευρογενούς ουρικής δυσλειτουργίας

Απαιτούνται επειγόντως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα και για την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της υπάρχουσας ασθένειας.

Η τακτική πλήρης εξέταση των παιδιών στην κλινική είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, τη συμμόρφωση του παιδιού με τον τρόπο ύπνου και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι ενήλικες πρέπει να παρακολουθούν στενά τον τρόπο με τον οποίο το παιδί προσαρμόζεται στην ομάδα του νηπιαγωγείου και του σχολείου, διότι συχνά τα προβλήματα κοινωνικοποίησης προκαλούν την ανάπτυξη της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Είναι επίσης σημαντικό να αναπτυχθεί στα παιδιά μια υγιής στάση απέναντι σε δυνητικά αγχωτικές καταστάσεις - ένα νευρικό και φοβισμένο παιδί είναι πάντα πιο ευαίσθητο σε οποιαδήποτε ασθένεια.

Για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς ο γιατρός και να εξετάζεται περιοδικά η ουροδυναμική. Για να αποφευχθεί ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυτικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία ή να πάρει μικρές δόσεις φαρμάκων που αντιστοιχούν στον τύπο της παθολογίας.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε περισσότερες περιπτώσεις οι δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης είναι ευαίσθητες στα παιδιά, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ψυχολογική και φυσική τους κατάσταση, καθώς και τη συχνότητα των επισκέψεων στην τουαλέτα από νεαρή ηλικία. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά την καθορισμένη πορεία της θεραπείας.

Περιγραφή και τύποι νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του NDMP είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, στην οποία υπάρχουν διαδικασίες που συνδέονται με δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε οποιοδήποτε παιδί. Μεταξύ όλων των ασθενειών της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, είναι ακριβώς αυτή η ασθένεια που απαντάται πιο συχνά. Ανάλογα με την ηλικία και τα αίτια της παθολογίας, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της νόσου ξεχωρίζουν.

Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: είναι μια υπερέκφραστη και υποαναπνευστική κύστη. Με την υπερρεφλεξία της ουροδόχου κύστης, λειτουργεί υπερβολικά υψηλός τόνος του ουροποιητικού συστήματος και με την υποαναπνευστική κύστη, αντίθετα, παρατηρείται μειωμένη δραστηριότητα.

Συμπτώματα NDPA

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τον τύπο που ανήκει.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει δυσλειτουργία hyperreflex, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει συχνή ώθηση να ουρήσει?
  • Τα ούρα ρέουν σε μικρές μερίδες.
  • ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ενούρηση.

Ο ασθενής ανησυχεί συνεχώς για την επιθυμία να ουρήσει, αλλά τα ούρα δεν απελευθερώνονται ποτέ πολύ, μερικές φορές συμβαίνει ακράτεια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας η κύστη είναι συνήθως σε όρθια θέση. Κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, το σώμα αποκτά οριζόντια θέση, ούρα συσσωρεύεται μέσα στην κύστη μέχρι το πρωί. Μετά τον ύπνο, ο όγκος των ούρων που διαθέτει ο ασθενής αντιστοιχεί πλήρως στον όγκο των ούρων, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της κανονικής κατάστασης του οργάνου.

Με τη σειρά τους, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι εγγενή στον υποτονικό τύπο δυσλειτουργίας:

  • η ούρηση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι γίνεται σε ένα υγιές άτομο.
  • μια μεγάλη ποσότητα ούρων εκκρίνεται.
  • συχνά ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, καθώς έχει μεγάλη ποσότητα υπολειμματικών ούρων.
  • ουροδόχο κύστη σημαντικά διευρυμένη.
  • η παρουσία του πόνου στην ουρήθρα.
  • έλλειψη ευαισθησίας στον υποδοχέα.
  • ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με παραδοξική ισχουρία ή κατακράτηση ούρων.

Όταν συσσωρεύονται ούρα, η ουροδόχος κύστη είναι τεντωμένη, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει. Μερικές φορές τα ούρα αρχίζουν να βγαίνουν σε σταγόνες.

Αιτίες νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε παιδιά και ενήλικες

Η κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος υποστηρίζεται από αρκετά πολύπλοκες, πολυεπίπεδες διαδικασίες ρύθμισης, επομένως υπάρχουν αρκετοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την κατανομή του. Οι αιτίες της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε παιδιά και ενήλικες είναι διαφορετικές.

Οι αιτίες της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι οι εξής:

  • συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ουροφόρων οργάνων και σπονδυλικής στήλης.
  • τραυματισμούς που έλαβαν το παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • τραυματισμούς και διάφορες εκφυλιστικές διεργασίες που εμφανίζονται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό (τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, σχηματισμό όγκων, κατάγματα σπονδυλικής στήλης, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος).
  • διάφορους τύπους πολυνευροπάθειας.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Αυτό γίνεται με μια λεπτομερή έρευνα. Αφού ο γιατρός ανακαλύψει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, είναι πολύ νωρίς για να βγάλουμε συμπεράσματα. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ειδικό ημερολόγιο για αρκετές ημέρες, όπου θα καταγράψει την ποσότητα του υγρού που έχει πιει, την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται κατά την εκκένωση και τη συχνότητα με την οποία συμβαίνει αυτή η διαδικασία. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει τον ασθενή να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις.

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι υποχρεωτικές:

  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης.
  • όργανο ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί παράγοντες αντίθεσης.

Αν μετά τη δοκιμή δεν εντοπιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής θα προγραμματιστεί για εξέταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ακτινογραφία του κρανίου και όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Αφού ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες μελέτες και έχει γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή την βέλτιστη και αποτελεσματική θεραπεία στην περίπτωσή του.

Θεραπεία της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας πλήρους διάγνωσης και αποκάλυψης της πραγματικής αιτίας της διαταραχής. Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται από δύο ειδικούς: έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες.

Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου αρχίζει πάντα με τη χρήση ναρκωτικών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην υπερρευσματική κύστη. Προεπιλεγμένα φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν άλφα-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου, αντικαταθλιπτικά. Η κατάσταση με την υποαναπνευστική κύστη είναι πιο περίπλοκη. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να αναγκάσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη φλεγμονής στους νεφρούς και τους ουρητήρες. Η υπόταση μπορεί να εξαλειφθεί από φάρμακα όπως τα Μ-χολινομιμητικά που αυξάνουν την κινητικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης - αυτό θα μπορούσε να είναι η ακεκλινίνη, το χλωριούχο βητανεόλιο και κάποια άλλα φάρμακα. Επίσης χρειάζονται μια σειρά βιταμινών και αντιοξειδωτικών.

Η χειρουργική θεραπεία εξαρτάται επίσης από τον τύπο της νόσου. Κατά κανόνα, απαιτείται χειρουργική μέθοδος θεραπείας όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η νόσος είναι σε παραμελημένη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται πλαστική στρώση των μυών της ουροδόχου κύστης, αύξηση της κοιλότητας οργάνων, ρύθμιση των νευρικών απολήξεων των τοιχωμάτων - εξαρτάται από το τι ακριβώς χρειάζεται ο ασθενής.

Ισχύει και φυσιοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας διεγείρει το μυϊκό στρώμα. Χρησιμοποιείται υπερηχητική, λέιζερ, θερμική και ηλεκτρολυτική θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστεί ψυχοθεραπεία για την εξάλειψη των ψυχογενών αιτιών της νόσου. Σε πολλούς ασθενείς, με μια τέτοια ασθένεια, η αυτοεκτίμηση πέφτει, παρατηρείται κατάθλιψη, έτσι χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα: Enuran, Urilan, Petroselinum και άλλα. Για σοβαρές μορφές, μια τέτοια θεραπεία θα είναι άχρηστη.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών χρησιμοποιείται επίσης. Οι μη συμβατικές μέθοδοι θα είναι χρήσιμες για τη μείωση της βακτηριακής δραστηριότητας συσσωρευμένων συστατικών ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φυτά όπως τριαντάφυλλο σκύλου, φασκόμηλο, άνηθο και άλλα βότανα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δυσλειτουργίας χρησιμοποιώντας παρόμοιες μεθόδους. Θα είναι χρήσιμο να τρώτε χυμό καρότου καθημερινά.

Είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε την ουρήθρα hyperreflex από την ουρήθρα hyporeflex.

Με την προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και με την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν έχει ξεκινήσει, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.

Νευρογενής κύστη

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια που είναι κοινή στους ενήλικες και στα παιδιά. Το σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης παρουσιάζει δυσκολίες στη συσσώρευση και εκκένωση των ούρων, γεγονός που σημαίνει παραβίαση των βασικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων και των ψυχολογικών, και να υποδεικνύει πιθανές πιο σοβαρές ασθένειες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου (ηλικία και παθολογία).

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη, προκαλούμενη από συγγενείς διαταραχές στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, και να αποκτάται, προκληθεί από τις ίδιες διαταραχές και τραυματισμούς, αλλά λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ζωής. Η νευρολογική φύση της ασθένειας καθορίζει την πολυπλοκότητα της θεραπείας της και απαιτεί την παρέμβαση ειδικού.

Ιατρικό Κέντρο "Energo" είναι μια κλινική όπου μπορείτε να αντιμετωπίσετε πολλά ουρολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου νευρογενούς ουροδόχου κύστης, των αιτιών και σημείων. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων και ιατρικών τεχνολογιών, που επιλέγονται με βάση τα ψυχολογικά και φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσματικού αποτελέσματος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης: αιτίες

Οι κυριότεροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας θεωρείται ότι αποτελεί παραβίαση της νευρολογικής σχέσης μεταξύ των κέντρων του εγκεφάλου και των μυών και των νευρικών απολήξεων των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα, γεγονός που προκαλεί αποτυχία στην εργασία τους.

Η αποτυχία επικοινωνίας μπορεί να προκληθεί από:

  • συγγενείς ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
  • τις παθολογικές καταστάσεις του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου που προκαλούνται από τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των γενικών, καθώς και των ογκολογικών ασθενειών.
  • νευροεκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου (ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα).
  • τραυματισμούς των πυελικών οργάνων.

Μεταξύ άλλων, αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκληθεί από συχνές πιέσεις ή παρατεταμένες νευρωτικές καταστάσεις.

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα

Σύμφωνα με τη φύση της διαταραχής της ουροδόχου κύστης, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων της νόσου, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα:

  • υπερρευστό (υπερδραστήριο) ουροδόχο κύστη.
  • υπόγειας υπότασης (υποδραστικής) ουροδόχου κύστης.

Η ουρήθρα hyperreflex χαρακτηρίζεται από τον υψηλό τόνο του μυϊκού τοιχώματος και συνεπώς από την αποτυχία της διαδικασίας συσσώρευσης ούρων, η οποία οδηγεί στις ακόλουθες ενδείξεις αυτού του τύπου του συνδρόμου της ουροδόχου κύστης:

  • συχνή ούρηση ούρησης με μικρή ποσότητα ούρων.
  • επιτακτική ανάγκη (αναπάντεχα να προκύψει) παρότρυνση για ούρηση, που προκαλεί ακράτεια.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • νυκτουρία - συχνή ξυπνήστε τη νύχτα λόγω της ανάγκης να πάτε στην τουαλέτα.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Η ουροδόχος κύστη Hyporeflex χαρακτηρίζεται από νευρογενή αδυναμία, γεγονός που εξηγεί τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • αδύναμη ώθηση για ούρηση ακόμη και σε περίπτωση σημαντικής συσσώρευσης ούρων.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • καμία αίσθηση πλήρους άδειασμα μετά από να πάει στην τουαλέτα?
  • πόνος κατά την ούρηση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Λόγω του γεγονότος ότι η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνά ένα σύμπτωμα της πιο σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου (την σάρκα στο εκφυλιστικές και του καρκίνου), η έγκαιρη διάγνωση της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί και τις αιτίες της, και, ως εκ τούτου, όσο το δυνατόν συντομότερα για να αναλάβει δράση και να αποφευχθεί η πρόκληση σοβαρής συνέπειες.

Εκτός από τη νόσο της ουροδόχου κύστης (και υπερκινητικά και μειωμένη τύπου) μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, επειδή τα προβλήματα με τη συσσώρευση και την απέκκριση του μολύβδου στα ούρα σε μόλυνση τόσο του ουροδόχο κύστη ή άλλα όργανα της πυέλου (εάν το πλεόνασμα των ούρων πηγαίνει υψηλότερο ουρητήρες), που μπορεί να προκαλέσουν:

  • κυστίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας);
  • η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), καθώς και ο σχηματισμός νεφρών.

Στην περίπτωση μιας υποδραστικής ουροδόχου κύστης, η υπερβολική κατανάλωση ούρων οδηγεί επίσης στην τάνυση των τοιχωμάτων του σφιγκτήρα και της ουροδόχου κύστης, κάτι που μπορεί επίσης να αποτελέσει σοβαρό πρόβλημα.

Στην περίπτωση των προβλημάτων που περιγράφηκαν παραπάνω, καθώς και της υποψίας ασθενειών της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ο οποίος αντιμετωπίζει προβλήματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης καθώς και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αρχική λήψη

Η πρωτογενής λήψη περιλαμβάνει την αμφισβήτηση του ασθενούς, την εκπόνηση μιας αναμνησίας (καταγραφή των καταγγελιών του ασθενούς και άλλων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του) και μια διεξοδική εξέταση με τον διορισμό των εξετάσεων και μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Διάγνωση (εξέταση) μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση μιας νόσου όπως μια νευρογενής ουροδόχος κύστη περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτή η απόκλιση έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά συνέπεια, η έρευνα περιλαμβάνει τη χρήση ως διαγνωστικού μέτρου:

  • οι εξετάσεις αίματος και η ανάλυση ούρων, οι οποίες επιτρέπουν την εξαίρεση των μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Υπερηχογράφημα: Ο υπερηχογράφος παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά του (ειδικά στην περίπτωση του υπογόνιμου τύπου της νόσου).
  • ουρηθρογραφίας και κυτογραφίας.
  • ακτινογραφία των πυελικών οργάνων, η οποία σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε τις συνωστώσεις και τις επιπλοκές.

Εάν δεν υπάρχουν μολυσματικές ή άλλες αιτίες μη νευρολογικής φύσης των υπαρχόντων συμπτωμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μελέτη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου:

  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία);
  • εικόνες του κρανίου και διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει ένα ειδικό ημερολόγιο για αρκετές ημέρες, όπου θα είναι απαραίτητο να καταγράψει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και τη συχνότητα που πηγαίνει στην τουαλέτα, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας ούρησης (όγκος ούρων, παρουσία / απουσία δυσφορίας κ.λπ.).

Περαιτέρω θεραπευτική αγωγή

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών και των διαγνωστικών μελετών επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της «νευρογενούς ουροδόχου κύστης», ένας ειδικός θα λάβει θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των παραγόντων της νόσου στους άνδρες.

Λόγω της φύσης της νόσου, η θεραπεία της ενέχει συχνά τη συμμετοχή όχι μόνο ενός ουρολόγου, αλλά και ενός νευρολόγου και ψυχολόγου.

Η θεραπεία της ουροδόχου κύστης, περιλαμβανομένων των νευρογενών, περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνόλου μέτρων διαφόρων επιπέδων και τομέων δράσης, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία με φάρμακα: ανάλογα με τον τύπο της νόσου, συνταγογραφούνται είτε φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο είτε, αντίθετα, αυξάνουν τον τόνο. Εκτός αυτού, δεδομένου ότι μία από τις επιπλοκές του εν λόγω συνδρόμου της ουροδόχου κύστης είναι λοιμώξεις πυελική φλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να εκχωρηθεί περαιτέρω, των οποίων η δράση αφορά την καταστροφή της μόλυνσης (στην κύστη, ουρητήρες, ουρήθρα, νεφρό κλπ). Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης (αμφότερα με τη μορφή δισκίων και με τη μορφή ενέσεων). Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ιατρού, επιτρέποντας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την αντίδραση του σώματος σε φάρμακα (σύμπλοκο φάρμακα και τις δόσεις μπορεί προαιρετικά να ρυθμιστεί).
  • φυσιοθεραπεία - οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας στοχεύουν επίσης στην τόνωση της φυσιολογικής λειτουργίας των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα, καθώς και στο έργο του ίδιου του νευρικού συστήματος (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος).
  • ψυχοθεραπεία - ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια προκλήθηκε από ψυχολογικές αιτίες (άγχος, νεύρωση) ή όχι, η συμβουλευτική από ψυχολόγο κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει στον ασθενή να αντιμετωπίσει την ασθένεια και την ψυχολογική της επίδραση στην καθημερινότητά της.
  • (φυσική θεραπεία), που στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος (περιλαμβάνει συνειδητή ένταση και χαλάρωση των μυών), καθώς και διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης (ειδικά σε περίπτωση τραυματισμών σε αυτόν τον τομέα). Η άσκηση θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική (και ταυτόχρονα εντελώς καλοήθης) μέθοδος αντιμετώπισης των νευρολογικών ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
  • χειρουργική επέμβαση - μπορεί να συνιστάται σε δύσκολες περιπτώσεις. Είναι ένα πλαστικό της ουροδόχου κύστης (συσκευή μυϊκής-συνδέσμου), καθώς και η διόρθωση της νευρικής συσκευής της ουρήθρας.

Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να μειώνει την πρόσληψη υγρών καθώς και τα αλμυρά τρόφιμα και, αν είναι δυνατόν, να εγκαταλείπει την πρόσληψη υγρών 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο για να αποφύγει την ακράτεια, καθώς και συχνές επισκέψεις στη τουαλέτα τη νύχτα. Ταυτόχρονα, οι περιορισμοί αυτοί δεν πρέπει να επηρεάζουν την ισορροπία του νερού στο σώμα και να οδηγούν σε αφυδάτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν η ακράτεια καθίσταται μόνιμο πρόβλημα και δίνει στον ασθενή συνεχή ενόχληση, μπορεί να είναι σκόπιμο να φοράτε ειδικά απορροφητικά ρούχα για να αποφύγετε τα δυσάρεστα αποτελέσματα μιας δυσλειτουργίας στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Τα αποτελέσματα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου, καθώς και από το ενδιαφέρον του ασθενούς για ανάκτηση (σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μειωθούν στο μηδέν ή να μειωθούν στο πιθανό ελάχιστο).

Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το σύνδρομο προκαλείται από νευρολογικά προβλήματα, τα μέτρα για την πρόληψή του περιλαμβάνουν:

  • προληπτικές εξετάσεις από νευρολόγο καθώς και από ογκολόγο (ειδικά αν υπήρχαν περιπτώσεις νευροεκφυλιστικού καρκίνου και νευροεκφυλιστικών ασθενειών στην οικογένεια) ·
  • έγκαιρη και σωστή θεραπεία των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
  • Υγιεινός τρόπος ζωής: Διατροφή, μέτρια άσκηση.
  • μείωση του πιθανού αριθμού στρες και νευρωτικών καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα είδη διαταραχών, όχι μόνο στις διαταραχές της ουροδόχου κύστης,
  • έγκαιρες επισκέψεις στον ουρολόγο για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και σε περίπτωση των παραπάνω προβλημάτων, καθώς η νευρογενής κύστη και οι σχετιζόμενες ασθένειες μπορούν να θεραπευθούν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής πήγε στον γιατρό. Ταυτόχρονα, συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή είναι δυνατόν όχι μόνο να χάσετε χρόνο μάταια, αλλά και να επιδεινώσετε την κατάστασή σας.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό στην κλινική Energo, χρησιμοποιώντας το ειδικό έντυπο στην ιστοσελίδα της κλινικής ή απλά καλώντας. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα σας επιτρέψει να λύσετε όλα τα δυσάρεστα προβλήματα και να επιστρέψετε την άνεση και την ηρεμία στη ζωή σας.

Πώς να θεραπεύσετε τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 10% των ασθενών που αναζητούν ουρολογικά προβλήματα. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, καθώς το παιδί μαθαίνει να ελέγχει τη διαδικασία ούρησης μέχρι περίπου τριών ετών. Συνεπώς, η ακούσια απέκκριση ούρων στα παιδιά δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία νευρογενών δυσλειτουργιών.

Αιτίες και συμπτώματα

Ο ορισμός της νευρογενούς ουροδόχου κύστης βρίσκεται στους μηχανισμούς ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει λόγω της δυσλειτουργίας της διαδικασίας συσσώρευσης και εκκένωσης ούρων στα περιφερικά, σπονδυλικά ή φλοιώδη επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος (στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο).

Εξαιτίας αυτού, ο ήχος των μυϊκών ινών που σχηματίζουν τα τοιχώματα του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος ή του εξωτερικού σφιγκτήρα του υψώνεται ή πέφτει. Το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει την απελευθέρωση των ούρων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκάλεσης μπορούν να οδηγήσουν σε νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά:

  • συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • Βλάβη στο CNS.
  • νεοπλάσματα στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης διαφορετικής φύσης.
  • κήλη στο νωτιαίο μυελό?
  • Εγκεφαλική παράλυση;
  • εγκεφαλίτιδα.
  • νευρίτιδα;
  • νεφρική νόσο;
  • αγγειακή δυστονία.
  • υποθάλαμος-υπόφυση ανεπάρκεια.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί μπορεί επίσης να συμβεί εξαιτίας της δραστηριότητας της ορμόνης οιστρογόνου (θηλυκή ορμόνη), η οποία αυξάνει την ευαισθησία των λείων μυών του οργάνου. Επιπλέον, η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένη αντανακλαστική ελεγχόμενη ούρηση.

Η φύση της κλινικής εικόνας της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον τύπο της παραβίασης. Υπάρχουν δύο τύποι νευρογενών διαταραχών:

  • υπερρεφλεξία (σύνδρομο τεμπέλης ουροδόχου κύστης).
  • hyporeflex.

Η ουροδόχος κύστη Hyperreflex διαγιγνώσκεται σε παιδιά σε περίπτωση βλάβης του ΚΝΣ. Αυτή η μορφή της παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του σώματος να κρατήσει τα ούρα: η αυθόρμητη απέκκριση του ουροποιητικού υγρού συμβαίνει αμέσως.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία νευρογενούς διαταραχής τύπου hyperreflex:

  • συχνές (περισσότερες από 8 φορές την ημέρα) και αιχμηρές επιθυμίες ούρησης.
  • μια μικρή ποσότητα ούρων εκκρίνεται από την ουρήθρα.
  • ακράτεια στα παιδιά.
  • ανεπαρκής ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Η αυθόρμητη έκκριση ούρων σε υπερ-αντανακλαστική μορφή παρατηρείται στα κορίτσια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Εάν οι νευρολογικές διαταραχές εντοπιστούν στην ιερή περιοχή, τότε αναπτύσσεται μια υποαναπνευστική κύστη σε παιδιά (νευρογενής υπόταση). Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί δεν εκκρίνει πλέον ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό διατηρείται στην ουροδόχο κύστη. Το τελευταίο μπορεί να συλλέξει έως και 1,5 λίτρα ούρων, με αποτέλεσμα να τείνουν τα τοιχώματά του και να αυξάνεται ο όγκος του οργάνου. Μετά την εκκένωση πάνω από 400 ml υγρών παραμένει στην ουροδόχο κύστη.

Η νευρογενής υπόταση συχνά περιπλέκεται από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης και βλάβης στους ουρητήρες, στους νεφρούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά για τους παραπάνω λόγους αναπτύσσουν τα σύνδρομα Hinman και Ochoa. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • την πορεία των μολυσματικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • ανεξέλεγκτη απέκκριση των περιττωμάτων.
  • την κανονική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και την απουσία νευρολογικών διαταραχών.

Το σύνδρομο Ocho αναπτύσσεται κυρίως λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται συχνότερα σε αγόρια από τους πρώτους μήνες της ζωής και μέχρι 16 χρόνια. Το σύνδρομο Ocho εκδηλώνεται σε παρόμοιο σενάριο με τον προηγούμενο τύπο νευρογενών διαταραχών. Ταυτόχρονα, αυτή η μορφή της παθολογικής κατάστασης συχνά προκαλεί χρόνιες νεφρικές παθολογίες και αρτηριακή υπέρταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης στα παιδιά διεξάγεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει την παροχή διαφόρων εξετάσεων και την εξέταση των μωρών για την ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της ακράτειας ούρων, διορίζονται:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • γενική και ειδική ανάλυση ούρων (σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky, για την παρουσία βακτηριδίων).
  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος με εκτίμηση του επιπέδου των υπολειμμάτων ούρων.
  • ουρηθροσκόπηση ·
  • ουρογραφία ·
  • ανυψωτική πηλιογραφία.
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • MRI και CT του εγκεφάλου.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους εξέτασης, μέσω των οποίων είναι δυνατόν να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία ανάπτυξης νευρογενών διαταραχών. Επιπλέον, ένας ψυχολόγος, ένας ουρολόγος, ένας νεφρολόγος και ένας νευρολόγος συμμετέχουν στην εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στη νευρογενή ουροδόχο κύστη στα παιδιά, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τα ιατρικά σκευάσματα, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του παράγοντα καταβύθισης. Η αποκατάσταση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με:

  • αντιχολινεργικά φάρμακα ("Ubretid", "Atropine", "Propiverin" και άλλα).
  • αναστολείς προδανδίνης (Flurbinprofen, Indomethacin).
  • χολινομιμητικά ("Galantamine", "Aciclidine").
  • αμινοξέα.
  • Νοοτροπικά (Pantogam, Pikamilon);
  • ανταγωνιστές ασβεστίου.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την τόνωση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, η φαρμακευτική θεραπεία για την νεύρωση της ουροδόχου κύστης συμπληρώνει:

  • φυτοδιαμορφώσεις;
  • βιταμίνες της ομάδας Β, Α, Ε και ΡΡ.
  • προσαρμοστικά (εκχύλισμα ginseng και άλλα).

Στη μορφή υπερευαισθησίας της διαταραχής, η αλλαντική τοξίνη, η ρεζφερατοξίνη ή η καψαϊκίνη εισάγονται απευθείας στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Η νευρογενής υποδομή περιλαμβάνει τη διεξαγωγή κατιονισμού για την απομάκρυνση υπολειμματικών ούρων.

Στην περίπτωση προσχώρησης δευτερογενούς λοίμωξης, συμπεριλαμβάνονται αντιβακτηριακά φάρμακα στη σύνθεση φαρμακευτικής θεραπείας.

Αν το φάρμακο δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, εφαρμόζονται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Παρέχουν (ανάλογα με τη φύση της παραβίασης) την εμφύτευση κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα ή την εκτομή του λαιμού του προβλήματος οργάνου.

Χωρίς ναρκωτικά

Οι μέθοδοι μη-φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία και επιτρέπουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογικής κατάστασης και της επίδρασης του παράγοντα προκλήσεως. Για την επίτευξη αυτών των στόχων ισχύουν:

  • φυσιοθεραπεία;
  • λαϊκές θεραπείες?
  • ασκήσεις γυμναστικής.

Ασθενείς με νευρογενείς διαταραχές εμφανίζονται στη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο και στη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές:

  • Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
  • ηλεκτρικό?
  • ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης.
  • Υπερηχογράφημα.
  • θερμική επεξεργασία ·
  • υπερβαρική οξυγόνωση.

Χρησιμοποιούνται τεχνικές φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Κατά τη θεραπεία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά, διάφορα τσάι βοτάνων χρησιμοποιούνται για να καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα: χαμομήλι, μέντα, βάλσαμο λεμονιού. Τα αλκοολούχα βάμματα του eleutherococcus και της ρίζας του βαλεριάνα έχουν θετική επίδραση στο σώμα με νευρογενείς διαταραχές.

Γυμναστική Άσκηση

Η ανάγκη και η διαδικασία για τη διεξαγωγή ασκήσεων γυμναστικής με νευρογενή ουροδόχο κύστη σε ένα παιδί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Για την εξάλειψη της δυσλειτουργίας του σώματος, καταρτίζεται ένα ακριβές πρόγραμμα ούρησης.

Η υπερρευσματική κύστη αντιμετωπίζεται μέσω ειδικών ασκήσεων που χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τη νευρογενή δυσλειτουργία

Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι η νευρογενής δυσλειτουργία μπορεί να κληρονομείται. Στην περίπτωση αυτή, ο παιδιατρικός παιδίατρος δεν συνιστά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής αυτής της διαταραχής σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Τι σημαίνει η υπερρεφλεξία της ουροδόχου κύστης και πώς να τη θεραπεύετε;

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ένα πέμπτο όλων των νεφρολογικών ασθενειών.

Η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκφραστεί σε ακράτεια ούρων, καθυστέρηση ή αντίστροφα συχνή ούρηση. Στην τελευταία περίπτωση, η παθολογία καλείται hyperreflex ουροδόχος κύστη.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Παθολογία της ουροδόχου κύστης

Η διήθηση και ο σχηματισμός ούρων πραγματοποιείται στους νεφρούς. Στη συνέχεια περνά μέσα από τους ουρητήρες μέσα στην κύστη και στη συνέχεια μέσω των σφιγκτήρων μέσω της ουρήθρας απελευθερώνεται από το σώμα.

Η κύρια λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι η συσσώρευση ούρων. Κατά την πλήρωση της έντασης είναι περίπου 700ml. Στη δομή του υπάρχουν:

  • την κορυφή που βρίσκεται παραπάνω.
  • το μεσαίο τμήμα είναι το σώμα.
  • κάτω βρίσκεται?
  • το λαιμό που ξεκινά η ουρήθρα.

Στο εσωτερικό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με βλεννογόνο μεμβράνη του μεταβατικού επιθηλίου. Δημιουργεί έντονες πτυχές, οι οποίες επεκτείνονται καθώς γεμίζουν.

Έξω από αυτό καλύπτεται με μια serous μεμβράνη. Κάτω από αυτό υπάρχουν τρία στρώματα μυών των λείων μυών - δύο διαμήκεις και ένα κυλινδρικό. Ο συνδυασμός αυτών των μυών ονομάζεται εξωστήρας.

Η διαδικασία της ούρησης ρυθμίζεται από τρεις διαφορετικές ζώνες.

Ο πρώτος είναι ο εξωστήρας, ο εσωτερικός και ο εξωτερικός σφιγκτήρας. Λόγω της ταυτόχρονης μείωσης των μυών και της χαλάρωσης των σφιγκτήρων, τα ούρα απεκκρίνονται.

Η νευρική ρύθμιση αυτής της διαδικασίας πραγματοποιείται από τοπικά κέντρα εννεύρωσης της κατώτερης ουροφόρου οδού. Αυτοί, με τη σειρά τους, ελέγχονται από εγκεφαλικά κέντρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα της νόσου

Σε μια υπερδραστήρια (υπερρευστό) ουροδόχο κύστη, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα μέρη του οργάνου που επηρεάζονται.

Ο τόνος του εξωστήρα στην υπερπλήνωση της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση μέσα στο όργανο με ελαφρά συσσώρευση ούρων. Αυτός είναι ο λόγος της συχνής ώθησης για ούρηση.

Μία από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η λεγόμενη επείγουσα ακράτεια ούρων. Ο ασθενής έχει μια τόσο έντονη επιθυμία να ουρήσει ότι δεν μπορεί να το κρατήσει περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.

Αυτό προκαλεί πολύ έντονη ψυχολογική δυσφορία και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν προβλήματα επικοινωνίας με συγγενείς και φίλους.

Δυστυχώς, δεν έχουμε αναπτύξει ακόμη μεθόδους για την κοινωνική προσαρμογή ατόμων με παρόμοιες διαταραχές. Συνεπώς, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν την εργασία και τον συνήθη κοινωνικό τους κύκλο.

Πιο σπάνια, στις διαταραχές υπερευαισθησίας, ο τόνος του σφιγκτήρα είναι αυξημένος. Στη συνέχεια, υπάρχει μια καθυστέρηση, αυθόρμητη διακοπή της ούρησης, είναι δύσκολο. Η ουροδόχος κύστη δεν έχει αδειάσει πλήρως.

Αιτίες ασθένειας

Οι διαταραχές υπερευαισθησίας μπορεί να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο παθολογιών ή τραυματισμών των οργάνων του νευρικού συστήματος.

Για παράδειγμα, είναι η νόσος του Πάρκινσον, η μηχανική βλάβη στο νωτιαίο μυελό, η σκλήρυνση κατά πλάκας, τα κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα κέντρα εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, η πολυνευροπάθεια.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, η δυσλειτουργία εμφανίζεται με μεταβολές λόγω ηλικίας, ισχαιμία, εξαιτίας των οποίων διακόπτεται η παροχή αίματος στο όργανο.

Επίσης, οι ουρολογικές διαταραχές στους άνδρες μπορούν να παρατηρηθούν στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της ουροδόχου κύστης hyperreflex πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις για τον προσδιορισμό της ρίζας της δυσλειτουργίας.

Πρώτον, διεξάγεται εξέταση των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, κάντε έναν υπολογιστή και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτίνες Χ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Διεξάγουν επίσης μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου και μια οφθαλμολογική εξέταση.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης και της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος, γίνεται υπερηχογράφημα των οργάνων του, ανάλυση ούρων για την ανίχνευση μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

Η τελική διάγνωση της ουρογεννητικής ουρήθρας προκαλείται από ουροδυναμική εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τέτοιους χειρισμούς:

  • Ουροφθομετρία, στην οποία μετριέται ο ρυθμός ούρησης.
  • Cystomanometry - προσδιορισμός της πίεσης στην ουροδόχο κύστη.
  • η προφίλμετρο της ουρήθρας, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των σφιγκτήρων της ουρήθρας.

Οι περισσότερες φορές κάνουν τη λεγόμενη videurodynamic έρευνα.

Παράλληλα, διεξάγεται ταυτόχρονη ολοκληρωμένη καταγραφή της ενδοκυστικής, ενδοπεριτοναϊκής και καταθλιπτικής πίεσης, της ακτινοσκόπησης της κατώτερης ουροφόρου οδού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερλειτουργικής δυσλειτουργίας της κύστης αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου.

Στη συνέχεια, η θεραπεία συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης αθροιστικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η πρωταρχική θεραπεία για την υπερρευσματική ουροδόχο κύστη.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε δύο ομάδες φαρμάκων.

Το πρώτο είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα. Το σώμα μας παράγει έναν νευροδιαβιβαστή που ενισχύει τη συστολή των λείων μυών.

Η δράση τέτοιων φαρμάκων έχει σκοπό να εμποδίσει τους χολινεργικούς υποδοχείς στον εξωστήρα και να μειώσει την ευαισθησία τους στην ακετυλοχολίνη.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν θειική ατροπίνη, βρωμιούχο προπανοτελίνη, χλωριούχο τροσπιμίου, τρυγική τολτεροδίνη.

Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως παράγοντες οι οποίοι, επιπλέον των αντιχολινεργικών επιδράσεων, έχουν επίσης αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (υδροχλωρική οξυβουτυνίνη, δικυκλομίνη και φλαβοξάτη).

Για να εξασφαλιστεί η ψυχο-συναισθηματική άνεση του ασθενούς, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.

Στην ιδανική περίπτωση, επιλέγονται φάρμακα που, εκτός από ένα ηρεμιστικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα στο σώμα, έχουν ένα κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.

Παράλληλα, όταν η ουροδόχος κύστη είναι υπερρευστική, διεξάγεται ψυχολογική συμπεριφοριστική θεραπεία.

Η συχνότητα της ούρησης καταγράφεται γραπτώς, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ αυτών, ο αριθμός των περιπτώσεων μη ελεγχόμενης ούρησης υπολογίζεται.

Στη συνέχεια, το άτομο συνιστάται να προσπαθήσει να ουρήσει ελαφρά όταν εμφανιστεί η ώθηση, μειώνοντας σταδιακά τον αριθμό τους. Μερικές φορές αυτό το ψυχολογικό έργο έχει θετικό αποτέλεσμα.

Επίσης, για να καταστείλει την υπερρευστότητα του εξωστήρα, εκτελείται ηλεκτροδιέγερση των νευρικών ινών του. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ειδικές φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις: ηλεκτρική διέγερση ανοσοποιητικού, ιερή νευροδιαμόρφωση.

Σχετικά πρόσφατα, έχει αναπτυχθεί μια νέα μέθοδος θεραπείας για την υπερρευστότητα - αυτή είναι η ένεση της τοξίνης botulinum απευθείας στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου σταματά νευρομυϊκή μετάδοση στο τοίχωμα του σώματος και εξαιτίας αυτού εξαλείφθηκαν οι ακούσιες συστολές του.

Όταν η μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή παρατηρείται μια κρίσιμη μείωση στον όγκο της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται μια εργασία.

Νευρογενής κύστη στα παιδιά - αιτίες, θεραπεία

Ο όρος νευρογενής κύστη αναφέρεται σε δυσλειτουργία ούρων που σχετίζεται με διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος.

Η κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, όσον αφορά το σχήμα της μετάδοσης ειδικών νευρικών παλμών μέσω του σώματος.

Μια ολόκληρη αλυσίδα αντιδράσεων λαμβάνει χώρα έτσι ώστε όταν γεμίσει το όργανο, οι μυϊκοί ιστοί συστέλλονται, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και τα ούρα απομακρύνονται. Κατ 'αναλογία, η συγκράτηση των ούρων λαμβάνει χώρα όταν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ακόμη πλήρης. Εάν σε αυτό το σχήμα η ώθηση στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο δίνεται λανθασμένα, τότε εμφανίζονται διάφορα είδη διαταραχών.

Γιατί συμβαίνει αυτό στα παιδιά;

Η ανεξέλεγκτη ούρηση ακολουθεί τα παιδιά σε παιδική ηλικία, αλλά ξεκινώντας από 3-4 ετών, εάν δεν υπάρχουν ειδικές παθολογίες και διαταραχές, το μωρό θα πρέπει ήδη να γνωρίζει και να διαχειρίζεται αυτή τη διαδικασία. Το νευρικό σύστημα έχει ήδη προσαρμοστεί σε αυτήν την ηλικία, είναι σε θέση να ρυθμίζει τις λειτουργίες δεξαμενής της ουρίας, καθώς και τις λειτουργίες της βαλβίδας και της εκκένωσης.

Υπάρχουν παιδιά που αποτυγχάνουν να ουρούν, ακόμη και με τα αυξανόμενα προβλήματα δεν εξαφανίζονται. Αυτά τα παιδιά τελικά διαγιγνώσκονται με νευρογενή κύστη. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  • διαταραχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με δυσλειτουργίες της υπόφυσης, υποθάλαμο,
  • τραύματα γέννησης που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, μυϊκές ίνες και πυελικά όργανα.
  • εγκεφαλικά επεισόδια, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών.
  • συγγενείς ανωμαλίες στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, τη σπονδυλική στήλη, και συγκεκριμένα το θερμικό τμήμα.
  • Εγκεφαλική παράλυση, HIV.
  • ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης της ουρίας, γειτονικών οργάνων και ιστών,
  • ογκολογικούς όγκους, κήλη.

Τύποι παθολογίας

Δεδομένου ότι η νευρογενής κύστη έχει διάφορα συμπτώματα, συνηθίζεται να ταξινομείται η παθολογία από ορισμένους τύπους. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Hyporeflex Οι παραβιάσεις συνδέονται με την έλλειψη έγκαιρης εκροής ούρων, παρόλο που η ίδια η πλήρωση του σώματος περνά. Από αυτή την άποψη, τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν, να διαρρεύσουν ανεξέλεγκτα (ακράτεια) ή να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ουροποιητικό, πράγμα που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες. Τέτοιες αντιδράσεις είναι δυνατές με δυσλειτουργίες των νευρικών απολήξεων στην ιερή περιοχή.
  2. Hyperreflex. Σε περίπτωση προβλημάτων με το νευρικό σύστημα, το σύνδρομο hyperreflex μπορεί να εμφανιστεί όταν τα ούρα δεν συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα αλλά αποβάλλονται αμέσως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάγκη για εκκένωση συμβαίνει πολύ συχνά και η απέκκριση των ούρων είναι ελάχιστη.
  3. Areflektorny. Χαρακτηρίζεται από ακούσια, άφθονη ούρηση, καθώς το όργανο δεν είναι σε θέση να συστέλλει ποιοτικά και να μεταδίδει σήματα για την εκκένωση. Συσσωρεύονται ούρα, με την πλήρη πλήρωση της ουρίας να ρέει αυθόρμητα. Συχνά διαγιγνώσκονται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ανάλογα με τις δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, οι διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ο τύπος της αναπτυσσόμενης παθολογίας στα παιδιά θα αλλάξει τα κύρια συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Αναφέρεται η ακόλουθη σχέση μεταξύ του τύπου της νευρογενούς ουροδόχου κύστης και των συμπτωμάτων:

Για τον τύπο hyporeflex χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία όπως:

  • ούρηση σπάνια και άφθονα, μπορεί να φτάσει μέχρι 1,5 λίτρα?
  • αίσθημα υπερπλήρωσης, ακόμα και μετά την εκκένωση.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για τον τύπο hyperreflex παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άσχημη ούρηση, αλλά εξαιρετικά συχνή και ξαφνική.
  • ακράτεια, τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • πιθανή δυσφορία υπό τη μορφή πόνου.

Areflex ή τεμπέλης ουροδόχου κύστης εμφανίζεται ως:

  • οι περιοδικές αλλαγές στη δομή της ούρησης, για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρήσουν την ακράτεια και την περαιτέρω μακροχρόνια απουσία έκκρισης ούρων.
  • πόνος, εκδήλωση συμπτωμάτων φλεγμονωδών ασθενειών, όπως συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας των λοιμώδους και φλεγμονώδους αντιδράσεις της ουροδόχου κύστεως;
  • δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα κάθε παιδιού μπορεί να είναι μεμονωμένα, όλα εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχών του νευρικού συστήματος, την ηλικία και την αμέλεια του συνδρόμου. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να αναλύονται από ειδικούς και θα πρέπει να λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Η παρατήρηση των παραπόνων του παιδιού δεν είναι απαραίτητη, καθώς το σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να περάσει μόνο του, γεγονός που έχει δυσάρεστες συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας για μια παθολογία ενός νευρογενούς τύπου οδηγεί σε συνυπάρχουσες ασθένειες των πυελικών οργάνων και ολόκληρου του σώματος. Για παράδειγμα, με τη συνεχή συσσώρευση ούρων και την παρατεταμένη παραμονή του υπάρχει κίνδυνος να αυξηθεί σε γυαλιά, να αναπτυχθούν λοιμώξεις, περιτονίτιδα, μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού.

Οι δυσλειτουργίες οδηγούν σε κυστίτιδα, μετατρέποντας σε χρόνια μορφή και επικίνδυνα στάδια λειτουργίας. Οι επακόλουθες επιπλοκές μπορεί επίσης να επηρεάσουν και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης, η κανονική απόδοση των οποίων είναι δύσκολο να αποκατασταθεί.

Η άλλη πλευρά της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι η ψυχολογική κατάσταση του παιδιού. Αν για παιδιά τέτοια προβλήματα δεν προκαλούν ιδιαίτερη συναισθηματική δυσφορία, τότε για την ωρίμανση της ακράτειας των παιδιών και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, την ανάπτυξη συμπλεγμάτων.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες παθολογικών διεργασιών και δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένου του νευρογενούς τύπου, το παιδί υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Οι καταγγελίες του μικρού ασθενούς, οι παρατηρήσεις των γονέων, η παρουσία υφιστάμενων ασθενειών λαμβάνονται υπόψη. Χρησιμοποιούνται μελέτες βιολογικών υλικών, διεξάγονται διάφορες διαδικασίες υλικού, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς και άλλα μέτρα.

Δεδομένου ότι οι μελέτες θα είναι πολύπλοκες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το παιδί για την ανάγκη για όλες τις διαδικασίες, καθώς θα υπάρξουν πολλοί από αυτούς. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση ούρων, συμπεριλαμβανομένων των γενικών, για την παρουσία βακτηρίων, εάν είναι απαραίτητο, από τον Zimnitsky και τον Nycheporenko.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και της πυέλου, το οποίο είναι συχνότερο στα κορίτσια.
  • η ουρεθρο-κυτοσκόπηση ή η συμβατική εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ και ακτίνων Χ.
  • κυστεοσκόπηση ή οπτική εκτίμηση του ιστού της ουροδόχου κύστης.
  • MRI και CT για προφανείς υποψίες του νευρικού συστήματος του ασθενούς.

Εκτός από τα παραπάνω διαγνωστικά μέτρα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές ουρολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, η ουροφθομετρία, η σφιγγομετρία και η προφίλμετρο της ουρήθρας.

Για κάθε περίπτωση, με βάση την εξέταση και τα συμπτώματα δίνονται οι δικές τους διαγνωστικές διαδικασίες.

Θεραπεία της νόσου και των τύπων της

Μετά τον εντοπισμό της αιτίας των παθολογικών διαταραχών, συνταγογραφείται η θεραπεία, η οποία είναι σχεδόν πάντα πολύπλοκη. Περιλαμβάνει όχι μόνο άμεσες ιατρικές επιδράσεις σε προβληματικούς τομείς αλλά και συντηρητικά μέτρα. Συμβατικά, όλοι οι τύποι πιθανής θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε θέσεις όπως:

  1. Τρόπος ζωής και διατροφή. Για ένα αυξανόμενο σώμα, είναι σημαντικό να υπάρχει μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή, με την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού. Να είστε βέβαιος να ακολουθήσετε το καθεστώς, έγκαιρος ύπνος, εξαλείφει τις αγχωτικές καταστάσεις για το παιδί, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Παρακολούθηση της ούρησης, περιπάτους, μέτρια άσκηση.
  2. Θεραπευτική γυμναστική. Οι ασκήσεις επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό, για παράδειγμα, σύμφωνα με το πρόγραμμα Kegel και η σκοπιμότητα της θεραπευτικής γυμναστικής συντονίζεται με έναν ειδικό. Δράσεις που αποσκοπούν στην εκπαίδευση των μυών της μικρής λεκάνης, ουρίας. Σε ορισμένες ασθένειες, συνιστάται μόνο με σημαντικές βελτιώσεις, ομαλοποίηση της ούρησης.
  3. Φυσιοθεραπεία Τα άμεσα αποτελέσματα στην κύστη θα είναι συμπληρωματικά μέτρα για την επιτυχή θεραπεία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση, συμπεριλαμβανομένου φαρμάκου, χειρισμών με λέιζερ, υπερήχων, διαδυναμικής, θερμικής επεξεργασίας, ηλεκτρικής διέγερσης.
  4. Φάρμακα. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό με βάση τα υποκείμενα αίτια της διαταραχής και τον τύπο της παθολογίας, είναι προτεραιότητες. Συμπλέγματα βιταμινών με συστατικά της ομάδας Β, ΡΡ, Ε θεωρούνται βοηθητικά. Συνιστώνται τα καταπραϋντικά παρασκευάσματα, αλλά όχι τα ισχυρά αποτελέσματα, για παράδειγμα, το βάμμα της μητρικής ουσίας, η γλυκίνη και ούτω καθεξής.
  5. Χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν σε μια συντηρητική λύση στο πρόβλημα, αλλά ελλείψει ενός αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι κυρίως η χρήση της διουρηθρικής εκτομής του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η αύξηση του όγκου του οργάνου, η εμφύτευση του κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα, καθώς και η επέμβαση στη χειρουργική των γαγγλίων.

Σε μια νευρογενή κύστη, η κατάσταση του νευρικού συστήματος έχει μεγάλη επιρροή. Για να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της ψυχολογικής κατάστασης, θα είναι σε θέση να κάποιες λαϊκές θεραπείες. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν κάποιες αμοιβές για το διουρητικό και το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για τέτοιες θεραπείες, μπορεί να περιέχουν χαμομήλι, βότανα, μούρα και φύλλα από μύρτιλλο, βατόμουρο, καθώς και άλλα φυτικά συστατικά.

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό, ειδικά όταν θεραπεύουν ένα παιδί, δεν είναι τα κύρια θεραπευτικά φάρμακα.

Τι λέει ο Δρ. Komarovsky;

Πολλοί νέοι γονείς ακούν τη γνώμη του διάσημου παιδίατρο Komarovsky, ο οποίος δεν υποστηρίζει τη χρήση υπερβολικών ποσοτήτων φαρμάκων για παιδιά. Είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή σε μακρινούς περιπάτους, σωστή διατροφή, εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Έως και 6 χρόνια, εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για κάτι τέτοιο, συνιστάται να αποφεύγετε τα ισχυρά ναρκωτικά.

Οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να παρακινήσουν το μωρό να ουρήσει τακτικά, την πειθαρχία τουαλέτας, καθώς ορισμένα παιδιά απλά από τη φύση και την ανάπτυξη αγνοούν τις έγκαιρες επισκέψεις στο τζάκι. Υπάρχουν προγράμματα για ούρηση εγκαίρως, τα οποία βοηθούν το παιδί να μάθει να ελέγχει την επιθυμία να αδειάσει τα ούρα. Εάν το παιδί έχει ως επί το πλείστον υπνηλία, μπορείτε να δώσετε λιγότερα για να πιείτε υγρά το βράδυ και πριν από τον ύπνο.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη των απόψεων σχετικά με τη νευρογενή ουροδόχο κύστη και την ένεση στα παιδιά, μπορείτε να δείτε ένα βίντεο από τον διάσημο γιατρό Komarovsky.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν έχουν ήδη παρατηρηθεί δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αμέσως μια ποιοτική διάγνωση ενός σύνθετου τύπου. Με έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας της ασθένειας, η λήψη κατάλληλων μέτρων αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Δεν χρειάζεται να σηκώσετε αμέσως ένα παιδί όταν βρίσκετε ακράτεια, ειδικά σε συνειδητή ηλικία, πρέπει να ζητάτε απαλά από το παιδί τα συμπτώματα και ταυτόχρονα να τηρείτε τη συμπεριφορά του.

Η πρόληψη της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές των ουροφόρων οργάνων. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τόσο την ανάπτυξη του αρχικού σταδίου της κυστίτιδας όσο και σοβαρές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με το νευρικό σύστημα.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια