Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Η εργαστηριακή και η οργανική διάγνωση της ουρολιθίας θα βοηθήσει στον εντοπισμό και την αναγνώριση της παθολογίας χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες, διότι τα σύγχρονα εργαστήρια και τα διαγνωστικά γραφεία είναι εξοπλισμένα με εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας που μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία λίθων ακόμη και στα πολύ πρώιμα στάδια της εκπαίδευσης. Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αρχική εξέταση και τη συλλογή των απαραίτητων δεδομένων.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Η ουρολιθίαση είναι μια ύπουλη παθολογία που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με οποιαδήποτε σημάδια. Αλλά η πέτρα στα νεφρά αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος, ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας ταλαιπωρία και οδυνηρά συμπτώματα στην οσφυϊκή περιοχή. Καθώς ο υπολογισμός αυξάνεται και αυξάνεται, ο ασθενής ανησυχεί για:

  • νεφρικό κολικό και αιματουρία.
  • πόνος που εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά πλευρά.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αύξηση της πίεσης.
  • προβλήματα ούρησης
  • την παρουσία ούρων και βλέννας ούρων.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον 2-3 τέτοια συμπτώματα, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση. Για να προσδιοριστεί η παθολογία που προδιαγράφεται εργαστηριακά τεστ ούρων και αίματος, καθώς και όργανο διάγνωση, μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει τη βασική αιτία της παραβίασης και να κάνει την τελική διάγνωση.

Τι θα δείξει ο πρώτος έλεγχος;

Πριν αρχίσετε να περάσετε όλες τις εξετάσεις, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης οι εσωτερικές παραβιάσεις δεν είναι ορατές, είναι ακόμα δυνατή η προκαταρκτική διάγνωση με βάση την ιστορία. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός παρακαλεί τον ασθενή για τα ενοχλητικά συμπτώματα, καθορίζει πότε άρχισε να εμφανίζεται περίπου το πρόβλημα και αν υπήρχαν προηγούμενες παρόμοιες περιπτώσεις.

Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας, πραγματοποιείται ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής και της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν ο σχηματισμός λίθων στο ζευγαρωμένο όργανο ενός ατόμου θα ανησυχεί από αιχμηρούς πόνους με ήπια υποκλοπή και αν ο λογισμός έχει ήδη αρχίσει να βγαίνει από τα νεφρά, παρατηρείται συνεχώς έντονος, παροξυσμικός πόνος, ναυτία, εμετός και αύξηση της θερμοκρασίας. Όταν επιβεβαιωθούν οι υποψίες και ο γιατρός διαπιστώσει ότι η κατάσταση είναι σοβαρή, ενδείκνυται μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση νεφρικών πέτρων.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να εντοπιστούν οι πέτρες στα νεφρά;

Ανάλυση ούρων

Για τη διάγνωση της ουρολιθίας, είναι υποχρεωτική η μελέτη ούρων για την παρουσία μικροσωματιδίων του λογισμικού, βακτηρίων, αίματος, πύου και βλέννας. Εάν είναι σαφές ότι η πρωτεΐνη υπάρχει στα δείγματα, αυτό υποδεικνύει πρωτεϊνουρία. Τα ορατά σωματίδια αίματος υποδηλώνουν τη βαριά αιματουρία, είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της κίνησης της πέτρας από τους νεφρούς.

Η ανάλυση ούρων για την ουρολιθίαση δεν δείχνει πάντα την ερυθροκυτταρία και τη λευκοκυτταρία, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα άτομο δεν έχει συγκεκριμένα νεφρά.

Εάν τα ούρα είναι πιο αλκαλικά, τότε είναι ένας δείκτης του σχηματισμού ουρατών.

Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος από τον κανονικό, μια τέτοια εικόνα υποδεικνύει μια μολυσματική-φλεγμονώδη επιπλοκή σε ένα ζευγαρωμένο όργανο, η οποία είναι σημαντική για τον έγκαιρο εντοπισμό και εξάλειψη. Στη μελέτη των ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να αναλύσετε την πέτρα στα νεφρά, να μάθετε τη φύση, τον τύπο, τη χημική σύστασή της. Για την άμμο στον νεφρό, η εξέταση του δείγματος θα βοηθήσει επίσης στην αναγνώριση του προβλήματος. Η οξύτητα των ούρων είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης. Εάν το αποτέλεσμα υπερβαίνει το 7, αυτό σημαίνει ότι η παθογόνος μικροχλωρίδα πολλαπλασιάζεται στο σώμα ή σχηματίζονται πέτρες από στρουβίτη. Και όταν το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει μια τιμή μικρότερη από 5, αυτό είναι συχνά απόδειξη του σχηματισμού ουρικού οξέος στα νεφρά.

Ημερήσια ανάλυση

Τα ούρα για την έρευνα παραδίδονται για να αποκαλύψουν:

  • την αρχή της εξέλιξης της ουρολιθίας.
  • βαθμός βλάβης οργάνων ·
  • την επιτυχία της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δοκιμή αίματος

Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύει ένα επεισόδιο νεφρού κολικού, αλλά εάν η λευκοκυττάρωση είναι έντονη, τότε εμφανίζεται μολυσματική-φλεγμονώδης επιπλοκή στο σώμα. Επίσης, μια εξέταση αίματος θα δείξει το επίπεδο ηλεκτρολυτών, ουρίας και θυρεοειδικών ορμονών, το οποίο είναι σημαντικό για την ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι οργάνου

Διάγνωση με υπερήχους

Η υπερηχογραφική διάγνωση της ουρολιθίας θα βοηθήσει να προσδιοριστεί:

  • την τοποθεσία, τον αριθμό και το μέγεθος του λογισμικού,
  • ο βαθμός διόγκωσης του παρεγχύματος,
  • την επικράτηση της φλεγμονής.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

CT και MRI σαρώνει

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, οι πέτρες στα νεφρά δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς, ειδικά αν βρίσκονται στον ουρητήρα, συνταγογραφείται CT ή MRI των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η εικόνα του οργάνου σε τρισδιάστατη μορφή είναι ορατή στην οθόνη, λόγω της οποίας ο γιατρός βλέπει τυχόν παθολογικές αλλαγές. Συχνά, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των νεφρών συνταγογραφείται πριν από τη λειτουργία, όταν είναι σημαντικό να καθοριστεί το μέγεθος του λογισμικού, η θέση και η σύνθεση του. Οι μικρές πέτρες στη μαγνητική τομογραφία δεν απεικονίζονται.

Πανοραμική ακτινογραφία

Αυτή η οικονομικά προσιτή, ανέξοδη και ενημερωτική μορφή διάγνωσης συχνά συνταγογραφείται για την ύποπτη ουρολιθίαση. Ακτινογραφική εξέταση εφαρμόζεται αντίθεση, λόγω της οποίας η εικόνα είναι σαφώς ορατές concretions. Είναι επίσης πιθανό να προσδιοριστεί η χημική σύνθεση της πέτρας. Δεδομένου ότι οι μικρές πέτρες στα νεφρά δεν είναι ορατές στη μαγνητική τομογραφία, η ανάλυση των σκελετών στην ακτινογραφία παρέχει τη δυνατότητα επιλογής κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος, όπως θα δει ο γιατρός:

Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων

Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι κοινός. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός λειτουργίας των νεφρών, πόσο επηρεάζεται το όργανο από τα κονκράνια, καθώς και η ικανότητα έκκρισης και εκκένωσης του. Αυτά τα δεδομένα θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα και να καθορίσετε την πορεία της θεραπείας.

Ενδοφλέβια πυελογραφία

Πριν από τη χρήση μαγνητικού συντονισμού και CT για πέτρες στα νεφρά, αυτή η διαγνωστική διαδικασία θεωρήθηκε ως ο πλέον ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση της ουρολιθίας. Πριν από την εξέταση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην φλέβα ενός ατόμου, η οποία κατανέμεται σε ένα ζευγαρωμένο όργανο. Αφού είναι απαραίτητο να κάνουμε μια σειρά από εικόνες, που δείχνουν τη θέση των λίθων και το έργο των νεφρών. Η ενδοφλέβια πυελογραφία θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της απόδοσης του ζευγαρωμένου οργάνου και θα καθορίσει τη θέση των λίθων, η οποία είναι σημαντική πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Διαφορική ανάλυση

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο με επίθεση νεφρού κολικού, οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση αμέσως. Επομένως, για να είναι σωστή η θεραπεία, γίνεται διαφορική διάγνωση, χάρη στην οποία θα είναι δυνατόν να αποκλειστούν τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες:

Άλλες, όχι λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες, όπως οι ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του νωτιαίου μυελού, χαρακτηρίζονται από συμπτώματα παρόμοια με την ουρολιθίαση. Ωστόσο, η προσεκτική εργαστηριακή διάγνωση, η ανάλυση των λίθων, ο υπερηχογράφος των νεφρών, η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία θα βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Προσδιορίστε τις πέτρες στα νεφρά. CT σάρωση, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία - τι να επιλέξετε;

"Άσπρο", "άμμο", "πέτρες". Δεν ήσασταν λάθος: βρίσκεστε επίσης στον ιατρικό χώρο και τα αναφερόμενα "δομικά υλικά" μπορούν πράγματι να εμφανιστούν στο σώμα για διάφορες ασθένειες. Φυσικά, στη συγκεκριμένη του μορφή.

Το θέμα του άρθρου μας είναι αφιερωμένο σε μια ερώτηση που δεν χάνει τη σημασία της. Τη ουρολιθίαση (ICD) και τις μεθόδους ανίχνευσής της. Πού να ξεκινήσετε; Υπάρχει μια "τέλεια" διάγνωση πέτρες στα νεφρά; MRI, CT ή υπερήχων - ποια από τις μεθόδους αυτές θα δείξει τις πέτρες καλύτερα;

«Ανεβείτε στον τοίχο του πόνου»: πώς είναι η ουρολιθίαση

Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι για κάποιο διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ταυτόχρονα, μικρές πέτρες μπορεί σταδιακά να σχηματίζονται στα νεφρά, τα οποία αναπτύσσονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Πολύ μικροί κόκκοι μπορούν να εκλυθούν στα ούρα. Μεγαλύτερες πέτρες μπορεί επίσης να μην προκαλέσουν μεγάλη ανησυχία στον φορέα τους - όσο βρίσκονται στον νεφρό. Αλλά αν κινούνται προς την κατεύθυνση του ουρητήρα και τουλάχιστον μερικώς κλείσουν τον αυλό τους, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Μεταξύ αυτών - έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πλάι, στο υποχώδρειο. Καθώς κινείται η πέτρα, η θέση του πόνου μπορεί να αλλάξει. Μπορεί να δώσει στη λαγόνι περιοχή, βουβωνική χώρα, όσχεο, πέος, κόλπο και τα χείλη.

Για λίγο urolithiasis
μπορεί να είναι ασυμπτωματική

Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε ο ασθενής να μην βρει ένα μέρος για τον εαυτό του. Η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση. Άλλα συμπτώματα είναι πιθανά:

- ναυτία και έμετο, η οποία επίσης δεν προσφέρει ανακούφιση.

- καθυστέρηση αερίου (σημείωση: κάτω από την άγκυρα "καθυστέρηση αερίου" ράψτε μια σύνδεση με: https://www.mrtexpert.ru/articles/483);

- μείωση του καρδιακού ρυθμού.

- χρωματίζοντας τα ούρα σε κοκκινωπό χρώμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα έκκληση στον γιατρό. Και, φυσικά, γίνεται μια διάγνωση για να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων.

Ποιες ερευνητικές μέθοδοι βοηθούν τον γιατρό στην καθιέρωση της διάγνωσης;

Το πιο κοινό: υπερήχων

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Δημιουργείται και αποστέλλεται βαθιά μέσα στο σώμα με ειδικό αισθητήρα της μηχανής υπερήχων. Αντανακλώντας από τα όργανα και τους ιστούς, επιστρέφει στη συσκευή, όπου μετατρέπεται σε μια καθαρή εικόνα για τον γιατρό στην οθόνη. Σύμφωνα με τον ίδιο, κάνει το συμπέρασμά του.

"Μερικές φορές η ακρίβεια της έρευνας φτάνει το 100%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν βρίσκουμε άμεσα, αλλά έμμεσα σημάδια παθολογίας. " Απόσπασμα από το υλικό "Σας έχει δοθεί υπερηχογράφημα. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη μελέτη;

Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου για τον εντοπισμό των λίθων - προσβασιμότητα, το συγκριτικό χαμηλό κόστος της έρευνας, η απουσία ιοντίζουσας ακτινοβολίας, η κινητικότητα (μπορείτε να εξετάσετε τον ασθενή ακριβώς στο κρεβάτι του). Ο υπερηχογράφος είναι η μόνη μέθοδος ιατρικής απεικόνισης που είναι ασφαλής για την εξέταση εγκύων ασθενών από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μέχρι σήμερα, ο υπερηχογράφος είναι κατώτερος στην πληροφορική υπολογιστική τομογραφία σε σχέση με τις πέτρες στα νεφρά: ανιχνεύει λιγότερα από CT, τον αριθμό των ποικιλιών. Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται σύμφωνα με τις ενδείξεις μετά από υπερηχογράφημα για να διευκρινιστούν, να αναλυθούν οι ανιχνεύσιμες αλλαγές ή αν ο υπερηχογράφος δεν βλέπει πέτρα στους νεφρούς, ενώ η υποψία της παρουσίας του παραμένει.

Μαγνητική απεικόνιση

Η βάση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι η χρήση ενός μαγνητικού πεδίου. Οι "δυνάμεις" μιας μαγνητικής τομογραφίας είναι η αξιολόγηση του μαλακού ιστού, του εγκεφάλου, του χόνδρου και πολλών εσωτερικών οργάνων. Χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και στην ταυτοποίηση της παθολογίας στα νεφρά. Για παράδειγμα, είναι καλά καθορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι. Όσον αφορά τις πέτρες, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να είναι παρόμοια σε σχέση με την αποτελεσματικότητα του υπερήχου. Σε αυτή την περίπτωση, η μαγνητική τομογραφία δεν είναι η μέθοδος επιλογής για ουρολιθίαση, αν ο στόχος είναι να ανιχνεύσουμε μια πέτρα.

Σε σχέση με τις πέτρες στα νεφρά, ο υπέρηχος είναι κατώτερος
στην πληροφορική υπολογιστική τομογραφία

Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι, όπως το υπερηχογράφημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ξεκινώντας όμως μόνο από το δεύτερο τρίμηνο και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ίδια τη διαδικασία).

Υπολογιστική τομογραφία

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ. Όπως μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η CT σάρωση σας επιτρέπει να κάνετε στρώσεις εικόνων οποιωνδήποτε οργάνων.

Ορισμένες αμερικανικές ιατρικές οργανώσεις θεωρούν την υπολογιστική τομογραφία ως το "χρυσό πρότυπο" για την εξέταση ασθενών με οξεία πλευρικό πόνο όταν υπάρχουν υπόνοιες για ουρολιθίαση.

Η υπολογιστική τομογραφία συνιστάται επίσης από την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας ως μια μέθοδο επιλογής μετά από διφορούμενα αποτελέσματα υπερήχων.

Έτσι, η χρήση CT σε νεφρικές πέτρες μπορεί επίσης να παρέχει στον γιατρό πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες. Ωστόσο, ένα εμπόδιο στη χρήση αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι αντενδείξεις - για παράδειγμα, εγκυμοσύνη.

"Από το απλό στο σύνθετο;" Ποιος είναι ο οδηγός του γιατρού κατά την επιλογή αυτής ή μιας διαγνωστικής μεθόδου;

Αποδεικνύεται ότι και οι τρεις μέθοδοι είναι κατά κάποιον τρόπο σε θέση να ανιχνεύσουν τις πέτρες στα νεφρά. Και όλοι βρίσκουν εφαρμογή στην κλινική πρακτική.

Ωστόσο, ποιες είναι οι αρχές της επιλογής; Μπορεί ένας ασθενής χωρίς ιατρική εκπαίδευση να αποφασίσει για τον εαυτό του ποιος από αυτούς είναι κατάλληλος στην περίπτωσή του; Ή θα πρέπει να εμπιστεύεστε τον γιατρό;

Ο Andrei Vladimirovich Korobov, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, ειδικός στον τομέα της ακτινολογίας, μέλος του διοικητικού συμβουλίου της ομάδας ιατρικών εταιρειών Expert, διευθυντής του Ινστιτούτου Εμπειρογνωμόνων, απαντά:

Πράγματι, η διάγνωση της ουρολιθίας φαίνεται να είναι ένα επείγον σύγχρονο πρόβλημα. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη ουρολιθίαση - όπως ακτινοβολία πόνου, αίμα στα ούρα και άλλα - μπορεί να είναι εκδηλώσεις άλλων, πιο τρομακτικών ασθενειών (για παράδειγμα, ογκολογικά, ειδικά με τον υποξεία χαρακτήρα των εκδηλώσεων, δηλαδή με σταδιακή αύξηση). ενίσχυση, περιοδική εμφάνιση).

Ένας γιατρός, που αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα, δύσκολα μπορεί να είναι σίγουρος για τον αναμφισβήτητο λόγο των κλινικών εκδηλώσεων - την παρουσία πέτρων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου μόνο δευτερευόντως μπορεί να επιτελέσει το έργο της "να δει μια πέτρα". Πρώτον, ξεκινώντας από τη θεμελιώδη αρχή της "ογκολογικής εγρήγορσης", ο καρκίνος πρέπει να αποκλειστεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία έχει την υψηλότερη ευαισθησία ιστού, παρουσιάζεται ως μέθοδος επιλογής.

Έτσι, υπό την υποθετική διάγνωση ουρολιθίασης, η επιλογή της ακολουθίας εφαρμογής διαγνωστικών μεθόδων (ακτινογραφική απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) καθορίζεται από διάφορα κριτήρια. Και ο κύριος είναι ο στόχος που θέτει ο γιατρός. Θα δώσω μερικά παραδείγματα για τον καθορισμό στόχων:

Εξαίρεση του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος (νεφρό, πυέλου, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη). Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας ως μέθοδος με την υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα ιστού.

Αποκλεισμός / επιβεβαίωση της παρουσίας ακτινοσκοπικού λογισμικού οποιουδήποτε μεγέθους (συμπεριλαμβανομένων των μικρών). Σε αυτή την περίπτωση, η πολυγωνική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία είναι πιο ενδεικτική, με την οποία μπορούμε να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τόσο την παρουσία και τη θέση της πέτρας, όσο και να προβλέψουμε την περαιτέρω πορεία της ουρολιθίας και να σχεδιάσουμε πιθανά θεραπευτικά μέτρα. Η ενίσχυση της αντίθεσης κατά τη διάρκεια της CT μπορεί επίσης, σε κάποιο βαθμό, να εκτιμήσει τη νεφρική λειτουργία και να εξαλείψει την παρουσία στένωσης / διαστολής της ουροφόρου οδού.

Αποκλεισμός / επιβεβαίωση της παρουσίας μεσαίων και μεγάλων ακτινοδιαπερατών πέτρων στην προβολή των νεφρών και των ουρητήρων και τον προσδιορισμό της νεφρικής έκκρισης. Σε αυτή την περίπτωση (ειδικά σε συνθήκες χαμηλής διαθεσιμότητας υπολογιστικής τομογραφίας), εμφανίζεται κλασική ακτινογραφία απεκκριτικής ακτινογραφίας.

Όσον αφορά την παροχή πρώτων βοηθειών όταν ένας ασθενής με σύνδρομο πόνου παραδίδεται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και σε άλλες καταστάσεις όταν είναι απαραίτητο να αποκτηθούν γρήγορα διαθέσιμες πληροφορίες που μπορεί να είναι χρήσιμες για τη λήψη ιατρικών αποφάσεων, φαίνεται αρκετά λογικό να χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ως μέθοδος ελέγχου και πρωτεύον καθολική ιατρική μέθοδος απεικόνισης.

Έτσι, υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι. Είναι διαφορετικά. Η επιλογή εξαρτάται από το στόχο. Είναι καλύτερα να γίνει από γιατρό.

Εάν ο ασθενής κάνει την απόφαση ο ίδιος, τότε οι μέθοδοι χωρίς αποδεδειγμένες φυσικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να ξεκινήσετε τη διαγνωστική αναζήτηση από αυτά.

Βλέπετε τις πέτρες των νεφρών στον κ

Τι να κάνετε με πέτρες στα νεφρά 4mm;

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Μια πέτρα νεφρών των 4 mm είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρεμπόδισης του ουρητήρα και ανάπτυξη νεολικού κολικού.

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για να απαλλαγείτε από την ουρολιθίαση.

Ο κύριος ρόλος στη διαδικασία της ούρησης ανήκει στους νεφρούς. Είναι στα κύτταρα τους, νεφρόνια, ότι το αίμα καθαρίζεται από τοξικές μεταβολικές ενώσεις.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τα φιλτραρισμένα ούρα εισέρχονται στους νεφρούς σωληνάρια στον νεφρικό κάλλυμα. Συνδέονται και σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη.

Από αυτό, ούρα μέσω των ουρητήρων εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Εκεί συσσωρεύεται και όταν επιτευχθεί ένας ορισμένος όγκος, εκκρίνεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Αιτίες ουρολιθίασης

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί οποιοσδήποτε συγκεκριμένος λόγος για το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Συνήθως η ουρολιθίαση είναι το αποτέλεσμα πολλών παραγόντων: είναι μια μεταβολική διαταραχή και η ουροδυναμική, η παρουσία συγχορηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών, ο τρόπος ζωής.

Οι κύριοι λόγοι εμφάνισης της ουρολιθίας είναι οι εξής:

  • υποδυμναμίες.
  • παρατεταμένη έλλειψη βιταμινών Α και D ·
  • περίσσεια ασβεστίου στο σώμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο ή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός του.
  • χρόνια βακτηριακή φλεγμονώδη νόσο. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος σχηματισμού λίθων, εάν εντοπιστεί στα νεφρά.
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, μερικά αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκορβικό οξύ,
  • χειρουργική των νεφρών, ειδικά όταν η αποστράγγιση παραμένει εκεί.
  • παθολογίες της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση της ουροδυναμικής.
  • μειωμένη ροή αίματος στο νεφρό.
  • παχυσαρκία. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από ακατάλληλη διατροφή και διατροφή.
  • υπερβολική πρόσληψη αλατιού.

Τα ούρα είναι ένα υδατικό διάλυμα διαφόρων αλάτων και άλλων στοιχείων. Κανονικά, το pH του κυμαίνεται από 4,8 έως 6,0.

Υπό την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων, το ισοζύγιο όξινης βάσης μπορεί να αλλάξει λόγω μεταβολών στη συγκέντρωση ορισμένων στοιχείων.

Εάν μια τέτοια παραβίαση διαρκεί αρκετό καιρό, μια ανισορροπία των αλάτων στα ούρα οδηγεί στην κρυστάλλωση τους. Ως αποτέλεσμα, μετά από λίγο θα σχηματιστεί πέτρα στους νεφρούς.

Δεν υπάρχουν πέτρες με ομοιογενή δομή. Σε κάθε περίπτωση, θα περιέχουν όλα τα στοιχεία των ούρων. Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των λίθων βασίζεται σε ποια ένωση στη σύνθεση της πέτρας είναι η μεγαλύτερη.

Επιπλέον, κάθε τύπος έχει τη δική του τιμή pH, η οποία έχει πολύ μεγάλο ρόλο στη διάγνωση.

Έτσι, υπάρχουν αυτοί οι τύποι λογισμού στον νεφρό:

  • οξολέτης είναι ο πιο κοινός τύπος λίθων. Ο σχηματισμός τους αρχίζει ακόμα και με την παραμικρή ανισορροπία του ρΗ. Πρόκειται για πυκνές πέτρες μικρού μεγέθους με πολύ απότομη επιφάνεια. Το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλει από 2 έως 3 χιλιοστά σε εκατοστό.
  • φωσφορικά - εύθρυπτα λείες πέτρες με γκρι ή ανοικτό κίτρινο χρώμα. Εμφανίζονται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις ουρολιθίασης. Η πιο συνηθισμένη αιτία του σχηματισμού αυτού του τύπου λογισμού είναι μια μόλυνση που προκαλείται από εντερικό ή Pseudomonas bacillus, Klebsiella. Αυτά τα βακτήρια διασπούν την ουρία για να απελευθερώσουν διττανθρακικό και αμμώνιο. Ως αποτέλεσμα, το pH των ούρων αυξάνεται πάνω από 7,0, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης μαγνησίου, φωσφορικών αλάτων και ανθρακικών αλάτων.
  • οι πέτρες ουρικού σχηματίζονται σε σταθερό χαμηλό ρΗ. Συνήθως αυτή η τιμή είναι μικρότερη από 4.0. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό τέτοιων λίθων είναι μια μεταβολική διαταραχή.
  • οι σχηματισμοί κυστίνης είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτό συνήθως συμβαίνει κατά παράβαση της απορρόφησης αμινοξέων στην πεπτική διαδικασία.
  • οι πέτρες ξανθίνης είναι επίσης σπάνιες. Είναι το αποτέλεσμα των γενετικών ανωμαλιών του ενζυμικού συστήματος του σώματος.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση της ουρολιθίας είναι η υπερηχογράφημα, η ακτινογραφία με ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

Φυσικά, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, γίνεται κλινική ανάλυση αίματος και ούρων. Αλλά όταν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά, δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτικό.

Εάν η ουρολιθίαση είναι πολύπλοκη από τη βακτηριακή φλεγμονή, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται και τα βακτήρια βρίσκονται επίσης στα ούρα.

Σε μια απλή πορεία, μπορεί να υπάρξει αυξημένη συγκέντρωση αλάτων, αν η πέτρα γρατσουνίσει την βλεννογόνο της ουροποιητικής οδού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται.

Το pH των ούρων είναι πολύ σημαντικό για τον προσδιορισμό του τύπου πέτρας.

Πολύ πιο ενημερωτικό ακτίνων Χ με αντίθεση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πού βρίσκεται η πέτρα, το μέγεθός της, τη γενική κατάσταση και το έργο των νεφρών.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να έχετε ακριβή εικόνα σε διάφορα επίπεδα.

Θεραπεία

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν το μέγεθος του λογισμικού στο νεφρό είναι μικρότερο από 4 mm, τότε συνήθως η ουρολιθίαση είναι ασυμπτωματική.

Μια πέτρα αυτού του μεγέθους μπορεί ασφαλώς να βγει από τη λεκάνη, να περάσει από τον ουρητήρα και να ξεχωρίσει με τα ούρα.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης: πόνος, κνησμός ή καύση. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρολιθίαση ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης.

Για να μην ξεκινήσει η ασθένεια, συνταγογραφούνται διουρητικά και αντισπασμωδικά, τα οποία συμβάλλουν στην απελευθέρωση των λίθων των νεφρών.

Μια πέτρα μεγέθους 4-5 mm μπορεί επίσης να βγει από το ίδιο το νεφρό, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις ο κίνδυνος απόφραξης του ουρητήρα είναι πολύ υψηλός.

Κανονικά, η εσωτερική διάμετρος κυμαίνεται από 4 έως 6 mm, αλλά ποικίλλει σε όλο το μήκος.

Σε μερικά σημεία στενεύει. Επιπλέον, μια αυξημένη συγκέντρωση αλάτων στα ούρα μπορεί να οδηγήσει σε ένα αντανακλαστικό σπασμό των τοιχωμάτων του ουρητήρα.

Ταυτόχρονα, η εκροή των ούρων από το νεφρό διαταράσσεται σοβαρά και αναπτύσσεται ο νεφρός κολικός.

Στο βάθος της ενεργητικής σωματικής άσκησης, του τζόκινγκ ή του μακρινού περπατήματος, εμφανίζεται ένας πολύ ισχυρός αφόρητος παροξυσμικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή από τον προσβεβλημένο νεφρό.

Συνήθως, ο πόνος περνάει κατά μήκος του ουρητήρα, στο περίνεο ή στο πόδι. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν χτυπάει το άκρο της παλάμης στο σύνδρομο του πόνου της πλάτης αυξάνεται.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αν το μέγεθος της πέτρας δεν υπερβαίνει τα 4 - 6 mm, τότε χορηγούνται διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, αναισθητοποιούν και διευκολύνουν τη διέλευση της πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε ο ουρητήρας είναι καθετηριασμένος και η πέτρα αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ο νεφροί κολικοί είναι πολύ συχνός όταν υπάρχουν πέτρες οξολών στο νεφρό. Είναι πολύ κινητά, η αιχμηρή επιφάνεια βλάπτει σοβαρά την εσωτερική βλεννώδη μεμβράνη, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.

Επομένως, το μέγεθός τους σπάνια υπερβαίνει τα 7-8 mm.

Ασυμπτωματική ροή είναι χαρακτηριστική των φωσφορικών λίθων. Μπορούν να αναπτυχθούν μέχρι να καταλάβουν ολόκληρη τη λεκάνη στο νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση, υποδεικνύεται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, εάν το μέγεθός τους κυμαίνεται από 4 mm έως 20 mm, τότε είναι απόλυτα επιδεκτικά στις οργανικές μεθόδους θεραπείας.

Για τη σύνθλιψη τέτοιων λίθων, χρησιμοποιείται η μέθοδος λιθοτριψίας κύματος σοκ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως μέσω των ιστών του σώματος.

Αλλά πιο αποτελεσματικά η πέτρα θρυμματίζεται απευθείας στο νεφρό. Για να γίνει αυτό, ένας λέιζερ ή υπερηχητικός λιθοτρίπτης εισάγεται στη λεκάνη μέσω μιας ειδικής τομής.

Στη συνέχεια, η συσκευή συνδέεται και μια μεγάλη πέτρα χωρίζει σε πέτρες μεγέθους μικρότερου των 4 mm, οι οποίες αφαιρούνται χωρίς συνέπειες μαζί με τα ούρα.

Ωστόσο, αν ο αυχένας του ουρητήρα για κάποιο λόγο μειώνεται, για παράδειγμα, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, προτείνεται η θραύση πέτρας με λέιζερ.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι σκυρόδεμα με μέγεθος ακόμα μικρότερο από 4 mm και μεγαλύτερο από 25-30 mm είναι επιδεκτικά θραύσης με λέιζερ.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αξιόπιστη και, σε αντίθεση με την λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μόνο μία διαδικασία.

Εάν η πέτρα δεν υπερβαίνει τα 3 - 4 mm, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να την αφαιρέσετε από τα νεφρά με τη βοήθεια των φαρμακευτικών φυτών.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι ζωμοί και τα βάμματα του ορφοσιφωνικού γρασιδιού, των φύλλων καραβίδας και των αρνιών, των μπουμπουκιών σημύδας, των καρπών κέδρου έχουν ισχυρό διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Επίσης αυστηρή τήρηση της διατροφής. Έτσι, εάν το pH των ούρων είναι μικρότερο από 4,0, τότε αποκλείστε τα παραπροϊόντα σφαγίων, τα ψάρια, τα ψάρια και το ζωμό κρέατος, τα φιστίκια.

Η χρήση μη ζαχαρούχων φρούτων, λαχανικών, βρασμένου άπαχου κρέατος είναι πολύ χρήσιμη.

Όταν τα αλκαλικά ούρα (pH πάνω από 7,0) περιορίζουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα εσπεριδοειδή, τη σοκολάτα, τα ξινά λαχανικά και τα φρούτα.

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ψάρι και θαλασσινά, βραστό κρέας, όσπρια, γλυκά φρούτα, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρο.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών (στο εξής "μαγνητική τομογραφία") αναφέρεται σε διαγνωστικές μεθόδους υψηλής συχνότητας, θεωρείται ένας ασφαλής τρόπος για τη μελέτη οργάνων. Μια ειδική συσκευή (τομογράφημα) εκθέτει την περιοχή των νεφρών σε ένα ασφαλές μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα.

Τα πρωτόνια στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου μετατοπίζονται προσωρινά και στη συνέχεια επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Η ενέργεια που απελευθερώνεται αυτή τη στιγμή ελέγχεται από αισθητήρες, ένα ειδικό πρόγραμμα μετατρέπεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Η εικόνα επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς, τη δομή του ζευγαρωμένου οργάνου και τους περιβάλλοντες ιστούς.

  • Γενικές πληροφορίες
  • Ταξινόμηση
  • Ενδείξεις και αντενδείξεις
  • Οφέλη της έρευνας
  • Πώς να προετοιμάσετε: συμβουλές για τον ασθενή
  • Πώς είναι η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας
  • Ερευνητικά αποτελέσματα

Γενικές πληροφορίες

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τη δομή των ιστών, τόσο πιο ρευστό τους, τόσο καλύτερα επιτυγχάνεται η εικόνα. Για το λόγο αυτό, τα οστά στη μαγνητική τομογραφία είναι λιγότερο ορατά από τα παρεγχυματικά όργανα. Αντικείμενα που δεν αποτελούνται από μαλακούς ιστούς, για παράδειγμα, πέτρες στα νεφρά, δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη · δεν αλλάζουν τη δομή τους κατά τη διάρκεια χειρισμών. Σε αυτό το πλαίσιο, η ουρολιθίαση δεν διαγνωρίζεται από τη μαγνητική τομογραφία · το CT νεφρού χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παθολογίας.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όλες οι αλλαγές είναι εντελώς αναστρέψιμες. Η μαγνητική και ραδιοεκπομπή δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Όλα τα όργανα και τα συστήματα στο σώμα του ασθενούς είναι ασφαλή και υγιή. Ως εκ τούτου, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που μεταφέρουν παιδί και μικρά παιδιά.

Ταξινόμηση

Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τον συνήθη τρόπο ή με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για να αυξηθεί το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας). Ειδική φαρμακευτική αγωγή χορηγείται ενδοφλεβίως, διέρχεται από τα αγγεία, συσσωρεύεται γρήγορα στους ιστούς, μετά από ορισμένο χρόνο απομακρύνεται εντελώς από το σώμα του ασθενούς από τους νεφρούς.

Η μαγνητική τομογραφία με τη χρήση της αντίθεσης σας επιτρέπει να έχετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση, τη δομή του ζευγαρωμένου οργάνου, την αγγειακή διαπερατότητα. Επίσης, οι χειρισμοί επιτρέπουν την αξιολόγηση της θέσης, της δομής των όγκων, του βαθμού βλάβης στα κοντινά όργανα. Η αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.

Τι είναι η πυελοκεκτασία των νεφρών, πώς να αναγνωρίσουμε και να θεραπεύσουμε την παθολογία; Έχουμε την απάντηση!

Μάθετε πώς να κάνετε ασκήσεις Kegel για γυναίκες στο σπίτι με ακράτεια ούρων σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται σε πολλές περιπτώσεις. Η διαδικασία βοηθά στη σωστή διάγνωση, στην ανίχνευση της μεταβολής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν συμπτώματα ανωμαλιών των νεφρών, του συστήματος αποβολής, υπάρχουν υποψίες καρκίνου του ζευγαρωμένου οργάνου, επινεφρίδια. Η διαδικασία παρουσιάζεται επίσης μετά από τραυματική βλάβη στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε περίπτωση παθολογιών νεφρών του ασθενούς, συχνά ανησυχεί το οίδημα, οι διαταραχές της ούρησης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να υποδεικνύουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλαγές στους δείκτες των ούρων.

Η μαγνητική τομογραφία του ζευγαρωμένου οργάνου και των επινεφριδίων αποκαλύπτει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση τραυματικών τραυματισμών των νεφρών, των επινεφριδίων, των κοντινών οργάνων.
  • η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο παρέγχυμα, οι αποβολικοί δίαυλοι, η παρουσία αποστημάτων,
  • Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες στην ανάπτυξη ή τη δομή του ζευγαρωμένου οργάνου.
  • την παρουσία πολυκυστικών και κυστικών σχηματισμών διαφορετικών μεγεθών και προελεύσεων,
  • κακοήθεις όγκους στα νεφρά, επινεφρίδια, παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα,
  • παρασιτικές επιδρομές στα νεφρά του ασθενούς.
  • μειωμένη ροή αίματος στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε διαδικασία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, η μαγνητική τομογραφία δεν αποτελεί εξαίρεση, οι χειρισμοί έχουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων:

  • η εμφάνιση εμφυτευμάτων στο μέσο αυτί του ασθενούς (ηλεκτρονικό ή φερριμαγνητικό).
  • προσθετικές βαλβίδες καρδιάς σε έναν ασθενή.
  • την παρουσία τμηματικών πληγών, μεγάλων μεταλλικών εμφυτευμάτων,
  • υπερβαίνει το επιτρεπόμενο σωματικό βάρος (110 kg) ·
  • βηματοδότες, τιράντες, μη αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.
  • κλειστοφοβία.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (1 τρίμηνο), στα μεταγενέστερα στάδια του τομογράφου γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό.

Οφέλη της έρευνας

Γιατί η μαγνητική τομογραφία θεωρείται ασφαλής, αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης, παρακολούθησης της θεραπείας με νεφρά; Η διαδικασία θεωρείται ως το πιο ενημερωτικό διαγνωστικό μέτρο, το οποίο βοηθά στην αποκάλυψη των ογκολογικών σχηματισμών σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, οι γιατροί καταφέρνουν να εντοπίζουν τις παραμικρές αλλαγές στον μεταβολισμό των ιστών σε κυτταρικό επίπεδο. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης για τον ασθενή.

Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

  • η προετοιμασία για χειραγώγηση διαρκεί λίγο χρόνο.
  • τη δυνατότητα της διαδικασίας σε περιπτώσεις όπου απαγορεύονται άλλες σπουδές ·
  • Η μαγνητική τομογραφία δείχνει το γιατρό σχετικά με το πρόβλημα, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων δεν επηρεάζεται από τα σήματα που αποσπούν την προσοχή: η αναπνοή του ασθενούς, ο παλμός των αρτηριών, ο καρδιακός παλμός, η παρουσία λιπώδους ιστού,
  • οι γιατροί δεν χρειάζεται να λαμβάνουν ιστό για κυτταρολογία, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • η μέθοδος επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.
  • η ελαχιστοποίηση των εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Η εικόνα επεξεργάζεται από τον υπολογιστή, ως αποτέλεσμα, ο γιατρός έχει μια αξιόπιστη εικόνα.

Δεδομένου του πλεονεκτήματος αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, χρησιμοποιείται συχνά σε όλους τους τομείς της ιατρικής πρακτικής. Το μόνο μειονέκτημα της μελέτης είναι η έλλειψη πρόσβασης σε ορισμένες τοποθεσίες. Ένας τομογράφος είναι μια δαπανηρή συσκευή, το κόστος της ίδιας της διαδικασίας μπορεί να είναι περίπου 6.000 ρούβλια, το οποίο σήμερα είναι ένα μεγάλο ποσό για κάποιους πολίτες. Ένα πρόσθετο εμπόδιο - η συσκευή δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να αναζητήσει κλινική εξοπλισμένη με τομογράφο.

Πώς να προετοιμάσετε: συμβουλές για τον ασθενή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για διαγνωστικούς χειρισμούς. Η μαγνητική τομογραφία διαρκεί από δέκα έως τριάντα λεπτά. Ο ασθενής συνιστάται να φορούν συνθετικά εσώρουχα, όλα τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται.

Απαγορεύεται αυστηρά να έχετε μαζί σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • Μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων κοσμημάτων, ρολογιών, κλειδιών.
  • πιστωτικές κάρτες.
  • βοηθήματα ακοής.

Συνήθως, τα αποτελέσματα μπορούν να επιστραφούν δύο ώρες μετά την MRI, η συγκεκριμένη διάρκεια της αξιολόγησης των εικόνων που λαμβάνονται εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του τομογράφου. Θυμηθείτε: η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση χρησιμοποιείται σε προηγμένες περιπτώσεις, το κόστος του φαρμακευτικού προϊόντος δεν περιλαμβάνεται στην τιμή της ίδιας της διαδικασίας.

Σημαντικές πτυχές που πρέπει να γνωρίζει ο κάθε ασθενής:

  • Πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να λαμβάνουν φάρμακα, τρόφιμα. Δεν συνιστάται να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Εάν η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, τότε υπάρχουν περιορισμοί (συγκεκριμένα σημεία υποδεικνύονται από το γιατρό).
  • εάν έχετε μια φοβία μπροστά σε ένα περιορισμένο χώρο, αναφέρετε το πρόβλημα στον γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που σταματούν να ενοχλούν. Μια άλλη επιλογή: μερικοί ασθενείς επιτρέπεται να επικοινωνούν με έναν αγαπημένο που βρίσκεται κοντά στη διαδικασία, μειώνοντας το συναισθηματικό στρες.
  • Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που ενδέχεται να υποστούν επαφή με το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο ή να απενεργοποιήσετε τη δαπανηρή συσκευή (κινητά τηλέφωνα, πιστωτικές κάρτες, οδοντοστοιχίες).
  • Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη ενδυμασία (μίας χρήσης) μπορούν να μείνουν στο εσώρουχο κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα (είναι σημαντικό το γεγονός ότι τα εσώρουχα δεν περιλαμβάνουν μια ποικιλία μεταλλικών προϊόντων, χάντρες και άλλα δυνητικά επικίνδυνα μικρά αντικείμενα).

Μάθετε για τις ιδιότητες των ισχίων τριαντάφυλλου και τη χρήση φυσικών προϊόντων για τη θεραπεία των νεφρών.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας στις γυναίκες και η θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html και διαβάστε για το τι είναι επικίνδυνο πρόπτωση νεφρών και πώς να θεραπεύετε την παθολογία.

Πώς είναι η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Η διαδικασία είναι αρκετά ενδιαφέρουσα, μερικοί ασθενείς φοβούνται από τα ηχητικά σήματα που εκπέμπει ο σαρωτής. Μην ανησυχείτε, η συσκευή είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Η διαδικασία MRI περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  • ο γιατρός θα σας προσφέρει να καθίσετε σε έναν ειδικό καναπέ που κινείται μετακινώντας το επιθυμητό μέρος του σώματος του ασθενούς στο κέντρο του μαγνήτη. Οι σύγχρονες συσκευές για μαγνητική τομογραφία είναι ευρείες και μεγάλες, έτσι ώστε σχεδόν ολόκληρο το σώμα θα είναι στο σαρωτή.
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσπαθήστε να μην κινηθείτε, ακόμη και η αναπνοή παίζει σημαντικό ρόλο. Η διαλείπουσα παγίδευση αέρα μπορεί να παραμορφώσει την κλινική εικόνα, καθώς και τις επιπλέον χειρονομίες.
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο τομογράφος κάνει επαναλαμβανόμενους ειδικούς ήχους, τα ειδικά ακουστικά θα πρέπει να εξομαλύνουν την ταλαιπωρία.
  • Ο τομογράφος είναι εξοπλισμένος με ένα μικρόφωνο μέσω του οποίου μπορείτε ανά πάσα στιγμή να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για βοήθεια ή απλώς για απόσπαση της προσοχής (εάν υπάρχει φόβος για περιορισμένο χώρο). Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό για προβλήματα ή ενόχληση.
  • μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου, μπορείτε να συνομιλήσετε με έναν αγαπημένο σας για να ανακουφίσετε την ένταση.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική ζωή, δεν υπάρχουν συστάσεις (εκτός από την παρουσία σοβαρών ασθενειών που απαιτούν σοβαρή θεραπεία).

Ερευνητικά αποτελέσματα

Κανονικά, το μήκος των νεφρών ενός υγιούς ατόμου δεν είναι μεγαλύτερο από 12 cm και όχι μικρότερο από 10 cm, το πλάτος κυμαίνεται σε 4-5 cm, το ύψος είναι 4,5 cm. Το πάχος του νεφρικού παρεγχύματος ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς: νέοι (1,5- 2.5), πρόσωπα άνω των 60 ετών (το πάχος θεωρείται πάχους τουλάχιστον 1,1 cm). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιφάνεια ενός υγιούς νεφρού είναι ομοιόμορφη, το περίγραμμα μπορεί να είναι κυματιστό.

Οποιαδήποτε ανωμαλία θα πρέπει να ενδιαφέρει τον ιατρό, ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της παθολογικής κατάστασης, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Είναι αδύνατο να παρατηρήσετε ανεξάρτητα διάφορες παθολογίες, μόνο ένα άτομο που έχει ιατρική εκπαίδευση έχει τη δύναμη να εντοπίσει "προβλήματα" στο έργο του ζευγαρωμένου οργάνου. Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν ουρολόγο, νεφρολόγο, ακτινολόγο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποια μαγνητική απεικόνιση των νεφρών μάθετε από το ακόλουθο βίντεο:

Ποιοι είναι οι τύποι νεφρών και πώς είναι διαφορετικοί;

Στην ιατρική, η νεφρική νόσος ταξινομείται συνήθως με τη χημική σύνθεση, τη μορφή και τη θέση των λίθων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διάφοροι τύποι πέτρων στα νεφρά έχουν διαφορετικές αιτίες και απαιτούν ειδική προσέγγιση θεραπείας.

Ταξινόμηση

Οι πέτρες στη νεφρική λεκάνη σχηματίζονται ως εναποθέσεις αλατιού και μπορεί να ποικίλουν σε ορυκτολογική ταξινόμηση, σχήμα, μέγεθος και αριθμό σχηματισμών. Στη χημική τους σύνθεση, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• οξαλικά;
• ουρικά ·
• φωσφορικά άλατα.
• struvites;
• κυστίνη και ξανθίνη calculi?
• μικτή.

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια των νεφρών, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τι είδους πέτρες στα νεφρά και μόνο μετά την έναρξη της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, αξίζει να εξεταστεί χωριστά η σύνθεση κάθε είδους.

Οξαλικό

Τα οξαλικά άλατα είναι άλατα του οξαλικού οξέος. Η υπερβολική χρήση των εσπεριδοειδών, κακάο, καφέ, τσαγιού, λάπαθο, σοκολάτα, τριαντάφυλλο, φραγκοστάφυλο, τεύτλα και βιταμίνη C, καθώς και την επίδραση ενός θερμού κλίματος οδηγεί σε αύξηση στη συγκέντρωση αυτής της ένωσης στα ούρα και το σχηματισμό των λίθων των νεφρών οξαλικού ασβεστίου.

Τα οξαλικά αποτίθενται στα νεφρά με ανεπάρκεια μαγνησίου και βιταμίνης Β6, εκτομή του λεπτού εντέρου και ασθένεια του Crohn. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μεταβολική διαταραχή, σακχαρώδης διαβήτης και πυελονεφρίτιδα.

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν λογισμικό αυτού του τύπου σε 70% των περιπτώσεων. Τα οξαλικά έχουν αυξημένη σκληρότητα και πυκνότητα, είναι δύσκολο να διαλυθούν και πρακτικά δεν αφαιρούνται από το σώμα. Όλη η θεραπεία δεν αποσκοπεί στο να απαλλαγεί από αυτά, αλλά στην πρόληψη υποτροπών.

Τις περισσότερες φορές, τα οξαλικά είναι κιτρινωπά χρώματα. Οι αιχμηρές ακίδες στην επιφάνεια αυτού του τύπου πέτρας μπορεί να τραυματίσουν τους ιστούς της ουρήθρας. Αυτό δίνει στις πέτρες καφέ-κόκκινο χρώμα. Για τη διάγνωση των οξαλικών στα νεφρά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλυση ούρων, ουρογραφία και υπερηχογράφημα.

Urats

Τα κατακρημνισμένα άλατα καλίου και νατρίου στα ούρα καλούνται ουρικά. Μπορούν να σχηματίσουν πέτρες νεφρών ουρατών. Τέτοιοι τύποι σχηματισμών απαντώνται σε 5-10% των περιπτώσεων. Συχνά οι ιδιοκτήτες τους είναι άνδρες. Στις γυναίκες, οι ουρατές σχηματίζουν κοραλλιογενείς πέτρες μεγάλες και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία.

Οι αιτίες του τύπου ουρατότητας είναι:

  • χαμηλό pH ούρων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (λιγότερο από 5,0).
  • περίσσεια ουρικού άλατος στα ούρα.
  • καθυστερημένο σχηματισμό ούρων.

Ουρικού οξέος πέτρες διαφέρουν από τα άλλα είδη λίθων που μπορεί να σχηματιστούν πλην των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τα ούρα στα ούρα, αφού είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα.

Για να αποφευχθούν οι καταθέσεις ουρατών στους νεφρούς, θα πρέπει να καταναλώνετε συχνότερα γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα. Αυξάνουν το pH των ούρων. Τα προϊόντα με βάση το κρέας, αντίθετα, οδηγούν στον κίνδυνο αυτού του είδους των λίθων.

Οι άνδρες παραβλέπουν τα φυτικά τρόφιμα, δίνοντας μεγαλύτερη προτίμηση στο κρέας. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι αυτός ο τύπος ουρολιθίασης είναι πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τους ουρατές μέσω μιας κατάλληλα επιλεγμένης δίαιτας και των διουρητικών αφέσεων.

Οι μετεγχειρητικές πέτρες διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα, γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος, ουρογραφία, τομογραφία και πυελογραφία. Είναι αόρατες στις ακτίνες Χ λόγω της χαμηλής πυκνότητάς τους.

Φωσφορικά

Ο φωσφορικός λίθος στα νεφρά σχηματίζεται από τα άλατα ασβεστίου του φωσφορικού οξέος. Σε αντίθεση με άλλα είδη, μεγαλώνουν γρήγορα σε μέγεθος. Συχνά είναι δορυφόροι ρέουσας πυελονεφρίτιδας.

Τα προϊόντα αποβλήτων των παθογόνων πυελονεφρίτιδας αλκανοποιούνται στα ούρα (pH> 7,0) και η υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου. Σε τέτοιες συνθήκες, τα φωσφορικά άλατα αρχίζουν να κρυσταλλώνονται και σχηματίζουν πέτρες.

Οι μεταβολικές διαταραχές, η χρήση ισχυρών καφέ, ποτών τσαγιού και σοκολάτας, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η έλλειψη βιταμινών Α, D και Ε οδηγούν επίσης στην απόθεση φωσφορικού άλατος.

Τα φωσφορικά άλατα είναι επικίνδυνα επειδή δεν μπορούν να δηλώσουν τον εαυτό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σχήμα, είναι στρογγυλά και ομαλά, δεν τραυματίζουν τους ιστούς των οργάνων, δεν προκαλούν πόνο και εκκρίσεις αίματος στα ούρα. Έχουν υψηλή πυκνότητα, αλλά με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων μπορούν να χαλαρώσουν και στη συνέχεια να αφαιρεθούν από το σώμα. Μπορείτε να τα βρείτε με υπερήχους, CT, MRI, ουρογραφία και ακτινογραφίες.

Struvites

Τα struvites είναι ένας τύπος φωσφορικού λογισμικού. Έχετε μολυσματική αιτία προέλευσης. Τα αλκαλικά ούρα σε συνδυασμό με μια ομάδα συγκεκριμένων βακτηρίων οδηγούν στο σχηματισμό ιζήματος φωσφορικών αλάτων, αμμωνίου, ανθρακικών αλάτων και μαγνησίου. Αυτό το μίγμα σχηματίζει πέτρες που αναπτύσσονται ταχύτατα σε μέγεθος και μετατρέπονται σε κοιτάσματα κοραλλιών.

Η παθολογία της ουροδόχου κύστης και οι διαταραχές της ούρησης μπορούν να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηριδίων και το σχηματισμό στρουβίτων. Αυτός ο τύπος πέτρας έχει λευκό ή γκριζωπό χρώμα. Η επιφάνεια τους είναι ομαλή ή τραχιά. Διαφέρουν στην κακή διαλυτότητα. Για να απαλλαγούμε από αυτά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί λιθοτριψία.

Κυστίνη και ξανθίνη

Οι τύποι σχηματισμών κυστίνης και ξανθίνης στα νεφρά είναι ένα σπάνιο φαινόμενο (1-5%). Αυτό οφείλεται στη γενετική προδιάθεση για αυτή τη μορφή νεφρικής νόσου. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση κυστίνης και πετρών ξανθίνης - παραβίαση του μεταβολισμού των αμινοξέων. Λόγω της κληρονομικότητας, ο σχηματισμός λίθων αρχίζει να συμβαίνει σε νεαρή ηλικία.

Μικτή σύνθεση

Σχεδόν το 50% των ασθενών με ουρολιθίαση διαγιγνώσκονται με μικτούς τύπους πέτρες στα νεφρά. Ο σχηματισμός τους είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης φαρμακευτικής αγωγής. Με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά και εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε δίαιτα που αποσκοπούν στην απομάκρυνση ενός συγκεκριμένου τύπου πέτρας από το σώμα θα πρέπει να ακολουθείται για όχι περισσότερο από 2 μήνες. Όταν θεραπεύετε ουρατές χωρίς την κατάλληλη φροντίδα στη διατροφή, μπορείτε να γίνετε ιδιοκτήτης φωσφορικών αλάτων και αντίστροφα.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Αφήστε ένα σχόλιο 14.963

Οι ασθενείς θα μάθουν για την ουρολιθίαση με την έναρξη του νεφρού κολικού. Πληροφορίες για τον εντοπισμό των νεφρών πέτρες, να απαλλαγούμε από αυτές, πολλοί δεν ενδιαφέρονται για την οξεία φάση. Ωστόσο, οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις πρέπει να αφορούν όλους τους ηλικιωμένους που έχουν αδρανείς τρόπους ζωής. Πράγματι, χωρίς ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της πέτρας, τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού της, είναι αδύνατο να βρεθεί η σωστή θεραπεία.

Εργαστηριακές δοκιμές

Το κύριο στάδιο της μελέτης μετά την εξέταση του ασθενούς θα είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αποτελέσματά τους αποκαλύπτουν στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με το λειτουργικό έργο των νεφρών, προσδιορίζουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι ασφαλείς, πολύ ακριβείς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Ανάλυση ούρων

Ένας από τους πρώτους ασθενείς με υποψία νεφρικής νόσου είναι μια εξέταση ούρων. Δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία, επενδύσεις σε μετρητά. Από τα αποτελέσματά της, μπορείτε να μάθετε αμέσως για το πρόβλημα στο έργο των νεφρών. Ο ασθενής πρέπει να περάσει:

  • πρωινή ανάλυση ούρων.
  • καθημερινή ανάλυση ούρων.

Ο κύριος δείκτης - τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Η αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνοδεύει όχι μόνο την ουρολιθίαση. Αλλά ο γιατρός, έχοντας μελετήσει το ιστορικό της νόσου, συγκρίνοντάς το με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα κάνει εύκολα την προβλεπόμενη διάγνωση. Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ανιχνεύονται στα ούρα κρύσταλλοι αλάτων, πρωτεΐνες, βακτήρια. Με πέτρες στα νεφρά, ο αριθμός τους θα υπερεκτιμηθεί. Η μελέτη της χημικής σύνθεσης των αλάτων θα δείξει τον τύπο της πέτρας.

Δοκιμές αίματος

Πιο συχνά, ο πλήρης αριθμός αίματος σε ασθενείς παρουσιάζει φυσιολογικά αποτελέσματα, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων. Η ποσοστιαία αναλογία μετατοπίζεται προς τα αριστερά και αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, δώστε προσοχή στις αλλαγές στην ESR και στην εκδήλωση αναιμίας. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι οι νεφροί είναι εξασθενημένοι.

Χημική ανάλυση των λίθων

Ένα σημαντικό σημείο στην εξέταση των ασθενών είναι η χημική ανάλυση των λίθων των νεφρών. Σύμφωνα με πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση της πέτρας των νεφρών, μπορείτε να εντοπίσετε το ιστορικό της εξέλιξης της νόσου: μεταβολικές διαταραχές, φλεγμονή και ακόμη και αλλαγές στη χημική δομή των φαρμάκων στους ιστούς του σώματος. Η χημική ανάλυση μπορεί να γίνει μόνο σε ειδικό εργαστήριο.

Νεφρική πέτρα - καταθέσεις που δεν διαλύονται. Οι συνηθέστερες καταθέσεις σχηματίζουν μεταλλικά άλατα: φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά, κυστίνη. Οι καταθέσεις μπορούν να εγκατασταθούν όχι μόνο στο νεφρό, αλλά και σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Το μέγεθος της πέτρας φτάνει από 1 mm σε αρκετά εκατοστά. Τα οξαλικά άλατα και οι ουρατές παρακολουθούνται καλά στις ακτίνες Χ.

Η δομή, τα περιγράμματα της πέτρας και του ουροποιητικού συστήματος, το σχήμα τους μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια μιας αναδρομικής ουρογραφίας.

Διάταξη διαλογής

Διαγνωστικές μεθόδους ακτίνων Χ

Πανοραμική ακτινογραφία

Η διάγνωση της ουρολιθίας βασίζεται στο ιστορικό της νόσου, στις φυσιολογικές διαταραχές, στις πέτρες με τα ούρα. Σημαντικές πληροφορίες οι γιατροί λαμβάνουν με τη βοήθεια ακτινολογικών μελετών. Ορατό στις πέτρες ακτίνων Χ περισσότερο από 3 mm, που αποτελούνται από οξαλικά άλατα. Οι πέτρες διαφορετικής σύνθεσης είναι δύσκολο να ανιχνευθούν · δεν επιτρέπουν τις ακτίνες Χ από τον εαυτό τους. Οι σκιές στις εικόνες ανασκόπησης δεν είναι ορατές από αυτές.

Αυτή είναι η συνηθισμένη μελέτη των νεφρών με ακτινογραφίες. Οι αντιδραστήρες δεν ισχύουν. Για τη χρήση της προετοιμασίας ακτίνων Χ δεν είναι απαραίτητη, έτσι χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Μερικές φορές τα αποτελέσματα είναι ανακριβή, επομένως συνιστάται να καθαρίζονται τα έντερα πριν από την εξέταση.

Αποκλειστική ουρογραφία

Η διάγνωση των λίθων των νεφρών διεξάγεται με χρήση ακτινογραφίας με έγχυση, με ενδοφλέβια χορήγηση παράγοντα αντίθεσης. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η αντίθεση εκκρίνεται από τους νεφρούς μετά από λίγο, γεγονός που καθιστά δυνατό τον σαφή προσδιορισμό των λίθων, τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών και την επαλήθευση της λειτουργίας των νεφρών. Αυτός ο τύπος ουρογραφίας απαιτεί περισσότερο από την προετοιμασία του εντέρου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναλύσει, η οποία καθορίζει την αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.

Αναδρομική πυγιογραφία

Αυτή η μέθοδος θα δείξει μια σαφή εικόνα της ανατομικής κατάστασης του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα τσιτοσκόπιο κατιονισμού. Μέσω του καθετήρα που εισάγεται στο νεφρό, εισάγεται σταδιακά υγρό αντίθεσης κάτω από μικρή πίεση. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης και της εξαγωγής του καθετήρα, τραβήξτε μια φωτογραφία. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια σαφή εικόνα της νεφρικής λεκάνης και ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα.

Αγγειογραφική εξέταση των νεφρών

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των νεφρικών αρτηριών. Αφού τροφοδοτηθεί η ένωση αντίθεσης μέσω του καθετήρα μέσα στα αρτηριακά αγγεία, η εικόνα σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η αγγειογραφία θα δείξει πιθανές παθολογίες της ροής του αίματος, την κατάσταση του αγγειακού δικτύου, συσπάσεις, σπασμούς. Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι εξαιρετικά ακριβή.

Η αγγειογραφία των νεφρών δεν είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος, αλλά χρησιμοποιείται στο συγκρότημα ως πρόσθετη εξέταση.

Υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι μια φθηνή και αποτελεσματική μέθοδος. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών θα αποκαλύψει:

  • την παρουσία λίθων.
  • το ποσό των εγκλεισμάτων ·
  • ποσότητα ·
  • διαστατικών παραμέτρων του νεφρού.
  • άμμος στους νεφρούς.
  • παθολογικές διαταραχές στο σώμα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να ανιχνεύσουν μικρές πέτρες με άμμο, μια πέτρα στο ουρητήρα και ακόμη και εκείνες τις εγκλείσεις που δεν είναι ορατές στις ακτίνες Χ. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία. Θα χρειαστεί λίγο προετοιμασία με τη μορφή διατροφής και πριν από την εξέταση θα πρέπει να πιείτε περίπου 2 λίτρα νερού (αυτό θα γεμίσει την ουροδόχο κύστη με υγρό).

Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή με ένα πήκτωμα και στέλνει έναν χειριστή σε αυτό (ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του ή σε μία από τις πλευρές). Με τη βοήθεια ενός ειδικού χειριστή εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός βλέπει την κατάσταση των οργάνων, μπορεί να μετρήσει το μέγεθός τους, να καθορίσει τις πέτρες και τον τόπο συγκέντρωσης τους. Το αποτέλεσμα εκτυπώνεται σε ξεχωριστό έντυπο ή διαγράφεται.

Εάν οι πέτρες στα νεφρά δεν είναι ορατές σε υπερηχογράφημα, είναι δυνατή η διάγνωσή τους με τη χαρακτηριστική επικάλυψη του ουροποιητικού αγωγού. Αυτό υποδεικνύεται από ορατές αλλαγές στην ουροφόρου οδού: στο σημείο της απόφραξης, η διαστολή του αγωγού είναι ορατή, και μετά από αυτό υπάρχει αισθητή στένωση. Εάν είναι απαραίτητο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για να επιβεβαιώσουν την υποτιθέμενη διάγνωση.

Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων

Για την ανίχνευση νεφρολογικών παθολογιών χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάγνωσης ραδιονουκλεϊδίων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα των επιτρεπόμενων σε συγκεκριμένη περίπτωση ραδιενεργών ουσιών και στη συνέχεια στην ακτινοβόλησή τους. Η μέθοδος με την οποία παρακολουθείται η καλή λειτουργία των νεφρών ονομάζεται ακτινορηγορία.

Μετά την εισαγωγή ενός ραδιονουκλεϊδίου, η συσκευή παρακολουθεί την καμπύλη της διέλευσης μιας ουσίας από τη στιγμή που εισέρχεται στο νεφρό για να ολοκληρωθεί η αποβολή από το νεφρό. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία λίθων αυξάνοντας την καμπύλη · στη θέση του εντοπισμού του λογισμού, η καμπύλη δεν μειώνεται. Η μέθοδος είναι ασφαλής. Οι δόσεις ραδιονουκλεϊδίων είναι χαμηλές και η διάρκεια της δραστηριότητάς τους είναι μικρή.

CT (υπολογιστική τομογραφία)

Η αξονική τομογραφία των νεφρών μέσω της επεξεργασίας μέσω υπολογιστή των ακτίνων Χ μέσω της οθόνης παρέχει ογκώδεις πληροφορίες σχετικά με το όργανο, την παρουσία πέτρων και τη θέση τους. Η υψηλή ακρίβεια της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την επισήμανση των δοχείων και των αγωγών, με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Συνεπώς, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του: εγκυμοσύνη, διαβήτη, λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική κινούμενη επιφάνεια και τοποθετείται μέσα στη συσκευή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τραβήξτε φωτογραφίες της περιοχής μελέτης. Το CT στις νεφρικές πέτρες χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος και ένας τρόπος για τον έλεγχο της προόδου της επέμβασης.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Η μαγνητική τομογραφία για την ουρολιθίαση χρησιμοποιείται ως μια ενιαία διαγνωστική μέθοδος και με μια ήδη καθιερωμένη διάγνωση για να επιβεβαιώσει την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας καθορίζει τη χρήση παλμών ραδιοσυχνοτήτων και μαγνητικού πεδίου. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα παρουσιάζει μια λεπτομερή και διευρυμένη εικόνα του οργάνου που μελετήθηκε. Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού χωρίζεται σε δύο τρόπους:

  • Με αντίθεση. Αυξάνει την ακρίβεια της εικόνας. Υπάρχει όμως η δυνατότητα εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή ίνωσης, επομένως, συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθους όγκου.
  • Χωρίς αντίθεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Είναι αβλαβές για τους ασθενείς και δίνει μια ακριβή, τρισδιάστατη εικόνα των νεφρών. Σαφώς ορατές πέτρες μεγάλου μεγέθους, οι οποίες εμποδίζουν τη ροή των ούρων, προκαλούν ορατή διεύρυνση του ουρητήρα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Μικρές πέτρες στα νεφρά δεν είναι ορατές στη μαγνητική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση για πέτρες στα νεφρά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω καθορίζουν την παρουσία μιας πέτρας στα νεφρά οποιασδήποτε φύσης χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία. Κατά κανόνα, η ουρολιθίαση δεν απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες. Η μόνη περίπτωση που μπορεί να χρειαστεί διαφορική διάγνωση είναι ο οξύς νεφρικός κολικός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε τον κολικό από την επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της παγκρεατίτιδας και ακόμη και των διάτρητων ελκών.

Η βάση για τη σωστή διάγνωση είναι η γνώση των κλινικών συμπτωμάτων των παθολογιών με τις οποίες διεξάγεται η διαφοροποίηση του νεφρού κολικού. Η προσοχή επικεντρώνεται στον τόπο συγκέντρωσης του πόνου, διαταραχές της ούρησης, αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά των ούρων. Υπάρχουν παθήσεις των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με τα σημάδια της ουρολιθίας. Η προσεκτική συλλογή του ιστορικού, οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια