Επινεφριδιακοί όγκοι

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων μπορούν να παρατηρηθούν σε παιδιά και ενήλικες, με αποτέλεσμα να διαταράσσονται πολλές λειτουργίες στο σώμα. Όταν ένας ασθενής έχει όγκους, παρατηρείται ορμονική ανισορροπία και άλλες παθολογικές διαταραχές. Τα σημάδια με διαφορετικούς σχηματισμούς μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο των όγκων των επινεφριδίων. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατό να ληφθεί φαρμακευτική αγωγή, με την πρόοδο ή τον εκφυλισμό της σφραγίδας σε καρκίνο, απαιτούνται ριζικά θεραπευτικά μέτρα.

Ποιοι είναι οι προκάτοχοι;

Τα νεοπλάσματα του δεξιού ή του αριστερού επινεφριδικού αδένα εμφανίζονται λόγω διαφόρων αρνητικών παραγόντων που μπορεί να είναι πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ογκομετρικός σχηματισμός είναι συνέπεια των συγγενών ανωμαλιών, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο εμφανίζει για πρώτη φορά ορμονικά ενεργούς όγκους των επινεφριδίων:

  • γενετικό παράγοντα.
  • κακοποίηση καπνού και αλκοολούχων προϊόντων ·
  • επιβλαβή τροφή με περίσσεια γρήγορων τροφών και καρκινογόνων τροφίμων ·
  • χαρακτηριστικά ηλικίας.
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • σταθερή πίεση και νευρική ένταση.
  • υπέρταση;
  • τραύμα στα εσωτερικά όργανα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι νεφροί και οι όγκοι των επινεφριδίων απαντώνται συχνότερα σε παιδιά ή άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Ταξινόμηση

Κάθε ασθενής με όγκους επινεφριδίων εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τον τύπο της εκπαίδευσης, τα αίτια και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ο πίνακας παρουσιάζει τους τύπους σχηματισμών στο σώμα, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες παραμέτρους:

Συμπτώματα για διάφορους όγκους των επινεφριδίων

Lipoma: Χαρακτηριστικά

Η εκπαίδευση αυτή είναι σπάνια και έχει καλοήθη χαρακτήρα. Με αυτήν την παθολογία, ο όγκος σχηματίζεται από λιπώδη κύτταρα. Το μέγεθος του λιποώματος δεν υπερβαίνει τα 15 mm, ενώ ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην παρατηρήσει κάποια χαρακτηριστικά σημάδια απόκλισης στα επινεφρίδια. Επιπροσθέτως, διαγιγνώσκεται συχνά το μυελόλιπο επινεφριδίων, στο οποίο ο λιπώδης ιστός αναμιγνύεται με αιματοποιητικό.

Πώς εκδηλώνεται το ανδροστερόμα;

Η ογκολογία των επινεφριδίων χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ανδρογόνου. Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου στους άνδρες υπάρχει ταχεία εφηβεία. Με ένα τέτοιο σχηματισμό, ένα άτομο έχει συχνά μεταστάσεις που εξαπλώνονται στο ήπαρ και τους κοντινούς λεμφαδένες. Αν το ανδροστερόμα εμφανίστηκε στις γυναίκες, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά ενός αρσενικού.
  • ανάπτυξη ανεπάρκειας πρωτεϊνών και ενέργειας των μαστικών αδένων και της μήτρας,
  • ψευδο-ερμαφροδισμό, που εκδηλώνεται σε κορίτσια στην παιδική ηλικία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα αλδοστερόμα

Οι εστίες υποδιήθειας που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία ορυκτού-αλατιού. Με έναν τέτοιο όγκο του επινεφριδιακού φλοιού, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

Σε ασθενείς με αλδοστερόμα, οι μύες ενδέχεται να αθροιστούν.

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση του pH στο αίμα.
  • μειώνοντας τη ζάχαρη στο υγρό του αίματος.
  • μυϊκή ατροφία.

Εάν ένας ασθενής έχει μια αιχμηρή εκτόξευση αλδοστερόνης σε φόντο ενός αλδοστερόμα, τότε παρατηρείται μια κρίση, κατά την οποία η οδυνηρή έξαρση, η ναυτία, ο έντονος πόνος στο κεφάλι. Σε έναν ασθενή με μια τέτοια κατάσταση, η οπτική λειτουργία διαταράσσεται και η ρηχή αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Χαρακτηριστικό ήταν το μόνο εστιακό νεόπλασμα της καλοήθους πορείας.

Εκδήλωση φαιοχρωμοκυτώματος

Σχηματίζεται στο δεξί ή αριστερό επινεφρίδιο αδένα, ενώ σχηματίζεται από το μυελό. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις ένα φαιοχρωμοκύτωμα περιέχει πλέγματα νεύρων ή κόμβους. Με ένα τέτοιο όγκο παράγονται κατεχολαμίνες. Η πιθανότητα ότι η εκπαίδευση θα μετατραπεί σε κακοήθη είναι ελάχιστη. Τα συμπτώματα ενός τέτοιου όγκου του μυελού των επινεφριδίων διαφέρουν ανάλογα με τους τύπους διαταραχών που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Λέμφωμα: κλινική εικόνα

Τέτοιες βλάβες στα επινεφρίδια είναι εξαιρετικά σπάνιες και χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογική ανάπτυξη λεμφικού ιστού. Όταν ένας ασθενής έχει όγκο, οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται. Το λέμφωμα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, ειδικά όταν η μετάσταση εισέρχεται στο ήπαρ, στα νεφρά και σε άλλα κοντινά εσωτερικά όργανα.

Κορτικοστερόνη και κορτικοστεροειδή

Ο πρώτος σχηματισμός των επινεφριδίων εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή οργάνων γλυκοκορτικοειδών. Κλινική εικόνα των κορτικοστεροειδών:

  • την εφηβεία σε νεαρή ηλικία.
  • μειωμένη σεξουαλική επαφή στους
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • γρήγορο κέρδος βάρους.
  • εξασθένηση ολόκληρου του οργανισμού.
  • κατάθλιψη και συχνή νεύρωση.

Τα κορτικοστεροειδή εμφανίζονται όταν τα επινεφρίδια παράγουν περισσότερο οιστρογόνο από ότι απαιτείται. Όταν ο όγκος χαρακτηρίζεται από σεξουαλική δυσλειτουργία, τα όργανα του εξωτερικού αναπαραγωγικού συστήματος ατροφούν. Στους άντρες, οι μαστικοί αδένες είναι παχύρρευστοι και παρατηρείται υποσπερμία. Στο θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των επινεφριδίων αδένες αλλάζει τις ορμόνες, που μοιάζει με το αρσενικό.

Τα κορτικοστεροειδή χαρακτηρίζονται από κακοήθη φύση και ταχεία ανάπτυξη.

Ανάπτυξη αγγειομυλιόπωμα

Κυρίως ένας τέτοιος όγκος επηρεάζει τα νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να σχηματιστεί στα επινεφρίδια. Χαρακτηρίζεται από μια κατά κύριο λόγο καλοήθη φύση και πολύ σπάνια ξαναγεννιέται σε καρκίνο. Το αγγειομυλιόπωμα εκδηλώνεται ως εξής:

  • πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • γενική αδυναμία.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα.
  • πύκνωση και λεύκανση του δέρματος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων ανιχνεύονται μέσω εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων, όπως:

  • Γενικές αναλύσεις ούρων και αίματος.
  • Διάγνωση με υπερήχους. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ανιχνεύεται ένας υποχωρητικός σχηματισμός στο επινεφρίδιο του αδένα, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 10 mm.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή δίνει ακριβή αποτελέσματα. Χάρη στον Godfrey Hounsfield, ο οποίος εφευρέθηκε μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη ενός όγκου σε ένα όργανο σε πρώιμο στάδιο. Η διαδικασία αποκαλύπτει τη φυσική πυκνότητα της βλάβης, υποδεικνύοντας την εμφάνιση κύστης, μυελολιποώματος ή άλλου σχηματισμού.
  • MRI Η εξέταση αποκάλυψε την παθολογία του μέσου σκέλους του εσωτερικού οργάνου. Ο γιατρός ανιχνεύει έναν σχηματισμό υποδόσεων που έχει ένα σαφές περίγραμμα.
  • Ακτίνων Χ Αυτή η μέθοδος διάγνωσης βοηθά στην εξαίρεση ή στην επιβεβαίωση της μετάστασης.
  • Ανάλυση των ούρων για τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων.
  • Φλεφογραφία Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης εξετάζεται το αίμα που λαμβάνεται από τα επινεφριδιακά αγγεία.
  • Εργαστηριακή δοκιμή τεστοστερόνης. Εάν ο ρυθμός της είναι πολύ υπερεκτιμημένος, τότε θα διαγνωστεί ένας όγκος των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
  • Βιοψία. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε πλήρως την πλήρη εκπαίδευση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Συντηρητική θεραπεία

Εάν υπάρχουν μη καρκίνωμα αλλοιώσεις στα επινεφρίδια, τότε η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για να σταματήσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Εκτός από τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα που εφαρμόζονται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πολύπλοκες παθολογίες που εμποδίζουν τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων.
  • εκπαίδευση με μακρινές μεταστάσεις.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη χρήση Lizodren, Mitotana, Chloditana και άλλων φαρμάκων. Αν ανιχνευθεί φαιοχρωμοκύτωμα στα επινεφρίδια, τότε είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ραδιοϊσοτόπια θεραπεία, στην οποία εγχέεται ραδιενεργό ισότοπο στη φλέβα. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, μειώνεται ο όγκος του όγκου και μειώνεται η μετάσταση.

Χειρουργική για παθολογία

Το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό μέτρο στους σχηματισμούς των επινεφριδίων είναι η επέμβαση. Επιβάλλεται σε περιπτώσεις όπου:

  • όγκο μεγαλύτερο από 3 cm.
  • υψηλή πιθανότητα αναγέννησης του καρκίνου.
  • εμφανίζονται οι ορμονικά ενεργοί σχηματισμοί.
  • υπάρχει μια ενεργός ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας κακοήθης όγκος με ένα λαπαροσκόπιο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, το επινεφριδικό λέμφωμα και άλλοι κακοήθεις όγκοι μπορούν να απομακρυνθούν ανοικτά ή λαπαροσκοπικά. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός αποκόπτει την κοιλιακή κοιλότητα και αφαιρεί τον σχηματισμό. Αυτή η μέθοδος είναι πιο τραυματική και παραμένουν μεγάλα σημάδια μετά την αφαίρεση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία προβλέπει την αφαίρεση της παθολογίας μέσω μικρών διατρήσεων στην κοιλία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται αφαίρεση των επινεφριδίων και αριθμός τοπικών λεμφαδένων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Συχνά, ένας όγκος χωρίς έγκαιρη ή λανθασμένη θεραπεία μετατρέπεται σε καρκίνο. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μετάστασης, τόσο σε περιφερειακό όσο και σε απομακρυσμένο επίπεδο. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με αίμα και λέμφωμα σε γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από όγκους στα νεφρά, τη μήτρα, τους πνεύμονες ή το ήπαρ. Εκτός από τις πιθανές σημαντικές βλάβες στα οστά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος παρατηρείται όταν ο μη ογκολογικός χαρακτήρας της εκπαίδευσης στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί εντελώς να απαλλαγεί από το πρόβλημα στα επινεφρίδια. Η πρόγνωση περιπλέκεται από την ανάπτυξη του καρκίνου. Στην ογκολογία, ακόμη και τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα δεν εγγυώνται θετικό αποτέλεσμα. Μετά την εκτομή ενός κακοήθους όγκου σε έναν ασθενή, το έργο της καρδιάς μπορεί να διαταραχθεί.

Μια προγραμματισμένη επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ανωμαλιών στα επινεφρίδια. Χάρη σε τέτοιες ενέργειες, είναι δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, τη σωματική άσκηση. Η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών και ο υγιεινός τρόπος ζωής μειώνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης διαταραχής.

Service-Med

θεραπεία στο Ισραήλ

Γιατί ασθενείς από χώρες της ΚΑΚ
επιλέξτε "Μέλι υπηρεσιών";

"ServiceMed" - το επίκεντρο των καλύτερων κλινικών στο Ισραήλ

  • επικοινωνούν στα ρωσικά
  • συμβουλευτείτε δωρεάν
  • επιλέγουμε τον καλύτερο εξειδικευμένο ειδικό
  • βιβλία εισιτήρια
  • βιβλιοθήκη
  • κάνουμε την πρόσκληση
  • πραγματοποιούμε μια μεταφορά
  • εργαζόμαστε χωρίς προπληρωμή
  • πληρώνουμε στο ταμείο κλινικών στις τιμές των κλινικών
  • οργανώνουμε εκδρομές
ανακαλύψτε τα πακέτα υπηρεσιών και το κόστος τους

Θεραπεία του επινεφριδιακού λιποώματος στο Ισραήλ

Το επινεφριδιακό λιπόμα είναι ένας μεσεγχυματικός καλοήθης όγκος της φλοιώδους ουσίας που αποτελείται από λιπώδη ιστό και φτάνει μέχρι 1,5 εκατοστά. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως τα επινεφρίδια στα ισραηλινά νοσοκομεία διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Ο όγκος είναι τόσο σπάνιος που σχεδόν όλοι έχουν ακούσει γι 'αυτό, αλλά παρά το γεγονός αυτό, οι Ισραηλινοί γιατροί ξέρουν πώς να εξαλείψουν αποτελεσματικά αυτό το πρόβλημα. Μάθετε περισσότερα...

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη διαπιστώσει τα αίτια εμφάνισης λιποσωμάτων στα επινεφρίδια, αλλά έχουν αρκετές θεωρίες για τον υποτιθέμενο σχηματισμό του wen. Ένας από αυτούς είναι παραβίαση των μηχανισμών ρύθμισης του μεταβολισμού των λιπών, οι οποίοι οδήγησαν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Το Lipoma στην πλειονότητα δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα και, συχνά, ανιχνεύεται τυχαία, ωστόσο, μπορεί να αρχίσει να προχωράει, αυξάνοντας το μέγεθος του και οδηγώντας σε λειτουργικές νεφρικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των επινεφριδιακών λιποσωμάτων στο Ισραήλ αρχίζει αμέσως, έτσι ώστε να μην φέρει την κατάσταση σε κρίσιμο σημείο.

Μέθοδοι θεραπείας για το λιπώμα των επινεφριδίων

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση του επινεφριδιακού λιποώματος, στα ισραηλινά κέντρα εκτελείται με διάφορους τρόπους. Ποιοι από αυτούς θα επιλέξουν οι χειρουργοί εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, τον εντοπισμό του και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι πιο συνήθεις μέθοδοι θεραπείας για τα λιποσώματα είναι:

  • Χειρουργικά Δημιουργείται με ξεφλούδισμα ενός wen και αφαιρείται μαζί με την κάψουλα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική τόσο για μικρούς όσο και για μεγάλους σχηματισμούς. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η πλήρης απουσία υποτροπών. Οι θετικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του επινεφριδιακού λιποώματος στο Ισραήλ δείχνουν την επιτυχία τέτοιων ριζικών μέτρων.
  • Ενδοσκοπικό. Η λειτουργία γίνεται με μικρές διατρήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το λιπόνιο καταστρέφεται απευθείας στην κάψουλα. Ο ποιοτικός έλεγχος της αφαίρεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι σε πολύ χαμηλό ποσοστό βλάβης και σε σύντομη περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το κόστος της θεραπείας ενός επινεφριδιακού λιποώματος στις ισραηλινές κλινικές με οποιονδήποτε τρόπο διατίθεται στους ασθενείς, ακόμη και με μεσαίο εισόδημα.

Οφέλη από τη θεραπεία με το ServiceMed

  • Υψηλό επίπεδο χειρουργικών επεμβάσεων
  • Προτεραιότητα εξοικονομήσεις θεραπείες
  • Ελάχιστος κίνδυνος υποτροπής
  • Η άνετη τιμή της ενέργειας για την απομάκρυνση του επινεφριδιακού λιποώματος στο Ισραήλ

Επιλέγοντας ServiceMed, έχετε αυξήσει τις πιθανότητες ανάκτησης!

Όγκοι των επινεφριδίων. Παθολογική ανατομία. Αιτιολογία

Οι όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων χωρίζονται σε καλοήθεις (αδενώματα) και σε κακοήθη (καρκινώματα επινεφριδίων). Η μορφολογική δομή των αδενωμάτων του φλοιού των επινεφριδίων έχει διάφορες επιλογές ανάλογα με την κυριαρχία των κυτταρικών στοιχείων σε αυτά: διαυγή κύτταρα, σκούρα κύτταρα και μικτά κύτταρα. Η morphofunctional προσέγγιση στην ανάλυση των ορμονικά ενεργών όγκων που προέρχονται από κύτταρα επινεφριδιακού φλοιού υπαγορεύει την ανάγκη για ξεχωριστή εξέταση της παθολογικής ανατομίας των 3 πιο κοινών αδενωμάτων, που οδηγούν σε διάφορες κλινικές εκδηλώσεις λόγω υπερέκκρισης των μεταλλοκορτικοειδών, γλυκοκορτικοειδών και ανδρογόνων.

Aldosteroma

Το αδένωμα στον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας απλός, καλά καθορισμένος, ενθυλακωμένος όγκος μαλακής ελαστικής σύστασης με μάζα 1-3 g, διαμέτρου έως 3 cm. Η τομή είναι κίτρινη-ώχρα με λεία επιφάνεια. Η ιστολογική εξέταση με ένα αλδοστερόο επιτρέπει να αποκαλυφθεί η ομοιότητά τους με τα κύτταρα της puchkovy ζώνης σε ορισμένες περιπτώσεις και με κύτταρα που μοιάζουν με τα κύτταρα της σπειραματικής ζώνης - σε άλλα. Αυτό υποδηλώνει ότι υπό συνθήκες μετασχηματισμού όγκου, κύτταρα διαφορετικών ζωνών της φλοιώδους ουσίας μπορούν να εκκρίνουν αλδοστερόνη, η οποία κανονικά παράγει μόνο κύτταρα της σπειραματικής ζώνης.

Στη διαφορική διάγνωση με μακροπεριτοναϊκή υπερπλασία στο υπόβαθρο του ιδιοπαθούς υπεραλδοστερονισμού, το αλδοστερόμα υποδεικνύεται από το κίτρινο χρώμα του καρκινώματος, τον κυτταρικό και τον πυρηνικό πολυμορφισμό, την κανονική δομή ή την ατροφία του εξωσωματικού ιστού του φλοιού των επινεφριδίων.

Κορτικοστερόμα

Το αδένωμα στο σύνδρομο Ιτσένκο-Κάσινγκ χαρακτηρίζεται από μία μονομερή βλάβη, έχει στρογγυλεμένο ή ωοειδές σχήμα, μαλακή ελαστική σύσταση. Το μέγεθος του είναι από 0,5 έως 8 cm, πιο συχνά περίπου 4 cm, το βάρος είναι μικρότερο από 50 g. Το χρώμα του ιστού του όγκου είναι ομοιόμορφο (κίτρινο, καφέ) ή διαφοροποιείται λόγω της εναλλαγής των κίτρινων και καφέ περιοχών. Συνήθως υπάρχει μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των κορτικοστεροειδών που παράγουν ορμόνες στο σύνδρομο Itsenko-Cushing είναι η ατροφικότητα της φλοιώδους ουσίας (πάχος μικρότερο από 0,1 cm) των προσβεβλημένων και των απέναντι επινεφριδίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αδενώματα, κατά κανόνα, έχουν ένα σκοτεινό κύτταρο και μικτή κυτταρική δομή. Εάν, στο σύνδρομο Cushing, υπάρχει υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού μαζί με ανοιχτό κυτταρικό αδένωμα, τότε το αδένωμα θεωρείται μη λειτουργικό. Οι αναπτυσσόμενες υπερπλαστικές μεταβολές στα επινεφρίδια σε τέτοιες περιπτώσεις οφείλονται σε υπερβολική διέγερση της ACTH που παράγεται από την κορτικοτροπίνη της υπόφυσης ή από τον εκτοπικό όγκο της ACTH.

Ανδροστερόμα

Το αδένωμα στις διαταραχές των επινεφριονίων σε ορισμένες περιπτώσεις αντιπροσωπεύεται από ένα κιτρινωπό-καφέ όγκο με ένα πλήθος κύστεων που εκτελούνται από ζελατινώδεις μάζες και αιμορραγίες, σε άλλες αποτελείται από ένα ροζέχρωμο ιστό με μαλακή ελαστική συνοχή με εκτεταμένη νέκρωση. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από 1 έως 15 cm. Τα μικροσκοπικά ανδροστερόμια αντιπροσωπεύονται από ακανόνιστα διαμορφωμένα φωτεινά κύτταρα ή υπερτροφικά με σκοτεινό κυτταρόπλασμα διασκορπισμένα με κύτταρα με φωτεινό κυτταρόπλασμα με υπερχρωματικούς πολυμορφικούς πυρήνες υπό τη μορφή στερεών δομών με κυτταρικό και πυρηνικό πολυμορφισμό.

Όπως και με άλλα αυτόνομα επινεφριδιακά αδενώματα, το ανδροστερόμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσιολογικού ή ατροφικού ιστού εξώθησης. Η υπερπλασία του εξω-όγκου ιστού στις διαταραχές των επινεφριδίων θεωρείται ως συγγενής υπερπλασία (δικτυωτή ζώνη) του φλοιού των επινεφριδίων.

Καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού

Ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού αποτελεί το 0,5% όλων των ανθρώπινων κακοηθών όγκων. Ωστόσο, από την άποψη του βαθμού κακοήθειας, είναι δεύτερη μόνο στον αναπλαστικό καρκίνο του θυρεοειδούς. Σε 40% των περιπτώσεων, εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις όταν ανιχνευθεί ένας όγκος. Οι περισσότεροι όγκοι είναι ορμονικά ενεργοί. Τα μόνα αποδεκτά κριτήρια για κακοήθεια είναι η παρουσία μεταστάσεων και η βλάστηση ενός όγκου σε κοντινά όργανα και ιστούς. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κακοήθειας, αν και υπάρχουν σχηματισμοί όχι μεγαλύτεροι από 2,0 cm σε διάμετρο.

Μεταξύ των ιστολογικών σημείων κακοήθους ανάπτυξης, διακρίνονται εστίες νέκρωσης, αιμορραγίας, ίνωσης και ασβεστοποίησης του ιστού του όγκου. Με την αγγειοεπιβίαση από τα καρκινικά κύτταρα και / ή τη βλάστηση στην κάψουλα, η διάγνωση του καρκίνου του επινεφριδιακού φλοιού γίνεται ακόμα πιο πιθανή.

Για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του επινεφριδιακού φλοιού χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ανοσοϊστοχημικών δεικτών. Ενδεικτικά αποτελέσματα με μονοκλωνικά αντισώματα για κερατίνες. Κανονικά, τα φυσιολογικά κύτταρα του φλοιού εκφράζουν τις κερατίνες, ενώ τα κύτταρα του καρκίνου του φλοιού δεν το κάνουν. Τα αδενώματα του επινεφριδιακού φλοιού καταλαμβάνουν την έκφραση κερατίνης, ως μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στο πρότυπο και το καρκίνωμα: ο κανόνας +, ο καρκίνος, τα αδενώματα +.

Μια θετική ανοσοϊστοχημική αντίδραση στην βιμεντίνη στον φυσιολογικό φλοιό των επινεφριδίων ανιχνεύεται μόνο υποκαψιακά και με τη μορφή μικρών εστιών στη σπειραματική ζώνη και με όγκους παρουσιάζουν θετική χρώση κυττάρων για αυτή την πρωτεΐνη. Στα αδενώματα, η ανταπόκριση στην βιμεντίνη είναι ποικίλης σοβαρότητας, αλλά όλα τα καρκινώματα δίνουν έντονη θετική χρώση. Η έκφραση της βιμεντίνης στον ιστό του όγκου είναι αντιστρόφως ανάλογη της έκφρασης κερατίνης: ο καρκίνος "+", τα αδενώματα "±".

Οι πολύτιμοι προγνωστικοί δείκτες των όγκων των επινεφριδίων θεωρούνται διαφορές στον αριθμό των κυττάρων που αντιδρούν με τα μονοκλωνικά αντισώματα MiB-1 (στο αντιγόνο Ki-67). Υψηλότεροι αριθμοί πολλαπλασιαστικών κυττάρων ελήφθησαν με μονοκλωνικά αντισώματα στο αντιγόνο Κί-67 σε καρκίνο. Τα κύτταρα αδενοσώματος δεν δίνουν θετική αντίδραση με μονοκλωνικά αντισώματα στη πρωτεΐνη ρ53, ενώ τα καρκινικά κύτταρα είναι ανοσοαντιδραστικά για τη ρ53.

Το κλάσμα των πολλαπλασιαστικών κυττάρων σε υποτροπιάζοντες και μεταστατικούς καρκίνους είναι χαμηλότερο από ότι στα πρωτογενή κύτταρα. Ο δείκτης ετικέτας (ο αριθμός των θετικών πυρήνων Ki-67 ανά 1000 μετράται) σε αδενώματα δεν υπερβαίνει το 2%, και σε καρκινώματα - 8% ή περισσότερο.

Εγκέφαλοι καρκινικών ουσιών

Οι όγκοι του μυελού των επινεφριδίων χωρίζονται σε καλοήθεις (φαιοχρωμοκύτωμα) και κακοήθεις (φαιοχρωμοβλάστωμα). Μακροσκοπικά, οι όγκοι έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, που περιβάλλεται από μια πυκνή ινώδη κάψουλα με μια ομαλή, λιγότερο συχνά ανώμαλη επιφάνεια.

Η μάζα των όγκων είναι συνήθως 20-100 g, ωστόσο παρουσιάζονται νεοπλάσματα βάρους μέχρι 3000 g. Κατά κανόνα, τα φαιοχρωμοκύτταρα μιας μαλακής ελαστικής σύστασης έχουν καστανή καστανοκίτρινο ή κίτρινο-καφέ χρώμα στην τομή, μπορεί να είναι ανοιχτό γκρι, γκρίζο-κόκκινο. Ο ιστός του όγκου μπορεί να έχει περιοχές νέκρωσης και αιμορραγίας, ασβεστοποίηση και κυστικές κοιλότητες γεμάτες με αίμα.

Το σημαντικότερο ιστολογικό χαρακτηριστικό του φαιοχρωμοκυτώματος είναι η παρουσία συγκεκριμένων εκκριτικών κοκκίων που περιέχουν κατεχολαμίνες στα κύτταρα του. Αυτά ορίζονται με μεθόδους αργύρου σύμφωνα με τους Grimelius και Gamperlu-Masson, καθώς και με ηλεκτρονική μικροσκοπία, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γίνει διάκριση μεταξύ κοκκίων αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, με βάση την αναλογία του στρώματος και του παρεγχύματος, διακρίνονται όγκοι στερεών, κυψελιδικών, δοκιδωτών, αποσυμπλεγμένων και μικτών τύπων.

Η μικροσκοπική μικροσκοπική εικόνα του φαιοχρωμοκυττάρου οφείλεται επίσης στην έντονη ετερογένεια της κυτταρικής σύνθεσης των όγκων. Υπάρχουν κύτταρα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών (από μικρά έως γιγαντιαία μεγέθη), μονής και πολυπυρηνικής, με ποικίλους βαθμούς χρώσης κυτταροπλάσματος με αιματοξυλίνη και ηωσίνη. Τα σκάφη είναι κατά κύριο λόγο ημιτονοειδή, σε μερικά σημεία σπηλαιώδη. Ίσως ένας συνδυασμός ιστολογικών στοιχείων χρωματοφίνης και άλλων τύπων όγκων νευρογενούς προέλευσης, για παράδειγμα, νευροβλαστωμάτων, γαγγλιονευρώμων, νευροϊνωμάτων, μυελολιποωμάτων. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων αποκαλύπτονται ιστολογικά σημάδια κακοήθους ανάπτυξης που είναι κοινά στην ογκολογία: κυτταρικός και πυρηνικός πολυμορφισμός, αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα, αγγειοϊσοβιολογία, βλάστηση κάψουλας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι είναι αρκετά καλοήθεις και δεν δίνουν μετάσταση. Τα απολύτως κακοήθη φαιοχρωμοκύτταρα πρέπει να θεωρούνται νεοπλάσματα με αναγνωρισμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις ή σημεία τοπικής βλαστήσεως στα γειτονικά αγγεία και όργανα. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται φαιοχρωμοβλαστώματα.

Ένα ευρύ φάσμα ανοσοϊστοχημικών δεικτών (χρωμογρανίνη Α, πρωτεΐνη S-100, συναπτοφυσίνη) χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση των καλοήθων, επαναλαμβανόμενων και μεταστατικών φαιοχρωμοκυττάρων. Το μυελό των επινεφριδίων αντιπροσωπεύεται από δύο κυτταρικούς πληθυσμούς προερχόμενους από πρωτόγονους νευροβλάστες. Τα κύρια κύτταρα (ή κύτταρα τύπου Ι) περιέχουν νευροενδοκρινικά κοκκία και εκκρίνουν κατεχολαμίνες. Τα μόνιμα κύτταρα (υποστηρικτικά ή κύτταρα τύπου II) προσκολλώνται στενά στις δομές των κύριων κυττάρων, δεν περιέχουν νευροενδοκρινικά κοκκία και είναι φτωχά σε κατεχολαμίνες. Τα θετικά για το S-100 πρωτεΐνες υποκειμενικών κυττάρων εκτιμώνται από την πυκνότητα κατανομής ανά μονάδα επιφάνειας της φέτας:
"-" - η απουσία θετικών κυττάρων για το S-100.
"+" - μια σπάνια διάταξη θετικών κυττάρων (λιγότερο από 5%).
"++" - περισσότερο από 25% των θετικών κυττάρων.
"+++" - από 25 έως 50% θετικά κύτταρα.
"++++" - περισσότερο από το 50% των θετικών κυττάρων.

Ο αριθμός των στελεχιαίων κυττάρων είναι υψηλότερος στα καλοήθη (μη μεταστατικά) χρωμοφινώματα σε σύγκριση με τα κακοήθη κύτταρα, όπου είτε απουσιάζουν είτε αντιπροσωπεύονται από σπάνια τοποθετημένα απομονωμένα στοιχεία. Στα επαναλαμβανόμενα χρωμαφινώματα ("οριακές" νεοπλασίες με απεριόριστο δυναμικό κακοήθειας), η κατανομή των κυττάρων της φλύκταινας είναι μεταβλητή.

Η ανοσοϊστοχημική αντιδραστικότητα με μονοκλωνικά αντισώματα στη χρωμογρανίνη Α αξιολογείται από την ένταση της χρώσης των κύριων κυττάρων (φαιοχρωμοκύτταρα):
"-" - έλλειψη αντιδραστικότητας.
"+" - ελάχιστη αντιδραστικότητα.
"++" - μέτρια (μέτρια) αντιδραστικότητα.
"+++" είναι η μέγιστη αντιδραστικότητα.

Όλα τα χρωμοφινώματα είναι θετικά για τον κύριο δείκτη κυττάρων, τη χρωμογρανίνη Α, ωστόσο η ένταση της ανοσοϊστοχημικής χρώσης συσχετίζεται με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Η υψηλότερη ένταση χρώσης φαιοχρωμοκυττάρων όγκου παρατηρήθηκε σε καλοήθεις και υποτροπιάζοντες όγκους. Σε κακοήθεις όγκους, η αντίδραση με μονοκλωνικά αντισώματα στη χρωμογρανίνη Α είναι ασθενέστερη.

Σπάνια νεοπλάσματα

Τα σπάνια νεοπλάσματα των επινεφριδίων περιλαμβάνουν κύστεις, μυελολιπόμια, λιποσώματα, αγγειακούς όγκους, λεμφώματα και γαγγλιογονουρίες.

Οι επινεφριδικές κύστεις διαιρούνται σε πραγματικές (επιθηλιακές, ενδοθηλιακές, παρασιτικές) και ψευδείς (ψευδοκύστες). Οι πραγματικές επιθηλιακές κύστεις είναι πολύ σπάνιες. Είναι επενδεδυμένα με κυλινδρικό επιθήλιο, σχηματίζοντας αδενικά επιθηλιακά κορδόνια από το φλοιώδες στρώμα του επινεφριδιακού αδένα ή το επιθηλιακό πώμα από τα «χαμένα» κύτταρα του εκκριτικού τμήματος του νεφρού ή από τον ιστό του ουρογεννητικού κόλπου. Οι πραγματικές ενδοθηλιακές κύστες προκύπτουν από την επέκταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Μακροσκοπικά αληθινές κύστεις μικρού μεγέθους, πολλών θαλάμων και, ανάλογα με την προέλευση, περιέχουν άχρωμο, σοκολατένιο, πράσινο-γαλακτώδες υγρό. Οι παρασιτικές κύστεις, κατά κανόνα, έχουν εχινοκοκκική προέλευση.

Οι ψευδοκύστες συχνά μονομερείς, σπάνια διμερείς. Αντιπροσωπεύουν κοίλες δομές με μεγέθη από 1 έως 22 cm και βάρους μέχρι 3,5 kg. Οι κύστες είναι συγκολλημένες στην ίνα που περιβάλλει, μερικές φορές με το νεφρό, το πάγκρεας. Ο τοίχος τους είναι συχνά πυκνός, δερματικός, με πάχος 0,1 έως 2 εκατοστά. Στην εξωτερική επιφάνεια του ψευδοκύστερου υπάρχουν κιτρινωπά κηλίδες ή φλοιός επινεφριδίων με τη μορφή στενής πλάκας. Στις κοιλότητές τους βρίσκουν αιμορραγικούς, σερικούς ή βλεννογόνους με περιεκτικότητα σε νιφάδες που δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση.

Τα μυελολιπάσματα αποτελούνται από ώριμο λιπώδη ιστό και μεγαλύτερη ή μικρότερη ποσότητα αιματοποιητικού ιστού μυελού των οστών. Κατά κανόνα, τα μυελολιπώματα είναι ορμονικά ανενεργά και διαγιγνώσκονται μόνο μεταθανάτια με συχνότητα 0,013-0,2%. Πολύ λιγότερο συχνά αυτοί οι όγκοι επαληθεύονται in vivo μετά από χειρουργική επέμβαση. Συχνά παρατηρούνται σε ηλικιωμένους.

Ο επινεφριδικός αδένας είναι ακόμη πιο σπάνιος. Οι πληροφορίες για το επινεφριδικό λιπόγραφο περιορίζονται σε αναφορές για μία ή δύο παρατηρήσεις, διαστάσεις περίπου 1,0-1,5 cm.

Η επίπτωση των αγγειακών όγκων των επινεφριδίων δεν είναι ακριβώς γνωστή. Σπάνια φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Περιγράφονται περιστατικά διμερών αγγειακών όγκων των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων.

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επινεφριδιακού λεμφώματος, που αποτελούνται από μεγάλα αιματοποιητικά κύτταρα με πρόσμειξη πλάσματος και ώριμων λεμφοκυττάρων.

Το γαγγλιογένεθρο των επινεφριδίων αναπτύσσεται στην εφηβεία. Κατά τη μορφολογική εξέταση, ανιχνεύονται Schwann και γαγγλιακά κύτταρα στον όγκο.

Αιτιολογία

Έχει διαπιστωθεί ότι η ανάπτυξη κυττάρων όγκου, υπερπλασίας των επινεφριδίων, ο σχηματισμός όγκων και η αυτόνομη παραγωγή ορμονών σχετίζονται με αλλαγές στις αλληλεπιδράσεις κυττάρου-κυττάρου, την τοπική παραγωγή αυξητικών παραγόντων και κυτοκινών, την παρεκκλίνουσα έκφραση των έκτοπων υποδοχέων σε κύτταρα όγκου. Γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες βρέθηκαν στα κύτταρα επινεφριδιακών όγκων, συμπεριλαμβανομένων ελαττωμάτων στις περιοχές χρωμόσωμα και γονιδίων υπεύθυνων για τη σύνθεση πρωτεϊνών ρ53, ρ57 και αυξητικού παράγοντα II τύπου ινσουλίνης. Επιπλέον, σε πολλά κληρονομικά σύνδρομα που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκων του επινεφριδιακού φλοιού, εντοπίστηκαν χρωμοσωματικοί δείκτες, συμπεριλαμβανομένου ενός υβριδικού γονιδίου που οδηγεί στην ανάπτυξη του οικογενούς πρωταρχικού τύπου Ι υπεραλδοστερονισμού.

Σε ασθενείς με χρωματοφίωμα (φαιοχρωμοκύτωμα), διαπιστώθηκε ότι η κληρονομική προέλευση ενός νεοπλάσματος προσδιορίζεται από τον κυρίαρχο τύπο γονιδίων με υψηλό βαθμό διείσδυσης. Πιο συχνά, η ανάπτυξη του όγκου συνδέεται με μια μετάλλαξη του αλληλικού γονιδίου στην περικεντρομερική περιοχή του χρωμοσώματος 10, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη ιστού χρωματοφίνης. Ένας άλλος λόγος είναι η γονιδιακή παθολογία στο χρωμόσωμα 3. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κληρονομική φύση του χρωμοφίναματος επιβεβαιώνεται από τον ενίοτε παρατηρούμενο συνδυασμό με ασθένειες σαφώς διαπιστωμένης κληρονομικής χρωμοσωμικής προέλευσης. Για παράδειγμα, η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου II, ή το σύνδρομο Sippl, που αντιπροσωπεύει στην διευρυμένη μορφή της μια τριάδα ασθενειών: μυελοειδές καρκίνο του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκύτωμα και ατροφείο παραθυρεοειδούς. Περιγραφές των όγκων χρωαφίνης είναι επίσης διαθέσιμες. μάτι) και άλλες ασθένειες. Ένας άλλος κληρονομικός λόγος για την ανάπτυξη φαιοχρωμοκυτώματος είναι η αδρανοποίηση γονιδίων καταστολής όγκων που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 11.

Μυελολίπομα επινεφριδίων: αίμα στα ούρα - σήμα συναγερμού

Το μυελολιπόωμα του επινεφριδίου είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ανενεργού ορμονικού όγκου που αποτελείται από λιπώδη ιστό και στοιχεία της διαδικασίας της αιμοποίησης. Η εκπαίδευση αυτή χαρακτηρίζεται από καλοσύνη και είναι εύκολο να την ανιχνεύσουμε χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική, κυτταρολογική, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Ποιο είναι το μυελολίπομα των επινεφριδίων;

Στο 80-95%, η διάγνωση είναι αναμφισβήτητη. Αλλά εξακολουθεί να είναι μια ανοιχτή ερώτηση σχετικά με τη χρήση του βέλτιστου συνόλου μελετών που θα μπορούσαν όχι μόνο να αποκαλύψουν τον μυελοειδή επινεφρίδια, αλλά ταυτόχρονα να αποκλείσουν το σχηματισμό που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του επινεφριδιακού φλοιού και του σαρκώματος λεμφώματος.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα είναι άνθρωποι άνω των 60 ετών. Το φύλο του ασθενούς δεν έχει σημασία: αυτός ο όγκος βρίσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σε 90% των περιπτώσεων διάγνωσης του μυελολιπιώματος, το νεόπλασμα των επινεφριδίων είναι μονόπλευρο και στο 10% υπάρχει αμφίπλευρη αλλοίωση. Μερικές φορές ο όγκος μπορεί να βρίσκεται σε άλλα κοντινά όργανα: στο μεσαίο τμήμα της θωρακικής κοιλότητας, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο στομάχι, στα πυελικά όργανα, στον σπλήνα.

Αιτίες και συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία νεοπλάσματος, το οποίο ανακαλύπτεται τυχαία με την υποχρεωτική άσκηση ιατρικής εξέτασης.

Η αίσθηση του πόνου και της βαρύτητας εμφανίζεται μόνο με αιμορραγία στον όγκο. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της πίεσης του ασθενούς, μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά παρουσία αίματος στα ούρα.

Ο λόγος για την ανάπτυξη των νεοπλασμάτων παραμένει αβέβαιος. Στην ιατρική υπάρχει ένας ορισμός της εμφάνισης αυτού του όγκου, δηλαδή της παθολογικής ανάπτυξης και της ανάπτυξης των κυττάρων των αιμοποιητικών ιστών που βρίσκονται στο στρώμα των επινεφριδίων, που αποτελείται από μια κάψουλα και ένα στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού. Οι υποτιθέμενες αιτίες της προέλευσης των μυελολιπομίων είναι:

  1. Η ανάπτυξη κυττάρων μυελού των οστών που παραμένουν στα επινεφρίδια από την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η ανάπτυξη της οποίας επηρεάστηκε από τις ορμονικές αλλαγές.
  2. Μετεγκατάσταση και ανάπτυξη μη δεσμευμένου ενδοαγγειακού υποστρώματος μυελού των οστών στα επινεφρίδια.
  3. Αναδιοργάνωση κυττάρων αιματοποιητικών ιστών που έχουν υποστεί την επίδραση καταστρεπτικών ιστών με:
  • γενική μόλυνση του οργανισμού με παθογόνα μικρόβια που έχουν εισέλθει στο αίμα.
  • καταστροφή του καρκίνου ·
  • παραβίαση των οργάνων και των συστημάτων κατά τη λήψη εκτεταμένων εγκαυμάτων.
  1. Παρατεταμένη παρουσία σε κατάσταση νευρικού και ψυχολογικού στρες σε συνδυασμό με κακή ποιότητα διατροφής.

Κατά κανόνα, αυτός ο όγκος δεν προκαλεί ασθένειες που προκαλούν διαταραχές του ενδοκρινικού αδένα.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση του επινεφριδιακού μυελολιπιώματος:

Η πιο απλή και συνηθισμένη μέθοδος είναι η μελέτη του αίματος για τα επίπεδα ορμονών.

Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να προσδιοριστεί η ανώμαλη πυκνότητα του εξεταζόμενου οργάνου, καθώς και να διευκρινιστεί η θέση του όγκου και να αποκλειστεί η παρουσία σαρκώματος.

Ο σχηματισμός ενός μεγάλου μεγέθους ανιχνεύεται σε μια φωτογραφία των κοιλιακών οργάνων, που γίνεται με τη βοήθεια συσκευής ακτίνων Χ. Το ογκολογικό νεόπλασμα μετατοπίζει τα όργανα από την κανονική τους θέση, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία. Αλλά αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική, καθώς οι μικρού μεγέθους όγκοι μπορούν να αγνοηθούν.

Η υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται εάν υπάρχει η παραδοχή της παρουσίας μυελολιποώματος, η οποία μπορεί να βασίζεται σε παθολογικά υψηλή περιεκτικότητα αρσενικής σεξουαλικής ορμόνης (ανδρογόνου) στο αίμα. Ειδικά αν ο ασθενής που μελετάται είναι θηλυκός. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης αυτού του νεοπλάσματος, η παθολογία του σωστού επινεφριδίου είναι ευκολότερη στον προσδιορισμό λόγω της καλής ακουστικής αγωγιμότητας του ήπατος.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ένας αδιαμφισβήτητος τρόπος για τη διάγνωση διαφόρων νεοπλασμάτων οποιουδήποτε ανθρώπινου οργάνου. Το τομογράφημα μαγνητικής τομογραφίας σάς επιτρέπει να έχετε υψηλής ποιότητας εικόνες που δείχνουν εσωτερικά όργανα και ιστούς, καθώς και διάφορες παθολογικές δομές. Η σάρωση σε αυτήν τη συσκευή είναι ασφαλής, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τους εξεταζόμενους ασθενείς. Στη τομογραφία στιγμιότυπου το μυελολιπόωμα έχει την εμφάνιση σκοτεινών περιοχών.

  1. Κυτταρολογική εξέταση κυττάρων όγκου.

Το υλικό λαμβάνεται από το σχηματισμό με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας μια μακρά, λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται απευθείας στον όγκο μέσω μιας μικρής τομής στο πίσω μέρος της περιοχής του απαιτούμενου οργάνου. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την ανάλυση της παρουσίας μη φυσιολογικών κυττάρων προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Η διάτρηση πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο, όπως σε βιοψία, μόνο με μια παχιά βελόνα. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για ανίατους ασθενείς για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη χημειοθεραπεία.

Θεραπεία του επινεφριδιακού μυελολιποώματος

Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το μέγεθος και τη δομή της εκπαίδευσης, τα αποτελέσματα των δοκιμών και της έρευνας.

Με μικρά νεοπλάσματα (μέχρι 5 cm), ο ασθενής παρατηρείται χωρίς να διοριστεί χειρουργική θεραπεία. Όπως έχει αποδείξει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι πολύ αργή, χωρίς να προκαλείται η δυσφορία του ασθενούς και οι σημαντικές βλάβες στην υγεία. Ο ασθενής παρατηρείται στο θεράποντα ιατρό, ο οποίος συγκρίνει τα βασικά δεδομένα της έρευνας με το ρεύμα. Τις περισσότερες φορές, οι σχηματισμοί αυξάνουν σε μέγεθος ελαφρώς και μη προοδευτικοί και επομένως δεν χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση. Αλλά όταν διαγνώσταν το μυελολίπομα, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία, η οποία καταστρέφει τη δομή της εκπαίδευσης και υποτάσσει τον όγκο σε μείωση. Η διάρκεια της διαχείρισης ασθενών, χωρίς την ανάθεση μιας επιχείρησης, μπορεί να κυμανθεί από πέντε έως είκοσι χρόνια.

Εάν το μυελολιπόωμα έχει φθάσει το μέγεθος περισσότερο από 5 cm, τότε συνιστάται η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μια αναγκαιότητα, δεδομένου ότι ένας μεγάλος όγκος νεοπλάσματος υποτάσσει την εκτόπιση των κοντινών εσωτερικών οργάνων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την καλή λειτουργία τους. Τις περισσότερες φορές, υποφέρουν από την εκτόπιση των νεφρών και των νεφρών.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί χειρουργική θεραπεία, δεν υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση για τη διαδικασία αυτή. Η χειρουργική αφαίρεση του επινεφριδιακού μυελολιποώματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς:

  1. Απομάκρυνση με ενδοσκοπική πρόσβαση, δηλαδή εισαγωγή διάφορων χειρουργικών οργάνων σε μία τομή.
  2. Διατομή του κοιλιακού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θωρακικού τοιχώματος (η λειτουργία πραγματοποιείται αν υπάρχουν αντενδείξεις για ενδοσκοπική εμφύτευση και μεγάλα μεγέθη όγκων).
  3. Retroperitoneoscopic χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι η πιο συνηθισμένη στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η οποία παρέχει το μικρότερο ποσοστό τραυματισμού.

Οι λειτουργίες που πραγματοποιούνται για την απομάκρυνση των όγκων στα επινεφρίδια, ταξινομούνται ως δύσκολες λόγω της βαθιάς θέσης των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η αναγκαστική απόρριψη της χειρουργικής θεραπείας του μυελολιποώματος είναι η παρουσία μεγάλων μεταστάσεων.

Το μυελόλιπο του επινεφριδίου ουδέποτε κακοήθειες, επομένως δεν υφίσταται υποτροπή μετά την αφαίρεσή του.

Καρκίνος επινεφριδίων: χαρακτηρισμός της νόσου και μέθοδοι θεραπείας

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Το δεξί και το αριστερό μέρος, με τριγωνικό και ημι-σεληνιακό σχήμα, αντίστοιχα, βρίσκονται πάνω από την άνω επιφάνεια των νεφρών, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Οι λειτουργίες των επινεφριδίων, που αποτελούνται από διάφορα στρώματα, είναι η παραγωγή ορμονών και η παροχή αντοχής στο στρες του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Η ενεργός απελευθέρωση μιας ορμονικής ουσίας οδηγεί στο σχηματισμό όγκου των επινεφριδίων, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται σε γυναίκες και άνδρες. Ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό στρώμα του οργάνου. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία των όγκων των επινεφριδίων;

Επινεφριδιακοί όγκοι

Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων. Τα νεοπλάσματα, που διαφέρουν στη δομή και τα χαρακτηριστικά συμπτωματικά σημεία, εντοπίζονται με τη μορφή εστίας στον ιστό των επινεφριδίων, ο οποίος αποτελείται από τα στρώματα του εγκεφάλου και του φλοιού.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ένα καλοήθη νεόπλασμα, ένας κακοήθης όγκος των επινεφριδίων είναι σπάνιος. Για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου, ο ενδοκρινολόγος μπορεί με συμπτώματα και αποτελέσματα εξέτασης.

Ογκολογική ταξινόμηση

Υπάρχει μια πολυεπίπεδη τυπολογία επινεφριδίων νεοπλάσματος:

  • Ζώνη εντοπισμού:
  1. cortical;
  2. brainwave.
  • Η φύση του όγκου:
  1. καλοήθη.
  2. κακοήθη;
  3. νευροενδοκρινή.
  • Στάδιο ανάπτυξης:
  1. πρώτη;
  2. το δεύτερο?
  3. το τρίτο?
  4. το τέταρτο.
  • Ορμονική δραστηριότητα της εκπαίδευσης:
  1. ενεργό.
  2. ανενεργή.
  • Παθολογική φυσιολογία:
  1. ανδροστερόμα;
  2. κορτικοεστροφές ·
  3. corticosteromas;
  4. αλδοστερόμες;
  5. corticoandrosteromas;
  6. φαιοχρωμοκύτωμα.

Εντοπισμός

Το επιθηλιακό (αλδοστερόμα, ανδροστερόμα, αδένωμα, κορτικοεστέρου, καρκίνωμα) ή συνδετικό (ιμάτιο, μυέλωμα, αγγείο, επινεφριδιακό λιπότυπο) του φλοιού των επινεφριδίων είναι σπάνιο. Τα νεοπλάσματα που επηρεάζουν το μυελό είναι:

Ganglioneuroma - εστιακός πολλαπλασιασμός των νευρικών κυττάρων - γάγγλια. Ο όγκος, ο οποίος έχει ένα μικρό μέγεθος, βρίσκεται πιο συχνά στο εσωτερικό του αριστερού επινεφριδικού αδένα.

Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις νέες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στη συναισθηματική και φυσική υπερβολική πίεση του σώματος. Το φαιοχρωμοκύτωμα επηρεάζει τα νευροενδοκρινικά κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα των επινεφριδίων. Ένας όγκος αυτού του τύπου μπορεί να συνοδεύεται από εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος και από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.

Χαρακτήρας

Οι καλοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από την απουσία συμπτωματικών ενδείξεων, την αργή κυτταρική διαίρεση και το μικρό μέγεθος (διάμετρο έως 5 cm). Η αναγνώριση της εκπαίδευσης είναι δυνατή μόνο με υπερήχους.

Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από μία σαφή εκδήλωση σημείων παθολογίας με τη μορφή δηλητηρίασης, ταχεία κατανομή παθολογικών κυττάρων και μεγάλα μεγέθη (διάμετρος - από 5 έως 15 cm). Οι σχηματισμοί αυτού του είδους διαφέρουν ως προς τη φύση του περιστατικού:

  • πρωτογενής - ο όγκος εμφανίζεται αρχικά στους ιστούς των επινεφριδίων.
  • δευτερογενή βλάβη ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μεταστάσεων από όγκο άλλου οργάνου.

Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι που σχηματίζονται στο μυελό του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος είναι κακοήθεις και χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Στάδιο ανάπτυξης

Οι όγκοι των επινεφριδίων διαφέρουν στα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου με διάμετρο μικρότερο από 5 cm, την απουσία διευρυμένων λεμφαδένων και την εξάπλωση μεταστάσεων.
  2. Το δεύτερο είναι ένα νεόπλασμα με διάμετρο μεγαλύτερη των 50 mm, που δεν συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων.
  3. Ο τρίτος - ένας όγκος με διάμετρο μικρότερη ή μεγαλύτερη από 50 mm, συνοδευόμενη από την εξάπλωση των μεταστάσεων.
  4. Το τελευταίο στάδιο - ένα νεόπλασμα, ο εντοπισμός του οποίου έχει ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, μπορεί να έχει διαφορετική διάμετρο.

Ορμονική δραστηριότητα

Δύο τύποι όγκων μπορεί να σχηματιστούν στα επινεφρίδια: ορμόνες που παράγουν και παράγουν ορμόνες. Οι τελευταίες είναι συχνότερα καλοήθεις, συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Τα περιστατικά ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο του σχηματισμού:

  • φλοιώδες στρώμα - αδένωμα, καρκίνωμα, οζώδης υπερπλασία,
  • το μυελό είναι φαιοχρωμοκύτωμα, γαγγλιονεροβλάστωμα.
  • μεσεγχυματικός ιστός - λιπόμα, ιώδιο, αγγείο, νευ.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των ορμονικά ενεργών όγκων των επινεφριδίων, ανάλογα με την ουσία που απελευθερώνεται:

  • αλδοστερόμες;
  • corticosteromas;
  • ανδροστερόμα;
  • κορτικοεστροφές ·
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Το Aldosteroma είναι ένας ορμονικά ενεργός όγκος του επινεφριδιακού αδένα που επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα του επινεφριδιακού ιστού. Εμφανίζεται σε 1/7 του ασθενούς (κυρίως θηλυκό) με νόσο του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος.

Συχνά έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Η αλδοστερόμα μπορεί να είναι μονήρης ή πολλαπλής, η οποία συχνά χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη εντοπισμό, δηλαδή, επηρεάζει μόνο ένα τμήμα της λοβού, αλλά μπορεί επίσης να είναι και δύο όψεων.

Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός τύπος επινεφριδιακού όγκου που σχηματίζεται στο εξωτερικό στρώμα του ενδοκρινικού συστήματος. Από τη φύση της ροής χωρίζονται σε:

  • καλοήθεις μετρητές γλυκόζης.
  • κακοήθης - κορτικοβλάστωμα, αδενοκαρκίνωμα.

Όταν το κορτικοστερόμα αναπτύσσει το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ λόγω υπερβολικής έκκρισης κορτιζόλης. Αυτή η παθολογία επηρεάζει το μεταβολισμό και το ενδοκρινικό σύστημα.

Το ανδροστερόμα εμφανίζεται στον θηλυκό πληθυσμό ως αποτέλεσμα της παραγωγής στη δικτυωτή ζώνη του εξωτερικού στρώματος του επινεφριδιακού αδένα μιας δραστικής ορμονικής ουσίας - ανδρογόνου. Το κακόηθες ανδροστερόμα ονομάζεται καρκίνωμα.

Το νεόπλασμα μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 15 έως 20 cm και να ζυγίζει 1 kg, συνοδευόμενο από την εξάπλωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ και τους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατηρείται σε μικρό αριθμό ασθενών με καρκίνο.

Το κορτικοεστέρωμα είναι ένα σπάνιο νεόπλασμα, συχνά κακοήθη, με την ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Ο όγκος βρίσκεται συχνά στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού μέσης ηλικίας (μέχρι 35 ετών) στην δικτυωτή και πούσια ζώνη του φλοιού.

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθη, προέρχεται από το εσωτερικό του μυελού των επινεφριδίων.

Όγκοι αυτού του είδους μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού διαγιγνώσκονται συχνότερα στο γυναικείο μισό, και στην παιδική ηλικία - στα αγόρια. Η δραστική ανάπτυξη της κατεχολαμίνης ορμονικής ουσίας, που σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση ή γενετικές παθολογίες, ανιχνεύεται σε ενήλικες από 30 έως 50 ετών.

Παθολογική φυσιολογία

Τα ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα προκαλούν διάφορες διαταραχές στο σώμα. Τα αποτελέσματα μιας υπεραφθονίας της ουσίας με το αλδοστερόμο είναι:

  • παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ νερού και αλατιού ·
  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • χαμηλή πυκνότητα ούρων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • αραίωση των αγγειακών ιστών,
  • μυϊκή αδυναμία;
  • σπάνια κόπρανα, δυσκοιλιότητα.

Τα κορτικοστεροειδή συμβάλλουν στις μεταβολικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί σε παχυσαρκία, πρόωρη ωρίμανση σε εφήβους ή μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα σε ενήλικες.

Μια περίσσεια ανδρογόνων (αρσενικών ορμονών), η οποία είναι συνηθέστερη στις γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών, οδηγεί στην εμφάνιση αρσενικών τριχών, φαλάκρα και φαλάκρα στο κεφάλι, μεταβολές στο στύλο της φωνής, ακανόνιστο έμμηνο κύκλο.

Corticoestromas - οδηγούν σε αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων, η απουσία ή μείωση των μαλλιών στο σώμα, αύξηση του τόνου της φωνής στους άνδρες.

Μικτός τύπος - κορτικοανδροστεροειδή - που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και αύξηση της παραγωγής αρσενικών ορμονών στο γυναικείο σώμα.

Ένα καλοήθη νεόπλασμα με τη μορφή φαιοχρωμοκυτώματος που εξαπλώνεται στο εσωτερικό του εγκεφαλικού στρώματος επηρεάζει το μεταβολισμό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Λόγοι

Για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία του σχηματισμού καλοήθων ή κακοήθων όγκων στους ενδορρυθμιζόμενους των επινεφριδίων δεν μπορεί σήμερα. Υπάρχουν όμως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη όγκων:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Το σπάσιμο των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής:
  1. κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.
  2. ακατάλληλη διατροφή: η συμπερίληψη στη διατροφή λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων, γρήγορου φαγητού, αεριούχων ποτών με ζάχαρη.
  • Οικολογία, αρνητικές επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων.
  • Χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, παθολογία του θυρεοειδούς, πάγκρεας.
  • Μηχανική βλάβη των επινεφριδίων, που είναι αποτέλεσμα τραυματισμών, μώλωπες.
  • Στρες, υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ένας όγκος στα επινεφρίδια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας ογκολογικής ασθένειας άλλου ζωτικού οργάνου, συνοδευόμενου από μεταστάσεις - την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα καλοήθη νεοπλάσματα δεν έχουν εμφανή σημάδια παθολογίας. Τα συμπτώματα της παρουσίας όγκου στα επινεφρίδια εξαρτώνται από την ορμόνη που παράγεται στην εσωτερική ή την εξωτερική στρώση.

  • συχνή ούρηση τη νύχτα
  • αυξημένη παραγωγή ούρων
  • δίψα
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  • αιμοδυναμική διαταραχή
  • σπασμούς
  • διαταραχές ευαισθησίας
  • εμετό, οπτικές διαταραχές
  • η ταχεία ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στα κορίτσια (αύξηση των μαστικών αδένων, εμφάνιση μαλλιών στην οικεία ζώνη, έναρξη της εμμήνου ρύσεως)
  • καθυστερημένη εφηβεία ως αποτέλεσμα ορμονικής αποτυχίας στα αγόρια
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου στις γυναίκες
  • αύξηση του φωνητικού χρονοδιακόπτη, αύξηση στήθους, μείωση του μεγέθους του σεξουαλικού οργάνου, μείωση της τριχοφυΐας στο σώμα και το πρόσωπο, σεξουαλική δυσλειτουργία σε άνδρες κάτω των 35 ετών
  • παχυσαρκία
  • κεφαλαλγία
  • αυξημένη πίεση
  • μειωμένη παραγωγική ικανότητα
  • μυϊκή αδυναμία
  • αρσενική σεξουαλική δυσλειτουργία
  • την αύξηση του σεξουαλικού οργάνου (κλειτορίδα) στις γυναίκες
  • εμφάνιση αιμορραγιών, ραγάδες δέρματος στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών, κοιλιά, στήθος
  • ανάπτυξη οστεοπόρωσης
  • ασταθής συναισθηματική κατάσταση
  • αρρενωπό σε γυναίκες: παχιά μαλλιά στο σώμα, χαμηλή φωνή, μικρό μέγεθος της μήτρας, μεγενθυμένη κλειτορίδα, μη εμμηνόρροια
  • πρώιμη εφηβεία, σωματική ωρίμανση σε εφήβους
  • υπέρταση
  • ημικρανία, έντονο πόνο στο κεφάλι
  • υπερβολική εφίδρωση
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός, πόνος στο στήθος
  • χλωμό δέρμα
  • εμετό, ναυτία
  • πυρετό, ρίγη, ρίγος
  • συχνή ούρηση

Υπάρχουν κοινά συμπτώματα επινεφριδιακών όγκων, χαρακτηριστικά όλων των τύπων όγκων: αδυναμία μυϊκού ιστού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγχωτική αστάθεια, φόβοι πανικού, συμπιεσμένος πόνος στο στέρνο και στην καρδιά, συχνή ούρηση.

Η εκδήλωση όγκων μπορεί να συνοδεύεται από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, σεξουαλική λειτουργία. Η εμφάνιση όγκων στα παιδιά χαρακτηρίζεται από πρόωρη εφηβεία.

Για τις γυναίκες, οι όγκοι στα επινεφρίδια χαρακτηρίζονται από αρρενοποίηση, για το σύνδρομο ανδρών - γυναικεία. Οι κρίσεις αναπτύσσονται παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου του φλοιού και του μυελού των επινεφριδίων.

Διάγνωση επινεφριδιακών όγκων

Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός, η φύση και το μέγεθος του όγκου, διαγνωρίζονται οι όγκοι των επινεφριδίων. Υπάρχουν διάφορα διαγνωστικά μέτρα για να δώσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου.

  • Εργαστηριακή διάγνωση:
  1. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  2. coagulogram;
  3. δοκιμές ορμονών για τον προσδιορισμό της δραστικής ουσίας.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ για την ανίχνευση μεγάλου ή μικρού σχηματισμού και πιθανή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων - μεταστάσεων.
  • Η φλεβογραφία για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων του φλοιού, απαγορεύεται παρουσία όγκου του μυελού των επινεφριδίων.

Η διάγνωση επιτρέπει την ανίχνευση σημείων άλλων ασθενειών, καθώς και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων του όγκου και την οργάνωση μιας κατάλληλης θεραπείας.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας, είναι δυνατή η μετατροπή καλοήθων όγκων σε κακοήθεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να μεταδώσουν μεταστάσεις σε άλλους ιστούς και όργανα: ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά. Τα φαιοχρωμοκύτταρα συνοδεύονται από ασταθή πίεση αίματος, η οποία σταθεροποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κύρια μέθοδος θεραπείας της παθολογίας.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία των όγκων στα επινεφρίδια που κατέφυγαν στη χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και από τη δημιουργία μιας ποικιλίας όγκων. Οι μέθοδοι θεραπείας τους καθορίζονται από τον ενδοκρινολόγο. Οι κύριες ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι:

  • κακοήθης φύση του όγκου.
  • η διαδικασία εκφυλισμού καλοήθων κυττάρων σε καρκινικές αναπτύξεις,
  • μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 3 cm σε διάμετρο.
  • ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • υπερβολική έκκριση ορμονών.

Η αφαίρεση οποιουδήποτε επινεφριδιακού όγκου εκτελείται με διάφορους τρόπους:

  1. Ανοικτή - εξαγωγή ενός νεοπλάσματος μέσω μιας τομής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Λαπαροσκοπική μέθοδος - μια διάτρηση με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm στο μέτωπο της κοιλιάς για να εισέλθει στο χειρουργικό εργαλείο και να απομακρυνθεί ο όγκος στα επινεφρίδια.

Σε καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια, αφαιρείται μόνο το προσβεβλημένο όργανο. Παρουσία ενός κακοήθους όγκου, οι λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο προσβεβλημένο επινεφρίδιο αδένα αφαιρούνται, μέσω των οποίων τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η εξάλειψη ενός νεοπλάσματος μέσα στο μυελό είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο υπο-εντατικός σχηματισμός επινεφριδίων μόνο μετά από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της υπολογιστικής τομογραφίας.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός επιλέγει τα αναισθητικά φάρμακα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Μετά την αφαίρεση των όγκων, συνταγογραφείται μια ειδική πορεία ορμονικής θεραπείας.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • σοβαρές ασθένειες που κατά τη διάρκεια της εγχείρησης μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές
  • την παρουσία κύστεων με κακοήθη χαρακτήρα.
  • περιορισμούς ηλικίας.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος εντός του εγκεφαλικού (εσωτερικού) στρώματος των επινεφριδίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοξικές χημικές ουσίες που εγχέονται μέσω μιας φλέβας. Οι ενέσεις τοξινών επηρεάζουν τη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού και του αριθμού των κοινών καρκινικών κυττάρων.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της επέμβασης στους ασθενείς εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος που πρέπει να εξαλειφθεί. Η έγκαιρη απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η εξάλειψη του σχηματισμού μιας φύσης ανδροστερόμου μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή ανάπτυξης στην παιδική ηλικία.

Μετά την αφαίρεση του φαιοχρωμοκυτώματος, τα προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση συχνά παραμένουν, αλλά αντιμετωπίζονται με μια πορεία θεραπείας. Η ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου σπάνια σημαίνει μια θετική πρόγνωση της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η οποία δεν συνοδεύεται από την εξάπλωση των μεταστάσεων, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Μετά από μια επιτυχή επέμβαση, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι το έγκαιρο πέρασμα της έρευνας, η παράδοση εργαστηριακών ελέγχων για την πρόληψη υποτροπής.

Το αποτέλεσμα της χειρουργικής παρέμβασης είναι η απομάκρυνση του επηρεασθέντος ορμονοπαραγωγικού οργάνου.

Συνεπώς, οι ασθενείς συνιστώνται:

  • να αρνηθεί τη χρήση αλκοολούχων ποτών, προϊόντων καπνού ·
  • μην παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως τα υπνωτικά χάπια.
  • να εξαλειφθεί το υπερβολικό σωματικό,
  • παρατηρήστε τη σωστή διατροφή.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα σας επιτρέπει να αποφύγετε πιθανή επανεμφάνιση της νόσου.

Τα επινεφρίδια επηρεάζονται δυσμενώς από επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες, άγχος και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Η μη τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός καλοήθους ή, λιγότερο συχνά, κακοήθους νεοπλάσματος στα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, τα οποία διαφέρουν ως προς το μέγεθος, την εστίαση και την παραγωγή μιας δραστικής ή αδρανούς ορμόνης ουσίας.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα που διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ενδοκρινολόγο για βοήθεια για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια