ΟΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ανιχνεύονται στα ούρα. Η ανατομική δομή των σπειραμάτων των νεφρών, στα οποία το αίμα διηθείται μέσω σχηματισμών μεμβράνης, προάγει την εισχώρηση των κυττάρων του αίματος στα ούρα. Δεν περνούν στα ούρα καμία ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και εάν τα αιμοσφαίρια εξακολουθούν να διεισδύουν στη μεμβράνη, τότε το φίλτρο δεν είναι σε τάξη. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σπειραματονεφρίτιδας.

Μετά τη διήθηση, το υγρό εισέρχεται στη νεφρική λεκάνη, η οποία είναι δεξαμενή προσωρινής αποθήκευσης. Η εσωτερική κοιλότητα της λεκάνης είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο, προστατεύοντας αξιόπιστα όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Εδώ, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο παρουσία φλεγμονής - οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Μικροσκοπικές βλάβες στη νεφρική λεκάνη μπορεί επίσης να προκληθούν από ουρολιθίαση. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο λογισμός μετατοπίζεται και σχηματίζει γρατζουνιές με τις αιχμηρές άκρες του.

Μετά από αυτό, το υγρό ακολουθεί τους ουρητήρες, οι οποίοι μπορεί να επηρεαστούν από βακτηριακή χλωρίδα ή μετακίνηση άμμου. Κατά την εμφάνιση της διαβροχής ξεκινά κάποια αιμορραγία. Αυτό μπορεί να δώσει την ύπαρξη μεμονωμένων στοιχείων αίματος.

Στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης υπάρχει επίσης προστατευτική βλεννογόνος μεμβράνη που εμποδίζει τη διείσδυση του αίματος. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορούν να παρατηρηθούν στην κυστίτιδα, την ουρολιθίαση και τους καρκινικούς όγκους, καθώς σε αυτές τις ασθένειες η ακεραιότητα του προστατευτικού θηκαριού διαταράσσεται και εμφανίζεται αιμορραγία.

Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Για τον προσδιορισμό των αιτίων των ερυθροκυττάρων στα ούρα χρησιμοποιώντας μια απλή γενική ανάλυση ούρων. Έτσι:

• Τα ερυθροκύτταρα και η πρωτεΐνη στα ούρα υποδεικνύουν την παρουσία νεφρικής αμυλοείδωσης ή σπειραματονεφρίτιδας.

• Το αίμα σε συνδυασμό με μεγάλο αριθμό ουρατών, βλέννας και οξαλικών είναι ένα ασφαλές σημάδι της ουρολιθίας.

• Τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα σε τροποποιημένη μορφή υποδεικνύουν φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, πυελονεφρίτιδα.

• Ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε αμετάβλητη κατάσταση, μαζί με κύτταρα αποκομμένου επιθηλίου, δείχνουν την ανάπτυξη φλεγμονής στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Τι πρέπει να κάνετε με την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Τι γίνεται αν τα ούρα είναι γεμάτα από ερυθρά αιμοσφαίρια; Είναι απαραίτητο να αναλύσετε εάν κάνατε αλλαγές στη διατροφή σας, εάν είχατε τυχόν κακώσεις ή πτώσεις στην πλάτη τις τελευταίες πέντε ημέρες. Επίσης, δώστε προσοχή στη λίστα των φαρμάκων που λαμβάνετε μόνιμα ή προσωρινά. Ορισμένες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πολλών από τα σημερινά αντιβιοτικά, μπορούν να προκαλέσουν αμετάβλητες ή αλλοιωμένες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, αυτό μπορεί να είναι εάν καταναλώσετε κονσέρβες χυμούς, λαχανικά ή προϊόντα κρέατος που έχουν υποστεί επεξεργασία με αυτά τα αντιβιοτικά.

Μετά την εξομάλυνση της διατροφής σας και τον αποκλεισμό της παρουσίας διαφόρων συμπτωμάτων, πρέπει να περάσετε και πάλι την ανάλυση. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν εμφανίζονται, δεν πρέπει να χαλαρώσετε. Η μελέτη πρέπει να γίνει και πάλι μετά από 21-30 ημέρες. Αν και τότε οι παράμετροι ανάλυσης είναι φυσιολογικές, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η ουρήθρα σας είναι εντελώς υγιής.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: αιτίες και θεραπεία

Οι εξετάσεις ούρων εκτελούνται στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, καθώς και κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Μια αλλαγή στη σύνθεση των ούρων υποδεικνύει την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ενήλικα.

Ο πρώτος κανόνας είναι να αντιμετωπίσουμε την αιτία, όχι το αποτέλεσμα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο την αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε όλους τους πιθανούς λόγους εξαιτίας των οποίων τα ερυθροκύτταρα εμφανίστηκαν πάνω από τα όρια στα ούρα, καθώς και να μάθουν τι σημαίνει αυτό και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει.

Ποικιλίες

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό του γεγονότος ότι στην ανάλυση των ούρων αυξήθηκε ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έγχρωμη μελέτη. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπό ή καφέ χρώματος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ακαθάριστης αιματουρίας, δηλαδή ο αριθμός των κυττάρων του αίματος υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές.
  2. Μικροσκοπική εξέταση. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αναλυόμενου υλικού (οπτικό πεδίο), τότε διαγνωσθεί μια μικρογατατουρία.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια - έχουν αιμοσφαιρίνη, με τη μορφή τέτοιων μικρών σωμάτων, μοιάζουν με οσφυϊκά-κοίλους δίσκους και είναι βαμμένα με κόκκινο χρώμα.
  2. Τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αλκαλικές, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους, η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι τέτοια μικρά σώματα είναι άχρωμα, μοιάζουν με το σχήμα ενός δακτυλίου. Η αιμοσφαιρίνη προέρχεται από τέτοια κόκκινα σώματα λόγω της αυξημένης οσμωτικότητας.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένας λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό, καθώς οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας είναι πολύ επικίνδυνες. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ κανονικά τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένα σημάδι ασθένειας.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με ανασκοπήσεις ιατρικών ειδικών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως για παράδειγμα: έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση οινοπνεύματος, μακρά περίοδος στα πόδια, καθώς και διάφορες ασθένειες.

1-3 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο θεωρούνται ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση ούρων σε γυναίκες και άνδρες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;

Γιατί η ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και τι σημαίνει αυτό; Εάν τα ερυθροκύτταρα ανιχνευθούν στα ούρα ενός ενήλικα πάνω από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πηγή της αιμορραγίας.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν 3 ομάδες λόγων:

  • Σωματικό ή προρινικό - που δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Νεφρική - που προκύπτει από νεφρική νόσο.
  • Postrenal - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Το ίδιο σύμπτωμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, μεταξύ άλλων και λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι αιτίες της σωματικής προέλευσης σχετίζονται με το γεγονός ότι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά ανταποκρίνονται στη νόσο σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η θρομβοπενία - η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνεπάγεται το πρόβλημα της θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, η είσοδος αίματος στα ούρα.
  2. Αιμορροφιλία. Εδώ, παρατηρείται επίσης μείωση της πήξης του αίματος, αλλά ο λόγος είναι διαφορετικός. Ωστόσο, αραιωμένο και μη ικανό να πήξει κανονικά, το αίμα διεισδύει μέσα από τα σπειράματα στα ούρα.
  3. Εντόπιση του σώματος - η είσοδος τοξινών (δηλητηρίων) σε διάφορες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης στα ερυθροκύτταρα, λόγω της οποίας εισέρχονται στα ούρα.

Οι αιτίες των ριζών προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη νεφροπάθεια:

  1. Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - η ασθένεια οδηγεί σε διάσπαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να διαρρέουν στα ούρα.
  2. Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας αναπτυσσόμενος όγκος που επηρεάζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας μικρή αιμορραγία στα ούρα. Κατά την ανάλυση, παρατηρούνται ερυθροκύτταρα της συνήθους μορφής.
  3. Ουρολιθίαση. Εδώ μιλάμε για την παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
  4. Πυελνεφρίτιδα - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο όργανο.
  5. Υδρόνηφρωση - δυσκολία στην εκροή των ούρων οδηγεί σε τέντωμα του οργάνου και μικροβιολογία των αγγείων.
  6. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ρήξης νεφρού, πληγής με μαχαίρι, σοβαρού τραυματισμού, διάσπαρτης αιματουρίας, εμφανίζεται εκτεταμένη εκκένωση αίματος στα ούρα.

Στην περίπτωση των αιτίων της μετεγχειρητικής προέλευσης, μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης, κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω ασθενών αγγειακών τοιχωμάτων.
  2. Παρουσία στην ουρήθρα ή στην κύστη της πέτρας. Εδώ μπορείτε να περιμένετε αμέσως τραύμα στις βλεννογόνους.
  3. Οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδεύονται από συνολική αιματουρία.
  4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διαφεύγουν τα ερυθροκύτταρα. Ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα ούρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο πλούσιο είναι το χρώμα.

Αιτίες στους άνδρες

Ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Έτσι, μερικές ασθένειες του προστάτη στους άνδρες οδηγούν σε αιματουρία:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Η πλήρωση ούρων με ερυθροκύτταρα είναι ταυτόσημη με όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των τοίχων τους από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα προκαλείται από τέτοιες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος:

  1. Η διάβρωση του τραχήλου είναι μια πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ορμονική αποτυχία ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Φυσικά συνοδεύει την απέκκριση του αίματος.
  2. Αιμορραγία της μήτρας - αίμα από τον κόλπο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Φυσιολογικές αιτίες

Στο τέλος θα δείξουμε τις στιγμές που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στους ενήλικες αλλά ταυτόχρονα να μην σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  1. Η θερμοκρασία του αέρα είναι πολύ υψηλή. Αυτό συνήθως μπορεί να είναι μια επικίνδυνη δουλειά σε καυτά καταστήματα ή μετά από μια σάουνα.
  2. Ισχυρές πιέσεις που κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πιο διαπερατά.
  3. Το αλκοόλ - κάνει επίσης τους τοίχους διαπερατό και, εκτός από αυτό, περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
  4. Μεγάλη σωματική άσκηση.
  5. Υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά.

Όταν στα ούρα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων εμφανίζουν ανωμαλίες, το περιεχόμενο όχι μόνο των ερυθροκυττάρων, αλλά και των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών είναι ένας σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή διάγνωση.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, φυματίωση, ουρολιθίαση, αιμορραγική κυστίτιδα, όγκοι ουροφόρων οδών και άλλες καταστάσεις.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον η χρόνια νεφρική νόσο και η νεφρική ανεπάρκεια.

Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια που προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στη συνέχεια να την θεραπεύσει. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • διατροφή;
  • αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
  • τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, αν υπάρχουν στάσιμα ούρα.
  • περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται για τη μείωση του νεφρικού φορτίου.
  • χειρουργική επέμβαση εάν εντοπίστηκαν καρκίνοι, ουρολιθίαση ή τραύμα.

Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ογκώδη αιματουρία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσδώσει απευθείας κηλίδωση ούρων.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλός στα ούρα;

Η αιματουρία (η εμφάνιση αίματος / ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ακόμα και μερικά "έξτρα" ερυθρά αιμοσφαίρια που ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων μπορεί να είναι το μόνο αντικειμενικό σημάδι σοβαρής παθολογίας στο σύστημα σχηματισμού ούρων και απέκκρισης.

Σε ένα υγιές άτομο που δεν έχει ουρολογικές παθήσεις, περίπου 1.2x10x6 (δηλαδή 1.200.000) ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται καθημερινά στα ούρα.

Φυσιολογική (φυσική) θεωρείται αιματουρία, η οποία πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. 1 Στο ουροποιητικό ίζημα (ανάλυση ούρων) εντοπίζονται μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερο από 3 στο πεδίο του μικροσκοπίου).
  2. 2 Στη δοκιμή Nechyporenko, δεν ανιχνεύονται περισσότερα από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά 1 ml ούρων.

Οτιδήποτε υπερβαίνει τα παραπάνω κριτήρια αναφέρεται σε παθολογική (μη φυσιολογική) αιματουρία.

1. Εισαγωγή στην ορολογία

Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία της κλινικής εικόνας, όλοι οι τύποι αιματουρίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ξεχωριστές ομάδες - ασυμπτωματικές και συνοδευόμενες από υποκειμενικά συμπτώματα. Η ασυμπτωματική αιματουρία αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς περιπλέκει τη διαγνωστική αναζήτηση.

Συχνά, η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνδυάζεται με άλλους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού ιζήματος, όπως η πρωτεϊνουρία και η λευκοκυτταρία. Ελλείψει συνακόλουθων ανωμαλιών στην ανάλυση των ούρων, η αιματουρία ονομάζεται απομονωμένη.

Τα αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα μπορούν να διαφέρουν στη δομή και τη μορφή τους (τροποποιημένα, αμετάβλητα) ανάλογα με τον τόπο εισόδου τους στο ουροποιητικό σύστημα.

Στη νεφρική παθολογία, τα ερυθροκύτταρα υπό την επίδραση αλκαλικών μεταβολών του pH οπτικά. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται απόπλυση ή αλλοιωμένα. Με την ήττα των ουρητήρων, των κυττάρων αίματος της ουροδόχου κύστης ή του ουρηθρικού σωλήνα δεν υπάρχει χρόνος να αλλάξουν το σχήμα τους, επομένως ονομάζονται φρέσκα ή αμετάβλητα.

Ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης των ούρων, που εκτελείται με "χέρια", αναφέρεται πάντοτε ποια ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά στο οπτικό πεδίο. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ή να αποκλείει οποιαδήποτε ομάδα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, όπως στο σχήμα 1).

Εικόνα 1 - Ανάλυση ούρων σε οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πανταχού παρουσία των αναλυτών και των συστημάτων δοκιμών σημαίνει ότι, στη μορφή OAM, η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν συνοδεύεται από περιγραφή πρόσθετων χαρακτηριστικών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες στη διάγνωση της παθολογίας.

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που εκκρίνονται στα ούρα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικός, συνεπώς, υπάρχουν:

  1. 1 Μικρογατατουρία - μια παθολογική ερυθροκυτταρία που δεν αλλάζει το χρώμα των ούρων. Με απλά λόγια, με την μικρογατατουρία, ένας μικρός, αλλά υψηλότερος από τον κανονικό, αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων εισέρχεται στα ούρα. Ο βαθμός μικροεμβατικότητας μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες ποσοτικές μεθόδους (μικροσκοπία ιζήματος ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko). Η μικροσκοπία αποκαλύπτει περισσότερα από 3 (τρία) ερυθρά αιμοσφαίρια στο πεδίο του μικροσκοπίου.
  2. 2 Μεγάλη αιματουρία - εμφάνιση αίματος σε ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0,5 ml ανά 1 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα μεταβάλλονται οπτικά, έχει το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος". Όσο πιο αιμορραγία, τόσο περισσότερα ούρα μοιάζουν με κόκκινο αίμα. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τρόφιμα και τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, επομένως κάθε επεισόδιο ακατάλληλης αιματουρίας πρέπει να επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής της αιματουρίας διαιρείται σε:

  1. 1 Ανθεκτικό, που διαρκεί συνεχώς για περισσότερο από τέσσερις μήνες.
  2. 2 Επαναλαμβανόμενες, που εμφανίζονται περιοδικά και εμφανίζονται με περιόδους ύφεσης.

Η νεφρική αιματουρία είναι συχνότερα επίμονη, διμερής, ανώδυνη, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, tsilinduriya, λευκοκυτταρία. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει τις μορφές σπειραματικής νεφρίτιδας, η οποία εκδηλώθηκε μόνο σε μια απομονωμένη μορφή οδυνηρής ογκώδους αιματουρίας.

2. Απομονωμένη μικροαιθάρυα

Η απομονωμένη μικρογατατουρία είναι μια δύσκολη συνθήκη για την ερμηνεία, αλλά συχνά απαντάται τυχαία κατά την επόμενη προληπτική ιατρική εξέταση.

Ταυτόχρονα, η μικροαιτουρία μπορεί να επαναληφθεί σε κάθε επακόλουθη ανάλυση ούρων του ασθενούς (επίμονη) και να εξαφανιστεί περιοδικά (διαλείπουσα). Από μόνο του, αυτή η διαίρεση της αιματουρίας δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης.

Πιο ενημερωτικά, η μικροαιθουρία θα πρέπει να χωρίζεται σε συμπτωματικά και ασυμπτωματικά (δηλαδή, αιματουρία, συνοδευόμενη από συμπτώματα και χωρίς εκδηλώσεις).

Κριτήρια για απομονωμένη αιματουρία:

  1. 1 Ερυθροκύτταρα ούρων 3-5 σε p / z, χωρίς να αλλάζει το χρώμα των ούρων σε 2 διαδοχικές αναλύσεις ούρων.
  2. 2 Η απουσία τυχόν παραπόνων από τον ασθενή.
  3. 3 Έλλειψη εμφανών σημείων σωματικής παθολογίας.
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία απουσιάζει ή ίχνη (η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 0,033-0,066 g / l).

3. Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η προέλευση της αιματουρίας σήμερα εξηγείται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι συχνότεροι είναι μηχανικοί τραυματισμοί, διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος, μικροβιακές φλεγμονώδεις διεργασίες, πέτρες ουρητήρα, ανοσοποιητική νεφρίτιδα, αγγειίτιδα κλπ.

Επειδή οι αιτίες της αιματουρίας μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών, συμβατικά διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. 1 Νεφρική, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματικής (που συσχετίζεται με τα σπειράματα) και της μη σπειραματικής (που σχετίζεται με το νεφρικό διάμεσο).
  2. 2 Εξωρενική - εντοπισμένη στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.

Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του ύψους της παθολογικής διαδικασίας είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων.

4. Σκοποί και ουσία του δείγματος τριών δοκιμών

Όπως γράψαμε παραπάνω, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν εάν ο νεφρικός ιστός, ο ανώτερος και ο κατώτερος ουρικός σωλήνας έχουν υποστεί βλάβη. Στη διαφορική διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο προέλευσης της αιματουρίας (άνω ή κάτω ουροφόρου οδού).

Μια από τις πιο πρωτόγονες μεθόδους για να γίνει αυτό είναι ένα δείγμα ούρων 3 τεμαχίων. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η ακόλουθη: στην αρχή, τα ούρα στην αρχή, το μεσαίο και το τέλος της πράξης της ούρησης συλλέγονται διαδοχικά σε τρεις διαφορετικούς αποστειρωμένους περιέκτες, κάθε ένα από αυτά τα τμήματα εξετάζεται στη συνέχεια για την παρουσία και τη σοβαρότητα της αιματουρίας.

Εικόνα 2 - Τύποι αιματουρίας με δείγμα ούρων τριών σταδίων. Πηγή της απεικόνισης - 1pochki.ru. Για να δείτε το κλικ στην εικόνα.

  1. 1 Η αρχική αιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην πρώτη δόση) είναι χαρακτηριστική των τραυματισμών, των φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στο αρχικό τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα, των ουρηθρικών όγκων.
  2. 2 Η αιματουρία του τερματικού (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην τρίτη μερίδα) είναι χαρακτηριστική της κυστίτιδας, των όγκων της ουροδόχου κύστης, των ασθενειών του προστάτη, της σχιστοσωμίας, κλπ.
  3. 3 Συνολική αιματουρία (τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε κάθε ένα από τα ούρα). Η κατάσταση παρατηρείται με την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης.

5. Εξωγενείς αιτίες αίματος στα ούρα

Αυτός ο τύπος αιματουρίας εμφανίζεται σε περίπου 65% των περιπτώσεων και δεν σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των νεφρών. Μεταξύ των σημαντικότερων λόγων:

  1. 1 Ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, προστατικό αδένα, ουροδόχο κύστη - η αιτία περίπου 20% των περιπτώσεων αιματουρίας. Οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ασβέστιο και, κατά συνέπεια, ανιχνεύονται σε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πέτρων και να προσδιοριστεί η ακριβής τους θέση, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα η διάγνωση με υπερήχους και η ενδοφλέβια ουρογραφία.
  2. 2 Εξωρενικοί όγκοι - καρκίνωμα της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα. όγκοι της ουρήθρας, υπερτροφία του προστάτη. Η συχνότητα ανίχνευσης των όγκων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Η μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία όγκων του ουροποιητικού συστήματος είναι η κυστεοσκόπηση.
  3. 3 Λοιμώξεις - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Οι συνθήκες αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-30% όλων των περιπτώσεων αιματουρίας. Συχνά εμφανίζονται μεταξύ των γυναικών. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης: πυουρία, δυσουρία (καύση και πόνος κατά την ούρηση), πόνος στην περιοχή υπερηβικής. Σχεδόν πάντα είναι σε θέση να εντοπίσει τον μολυσματικό παράγοντα για τη βακτηριολογική εξέταση των ούρων.
  4. 4 Φάρμακα - ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυτταροστατικά.
  5. 5 Τραυματισμοί - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, κυτοσκόπηση, εισαγωγή ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

6. Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

Εάν υπάρχει υπόνοια νεφρικής αιματουρίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποσαφηνιστεί η φύση της - σπειραματική (που σχετίζεται με τα σπειράματα) ή μη σπειραματική.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ τους, χρησιμοποιείται μικροσκοπία αντίθεσης φάσης, επιτρέποντας την ανάλυση του σχήματος και της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. 1 Με τη σπειραματική φύση της βλάβης, ο ερυθροκυτταρικός δυσμορφισμός (η διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων) φτάνει το 80% και οι μεμβράνες των μελετών κυττάρων καταστρέφονται σε μέρη, τα άκρα των ερυθροκυττάρων δεν είναι ομοιόμορφα.
  2. 2 Με μια μη σπειραματική αλλοίωση, το 80% ή περισσότερο των ερυθροκυττάρων έχει το ίδιο μέγεθος και σχήμα, οι μεμβράνες δεν αλλάζουν ή αλλάζουν ελαφρά.
  3. Η μικτή φύση της βλάβης - δεν υπάρχουν ενδείξεις υπεροχής του δυσμορφισμού ή του ισομορφισμού.

Ένα από τα πιο αληθινά συμπτώματα του σπειραματικού τύπου αιματουρίας είναι η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων στα ερυθροκύτταρα που έχουν παραμορφωθεί με ούρα και μοιάζουν με φύλλα σφενδάμου.

7. Η ήττα των νεφρικών σπειραμάτων

Αυτός ο τύπος αιματουρίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά είναι πιο κοινός στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες κάτω των 45 ετών. Μεταξύ των πιο συχνών λόγων:

  • Πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - ασθένεια Berger, μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, πορφύρα Shenlein-Genoh, συστηματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture, μεμβρανώδης νεφροπάθεια, SLE.

Αυτές οι ασθένειες συνήθως αρχίζουν το νεφρωσικό σύνδρομο. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι η ασθένεια Berger (νεφρίτιδα που σχετίζεται με την IgA). Η ασθένεια Berger εκδηλώνεται με αιματουρία και ελάσσια πρωτεϊνουρία, ενώ τα υπόλοιπα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου εκφράζονται ελαφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύμπτωμα πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας είναι μόνο η παρουσία απομονωμένης αιματουρίας.

  • Μη πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - διαβητική σπειραματοσκλήρυνση, μεμβρανώδης νεφροπάθεια.

Σε αυτές τις καταστάσεις, εμφανίζεται σοβαρή πρωτεϊνουρία και έντονο νεφρωτικό σύνδρομο, αλλά η μικροσκοπική αιματουρία έχει επίσης μια θέση.

Η ακαθάριστη αιματουρία και η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων δεν είναι χαρακτηριστικές.

  • Οι ασθένειες της οικογένειας - μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης, το σύνδρομο Alport. Μία από τις πιο γνωστές, κληρονομικές αιτίες της αιματουρίας είναι το σύνδρομο Alport.

Στο ντεμπούτο, αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με απομονωμένη αιματουρία, μετά από χρόνια προστίθεται πρωτεϊνουρία. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η απώλεια ακοής και η όραση.

Μια άλλη κοινή αιτία κληρονομικής αιματουρίας είναι μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ εύκολη, καθώς η σπειραματική μικροσκοπία φαίνεται απολύτως φυσιολογική και για την ανίχνευση της μεμβράνης είναι απαραίτητη η χρήση ηλεκτρονικής μικροσκοπίας.

8. Μη σπειραματική αιματουρία

Συνδέονται με ασθένειες του παρεγχύματος του νεφρού χωρίς να βλάπτουν τα σπειράματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και ουρικού οξέος από την ουροδόχο ουσία - η υπερασβεστιουρία και η υπερουριχιά προκαλούν αιματουρία, ακόμη και χωρίς το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Η αιματουρία εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεφρικών σωληναρίων από κρυστάλλους ή μικρολίθια. Η χορήγηση θειαζιδίων σε τέτοιους ασθενείς (για τη θεραπεία της υπερασβεστιουρίας) και η αλλοπουρινόλη (για τη θεραπεία της αυξημένης απέκκρισης ουρικού οξέος) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην παύση της απέκκρισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα ούρα.

  • Το νεφρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της δομής των όγκων της ουροφόρου οδού. Η κλασική τριάδα είναι χαμηλός πόνος στην πλάτη, επίμονη αιματουρία και κοιλιακή μάζα.

9. Αιματουρία που προκαλείται από φάρμακα

Με την ανάπτυξη της φαρμακολογίας, έγινε γνωστό ότι η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. 1 Αντιπηκτικά.
  2. 2 πεντοξυφυλλίνη;
  3. 3 Φωσφαμίδη.
  4. 4 Κυκλοφωσφαμίδιο.

Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης C (υπεροξαλουρία και αυξημένος κίνδυνος ουρολιθίασης) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

10. Διαγνωστικά μέτρα

Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της αιματουρίας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό της ασθένειας και να διεξαχθεί μια φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς:

  • Για να εξαλείψετε την ήττα των νεφρικών σπειραμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιοψία. Είναι δυνατή η επιβεβαίωση της παρουσίας συστηματικής νόσου με την εκτέλεση ορολογικών αντιδράσεων: αντισώματα στο DNA, ACCP, χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος.
  • Η παρουσία φαρυγγίτιδας ή μολύνσεων της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 εβδομάδων υποδηλώνει ότι ύποπτος είναι μετά τη στρεπτοκοκκική νεφρίτιδα. Για να το επιβεβαιώσουμε, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το αίμα για την αύξηση του επιπέδου της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASL-O) και της μείωσης του C3 συμπληρώματος.
  • Το αιμορραγικό εξάνθημα που υπάρχει στο δέρμα, καθώς και το αρθρικό σύνδρομο, μας επιτρέπουν να σκεφτόμαστε την πορφύρα Schönlein-Henoch, την οποία μπορεί να επιβεβαιώσει η θρομβοκυτταροπενία στο KLA, τα σημάδια της υποακβίασης, της έντονης πρωτεϊνουρίας και της ανύψωσης της αρτηριακής πίεσης.
  • Όταν η αιματουρία συνδυάζεται με αυξημένη ούρηση, είναι απαραίτητη η δυσουρία, η λευκοκυτταρία, η εξέταση ούρων για την παρουσία βακτηρίων και η περαιτέρω επεξεργασία της μολυσματικής διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η εξέταση ούρων. Όταν ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων των διαταραχών της ούρησης με μια αρνητική ανάλυση για το bacposa, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
  • Κατά τον εντοπισμό των σημείων ασθενών μονόπλευρων αλλοιώσεων, τα συμπτώματα του νεφρού κολικού συνιστούσαν απεκκριτική ουρογραφία για να αναγνωριστεί η ουρολιθίαση και να προσδιοριστεί το επίπεδο παρεμπόδισης.
  • Όταν αποκαλύπτεται αιματουρία και σημάδια παθολογίας προστάτη σε άνδρες άνω των 40 ετών, απαιτείται κυτοσκόπηση. Εάν η πηγή της πιθανής αιμορραγίας δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, θα πρέπει να αποκλειστούν οι ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος.

10.1. Διαγνωστική αναζήτηση χωρίς συμπτώματα

Μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές απεικόνισης για ασυμπτωματική αιματουρία είναι ο υπέρηχος των νεφρών, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών νεφρικών βλαβών. Ελλείψει παθολογίας στον υπέρηχο, η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία του.

Έτσι, έως και 35 χρόνια, οι σπειραματικές και μεταβολικές ασθένειες είναι οι συχνότερες αιτίες της αιματουρίας, ενώ οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Επομένως, όταν ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 35 ετών, η έρευνα του ασθενούς σχετικά με το επίπεδο έκκρισης ασβεστίου και ουρικού οξέος και στους φυσιολογικούς δείκτες τους, η διάγνωση των συστηματικών νόσων και των κληρονομικών μορφών νεφροπάθειας (εξέταση των συγγενών αίματος για αιματουρία) αποτελεί προτεραιότητα.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η βιοψία των νεφρών, αν στα προηγούμενα στάδια δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αιματουρίας.

Σε άτομα άνω των 35 ετών, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση ασυμπτωματικής αιματουρίας είναι κάπως διαφορετικός λόγω της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης όγκων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει ανωμαλιών με υπερηχογράφημα, το επόμενο βήμα είναι η εκτέλεση εκκριτικής ουρογραφίας και τομογραφίας.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί, τότε πραγματοποιείται κυστεοσκόπηση για την εξάλειψη του παθολογικού σχηματισμού στην ουροδόχο κύστη και της κυτταρολογικής εξέτασης των ούρων.

10.2. Τακτική του θεράποντος ιατρού

Όταν διαπιστώνεται στον ασθενή αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων (όχι λιγότερο από 2 συνεχόμενα, με ένα διάστημα μιας εβδομάδας):

  1. 1 Συλλέξτε με προσοχή την αναμνησία για την παρουσία της οικογενειακής νεφρικής νόσου, της φαρμακευτικής αγωγής.
  2. 2 Εκτελέστε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθορίστε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας.
  3. 3 Διεξάγετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  4. 4 Αποστολή στον ουρολόγο και τον γυναικολόγο.
  5. 5 Εξαίρεση των ΔΤΚ.
  6. 6 Εάν η αιματουρία επιμένει και προχωρεί για 4 μήνες, αποτελεί άμεση παραπομπή σε νεφρολόγο.

Περαιτέρω, ο γιατρός, λόγω των δυνατοτήτων του, κάνει διαφορική διάγνωση και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις.

Το πεδίο της έρευνας στο νεφρολόγο:

  1. 1 μικροσκοπία αντίθεσης φάσης των ιζημάτων ούρων, προσδιορισμός του αριθμού παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων.
  2. 2 Προσδιορισμός του επιπέδου IgA (ασθένεια Berger).
  3. 3 υπερηχογράφημα των νεφρών Doppler.
  4. 4 Ποσοτικός προσδιορισμός στα ούρα των ουρατών και των οξαλικών αλάτων.
  5. 5 Όταν εκφράζεται και είναι επικίνδυνο για το σύνδρομο ουροποιητικού ασθενούς (απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα άνω του 1 g / ημέρα), η ανίχνευση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - διαγνωστική βιοψία του νεφρού.

Οι επείγουσες ενδείξεις για τη βιοψία των νεφρών είναι: η τεράστια απώλεια πρωτεΐνης, η διάρκεια της αιματουρίας περισσότερο από 1 έτος, η οικογενειακή φύση της νόσου, ο συνδυασμός με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η υποψία σπειραματικής γένεσης.

11. Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας και της διαχείρισης του ασθενούς καθορίζεται από τον κύριο λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση της αιματουρίας. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι η βάση της θεραπείας με αιματουρία.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ανάλυσης αποκάλυψε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τότε οι ασθένειες των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία. Η σύνθεση των ούρων είναι σταθερή. Η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό είναι ο λόγος για μια πλήρη εξέταση του ασθενούς. Ποιες είναι οι αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Αιτίες αίματος

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζονται αιματουρία. Διαχωρίστε μεταξύ της μικροαιτίας και της αιματουρίας. Στην πρώτη περίπτωση, η ανάμιξη ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στη διαδικασία της μικροσκοπικής εξέτασης. Η ακαθάριστη αιματουρία προσδιορίζεται με γυμνό μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα είναι συχνά κόκκινα στο χρώμα ή μοιάζουν με κλαδιά κρεατοπαραγωγής. Στους άνδρες, η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1, και στις γυναίκες - μέχρι 3 μονάδες. στο θέαμα. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού και ενός ενήλικα μπορούν να ταυτοποιηθούν με τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις: τη δοκιμασία του Nechiporenko, τη γενική ανάλυση και τη δοκιμασία Kakovsky-Addis.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός άρρωστου μπορεί να είναι διαφορετικός. Μερικοί έχουν μια μικρή περίσσεια του κανόνα, άλλοι έχουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται πλήρως, πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αιματουρία είναι αλήθεια και ψευδής. Η αληθινή αιματουρία προκαλείται από την παθολογία των ουροφόρων οργάνων. Η ψευδής αιματουρία παρατηρείται συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο λόγος μπορεί να είναι η κατανάλωση τεύτλων, χυμών, φαρμάκων. Η ψευδής αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην είσοδο αιμοσφαιρίνης στο ουροποιητικό σύστημα. Σε άνδρες και γυναίκες, ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος ενώ ούρηση
  • κάτω πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιά?
  • πόνος στην ηβική περιοχή και κατά μήκος των ουρητήρων.
  • ναυτία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • γενική κακουχία.

Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθροκύτταρα υποδεικνύουν φλεγμονή. Οι αιτίες της αιματουρίας ποικίλλουν. Η κατάσταση αυτή είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας, πέτρες στα νεφρά, ουροδόχος κύστη ή ουρητήρα, όγκοι, οξεία πυελονεφρίτιδα, ρήξη νεφρών, οξεία κυστίτιδα, λοίμωξη από φυματίωση, σχιστοσωμίαση, οξεία ουρηθρίτιδα, βλάβη της ουρήθρας με ξένα αντικείμενα. Τα επίπεδα των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθούν με τραυματισμούς. Λιγότερο συχνά, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει αιματουρία υπό την παρουσία τέτοιων καταστάσεων όπως η θρομβοπενία, η αιμοφιλία, η λευχαιμία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Αιματογραφία σε νεφρική παθολογία

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελούν ένδειξη εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση). Οι πέτρες σχηματίζονται συχνότερα στους άντρες. Το δεξί νεφρό πάσχει πιο συχνά το αριστερό. Η σύνθεση των λίθων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: οξαλικά, φωσφορικά, ουρικά, ανθρακικά, κυστίνη, πρωτεΐνες, κοράλλια, χοληστερόλη. Η ανάλυση ούρων παρουσία ουρολιθία συχνά αποκαλύπτει ερυθροκύτταρα, βλέννα και άλας. Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες των πετρών νεφρών:

  • παραβίαση του μεταβολισμού ορυκτών.
  • μονότονο φαγητό.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • πίνοντας σκληρό νερό?
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Η ανάλυση ούρων αυτών των ασθενών αποκαλύπτει αμετάβλητα (φρέσκα) ερυθρά αιμοσφαίρια, την παρουσία βακτηρίων, υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, άλατα και λευκά αιμοσφαίρια. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διακρίνουν την ουρολιθίαση από τη σπειραματονεφρίτιδα. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα, η ανάλυση των ούρων αποκαλύπτει τα εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, μπορούν να ανιχνευθούν φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα τα ούρα μπορεί να πάρει τη μορφή κρεατοπαραγωγής. Είναι κόκκινη. Άλλα εργαστηριακά σημάδια σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνουν αύξηση της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα, παρουσία υαλίνων και κοκκωδών κυλίνδρων, σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας (αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα).

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πύον, αιματουρία, οξύτητα - όλα αυτά είναι εργαστηριακά σημάδια νεφρικής φυματίωσης. Η ασθένεια προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Τις περισσότερες φορές, τα νεφρά επηρεάζονται στο υπόβαθρο σοβαρής πνευμονικής φυματίωσης ή οστικής νόσου. Τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στα νεφρά μέσω του αίματος. Η ανίχνευση της φυματίωσης είναι δυνατή μόνο μετά από ταυτοποίηση του παθογόνου με χρήση PCR ή ενζυματικής ανοσοδοκιμασίας. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να είναι ένα σημάδι υδρονέφρωσης ή οξείας πυελονεφρίτιδας.

Ηματουρία στην παθολογία άλλων οργάνων

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, η οξεία κυστίτιδα μπορεί να είναι η αιτία.

Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά. Η κυστίτιδα είναι κυρίως μολυσματική παθολογία. Ο λόγος μπορεί να είναι η διείσδυση μικροοργανισμών από άλλα όργανα, πέτρες της ουροδόχου κύστης, τραύματα οργάνων, σχιστοσωμίαση και όγκοι. Μεταξύ των ασθενειών που αυξάνουν το επίπεδο των ερυθροκυττάρων στα ούρα, επισημαίνεται η οξεία ουρηθρίτιδα. Εμφανίζεται όταν η διείσδυση βακτηρίων στην ουρήθρα από το εξωτερικό ή από εστίες χρόνιας λοίμωξης. Στα αρσενικά, το αίμα στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας τόσο φοβερής ασθένειας όπως ο καρκίνος του προστάτη.

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να ανιχνευθούν σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή και να μην σχετίζεται με καμία ασθένεια. Εάν ένα άτομο έχει αίμα στα ούρα, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει τι σημαίνει. Στην ουρηθρίτιδα, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί στην αρχή της ούρησης ή σε ηρεμία. Με την απελευθέρωση του αίματος στο τέλος της ούρησης, μπορείτε να υποψιάζεστε την παθολογία της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται γρήγορα. Η ομοιόμορφη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και η αλλαγή του χρώματος δείχνουν νεφρική νόσο. Η δοκιμή τριών γυαλιών βασίζεται σε αυτά τα σημεία. Έτσι, η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ο λόγος για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ερυθροκυτταρία είναι φυσιολογική. Μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης, μετά από καθετηριασμό, στους άνδρες - μετά την ανέγερση.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Τι πρέπει να κάνετε εάν, μετά από εργαστηριακή ανάλυση ούρων, ο γιατρός βρήκε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πείτε με ακρίβεια την πιθανή διάγνωση της αιματουρίας της ουροδόχου κύστης. Η αιματουρία τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλεί τον ασθενή να έχει αίμα κατά την ούρηση, με ή χωρίς πόνο.

Αυτό δείχνει ότι ένα άτομο έχει σημάδια αιματουρίας, όταν μέρος του αίματος που οφείλεται σε ένα φλεγμονώδες όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στη διαδικασία της εξόδου ούρων συνδέεται με το αίμα. Δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο με ένα μικρό ποσοστό αυτών ή μετά από μια οπτική επιθεώρηση αν τα ίχνη του αίματος στα ούρα προκαλούνται από σοβαρή αιμορραγία από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος με τη μορφή ακαθάριστης αιματουρίας.

Προσδιορισμός ερυθροκυττάρων ανά τύπο

Όπως είναι γνωστό, είναι δυνατό να προσδιοριστούν με προσοχή μόνο εκείνα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα που έχουν μια κόκκινη απόχρωση, η οποία δεν αποτελεί ευκαιρία να παρατηρήσουμε με τα σωματίδια γυμνού οφθαλμού των κυττάρων του αίματος στην άχρωμη κατάσταση τους.

Διαφέρει στην περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, η οποία θεωρητικά είναι το κύριο στοιχείο που δίνει κόκκινα αιμοσφαίρια κόκκινη απόχρωση. Λοιπόν, ποιο είναι το θέμα, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις όταν εντοπίζονται ερυθροκύτταρα αιμοσφαιρίνης σε αυτά δεν υπάρχει. Αντίστοιχα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην περίπτωση αυτή δεν έχουν χρώμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Δηλαδή, ως αμετάβλητα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα έχουν ένα συνηθισμένο ροζ χρώμα. Ότι οι γιατροί, όταν εξηγούν ένα τέτοιο φαινόμενο, μπορούν να μιλήσουν για το λόγο του αποχρωματισμού της αιμοσφαιρίνης λόγω της διάρκειας της πορείας της σπειραματονεφρίτιδας. Όταν η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται στα ούρα με φόντο αυξημένης οσμωτικότητας αίματος.

Εξηγείται από το γεγονός ότι τα αμετάβλητα ή αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία αιματουρίας. Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αποτέλεσμα της υποβάθμισης της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών. Αυτό που συμβαίνει λόγω της αυξημένης διείσδυσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και της πρωτεΐνης του πλάσματος μέσω της μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων.

Οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι τύποι αιματουρίας εξαρτώνται πάντα από τα συγκεκριμένα ερυθροκύτταρα των ούρων που εμφανίζονται. Όταν οι αιτίες του αίματος στα ούρα μπορεί να ποικίλουν σε σωματική, νεφρική και μετεγχειρητική καταγωγή.

Για παράδειγμα, εάν κοιτάξετε λεπτομερέστερα την σωματική περίπτωση, τότε οι θρόμβοι στα ούρα μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα που δεν έχουν καμία σχέση με τα νεφρά. Δηλαδή, ένα πρόβλημα στο σώμα προκύπτει λόγω της αντίδρασής τους σε άλλες υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες:

  • Τα ούρα με αίμα μπορούν να απελευθερωθούν ως αποτέλεσμα μιας νόσου θρομβοκυτταροπενίας που χαρακτηρίζεται από κακή πήξη του πλάσματος αίματος. Λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  • Αιτίες αίματος στα ούρα στο υπόβαθρο της συγγενούς αιμοφιλίας, όταν η εσωτερική δομή του αίματος έχει μειωμένο βαθμό πήξης λόγω διαταραχών πήξης.
  • Υψηλή διαπερατότητα του αίματος μέσω της μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων, λόγω της επίδρασης των τοξινών στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης του σώματος με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Η αιτία της αιματουρίας που προκύπτει.

Ερυθρότητα ούρων με νεφρικό τύπο

Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση του ασθενούς με αίμα είναι σταθερή σε σχέση με τις ασθένειες των νεφρών, για παράδειγμα, όπως:

  • Σε αυτοάνοσα νοσήματα των νεφρικών διαύλων και των σπειραμάτων σε οξεία ή χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Όταν η ουρήθρα του ασθενούς έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στην μεταβληθείσα κατάσταση, δηλαδή σε μορφή λευκασμένου χωρίς αιμοσφαιρίνη.
  • Το αίμα μετά την ούρηση είναι σύμπτωμα που καθορίζεται από γιατρό όταν ανιχνεύεται καρκίνος νεφρού. Τι συμβαίνει λόγω υπάρχουσας βλάβης στην κυκλοφορία του αίματος που τροφοδοτεί το νεφρό.
  • Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυτό το σημάδι μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κίνησης των λίθων κατά μήκος των ουρητήρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα προκαλούν αυτή την εμφάνιση ως αποτέλεσμα της τραχιάς επιφάνειας των λίθων, η οποία, όταν βγαίνει από τη ζωή, βλάπτει τον βλεννογόνο της ουρήθρας.
  • Το αίμα μπορεί να πάει στα ούρα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης του νεφρού με πυελονεφρίτιδα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, κατά κανόνα, η αγγειακή διαπερατότητα ενός οργάνου αυξάνεται και το διαρρέον αίμα ως αποτέλεσμα αναμειγνύεται με τα ούρα.
  • Το αίμα κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να προχωρήσει με υδρονέφρωση. Τι συμβαίνει λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού λόγω της έκτασης του.
  • Αυξημένα επίπεδα ερυθροκυττάρων στα ούρα της αιτίας μετά τη λήψη ενός τραυματισμένου τραύματος στην επιφάνεια του νεφρού ή σοβαρού τραυματισμού της περιοχής του. Σε αυτή την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος στα ούρα μπορούν να εκδηλωθούν ως μείζων αιματουρία.

Μετεγχειρητικό τύπο

Πώς να διαπιστώσετε ότι σε ένα άτομο με αιματουρία, τα συμπτώματα συνδέονται με τα αίτια του μετεγχειρητικού συστήματος. Είναι εύκολο αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα:

  • Η πρόσμιξη αίματος από την ουρήθρα παρουσία κυστίτιδας σε γυναίκες ή άνδρες. Όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα λόγω φλεγμονής του δέρματος και διαρροής αίματος μέσω αυτού.
  • Η αιματουρία της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει ένα τέτοιο σύμπτωμα λόγω της ήττας των βλεννογόνων λίθων ή της άμμου. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα στο τέλος της ούρησης ή η αρχή καθορίζεται για το λόγο αυτό.
  • Συμπτώματα αίματος στα ούρα σε καρκινικούς όγκους τα οποία εντοπίζονται με διαρροή αίματος μέσω των αγγείων της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • Η σκληρή συνουσία, η οποία προκάλεσε βλάβη στη βλεννογόνο της ουρήθρας, μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή έντονης απώλειας αίματος.
  • Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγία με ενδείξεις γενικής αιματουρίας.

ΚΟΚΚΙΝΗ αύξηση των αρσενικών ούρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά οι ηλικιωμένοι άνδρες μπορεί να απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία της αιματουρίας σε ασθένειες του αδένα του προστάτη.

Έτσι τι σημαίνει το αίμα στα ούρα κάτω από τέτοιες συνθήκες:

  • Όγκος καρκινικού χαρακτήρα στον αδένα του προστάτη που προκαλεί αιμορραγία από τον προστάτη.
  • Οι άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να ουρούν με αίμα κατά τη διάρκεια περιόδων φλεγμονής του προστάτη. Τι ακριβώς είναι ο λόγος για την ανάμιξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα ούρα.

Γυναίκες και παιδιά

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, εάν έχουν προβλήματα που σχετίζονται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

  • Εάν στα ούρα μια γυναίκα παρατήρησε αίμα στην τουαλέτα κατά την ούρηση, αυτό συσχετίζεται συχνότερα με την παρουσία μητρικών νόσων που προκαλούν αιμορραγία.
  • Η ήττα της διάβρωσης του τράχηλου στις γυναίκες προκαλεί επίσης έναν αιματηρό θρόμβο στα ούρα που πρέπει να αντιμετωπίζεται έτσι ώστε να μην προκαλείται αλλοίωση.

Ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε αναλύσεις ούρων, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλά και των λευκοκυττάρων. Όταν λέει ότι μια γυναίκα ή ένας άνδρας έχει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Αυτό που αποδεικνύεται περισσότερο από τη νεφρική πυελονεφρίτιδα, την κυστίτιδα της ουροδόχου κύστης ή τον όγκο του προστάτη στον αρσενικό πληθυσμό.

Όταν αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η αιματουρία στα παιδιά, ιδιαίτερα μεταξύ των κοριτσιών, μπορεί να προκληθεί από την ίδια πυελονεφρίτιδα. Όταν, ενάντια στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα τους, εμφανίζουν συμπτώματα πυρετού, υψηλού πυρετού και κεφαλαλγία με ταυτόχρονη παρουσία γενικής αδυναμίας στο σώμα.

Εξωτερικές αιτίες

Η άνοδος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αυτό που σημαίνει, είναι πάντα ότι το σύμπτωμα, μιλώντας για την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, μερικές φορές δεν υπάρχει αίμα καθόλου από το ουροποιητικό κανάλι μαζί με τα ούρα, σε τέλεια υγιείς ανθρώπους υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • Η προσωρινή εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση των ούρων. Για παράδειγμα, μετά τη διαμονή σε ένα ζεστό μπάνιο ή ένα καυτό κατάστημα, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την υπερθέρμανση του ανθρώπινου σώματος.
  • Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στο αίμα των γλυκοκορτικοστεροειδών, ποιος είναι ο γιατρός και ποιος είναι ο λόγος γι 'αυτό, όταν κάνει μια απάντηση με μια τέτοια διάγνωση, συχνά συνδέεται με το έμπειρο άγχος.
  • Και επίσης μετά την οποία μπορεί να εμφανιστεί η μικρογατατουρία στους αθλητές, έτσι είναι αποτέλεσμα της ενισχυμένης σωματικής άσκησης.
  • Η λήψη αλκοολούχων ποτών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο του αγγειόσπασμου. Ποια είναι η αιτία της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ατόμου που κατανάλωσε αλκοόλ.
  • Υψηλή περιεκτικότητα μπαχαρικών σε τρόφιμα.

Επιπλέον, το κόκκινο χρώμα των ούρων δεν μπορεί να λεκιάσει καθόλου λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα, αλλά λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της αιμόλυσης, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η διήθηση ούρων στα νεφρά και τελειώνει με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - τι σημαίνει αυτό, ο κανόνας σε ένα ενήλικο παιδί. Πίνακας Αιτίες της αιματουρίας (αυξημένη) σε άνδρες, γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλά να πει για την ανθρώπινη υγεία βάσει δοκιμασιών. Η σύνθεση ούρων ενός υγιούς οργανισμού παρέχει την απλή παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αιτίες ανωμαλιών (αυξημένα αιματοκύτταρα στα ούρα) μπορεί να είναι η παθολογία, η δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και η ασθένεια. Τι σημαίνει αυτό το σχήμα, μπορείτε να ορίσετε μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Η ανάλυση ούρων και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το κύριο συστατικό των ούρων είναι το νερό. Η περιεκτικότητά του είναι περίπου 90-95% της σύνθεσης. Τα υπόλοιπα 5-10% είναι τοξικές ενώσεις, προϊόντα αποσύνθεσης καταναλωθέντος υγρού και σκωρίας.

Το OAM αποτελεί μία από τις κύριες ενημερωτικές διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες διεξάγονται συχνότερα σε επαγγελματικές εξετάσεις, στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, σε περιπτώσεις υποψίας νεφροπάθειας και αναπτυξιακών παθολογιών των οργάνων της ουροφόρου οδού.

Η μελέτη αυτή προσδιορίζει τις φυσικές ιδιότητες και τα χημικά χαρακτηριστικά των ούρων. Η ανάλυση γίνεται σε περίπτωση υποψίας δυσλειτουργίας των οργάνων ικανών να προκαλέσουν αιματουρία: νεφρά, προστάτη, ουροδόχο κύστη και γυναικεία γεννητικά όργανα.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Αφού αποκτήθηκαν τα αποτελέσματα του OAM, μπορεί κανείς να ανακαλύψει την παρουσία αιματουρίας βάσει των δεδομένων που αναφέρονται στον πίνακα που περιέχει τον επιτρεπόμενο αριθμό ερυθροκυττάρων με βάση την ηλικία του ατόμου.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών θα πρέπει να λαμβάνουν ένα τεστ ούρων με εξαιρετική προσοχή. Η εμμηνόρροια ροή μερικές φορές εισέρχεται μέσα στο δοχείο με ούρα και κηλιδώνει την εικόνα των δεικτών. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νεφρική νόσο, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό, τότε ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ασθένεια κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.

Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; Η ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από το προβλεπόμενο ποσοστό υποδηλώνει την παρουσία αιματουρίας. Η κατάσταση είναι συχνά ένα σύμπτωμα της εξέλιξης των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.

Τι παρουσιάζει η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Η ερυθροκυττάρωση συνήθως συνδυάζεται με πόνο στην ουρήθρα ή στην κύστη, που συμβαίνει τόσο κατά την ούρηση όσο και μετά το άδειασμα.

Ο τοπικός πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στην αιματουρία ή στην οσφυϊκή περιοχή υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών ή την παράλειψή τους. Η εντατική πορεία της κατάστασης προκαλεί αδυναμία, δίψα, χλιδή του δέρματος.

Εάν εκτός από το αίμα στα ούρα αποκαλύπτονται:

  • άμμος και πέτρες - τότε υπάρχει ουρολιθίαση.
  • θρόμβοι από κίτρινο έως καφέ - φλεγμονή του νεφρικού ιστού ή τραυματισμό του.

Για λόγους εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • εξωρενική αιματουρία - που προκαλείται από μη νεφρικές παθολογίες.
  • νεφρική - η αιτία εμφάνισης που σχετίζεται με νεφρικές παθήσεις.
  • μετά τον τοκετό - το αίμα στα ούρα προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα ή από την ουροδόχο κύστη.

Με τον αριθμό των ανιχνευμένων κυττάρων αίματος στα ούρα διακρίνονται:

  • Μεγάλη αιματουρία - τα ούρα είναι προφανώς κόκκινα, περιέχουν τεράστιο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μικρογατατουρία - τα σώματα του αίματος βρίσκονται σε μικρές ποσότητες από 5 έως 20, τα ούρα δεν αλλάζουν χρώμα.

Για να προσδιορίσετε την εστίαση της εξέλιξης της παθολογίας επιτρέψτε στα κατανεμημένα δεδομένα των ούρων:

  • αρχικά - ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 μερίδα.
  • σύνολο - σε 3 μερίδες.
  • τελικό - σε ακραίες δόσεις.

Τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται στις ακραίες μερίδες με εστία φλεγμονής που βρίσκεται ψηλά (νεφρά), σε 1 μερίδα εμφανίζονται με ασθένεια των ουροφόρων οδών και σε όλες τις τρεις - μια τοπική βλάβη της ουροφόρου οδού.

Ανάλογα με το αν το παρέγχυμα των νεφρών πάσχει ή όχι, υπάρχουν:

  • Η νεφρική αιματουρία - ασθένεια εντοπίζεται στο όργανο.
  • Εξωγήλιο - η ασθένεια έπληξε τα όργανα του συστήματος αποβολής.

Εξωρενικές αιτίες αίματος στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν υποδεικνύουν πάντα την ανάπτυξη αιματουρίας από νεφρικές παθήσεις.

Αυτό σημαίνει ότι σε 65% των περιπτώσεων ο δείκτης αυτός οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κίνηση των λίθων στους ουροποιητικούς, νεφρολογικούς και προστάτους αδένες τραυματίζει τον ιστό που φέρει τα εσωτερικά όργανα.
  • Βλάβη στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων από όγκους που βρίσκονται στη λεκάνη, ουρήθρα, ουρητήρες, κύστη. Οι παθολογίες είναι πιο ευαίσθητες σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 65 ετών. Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία σχηματισμών διεξάγετε κυστεοσκόπηση.
  • Λοιμώδη νοσήματα: κυστίτιδα, προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Στη βακτηριολογική εξέταση των ούρων σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο θα ταυτοποιηθεί.
  • Τραυματισμός οργάνων κατά την εισαγωγή καθετήρα, κυστεοσκόπηση, διείσδυση ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

Ασθένειες που εμφανίζονται στους ιστούς των νεφρών και προκαλούν την ανάπτυξη αιματουρίας:

  • Συνολική φυματίωση νεφρών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ανησυχεί για τον θαμπό, πονόλαιμο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Το τραύμα στον ιστό των νεφρών συχνά απειλεί με αιμορραγία από ένα κατεστραμμένο όργανο.
  • Καρκίνες των νεφρών, καλοήθεις όγκοι. Η αιμορραγία σε αυτή την κατάσταση ξεκινά ξαφνικά, δεν προκαλεί πόνο. Το αίμα εκκρίνεται από θρόμβους που μοιάζουν με μακρά σκουλήκια. Εάν ο ουρητήρας φράξει με θρόμβους, τότε αναπτύσσεται ο νεφρός κολικός.
  • Καρδιακή προσβολή νεφρού. Η ασθένεια εμφανίζεται απουσία παροχής αίματος στο όργανο και το θάνατο του νεφρικού ιστού. Η κατάσταση είναι ήπια, ο ασθενής ανησυχεί για ναυτία, έμετο, ελαφρύ πυρετό, πόνο στην πλάτη.
  • Νεφρική εκφύλιση λόγω του πολλαπλασιασμού των κύστεων. Η ένταση της αιματουρίας σε αυτή την παθολογία εξαρτάται από τη θέση του κυστικού σχηματισμού.
  • Στένωση των φλεβών. Η σοβαρή σωματική άσκηση μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα των φλεβών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
  • Οξεία ή χρόνια νεφρίτιδα. Η μέτρια αιματουρία σε αυτή την ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης ταυτόχρονα με οίδημα των ποδιών και του προσώπου.

Ασθένεια των νεφρικών σπειραμάτων

Η σπειραματική νεφρίτιδα διαφορετικά η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο με βλάβη στα σπειράματα (νεφρικά σπειράματα). Η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα ξαφνικά, ένα άτομο ανησυχεί για: ναυτία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, μειωμένη παραγωγή ούρων, υπνηλία, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό.

Συγκεκριμένα σύνδρομα βλάβης των νεφρικών σπειραμάτων:

  • Η εμφάνιση του πρωϊκού οίδημα στο πρόσωπο, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
  • Στο 60% των ασθενών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και διαρκεί 5 ημέρες.
  • Τα ούρα παίρνουν ένα σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα λόγω των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επαγγελματική θεραπεία εξαλείφουν την ασθένεια σε 2 μήνες. Η κολπική νεφρίτιδα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες, θεωρείται χρόνια.

Μαγνητική αιματουρία

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε ουρολογικά όργανα.

Αυτό σημαίνει:

  • η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς.
  • νεοπλάσματα στα νεφρά διαφορετικής φύσης.
  • όγκοι του προστάτη, του ουροποιητικού συστήματος και των ουρητήρων.
  • νεφρική πολυκυστική, υδρόνηφρωση και νεφροπάτωση.
  • γεννητικό τραύμα ·
  • θηλώδεις νέκρωση;
  • τραυματισμό των νεφρικών αγγείων.

Σε ενήλικες, όταν ανιχνεύονται αιμοσφαίρια στα ούρα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος. Συχνά αυτό είναι ένα καρκίνωμα που αναπτύσσεται στα νεφρικά κύτταρα. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η εμφάνιση τέτοιων παρεγχυματικών όγκων, όπως το σάρκωμα, το ογκοκύτωμα, το αγγειομυόλιπομα (καλοήθη). Η εκπαίδευση αποκαλύπτει την ουρογραφία και την CT.

Η ουρολιθίαση συνδέεται επίσης άμεσα με αιματουρία. Ο πόνος γίνεται αισθητός στις πλευρές και μειώνει την κοιλιά. Εάν εμφανιστεί ερεθισμός κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αυτό υποδεικνύει τη θέση του λογισμικού στο απομακρυσμένο τμήμα του ουρητήρα.

Αιματουρία προκαλούμενη από φάρμακα

Η αποδοχή ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων. Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση των ούρων σε αυξημένη ποσότητα του προτύπου, μπορεί να σημαίνουν ότι η λήψη φαρμάκων έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, οι παρακάτω ομάδες φαρμάκων προκαλούν αυτή την κατάσταση:

  • αντιπηκτικά ·
  • φωσφαμίδια.
  • πεντοξυφυλλίνη;
  • κυκλοφωσφαμίδη.

Η αύξηση των ούρων μπορεί να προκαλέσει υπέρβαση της βιταμίνης C.

Διαθέτει βελτίωση στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά

Το παιδικό ουροποιητικό σύστημα έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η ανίχνευση στα ούρα ενός παιδιού με μεγάλη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια συχνά δείχνει άμεσα ότι αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 μοίρες, ρίγη, το παιδί αισθάνεται αδυναμία και πόνο στο κεφάλι.

Το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, ειδικά σε γήρας, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη αιματουρίας που σχετίζεται με αιμορραγία από τον προστάτη με όγκους αυτού του οργάνου ή με φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η εμφάνιση αιματουρίας σε γυναίκες απαιτεί τον προσδιορισμό της απουσίας ή της παρουσίας μιας σύνδεσης με ενδομητρίωση ή τον έμμηνο κύκλο. Ο αποκλεισμός τέτοιων παραγόντων διεξάγεται με τη διέλευση μιας επανεξέτασης ούρων μέσω του καθετήρα.

Επιπλέον, η αλλαγή στους δείκτες μπορεί να δώσει φυσιολογικούς παράγοντες χαρακτηριστικούς και για τα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας:

  • Θερμοκρασία Θερμοκρασία περιβάλλοντος άνω των 35 μοίρες: επιβλαβής εργασία, παραμονή στη σάουνα ή στο μπάνιο.
  • Στρες. Το ψυχο-συναισθηματικό στρες και το άγχος προκαλούν ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αλκοόλ. Το αλκοόλ που εισέρχεται στο αίμα στενεύει τα νεφρικά αγγεία και προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία.
  • Φόρτωση Έτσι, κατά τη διάρκεια της μη φυσιολογικής εργασίας, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών, τα νεφρικά αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία μπορεί να σκάσουν.
  • Μπαχαρικά. Το πλεόνασμα στο φαγητό των μπαχαρικών μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι από 3 έως 5 τεμ. Αν βρείτε ανυψωμένη επανάληψη του OAM.

Εάν η παρουσία αιμοσφαιρίων παραμείνει, τότε εξετάζονται τα ακόλουθα πιθανά αίτια:

  • τραυματισμός στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και πέτρες ουρητήρα κατά τη διάρκεια της κίνησης - ουρολιθίαση;
  • Στασιμότητα των ούρων λόγω της πίεσης που ασκεί η μήτρα στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.
  • colpitis;
  • διάβρωση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
  • σακχαρώδης διαβήτης κύησης ·
  • ορμονικές διαταραχές.
  • κυστίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • τονίζει.

Η διάγνωση είναι δυνατή μετά από πρόσθετη έρευνα.

Ο σκοπός και η ουσία του δείγματος τριών στοιβάδων

Ο εντοπισμός της βλάβης που προκάλεσε την παρουσία των κυττάρων του αίματος (αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), καθορίζοντας τι σημαίνει αυτό και τα αίτια της ερυθροκυττάρωσης επιτρέπει 3 κύπελλα του δείγματος.

Η μέθοδος συνίσταται στην ταυτόχρονη συλλογή ούρων από μία εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε 3 φλιτζάνια.

Τα δοχεία OAM είναι ούρα και αριθμημένα. Τα δοχεία κλείνουν σφιχτά με ένα καπάκι και αποθηκεύονται σε δροσερό μέρος πριν μεταφερθούν στο εργαστήριο.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τι είδους αιματουρία υπάρχει:

  • Αρχική - καθορίζει τα σημάδια της ουρηθρίτιδας, τα σωματίδια αίματος είναι παρόντα στο πρώτο ποτήρι.
  • Σύνολο - αιμορραγία εμφανίστηκε στην άνω ουροφόρο οδό, ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1, 2, 3 δεξαμενές.
  • Τερματικό - το αίμα βρίσκεται σε 2 μερίδες, λέει για την παθολογία της ουροδόχου κύστης.

Μέρος N 3 Οι γυναίκες δεν παραιτούνται, μελετάται για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη στους άνδρες. Στο ασθενέστερο φύλο, η ουρηθρίτιδα ανιχνεύεται όταν εντοπίζεται αίμα στο πρώτο ποτήρι, κυστίτιδα, εάν υπάρχει αίμα σε 2 ποτήρια. Η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 και 2 ποτήρια υποδηλώνει φλεγμονή του νεφρικού ιστού - πυελονεφρίτιδα.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως και να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα της έρευνας, εφαρμόζονται οι ακόλουθες θεραπείες:

  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • όταν σταματά τα ούρα, συνταγογραφούνται διουρητικά.
  • διατροφή;
  • θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μείωση της κατανάλωσης υγρών για την εκκένωση των νεφρών.
  • Όταν ανιχνεύουν ουρολιθικούς σχηματισμούς, καρκινικούς ή τραυματίζουν ένα όργανο, καταφεύγουν σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρώση των ούρων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό, αλλά και την αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Πρωτογενείς τακτικές θεραπείας

Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται αν εντοπιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια στο ΟΑΜ, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια συγκεκριμένη ασθένεια:

  • Ειδικό αντιγόνο του προστάτη: η ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.
  • Δοκιμή ερυθροκυττάρων (δρεπάνι): αναιμία με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Υπολογιστική τομογραφία: η παρουσία όγκων, κύστεων, ξένων σωμάτων.
  • Υπερηχογράφημα: παρουσία ουρολιθίασης, νεοπλάσματα, απόφραξη του ουρητήρα.
  • Η ουρηθροσκόπηση θα δείξει την κίνηση των λίθων και την παρουσία όγκων.
  • Η κυτοσκόπηση επιβεβαιώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, όγκων και πέτρες.
  • Μια βιοψία του αδένα του προστάτη γίνεται για να αποκατασταθεί η καρκινική κυτταρική αναγέννηση.
  • Η εκλεκτική αγγειογραφία θα σας πει για τις αγγειακές ανωμαλίες.
  • Μια βιοψία νεφρού διαγνώσκει σπειραματονεφρίτιδα και όγκους.

Τα στοιχεία που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας καθορίζουν τη ρίζα του προβλήματος, επιτρέποντάς σας να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Εάν η αιματουρία ήταν η παρουσία ξένων σωμάτων, τότε ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργείο.

Μικροί όγκοι του σώματος σας επιτρέπουν να το αφαιρέσετε αμέσως. Τα μεγάλα μεγέθη απαιτούν σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Τα ινομυώματα, τα θηλώματα και οι κύστες απομακρύνονται επίσης με χειρουργική επέμβαση.

Η ανίχνευση καρκίνων απαιτεί παραπομπή σε τμήμα ογκολογίας. Οι ειδικοί διεξάγουν συντηρητική θεραπεία ή χημειοθεραπεία, ενώ οι προηγμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαλείφονται με συνδυασμένη θεραπεία: χάπια, ενέσεις, ηλεκτροφόρηση. Όταν η αιματουρία, που προκαλείται από την κίνηση των λίθων, ορίστε τον τόπο όπου βρίσκεται ο λογισμός, και στη συνέχεια εξετάστε πώς να την εξαγάγετε. Εφαρμόστε αυτήν τη μέθοδο σύνθλιψης ή διάλυσης. Οι πέτρες μεγάλου μεγέθους αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.

Βασικά διορθωτικά συμπτώματα

Η αιματουρία απαιτεί τις ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:

  • Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανακούφισης πόνου, συνήθως Ketorol.
  • Με σημαντική απώλεια αίματος, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα: Ditsinon, Vikasol.
  • Η παρουσία πέτρων στην ουρήθρα ή στο ουρητήρα απαιτεί θεραπεία με αντισπασμωδικά (No-shpa) για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής τους. Αν δεν επιτευχθεί το θετικό αποτέλεσμα, τότε το πρόβλημα με τον υπολογισμό επιλύεται χειρουργικά.
  • Η παρουσία αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνει θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ορμόνες).
  • Η παθολογία, η οποία έχει αναλάβει μια χρόνια μορφή, περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β και παρασκευασμάτων με περιεκτικότητα σε σίδηρο.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σταματούν με αντιβιοτικά.

Πριν από την επιλογή ενός αντιβιοτικού, γίνεται μια δοκιμή ευαισθησίας. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ακριβώς του είδους του φαρμάκου που είναι σε θέση να καταστρέψει την παθογόνο χλωρίδα που χρησίμευσε ως αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής.

Ευρέως διαδεδομένο:

  • Γενταμικίνη. Το φάρμακο παρουσιάζει την αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση βακτηριδίων της εντερικής ομάδας, καθώς και με θετικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Η γενταμυκίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας. Η επίδραση του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για 8-12 ώρες.
  • Φθοροκινολίνες. Η σιπροφλοξασίνη είναι ευρέως διαδεδομένη στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Διατίθεται για στοματική και παρεντερική χρήση. Τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται εύκολα στα εντερικά τοιχώματα, από όπου εισέρχονται στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά κάτω των 14 ετών, μητέρες και θηλάζουσες μητέρες.

Η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σημαίνει ότι πρέπει να επαναληφθεί το ΟΑΜ. Αυτό δεν οφείλεται πάντα στην παρουσία παθολογίας. Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα παραμένουν αμετάβλητα και η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο βιολογικό ρευστό που επανασυνδέεται απαιτεί προσεκτική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε αιματουρία.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια