Κυτογραφία στα παιδιά

Η κυτογραφία αναφέρεται στην ακτινολογική διάγνωση που χρησιμοποιείται στην ουρολογία. Η μελέτη είναι άκρως ενημερωτική, αλλά πολύ σύνθετη στην τεχνική. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πόνο και πολλές επιπλοκές. Στα παιδιά, η κυτογραφία γίνεται, όπως και στους ενήλικες, το φύλο και η ηλικία του παιδιού δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία.

Στην παιδιατρική ουρολογική πρακτική, ο διορισμός της κυστεολογίας υποστηρίζεται μόνο από την αδυναμία να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους διάγνωσης ή την ανάγκη διερεύνησης συγγενών ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς της συνήθους επιθεώρησης, η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται.

Μέθοδοι και επιλογές για τη διαδικασία

Η μέθοδος της κυστεογραφικής εξέτασης βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα και στην επακόλουθη απόδοση μιας ακτινογραφίας. Η αντίθεση συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογικών περιοχών του ουροποιητικού συστήματος και οι ακτίνες Χ τις διορθώνουν στην εικόνα. Υπάρχουν δύο επιλογές για την εισαγωγή του φαρμάκου:

  • Ενδοφλέβια ένεση. Αυτός ο τύπος εξετάσεων ονομάζεται αποβολή ή φθίνουσα. Οι ακτίνες Χ εκτελούνται μία ώρα μετά την έγχυση της αντίθεσης στο αίμα, καθώς η ουσία πρέπει να χορηγείται από τη φυσική κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και από εκεί στην ουροδόχο κύστη.
  • Ενδοουρηθρική χορήγηση ή καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της οπισθοδρομικής και αγγειακής κυτογραφίας. Η ακτινογραφία, σε αυτή την περίπτωση, γίνεται αμέσως, καθώς η αντίθεση φθάνει αμέσως στην ουροδόχο κύστη και κατανέμεται σε αυτήν.

Η διαφορά μεταξύ των σιαγόνων και των ανερχόμενων (ανάδρομων) διαδικασιών έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση, οι εικόνες λαμβάνονται κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, στο δεύτερο - το γεμάτο όργανο είναι σταθερό.

Περιπτώσεις διορισμού

Αν υποψιάζεστε ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής, το παιδί έχει αρχικά υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Η κυτογραφία χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπαρκούς ενημέρωσης του υπερήχου. Οι κύριες ενδείξεις για εξέταση είναι οι ακόλουθες διαγνώσεις που προορίζονται από τον ουρολόγο:

  • φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • μηχανική βλάβη της ουροδόχου κύστης λόγω τραυματισμού.
  • ουρολιθίαση (πέτρες ή άμμος στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες).
  • νεοπλάσματα (κύστες, πολύποδες) και όγκους (κακοήθεις και καλοήθεις).
  • παλινδρόμηση ούρων λόγω μη κλεισίματος της βαλβίδας (κυστεοουρητική αναρροή ή MRR).
  • συρίγγιο (συρίγγιο) στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Συμπτώματα που εκδηλώνονται σε ένα παιδί για το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί κυτταρογραφία: ακράτεια (ακράτεια ούρων), έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία), καθυστερημένη ή αυξημένη ούρηση (ισχουρία ή πολκακιουρία). Η διαδικασία συνταγογραφείται από την ηλικία των έξι μηνών. Με διαγνωσμένες ανωμαλίες ενδομήτριας ανάπτυξης (συγγενής απόφραξη οπών, διπλής ουροδόχου κύστης κλπ.) Ή υποψία μετασχηματισμού οργάνων, είναι υποχρεωτική.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη στη συμπεριφορά όλων των παραλλαγών της κυτογραφίας στα παιδιά είναι η ατομική δυσανεξία (αλλεργία) του παράγοντα αντίθεσης. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να κάνετε το παιδί μια δοκιμή αλλεργίας. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, η μελέτη δεν διεξάγεται.

Άλλες απαγορεύσεις στη διαδικασία περιλαμβάνουν φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα), υπερθερμία, κρυολογήματα, παρουσία αίματος στα ούρα ή άφθονη έκκριση (αιματουρία). Η ανερχόμενη και αγγειακή κυστεογραφία δεν εκτελείται με ανατομικό ελάττωμα των ουροφόρων οργάνων, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα εισαγωγής καθετήρα στην ουρήθρα.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πρώτα απ 'όλα, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί ψυχο-συναισθηματικό. Εξηγήστε σε αυτόν την ανάγκη για έρευνα, για να πείτε λεπτομερώς ότι μπορεί να υπάρξει ένα δυσάρεστο καταπιεστικό συναίσθημα στην κοιλία και πόνο με την εισαγωγή ενός καθετήρα. Το παιδί δεν πρέπει να φοβάται, ένα σθένος στο δωμάτιο διάγνωσης θα θέσει τη μελέτη σε κίνδυνο αποτυχίας. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει να κρατούνται με βία.

Για αποτελεσματική κυτογραφία, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις. 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα τρόφιμα που προκαλούν έντονο σχηματισμό αερίων και ζύμωση αποβάλλονται από τη διατροφή του παιδιού: πιάτα από φασόλια, φακές, μπιζέλια, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, μαύρο ψωμί και ζύμη από ζαχαροπλαστική, φρέσκο ​​γάλα και κεφίρ, φρούτα και σόδα.

Η χρήση των γλυκών πρέπει να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Βρεφικά μωρά εισέρχονται στο άνυδρο νερό στη διατροφή. Με συστηματική obstipatsii (δυσκοιλιότητα) σε ένα παιδί, συνιστάται να παίρνετε καθαρτικά φάρμακα ή fitotvarov. Την ημέρα της μελέτης, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται με αποκοπή.

Τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν εξαιρετικά αρνητικά στη χρήση κλύσματος, ωστόσο, η μελέτη απαιτεί το έντερο να είναι άδειο. Πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να είναι τα γεννητικά όργανα υγιεινής. Στην περίπτωση υπερκινητικότητας ή αυξημένης διεγερσιμότητας του μωρού, συνιστώνται τα καταπραϋντικά φυτικά σκευάσματα.

Διαδικασία έρευνας

Η επιλογή των διαγνωστικών επιλογών καθορίζεται από τον παιδιατρικό ουρολόγο. Τα παιδιά της κυτταρογραφίας του Mick κάνουν σπάνια. Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί πάντα να ακολουθήσει την εντολή του γιατρού και να αδειάσει την ουροδόχο κύστη την κατάλληλη στιγμή. Στα βρέφη, η διαδικασία εκτελείται υπό τη δράση της αναισθησίας, και τα ούρα συλλέγονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Η εκκριτική διάγνωση συχνά τελειώνει με μια αλλεργική αντίδραση ενός μικρού ασθενούς σε έναν παράγοντα αντίθεσης (ακόμη και με αρνητική δοκιμή αλλεργίας). Επομένως, η οπισθοδρομική μέθοδος της διαδικασίας θεωρείται βέλτιστη.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • Το κάτω σώμα του παιδιού απελευθερώνεται από τα ρούχα.
  • Η κύστη του μωρού φυσικά εκκενώνεται.
  • Οι γονείς εγκαταλείπουν το γραφείο (κατά την εξέταση του βρέφους, η μητέρα παραμένει, αλλά λαμβάνει ειδική ποδιά, η οποία δεν μεταδίδει ακτινογραφίες).
  • Το παιδί παίρνει μια οριζόντια θέση στο πίσω μέρος.
  • Εμφανίζεται η πρώτη εικόνα της ολικής ακτινογραφίας.
  • Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουρήθρα μέχρι να γεμίσει πλήρως την ουροδόχο κύστη. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους νεότερους φοιτητές η δόση είναι συνήθως 0,1 λίτρα, για τα παιδιά άνω των 12 ετών - 0,2 λίτρα.
  • Στη συνέχεια, ο καθετήρας πιέζεται στα γεννητικά όργανα, έτσι ώστε να μην εκρέει η αντίθεση. Αυτή η στιγμή είναι οδυνηρή, το παιδί μπορεί να φωνάξει και να σπάσει. Είναι απαραίτητο να τη διατηρήσετε σε στατική θέση. Διαφορετικά, η εικόνα θα είναι θολή και η διάγνωση δεν είναι ενημερωτική.
  • Σε μια γωνία 90 μοιρών, το παιδί σηκώνει τα πόδια του και ο ιατρός παίρνει πολλές εικόνες από διαφορετικές γωνίες.
  • Ο καθετήρας αφαιρείται, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται.
  • Ο τελευταίος πυροβολισμός λαμβάνεται.

Συστάσεις και πιθανές επιπλοκές

Η κυτογραφία στα παιδιά απαιτεί τη συμμόρφωση όχι μόνο με τους κανόνες προετοιμασίας αλλά και με την περίοδο μετά τη διαδικασία. Μετά τη μελέτη, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ηρεμία του παιδιού για 24-36 ώρες, να εξαλείφουν τα αλμυρά, πικάντικα και τουρσί τρόφιμα από τη διατροφή του παιδιού, εξασφαλίζοντας ότι το παιδί έχει το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά για να απαλλαγείτε από το σώμα το συντομότερο δυνατόν).

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά το μωρό, σε περίπτωση αλλαγών στην κατάστασή του, να ζητούν ιατρική βοήθεια. Η κύρια επιπλοκή είναι μια αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής: δύσπνοια, επιδερμική δερματίτιδα (εξάνθημα), ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο. Με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, το παιδί νοσηλεύεται.

Η μη συμμόρφωση με τους όρους της στειρότητας από τους γιατρούς μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στο σώμα. Η θεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, είναι συμπτωματική. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, η μελέτη μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Η αναλγητική διαδικασία απειλεί τη βλάβη της ουρήθρας. Ένα τέτοιο τραύμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Προνόμια και ελλείψεις της διαδικασίας

Τα πλεονεκτήματα των διαγνωστικών περιλαμβάνουν την απουσία ηλικιακών περιορισμών, τη μέτρηση της ακτινοβολίας (ελάχιστη δόση), τη δυνατότητα επιλογής από τον γιατρό της βέλτιστης δυνατότητας εξέτασης, υψηλού περιεχομένου πληροφοριών. Τα μειονεκτήματα είναι ο πόνος, η ανικανότητα των παιδιών να διατηρούν μια σταθερή θέση, οι αλλεργίες και άλλες συνέπειες της διαδικασίας, η ψυχο-συναισθηματική δυσφορία. Δεδομένων των πιθανών επιπλοκών, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν εκ των προτέρων την επιλογή ενός γιατρού και ενός ιατρικού ιδρύματος για την κυτταρογραφία (εξετάστε τους ιστοτόπους, διαβάστε τις αναθεωρήσεις).

Κυτογραφία της ουροδόχου κύστης

Οι διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν μια μέθοδο ακτινών Χ σας επιτρέπουν να δημιουργείτε γρήγορα μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Όταν η ασθένεια αφορά τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται η κυτογραφία.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό δυσπλασιών και άλλων διαταραχών στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η πλήρωση του σώματος γίνεται με υγρό ή αέριο διάλυμα αντίθεσης.

Πώς γίνεται η κυτογραφία

Η κυτογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση της ουροδόχου κύστης, στην οποία το όργανο είναι γεμάτο με μια αντιπαραβαλλόμενη ουσία που το διακρίνει ξεκάθαρα σε μια ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και τη θέση της ουροδόχου κύστης, να δείτε τις βλάβες, τη ρήξη ή την πάχυνση των τοιχωμάτων.

Μετά την αποκωδικοποίηση των εικόνων, ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου. Η εξέταση αποκαλύπτει: ανωμαλίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, διαλείμματα, συρίγγιο, παραμόρφωση οργάνων.

Χρησιμοποιώντας μια διαγνωστική διαδικασία, η νεφροπάθεια στα παιδιά ανιχνεύεται εγκαίρως. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων του ασθενούς μπορούν να νοσηλευτούν για περαιτέρω θεραπεία.

Στάδια έρευνας

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε μια μηχανή ακτίνων Χ για να τραβήξει μια εικόνα μιας κενής ουροδόχου κύστης. Πρέπει να παραμένουν ακίνητα ενώ λειτουργεί ο εξοπλισμός. Σε ειδικές περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν γενική αναισθησία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για μικρά παιδιά).
  • Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Ανάλογα με την επιλεγείσα μέθοδο, αυτό θα είναι η ενδοφλέβια ένεση ή η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα. Ο όγκος του διαλύματος εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: 50-100 ml χορηγούνται σε παιδιά, 150-200 ml της ουσίας σε ενήλικες.
  • Για να τραβήξετε φωτογραφίες σε διαφορετικές προβολές, ο ασθενής θα κληθεί να αλλάξει θέση αρκετές φορές - βρίσκεται στην πλάτη, την κοιλιά, την πλευρά του και προσφέρει να σηκώσει τα πόδια του σε γωνία 90 μοιρών. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια εικόνα του πλευρικού, εμπρόσθιου και οπίσθιου τοίχου της φούσκας.
  • Μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης λαμβάνεται ένας τελικός πυροβολισμός.

Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από τον τύπο της κυτογραφίας. Η φθίνουσα μέθοδος θα απαιτήσει αναμονή 60 λεπτών έως ότου η ουσία που εγχέεται στο αίμα από τα νεφρά εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα θα απαιτηθεί για τη μελέτη ακτινογραφιών.

Η οπισθοδρομική μέθοδος απαιτεί προετοιμασία για την εισαγωγή του καθετήρα και τον χρόνο για την ίδια τη διαδικασία. Μετά το πέρας της μελέτης, το παιδί παραμένει υπό παρατήρηση για κάποιο χρονικό διάστημα, διότι μέσω των υφιστάμενων διακοπών το υγρό αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα σηψαιμίας.

Κυτογραφία στα παιδιά

Η κυτογραφία στα παιδιά συνδέεται με την έκθεση σε ακτίνες Χ, επομένως χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου άλλα διαγνωστικά δεν δίνουν εξαντλητικό αποτέλεσμα και ο γιατρός έχει λόγο να υποστεί σοβαρή ασθένεια της ουροδόχου κύστης. Προκειμένου το παιδί να μην δέχεται υπερβολική έκθεση, η διαδικασία εκτελείται μία φορά.

Ένας ειδικός τύπος έρευνας είναι μια κολπική κυτταρογραφία στα παιδιά. Αυτή η μέθοδος ακτινογραφιών κατά τη στιγμή της ούρησης. Η διαδικασία συμβάλλει στη διάγνωση της παθολογίας που εμφανίζεται μόνο στα παιδιά.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται κυστική παλινδρόμηση. Εκφράζεται από την αντίστροφη ροή των ούρων. Η καθυστερημένη διάγνωση της παθολογίας οδηγεί σε επιδείνωση των νεφρών. Κυτταρογραφία ακτινοβολίας και αναντικατάστατη κατά τον έλεγχο της ακεραιότητας του ουροποιητικού συστήματος. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τη διαρροή.

Τύποι κυτογραφίας

Ανάλογα με τη μέθοδο πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, υπάρχει αύξουσα και κατιούσα κυτογραφία.

Στην πρώτη περίπτωση, η πλήρωση του οργάνου γίνεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην ουρήθρα. 100 ml διαλύματος 10-30% ενός υγρού ραδιενεργού παράγοντα ενίεται σε παιδιά. Για τους ενήλικες, ο όγκος της ουσίας είναι 150-200 ml.

Η ανερχόμενη ή οπισθοδρομική κυτογραφία δεν επιτρέπει την εμφάνιση λίθων και όγκου στην ουροδόχο κύστη, ενώ στο αντιδραστήριο προστίθεται νιτρώδες οξείδιο ή άλλο αέριο για την ανίχνευσή τους.

Η φθίνουσα κυτογραφία παρέχει λιγότερες πληροφορίες, απευθύνεται αν δεν είναι διαθέσιμη η τεχνική ανόδου (φλεγμονώδης διαδικασία ή δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας). Η μελέτη γίνεται το τελικό στάδιο της νεφρικής ουρογραφίας. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως στο αίμα των παιδιών. Μετά από 40-60 λεπτά, η σύνθεση εκκρίνεται από τα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Το σώμα παίρνει το χρώμα, επιτρέποντάς σας να αναγνωρίσετε στην εικόνα την αλλαγή στα περιγράμματα και τα ελαττώματα πλήρωσης.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η κυτογραφία εκτελείται για τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών των ουροφόρων οργάνων και των νεφρών.

Αυτή η διαδικασία είναι επώδυνη και δυσάρεστη, καταφεύγουν σε αυτήν με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • προσδιορισμός των συγγενών ελαττωμάτων της ουροδόχου κύστης στα παιδιά.
  • ενούρηση - αδυναμία συγκράτησης των ούρων.
  • πιθανότητα θραύσεων και ζημιών.
  • υποψία όγκου.
  • ουρολιθίαση σε παιδιά.
  • νεφρωσικό σύνδρομο με νεφρική βλάβη.
  • της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης.
  • επιπλοκές που προκύπτουν μετά από ασθένεια.

Αντενδείξεις

Βασικά, ο κατάλογος των αντενδείξεων αφορά την οπισθοδρομική κυτογραφία. Συνδέονται με την ανάγκη εισαγωγής ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας.

Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές περιπτώσεις:

  • οξεία φάση φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.
  • αιματουρία ή αίμα στα ούρα που προκαλείται από νεφρική νόσο.
  • μηχανική βλάβη και ρήξη της ουρήθρας, απόφραξη.
  • αλλεργική σε μια ουσία που χρησιμοποιείται για τη συμπλήρωση αντιθέσεων ·
  • ενεργό στάδιο της φυματίωσης.

Για τους ενήλικες, πρόσθετες αντενδείξεις είναι:

  • αδένωμα του προστάτη.
  • εγκυμοσύνη ·
  • θηλασμό

Προετοιμασία κυτογραφίας

Η προετοιμασία για την επερχόμενη διαγνωστική διαδικασία ξεκινά δύο ημέρες πριν ξεκινήσει. Αποτελείται από μια δίαιτα που αποκλείει τα προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου στα έντερα: ωμά λαχανικά, μαύρο ψωμί, χυμούς, πλήρες γάλα.

Οι φυσαλίδες αέρα μπορούν να παραμορφώσουν την εικόνα, καθιστώντας τις εικόνες που προκύπτουν αναξιόπιστες. Απαγορεύεται η χρήση αεριούχων ποτών, ειδικά με φωτεινά χρώματα. Για να αποκλείσετε την εκδήλωση του μετεωρισμού, πρέπει να δώσετε το τσάι του παιδιού με μάραθο ή χαμομήλι. Χρήσιμα θα λάβουν sorbents. Το πρωί πριν από τη διαδικασία, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού για να απαλλαγούμε από τα έντερα των περιττωμάτων.

Για να αποφύγετε τα "πεινασμένα" αέρια θα βοηθήσουν το κουάκερ ή το τσάι χωρίς ζάχαρη, το οποίο δίνεται στα παιδιά μια ώρα πριν τη διάγνωση. Τα μωρά μέχρι ένα έτος που έχουν την τάση να εμφανίζουν τα αέρια ορίζονται ως Espumizan.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην προετοιμασία είναι η ψυχολογική στάση των παιδιών. Οι γονείς θα πρέπει να περιγράφουν τις δυσάρεστες αποχρώσεις της μελέτης έτσι ώστε το παιδί να μην φοβίζει κατά τη διάγνωση.

Ένας γιατρός που προετοιμάζει ένα μικρό ασθενή για κυτταρογραφία πρέπει να αποκλείσει την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στο διάλυμα αντίθεσης. Αν έχετε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, γίνεται μια δοκιμή αλλεργίας. Πριν από την έναρξη της μελέτης, οι γονείς πρέπει να υπογράψουν μια συμφωνία για τη διεξαγωγή της.

Επιδράσεις και παρενέργειες

Εάν ο γιατρός δεν έδωσε συγκεκριμένες οδηγίες, τότε μετά τη μελέτη δεν υπάρχει ανάγκη να κολλήσετε σε μια δίαιτα και να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά για να επιταχύνετε την αφαίρεση του διαλύματος αντίθεσης.

Μεταξύ των δυσάρεστων αποτελεσμάτων της κυτταρογραφίας:

  • οδυνηρή ούρηση.
  • ροζ απόχρωση ούρων.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με μηχανική βλάβη της ουρήθρας. Θα εξαφανιστούν σε 2-3 ημέρες. Εάν ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά εντείνεται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς γίνεται η κυτογραφία για τα παιδιά: προετοιμασία και αντενδείξεις

Συχνά, μόνο μία εξέταση ενός μικρού ασθενούς, η ψηλάφηση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων στον γιατρό δεν αρκεί για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή, διορίζονται πρόσθετες μελέτες. Ένα ενδεικτικό παράδειγμα αυτού είναι η κυστεογραφία κύστης σε ένα παιδί. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι μια εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που προηγουμένως χορηγήθηκε στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Παρά το γεγονός ότι οι ακτίνες Χ έχουν εδραιώσει τη φήμη ότι δεν έχουν τον ευνοϊκότερο αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα και η ίδια η μέθοδος έχει αρκετές αντενδείξεις, η κυτογραφία στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι κίνδυνοι για την υγεία από την ασθένεια είναι πιο έντονοι. και όχι τον κίνδυνο έκθεσης. Εκτός από τις ακτίνες Χ, υπάρχει άλλη μέθοδος εξέτασης, είναι η διάγνωση MR. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, η τομογραφία είναι πολύ ακριβή. Επιπλέον, συνεπάγεται ότι το παιδί πρέπει να παραμείνει ακίνητο εντός του τομογράφου για τουλάχιστον μισή ώρα και η απαίτηση αυτή δεν μπορεί πάντοτε να εκπληρωθεί.

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά. Οι γονείς δεν πρέπει να αμφιβάλλουν, εάν ο γιατρός τους συστήσει να διεξάγουν αυτή τη διαδικασία. Φυσικά, πρέπει πρώτα να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση, με στόχο τον εντοπισμό απόλυτων αντενδείξεων.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο παιδί

Η κυτογραφία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, έχει ανατεθεί στο πλαίσιο σειράς μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό των παθολογιών και των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος σε αρκετές περιπτώσεις.

Παθολογία των οργάνων σχήματος φασολιών και ουροδόχου κύστης

Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική (ιατρική) θεραπεία. Οι παθολογικές διεργασίες είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραυματισμού, μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ακράτεια ούρων

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακράτεια στο παιδί, που προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης, την αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη είναι απαραίτητη για την ενούρηση (νυκτερινή ακούσια νύκτα).

Διακοπή φούσκας και παλινδρόμηση

Εδώ, η εξέταση (κατά κανόνα, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση) στοχεύει στον εντοπισμό της περιοχής των διαλυμάτων, της συνολικής περιοχής του τραυματισμένου ιστού. Στην περίπτωση της παλινδρόμησης (επανέγχυση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες), ο διαγνωστικός ανακαλύπτει τι προκάλεσε μια τέτοια δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανίχνευση όγκου άγνωστης αιτιολογίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταρογραφία στα παιδιά έχει σκοπό να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τις πιο ατυχείς συνέπειες, δηλαδή διάφορους κακοήθεις όγκους. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Νεφρική φυματίωση; συσσώρευση πετρωμάτων άμμου και αλατιού

Κατ 'αναλογία με την προηγούμενη περίπτωση, η φυματίωση νεφρών, η άμμος και το αλάτι (τα τελευταία δύο μπορεί αργότερα να μετατραπούν σε πέτρες) απαιτούν την όσο το δυνατόν συντομότερη ιατρική παρέμβαση. Για να εκτιμηθεί η κλίμακα της νόσου, για να κατανοηθεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται, για να γίνει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα, απαιτούνται αρκετές συνεδρίες για κυτταρολογική εξέταση.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος

Η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί θα βοηθήσει στην εκτίμηση της σοβαρότητας των συγγενών ή επίκτητων μη φυσιολογικών αλλαγών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, οι ανωμαλίες επηρεάζουν όχι μόνο τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τα όργανα που γειτνιάζουν με αυτά, αλλά και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ένα από τα βασικά ερωτήματα των γονέων που αντιμετωπίζουν την ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία όπως η κυτογραφία στα παιδιά - πώς γίνεται αυτή η εξέταση; Άλλα προβλήματα είναι εξίσου σημαντικά. Είναι αναγκαία η προετοιμασία; Χρειάζεται να ξαναγράψω; Πόσο αποτελεσματικός είναι ο θεράπων ιατρός;

Διατροφή

Περίπου δύο ημέρες πριν από την επίσκεψη στο διαγνωστικό, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το παιδί σε τροφή διατροφής. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα συνηθισμένα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αρκεί να σταματήσουμε να προσφέρουμε όσπρια και άλλα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου: ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, γάλα. Συνιστάται να προτιμάτε τα κολοκύθια, το βραστό κρέας. Τα ποτά προτιμούνται τα αλμυρά τσάγια και τα φυτικά, για παράδειγμα, το χαμομήλι ή το μάραθο. Όχι μόνο εξομαλύνουν το έργο των εντέρων, αλλά και ηρεμεί το νευρικό σύστημα του μωρού, επειδή η διαδικασία γι 'αυτόν είναι άγχος.

Καθαρισμός κλύσματος

Σε μια δίαιτα, η προετοιμασία για την κυτογραφία στα παιδιά δεν τελειώνει. Την ημέρα της διαδικασίας πρέπει να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Εάν το παιδί ανησυχεί πριν από τη διάγνωση, κρατήστε μια φιλική συνομιλία μαζί του, προσπαθήστε να συντονίσετε με θετικό τρόπο, εξηγήστε ότι η κυτογραφία δεν προκαλεί τίποτα φοβερό ή επικίνδυνο για την υγεία του.

Πώς γίνεται η κυτογραφία για παιδιά;

Πώς γίνεται cystography σε αγόρια και κορίτσια; Το πρώτο είναι απαραίτητο για να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πλευρά του, κάμψη ένα πόδι και τέντωμα το δεύτερο. Τα κορίτσια, αντίθετα, βρισκόταν στην πλάτη τους. Ο γιατρός θα πρέπει να εισάγει σταδιακά έναν καθετήρα στην ουρήθρα, μπορείτε να κάνετε πρώτα μια τοπική αναισθησία (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό). Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσα στην κύστη μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε διάφορες προβολές. Μετά τη διαδικασία, η αντίθεση εξέρχεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες.

Αντενδείξεις

Η κυτογραφία μπορεί να γίνει σε ένα παιδί όσο συχνά συνιστά ο γιατρός σας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εξέλιξη της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα ορισμένο όριο - όχι περισσότερο από 5 ή 6 φορές κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους. Περισσότερη ακτινοβολία μπορεί να βλάψει ένα παιδί, ειδικά δεδομένου ότι τα παιδιά είναι δύο φορές πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Φλεγμονή στο όσχεο, στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη

Διαγνωστικά με την παρουσία φλεγμονής, ειδικά στην οξεία μορφή, μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να δημιουργήσουν μια λανθασμένη εικόνα. Αυτό θα αποτρέψει την τελική διάγνωση.

Έκκριση ούρων από θρόμβους αίματος ή μαζική αιματουρία

Στην ακτινογραφία, ο διαγνωστικός δεν θα είναι πάντοτε σε θέση να διακρίνει τους θρόμβους από τους όγκους, ανεξάρτητα από το πόσο έμπειρος είναι.

Αποτελέσματα έρευνας

Μετά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται. Αυτό το μέρος της μελέτης γίνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό - ούτε ένα βίντεο σχετικά με την κυτταρογραφία στα παιδιά που λαμβάνεται από το Διαδίκτυο, όσο ενημερωτικό, θα σας δώσει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εξέλιξης της νόσου, κατά πόσο προχωρά και ποια θα είναι η διάγνωση..

Cystogram της ουροδόχου κύστης στα παιδιά - τι είναι, πώς γίνεται, σχόλια

Η κυτογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της ουροδόχου κύστης με ακτίνες Χ, γεμίζοντας ένα όργανο με παράγοντα αντίθεσης, ένα αέριο.

Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι να διευκρινιστεί και να εντοπιστεί η θέση, η κατανομή και οι αιτίες των υφιστάμενων αποκλίσεων.

Κυτογραφική ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, η κυτογραφία ταξινομείται σε διάφορες ποικιλίες:

Η πρώτη μέθοδος χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ρευστού αντίθεσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η πλήρωση της ουροδόχου κύστης εκτελείται αφού αδειάσει τα ούρα και μέχρι να εμφανιστεί η επιθυμία να αδειάσει.

Συνήθως το Serganiz 10% χρησιμοποιείται για να εισέλθει στο υγρό χρωματισμού. Αφού γεμίσει το όργανο, ο ιατρός εκτελεί μια ακτινογραφία σε διαφορετικά επίπεδα, μετά την οποία ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα και ο γιατρός παίρνει την τελική εικόνα.

Η κυτταρογραφία προς τα κάτω έχει ως εξής. Αντιφλεγμονώδες υγρό εγχύεται στη φλέβα. Μετά από αυτό, απορροφάται στα νεφρά, και σταδιακά, παράλληλα με τη συσσώρευση ούρων, μετακινείται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω των ουρητήρων. Δεδομένου ότι το υγρό είναι πλήρως συγκεντρωμένο μία ώρα μετά την ενδοφλέβια ένεση, η ανερχόμενη κυτογραφία είναι πιο πρακτική.

Η τελευταία μέθοδος είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις προηγούμενες επιλογές. Στην περίπτωση αυτή, η κυτογραφία εκτελείται αποκλειστικά στη διαδικασία της ούρησης.

Χρώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Το κύριο εργαλείο αυτού του τύπου διαγνωστικών είναι μια μηχανή ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης που λερώνει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια ορισμένη έκθεση του σώματος. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει τη διαδικασία ως έσχατη λύση, όταν άλλες μελέτες δεν είναι αποτελεσματικές.

Εισάγετε το στοιχείο χρωματισμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καθετήρα ούρων. Η ουσία είναι στην ουρία, ζωγραφίζει το όργανο, μετά από την οποία ο γιατρός μπορεί να δει ειδικά τη θέση των τραυματισμών, την παρουσία (απουσία) αναρροής, την αύξηση του όγκου και της μάζας του οργάνου και την τροποποίηση των ιστών.

Miktsionny μέθοδος της εξέτασης της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της ούρησης για τη διάγνωση της ακεραιότητας των διαύλων της απέκκρισης των ούρων. Σε περίπτωση βλάβης, αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό του τόπου ροής του ρευστού αντίθεσης.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Όπως και με οποιαδήποτε διαδικασία, η κυτογραφία έχει τις δικές της ενδείξεις ξεχωριστά για ενήλικες και παιδιά. Ενδείξεις διάγνωσης σε άνδρες και γυναίκες:

  • πέτρες, συρίγγια, ξένα σώματα στην κοιλότητα οργάνων.
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
  • καθορισμός του σταδίου του νεοπλάσματος και του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  • ασθένειες μολυσματικής και ιικής προέλευσης των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος κατά την περίοδο υποτροπής.
  • ζημία ουρίας.
  • δυσκολία στην εκκένωση.
  • ενούρηση;
  • συνέπειες μετά τη μεταφορά ασθενειών ιογενούς, μολυσματικής προέλευσης ·
  • διάφορες διαταραχές, την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση στην ουρία.
  • παλινδρόμηση;
  • νευρογενετικότητα των οργάνων.
  • diverticula (διογκωμένοι τοίχοι) της ουροδόχου κύστης.
  • νεοπλάσματα στον αδένα του προστάτη.
  • ξένα σώματα σε εκκολπώματα.

Ενδείξεις για την κυτογραφία στα παιδιά:

  • ανεξέλεγκτη ούρηση.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • φάση της επιδείνωσης των μολυσματικών ασθενειών ·
  • φυματίωση του ουροποιητικού οργάνου, κανάλια ούρων,
  • εμποδίζοντας την πρόοδο της παλινδρόμησης.
  • έγκαιρη ανίχνευση (αποκλεισμός) ασθενειών και ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιος αντενδείκνυται για τη διάγνωση

Για να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η χρήση αυτής της μεθόδου:

  • η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία), καθώς ο γιατρός μπορεί να τα πάρει για πέτρες ή τη διαδικασία ανάπτυξης όγκων, επιπλέον, ένας παράγοντας αντίθεσης αλλάζει το χρώμα των ούρων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διατύπωση του συμπεράσματος.
  • κυστίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή των καναλιών εκκένωσης).
  • φλεγμονή του προστάτη ·
  • φλεγμονή στους νεφρούς.
  • σπειραματική νεφρίτιδα.

Προκαταρκτική προετοιμασία του παιδιού για τη διαδικασία

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από την έρευνα πρέπει να ξεκινήσουν εκ των προτέρων, 2 ημέρες πριν από την έναρξη. Ας αναλύσουμε βήμα προς βήμα πώς να προετοιμάσουμε σωστά το παιδί:

  1. Αυστηρή δίαιτα για την πρόληψη του σχηματισμού αερίων στον εντερικό σωλήνα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των εικόνων. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε τα ωμά λαχανικά, τους χυμούς, το ψωμί (μαύρο), το πλήρες γάλα και όλα τα ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή του παιδιού.
  2. Για να εξαλειφθεί η εντερική διαταραχή, θα είναι χρήσιμο να δώσετε στο παιδί τσάι χαμομήλι, ή τσάι με μάραθο, sorbents θα είναι χρήσιμο.
  3. 50-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να τροφοδοτηθεί με χυλό ή να αφήσει να πιει τσάι χωρίς ζάχαρη, για να αποφύγει τα "πεινασμένα" αέρια.
  4. Το πρωί, πριν από τη μελέτη απαιτεί κλύσμα, να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων.
  5. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους, που συχνά εμφανίζουν σχηματισμό αερίου, συνταγογραφούνται από το γιατρό για να λαμβάνουν το Espumizan.
  6. Θα είναι σημαντικό να ρυθμίσετε το παιδί σας ψυχολογικά. Είναι απαραίτητο να χρωματίσετε εντελώς τη διαδικασία, έτσι ώστε το παιδί να μην φοβάται.

Κυτογραφία

Απόλυτα όλοι οι τύποι κυτογραφίας έχουν τις δικές τους αποχρώσεις, ωστόσο, η ανερχόμενη μέθοδος εξέτασης είναι η πιο δυσάρεστη και οδυνηρή, αφού ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη. Πώς είναι η διαδικασία της κυτογραφίας σε παιδιά και ενήλικες:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στη μηχανή ακτίνων Χ και βρίσκεται ακίνητος για να κάνει ο γιατρός μια γενική ακτινογραφία των οργάνων.
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωράει να εισάγει τον καθετήρα στην ουρία και μέσω αυτού εισάγει την χρωστική ουσία, αέριο - έως 100 ml σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, σε ενήλικες - έως 300 ml.
  3. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πιέζει τον καθετήρα προκαλώντας πόνο και επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό βήμα, και εδώ είναι σημαντικό να περιορίσουμε την παρόρμηση ότι το στοιχείο χρωματισμού δεν διαρρέει από την κοιλότητα οργάνου.
  4. Γεμίζοντας το όργανο με αντίθεση, ο γιατρός παίρνει φωτογραφίες από την πλάτη, την κοιλιά, στο πλάι.
  5. Στο τελικό στάδιο, ο καθετήρας απομακρύνεται, ο ασθενής αδειάζει την ουρία και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του άδειου οργάνου.

Αφού λάβει τις τελικές φωτογραφίες, ο γιατρός τις αναλύει και καταλήγει σε συμπέρασμα. Όταν ανίχνευση συρίγγιο, να βλάψει την ουρήθρα ή το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το παιδί τοποθετείται σε ένα νοσοκομείο για να αποφευχθεί η σήψη έχουν καταστραφεί χώρα μέσω η χρωστική διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει επιπλοκών στο νοσοκομείο δεν υπάρχει καμία ανάγκη.

Χαρακτηριστικά των ανδρών και των γυναικών

Η εκτέλεση της κυτογραφίας σε άνδρες και γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετική λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Στις γυναίκες, αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλούστερη, αφού ο καθετηριασμός δεν είναι δύσκολος λόγω της μικρής και ευρείας ουρήθρας.

Στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, η ουρήθρα είναι στενή και μεγάλη, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία καθετηριασμού πολύ πιο βαρύ. Με βάση αυτό, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν φθίνουσα κυτογραφία.

Σύγχρονη μέθοδος έρευνας

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, υπάρχει μια πιο σύγχρονη μέθοδος με τη βοήθεια συσκευών ακτίνων Χ με ψηφιακή ανάλυση που σας επιτρέπει να κάνετε δυναμική κυτογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται πλήρως η διαδικασία πλήρωσης και εκκένωσης της φυσαλίδας. Ο χρόνος που καταναλώνεται είναι πολύ μεγαλύτερος, αλλά ο ασθενής λαμβάνει πολύ λιγότερη ακτινοβολία.

Αποτελέσματα έρευνας

Στο αρχικό στιγμιότυπο, ο γιατρός αναλύει τη θέση των οργάνων του εσωτερικού συστήματος. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι εικόνες παρουσιάζουν αποκλίσεις που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν σε άλλους τύπους εξετάσεων:

  • συγγενείς παραμορφώσεις οργάνων.
  • diverticula;
  • παλινδρόμηση;
  • πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, το μέγεθος τους,
  • μετασχηματισμοί ιστών.
  • συρίγγια
  • βλάβη στους τοίχους των οργάνων.
  • νεοπλάσματα, το μέγεθος τους.
  • φλεγμονή στα όργανα.

Komarovsky για το κυστόγραμμα στα παιδιά

Αυτό που λέει ο Δρ. Komarovsky σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας: "Οι περισσότεροι γονείς είναι δυσαρεστημένοι αφού εξετάσουν το παιδί τους με τον τρόπο αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το παιδί τους πάσχει από πόνο κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, και όταν έχει εξέλθει, ο μικρός ασθενής θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά έπρεπε να υπομείνουν.

Ωστόσο, αργότερα οι μαμάδες και οι μπαμπάδες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι μια τέτοια διάγνωση αποδείχθηκε ότι ήταν η πιο αποτελεσματική και επέτρεψε να παράσχει έγκαιρη βοήθεια. Αρχίζουν να σκέπτονται διαφορετικά και να μιλούν για τη μελέτη με θετικό τρόπο. Φυσικά, η κυτογραφία ανατίθεται στο παιδί στην πιο ακραία περίπτωση, μόνο και μόνο επειδή δεν θα κρατηθεί.

Από ιατρική άποψη, η μεγαλύτερη δυσκολία στη διεξαγωγή της διαδικασίας με τα παιδιά είναι η διάρκεια της μελέτης, περίπου 1 ώρα. Λαμβάνοντας υπόψη τα προπαρασκευαστικά μέτρα και την ανάλυση των εικόνων ακτίνων Χ, περίπου 2 ώρες. Ωστόσο, η άποψή μου είναι ότι ο χρόνος που δαπανάται και η δύναμη είναι απολύτως δικαιολογημένοι. Η κυτογραφία σας επιτρέπει να κάνετε το σωστό συμπέρασμα, λόγω του οποίου ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία και να εγγυηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα ».

Τα πραγματικά σχόλια των ανθρώπων για τη διαδικασία

Εδώ είναι μερικές κριτικές των ανθρώπων για την κυτταρογραφία:

Το παιδί μου είχε συνταγογραφηθεί πριν από ένα χρόνο. Ο γιατρός υποψιαζόταν την κυψελιδική παλινδρόμηση, αλλά πάντοτε όλα έσυραν στο τελευταίο. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάλυση ούρων του γιου του έγινε χειρότερη και ήταν μόνο 1,3 μήνες. Ο γιατρός εξήγησε λεπτομερώς ότι ναι πώς, μίλησε για την κατάλληλη προετοιμασία και τη συνιστώμενη γενική αναισθησία. Μετά από όλα, το παιδί είναι μικρό και είναι απίθανο να μένει ακίνητο. Η αναισθησία του μωρού μεταφέρθηκε κανονικά. Μετά τη μελέτη των 1,5-2 ωρών, παρακολουθήσαμε το προσωπικό του ιδρύματος, έτσι ώστε το αίμα να μην εμφανίστηκε στα ούρα. Ένας άλλος γιατρός έδωσε 3 ημέρες για να πιει Furamag. Λίγες μέρες αργότερα λάβαμε μια υπερηχογραφική σάρωση, μετά την οποία έγινε η διάγνωση. Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές συνέπειες. Σε γενικές γραμμές, ήμουν μάταια για τόσα πολλά, γιατί δεν υπάρχει απολύτως τίποτα να φοβάσαι εδώ.

Catherine, 25

Το μωρό μου εξετάστηκε πριν από 6 μήνες, υπήρχε μια υποψία για ρίψη επιστροφής ούρων. Ήταν τότε 2,5 ετών. Δεν ήθελα πραγματικά να το κάνω, ήταν τρομακτικό για το παιδί μου. Διαβάστε στο Διαδίκτυο ότι πολλά παιδιά έχουν σοβαρές συνέπειες, αλλά ήταν απαραίτητο να γίνει. Το παιδί επέζησε της διαδικασίας, αλλά μετά από αυτό ήταν δύσκολο. Την επόμενη μέρα υπήρχε αίμα στα ούρα και η γραφή ήταν οδυνηρή. Ωστόσο, όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Η διάγνωση αποσύρθηκε.

Κυτογραφία

Κυτογραφία - Ακτινογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο όργανο μέσω ενός καθετήρα ουρήθρας. Εκτελείται με τοπική αναισθησία και τελειώνει συνήθως μέσα σε μια ώρα και μισή. Οι εικόνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επιτρέπουν στον ουρολόγο να αναγνωρίσει τις δομικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης, την κυψελιδική παλινδρόμηση, τους πολύποδες και την υδρόφιψη.

Ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής και της ιατρικής τεχνολογίας ωθούν σταδιακά την παραδοσιακή κυτογραφία από την άποψη της επιλογής της μεθόδου απεικόνισης. Η οπισθοδρομική εκδοχή της μελέτης με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας είναι προτιμότερη όταν γίνεται διάγνωση σε περίπτωση τραυματισμού της ουροδόχου κύστης. Η κυτοσκόπηση επιτρέπει, χωρίς τη χρήση ακτινοβολίας επιβλαβούς για το σώμα, να επιθεωρείται η εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και να εντοπίζεται η παθολογία.

Η κυτογραφία χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: ακτίνες Χ και ραδιονουκλίδια. Πολλοί ακτινολόγοι πιστεύουν ότι η δεύτερη έκδοση της μελέτης αξιολογεί καλύτερα την απέκκριση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η ασφαλής έκθεση και η συνεχής απεικόνιση είναι επίσης τα πλεονεκτήματα της μεθόδου έρευνας ραδιονουκλεϊδίων.

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης, οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ της φθίνουσας (απέκκρισης) και της αύξουσας (ανάδρομης) κυτογραφίας.

Η έρευνα "από πάνω προς τα κάτω" περιλαμβάνει ενδοφλέβια αντίθεση, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται από τα νεφρά και φθάνει στην ουροδόχο κύστη. Ο ακτινολόγος αρχίζει να φωτογραφίζει μία ώρα μετά την έναρξη της διαδικασίας. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου κυτογραφίας είναι η απόκτηση ενός μικρού ποσού δεδομένων για ακριβή διάγνωση.

Η ανερχόμενη ή οπισθοδρομική κυτογραφία θεωρείται ο παραδοσιακός τρόπος διεξαγωγής μιας εξέτασης. Οι ακτίνες Χ της ουροδόχου κύστης εκτελούνται υπό διαφορετικές γωνίες μετά την εκκένωση, την αναισθητοποίηση της ουρήθρας και την πλήρωσή της με παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα ουρήθρας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 30 έως 60 λεπτά.

Μια δημοφιλής μέθοδος διερεύνησης είναι η αναδρομική κολπική κυτταρογραφία. Η διαφορά της από την παραδοσιακή εξέταση είναι να τραβήξει φωτογραφίες της ουροδόχου κύστης, όχι μόνο μετά από την πλήρωση με παράγοντα αντίθεσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της ούρησης. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να διαγνώσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την κυστική παλινδρόμηση.

Ενδείξεις

Η κυτογραφία χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των δομικών ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και της υδροφρόφησης σε ενήλικες και παιδιά. Οι ενδείξεις για την απεικόνιση του οργάνου είναι επίσης βλάβη στα οστά της λεκάνης και η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (περισσότερα από 25-30 ερυθρά αιμοσφαίρια σε όλα τα οπτικά πεδία ανά μικρολίτρο).

Η διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποτελεί επίσης ένδειξη για μια κολπική κυτταρογραφία. Το 1999, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής εξέδωσε τις κατάλληλες συστάσεις για τη διαδικασία:

  1. Τα νεογνά και τα μωρά με υψηλή θερμοκρασία σώματος ηλικίας από 2 μηνών έως 2 ετών που δεν εμφανίζουν την αναμενόμενη κλινική ανταπόκριση σε αντιμικροβιακή θεραπεία θα πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθούν σε υπερηχογραφία και μικροσκοπική ή ραδιονουκλεϊδική κυτογραφία.
  2. Τα παιδιά ηλικίας 2 μηνών έως 2 ετών που παρουσιάζουν σημάδια ανάκαμψης κατά τη λήψη φαρμάκων πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφία και μικροσκοπική ή ραδιονουκλεϊκή κυτογραφία.

Η κυτογραφία βοηθά στη διάγνωση του κυστικού συρίγγιου, των πέτρων της ουροδόχου κύστης, των κακοήθων όγκων, της δυσκολίας ούρησης, της ακράτειας ούρων και των συγγενών ασθενειών (ανορθολογικές δυσπλασίες και κοιλιακό σύνδρομο με τη μορφή δαμάσκηνων). Επίσης, η διαδικασία συνιστάται για ασθενείς με:
  • μια υπερκινητική διάγνωση της ουροδόχου κύστης.
  • προηγουμένως υποβλήθηκε σε ριζική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
  • ουροποιητικές ανωμαλίες.
  • μεταμόσχευση νεφρού.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την ανερχόμενη κυτταρογραφία είναι λοιμώξεις των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ενός ατόμου στο οξεικό στάδιο, εγκυμοσύνη και αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης. Εάν υπάρχει φλεγμονή, ο γιατρός αποφασίζει αν θα εκτελέσει μια καθοδική εξέταση. Διαφορετικά, ο κίνδυνος ερεθισμού της βλεννώδους μεμβράνης και η περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης αυξάνεται.

Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα αποτελεί επίσης αντένδειξη για τη μελέτη. Οι σχηματισμοί αίματος που παραμένουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης στις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν στη διαμόρφωση μιας λανθασμένης διάγνωσης - καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Για αποτελεσματική βίντεο-δυναμική αξιολόγηση, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις του ειδικού και να μιλήσει για αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ένας άνδρας ή γυναίκα δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό (πάσχει από παραφροσύνη ή ψυχικές διαταραχές), οι κίνδυνοι και τα οφέλη της κυτταρογραφίας πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά.

Προετοιμασία

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον ουρολόγο, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα, τους παράγοντες αντίθεσης, την τοπική αναισθησία, το λάτεξ και το ιώδιο. Επίσης, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την ιατρική κάρτα και θα θέσει μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αντιπηκτικών, ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ελλείψει αντενδείξεων, υπογράφεται συμφωνία και ορίζεται η ημερομηνία της κυτογραφίας.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, θεωρείται χρήσιμο να αποκλειστεί από τη διατροφή τα καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό και τα αλκοολούχα ποτά. Την ημέρα της εξέτασης το πρωί επιτρέπεται να πιείτε ένα ποτήρι καθαρού μη ανθρακούχου νερού.

Κρατώντας

Τα περισσότερα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα εκτελούν οπισθοδρομική κολπική κυτταρογραφία. Ο ασθενής πηγαίνει στην αίθουσα θεραπείας, ξετυλίγει, βάζει σε μια νοσοκομειακή εσθήτα και βρίσκεται πίσω στο τραπέζι με ακτίνες Χ. Ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια ανακουφίζει την ουρήθρα και εισάγει έναν καθετήρα Nelaton ή Foley στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία ή δυσφορία.

Ένας παράγοντας αντίθεσης (Omnipak ή Ultravist) εισέρχεται στην κύστη μέσω του εγχυόμενου καθετήρα σε ποσότητα από 100 έως 300 ml. Ο ασθενής μπορεί να θέλει να ουρήσει, κάτι που πρέπει να περιοριστεί, αλλιώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδή. Ο γιατρός κάνει πολλές εικόνες ακτίνων Χ, ζητάει από τον άνθρωπο να στρίψει δεξιά και αριστερά για λεπτομερή σάρωση της ουρήθρας. Ο τελευταίος πυροβολισμός λαμβάνεται αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας και η κύστη είναι κενή. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα.

Η αναδρομική κολπική κυτταρογραφία οδηγεί μερικές φορές σε άγχος και άγχος στα παιδιά. Η χρήση των ηρεμιστικών ουσιών καθορίζεται με βάση μια ανάλυση κινδύνου και οφέλους για το παιδί. Σύμφωνα με μια επισκόπηση του Δρ. David Stade, η χρήση μιδαζολάμης (0,5-0,6 mg / kg από το στόμα 30-45 λεπτά πριν από τη διαδικασία ή 0,2 mg / kg μέσω της μύτης πριν από τη διαδικασία) είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη μείωση του στρες δεν παρεμβαίνει στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές

Η εξέταση με ακτίνες Χ έχει ελάχιστη έκθεση στο σώμα. Ο κύριος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη μόλυνσης της ουροδόχου κύστης με απρόσεκτο χειρισμό του καθετήρα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (την επόμενη ημέρα από τη διαδικασία).
  • ρίγη?
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση με την εισαγωγή χρωστικής αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, δύσπνοια, φουσκάλες και απειλητική για τη ζωή αναφυλακτικό σοκ. Ως επείγουσα ανάγκη, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου και καθαρισμός σώματος από επιβλαβείς ουσίες.

Η αυτόνομη δυσρέκκλιση είναι μια δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν εντοπιστεί μια ασθένεια, ο γιατρός αμέσως αδειάζει την ουροδόχο κύστη του ασθενούς, αφαιρεί τον καθετήρα και σταματά τη μελέτη. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει αυξημένη, τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για βραχεία διάρκεια δράσης (Νιφεδιπίνη ή Εσμολόλη).

Συνέπειες

Μετά την κυτογραφία και την απουσία επιπλοκών, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι πρώτες μερικές καταιγίδες μπορούν να προκαλέσουν μια αίσθηση καψίματος, η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από μια μεγάλη ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Το υγρό θα βοηθήσει επίσης γρήγορα να ξεπλύνετε τα υπολείμματα βαφής από την ουροδόχο κύστη και να αποτρέψετε τη συσσώρευση βακτηριδίων.

Ο ακτινολόγος θα ελέγξει τις εικόνες που ελήφθησαν κατά την εξέταση για ανωμαλίες. Μετά την τελική διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες ουρολογικές εξετάσεις για την ταυτοποίηση του προβλήματος: κυστεοσκόπηση ή πυελική υπερηχογραφία.

Στην περίπτωση του αφόρητου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, της εμφάνισης αίματος στα ούρα και της δυσκολίας ούρησης μετά την κυτογραφία, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι η κυτογραφία και πώς εκτελείται;

Οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά συχνές, ειδικά στις γυναίκες, επειδή τα όργανα τους είναι λιγότερο προστατευμένα. Η παρουσία της ασθένειας σε αυτόν τον τομέα δίνει πολύ δυσάρεστα συναισθήματα και έντονο πόνο. Για την καθιέρωση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης, μία από τις οποίες είναι η κυτογραφία.

Η έννοια και οι τύποι κυτογραφίας

Η κυτογραφία είναι ένας από τους τρόπους διάγνωσης της κύστης με βάση την ακτινολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με ένα αντίθετο υγρό ή αέριο προκειμένου να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η κυτογραφία είναι τριών τύπων:

  • Αυξημένη κυτογραφία. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη για να αδειάσει. Μετά από αυτό, γεμίστε την ουροδόχο κύστη με μια ειδική ουσία. Αρκετές ακτίνες Χ λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες, μετά την οποία ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα μόνος του και παίρνει εικόνες ξανά. Μια τέτοια διάγνωση είναι πιο αξιόπιστη.
  • Κάθοδος προς τα κάτω. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται για να καθορίσει το μέγεθος και τα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται επίσης στην κύστη και εισάγεται μια αέρια ουσία, συνήθως οξυγόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως. Η εικόνα λαμβάνεται σε μία θέση του σώματος.
  • Mick cystography Η μέθοδος αυτή διαφέρει από τις άλλες δύο, καθώς η εξέταση πραγματοποιείται με ούρηση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η διαδικασία για την κυτογραφία είναι αρκετά οδυνηρή. Το μεταφέρετε μόνο εάν δεν είναι αρκετές άλλες μέθοδοι. Οι κύριοι δείκτες για μια τέτοια έρευνα:

  • Υποψία πέτρες ή ουρολιθίαση.
  • Διάφοροι όγκοι.
  • Βλάβη στην ουροδόχο κύστη.
  • Πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης στην περιοχή του προστάτη.
  • Παθολογικές αλλαγές του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Η παρουσία κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, δηλαδή η επιστροφή ούρων πίσω στα νεφρά.
  • Οι ρωγμές της ουροδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη δεν είναι δυνατή. Υπάρχουν αντενδείξεις:

  • Η παρουσία των προηγούμενων μεταβιβαζόμενων λειτουργιών.
  • Σοβαρές ρήξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Μη-ανοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • Οξεία ασθένεια των νεφρών, ιδίως, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Εγκυμοσύνη
  • Απόφραξη των ούρων.
  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα της ουροδόχου κύστης.
  • Όταν τα έντερα είναι γεμάτα.

Στη διάγνωση μιας νόσου της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, παράγουν πρώτα άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων. Εάν η σωστή διάγνωση δεν είναι δυνατή ή απαιτούνται τα ακριβέστερα δεδομένα, συνιστάται η κυτογραφία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Λίγες ημέρες πριν από την έρευνα, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε το νερό και τα προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν αέρια στο έντερο. Όταν συνταγογραφείται η εξέταση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να καταγράφει την παρουσία αλλεργικών ασθενειών και να συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με το τι δίαιτα πρέπει να ακολουθήσει.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε υπερβολικά ρούχα. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στο ραδιολογικό τραπέζι.

Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης ή ένα αέριο στην κύστη (βλ. Σχήμα παρακάτω). Για να αποφευχθεί η απώλεια υγρού, ο καθετήρας πιέζεται πάνω στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, που προκαλεί πόνο. Μετά από αυτό, αρχίστε να τραβάτε φωτογραφίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο πρέπει να είναι ακίνητο.

Μερικές φορές μια ελεγχόμενη ουσία εγχέεται μέσω μιας φλέβας. Εδώ είναι απαραίτητο να περιμένετε λίγο χρόνο για να γεμίσει η κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, ο ασθενής γυρίζει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, έτσι ώστε το εξετασμένο σώμα να εξεταστεί καλύτερα.

Πώς γίνεται η κυτογραφία της κύστης και των νεφρών

Η κατάσταση της ουροδόχου κύστης εξαρτάται άμεσα από την εργασία των νεφρών. Επομένως, κατά την εξέταση των πρώτων, όχι μόνο ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά και των νεφρών ανιχνεύονται. Ακτινογραφική εξέταση που παράγεται με την ανερχόμενη ή φθίνουσα μέθοδο.

Η μέθοδος ανόδου ακολουθείται κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιώντας καθετήρα από καουτσούκ σε όγκο 150-200 ml. Πριν από τη λήψη της φωτογραφίας, ο ασθενής κάμπτεται στα πόδια στα γόνατα και στην περιοχή του ισχίου. Αφαιρούν το όργανο σε τρεις κατευθύνσεις: δεξιά, αριστερά και αξονική, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξέταση της ουροδόχου κύστης σε όλα τα επίπεδα.

Η φθίνουσα μέθοδος επιτρέπει την αποσαφήνιση της δομής της ουροδόχου κύστης και της θέσης του αδένα του προστάτη. Διεξάγεται περίπου μία ώρα μετά την ένεση του υγρού, το οποίο κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, και η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη εντελώς, γεγονός που επιτρέπει τη βαθιά έρευνα.

Με βάση την πρώτη εικόνα, ο ακτινολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Νεφρίτιδα των νεφρών.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • Διαλείμματα οργάνων.
  • Αναρροή και όγκοι.
  • Νεφροί πέτρες και νεφρίτη.
  • Διαρθρωτικές αλλαγές στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Πώς γίνεται η κυτογραφία για παιδιά;

Η κυτογραφία των παιδιών σε περίπτωση υποψίας σοβαρών ουρολογικών παθήσεων. Μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση και προδιαγράφει μια πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας ενός παιδιού.

Οι ενδείξεις για κυτογραφία στα παιδιά είναι σοβαρά συμπτώματα:

  • μειωμένη ούρηση
  • την εξέλιξη των μολυσματικών ασθενειών ·
  • της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης.
  • συγγενείς παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • ενούρηση και υποψία της ρίψεως του ουρητήρα.

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα όταν συνταγογραφεί μια μελέτη, είναι προτιμότερο να αρνηθεί κανείς τη δοκιμή για λίγο. Η διαδικασία για την ακτινογραφία δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Τα παιδιά πρέπει επίσης να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να εξαλείψουν τη σόδα και τα τρόφιμα που προάγουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα. Την παραμονή της έρευνας είναι καλύτερο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού για το παιδί.

Τα βρέφη μωρών μπορούν επίσης να λάβουν μια διαδικασία από την ηλικία των πέντε μηνών. Ο θηλασμός πριν από την εξέταση το πρωί είναι να τροφοδοτήσετε το χυλό και να πιείτε χυμό για να αποφύγετε την εμφάνιση "πεινασμένων αερίων".

Ένα μεγαλύτερο παιδί πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Εξηγήστε σε αυτόν ότι θα είναι λίγο δυσάρεστο και πώς να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια ενός στιγμιότυπου. Ενημερώστε γιατί η εξέταση γίνεται έτσι ώστε το παιδί να κατανοεί τη σημασία αυτής της διαδικασίας.

Ο ακτινολόγος στην αρχή της μελέτης παίρνει ένα στιγμιότυπο της ξηρής ουροδόχου κύστεως για να αναλύσει τη θέση των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, τη συσσώρευση αερίων και τη συγκέντρωση αλατιού.

Στη συνέχεια, όπως και οι ενήλικες, η κύστη είναι γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Εδώ είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ποσότητα του εγχυμένου υγρού. 50-100 ml διαλύματος θα είναι ο κανόνας για τα μωρά από τη βρεφική ηλικία έως 12 ετών · μια δόση ενηλίκων 100-200 ml χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Το παιδί αισθάνεται τις πιο δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις πιέζοντας τον καθετήρα ενάντια στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης έτσι ώστε η λύση να μην εξέρχεται.

Τα παιδιά πρέπει να τοποθετηθούν στην πλάτη τους στο ραδιολογικό τραπέζι, τα πόδια στα γόνατα συνιστώνται να κάμπτονται έως και 90 μοίρες. Αφαιρέστε τα ουρολογικά όργανα από την κοιλιά, την πλάτη και τις πλευρές. Στο τέλος της διαδικασίας, το παιδί πηγαίνει μόνη της στην τουαλέτα και τραβάει μια εικόνα της κενής ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Όπως δείχνει η πρακτική, η κυτογραφία δεν είναι μόνο μια οδυνηρή διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, έχει συνταχθεί μόνο ως έσχατη λύση. Παρατηρούμε αρκετούς τύπους επιπλοκών κατά την εξέταση:

  • Αλλεργία στην ουσία που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Ένα σύμπτωμα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι δυσκολία στην αναπνοή του ασθενούς ή εξάνθημα στο σώμα με τη μορφή κνίδωσης. Αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Οι ορμόνες χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ασθενείς, γεγονός που ανακουφίζει γρήγορα την επίθεση.
  • Στο υπόβαθρο αλλεργικών επιθέσεων μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Αυτό είναι ένα νεφροτοξικό αποτέλεσμα, που απαιτεί την πιο σοβαρή παρέμβαση των γιατρών. Ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική περιποίηση, όπου πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • Τραυματισμοί με την εισαγωγή του καθετήρα. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο της ρήξης της ουροδόχου κύστης. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου δοκιμής είναι πιο ευαίσθητη σε τραυματισμό.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων ή σπασμωδικός σπασμός σφιγκτήρα. Οι δείκτες αυτοί παρατηρούνται σε ηλικιωμένους άνδρες. Μετά την εξέταση, ο ασθενής δεν μπορεί να πάει μόνος του στην τουαλέτα. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να εγκαταστήσετε ξανά τον καθετήρα για να αφαιρέσετε τον παράγοντα αντίθεσης.

Για τα παιδιά, υπάρχουν και κάποιες επιπλοκές μετά τη μελέτη.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι τραύμα της βλεννογόνου, επειδή είναι πολύ ήπια σε ένα παιδί. Μετά τη διαδικασία, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι δυνατή για αρκετές ημέρες.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χορηγούμενη ουσία δεν είναι συχνές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνονται ως οίδημα, κνίδωση, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ένας γιατρός προετοιμάζει φάρμακα σε περίπτωση επίθεσης.
  • Πιθανή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια πριν από τη μελέτη, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ουροσπεπτικά.

Εάν έχετε προγραμματίσει μια εξέταση με κυστóριο, πρέπει να προετοιμάσετε τον εαυτό σας διανοητικώς, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του ιατρού. Πρέπει να είστε σίγουροι για τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού. Για να αποφύγετε τέτοιες διαδικασίες, φροντίστε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας από υποθερμία και μόλυνση στην κύστη, με αποτέλεσμα σοβαρή νεφρική νόσο.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια