Bactrim

Το Bactrim είναι ένα συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που σχετίζεται με σουλφοναμίδες.

Ωστόσο, εκτός από τη σουλφαμεθοξαζόλη, περιέχει επίσης τριμεθοπρίμη, η οποία είναι παράγωγο διαμινοπυριμιδίνης. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα των σουλφοναμιδών να επηρεάζουν τις βιολογικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα στο βακτηριακό κύτταρο και η τριμεθοπρίμη ενισχύει περαιτέρω την αντιβακτηριακή δράση.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Bactrim: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Bactrim. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο είναι το bactrim; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 160 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Διαθέσιμο φάρμακο με τη μορφή:

  • Δισκία Bactrim που περιέχουν 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμη,
  • Εναιωρήματα για από στόματος χορήγηση Bactrim, 5 ml (1 σέσουλα) από τα οποία περιέχει 240 mg συντιμοξαζόλης - 200 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 40 mg τριμεθοπρίμης.
  • Τα επικαλυμμένα δισκία Bactrim Forte που περιέχουν 960 mg συντιμοξαζόλης - 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 160 mg τριμεθοπρίμη.
  • Δισκία Bactrim για παιδιά που περιέχουν 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμη.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Το Bactrim έχει βακτηριοκτόνο δράση, δείχνοντας δραστικότητα έναντι διαφόρων μικροοργανισμών.

Αυτά περιλαμβάνουν τα Ε. Coli, gonococa, παθογόνους μύκητες, πλασμώδια, Histoplasma capsulatums, ακτινομύκητες, καθώς και παράγοντες PCP, τουλαραιμία, νοκαρδίωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση και των λεγεωνάριων.

Μικροοργανισμοί όπως Pseudomonas aeruginosa, βακτήρια και ιούς είναι ανθεκτικοί στη δράση του φαρμάκου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη λήψη του Bactrim διαρκεί επτά ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Bactrim ενδείκνυται για τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

  • Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
  • Γαστρεντερικές λοιμώξεις: χολέρα, τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσεντερία, φορέας σαλμονέλλου.
  • Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία και πνευμονία, βρογχοπνευμονία, βρογχιεκτασία.
  • Λοιμώξεις του δέρματος: ακμή, πυοδερμία, φουρουλκίαση, λοιμώξεις από πληγές.
  • Λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος: γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, μαλακό έλκος, κυστίτιδα, βουβωνικό κοκκίωμα, πυελονεφρίτιδα, η γονόρροια, πυελίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα.
  • Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: οστεοαρθρική λοίμωξη, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, νοκαρδίωση, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, aktinomitsetoma, της Νότιας Αμερικής blastomycosis, την ελονοσία.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες Bactrim δεν διορίζεται σε μια ευαισθησία σε αυτό (συμπεριλαμβανομένων sulfanilamides), νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, λευκοπενία, αναιμία, και απλαστική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ακοκκιοκυτταραιμία, ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης. Σε παιδιά, το Bactrim μπορεί να προκαλέσει υπερλιπιδαιμία.

Μην συνταγογραφείτε τα παιδιά Bactrim πρόωρα και τις πρώτες 6 εβδομάδες. Οι οδηγίες του Bactrim δηλώνουν ότι χορηγείται με προσοχή σε περίπτωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, του βρογχικού άσθματος και της έλλειψης φυλλικού οξέος.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ένα αντιβιοτικό δεν θεωρείται αυστηρά τερατογόνο και εμβρυοτοξικό φάρμακο. Ωστόσο, συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το όφελος από αυτό υπερβαίνει σημαντικά τις πιθανές βλαβερές συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι επίσης καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη του «Bactrim», καθώς και τα δύο ενεργά συστατικά του θα φτάσουν στο νεογέννητο μαζί με το μητρικό γάλα, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να αναπτύξει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν μπορούν να έχουν ούτε σιρόπι.

Οδηγίες χρήσης

Στις οδηγίες χρήσης υποδείχθηκε ότι πριν από το διορισμό του ασθενούς Bactrim, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτόν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Αναθέστε μέσα από το φαγητό (πρωί και βράδυ).

  • Αναστολή: παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μήνες-3 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 ετών - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, για χρόνιες λοιμώξεις, η δόση συντήρησης είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Στην οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή - 1-3 μήνες.

  • Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.
  • Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρενέργειες

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο Bactrim; Οι οδηγίες χρήσης (για την αναστολή των παιδιών - αν και η καλύτερη επιλογή, αλλά εξακολουθούν να χορηγούνται μόνο με ένδειξη) υποδεικνύουν τα ακόλουθα ανεπιθύμητα συμβάντα:

  1. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.
  2. Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.
  3. Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.
  4. Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
  5. Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.
  6. Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.
  7. Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.
  8. Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.
  9. Άλλα: υπογλυκαιμία.

Υπερδοσολογία

Εάν έχει υπερβεί η δόση, ο ασθενής θα γιορτάσει ναυτία, έμετος, ζάλη, υπνηλία, πόνο στο κεφάλι, λιποθυμία, σύγχυση, και ούρα με τη μορφή slops κρέατος λόγω της παρουσίας του αίματος στην τελευταία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Εάν μια υπερδοσολογίας συνεχώς, το αίμα του ασθενούς υποφέρει τύπου: αναπτυσσόμενες συνθήκες όπως λευκοπενία (μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία, ίκτερο, και μεγαλοβλαστική αναιμία (μια ανεπάρκεια του Β 12 και φολικού οξέος).

Η πλύση στομάχου, η αύξηση της πρόσληψης υγρών και η ενδομυϊκή ένεση ασβεστίου και φολικού οξέος σε δόση 5-15 mg χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι για την καταπολέμηση της υπερδοσολογίας του Bactrim. Μερικές φορές, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από το φάρμακο, πρέπει να γίνει αιμοκάθαρση.

Ειδικές οδηγίες

Πριν χρησιμοποιήσετε το Bactrim, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του:

  • Αναστολή Το Bactrim δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για όλο το διάστημα της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε τροφή με προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος.
  • Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας με Bactrim, υπάρχει ανάγκη να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων στο αίμα. Με σημαντική μείωση του αριθμού οποιωνδήποτε στοιχείων, η θεραπεία πρέπει να ακυρωθεί. Σε ασθενείς με σοβαρές αιματολογικές παθολογίες μπορεί να συνταγογραφηθεί συν-τριμοξαζόλη μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.
  • Η χρήση του φαρμάκου στους ηλικιωμένους, σε σχέση με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλαγών στις αιματολογικές παραμέτρους (λευκοπενία, θρομβοπενία). Επομένως, σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή με την περιοδική κλινική ανάλυση αίματος.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η ισορροπία του νερού του σώματος και εξασφαλίζεται επαρκής παροχή υγρών και ανόργανων αλάτων.
  • Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων (διουρητικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά), οπότε προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί με έμμεσα αντιπηκτικά, αυξάνουν τη δραστικότητα τους και επίσης ενισχύουν τις επιδράσεις του Methotrexate και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Κριτικές

Οι ασθενείς που έλαβαν το εν λόγω φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος και δισκίων ανταποκρίνονται διφορούμενα σε αυτό. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό το φάρμακο φαινόταν εξαιρετικά αποτελεσματικό και έγινε εξαιρετικός βοηθός στην καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών, και για άλλους - προκάλεσε μόνο παρενέργειες.

Οι ειδικοί εξηγούν τόσο διφορούμενες αναθεωρήσεις από το γεγονός ότι το «Bactrim» έχει πραγματικά πολλές αντενδείξεις, καθώς και έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Από αυτή την άποψη, ο διορισμός του συνιστάται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν τον ασθενή.

Οι ανασκοπήσεις αυτού του σιροπιού είναι επίσης ποικίλες. Δεν παρέχουν την ευκαιρία να σχηματίσουν οριστική γνώμη σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του. Σύμφωνα με τους γονείς, το φάρμακο αυτό πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από παιδίατρο και μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση. Μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής για το παιδί.

Αναλόγων

Ανάλογα του Bactrim είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Σύμφωνα με τη δραστική ουσία: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfolabol.
  • Στον μηχανισμό δράσης: Sulfaton.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το Bactrim είναι ένα φάρμακο που ανήκει στο Πρόγραμμα Β, διατίθεται με ιατρική συνταγή. Οι κανόνες για την αποθήκευση - στεγνό, προστατευμένο από έκθεση σε ηλιακό φως σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ºC. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, το Bactrim έχει διάρκεια ζωής 5 ετών.

BAKTRIM

50 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρες με κουτάλι μέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Η σουλφαμεθοξαζόλη, παρόμοια δομή με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), διαταράσσει τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας την συμπερίληψη του ΡΑΒΑ στο μόριο του. Τριμεθοπρίμη σουλφαμεθοξαζόλη ενισχύει την επίδραση, διαταράσσοντας ανάκτηση διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, και η διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....

Αναστέλλει ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θυμίνης, ριβοφλαβίνη, νικοτινικό οξύ, και άλλα. Βιταμίνες Β στο έντερο.

Η απορρόφηση από το στόμα είναι 90%. ΤCmax - 1-4 ώρες, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Καλά διανεμημένο στο σώμα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό, συσσωρεύεται σε βρογχικές εκκρίσεις, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και ιστούς του αδένα του προστάτη, υγρό μέσου ωτός (όταν έχει φλεγμονή), εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, οστά, σάλιο, υδατικό χυμό του ματιού, μητρικό γάλα, ενδιάμεσο υγρό. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερη έκταση για να σχηματίσει ακετυλιωμένα παράγωγα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων. Τ1/2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες σε παιδιά - σημαντικά λιγότερο ανάλογα με την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 ετών - 5-6 ώρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία. νεφρικό Τ1/2 αυξάνεται.

- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος οργάνων: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, η γονόρροια (άνδρες και γυναίκες), μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονία,

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά;

- γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, που προκαλείται από enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli?

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος,

- οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλα οστεοαρθρική λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, της ελονοσίας (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού)..

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων),

- νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 15 ml / min).

- ηλικία έως 6 ετών (για χορήγηση i / m),

- ηλικία των παιδιών (έως 3 μήνες - για χορήγηση από το στόμα).

- υπερλιπιδαιμυκίνη σε παιδιά.

Με προσοχή: ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, βρογχικό άσθμα, ασθένεια του θυρεοειδούς.

Μέσα, μέσα / μέσα, σε / μ. Σε κάθε δοσολογική μορφή η αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, για χρόνιες λοιμώξεις, η δόση συντήρησης είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολή: παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μήνες-3 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 ετών - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Στην οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: i / m για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Στο / στα στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 έτη - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό θα πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Η ελονοσία που προκαλείται από το Plasmodium falciparum - σε έγχυση (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο CSF που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου (διαλυμένο σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα, 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του CC: εάν η CC είναι πάνω από 25 ml / min - η κανονική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια μισή από την κανονική δόση. Όταν το CC είναι μικρότερο από 15 ml / min, το ήμισυ της τυπικής δόσης συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διαλύονται στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διάλυμα προς έγχυση) ανά 125 ml, 960 mg (10 ml) ανά 250 ml, 1440 mg (15 ml) ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Όταν εμφανίζεται θολερότητα ή κρυστάλλωση του διαλύματος πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 ώρες (πρέπει να είναι σύμφωνη με τις ανάγκες υγρού του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του εγχυμένου υγρού εγχέονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml 5% δεξτρόζης σε νερό. Με σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, εντερικό κολικό, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη, λιποθυμία, σύγχυση, θόλωση της όρασης, πυρετό, αιματουρία, κρυσταλλουρία? Για παρατεταμένη υπερδοσολογία - θρομβοπενία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, ίκτερο.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, οξίνιση των ούρων αυξάνει την έκκριση των τριμεθοπρίμη, κατάποση υγρών / m - 5-15 mg / ημέρα φολλινικού ασβεστίου (τριμεθοπρίμη εξαλείφει επίδραση επί του μυελού των οστών), εάν είναι απαραίτητο - αιμοκάθαρση.

Φαρμακευτικώς συμβατό με τα ακόλουθα φάρμακα: δεξτρόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις 5 και 10%, λεβουλόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις 5%, χλωριούχο νάτριο για ενδοφλέβιες εγχύσεις 0,9%, μίγμα 0,18% χλωριούχου νατρίου και 4% δεξτρόζης για iv 6% δεξτράνη 70 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 10% δεξτράνη 40 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ενέσιμο διάλυμα δακτυλίου.

Αυξάνει την αντιπηκτική δραστηριότητα των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της μεθοτρεξάτης.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (παρατείνει την Τ1/2 39%) και η βαρφαρίνη, ενισχύοντας την επίδρασή τους.

Μειώνει την αξιοπιστία ενός από του στόματος αντισυλληπτικού (αναστέλλει εντερική μικροχλωρίδα και να μειώσει τις ορμονικές ενώσεις εντεροηπατική κυκλοφορία).

Η ριφαμπικίνη μειώνει την T1/2 τριμεθοπρίμη.

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Τα διουρητικά (πιο συχνά τα θειαζίδια) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Μειώστε την επίδραση της βενζοκαΐνης, της προκαϊνης, της προκαϊναμίδης (και άλλων φαρμάκων, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA).

Μεταξύ των διουρητικών (θειαζίδων, φουροσεμίδης κ.λπ.) και από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμακευτικών παραγόντων (παράγωγα σουλφονυλουρίας), αφενός, και αντιμικροβιακών σουλφοναμιδίων, αφετέρου, είναι δυνατή μια διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση.

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το αποτέλεσμα.

Η κολεστεραμίνη μειώνει την απορρόφηση, οπότε θα πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη της συν-τριμοξαζόλης.

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Για μακρά (πάνω από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, δεν είναι επίσης σκόπιμο να καταναλωθούν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Bactrim

Περιγραφή από 17 Νοεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Bactrim
  • Κωδικός ATX: J01EE01
  • Δραστικό συστατικό: Κοτριμοξαζόλη [Σουλφαμεθοξαζόλη + Τριμεθοπρίμη] (Κοτριμοξαζόλη [σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη])
  • Κατασκευαστής: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Ελβετία

Σύνθεση

Στοματικό εναιώρημα: 200 mg σουλφαμεθοξαζόλης + 40 mg δραστικές ουσίες τριμεθοπρίμης.

Πρόσθετα συστατικά: διασπειρόμενη κυτταρίνη, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, πολυσορβικό 80, σορβιτόλη, μπανάνα και αρώματα βανίλιας, καθαρισμένο νερό.

Δισκία: 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης + 160 mg δραστικές ουσίες τριμεθοπρίμης.

Επιπρόσθετα συστατικά: άμυλο γλυκολικού νατρίου, ποβιδόνη, νάτριο dokuzat, στεατικό μαγνήσιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα - Bactrim 50 ml ή 100 ml ανά συσκευασία, με κουτάλι μέτρησης.

Τα δισκία στο κέλυφος - Bactrim Forte 10, 20 ή 50 τεμάχια ανά συσκευασία.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα Bactrim (Bactrim) και Bactrim Forte (Bactrim forte) είναι βακτηριοκτόνα φάρμακα συνδυασμένης χημειοθεραπείας, τα οποία περιλαμβάνουν τα δραστικά συστατικά σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη (συν-τριμοξαζόλη), που παρουσιάζουν συνεργιστική δράση. Ο μηχανισμός δράσης της συν-τριμοξαζόλης είναι η παρεμπόδιση δύο ενζύμων που ωθούν τους μικροοργανισμούς στα στάδια της διαδοχικής αντιγραφής του φολινικού οξέος. Λόγω αυτού, παρατηρούνται βακτηριοκτόνα αποτελέσματα (in vitro) σε συγκεντρώσεις στις οποίες τα δραστικά συστατικά ξεχωριστά, παρουσιάζουν μόνο βακτηριοστατική επίδραση.

Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της συν-τριμοξαζόλης είναι πολύ μεγαλύτερη από την επίδραση ενός μόνο συστατικού σε σχέση με παθογόνα ανθεκτικά σε αυτό. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα της συν-τριμοξαζόλης (in vitro) καλύπτει πολλούς παθογόνους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Μετά από χορήγηση από το στόμα (εντός), η συν-τριμοξαζόλη απορροφάται ταχέως και ως επί το πλείστον στην άνω γαστρεντερική οδό.

Στο αίμα φτάνει Cmax σε μια χρονική περίοδο από μία ώρα έως τέσσερα. Διατηρεί αντιβακτηριακή συγκέντρωση για 7 ώρες. Μια ημέρα μετά τη λήψη μιας δόσης, παρατηρείται μικρή ποσότητα συν-τριμοξαζόλης στο πλάσμα. Η συγκέντρωση ισορροπίας παρατηρείται μετά από 2-3 ημέρες.

Η τριμεθοπρίμη συνδέεται με τις πρωτεΐνες πλάσματος κατά 44% και τη σουλφαμεθοξαζόλη κατά 70%.

Η βιομετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες εμφανίζεται στο ήπαρ μέσω ακετυλίωσης. Η κατανομή στο σώμα εκτελείται ομοιόμορφα, με διείσδυση μέσω ιστοαιματογενών φραγμών. Στα ούρα και στους πνεύμονες, η συγκέντρωση της συν-τριμοξαζόλης υπερβαίνει το πλάσμα. Στα μυστικά του προστάτη και των βρογχικών? σάλιο. κολπική απόρριψη. στα υγρά διάμεσης, εγκεφαλονωτιαίου και μέσου ωτός, χολή; οστά. το μητρικό γάλα; ο βλεννογόνος οφθαλμός συσσωρεύεται σε μικρότερο βαθμό.

Και τα δύο δραστικά συστατικά έχουν το ίδιο ποσοστό αποβολής. T1 / 2 αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία: έως 12 μήνες - 7-8 ώρες, από έτος σε δέκα - 5-6 ώρες, σε ενήλικες - 10-11 ώρες. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε γήρας, το T1 / 2 αυξάνεται.

Εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά σε αναλογία 10-30% σουλφαμεθοξαζόλης και 50-70% τριμεθοπρίμη.

Ενδείξεις χρήσης

Αναπνευστική οδός: βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, πνευμονιοσυστική πνευμονία, βρογχίτιδα (χρόνια και οξεία), βρογχοπνευμονία.

Συστήματα γαστρεντερικού σωλήνα: παρατυφοειδής πυρετός, τυφοειδής πυρετός, χολαγγειίτις, φορέας σαλμονέλλου, δυσεντερία, χολέρα, χολοκυστίτιδα, γαστρεντερίτιδα προκαλούμενη από εντεροτοξικά στελέχη Escherichia coli.

Δέρμα: φουρουλκίαση, πυοδερμία, ακμή, λοιμώξεις από πληγές.

Άλλα: οστεομυελίτιδα (χρόνια και οξεία) και άλλες οστεοαρθρικές μολυσματικές ασθένειες, οξεία βρουκέλλωση, ελονοσία (Plasmodium falciparum), βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, τοξοπλάσμωση (σε πολύπλοκη θεραπεία).

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στην συν-τριμοξαζόλη, άλλα συστατικά, συμπεριλαμβανομένων σουλφοναμιδίων,
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • απλαστική αναιμία.
  • ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών, με CC κάτω από 15 ml / min.
  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12.
  • ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
  • λευκοπενία.
  • agranulocytosis;
  • τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη.
  • ηλικία έως 3 μηνών.
  • παιδιατρική υπερχολερυθριναιμία.

Παρενέργειες

  • ουδετεροπενία.
  • λευκοπενία.
  • μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • θρομβοπενία,
  • ακοκκιοκυττάρωση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, διεισδύοντας στον έμετο.
  • γαστρίτιδα.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • στοματίτιδα;
  • γλωσσίτιδα.
  • χολόσταση;
  • ηπατίτιδα.
  • ηπατονησέρωση.
  • ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.
  • αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης του ήπατος.
  • βρογχόσπασμο;
  • διηθήματα των πνευμόνων.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • πολυουρία ·
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • αιματουρία ·
  • crystallluria;
  • υπερασβεστινεμιναιμία.
  • αυξημένη ουρία.
  • τοξική νεφροπάθεια με ανουρία και ολιγουρία.
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • εξάνθημα.
  • κνησμός;
  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (ειδικότερα, σύνδρομο Stevens-Johnson).
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα.
  • επιδερμική τοξική νεκρόλυση.
  • πυρετός ·
  • αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
  • υπεραιμία του σκληρού χιτώνα.
  • αγγειοοίδημα.

Bactrim, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Εναιωρήματα Τα δισκία Bactrim και Bactrim Forte λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, τα δισκία πλένονται με νερό.

Οδηγίες χρήσης Bactrim εναιώρημα

Η αποδοχή του Bactrima περιλαμβάνει τη δόση του φαρμάκου μέσω κουταλιού μέτρησης που περιέχει 5 ml. Από την ηλικία των 12 ετών, η συνήθης δόση του Bactrim είναι 20 ml το πρωί και το βράδυ. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, ενδείκνυται μια δόση των 10 ml το πρωί και 10 ml το βράδυ. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, επιτρέπεται να λαμβάνουν αιματοχυσία και μια βραδινή δόση των 30 ml το καθένα.

Στην περίπτωση οξείας λοιμώξεων, το Bactrim λαμβάνεται για τουλάχιστον 5 ημέρες ή μέχρι την στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των συμπτωμάτων εντός 2 ημερών. Η διεξαγωγή της εβδομαδιαίας θεραπείας χωρίς σημάδια βελτίωσης στην κατάσταση του ασθενούς είναι ένας λόγος για την προσαρμογή της δόσης ή τις αλλαγές της θεραπείας.

Κατά τη θεραπεία του μαλακού chancre που έχει συνταγογραφηθεί Bactrim 20 ml δύο φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία μετά από 7 ημέρες, είναι δυνατό να παραταθεί η θεραπεία για την επόμενη εβδομάδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτυχία της θεραπείας μπορεί να σχετίζεται με την αντοχή των παθογόνων.

Στη θεραπεία ανεπιθύμητων λοιμώξεων οξείας ουροφόρου οδού που συνταγογραφούνται στις γυναίκες μία φορά σε ποσότητα 40-60 ml. Πάρτε το εναιώρημα συνιστάται το βράδυ (πριν από τον ύπνο).

Κατά τη θεραπεία ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, λαμβάνουν την πρώτη κανονική δόση φόρτωσης του Bactrim και στη συνέχεια προχωρούν να λάβουν το ήμισυ ή το ένα τρίτο της συνήθους δόσης, με ένα διάλειμμα σε μία ή δύο ημέρες.

Στη θεραπεία της πνευμονίας που προκλήθηκε από το Pneumocystis carinii, προδιαγράφονται έως και 20 mg τριμεθοπρίμη και μέχρι 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά ημέρα ανά κιλό βάρους. Το Bactrim παίρνει δύο εβδομάδες κάθε 6 ώρες, σε ίσα μέρη. Η μέγιστη δόση, με σωματικό βάρος 8 kg, είναι 5 ml και αυξάνεται κατά 5 ml για κάθε επόμενο βάρος 8 kg αντίστοιχα. Για παράδειγμα, ένα σωματικό βάρος 32 kg απαιτεί δόση 20 ml.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία που προκαλείται από το Pneumocystis carinii, συνιστάται στους ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών να λαμβάνουν 20 ml εναιωρήματος (4 κουταλιές) την ημέρα. Η ημερήσια δόση των παιδιών είναι 150 mg / m2 της τριμεθοπρίμης και 750 mg / m2 σουλφαμεθοξαζόλης σε δύο ισοδύναμες δόσεις, κάθε εβδομάδα για 3 συνεχόμενες ημέρες. Η συνολική δόση σε 24 ώρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 320 mg τριμεθοπρίμης και 1600 mg σουλφαμεθοξαζόλης.

Ένα νεογέννητο από 3 έως 5 μήνες δείχνει πρωινή και βραδινή λήψη 2,5 ml εναιωρήματος. Παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών πρωί και βραδινή λήψη 5 ml, από 6 έως 12 ετών πρωί και βραδινή λήψη 10 ml.

Στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά μιάμιση φορά.

Με το Nocardiosis, το 60-80 ml συνταγογραφείται για ενήλικες, για 3 μήνες ή περισσότερο (μερικές φορές μέχρι 1,5 έτη). Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος, τη νεφρική λειτουργία, την ηλικία και τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου.

Σε περίπτωση παθολογιών νεφρού CK 15-30 ml / min, η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ και δεν συνιστάται για χορήγηση με CC κάτω από 15 ml / min

Οδηγίες χρήσης Bactrim Forte

Η συνήθης δόση πρωινού και βράδυ για τους ασθενείς μετά από 12 χρόνια είναι 960 mg. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, μπορείτε να πάρετε το ήμισυ αυτής της δόσης και, σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, αυξήστε τη συνήθη δόση κατά μιάμιση φορά.

Η λήψη του Bactrima Forte συνεχίζεται για τουλάχιστον 5 ημέρες ή μέχρι την απουσία συμπτωμάτων εντός 48 ωρών. Η διεξαγωγή της εβδομαδιαίας θεραπείας χωρίς σημάδια βελτίωσης στην κατάσταση του ασθενούς είναι ένας λόγος για την προσαρμογή της δόσης ή τις αλλαγές της θεραπείας.

Στη θεραπεία του μαλακού chancre, 960 mg συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία μετά από 7 ημέρες, είναι δυνατό να παραταθεί η θεραπεία για την επόμενη εβδομάδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτυχία της θεραπείας μπορεί να σχετίζεται με την αντοχή των παθογόνων.

Στη θεραπεία ανεπιθύμητων λοιμώξεων οξείας ουροφόρου οδού, οι γυναίκες συνταγογραφούνται μία φορά 1920-280 mg. Συνιστάται να παίρνετε χάπια πριν από τα γεύματα το βράδυ (κατά την κατάκλιση).

Κατά τη θεραπεία ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, λαμβάνουν την πρώτη κανονική δόση φόρτωσης του Bactrima Forte και στη συνέχεια προχωρούν να λάβουν το ήμισυ ή το ένα τρίτο της συνήθους δόσης, με ένα διάλειμμα σε μια ή δύο ημέρες.

Στη θεραπεία της πνευμονίας που προκλήθηκε από το Pneumocystis carinii, λαμβάνονται έως και 20 mg τριμεθοπρίμης και έως 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά ημέρα σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις σε ίσες δόσεις για 2 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση, με σωματικό βάρος 32 kg, είναι 960 mg (1 δισκίο) και αυξάνεται κατά 480 mg για κάθε επόμενο βάρος 16 kg αντίστοιχα. Για παράδειγμα, ένα σωματικό βάρος 48 kg απαιτεί δόση 1440 mg.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία που προκαλείται από το Pneumocystis carinii, συνιστάται στους ασθενείς μετά την ηλικία των 12 ετών να παίρνουν 1 δισκίο ημερησίως (960 mg). Οι ασθενείς κάτω των 12 ετών συνιστώνται να λαμβάνουν Bactrim εναιώρημα.

Στη νοκαρδίωση, συνταγογραφούνται 3-4 δισκία (2880-3840 mg) στην ενηλικίωση για 3 μήνες και περισσότερο (μερικές φορές μέχρι 1,5 έτη). Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος, τη νεφρική λειτουργία, την ηλικία και τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου.

Σε περίπτωση παθολογιών των νεφρών, CC μεγαλύτερη από 30 ml / min. Πάρτε τη συνήθη δόση Bactrim Forte, με CC κάτω από 15 ml / min, δεν συνιστώ να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Είναι το bactrim αντιβιοτικό ή όχι;

Τα φάρμακα Bactrim και Bactrim Forte είναι συνδυαστικά σουλφοναμίδια, τα οποία, όπως και τα αντιβιοτικά, έχουν αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, αλλά σε αντίθεση με αυτά έχουν χημική και όχι φυσική ή ημισυνθετική δομή. Ακριβώς λόγω του συνδυασμού σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης, σε σχέση με ευαίσθητους μικροοργανισμούς, δεικνύει όχι μόνο μια βακτηριοστατική αλλά και μια βακτηριοκτόνο δράση, η οποία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο κάποια αντιβιοτικά.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκδηλώνονται με: ναυτία, έμετο, ζάλη, εντερικό κολικό, κεφαλαλγία, κατάθλιψη, υπνηλία, λιποθυμία, οπτικές διαταραχές, σύγχυση, πυρετό, κρυσταλλίνη και αιματουρία. Η υπερδοσολογία για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε λευκοπενία, θρομβοπενία, ίκτερο και μεγαλοβλαστική αναιμία.

Διεξάγετε γαστρική πλύση, εσωτερική λήψη υγρών, οξίνιση των ούρων, προκειμένου να ενισχυθεί η απέκκριση της τριμεθοπρίμης. Συνιστάται η εισαγωγή των 5-15 mg ημερησίως ασβεστίου φολλινάτης για την εξάλειψη των επιδράσεων της τριμεθοπρίμης στο μυελό των οστών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση

Τα φάρμακα του Baktrim και του Baktrim, όταν χορηγούνται μαζί με έμμεσα αντιπηκτικά, αυξάνουν τη δραστικότητα τους και επίσης ενισχύουν τις επιδράσεις του Methotrexate και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η συν-τριμοξαζόλη αυξάνει τα αποτελέσματα της βαρφαρίνης και της φαινυτοΐνης, καθώς επίσης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Λήψη της ριφαμπικίνης επηρεάζει την Τ1 / 2 τριμεθοπρίμη προς την κατεύθυνση της μείωσης της.

Τα διουρητικά αυξάνουν την πιθανότητα θρομβοκυτοπενίας και η πυριμεθαμίνη, όταν λαμβάνεται περισσότερο από 25 mg σε 7 ημέρες, αυξάνει την πιθανότητα μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Η συνδυασμένη συν-τριμοξαζόλη με διουρητικά και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση.

Το PAS, τα βαρβιτουρικά και η φαινυτοΐνη αυξάνουν τα συμπτώματα της έλλειψης φολικού οξέος.

Η παράλληλη χορήγηση ινδομεθακίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης σουλφαμεθοξαζόλης στο αίμα.

Το Bactrim και η Αμανταδίνη όταν συνδυάζονται μπορούν να προκαλέσουν τοξικό παραλήρημα.

Όταν λαμβάνεται συν-τριμοξαζόλη, η συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό μπορεί να αυξηθεί (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Με τη θεραπεία με συν-τριμοξαζόλη, η δοφετιλίδη αντενδείκνυται.

Όροι πώλησης

Οι προετοιμασίες Bactrim και Bactrim Forte διανέμονται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Bactrim - έως 25 ° C.

Bactrim Forte - έως 35 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Bactrim και το Bactrim forte, σε συσκευασίες που δεν έχουν ανοιχτεί, μπορούν να αποθηκευτούν για 5 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση δερματικού εξανθήματος ή άλλων παρενεργειών σοβαρής φύσης, η θεραπεία με Bactrim πρέπει να ακυρωθεί.

Ασθενείς που πάσχουν από άσθμα και επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, συν-τριμοξαζόλη συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή.

Η διάρκεια της θεραπείας με συν-τριμοξαζόλη πρέπει να είναι ελάχιστη, ειδικά για ασθενείς σε γήρας.

Οι παθολογίες των νεφρών απαιτούν προσαρμογή της δόσης του Bactrim.

Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας με Bactrim, υπάρχει ανάγκη να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων στο αίμα. Με σημαντική μείωση του αριθμού οποιωνδήποτε στοιχείων, η θεραπεία πρέπει να ακυρωθεί. Σε ασθενείς με σοβαρές αιματολογικές παθολογίες μπορεί να συνταγογραφηθεί συν-τριμοξαζόλη μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Με νεφρική ανεπάρκεια, έλλειψη φολικού οξέος, αιματολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές της ανεπάρκειας φολικού οξέος μπορούν να παρατηρηθούν σε γήρας. Αυτές οι αλλαγές αντισταθμίζονται από το διορισμό του φολικού οξέος.

Στην περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης της συν-τριμοξαζόλης, ιδιαίτερα όταν η νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της σύνθεσης των ούρων και της νεφρικής λειτουργίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κρυσταλλίωση, το σώμα θα πρέπει να διαθέτει επαρκή ποσότητα υγρού και να ακολουθεί επαρκή διούρηση.

Ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης μπορούν να συνταγογραφούνται με συν-τριμοξαζόλη μόνο σε ελάχιστες δόσεις και για απόλυτους λόγους.

Με σωστή διατροφή, η τριμεθοπρίμη που διαταράσσει τον μεταβολισμό της φαινυλαλανίνης δεν επηρεάζει τους ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία.

Ο διορισμός της συν-τριμοξαζόλης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και της πορφυρίας.

Ασθενείς των οποίων ο μεταβολισμός είναι «αργή ακετυλίωση» είναι πιο ευαίσθητοι σε ιδιοσυγκρασία σε σουλφονυλαμίδια.

Αναλόγων

Ανάλογα παρασκευασμάτων συν-τριμοξαζόλης αντιπροσωπεύονται από το φάρμακο Sulfatone, με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος.

Συνώνυμα

  • Συν-τριμοξαζόλη.
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Δισεπτόλη;
  • Blaceseptol;
  • Metosulfol.

Για παιδιά

Τα φάρμακα Bactrim και Bactrim forte αντενδείκνυνται για παιδιά έως 3 μηνών, σε άλλη ηλικία συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις συστάσεις για χρήση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και της γαλουχίας)

Κριτικές Bactrim

Διαφορετικοί άνθρωποι που πήραν αυτά τα φάρμακα, βάζουν στην άκρη τα αντίθετα σχόλια για τα Bactrim και Bactrim forte. Για μερικούς, αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει ένας μεγάλος βοηθός · για άλλους, η πρόσληψή τους αποδείχθηκε μόνο παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι κοτριμοξαζόλης φάρμακα έχουν πραγματικά πολλές αντενδείξεις και αρκετά σημαντική κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών και, ως εκ τούτου, ο σκοπός τους είναι σκόπιμο μόνο σε περίπτωση αξιόπιστα στοιχεία και λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των επιμέρους αντιδράσεις του ασθενούς.

Για τα παιδιά, οι ανασκοπήσεις της αναστολής του Bactrim είναι επίσης ποικίλες και δεν παρέχουν την ευκαιρία να σχηματιστεί μια σαφής άποψη σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του. Το μόνο συμπέρασμα που μπορεί να γίνει με την εξέταση των αναθεωρήσεων των γονέων είναι ότι μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο μετά από κάθε είδους δοκιμές και έρευνες και μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής.

Τιμή Bactrima, από πού να αγοράσετε

Στη Ρωσία, η μέση τιμή του Bactrim σε εναιώρημα είναι 160 ρούβλια, σε δισκία Baktrim Forte περίπου 150 ρούβλια.

Bactrim® (Bactrim®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

3D εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε γυάλινες φιάλες των 50 ml (πλήρης με κουτάλι μέτρησης). στο κουτί 1 φιάλη.

στην κυψέλη 10 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 1, 3, 5 φουσκάλες.

Φαρμακολογική δράση

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό με αρκετό υγρό.

Η τυπική δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Σε περίπτωση οξείας λοιμώξεων, το Bactrim® πρέπει να συνταγογραφείται για διάστημα τουλάχιστον 5 ημερών ή έως ότου ο ασθενής δεν παρουσιάσει συμπτώματα για 2 ημέρες. Εάν μετά από 7 ημέρες θεραπείας δεν εμφανιστεί κλινική βελτίωση, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επανεκτιμηθεί για πιθανή διόρθωση της θεραπείας.

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις

Chancroid Σε 4 mern Ανάρτηση αναστολής 2 φορές την ημέρα. Αν μετά από 7 ημέρες δεν εμφανιστεί η επούλωση του στοιχείου του δέρματος, μπορείτε να παρατείνετε τη θεραπεία για άλλες 7 ημέρες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η έλλειψη αποτελέσματος μπορεί να υποδηλώνει ανθεκτικότητα στα παθογόνα.

Οξεία μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες με οξεία μη επιπλεγμένη λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνιστώνται να παίρνουν 8-12 αιωρήματα στο βάθρο μία φορά. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ληφθούν το βράδυ μετά τα γεύματα ή πριν πάτε για ύπνο.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Μετά τη λήψη της συνήθους δόσης φόρτωσης, οι επακόλουθες δόσεις θα πρέπει να είναι το ήμισυ ή το ένα τρίτο του προτύπου και θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 24-48 ώρες.

Πνευμονία προκαλούμενη από Pneumocystis carinii. Έως 20 mg / kg / ημέρα τριμεθοπρίμης και μέχρι 100 mg / kg / ημέρα σουλφαμεθοξαζόλης, διαιρούμενο σε ίσες δόσεις, κάθε 6 ώρες για 14 ημέρες.

Το ανώτερο όριο της δόσης προσδιορίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα που παρουσιάζονται στον πίνακα 2.

Bactrim: οδηγίες χρήσης

Εναιώρημα Το Bactrim είναι ένας εκπρόσωπος της φαρμακολογικής ομάδας των συνδυασμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων για συστηματική χρήση. Αυτό το φάρμακο περιέχει έναν αντιβακτηριακό παράγοντα της ομάδας σουλφοναμιδίου και της τριμεθοπρίμης. Λόγω του συνδυασμού αντιβακτηριακών ενώσεων, το εναιώρημα Bactrim είναι δραστικό έναντι ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηριακών λοιμώξεων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική (θεραπεία που αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου) για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα (παθογόνα) βακτήρια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Bactrim διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας - δισκία και εναιώρημα για λήψη από το στόμα. Τα δραστικά συστατικά του εναιωρήματος είναι η σουλφαμεθοξαζόλη (που περιέχεται σε ποσότητα 200 mg σε 5 ml εναιωρήματος) και την τριμεθοπρίμη (περιεκτικότητα - 40 mg σε 5 ml εναιωρήματος). Εκτός από τα δραστικά συστατικά στο εναιώρημα περιλαμβάνονται βοηθητικά συστατικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Διαλυμένη κυτταρίνη.
  • Παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας.
  • Προπυλοπαραϋδροξυβενζοϊκός εστέρας.
  • Σορβιτόλη (διάλυμα 70%).
  • Πολυσορβικό 80.
  • Ο διορθωτής με γεύση μπανάνας και μυρωδιά 85509 Ν.
  • Διορθωτικό με γεύση βανίλιας και μυρωδιά 73690-36.
  • Καθαρισμένο νερό.

Η εναιώρηση διατίθεται σε φιάλες των 5 και 100 ml. Σε μία συσκευασία από χαρτόνι υπάρχει ένα μπουκάλι, ένα κουτάλι μέτρησης για 5 ml και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των κύριων δραστικών συστατικών σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη (συνδυάζονται σε ένα δραστικό συστατικό, συν-τριμοξαζόλη). Ασκούν μια βακτηριοκτόνο δράση (που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο βακτηριακών) με το φράξιμο των ενδοκυτταρικών βακτηριακών ενζύμων να καταλύουν αντίδραση φολικό σύνθεση οξέος (είναι αναγκαίο για τις κανονικές μεταβολικές διαδικασίες των νουκλεοτιδικών βάσεων, τα οποία αποτελούν τη βάση του γενετικού υλικού). Σε σχέση με το συνδυασμό των δραστικών ουσιών, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα τους εκδηλώνεται σε χαμηλότερη συγκέντρωση σε σύγκριση με την απομονωμένη χορήγηση σουλφαμεθοξαζόλης ή τριμεθοπρίμης. Επίσης σε συνδυασμό, έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης έναντι τέτοιων ομάδων παθογόνων μικροοργανισμών:

  • Gram-αρνητικών βακτηρίων σε σχήμα ραβδιού (χρώση κατά Gram είναι ροζ) - Haetmophilus influenzae (β-λακταμάση-θετικά, β-λακταμάση-αρνητικό), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, άλλα Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. άλλα Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, άλλα Serratia spp., mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, άλλα Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes φασαρία, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Επίσης Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, άλλα Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas υδροφιλία.
  • Gram-θετικούς κόκκους (σε χρώση Gram βάφονται σε μοβ, έχουν ένα σφαιρικό σχήμα) - Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), το Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη και ανθεκτικό στην πενικιλίνη).

Παθογόνα συγκεκριμένες λοιμώξεις (Chlamydia, σύφιλη, φυματίωση) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, και Treponema pallidum, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Μετά την κατάποση του εναιωρήματος, τα δραστικά συστατικά του παρασκευάσματος Bactrim απορροφώνται ταχέως στο αίμα από το έντερο, ενώ η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται ήδη 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη συσσωρεύονται καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος. Διεισδύστε το φράγμα αίματος-εγκεφάλου στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυτές οι δραστικές ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου και να περάσουν στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση εναιωρήματος Bactrim είναι μια μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη σουλφαμεθοξαζόλη και την τριμεθοπρίμη. Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (μολυσματική διεργασία στο λαιμό), λαρυγγίτιδα (λοίμωξη του φάρυγγα), αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία στους παραρινικούς κόλπους - ιγμορίτιδα.
  • Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - τραχείτιδα (φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου), βρογχίτιδα (βακτηριακή διεργασία στους βρόγχους), πνευμονία (πνευμονία).
  • Οι λοιμώξεις των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις βακτηριακές διεργασίες στο έντερο, το στομάχι, το ήπαρ, το ηπατοχολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (χολέρα).
  • Λοιμώξεις των ουροφόρων και των αναπαραγωγικών οργάνων - βακτηριακή βλάβη στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τις μήτρας των γυναικών και τον προστάτη στους άνδρες.
  • Ορισμένες γενικευμένες ειδικές λοιμώξεις είναι η βρουκέλλωση, η ακτινομύκωση (με εξαίρεση τις ασθένειες που προκαλούνται από έναν πραγματικό μύκητα).

Εναιώρημα Το Bactrim είναι συνήθως ένα αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, το οποίο χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης του σώματος ή της παρουσίας αντοχής (αντοχής) βακτηριδίων σε άλλα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα κύρια δραστικά συστατικά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Παθολογία του ήπατος, συνοδευόμενη από την ήττα των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος) και την εξασθένιση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου.
  • Σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών με την ανάπτυξη της αποτυχίας τους.
  • Αναιμία (αναιμία), λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος στο σώμα.
  • Η θρομβοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα ανοσολογικής προέλευσης.
  • Παθολογικές καταστάσεις του συστήματος αίματος (αιματολογικές διαταραχές), συνοδευόμενες από σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του.
  • Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - δραστική ουσία του σκευάσματος μπορεί να οδηγήσει σε μια ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου ή νοσηλευτικό βρέφος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των διαφόρων διαταραχών και λειτουργική δραστικότητα σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων πρέπει να προσδιορίζεται πριν από τη χρήση του εναιωρήματος Bactrim.

Δοσολογία και χορήγηση

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα (χορήγηση από το στόμα) μετά από γεύμα, πίνετε άφθονο υγρό. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Η συχνότητα χορήγησης του εναιωρήματος είναι 2 φορές την ημέρα (κάθε δόση μετά από 12 ώρες). Ανάλογα με την ηλικία, οι συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις είναι:

  • Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 μηνών - ½ σέσουλα (2,5 ml) αναστολής 2 φορές την ημέρα.
  • Ηλικία από 6 μηνών έως 6 ετών - 1 σέσουλα (5 ml) του εναιωρήματος μέσα σε 12 ώρες.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 2 κουταλιές (10 ml) αιωρήματος 2 φορές την ημέρα.

Για τους ενήλικες, η μέση θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 φορές υψηλότερη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στην πνευμονία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το βακτήριο Pneumocystis carinii, η δόση αυξάνεται λαμβάνοντας το εναιώρημα 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Με ελαφρά παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί στο μισό, με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, η χρήση του φαρμάκου σε θεραπευτικές δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων και παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα, όπως:

  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), στοματίτιδα (τροφικό φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), παρεγχυματώδης τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή των κυττάρων του ήπατος λόγω τραυματισμού). Η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα (μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση της βλεννογόνου του μικρού και παχύτερου εντέρου) μπορεί πολύ σπάνια να αναπτυχθεί.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις που εκδηλώνονται με εξάνθημα στο δέρμα και κνησμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικοί διηθήσεις (θρόμβοι) στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αλλεργική αντίδραση με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης) είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Κόκκινο μυελό των οστών και το αίμα - μπορεί να είναι ελάσσονες (συμβαίνουν σπάνια) μεταβολές στις αιματολογικές παραμέτρους του αίματος όπως λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) πρωταρχικώς μειώνοντας ουδετερόφιλων και θρομβοκυτταροπενία (μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων).
  • Το ουροποιητικό σύστημα - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.
  • Νευρικό σύστημα - σπανίως μπορεί να αναπτυχθεί νευροπάθεια (μεταβολική διαταραχή στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και των ινών).
  • Το μυοσκελετικό σύστημα - μυαλγία (μυϊκός πόνος), αρθραλγία (πόνος στους αρθρώσεις) μπορεί πολύ σπάνια να συμβεί.

Στην περίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται. Με σημαντική ανάγκη χρήσης του σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, μειώνουμε τη δοσολογία και διεξάγουμε συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση των κύριων δεικτών της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Bactrim, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του:

  • Η χρήση του φαρμάκου στους ηλικιωμένους, σε σχέση με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλαγών στις αιματολογικές παραμέτρους (λευκοπενία, θρομβοπενία). Επομένως, σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή με την περιοδική κλινική ανάλυση αίματος.
  • Ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση, με τη μακροχρόνια χρήση του εναιωρήματος Bactrim, εκτελείται περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών και των αιματολογικών παραμέτρων.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η ισορροπία του νερού του σώματος και εξασφαλίζεται επαρκής παροχή υγρών και ανόργανων αλάτων.
  • Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων (διουρητικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά), οπότε προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
  • Αναστολή Το Bactrim δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για όλο το διάστημα της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε τροφή με προσαρμοσμένες συνταγές γάλακτος.
  • Το φάρμακο δεν έχει άμεση επίδραση στη συγκέντρωση της προσοχής και στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Ωστόσο, λόγω της πιθανής εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αρνητικών αντιδράσεων από άλλα όργανα και συστήματα, συνιστάται κατά την παραλαβή του να εγκαταλείπονται δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερδοσολογία

Σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης του εναιωρήματος Bactrim μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ήπαρ και αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της δηλητηρίασης, γίνονται εκπλύσεις στομάχου και εντέρου, αιμοκάθαρση (καθαρισμός υλικού του πλάσματος αίματος από το δραστικό συστατικό του φαρμάκου) και συμπτωματική θεραπεία.

Bactrim Analogs

Για τα κύρια δραστικά συστατικά και φαρμακολογικά αποτελέσματα, ανάλογες αναλογίες του εναιωρήματος Bactrim είναι τα παρασκευάσματα αυτά - Γροσεπτόλη, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου από την παρασκευή του είναι 5 χρόνια. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Τιμή Bactrim

Bactrim εναιώρημα για στοματική χορήγηση, φιάλη των 100 ml. - από 154 ρούβλια.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια