Νεφρικό παρέγχυμα: τι είναι και γιατί είναι απαραίτητο

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο έκκρισης στο οποίο λαμβάνουν χώρα οι διαδικασίες διήθησης, επαναπορρόφησης και πρωτοπαθούς έκκρισης ούρων. Το πιο σημαντικό δομικό στοιχείο του είναι, φυσικά, το παρέγχυμα του νεφρού - τι είναι, πώς είναι διευθετημένο και ποια χαρακτηριστικά θεωρούνται φυσιολογικά, θα συζητήσουμε στην ανασκόπηση και το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Δομή

Το παρέγχυμα είναι μια ελληνική λέξη που ενώνει ένα σύνολο λειτουργικών στοιχείων ενός εσωτερικού οργάνου. Με άλλα λόγια, είναι ένα τέτοιο τμήμα που εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες.

Το νεφρικό παρέγχυμα είναι ένας ιστός στον οποίο εντοπίζονται τα νεφρώνα - οι κύριες λειτουργικές μονάδες των νεφρών.

Αποτελείται από δύο στρώματα, ένα σαφές όριο μεταξύ του οποίου απουσιάζει:

  • φλοιώδες, τοποθετημένο πιο κοντά στο εξωτερικό κέλυφος.
  • εγκεφαλική, εσωτερική.

Το κύριο μέρος των νεφρών βρίσκεται στην ουσία του φλοιού. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 1.000.000, αλλά σε ένα υγιές άτομο δεν λειτουργεί περισσότερο από το ένα τρίτο.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα νεφρά φιλτράρουν και καθαρίζουν περίπου 1700 λίτρα αίματος κάθε μέρα, μπορεί κανείς να καταλάβει πόσο δύσκολη και σκληρή είναι η δουλειά τους.

Η δομή των νεφρών στο παρεγχύμα του νεφρού είναι πολύ περίπλοκη. Κάθε ένα από αυτά αποτελείται από ένα σπειράμα και ένα σύστημα σωληναρίων. Ο σπειραματόζωος βρίσκεται στο εξωτερικό (φλοιώδες) στρώμα και το κατώτερο άκρο των σωληναρίων καταλήγει στο μυελό, σχηματίζοντας νεφρικές πυραμίδες.

Το τελευταίο ανοίγει σε μικρά κύπελλα, από τα οποία υπάρχουν 8 έως 10 κομμάτια σε κάθε νεφρό. Στη συνέχεια γίνονται μεγαλύτερα, σχηματίζοντας 3-4 μεγάλα κύπελλα, και με τη σειρά τους πέφτουν στη νεφρική λεκάνη.

Λειτουργίες

Η δομή του παρεγχύματος νεφρού που περιγράφηκε παραπάνω παρέχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • αποβολή (αποβολή);
  • συγκέντρωση.
  • ομοιοστατική (ρύθμισης ιόντων, οργανομετρική ρύθμιση).
  • ενδοκρινικό.
  • μεταβολικό.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί η λειτουργία αποβολής του οργάνου. Κάθε λεπτό ένας μεγάλος όγκος αίματος περνά μέσα από τα νεφρά. Τα πρωτογενή ούρα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρού σχηματίζονται στα σπειράματα.

Στη συνέχεια, εισάγονται πολλά λίτρα πρωτογενών ούρων στα κανάλια, όπου συμβαίνουν οι διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και συγκέντρωσης. Τα προκύπτοντα δευτερεύοντα ούρα περνούν μέσα από τις πυραμίδες, μικρά και μεγάλα κύπελλα, λεκάνη και τελικά εκκρίνονται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην κύστη.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Εκτός από την απέκκριση ούρων και τη διατήρηση του εσωτερικού περιβάλλοντος του νεφρού, μπορεί κανείς να ονομάσει όργανο που παράγει ορμόνες. Το γεγονός είναι ότι παράγουν ρενίνη, λόγω της οποίας ελέγχεται η BCC, καθώς και ερυθρο-οετίνη, διεγερτικό του αίματος.

Μέθοδοι έρευνας

Η δομή και η εσωτερική δομή του νεφρικού παρεγχύματος προσδιορίζεται αρκετά εύκολα.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μία ή περισσότερες δοκιμαστικές δοκιμασίες:

Με τη βοήθεια αυτών των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης, το παρέγχυμα του δεξιού νεφρού, όπως και το αριστερό, είναι καλά ορατό.

Οι τυποποιημένες οδηγίες καθοδηγούν το γιατρό σας να αξιολογήσει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ανατομική δομή.
  • εσωτερική δομή ·
  • πάχος παρεγχύματος.
  • πυκνότητα ·
  • απουσία / παρουσία παθολογικών αλλαγών.

Οι κύριοι δείκτες του παρεγχύματος: ο κανόνας και η παθολογία

Πάχος

Το πάχος του παρεγχύματος των νεφρών είναι κανονικά 15-25 mm. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς άνω των 60 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - περίπου 11 mm. Κατά την απόκλιση τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω, είναι απαραίτητο να διαπιστώσουμε έγκαιρα την αιτία.

Υδρόνηφρωση

Η υδρόνηφρωση είναι μια προοδευτική επέκταση του συμπλόκου με κάλυψη της λεκάνης και της λεκάνης με επακόλουθη ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εκροής ούρων από τον νεφρό. Η υδρόνηφρωση εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη (πόνο ή νεφρό κολικό), αιματουρία, οδυνηρή ούρηση, αρτηριακή υπέρταση. Η διάγνωση της υδρόφιψης μπορεί να απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, ενδοφλέβια ουρογραφία, κυστεουθρογραφία, CT ή MRI των νεφρών, πυελογραφία, σπινθηρογραφία νεφρού και νεφροσκόπηση. Η θεραπεία της υδρόφιψης απαιτεί την εξάλειψη των αιτίων των παραβιάσεων της διέλευσης των ούρων. η μέθοδος επείγουσας φροντίδας είναι νεφροστομία.

Υδρόνηφρωση

Η υδρόνηφρωση ή ο υδρονεφροτικός μετασχηματισμός του νεφρού είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της φυσιολογικής διέλευσης ούρων, η οποία οδηγεί σε παθολογική επέκταση των κοιλοτήτων του νεφρού, μεταβολές στον διάμεσο νεφρικό ιστό και ατροφία του παρεγχύματος. Στην ηλικία των 20 έως 60 ετών, η συχνότητα εμφάνισης υδρόφιψης είναι υψηλότερη στις γυναίκες, λόγω αιτιών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον γυναικολογικό καρκίνο. Μετά από 60 χρόνια, η υδροφρόφηση συχνά αναπτύσσεται στους άνδρες, κυρίως ενάντια στο αδένωμα του προστάτη ή στον καρκίνο του προστάτη.

Η παραβίαση του ρεύματος των ούρων οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στον ουρητήρα και τη λεκάνη, η οποία συνοδεύεται από αξιοσημείωτες παραβιάσεις της σπειραματικής διήθησης, της λειτουργίας των σωληναρίων των νεφρών, του πυελολυμματικού ρεύματος, της πυελοαρτηριακής και της πυελοβατικής ροής αίματος. Το αποτέλεσμα της υδρονέφρωσης είναι η ατροφία των νεφρικών σωληναρίων και ο θάνατος των δομικών μονάδων των νεφρών - νεφρών.

Κατατάξεις υδρόφιψης

Μέχρι τη στιγμή της ανάπτυξης η υδρόφιψη μπορεί να είναι πρωτογενής (συγγενής) ή επίκτητη (δυναμική). Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, εκπέμπεται η ήπια, μέτρια και σοβαρή υδροφρόφηση. εντοπισμός - μονομερής και διμερής. Στην ουρολογία, η υδρόνηφρωση του δεξιού και του αριστερού νεφρού συμβαίνει με την ίδια συχνότητα. διμερής υδρόφοβος μετασχηματισμός παρατηρείται σε 5-9% των περιπτώσεων.

Η πορεία της υδρονέφρωσης μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, με έγκαιρη διόρθωση πιθανή πλήρη αποκατάσταση των νεφρικών λειτουργιών. Στη δεύτερη, οι λειτουργίες των νεφρών χάνονται μη αναστρέψιμα. Ανάλογα με την παρουσία λοίμωξης, η υδρόφιψη μπορεί να αναπτυχθεί σε ασηπτικό ή μολυσμένο τύπο.

Αιτίες της υδρόφιψης

Οι αιτίες της υδροφθορδίας είναι μεταβλητές αλλά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: προκαλούνται από απόφραξη ή απόφραξη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) ή αντίστροφη ροή ούρων, λόγω της βλάβης των βαλβίδων της ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με τη θέση και τη φύση των αιτιών της υδροφθορδίας μπορεί να είναι εσωτερική, εξωτερική και λειτουργική.

Στο επίπεδο των ουρητήρων, οι εσωτερικές αιτίες της υδρόφιψης είναι συχνά όγκοι, ινοεπιθηλιακοί πολύποδες, αίμα, θρόμβοι αίματος, κονκάρδες, μυκητιασικές αλλοιώσεις της ουρήθρας (ασπεργίλμος, μυετόμα), ουρητηρόκα, φυματίωση, ενδομητρίωση κλπ., εγκυμοσύνη, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, πρόπτωση της μήτρας, κύστεις ωοθηκών, απόστημα σαλπιγγικών ωοθηκών, όγκοι προστάτη, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, λεμφοκέλερ, ανωμαλία που βρίσκεται στην νεφρική αρτηρία, συμπιέζοντας το ουρητήρα.

Από την πλευρά της ουροδόχου κύστης, η ουρολιθίαση, η κυστεοκήλη, το καρκίνωμα, το εκκολάνωμα της κύστεως και η σύσφιξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι οι εσωτερικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της υδρόφιψης. Οι παραβιάσεις της λειτουργικής σειράς περιλαμβάνουν την παρουσία μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης και της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Μια εξωτερική απόφραξη στη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να συμβεί με τη λιπομάτωση της πυέλου.

Μεταξύ των εσωτερικών βλαβών της ουρήθρας, η ανάπτυξη της υδροφθορδίας προάγεται από την εκκολπωματίτιδα, τις ουρηθρικές κατακλίσεις και την αθησία της ουρήθρας. Εξωτερικά εμπόδια, κατά κανόνα, είναι η υπερπλασία και ο καρκίνος του προστάτη.

Στην υδρόνηφρωση, η βλάβη του ουροποιητικού συστήματος σε διάφορα επίπεδα μπορεί επίσης να οφείλεται σε συγγενή δυσκινησία και απόφραξη της ουροφόρου οδού, τραύματα, φλεγμονή (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα) και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Με τον εντοπισμό ενός εμποδίου στην εκροή ούρων κάτω από το τμήμα της πυέλου-ουρητήρα, όχι μόνο η λεκάνη αλλά και ο ουρητήρας επεκτείνεται, πράγμα που οδηγεί σε υδροθερμοθερμοσύνθεση.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Οι εκδηλώσεις της υδρόφιψης εξαρτώνται από την τοποθεσία, το ρυθμό ανάπτυξης και τη διάρκεια της απόφραξης του τμήματος της ουροφόρου οδού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από το βαθμό επέκτασης των συμπλεγμάτων της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης. Η οξεία υδρόφιψη αναπτύσσεται ταχέως, με έντονο παροξυσμικό πόνο στην κάτω ράχη, όπως νεφρικό κολικό, που εκτείνεται κατά μήκος του ουρητήρα, στο μηρό, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση, πόνο, ναυτία και έμετο. Όταν η υδρονέφρωση στα ούρα εμφανίζεται αίμα, ορατή στο μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) ή προσδιορίζεται από το εργαστήριο (μικρο αιματουρία).

Η μονόπλευρη ασηπτική χρόνια υδρογεννησία είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει δυσφορία στην οσφυϊκή-κοίτη γωνία, περιοδικός θαμπή πόνος στην πλάτη, ο οποίος επιδεινώνεται μετά από άσκηση ή λαμβάνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια κόπωση και η αναπηρία προχωρούν, η παροδική αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει, εμφανίζεται αιματουρία. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατά κανόνα, θα πρέπει να σκεφτούμε την μολυσμένη υδρόφιψη και την οξεία πυώδη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το πύον (πυουρία) εμφανίζεται στα ούρα. Ένα σημάδι που είναι παθογνωμονικό για την υδρόφιψη είναι η προτίμηση του ασθενούς να κοιμάται στο στομάχι, καθώς αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκοιλιακή πίεση και σε μια βελτίωση της εκροής ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό.

Επιπλοκές της υδρονέφρωσης

Η χρόνια υδρομετρία συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση ουρολιθίασης και πυελονεφρίτιδας, υπέρτασης, που επιδεινώνουν περαιτέρω την κλινική υδρονεφροτική μεταμόρφωση του νεφρού. Στο υπόβαθρο της μολυσμένης υδρόφιψης, εμφανίζεται μερικές φορές σηψαιμία.

Η πορεία της υδροφρόφησης μπορεί να είναι πολύπλοκη από την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, ειδικά σε περίπτωση διμερούς υδρόφιψης, ο θάνατος του ασθενούς οφείλεται σε δηλητηρίαση με προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και σε εξασθενημένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Μια αυθόρμητη ρήξη ενός υδρόφιλου σάκου μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της υδρονέφρωσης, με αποτέλεσμα τα ούρα να απελευθερώνονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Διάγνωση της υδρόφιψης

Στην υδρόφιψη, ο διαγνωστικός αλγόριθμος αποτελείται από συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, φυσική εξέταση, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Στη διαδικασία της μελέτης του ιστορικού των ασθενών, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν λόγοι που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της υδρόφιψης. Τα φυσικά δεδομένα είναι μη ενημερωτικά και μη ειδικά. Με βαθιά ψηλάφηση της κοιλιακής χώρας, η εκτεταμένη κύστη μπορεί να προσδιοριστεί, σε παιδιά και ασθενείς με ενήλικες ασθενείς, σε ένα διευρυμένο νεφρό. Η κρούση στην κοιλιακή χώρα στην περιοχή του αλλοιωμένου νεφρού αποκαλύπτει τυμπανίτιδα ακόμη και με μικρή υδρόφιψη.

Με το νεφρικό κολικό, η ένταση και η φούσκωμα συχνά καταφεύγουν σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Η απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων μέσω ενός καθετήρα μπορεί να υποδηλώνει παρεμπόδιση στο επίπεδο της ουρήθρας ή εκροή της ουροδόχου κύστης.

Οι καθοριστικές μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρόφιψης είναι οι ακτινογραφικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις. Ο υπέρηχος των νεφρών εκτελεί πολυποδίαση, διερευνά τις διαμήκεις, εγκάρσιες, πλάγιες προεξοχές στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα και στο πλάι. Όταν η ηχογραφία είναι η εκτίμηση του μεγέθους των νεφρών, η κατάσταση των συμπλεγμάτων κυπέλλου-πύλης, η παρουσία πρόσθετων σκιών, η κατάσταση των ουρητήρων. Εάν είναι απαραίτητο, ένα επιπλέον υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με τον προσδιορισμό της ποσότητας ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων. Η αναγνώριση αλλαγών στην περιοχή του τμήματος της πυέλου και του ουρητήρα, και κοντά στις ίνες της ουρήθρας, επιτρέπει την ενδοαυλική ηχογραφία.

Οι μελέτες ραδιοσυμβατότητας, κυρίως εκκριτική ουρογραφία και αναδρομική ουρητηροπυελλογραφία, που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της έκκρισης των νεφρών, αποτελούν προτεραιότητα για την αναγνώριση της υδρόφιψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον προσδιορισμό των αιτίων των νεφρών απόφραξης με υδρονέφρωση καταφύγει σε cystochromoscopy, νεφρική αγγειογραφία, διαδερμική πυελογραφία κατιούσα, MRI και CT νεφρά. Η δυναμική νεφροσκινογραφία και η ρεναγγειογραφία του ραδιοϊσοτόπου χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος των οργάνων.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι όπως η ουρηθροσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η ουρητηροσκόπηση και η νεφροσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση των εμποδίων στην εκροή των ούρων στην υδρόνηφρωση.

Τα σημάδια της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας στην υδρονέφρωση επιτρέπουν την ανίχνευση των εξετάσεων αίματος και ούρων. Οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος χαρακτηρίζονται από αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης, ουρίας και μεταβολής του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο). Στη γενική ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται η λευκοκυτταρία, η πυουρία, η αιματουρία. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται ένα δείγμα των Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, χυμός ούρων.

Υδρονέφρωση πρέπει να διακρίνονται από παρόμοια συμπτώματα της κατάστασης, περιπλέκεται υδρονέφρωση δεν νεφρά μετασχηματισμό - νεφρική νόσο, Nephroptosis, πολυκυστικών καρκίνου του νεφρού.

Θεραπεία της υδρόφιψης

Η συντηρητική θεραπεία για την υδρόφιψη είναι αναποτελεσματική. Μπορεί να στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, την πρόληψη και καταστολή της λοίμωξης, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη διόρθωση της νεφρικής ανεπάρκειας στην προεγχειρητική περίοδο. Η μέθοδος επείγουσας φροντίδας για οξεία υδρόφιψη είναι η διαδερμική (διαδερμική) νεφροστομία, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα συσσωρευμένα ούρα και να μειώσετε την πίεση στα νεφρά.

Οι τύποι της χειρουργικής αγωγής της υδρονέφρωσης μπορεί να είναι διαφορετικοί και καθορίζονται από την αιτία αυτής της κατάστασης. Όλες οι μέθοδοι χειρουργικής αγωγής της υδρονέφρωσης διαιρούνται σε ανακατασκευαστική, συντηρητική οργάνωση και απομάκρυνση οργάνων. Ενδείξεις για ανακατασκευασμένα πλαστικά είναι η διατήρηση της λειτουργίας του παρεγχύματος και η πιθανότητα ριζικής εξάλειψης της αιτίας της υδρόφιψης. Σε ουρηθρικές κατακρημνίσεις ή ουρητικές κατακρημνίσεις, διεξάγεται διαστολή μπαλονιών, μπουκέτα, ενδοτομή και στένσιν του ουρητήρα.

Σε περίπτωση απόφραξης λόγω υπερπλασίας ή καρκίνου του προστάτη, μπορεί να γίνει εκτομή του προστάτη, διαστολή της ουρήθρας, προστατεκτομή ή ορμονοθεραπεία. Σε περίπτωση ουρολιθίασης, ενδείκνυται η λιθοτριψία ή η χειρουργική απομάκρυνση των λίθων από τη ζώνη της απόφραξης. Οι ανοικτές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους, ανεύρυσμα αορτής, αδυναμία ενδοσκοπικής στεντ ή λιθοτριψία κύματος σοκ. Η νεφρεκτομή - η αφαίρεση ενός τροποποιημένου νεφρού - καταφεύγει όταν χάνονται η λειτουργία και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πρόγνωση και πρόληψη της υδρόφιψης

Η ταχεία εξάλειψη των αιτίων της υδροφθορδίας επιτρέπει στο νεφρό να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του λόγω της μεγάλης εφεδρικής ικανότητας. Στην περίπτωση παρατεταμένης απόφραξης, βλάβης σε άλλον νεφρό ή προσθήκης λοίμωξης, η πρόγνωση της υδρόφιψης είναι σοβαρή.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της υδρόφιψης επιτρέπει τη μετάβαση περιοδικών εξετάσεων στον ουρολόγο με υπερηχογράφημα των νεφρών, πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Ατροφία του παρεγχύματος των νεφρών

Υδρονέφρωση (μετασχηματισμός υδρονέφρωση) - μια επίμονη, προοδευτική επέκταση του συστήματος νεφρικής συλλογής με ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος και διαταραχή της λειτουργίας του που προκαλείται από παραβίαση της εκροής των ούρων.

Η αιτιολογία και η παρακέντηση της υδρονέφρωσης διακρίνονται από τρεις σταδιογένειες. Υδρονέφρωση μπορεί να προκληθεί από στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής, υψηλή απόρριψη συστολή του ουρητήρα από τα σκάφη του αίματος, τα εμβρυϊκά κλώνους, αιχμές, κλπ Ανάλογα με τα αίτια διακρίνουν υδρονέφρωση προκαλείται.:

α) εμπόδιο στην περιοχή του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα,

β) εμπόδιο κατά μήκος του ουρητήρα.

γ) εμπόδιο στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.

δ) νευρογενετικές διαταραχές στα ουρικά όργανα.

Η υδρόνηφρωση είναι δύο τύπων:

α) πρωτογενή ή συγγενή, εξελισσόμενη ως αποτέλεσμα συγγενούς παρεμπόδισης στην περιοχή του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα ή κατά μήκος του ουρητήρα.

β) δευτερογενής ή επίκτητη, η οποία αποτελεί επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας (πέτρα νεφρών ή ουρητήρα, πεντουκλίτιδα, όγκοι νεφρών κλπ.).

Η υδρόνηφρωση είναι μονόπλευρη, ασηπτική και μολυσμένη, ανοιχτή, κλειστή και διαλείπουσα.

Συμπτωματική και κλινική πορεία. Κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης, η ουρολογία διακρίνει μεταξύ τριών σταδίων. Από την παθολογική άποψη, το στάδιο Ι αντιστοιχεί στην πυελοδεκτασία (επέκταση της νεφρικής λεκάνης με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία). II - πρόυδροδεψία (υδροκαλύκωση - επέκταση της νεφρικής λεκάνης και νεφρικών κυπέλλων, μείωση του πάχους του παρεγχύματος των νεφρών με έντονη παραβίαση της λειτουργίας του). ΙΙΙ - υδρόνηφρωση (ατονία της νεφρικής λεκάνης, ατροφία του παρεγχύματος). Σε αυτό το στάδιο, ο νεφρός μετασχηματίζεται σε μία μεγάλη κοιλότητα, η χωρητικότητα της οποίας μπορεί να φθάσει τα 2 λίτρα ή περισσότερο. Ο ιστός των νεφρών διατηρείται ως στενή λωρίδα κατά μήκος της κυρτής άκρης του νεφρού και ως κάλυμμα σε σχήμα ημισελήνου στα άκρα του νεφρού. Ο αριθμός των σωληναρίων των νεφρών μειώνεται δραστικά, τα σπειράματα των νεφρικών σωμάτων παραμορφώνονται. Τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων είναι κεκορεσμένα, υπάρχουν ενδείξεις κοκκώδους και λιπαρού εκφυλισμού, μερικές φορές - νεκρόβια, νέκρωση. Οι σπειραματικές κάψουλες πάχνονται με αύξηση της ποσότητας των ινών κολλαγόνου σε αυτό.

Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν σε μακρό- και νεφρό microangioarchitectonics: αντισταθμιστικές πλήρωσης αίματος, η οποία είναι χαρακτηριστική για τη φάση Ι, αργότερα άλλαξε εξάντληση αρτηριακή κορμούς στην συστολή των αιμοφόρων αγγείων και επιμήκυνση. Παρατηρητικός εκφυλισμός του νευρικού ιστού του νεφρού. Η προσθήκη μόλυνσης επιταχύνει τη διαδικασία του θανάτου των νεφρών.

Ειδικά για τα κλινικά συμπτώματα υδρόφιψης δεν είναι. Η ασηπτική μονόπλευρη υδρόφιψη μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για την υδρόνηφρωση χαρακτηρίζεται από κυκλική. Η ένταση των εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, την παρουσία και τη δραστηριότητα της λοίμωξης κλπ. Ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα είναι ο πόνος στην περιοχή των νεφρών. Η ένταση της της (θαμπό πόνο, αίσθημα βάρους στο πεδίο της νεφρικό κολικό, επίμονη ή υποτροπιάζουσα) εξαρτάται από το βαθμό της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, την παρουσία και τη δραστηριότητα της μόλυνσης, κλπ.. Οι κολικοί είναι πιο κοινή σε μικρό βαθμό υδρονέφρωση, και θαμπό πόνο και αίσθημα βάρους - με ελαφρά συσσώρευση ούρων στους νεφρούς. Κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού, το νεφρό μπορεί να ψηλαφιστεί, είναι τεταμένο, επώδυνο. Μετά τη διακοπή του κολικού, το νεφρό δεν είναι αισθητό, ωστόσο, ο πόνος του παραμένει για αρκετό καιρό. Αυτή η διαλείπουσα πλήρωση του νεφρού με τα ούρα και η εκκένωση του είναι δυνατή χωρίς επίθεση του πόνου, ειδικά στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς παρατηρούν ότι ο "όγκος" στο παιδί εξαφανίζεται και στη συνέχεια εμφανίζεται ξανά.

Συχνά ο πόνος στο νεφρό συνδυάζεται με αιματουρία, πυρετό, ρίγη. Μερικές φορές η αιματουρία είναι το μόνο σύμπτωμα της υδρόφιψης.

Η εμφάνιση των πετρωμάτων στα νεφρά οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων της υδρόφιψης, επιταχύνει την ατροφική-σκληρολογική διαδικασία. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα σταγόνων ούρων στους νεφρούς, η ίδια η πέτρα αργότερα γίνεται ένας άλλος παράγοντας στην παραβίαση της εκροής των ούρων.

Στην περίπτωση πολύ έντονης υδρόφιψης, κυρίως σε παιδιά, παρατηρείται παραμόρφωση της κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρό πάλλεται ως ένας μεγάλος, σχετικά κινητός όγκος, ο οποίος βρίσκεται κάτω από τον συνηθισμένο τόπο. Είναι ελαστική-τεταμένη, με λεία επιφάνεια, μερικές φορές επώδυνη.

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συνηθισμένες επιπλοκές της υδρονέφρωσης. Η υδρόνηφρωση, που περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα, εκδηλώνεται από οξύ πόνο, πυρετό, ναυτία, έμετο και μερικές φορές - αυξημένη αρτηριακή πίεση. Εάν η υδρονέφρωση προφέρεται, ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να είναι η αιτία της ρήξης ενός υδρόφιλου νεφρού.

Στο τερματικό στάδιο της νόσου, το νεφρό πλένεται με τη μορφή ενός μεγάλου, σχετικά κινητού, μερικές φορές επώδυνο νεόπλασμα με λεία ελαστική επιφάνεια.

Η λευκοκυτταρία παρατηρείται σε μολυσμένη υδρόφιψη.

Διάγνωση Στο ουρογράμμο ανασκόπησης αποκαλύπτουν μια ομοιογενή σκιά στην περιοχή του νεφρού ή ελαφρώς κάτω. Στο ουρογράμμο αποβολής καθορίζεται από την επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων, μερικές φορές το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, έχει την εμφάνιση μιας μεγάλης σακούλας γεμάτης με αντίθετα ούρα. Συχνά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της υδροφθορδίας.

Σε περιπτώσεις σοβαρής διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, οι καθυστερημένες εικόνες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση - 1, 2, 3 ή περισσότερες ώρες μετά τη χορήγηση μιας ουσίας ακτινοπροστασίας. Με μια σημαντική στένωση του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα, η ακτινοσκιερή ουσία κάτω από αυτό το σημείο δεν διέρχεται και ο ουρητήρας δεν γεμίζει. Η αναδρομική ουρητηροπυελλογραφία χρησιμοποιείται για να την αντιπαραβάλει. Εάν ο νεφρός δεν λειτουργεί, διεξάγεται διαδερμική πυρηνοερυθρογραφία για την ανίχνευση αλλαγών σε αυτό. Στα αγγειογραφήματα, τα νεφρικά αγγεία είναι λεπτές, τοξωτές και επιμήκεις. Όταν η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων προσδιορίζεται από την ισολίτιδα ή μια ισχυρή μείωση σε όλα τα τμήματα του επαναγγράγματος, με σπινθηρογραφία - μείωση του αριθμού παλμών στην προβολή του άρρωστου νεφρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σάρωση υπερήχων παρέχει επαρκή αποδεικτικά στοιχεία. Με το υπερηχογράφημα και η υπολογισμένη τομογραφία καθορίζεται από την επέκταση του κοιλιακού συστήματος, την ατροφία του παρεγχύματος.

Διαφορική διάγνωση. Η υδρονέφρωση διαφοροποιείται με έναν όγκο, τη φυματίωση των νεφρών, τη νεφροπάτωση, την μοναχική και νεφρική κύστη.

Η θεραπεία ασθενών με υδρονέφρωση είναι μόνο χειρουργική. Ανάλογα με την αιτία της υδρόφιψης, χρησιμοποιούνται δευτερεύουσες μεταβολές στο σύστημα της πυελικής λεκάνης, χρησιμοποιούνται διάφορες πλαστικές διαδικασίες και διαδικασίες ανάκτησης. Έτσι, η ουρητηρολύση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εξωτερικής συμπίεσης του ουρητήρα. Μετακίνηση των αγγείων ή εκτομή του πυελικού-ουρητηρικού τμήματος με τη δημιουργία μιας νέας ανατομής πυέλου-ουρητήρα. Με την υψηλή εκφόρτιση του ουρητήρα, σχηματίζεται πλευρική αναστόμωση με τη νεφρική λεκάνη χωρίς εκτομή του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα. Με την ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, ενδείκνυται νεφρεκτομή.

Σε σχέση με την ανάπτυξη ενδοσκοπικών οργάνων, ήταν δυνατόν σε μερικές περιπτώσεις να εκτελεστούν παρηγορητικές επεμβάσεις για τη δομή του τμήματος του πυελικού-ουρητήρα υπό υπερηχογράφημα ή τηλεοπτικό έλεγχο ακτίνων Χ. Αυτές περιλαμβάνουν τη διόγκωση με μπαλόνι της αυστηρότητας και της μπουκέτο της αυστηρότητας. Η χρήση αυτών των μεθόδων επέτρεψε την επίτευξη μόνιμης δράσης ενώ σε 15-18% των περιπτώσεων.

Ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis - η επέκταση του ουρητήρα, της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων με σταδιακή μείωση της νεφρικής λειτουργίας και ατροφία του παρεγχύματος. Υπάρχουν πρωτογενείς ή συγγενείς ουρητηροϋδρονεφρόπια (με στένωση του ανοίγματος του ουρητήρα, της ουρητηρόλης κ.λπ.), και δευτερογενείς ή αποκτημένες (ουρολιθίαση, τραύμα κ.λπ.). Η ουρετεροϋδρονεφρόνηση μπορεί να είναι μονήρη και διμερής.

Συμπτωματική και κλινική πορεία. Στην ανάπτυξη της ουρητηροϋδρονεφρόνης που προκαλείται από την εξασθένηση της βαριάς μορφής του ουρητήρα στην περιοχή της πυέλου, υπάρχουν πέντε στάδια:

1) μείωση του τόνου και επέκταση του πυελικού ουρητήρα.

2) μείωση του τόνου του ουρητήρα και της ικανότητάς του να συστέλλεται, εξασθενημένη λειτουργία αποβολής του νεφρού,

3) μείωση του τόνου της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων, εξασθενημένη λειτουργία έκκρισης-αποβολής του νεφρού,

4) μείωση της λειτουργίας τόνου και εκκένωσης του κινητικού μέσου της άνω ουροφόρου οδού, αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του σώματος και έντονη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας,

5) ατροφία του παρεγχύματος των νεφρών.

Για τη διάγνωση της ουρητηροϋδρονεφρόζης χρησιμοποιούν τις ίδιες ερευνητικές μεθόδους όπως και για την ανίχνευση της υδροφθορδίας.

Χειρουργική θεραπεία: απομάκρυνση της απόφραξης (ουρητηρόλυση, ουρητερολιθοτομή, απομάκρυνση της ουρητηρόλης, κλπ.). Επανεξέταση του ουρητήρα με την επιβολή της αναστόμωσης του τύπου από άκρο σε άκρο, από άκρο σε άκρο ή από τη χρήση ουρητηροκυστεοστομίας (άμεση ή έμμεση). Σε περίπτωση ατροφίας του παρεγχύματος των νεφρών, συνιστάται να πραγματοποιηθεί νεφροουρηρεκτομή.

Νεφρικό παρέγχυμα: δομή, λειτουργία, φυσιολογικές τιμές και αλλαγές στη δομή

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου συστήματος αποβολής, λόγω του οποίου τα προϊόντα του μεταβολισμού απομακρύνονται από το σώμα: αμμωνία, διοξείδιο του άνθρακα, ουρία.

Είναι υπεύθυνοι για την εξάλειψη άλλων ουσιών, οργανικών και ανόργανων: περίσσεια νερού, τοξίνες, ανόργανα άλατα.

Όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από το παρέγχυμα - τον ιστό του οποίου αποτελείται αυτό το όργανο.

Δομή

Το νεφρικό παρέγχυμα αποτελείται από δύο στρώματα:

  • φλεγμονώδη ουσία, αμέσως κάτω από τη νεφρική κάψουλα. Περιέχει τα σπειράματα στα οποία σχηματίζονται ούρα. Τα σπειράματα καλύπτονται με τεράστιο αριθμό αγγείων. Υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο σπειράματα στο εξωτερικό στρώμα κάθε νεφρού.
  • medulla. Εκτελεί μια εξίσου σημαντική λειτουργία μεταφοράς ούρων μέσω ενός σύνθετου συστήματος πυραμίδων και σωληναρίων στον καλιούχο και στη συνέχεια στη λεκάνη. Υπάρχουν μέχρι 18 τέτοια σωληνάρια, που εισέρχονται απευθείας στο εξωτερικό στρώμα.

Ένας από τους κύριους ρόλους του νεφρικού παρεγχύματος είναι να εξασφαλίσει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη του ανθρώπινου σώματος. Τα περιεχόμενα - αγγεία, σπειράματα, σωληνάρια και πυραμίδες - σχηματίζουν το νεφρόν, που είναι η κύρια λειτουργική μονάδα του εκκρινόμενου οργάνου.

Το πάχος του νεφρικού παρεγχύματος είναι ένας από τους κύριους δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας του, καθώς μπορεί να κυμαίνεται με τις αρνητικές επιπτώσεις των μικροβίων.

Αλλά το μέγεθός του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή υπερήχων.

Για παράδειγμα, στους νέους και τους μεσήλικες, το νεφρικό παρέγχυμα (κανονικό) είναι 14-26 mm.

Στα άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των 55 ετών, το παρέγχυμα του νεφρού (μέγεθος και πρότυπο) δεν είναι μεγαλύτερο από 20 mm. Το πάχος του παρεγχύματος των νεφρών είναι φυσιολογικό σε γήρας - έως 11 mm.

Ο παρεγχυματικός ιστός έχει μια μοναδική δυνατότητα να αναρρώσει, οπότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί άμεσα η θεραπεία ασθενειών.

Έρευνα

Οι διαγνωστικές διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της δομής του νεφρικού ιστού, την εξέταση της εσωτερικής κατάστασης του οργάνου, την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν ταχέως μέτρα ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση και η επιδείνωσή τους.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εξερεύνησης του παρεγχυματικού ιστού:

  1. υπερήχων. Διεξάγεται με οποιαδήποτε υποψία παθολογικών διεργασιών. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την απουσία ακτινών Χ και αντενδείξεων, το προσιτό κόστος της διαδικασίας. Χρησιμοποιώντας υπερήχους για τον προσδιορισμό του αριθμού, του μεγέθους, της θέσης, του σχήματος και της κατάστασης της δομής των ιστών. Επιπλέον, με υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία πέτρων, να ανιχνεύσετε σημάδια φλεγμονής, όγκους. Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε τη νεφρική ροή του αίματος.
  2. CT και MRI. Αντίθετα, οι υπερήχους είναι περισσότερο ενημερωτικές μέθοδοι έρευνας, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών, κύστεων του αριστερού νεφρικού και δεξιού παρεγχύματος, υδρόνηφρωσης και παθολογίας αιμοφόρων αγγείων. Διεξήχθη με τη χρήση της ενίσχυσης της αντίθεσης, η οποία έχει αρκετές αντενδείξεις και, ως εκ τούτου, διόρισε, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετη και πιο εμπεριστατωμένη έρευνα.
  3. βιοψία. Διατηρείται σε σταθερές συνθήκες. Η ουσία της μεθόδου είναι η μελέτη των μικροσκοπικών νεφρικών ιστών που λαμβάνονται από έναν ασθενή με ειδική, λεπτή ιατρική βελόνα. Η βιοψία μπορεί να αποκαλύψει: χρόνιες, κρυμμένες ασθένειες, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, μολυσματικές ασθένειες, πρωτεϊνουρία, κακοήθεις όγκους, κύστεις. Αντενδείξεις: χαμηλή πήξη αίματος, ένας νεφρός που λειτουργεί, αλλεργία στη νεοκαΐνη, υδρονέφρωση, απόφραξη των νεφρικών φλεβών, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας.

Εάν διαπιστώσετε αποκλίσεις στο μέγεθος του παρεγχυματικού ιστού από τον γενικώς αποδεκτό κανόνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Η απόφαση για την επιλογή της διαγνωστικής μεθόδου θα πρέπει να ληφθεί από το γιατρό με βάση το ιστορικό της νόσου.

Διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα

Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν το συμπέρασμα υπερήχων ή CT: διάχυτες αλλαγές στον παρεγχυματικό ιστό. Μην πανικοβληθείτε: αυτό δεν είναι μια διάγνωση.

Διάχυτο - αυτό σημαίνει πολλά, που δεν εμπίπτουν στα όρια του κανόνα, αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Τι ακριβώς μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν γιατρό, έχοντας πραγματοποιήσει μια πρόσθετη εξέταση με τη βοήθεια δοκιμών και παρατήρησης του ασθενούς.

Σημεία διάχυτων αλλαγών στο νεφρικό παρέγχυμα στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μεταβολές μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι η ηχογένεση του παρεγχύματος των νεφρών αυξάνεται, στην αραίωση του παρεγχύματος των νεφρών ή αντιστρόφως, στην πάχυνση, στη συσσώρευση υγρών και σε άλλες παθολογίες.

Η αύξηση και η διόγκωση του νεφρικού παρεγχύματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μικρολίθων (πέτρες, ασβεστοποιήσεις στο νεφρικό παρέγχυμα), χρόνιες παθήσεις, αρτηριοσκλήρωση των νεφρικών αγγείων.
Για παράδειγμα, με μια κύστη, το παρέγχυμα είναι συμπιεσμένος ιστός, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ενιαία κύστη δεν απαιτεί θεραπεία, σε αντίθεση με την πολυκυστική ασθένεια, η οποία είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό ως σύνολο.

Πολλαπλές κύστεις του παρεγχύματος θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Εάν το παρέγχυμα νεφρών αραιωθεί (αν δεν μιλάμε για ηλικιωμένους ασθενείς), μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παραμελημένων χρόνιων ασθενειών. Εάν δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία ή η θεραπεία ήταν ανεπαρκής, το παρεγχυματικό στρώμα γίνεται λεπτότερο και το σώμα αδυνατεί να λειτουργήσει κανονικά.

Για να ανιχνεύσετε ασθένειες σε πρώιμο στάδιο, μην παραμελούν τη διάγνωση που συνιστά ο γιατρός σας.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές είναι νεοπλάσματα, τα οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη. Συγκεκριμένα, μια απλή κύστη είναι καλοήθης και οι στερεοί παρεγχυματικοί όγκοι και οι πολύπλοκες κύστεις είναι συχνότερα φορείς καρκινικών κυττάρων.

Υποψιάζεστε ότι ένας όγκος μπορεί να έχει πολλούς λόγους:

  • αίμα στα ούρα.
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών.
  • οίδημα ορατό κατά την ψηλάφηση.

Αυτά τα συμπτώματα, αν είναι παρόντα στο σύνολο, δείχνουν αναμφίβολα την κακοήθη φύση της παθολογίας.

Δυστυχώς, εμφανίζονται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο και μιλούν για παγκόσμιες διαταραχές της λειτουργίας.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • νεφροσκινογραφία.
  • βιοψία.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι εστιακών αλλαγών που επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία θρόμβου αίματος, η θέση του όγκου, ο τύπος αγγείωσης που είναι απαραίτητος για την αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία:

Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των οστών του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και της CT των πνευμόνων είναι βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης για υποψία διάδοσης της μετάστασης.

Σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων στο παρέγχυμα του νεφρού, η θεραπεία εφαρμόζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά περιλαμβάνει απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Σε περίπτωση καλοήθων όγκων, εκτελούνται λειτουργίες συντήρησης οργάνων, σκοπός των οποίων είναι η εξαίρεση του νεοπλάσματος με ελάχιστη βλάβη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς με καρκίνο χορηγείται ακτινοθεραπεία

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και τα αναπνευστικά όργανα δεν αποτελούν αντένδειξη για τη νεφρεκτομή, καθώς μπορούν επίσης να αποκοπεί.

Σχετικά βίντεο

Αυτό το βίντεο δείχνει καθαρά την ανατομία του νεφρού:

Η διατήρηση της κανονικής κατάστασης του νεφρικού παρεγχύματος είναι απλή. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά και ισορροπημένα, να μην κακοποιείτε επιτραπέζιο αλάτι, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Προσέχετε την υγεία σας, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και μην εμπλακείτε σε αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση ανίχνευσης οποιωνδήποτε παθολογιών, πραγματοποιήστε έγκαιρη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού.

Αποκατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών

Οι νεφροί εκπληρώνουν τη βασική, αποτρεπτική λειτουργία τους λόγω δομικών χαρακτηριστικών. Το παρέγχυμα των νεφρών περιέχει στοιχεία χωρίς τα οποία είναι αδύνατη η παραγωγή ούρων και η εξάλειψή τους. Επομένως, το προσβεβλημένο παρέγχυμα απαιτεί άμεση ανάκαμψη. Πολλές ασθένειες είναι ικανές να βλάψουν τη νεφρική δομή και επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες βασικές ενδείξεις υποδεικνύουν ένα συγκεκριμένο πρόβλημα και πώς να ανακάμψει για να επαναφέρει τα νεφρά στο φυσιολογικό.

Γενικές πληροφορίες για το παρέγχυμα του νεφρού

Ο σχηματισμός ιστών, ο οποίος εντελώς κατευθύνει τα νεφρά έξω, και υπάρχει ένα παρέγχυμα. Αποτελείται από δύο στρώματα - εγκεφάλου και φλοιού. Ο παρεγχυματικός ιστός είναι πολύ λεπτός, αποτελείται από μικρές κάψουλες που είναι συνυφασμένες με αιμοφόρα αγγεία. Το ουρικό υγρό παράγεται σε αυτές τις κάψουλες. Στο δεξί και αριστερό νεφρό περιέχουν πάνω από ένα εκατομμύριο. Μέσω του μυελού του παρεγχύματος, κατά μήκος των κόλπων, ρέει ρευστό και συλλέγεται περαιτέρω στη λεκάνη και τον καλιούχο.

Το πάχος του ανθρώπινου παρεγχύματος τείνει να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία. Ενώ το άτομο είναι νέος, ο παρεγχυματικός ιστός έχει συνήθως πάχος 1,3-1,6 cm. Μετά από 16 χρόνια για τους εκπροσώπους και των δύο άρθρων, γίνεται λεπτότερο - το ποσοστό είναι μέχρι 1-1,1 εκ. Δεν αλλάζει με την ηλικία. Μόνο η νεφρική νόσο μπορεί να επηρεάσει τη μείωση και την αύξηση του μεγέθους του παρεγχύματος. Ωστόσο, μετά την θεραπεία του ασθενούς, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της παρεγχυματικής δομής.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι διάχυτων αλλαγών, αιτίες τους

Διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα των νεφρών.

Οι διάχυτες αλλαγές στα νεφρά σημαίνουν ότι το μέγεθος τους αυξάνεται. Αλλά, στην περίπτωση του παρεγχύματος, οι διάχυτες αλλαγές είναι πολλών βασικών τύπων:

πύκνωση / λέπτυνση, ανάπτυξη περιοχών υψηλής / χαμηλής ηχογένειας, εμφάνιση υγρών εγκλεισμάτων, αλλαγές στην αρτηριακή ροή του αίματος, ακανόνιστες αναλογίες και των δύο νεφρών.

Συχνά, η παρουσία διάχυτων αλλαγών σημαίνει ότι ένα άτομο έχει εξάψεις χρόνιων νεφρικών ασθενειών. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που προκαλούν διάχυτες αλλαγές:

Η ταχεία ανάπτυξη της ουρολιθίας - ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων στην κοιλότητα των νεφρών Η φλεγμονή των σωληναρίων και των οζιδίων του παρεγχύματος καθώς και των ιστών γύρω από αυτό Οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος είναι η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Οι χοληστερόλες και οι λιπαροί σχηματισμοί διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του παρεγχύματος παρεμποδίζοντας τη ροή των ούρων μέσω των κόλπων. Η παρουσία οίδημα είναι χαρακτηριστικό αυτού του προβλήματος. Η νεφρική αγγειακή νόσο και η φλεγμονή του λιπώδους ιστού οδηγούν σε υπερεχογονικότητα του παρεγχύματος, η οποία είναι μία από τις διάχυτες αλλοιώσεις. Η υπερπλασία του παρεγχύματος μπορεί να υποδεικνύει συγγενή ελαττώματα της δομής του οργάνου και των αγγείων του. Οι αλλαγές αυτού του τύπου παρατηρούνται συνήθως ξεχωριστά στο δεξιό ή χωριστά στον αριστερό νεφρό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ασθένεια που προκαλεί αλλαγή

Μεταβολές στο παρέγχυμα μπορεί να προκληθούν από φλεγμονή ή μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα λανθασμένης και καθυστερημένης θεραπείας των νεφρικών ασθενειών. Υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μείωση (αραίωση) του παρεγχύματος όσο και αύξηση μεγέθους (πάχυνση). Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα στα αριστερά και στο δεξί νεφρό ή μόνο σε ένα από αυτά. Εάν ο ασθενής έχει αραιωμένο παρέγχυμα, πιθανότατα υπάρχει λοίμωξη στα νεφρά που προχωρά γρήγορα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εξάτμιση του παρεγχύματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κανονικό πάχος του παρεγχύματος του νεφρού είναι 1-1,1 εκ. Όταν το παρέγχυμα αραιώνεται, αυτό δείχνει την παρουσία σοβαρών νεφρικών ασθενειών στους ανθρώπους. Μια από τις πιθανές αιτίες είναι μια χρόνια ασθένεια, υπό την επίδραση της οποίας μειώθηκε ο νεφρός. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της κατάποσης του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης ή λόγω μη σωστά καθορισμένης θεραπείας. Η μείωση της περιοχής του παρεγχυματικού ιστού εμφανίζεται βαθμιαία, αλλά εάν η ασθένεια περάσει στην οξεία φάση, θα υπάρξει απότομη μείωση. Ταυτόχρονα, το ύφασμα θα είναι πολύ λεπτό. Σε αυτή την κατάσταση, το παρεγχύμα των νεφρών δεν είναι σε θέση να εκτελέσει σωστά τις λειτουργίες του, επομένως είναι επικίνδυνο να καθυστερήσει η θεραπεία στον γιατρό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Καλλιεργεί

Οι πέτρες συχνά προκαλούν διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα. Τέτοιες καταθέσεις σχηματίζονται λόγω κακής διατροφής, μεταβολικών διαταραχών, ασθενειών άλλων οργάνων. Στις μορφές του παρεγχύματος ένας τέτοιος τύπος λίθων, όπως το ασβεστοποιημένο - συσσωρεύει νεκρό δομικό νεφρικό ιστό, στην επιφάνεια του οποίου σχηματίζονται άλατα ασβεστίου. Αυτές οι καταθέσεις συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ηλικία. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα κατά τη διάρκεια της νόσου. Δεδομένου ότι είναι μάλλον δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε, είναι ευκολότερο να ακολουθήσουμε προληπτικά μέτρα, ειδικά επειδή βοηθούν στην πρόληψη άλλων νεφρικών νόσων. Η πρόληψη είναι η εφαρμογή των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής και μέτριας δραστηριότητας, η αποκατάσταση του σώματος μετά από λοιμώξεις και φλεγμονές.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κυστικός σχηματισμός χαρακτήρων

Οι κύστες σχηματίζονται στο παρέγχυμα του νεφρού όταν τα νεφρώνα διατηρούν το υγρό. Τέτοια νεοπλάσματα προκύπτουν με τη μορφή μονής και πολλαπλής ανάπτυξης στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής με λεπτούς τοίχους. Μπορεί να επηρεάσει τους κόλπους των νεφρών. Εάν εντοπιστούν χρονικά οι κυστικές αυξήσεις και αφαιρεθεί, θα αρχίσει η αποκατάσταση του παρεγχύματος και σύντομα θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Το μέτριο μέγεθος είναι έως 10 εκατοστά.

Ο πόνος στην κάτω ράχη, που διέρχεται στο υποχοδόνι, υποδεικνύει την παρουσία κύστεων. Ταυτόχρονα, υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να βγουν με τα ούρα. Οι μεμονωμένες αναπτύξεις εξαλείφονται με διάτρηση, υπάρχει γρήγορη ανάκτηση των νεφρών. Εάν ο σχηματισμός κύστεων είναι μια συγγενής ανωμαλία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτική ειδική θεραπεία για ανάκτηση (η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού θα πρέπει να μειωθεί).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο σχηματισμός όγκων

Όγκοι του παρεγχύματος του νεφρού.

Δύο τύποι όγκων μπορεί να σχηματιστούν στο παρέγχυμα - καλοήθεις και κακοήθεις (καρκίνος). Από καλοήθεις όγκους, αδένωμα, αγγειομυολιπόωμα, ογκοκύτωμα και άλλα εμφανίζονται. Μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Προκειμένου να κατανοηθεί με ακρίβεια η φύση του όγκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα (US) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Αν ο καρκίνος αναπτύσσεται στο ίδιο το νεφρό, για παράδειγμα, ο κόλπος επηρεάζεται, μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα ακόμη και με ψηλάφηση.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι μια τόσο σοβαρή ασθένεια, όπως ο καρκίνος, έχει μια σειρά κρυφών σημείων. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση. Μόλις ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει αμέσως να μειώνει τον κίνδυνο καθυστέρησης της διαδικασίας αποκατάστασης. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακο, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση. Μια από τις εκδηλώσεις του καρκίνου, εκτός από τα νεφρικά συμπτώματα, θα είναι ο πυρετός, το αίσθημα των ρίψεων. Υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση, λόγω εμφάνισης οίδημα στις κιρσές.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά μέτρα

Αρχικά, οι παρεγχυματικοί ιστοί αξιολογούνται από γιατρό χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό των διάχυτων αλλαγών στο παρέγχυμα είναι ένα τροποποιημένο μέγεθος (πάχυνση / μείωση) ορισμένων περιοχών. Με τη βοήθεια της εξέτασης ραδιοϊσοτόπων, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση των ορίων των νεφρών, είτε είναι μετριοπαθής και διαυγής, είτε τα περιγράμματα ή τις κυματομορφές του, είτε αν υπάρχει ασυμμετρία. Με τη βλάβη των νεφρών, ο ασθενής έχει σταθερό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (στην πληγείσα πλευρά - στον αριστερό νεφρό ή στα δεξιά) και πονάει να ουρήσει, το πρήξιμο των κάτω άκρων παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις εξετάσεις ούρων, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα είναι υψηλότερη από την κανονική. Για να αποκτήσει πιο λεπτομερείς πληροφορίες, ο ασθενής υποβάλλεται σε CT και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η υπερηχογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση διάχυτων αλλαγών στο παρέγχυμα.

Τα χαρακτηριστικά που παρατίθενται παραπάνω εμφανίζονται όταν οι κάψουλες του παρεγχύματος είναι τεντωμένες. Αυτό οφείλεται στη σημαντική υπερπλασία των νεφρών. Μια άλλη αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι οι κύστες, επειδή σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας έτσι. Εάν οι διάχυτες αλλαγές ή οι κυστικές βλάβες είναι σε παραμελημένη μορφή, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Όταν ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει την υπερπλασία του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία δεν συνδέεται με τα εγγενή χαρακτηριστικά ενός ατόμου, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ασβεστωδών στην κοιλότητα ή τους κόλπους του οργάνου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Echo

Η ηχογένεια των νεφρών προσδιορίζεται με υπερήχους. Αν αυτή η παράμετρος είναι αυξημένη, αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει:

πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή ακατάλληλη και μη παραγωγική θεραπεία της νεφροπάθειας, μεταβολικές διαταραχές, προβλήματα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, προχωρημένη μορφή σπειραματονεφρίτιδας και άλλες ασθένειες.

Αν στη διάγνωση αναφέρονται οι "ηχογενείς σχηματισμοί", αυτό σημαίνει ότι η άμμος, οι συστάδες ή οι πέτρες της βρέθηκαν στην κοιλότητα οργάνων. Το επίπεδο της ηχογένειας εξαρτάται από τον τύπο των λίθων. Σε υγιή κατάσταση, η ηχογένεια των νεφρών στο υπερηχογράφημα θα είναι εντός της κανονικής κλίμακας και η νεφρική δομή είναι ομοιογενής. Όταν αυτή η μελέτη δεν είναι ενημερωτική, καταφεύγετε σε άλλες μεθόδους.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάχυση;

Η μόνη σωστή μέθοδος για τη θεραπεία των διάχυτων αλλαγών και την αποκατάσταση του παρεγχύματος δεν υπάρχει, αφού είναι ένα από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Όταν οι μολυσματικές ασθένειες είναι η πρωταρχική αιτία, το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστεί η μολυσματική εστίαση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, δίαιτα και ανάπαυση. Για τη θεραπεία προβλημάτων με την εκροή των ούρων πρέπει να συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή από γιατρό, ενώ τηρείται ειδική δίαιτα. Εάν το παρέγχυμα δεν αποκατασταθεί, καταφύγετε σε χειρουργικές μεθόδους. Η αυτο-θεραπεία για οποιεσδήποτε ασθένειες του παρεγχύματος αποκλείεται.

Ένας άρρωστος νεφρός από έναν υγιή χαρακτηρίζεται από την παρουσία καταστροφικών παθολογιών. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων φαινομένων: διάχυτα ή εστιακά. Οι διάχυτες μεταβολές των νεφρών χαρακτηρίζονται από επικράτηση σε όλο το σώμα, εστιασμένη σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Και τα δύο φαινόμενα αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Διάχυτη καταστροφή του παρεγχύματος των νεφρών

Η ανατομική δομή του νεφρού περιλαμβάνει το σύστημα συσσώρευσης παρεγχυματικού ιστού και κυπέλου-λεκάνης, την απέκκριση ούρων

Η ανατομική δομή του νεφρού περιλαμβάνει σύστημα παρεγχυματικού ιστού και συσσώρευσης κυπέλου-λεκάνης, εκκρίσεις ούρων. Νεφρά παρεγχύματος τι είναι αυτό; Αυτός ο σχηματισμός τύπου ιστού, που καλύπτει την επιφάνεια του σώματος και έχει εξωτερικό και εσωτερικό τμήμα. Έξω, το παρέγχυμα των νεφρών αποτελείται από συγκεκριμένα σπειράματα περιβαλλόμενα από το σύστημα ροής αίματος και το εσωτερικό από τα νεφρικά σωληνάρια που σχηματίζουν ιδιόμορφες πυραμίδες που συλλέγουν υγρό και το μεταφέρουν στον καλιούχο και τη λεκάνη οργάνων.

Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού ποικίλλει: αραίωση με την ηλικία ή λόγω παθολογιών. Ο ρυθμός του δείκτη για τους νέους κανονικά υγιείς ανθρώπους είναι 16-25 mm, για άτομα ηλικίας από 60 ετών - 11 mm. Το παρέγχυμα νεφρών είναι ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες: το κυκλοφορικό σύστημα που τροφοδοτεί το εξωτερικό μέρος - το περιβάλλον μολυσμένο με τοξίνες, τα προϊόντα αποσύνθεσης, το μεταβολισμό και ο παρεγχυματικός ιστός που αντιδρά πρώτα σε όλες τις αλλαγές.

Είναι σημαντικό! Η διάχυτη αλλαγή στα νεφρά δεν είναι ασθένεια ή σύνδρομο. Αυτή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσιολογικών και άλλων καταστροφών, οι οποίες βασίζονται σε μια ορισμένη ασθένεια. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κύρια ασθένεια και το επίπεδο των αλλαγών στο παρεγχύσιμο των νεφρών μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, μετά την οποία ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και την αποκατάσταση των ιστών του οργάνου.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, οι διάχυτες αλλαγές στα νεφρά συμπληρώνονται από μια αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου: οι οξείες παθολογίες προκαλούν πάχυνση των ιστών και οι χρόνιες παθολογίες προκαλούν λέπτυνση. Αν όμως ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 60 ετών, η αραίωση του παρεγχύματος των νεφρών είναι συνέπεια των μεταβολών που σχετίζονται με την ηλικία, τότε το φαινόμενο στα παιδιά είναι ένα σήμα μιας πολύ σοβαρής ασθένειας οργάνων.

Είναι σημαντικό! Οι παθολογίες διάχυτου τύπου σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να έχουν διάφορους λόγους:

συγγενές: πολυκυστικό, νεφρωσικό σύνδρομο, κεκτημένο: πυελονεφρίτιδα, δευτερογενής βλάβη στα νεφρά.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης του σώματος του μωρού, μια διάχυτη αλλαγή σε ένα νεογέννητο συμβαίνει γρήγορα και επομένως είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η διάγνωση καθίσταται δύσκολη από την λοβοειδή δομή του νεφρού ενός παιδιού ηλικίας κάτω των 3 ετών, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση σε περίπτωση σημείων νεφρικής νόσου

Αιτίες της παθολογίας

Οι διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα μπορεί να είναι συνέπεια της ουρολιθίας

Οι διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα μπορεί να οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

Ουρολιθίαση. Στο αρχικό στάδιο στις πυραμίδες εμφανίζεται ο σχηματισμός πλακών, από τις οποίες σχηματίζονται σκυροκτήματα. Τα υποβληθέντα σε υποξαιμία είναι συσσωρεύσεις νεκρών θραυσμάτων νεφρικού ιστού με εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Οι σχηματισμοί εμφανίζονται ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο και δηλώνουν μεταβολική διαταραχή, ακατάλληλη διατροφή, εστιακή φλεγμονή οργάνων. Αν το ασβεστοποιημένο είναι απλό - αυτό το στοιχείο δεν είναι επικίνδυνο, πολλαπλό σχηματισμό συχνά μιλά για ογκολογικές αλλαγές. Συγγενείς αλλαγές στο παρέγχυμα, για παράδειγμα, λόγω της πολυκυστικής. Μη συγκεκριμένες δομικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Χρόνια νεφρική παθολογία: νεφρίτιδα, ουρολιθίαση; Σε παχύσαρκους ασθενείς, υπάρχει ένας υπερβολικός σχηματισμός λιπώδους ιστού που διαταράσσει την κανονική ροή του υγρού. Η συσσώρευση και η στασιμότητα των ούρων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας των ιστών και των αγγείων. Η κυστική νόσο στο παρέγχυμα είναι πολύ πιο επικίνδυνη από ό, τι σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Η κύστη ονομάζεται σχηματισμός με τη μορφή σάκου γεμισμένου με έκκριση του serous τύπου ή υγρού. Με ελάχιστες διαστάσεις και μορφές, η κοιλότητα δεν προκαλεί βλάβη, αλλά καθώς αναπτύσσεται, αρχίζει να συμπιέζει τους ιστούς, προκαλώντας δυσλειτουργία και στη συνέχεια νέκρωση. Σε περίπτωση υποτονικής παθολογίας χωρίς ανάπτυξη και αναπαραγωγή της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο μόνο να παρατηρηθεί ένας ειδικός, εάν η δυναμική προχωρήσει, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Κατά κανόνα, τα σημάδια των αλλαγών στα παιδιά είναι συγγενή, στους ενήλικες - που αποκτήθηκαν. Πιο συχνά, εμφανίζεται μια κύστη παρεγχύματος στην αριστερή περιοχή των νεφρών, αλλά η συγγενής πολυκυστική νόσος εκδηλώνεται τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό νεφρό. Σε 70% των περιπτώσεων, τα παιδιά που γεννήθηκαν με αυτή την ασθένεια δεν επιβιώνουν ή γεννιούνται αμέσως νεκρά.

Οι αλλαγές στους νεφρούς μπορεί να έχουν λόγους όπως:

Η παρουσία καλοήθων αλλοιώσεων: ογκοκυτοματώματα, αδενώματα. Τα συμπτώματα είναι προφανή, με τη μορφή αιματουρίας, ολιγοουρίας, πόνου στην πλάτη. Η αμυλοείδωση είναι η εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης στο παρέγχυμα, η οποία οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της εργασίας και εμφάνιση χρόνιου τύπου νεφρικής ανεπάρκειας. Η αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών είναι μια παθολογία χαρακτηριστική της στένωσης του αγγειακού συστήματος λόγω των πολλαπλών εναποθέσεων χοληστερόλης. Διαταραγμένος μεταβολισμός, οξείες ή χρόνιες ασθένειες στο ιστορικό του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι ανθυγιεινές συνήθειες, το υπερβολικό βάρος, οι διατροφικές συνήθειες, ο διαβήτης. Εάν, μετά την εξέταση, τα νεφρά δεν έχουν αποφρακτικές αλλαγές, αρκεί να επιμείνουμε σε μια δίαιτα και να εγκαταλείψουμε τις συνήθειες προκειμένου να αποκαταστήσουμε πλήρως τους κατεστραμμένους ιστούς του παρεγχυματικού στρώματος και ολόκληρου του οργάνου στο σύνολό του.

Τύποι αλλαγών στα νεφρά

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, η διάχυτη καταστροφή έχει διάφορους τύπους

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, η διάχυτη καταστροφή έχει διάφορους τύπους:

Σύμφωνα με τις αλλαγές που υποδεικνύονται από το νεφρικό παρέγχυμα: Η επέκταση των νεφρών λόγω φλεγμονωδών διεργασιών - ο ιστός γίνεται πυκνότερος. Η μείωση του πάχους των ιστών λόγω χρόνιων ασθενειών. Πάχυνση του υφάσματος πάνω από το κανονικό μέγεθος των 25 mm. Η αραίωση επιτρέπεται μόνο στην ηλικία των 60 ετών, αλλά αν ο ασθενής είναι σε ομάδα έως 50 ετών, τότε υπάρχουν τραυματισμοί στα νεφρά μολυσματικής φύσης. Οι μεταβολές των νεφρών και του ιστού με τη μορφή σφράγισης μπορεί να εμφανίζουν τροποποιημένη δομή των κόλπων. Αιτίες: νεφροπάθεια, αθηροσκλήρωση ή κυτταροπάθεια.

Είναι σημαντικό! Οι μετασχηματισμοί για διάφορους τύπους ασθενειών έχουν τα δικά τους συμπτώματα · δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί διάχυτη καταστροφή σε παιδιά έως ένα μήνα με βάση εξωτερικά συμπτώματα λόγω της σιωπηρής εκδήλωσης

Η οξεία πορεία της νόσου κρύβει τα συμπτώματα των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου:

Αύξηση μεγέθους. Οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι οποιοιδήποτε: σε ενήλικες - νεφρίτιδα, οι οποίες κινούνται στο στάδιο ανάπτυξης και επιδείνωσης. Σημεία: έμετος, ναυτία, τοπικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και περιοχή της καρδιάς. Η νόσος έχει ήδη διαγνωστεί από υπερηχογράφημα, αλλά σε περίπτωση χρόνιας οδού, απαιτείται δοκιμή ηχογένειας. Η υποβάθμιση είναι μια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται με ποικίλη δυναμική. Το νεφρό αλλάζει το μέγεθός του, η ασυμμετρία μπορεί να συμβεί, ο παρεγχυματικός ιστός γίνεται λεπτότερος - οι ενδείξεις δείχνουν σαφώς την ύπαρξη μιας χρόνιας ασθένειας, ακόμη και αν η κλινική εικόνα είναι θολή. Ο σχηματισμός πάχυνσης του παρεγχύματος είναι ένας ακριβής δείκτης κυστικής ή νεοπλασίας. Το πρώτο σύμπτωμα είναι πρήξιμο, κατόπιν οξεία άλματα στην αρτηριακή πίεση προς τα πάνω. Η υψηλή νεφρική πίεση προκαλεί στασιμότητα των ούρων, με αποτέλεσμα τη διακοπή της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Η υψηλή νεφρική πίεση προκαλεί στασιμότητα των ούρων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κανονική ροή των ούρων, η ινώδης κάψουλα ασκεί πίεση στην κύστη και ένα σύμπτωμα έντονου πόνου, αίματος στα ούρα και άλλων σημείων αδιαθεσίας.

Είναι σημαντικό! Η αραίωση του παρεγχύματος σχετίζεται με την ηλικία ή οφείλεται σε προηγούμενη ασθένεια παρόμοια σε συμπτώματα με νεφρική ανεπάρκεια. Ο σταδιακός θάνατος των νεφρών οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας των νεφρών, γεγονός που προκαλεί εμφάνιση νυκτουρίας, μείωση του όγκου ούρων, πόνο, αλλαγές στη σύνθεση των ούρων και αίμα. Οποιοδήποτε νεφρικό σήμα αποτελεί τη βάση για ενδελεχή εξέταση και επιλογή της θεραπείας. Διαφορετικά, η εμφάνιση διάχυτων μεταβολών στους νεφρικούς ιστούς, η καταστροφή των νεφρών. Αποτέλεσμα: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η ηχογένεση των νεφρών είναι μια μέθοδος εξέτασης οργάνων που καθορίζει την παρουσία παθολογιών. Διεξάγεται μέσω υπερήχων. Η αυξημένη ηχογένεια των νεφρών σε υπερηχογράφημα σημαίνει την παρουσία κατεστραμμένων ιστών παρεγχύματος, καθώς και:

ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, την αναποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπευτικής αγωγής. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. ενδοκρινικά προβλήματα. δυναμική ανάπτυξη ή παραμελημένη μορφή νεφρίτη.

Εάν η διάγνωση του ασθενούς περιέχει τη συμβολοσειρά "ηχογενείς σχηματισμούς", τότε το όργανο περιέχει άμμο και πέτρες. Η μελέτη θεωρείται αρκετά ενημερωτική και βοηθά στην κατανόηση της δομής του τύπου των λίθων. Ελλείψει παθολογικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου, η νεφρική ηχογένεια θα είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής.

Διάγνωση, θεραπεία

Τα διαγνωστικά μέτρα συνταγογραφούνται από ειδικό, κυρίως υπερήχους.

Οι διάχυτες αλλαγές χωρίζονται σε: σαφείς / ασαφείς, αδύναμες και έντονες. Τα διαγνωστικά μέτρα συνταγογραφούνται από ειδικό, κυρίως υπερήχους. Συμπερασματικά, ο γιατρός περιγράφει την κλινική εικόνα των παρατηρήσεων:

Echotenis, microcalculosis σημαίνει την παρουσία πέτρες, άμμο? σχηματισμοί όγκου - κύστης, νεοπλάσματα, όγκοι, φλεγμονές, Ο ηχητικά θετικός σχηματισμός υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας καρκίνος που έχει ακανόνιστες περιοχές και ανομοιογένεια της δομής. Επιπροσθέτως, οι ηχώ αρνητικές ζώνες υποδηλώνουν ότι το στρώμα ιστού υποστεί βλάβη από νέκρωση λόγω αιμορραγίας. υπερεχογονικότητα ζωνών - λιποσώματα, αδενώματα, κύστεις, ινολιπώματα. ο αριθμός και η δυναμική της ανάπτυξης αυτών των οντοτήτων διαγιγνώσκεται από πρόσθετες μελέτες.

Εάν εντοπιστεί μια κύστη και ο γιατρός έγραψε την «αναιωτική εκπαίδευση», τότε ο σχηματισμός έχει σαφή όρια, η γέμιση είναι ομοιογενής, το περιεχόμενο δεν είναι καρκινικό.

Είναι σημαντικό! Στη διάγνωση της αμυλοείδωσης αυξάνεται η ηχογένεια του φλοιού και του μυελού των νεφρών, τα όρια στους τομείς της υπερεχογονικότητας είναι δυσδιάκριτα και οι περιοχές της κανονικής δομής του ιστού σκιαγραφούνται σαφώς. Μια τέτοια θολότητα των ορίων είναι ένα σαφές σημάδι μιας διάχυτης αλλαγής.

Η ανίχνευση αλλαγών δεν είναι αιτία πανικού. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση απαιτεί συνεπή έρευνα, εντοπίζοντας την αιτία των αλλαγών και της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την πρωταρχική πάθηση και όταν πληρούνται οι συστάσεις του γιατρού, η αποκατάσταση του παρεγχύματος δεν είναι δύσκολη.

Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του σώματος απαιτεί το μεταβολισμό. Προκειμένου ο οργανισμός να λάβει όλα όσα είναι απαραίτητα από το περιβάλλον, πρέπει να διεξαχθεί ένας συνεχής κύκλος μεταξύ του ανθρώπου και του περιβάλλοντος.

Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διαδικασιών στο σώμα μας σχηματίζονται προϊόντα μεταβολισμού, τα οποία πρέπει να αποβάλλονται από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν την ουρία, το διοξείδιο του άνθρακα, την αμμωνία και πολλά άλλα.

Ουσίες και περίσσεια νερού αφαιρούνται, καθώς και μεταλλικά άλατα, οργανική ύλη και τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα μέσω τροφής ή άλλων μέσων.

Η διαδικασία απέκκρισης γίνεται με τη βοήθεια του συστήματος αποβολής, δηλαδή με τη βοήθεια των νεφρών.

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο παρεγχυματικό όργανο, σε σχήμα φασολιού. Υπάρχουν νεφρά στην κοιλιακή κοιλότητα, στην οσφυϊκή περιοχή, οπισθοπεριτοναϊκά.

Κανονικά ποσοστά νεφρού:

μήκος 10-12 cm, πλάτος - 5-6 cm, πάχος από 3 έως 4 cm, η μάζα ενός νεφρού - 150-200 g

Επίσης στη δομή του νεφρού είναι ο κύριος ιστός - το παρέγχυμα.

Τι είναι το παρεγχύμα των νεφρών;

Ο όρος "parnehim" ορίζεται ως μια συλλογή κυττάρων που εκτελούν μια συγκεκριμένη λειτουργία οργάνου. Το παρέγχυμα είναι ο ιστός που γεμίζει το όργανο.

Το παρέγχυμα νεφρού είναι μια ουσία του εγκεφάλου και του φλοιού που βρίσκεται στην κάψουλα. Είναι υπεύθυνη για όλες τις λειτουργίες που εκτελεί ο οργανισμός, συμπεριλαμβανομένων των πιο σημαντικών - την απέκκριση των ούρων.

Εξετάζοντας τη δομή του παρεγχύματος με τη βοήθεια μικροσκοπίας φωτός, μπορεί κανείς να δει τα μικρότερα κύτταρα πυκνά συνδεδεμένα με αιμοφόρα αγγεία.

Κανονικά, το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 14 έως 26 mm, αλλά μπορεί να γίνει λεπτότερο με την ηλικία.

Για παράδειγμα, στα άτομα ηλικίας, το μέγεθος του παρεγχύματος νεφρού στην κανονική κατάσταση δεν είναι μεγαλύτερο από 10-11 mm.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο ιστός των νεφρών έχει την ικανότητα να αναδημιουργήσει και να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα στην αντιμετώπιση διαφόρων ασθενειών.

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πού είναι οι νεφροί, έτσι ώστε μερικές φορές δεν συνειδητοποιούν καν ότι η λειτουργία των νεφρών τους μπορεί να μειωθεί.

Ο πόνος στους νεφρούς μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία ασθενειών. Πώς πληγώνουν οι νεφροί σε διάφορες παθολογίες, διαβάστε το άρθρο μας.

Αυξημένη ηχογένεια του παρεγχύματος των νεφρών - είναι επικίνδυνη;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα, σε σχέση με μια γενική επίπτωση, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα
ουροποιητικό σύστημα. Οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά δεν μπορούν πάντοτε να παρατηρηθούν, πιο συχνά εμφανίζονται κρυμμένες.

Η ηχογένεια των νεφρών μπορεί να διαγνωστεί με υπερήχους.

Η τεχνική είναι επεμβατική, πραγματοποιείται απολύτως ανώδυνη και έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα: με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να εντοπίσετε τις παραμικρές παθολογικές αλλαγές ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20-25 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να βρείτε τέτοιες παραμέτρους όπως:

το μέγεθος του ίδιου του οργάνου, τη θέση του, τα νεοπλάσματα, εάν υπάρχουν.

Η αυξημένη ηχογένεση των νεφρών μπορεί να υποδεικνύει:

η διαβητική νεφροπάθεια (αύξηση των νεφρών, αλλά ταυτόχρονα οι πυραμίδες που βρίσκονται στο μυελό έχουν μειωμένη ηχογένεια). η σπειραματονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, και το ίδιο το παρεγχύμα του νεφρού αυξάνει διάχυτα την ηχογένεσή του. η ενισχυμένη ηχογένεια του νεφρικού κόλπου υποδηλώνει ότι συμβαίνουν φλεγμονές, μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές.

Τα νεφρά, των οποίων ο ιστός είναι υγιής, έχουν φυσιολογική ηχογένεια, είναι ομοιογενής στον υπερηχογράφημα.

Διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα

Ένα σοβαρό μήνυμα για μια λεπτομερή μελέτη των νεφρών είναι αλλαγές στο παρέγχυμά τους. Οι λόγοι για την αλλαγή του μεγέθους του σώματος μπορεί να είναι διαφορετικοί:

ανάπτυξη φλεγμονής ουρολιθίασης των σπειραμάτων ή σωληναρίων της νόσου που επηρεάζουν το σχηματισμό λιπωδών πλακών κοντά στην πυραμίδα της νόσου, οδηγώντας σε φλεγμονή των νεφρικών αγγείων και του λιπώδους ιστού

Κύκλωμα παρεγχυματικού νεφρού

Εμφανίζεται και αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια με κατακράτηση υγρών στα νεφρώνα του νεφρού, αναπτύσσεται από το παρέγχυμα. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο παρέγχυμα του δεξιού και του αριστερού νεφρού.

Η κύστη χαρακτηρίζεται από ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, έχει διαστάσεις 8-10 cm.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν

Το μοναστικό τσάι του πατέρα Γιώργου

. Αποτελείται από τα 16 πιο χρήσιμα φαρμακευτικά βότανα, τα οποία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στον καθαρισμό των νεφρών, στη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και στον καθαρισμό του σώματος στο σύνολό του.

Μερικές φορές τα μεγέθη μιας κύστης φθάνουν μάλλον μεγάλα μεγέθη (το υγρό συσσωρεύεται μέχρι 10 λίτρα), συμπιέζοντας έτσι τη δομή που βρίσκεται κοντά.

Μια έγκαιρα αφαιρεθείσα κύστη είναι το κλειδί όχι μόνο για μια γρήγορη ανάκαμψη, αλλά και για τη σωτηρία των νεφρών. Διαγνώστε τη νόσο χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Τα συμπτώματα δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Μπορεί να είναι θολωτοί πόνοι στο υποχωρούν και στο κάτω μέρος της πλάτης, η αρτηριακή πίεση και η παρουσία αίματος στα ούρα αυξάνεται.

Δυστυχώς, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα και η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση.

Αραίωση του παρεγχύματος στα νεφρά

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, λάθος επιλογή θεραπείας ή μολυσματική ασθένεια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το παρέγχυμα του νεφρού μπορεί να μειωθεί κατά ηλικία, αλλά μερικές φορές υπάρχει συστροφή σε χρόνιες παθήσεις.

Αν αισθάνεστε δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή ή πόνο όταν ούρα - ζητήστε βοήθεια από ειδικούς, μην κάνετε την θεραπεία μόνοι σας.

Αυτό θα σώσει όχι μόνο το χρόνο σας, αλλά και τη βελτίωση της υγείας.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια