Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

(χρησιμοποιώντας λαβίδες)

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, έκπλυση της ουροδόχου κύστης και εισαγωγή φαρμάκων σε αυτό, για τη λήψη ούρων για έρευνα.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη της έκκρισης των ούρων (όγκοι, πέτρες) κλπ.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια σε αποστειρωμένο δίσκο συσκευασία καθετήρα στείρο, αποστειρωμένα μπάλες βαμβακιού, θερμό αντισηπτικό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, ένα δοχείο συλλογής ούρων, το υλικό που χρησιμοποιείται για τον περιέκτη, γάντια, μαντηλάκια, πανί λάδι, πάνες μιας χρήσης ή πάνες.

1. Εξηγήστε στον ασθενή το σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, να λάβει την έγκριση για τη χειραγώγηση (αν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

2. Βάλτε την οθόνη.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα πετσέτα, τοποθετήστε το δοχείο κάτω από τον ιερό.

4. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα και φορέστε γάντια.

5. Θεραπεύστε το γάντι με αντισηπτικό γάντι.

6. Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

7. Με αποστειρωμένες λαβίδες, βάλτε μια βαμβακερή σφαίρα, τη βγάζετε με αντισηπτικό διάλυμα.

8. Διαλύστε τα δάχτυλα I και II του αριστερού χεριού μικρά και μεγάλα χείλη.

9. Αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με μία από τις αντισηπτικές λύσεις με το δεξί σας χέρι με λαβίδες. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% και τοποθετήστε τις τσιμπιδάκι σε δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

10. Καθαρίστε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης ή γλυκερίνη σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο.

11. Με το δεξί χέρι, πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένες λαβίδες από το δίσκο.

12. Σταδιακά παρεμπιπτόντας τον καθετήρα με λαβίδες, το εισάγετε στην ουρήθρα κατά 3-5 cm, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο δοχείο. Όταν εισάγεται ένας καθετήρας στην κύστη, τα ούρα θα αρχίσουν να ρέουν από τον καθετήρα.

13. Για μια πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την κοιλότητα.

14. Βγάλτε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένονται από την ουρήθρα.

15. Απολυμαίνετε τα χέρια με τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια.

16. Πλύνετε τα χέρια καθαρά.

17. Επισημάνετε τη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στον βλεννογόνο της ουρήθρας, αιμορραγία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Υποβοήθηση του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες. Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Για αυτήν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλαπλούς καθετήρες (από καουτσούκ και μέταλλο) και μία χρήση (από πολυμερή υλικά), με διαφορετική διάμετρο του αυλού. Οι μεταλλικοί καθετήρες χορηγούνται μόνο από γιατρό.
Σκοπός Αποδέσμευση της ουροδόχου κύστης. την εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων. λήψη ούρων για έρευνα από ειδικό γιατρό τοπική θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
Αντενδείξεις. Τραυματισμός της κύστης. οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
Εξοπλισμός Αποστειρωμένος μαλακός καθετήρας - 2 τεμ. διαφορετική διάμετρος, μπάλες από βαμβάκι - 2 τεμ., χαρτοπετσέτες - 2 τεμ., γλυκερίνη, σύριγγα της Janet, δίσκο, πάνα. δοχείο συλλογής ούρων (εάν ληφθούν ούρα για έλεγχο στειρότητας, τότε τα δοχεία συλλογής λαμβάνονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο (αποστειρωμένο)). φουρασιλίνη 1: 5 000 - 700 - Ι 500 ml. 0,5% διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης. γάντια από καουτσούκ (αποστειρωμένα); Σετ για πλύσιμο. λουτρό νερού για τη θέρμανση φουρασιλίνης. δοχείο με την ένδειξη "Για καθετήρες" με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, ο αλγόριθμος εκτέλεσης.

1. Φροντίστε τα χέρια με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,5%, προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δίσκο. Βγάζουν αποστειρωμένους καθετήρες από τα ράμφη και τα βάζουν στο δίσκο.
Το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα ποτίζεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Δύο αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι που βρέθηκαν σε ένα δίσκο. Επίσης στο δίσκο βάλτε δύο αποστειρωμένα μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Στη σύριγγα Janet, συλλέγονται 100-150 ml διαλύματος φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 37-38 ° C, τοποθετείται στο δίσκο.
2. Πλύνετε τον ασθενή, καθαρίστε το δοχείο.
3. Μεταξύ των ποδιών και των ποδιών του ασθενούς που κάμπτονται στα γόνατα, τοποθετείται ένα καθαρό, ξηρό δοχείο ή άλλο δοχείο για ούρα.
4. Φορέστε γάντια.
5. Πάνω από τη δεξιά πλευρά του ασθενούς, βάλτε ένα ξεδιπλωμένο αποστειρωμένο πανί γάζας στην κόρη του. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού αραιώνουν τα χείλη και τη βαμβακερή σφαίρα, που λαμβάνονται με το δεξί του χέρι με τσιμπιδάκια και υγραίνονται με φουρασιλίνωμα, επεξεργάζονται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, παίρνοντας ως στυλό, τραβήξτε έναν καθετήρα σε απόσταση 4-5 cm από το αμβλύ άκρο του και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο μεταξύ των δακτύλων IV και V. Το αμβλύ άκρο του καθετήρα εισάγεται αργά στην ουρήθρα σε βάθος 4 έως 5 cm με περιστροφικές κινήσεις και το ελεύθερο άκρο χαμηλώνει στο δοχείο ούρων. Η απέκκριση ούρων υποδεικνύει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη.
6. Μετά την παύση της απέκκρισης ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα της Janet γεμάτη με furacilin που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους + 38 ° C.
7. Εισάγετε αργά το διάλυμα στην κύστη και, στη συνέχεια, στέλνοντας έναν καθετήρα μέσα στο αγγείο, αφαιρέστε το από την ουροδόχο κύστη.
8. Επαναλάβετε το ξέβγαλμα μέχρι το ξέβγαλμα να είναι καθαρό.
9. Όταν τελειώσετε το πλύσιμο, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα από την ουρήθρα με περιστροφική κίνηση.
10. Για άλλη μια φορά, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε θεραπεία με μια σφαίρα που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης και το σκούπισμα απομακρύνει την υγρασία από το περίνεο.
11. Αμέσως μετά τη χρήση, ο καθετήρας εμποτίζεται σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για 1 ώρα, στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με το OST 42-21-2-85.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες με μαλακό καθετήρα


Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με έναν μαλακό καθετήρα και μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Κατά τη διεξαγωγή ενός καθετηριασμού των ουροδόχων κύστεων πιθανές επιπλοκές: η εισαγωγή της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη. βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, ουρηθρικό πυρετό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης του ασθενούς. Οι λόγοι της διαδικασίας, ειδικότερα

Η διατήρηση της ούρησης χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα απειλεί ένα άτομο με σοβαρές επιπλοκές και δηλητηρίαση. Εκτός από τη πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα, οι μη αναστρέψιμες διεργασίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να γίνουν συνέπεια επιπλοκών. Και επίσης να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Στην ουρολογία, χρησιμοποιώ τον καθετηριασμό της κοιλότητας οργάνου μέσω της ουρήθρας για να αφαιρέσω τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Οι ενδείξεις για καθετηριασμό χωρίζονται σε δύο κατηγορίες από ειδικούς στον τομέα της ουρολογίας:

  1. Θεραπευτική. Υπονοήστε την παρουσία ασθενειών, επιπλοκές στις οποίες η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας και συχνά εκτελείται επειγόντως.
  2. Διαγνωστικός έλεγχος. Σηκώστε εάν είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εργαστηριακών, υπερηχογραφικών, μελετών αντίθεσης.

Ένας πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για την εφαρμογή της διαδικασίας τοποθέτησης του καθετήρα στην κύστη παρουσιάζεται στον πίνακα.

Πίνακας αριθ. 1. Κατάλογος ενδείξεων για καθετηριασμό.

Η έννοια του καθετηριασμού

Ο όρος καθετηριασμός συνεπάγεται ένα σύνολο χειρισμών με τη χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων που επιτρέπουν τη σύνδεση αγγείων, φυσικών διαύλων, κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον.

Ανάλογα με την ασθένεια, την κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • εκροή συσσωρευμένου ρευστού.
  • χορήγηση φαρμάκου.
  • πλύση με υγρά διαλύματα.
  • διευκολύνει την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και για την ανάγκη μακροχρόνιας παραμονής του ασθενούς σε ύπτια θέση. Τις περισσότερες φορές, ο καθετήρας εγκαθίσταται μετά από χειρουργική επέμβαση, κώμα, παθολογίες, προκαλώντας την αδυναμία της φυσικής απέκκρισης των ούρων.

Η κατακράτηση ούρων είναι αποτέλεσμα εκδήλωσης, επιπλοκών των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας μπορούν να συστήσουν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης παρουσία των ασθενειών που αναφέρονται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 2. Ο κατάλογος των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Δώστε προσοχή. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις οδηγούν σε διεργασίες όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, φλεγμονή, κήλη, τραύμα.

Τύποι και διαφορές

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στην ουρολογία είναι το πιο σημαντικό βήμα στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς όταν σταματά τα ούρα.

Ανάλογα με τη συχνότητα της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, διακρίνονται δύο τύποι καθετήρων:

  1. Μόνιμος καθετηριασμός. Παράγεται για μακροχρόνια εφαρμογή της εκροής ρευστού από την κοιλότητα. Διορίζεται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις με τη χρήση της αναισθησίας ή είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, με φυσικούς περιορισμούς, την ανάγκη ο ασθενής να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό των ούρων κατά την εγκατάσταση του καθετήρα.
  2. Περιοδικά. Ένας καθετήρας μίας χρήσης με αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης υγρού εισάγεται κάθε φορά και αφαιρείται αμέσως μετά την επίτευξη του αποτελέσματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή φθορά και έλεγχο της δεξαμενής ρευστού. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη κατακράτηση ούρων, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται εκ νέου.

Η επιλογή του είδους της χειραγώγησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του σώματος και τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ανάλογα με τις συνθήκες της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, υπάρχουν:

  • αποστειρωμένο (διεξάγεται υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου με πλήρη στειρότητα).
  • καθαρό (από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι).

Η δεύτερη μέθοδος δεν συνεπάγεται καθόλου παραμέληση των κανόνων απολύμανσης. Ωστόσο, η επίτευξη πλήρους στειρότητας στο σπίτι δεν είναι δυνατή.

Προσοχή. Ο ακατάλληλος χειρισμός των εργαλείων, των χεριών και των υλικών που απαιτούνται για τη χειραγώγηση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Απαιτούμενα εργαλεία

Το ίδιο το όνομα της διαδικασίας υποδηλώνει την ανάγκη να χρησιμοποιηθεί, για την εφαρμογή του, ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στην κοιλότητα.

Οι κοιλιακοί καθετήρες διαιρούνται σύμφωνα με τον τόπο εγκατάστασης:

  • για εισαγωγή στην χοληδόχο κύστη (με χολοκυστοστομία).
  • εγκατάσταση στη νεφρική λεκάνη (με νεφροστομία).
  • για την αποστράγγιση κύστεων, υδικών ουροδόχων κύστεων, αποστημάτων?
  • για εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη (ουρηθρική, που χρησιμοποιείται στην κυστοστομία).

Είναι οι ουρηθρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της στασιμότητας των ούρων και την έγχυση υγρού μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας. Ποικιλίες των χρησιμοποιημένων καθετήρων, η σύντομη περιγραφή τους παρουσιάζεται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 3. Ποικιλίες καθετήρων για την εκκένωση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό. Για τον αυτό-καθετηριασμό μέσω της ουρήθρας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται καθετήρες με ειδική λίπανση. Η δράση της ενεργοποιείται όταν αλληλεπιδρά με το νερό και παρέχει ατραυματική χορήγηση χωρίς δυσφορία.

Η εφαρμογή της διαδικασίας απαιτεί πρόσθετες συσκευές, υλικά, αντισηπτικά, μαλακτικά.

Η πλήρης λίστα περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα:

  • γάντια.
  • πετσέτα?
  • σφιγκτήρες ή τσιμπιδάκια.
  • Αποστειρωμένα υλικά για επεξεργασία (βαμβάκι, χαρτοπετσέτες).
  • δίσκοι (για εργαλεία, υλικά, απόβλητα)?
  • υγρή παραφίνη.
  • απολυμαντικά ·
  • σύριγγα.
  • ουρητήριο (εάν είναι απαραίτητο).

Δώστε προσοχή. Κατά την αγορά ενός καθετήρα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ιδιαίτερη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν καθετήρες για άνδρες και γυναίκες, λόγω του διαφορετικού καναλιού μεγάλου ουροποιητικού συστήματος. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της συσκευής αναφέρονται στις οδηγίες που είναι προσαρτημένες σε αυτήν.

Πού και πώς να διεξάγει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, η τεχνική του

Είναι πιο ασφαλής η διεξαγωγή της διαδικασίας σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με έμπειρο προσωπικό. Οι αποστειρωμένες συνθήκες του νοσοκομείου και η μακροχρόνια πρακτική του προσωπικού ελαχιστοποιούν την πιθανότητα τραυματισμού και μόλυνσης του καναλιού και του οργάνου.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δομή των ουρογεννητικών οργάνων και το μήκος του καναλιού για τη φυσική εξάλειψη των ούρων στις γυναίκες διαφέρει από το αρσενικό, επομένως η τεχνική χειρισμού θα διαφέρει ελαφρώς.

Αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα για γυναίκες:

  1. Τα αποστειρωμένα γάντια πρέπει να φοριούνται πριν από το χειρισμό. Τα πόδια του ασθενούς κάμπτονται στα γόνατα.
  2. Δίσκος για απόβλητα που βρίσκεται μεταξύ των γοφών μιας γυναίκας για την ευκολία της εργασίας.
  3. Η υγιεινή θεραπεία των μεγάλων και μικρών σεξουαλικών χειλιών του ασθενούς διεξάγεται με σκούπισμα με μια πετσέτα ή βαμβάκι σφουγγάρι που υγραίνεται με ένα αντισηπτικό.
  4. Έχοντας διασταλμένα χείλη (αντίχειρα και δείκτη) με δύο δάχτυλα ανοικτή πρόσβαση στο εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού ούρησης για την επεξεργασία του.
  5. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή κλιπ, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ο κολπικός και ο πρωκτός είναι κλειστός με αποστειρωμένο βαμβάκι ή γάζα.
  6. Το ένα άκρο του καθετήρα αρπάζεται με τσιμπιδάκια σε απόσταση 3-4 cm από το μπαλόνι (4-6 cm από το τέλος), τα υπόλοιπα είναι λυγισμένα με τόξο και αρπάξτε με το μικρό δάχτυλο του χεριού.
  7. Το άκρο εισαγωγής επεξεργάζεται με λάδι για να εξασφαλίσει ότι ολισθαίνει κατά μήκος του καναλιού της ουρήθρας, στη συνέχεια ενίεται απαλά μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα.
  8. Με την παρουσία ενός κυλίνδρου μετά την επιτυχή εισαγωγή της συσκευής, γεμίζεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
  9. Εάν απαιτείται, επισυνάπτεται ένα ουρητήριο στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα. Διαφορετικά, τα ούρα συλλέγονται από το δοχείο, κατόπιν ο σωλήνας αφαιρείται με ομαλή κίνηση.

Είναι σημαντικό. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης λόγω της εγγύτητας των πρωκτικών και κολπικών ανοιγμάτων στην ουρήθρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οπές εμποδίζονται με βαμβάκι ή γάζα ταμπόν, τα οποία αφαιρούνται μόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Τεχνική της διαδικασίας για τους άνδρες:

  1. Τα χέρια στα γάντια πραγματοποιούν τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό. Κατόπιν στεγνώστε με αποστειρωμένο μάκτρο. Το απόβλητο υλικό απορρίπτεται στο δίσκο εκ των προτέρων μεταξύ των ισχίων του ασθενούς.
  2. Αντικαταστήστε τα χρησιμοποιημένα γάντια με αποστειρωμένα, αρπάξτε το πέος τυλιγμένο με αποστειρωμένα μαντηλάκια, με τα δάχτυλα του μεσαίου και δακτυλίου του αριστερού σας χεριού για να τραβήξετε την ακροποσθία. Πιέστε με τον αντίχειρα και το δάχτυλό σας, επεκτείνετε το άνοιγμα της ουρήθρας.
  3. Αντιμετωπίστε το κεφάλι του πέους με βαμβάκι με αντισηπτικό με κινήσεις από την τρύπα στο σώμα του οργάνου.
  4. Τοποθετήστε το όργανο κάθετα στο σώμα για να ισιώσετε την ουρήθρα και, κατ 'αναλογία με την προηγούμενη τεχνική, πιάστε τον καθετήρα με τσιμπιδάκια και μικρό δάχτυλο.
  5. Ένα λιπαρό πρόσθιο άκρο του καθετήρα εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας και σταδιακά, με ένα ζευγάρι τσιμπιδάκια, ο σωλήνας προωθείται μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  6. Σταματήστε όταν εμφανίζονται ούρα, για να γεμίσετε το μπαλόνι, για να επισυνάψετε το ουρητήριο, μετά από το οποίο η ακροποσθία επιστρέφει στην φυσική του θέση.
  7. Ο καθετήρας αφαιρείται με ομαλές περιστροφικές κινήσεις.

Πιθανές επιπλοκές, λάθη και αρνητικές συνέπειες

Όταν κάνετε καθετηριασμό στο σπίτι ή από άπειρους νέους επαγγελματίες, συχνά γίνονται λάθη. Παρά την φαινομενική ασήμανσή τους κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών.

Πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα που περνούν μέσα από τα κανάλια με φυσικό τρόπο είναι ένα είδος πλύσης και απολύμανσης. Ως εκ τούτου, κατά τη διαδικασία της αφαίρεσής του, είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα μικρό μέρος ούρων (20-250 ml) μέσα στην κύστη, σφίγγοντας τον σωλήνα και αφαιρώντας τον καθετήρα.

Είναι σημαντικό. Κατά το πλύσιμο των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή την καθυστερημένη αφαίρεση του καθετήρα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με αποστειρωμένη furacilin σε θερμοκρασία δωματίου. Κατά την αφαίρεση του σωλήνα στην κοιλότητα πρέπει να υπάρχουν 150-200 ml διαλύματος.

Συνιστάται θερμά να μην εκτελούνται περισσότερες από 2 προσπάθειες καθετηριασμού για την αποφυγή τραυματισμού. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού.

Λοίμωξη μόλυνσης

Κρατώντας τον καθετήρα κατά παράβαση των κανόνων της στειρότητας και της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη στην κοιλότητα οργάνου και την ουρήθρα, την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός στο σπίτι είναι πάντα πιο επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη μόλυνση και την ικανότητά της να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

Βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας

Οποιοδήποτε ξένο σώμα μπορεί να βλάψει τις λεπτές βλεννώδεις μεμβράνες των φυσικών καναλιών ενός ατόμου, ακόμα και από καουτσούκ. Με την παρατεταμένη φθορά του καθετήρα, μια παρενέργεια είναι η φλεγμονή της ουρήθρας.

Αποτελεί για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων ότι ένα διάλυμα furacilin εγχέεται στην κοιλότητα του οργάνου αποθήκευσης πριν από την αφαίρεση του καθετήρα. Περνώντας μέσα από τα φυσικά κανάλια, τα απολυμαίνει και συμβάλλει στις αναγεννητικές διαδικασίες του βλεννογόνου.

Το τραύμα μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη τεχνική της διαδικασίας, η οποία είναι αρκετά σπάνια υπό νοσοκομειακές συνθήκες. Σε περίπτωση πόνου ή δυσφορίας μετά τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντενδείξεις εισαγωγής καθετήρα

Η παρέμβαση στις φυσικές διαδικασίες του σώματος χωρίς προηγούμενη διάγνωση και παρατήρηση ενός ειδικού απειλεί τον ασθενή με σοβαρά προβλήματα. Όλοι μας δεν γνωρίζουν τις κρυφές παθολογίες του σώματός μας που μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση.

Αυτή η προσοχή σχετίζεται με αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση καθετήρων:

  • φλεγμονή στην ουρήθρα.
  • προστατίτιδα σε οξεία μορφή.
  • βλάβη σφιγκτήρα / σπασμός.
  • ανωμαλίες του αυλού του καναλιού (στένωση).

Ένας έμπειρος ουρολόγος θα συνταγογραφήσει καθετηριασμό μόνο παρουσία εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών της ουροδόχου κύστης στο μηχάνημα υπερήχων.

Για μια πιο οπτική παρουσίαση και χρήση του υλικού στην πράξη, το άρθρο παρουσιάζει φωτογραφίες και βίντεο υλικό, η προβολή των οποίων δεν θα αφήνει ερωτήσεις στους αναγνώστες.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται στο νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικός, όπως και οι ίδιες οι συσκευές.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων μπορεί να γίνει αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για την τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Διατήρηση ούρων ως αποτέλεσμα λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Ασυνείδητη κατάσταση ασθενούς με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
  3. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων που απαιτούν έκπλυση και έγχυση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
  4. Βλάβη της ουρήθρας, πρήξιμο, ουλές.
  5. Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
  6. Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, παράλυση, προσωρινή αναπηρία.
  7. Σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  8. Όγκοι και κύστες των ουροφόρων οργάνων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων παρουσιάζεται η εγκατάσταση του καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για την ούρηση, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης με μολύνσεις, τη διακοπή της αιμορραγίας και τη χορήγηση φαρμάκων στα ουροφόρα όργανα.

Πώς φαίνεται αυτός ο καθετήρας στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο καθετήρας Foley έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη.

Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley:

  1. Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω ενός γίνεται ούρηση και πλύση, μέσω του άλλου υγρού εισάγεται και αντλείται από τον κύλινδρο.
  2. Τρισδιάστατο: εκτός από τις τυποποιημένες κινήσεις, εξοπλισμένες με ένα κανάλι για την εισαγωγή θεραπευτικών φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Ο Foley-Timman: έχει καμπύλη άκρη, εφαρμόζει καθετηριασμό του προστάτη σε άνδρες με καλοήθη οίδημα οργάνων.

Οι παρακάτω συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στην ουρολογία:

  1. Nelaton: ευθεία, με στρογγυλεμένο άκρο, αποτελείται από πολυμερές ή καουτσούκ. Χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ανεξάρτητα.
  2. Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστική και μαλακή, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για την εκροή ούρων σε αρσενικούς ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.
  3. Pezzer: συσκευή από καουτσούκ, η άκρη της οποίας έχει σχήμα πιάτου. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω της κυστροστομίας.
  4. Ureteral: ένας μακρύς σωλήνας από PVC με μήκος 70 cm, εγκατεστημένος με χρήση κυστεοσκοπίου. Χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης, τόσο για την εκροή ούρων όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Ο καθετήρας του Nelaton χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Όλοι οι τύποι καθετήρων χωρίζονται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

  • γυναίκες - μικρότερες, ευρύτερες σε διάμετρο, ευθεία μορφή.
  • άνδρες - μακρύτεροι, λεπτότεροι, κυρτωμένοι.
  • παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και μεγαλύτερη διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Σύμφωνα με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός διαιρείται σε μακροχρόνιες και βραχυπρόθεσμες. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που ακολουθεί τη διαδικασία, αυτοί οι τύποι καθετηριασμού διακρίνονται:

  • ουρήθρα.
  • ureteral;
  • νεφρική λεκάνη.
  • φυσαλιδώδη.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε αρσενικό, θηλυκό και παιδικό.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής πρέπει να υπονομεύσει, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει τα μαλλιά στην οικεία περιοχή.

Ο γιατρός ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να αποστειρώσει και να προετοιμάσει τα απαραίτητα εργαλεία για χρήση. Το σετ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αποστειρωμένο δίσκο για εργαλεία.
  • πάνα ή πετσέτα?
  • αναλώσιμα γάντια από καουτσούκ.
  • αντισηπτικό για την επεξεργασία από καουτσούκ.
  • γάζες με γάζες.
  • βαζελίνη ή γλυκερίνη.
  • τσιμπιδάκια?
  • Τη σύριγγα της Janet.
  • διάλυμα φουρασιλίνης.
  • 2 νέους καθετήρες.

Σετ καθετηριασμού

Μπορεί επίσης να χρειαστεί ένα δοχείο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει προσεκτικά τα χέρια του, τοποθετεί γάντια μίας χρήσης και τα επεξεργάζεται με αντισηπτικό σκεύασμα. Η άκρη της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Δράση αλγορίθμου κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων

Ο καθετηριασμός δεν βλάπτει το σώμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι διαφορετικά για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτει τα γόνατά του, τα απλώνει στα πλάγια. Κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς περιβάλλεται η πάνα.
  2. Τα χείλη πλένονται μακριά, επεξεργάζονται με αντισηπτικό και ωθούνται προς τα πλάγια.
  3. Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
  4. Ένας σωλήνας εμποτισμένος με ζελέ πετρελαίου εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα.
  5. Με την εισαγωγή της συσκευής 7 cm μέσα στο σωλήνα, αρχίζουν να ρέουν τα ούρα. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο.

Ανάλογα με το σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να ολοκληρωθεί σε αυτό το σημείο ή να συνεχιστεί με το πλύσιμο, την ένεση φαρμάκων και την περαιτέρω αφαίρεση της συσκευής.

Λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών, οι γυναίκες ανέχονται αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες.

Τεχνική για τους άνδρες

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ουρήθρας στους άντρες γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, στην πλάτη του. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εξαπλώνονται. Κάτω από το κλειστό πετσέτα.
  2. Το πέος είναι τυλιγμένο σε μια χαρτοπετσέτα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα φουρασιλίνης και σκουπίζεται.
  3. Ο καθετήρας λαμβάνεται με λαβίδα, που εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβά αργά και απαλά στον σωλήνα πριν μετακινηθεί στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
  4. Η συσκευή χαμηλώνει αργά στην περιοχή του οσχέου, μέχρι να ξεπεραστεί το εμπόδιο.
  5. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο. Ο ειδικός περιμένει την έναρξη της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Αρσενικό καθετήρα ουρήθρας

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο διάστημα τοποθετείται ο καθετήρας. Με τη βραχυχρόνια χρήση μετά την εκροή ούρων ή τη χορήγηση φαρμάκου, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός τελειώνει μετά την ένεση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα για παιδιά;

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα στα παιδιά δεν διαφέρει από τις οδηγίες των ενηλίκων.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στα παιδιά:

  1. Το μωρό του ουρηθρικού καθετήρα πρέπει να έχει μικρή διάμετρο έτσι ώστε να μην βλάπτει τα ουρικά όργανα του παιδιού.
  2. Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του σώματος χρησιμοποιώντας υπερήχους.
  3. Η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις απαγορεύεται.
  4. Είναι απαραίτητο να εξαπλωθούν απαλά τα χείλη στα κορίτσια, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στο χαλινάρι.
  5. Η εισαγωγή του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς να εφαρμόζεται δύναμη.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα στον συντομότερο δυνατό χρόνο ώστε να μην προκληθεί φλεγμονή.

Η διαδικασία σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Καλή φροντίδα του καθετήρα ούρων

Για να αποφευχθεί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Ο αλγόριθμος επεξεργασίας φαίνεται έτσι:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα πετσέτα ή ένα δοχείο κάτω από τους γλουτούς. Αποστραγγίστε το υγρό αποστράγγισης και αφαιρέστε προσεκτικά τη συσκευή.
  2. Αποστραγγίστε τα ούρα από τον σάκο αποστράγγισης, ξεπλύνετε με νερό, ακολουθήστε με αντισηπτικό: Χλωροεξιδίνη, Μιραμιστίνη, Διοξιδίνη, διάλυμα βορικού οξέος.
  3. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Γεμίστε το με αντισηπτικό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
  4. Για τις φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροφόρου οδού, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με ένα διάλυμα φουρασιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Miramistin - αντισηπτικό για τη θεραπεία ούρων

Τα ούρα πρέπει να εκκενώνονται 5-6 φορές την ημέρα και να πλένονται χρησιμοποιώντας αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πλυθούν καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Πώς να αλλάζετε ανεξάρτητα τον καθετήρα στο σπίτι;

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στα ουροφόρα όργανα. Μια ανεξάρτητη διαδικασία επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρηθρική συσκευή και με σοβαρή ανάγκη.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, αφαιρέστε τον παλιό καθετήρα:

  1. Αδειάστε το ουρητήριο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Φορέστε γάντια.
  2. Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας.
  3. Πλύνετε το σωλήνα της συσκευής και τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό ή φυσιολογικό ορό.
  4. Εντοπίστε το άνοιγμα του κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη τρύπα που δεν χρησιμοποιείται για την εκχύλιση των ούρων και την πλύση της ουροδόχου κύστης.
  5. Αδειάστε τη φιάλη με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το μέσα στην οπή και εξατμίστε το νερό μέχρι να γεμίσει πλήρως η σύριγγα.
  6. Τραβήξτε απαλά το σωλήνα από την ουρήθρα.

Σωστή θέση κατά την αντικατάσταση του καθετήρα

Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εισάγεται μια νέα στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται παραπάνω για τους εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

  • βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα.
  • τραύμα στην ουρηθρική ουροδόχο κύστη.
  • ουρηθρικό πυρετό ·
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι δυνατή η φλεγμονή της ουρήθρας.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές εάν χρησιμοποιήσετε έναν μαλακό καθετήρα και πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε ιατρικά ιδρύματα, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή γιατρού.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για τη στασιμότητα των ούρων και τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και συμμόρφωση με τη διατύπωση της - η διαδικασία δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσφορία.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Δημιουργήστε επαφή με τον ασθενή, διασφαλίζοντας την ευαισθησία της διαδικασίας και την εμπιστευτικότητα της διαδικασίας

Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία δράσης στον ασθενή.

Αποκτήστε τη συγκατάθεση του ασθενούς για καθετηριασμό

Κρατήστε την ηρεμία, την εμπιστοσύνη και το τακτικό όταν εκτελείτε χειρισμούς

Χειριστείτε καλά τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο.

Ξηρά χέρια με χαρτοπετσέτα ή καθαρή πετσέτα.

Προετοιμάστε τη συσκευασία με καθετήρα μίας χρήσης, τοποθετήστε την στο ιατρικό τραπέζι

Ζητήστε από τον ασθενή να βρεθεί στην πλάτη του, να οργανώσει το έργο των βοηθών έτσι ώστε η θέση στον καναπέ να είναι άνετη για τον ασθενή

Τοποθετήστε ένα επίπεδο μαξιλάρι ιστών κάτω από την κάτω πλάτη του ασθενούς.

Ζητήστε από τους βοηθούς να τοποθετήσουν ένα κάλυμμα πελμάτων κάτω από τους γλουτούς, καθώς και ένα δοχείο για τον ασθενή ή μια πάπια ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς.

Έχετε τον ασθενή να μετακινήσει τους γοφούς χωριστά.

Ενημερώστε τον ασθενή για τον τύπο του καθετήρα που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί, για να λάβετε τη συγκατάθεσή του

Δώστε οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Ζητήστε από τους βοηθούς να προετοιμάσουν τον εξοπλισμό πλύσης ασθενών.

Πλένετε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς με ζεστό νερό και σαπουνόνερο, τα στεγνώνετε με μια πάνα

Για την επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με διάλυμα φουρακικιλίνης

Προετοιμάστε εξοπλισμό για καθετηριασμό. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία.

Εφαρμόστε στείρο έλαιο βαζελίνης στο απομακρυσμένο, στρογγυλεμένο τμήμα του καθετήρα.

Πάρτε τα τσιμπιδάκια στο δεξί σας χέρι

Καταγράψτε το απομακρυσμένο τμήμα του καθετήρα με λαβίδες σε απόσταση 4-6 εκατοστών από τις πλευρικές οπές στο άκρο του

Περάστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα γύρω από τον καρπό του δεξιού χεριού, στερεώνοντας το ελεύθερο άκρο με 4 και 5 δάχτυλα του δεξιού χεριού

Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να σπρώξετε τα μεγάλα χείλη (στο αριστερό χέρι του άνδρα για να στερεώσετε το πέος, τυλίγοντάς το σε μια χαρτοπετσέτα)

Τοποθετήστε το ράμφος του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της γυναικείας ουρήθρας (που βρίσκεται κάτω από την κλειτορίδα) ή στο εξωτερικό άνοιγμα της αρσενικής ουρήθρας (στην κεφαλή του πέους)

Σπρώξτε προσεκτικά τον καθετήρα 4-6 εκατοστά προς τα εμπρός κατά μήκος της γυναικείας ουρήθρας, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο δίσκο. Σε έναν άνθρωπο, εισάγετε απαλά έναν καθετήρα στην ουρήθρα, το παρεμποδίζετε με τσιμπιδάκια και συγχρόνως κατεβάζετε το πέος, ξεπερνάτε προσεκτικά την αντίσταση του καθετήρα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής στένωσης

Όταν εμφανίζονται ούρα από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα, χαμηλώστε αυτό το άκρο στο δοχείο συλλογής ούρων.

Εάν είναι απαραίτητο, ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη με διάλυμα φουρακικλίνης χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané

Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές ώρες, μία ημέρα), χρησιμοποιήστε τον καθετήρα Faley εισάγοντας ένα αποστειρωμένο υγρό ή αντισηπτικό διάλυμα στον εσωτερικό καθετήρα του καθετήρα

Αφαιρέστε τα δοχεία με ούρα

Βοηθήστε τον ασθενή να αυξηθεί, ρωτήστε για την κατάσταση της υγείας

Αφαιρέστε τα γάντια και τη μάσκα

Συνοδεύστε τον ασθενή στην πόρτα του θαλάμου ή τον μεταφέρετε σε αναπηρική καρέκλα

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή της διαδικασίας καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή διαδικασία που προδιαγράφεται σε ασθενείς που παραβιάζουν τη φυσική ροή των ούρων. Εκτός από τις περιπτώσεις δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, το μέτρο αυτό χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της σύνθεσης και της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται.

Ως βραχυπρόθεσμα βοηθητικό εργαλείο για την αφαίρεση ρευστού, χρησιμοποιούνται καθετήρες για το ουροποιητικό σύστημα, παρέχονται επίσης όργανα για μακροχρόνια εγκατάσταση στην ανάπτυξη πολλών ουρογεννητικών ασθενειών. Υπάρχουν δύο τύποι καθετήρων: εύκαμπτοι, ελαστικοί, από καουτσούκ και άκαμπτοι - από μέταλλο.

Η παραβίαση της ούρησης οδηγεί στην ανάπτυξη υδρόφιψης και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Ο σωστά διεξαγόμενος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης δεν προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή, αν και η συνιστώμενη αποστράγγιση της ουρήθρας μπορεί να προειδοποιήσει και να τρομάξει τον ασθενή.

Για να αποφευχθούν παρεξηγήσεις, οι άνδρες και οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να τοποθετήσουν έναν καθετήρα στο κανάλι του ουροποιητικού. Οι αρμόδιες και έγκαιρες πληροφορίες σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαδικασίας εμπνέουν εμπιστοσύνη στον ασθενή.

Η ακολουθία των ενεργειών του εμπειρογνώμονα περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω.

Ενδείξεις για τη διαδικασία του καθετηριασμού

Ο ασθενής έχει οδηγίες να εγκαταστήσει τον καθετήρα για διαγνωστικούς, υγιεινικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό καθετήρα για διαγνωστικούς σκοπούς συνιστάται για:

  • εξετάσεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • λήψη υγρών για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας στο εσωτερικό του σώματος.
  • μετρήσεις του όγκου του υγρού.
  • την αναγνώριση της αιτίας της νόσου της ουρήθρας.
  • να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τον υπολειπόμενο όγκο ούρων μετά από ούρηση.
  • μελετώντας τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά του υγρού (χρώμα, οσμή, διαφάνεια).
  • καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας (τοποθετήστε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την εισαγωγή μιας ουσίας στο ουροποιητικό σύστημα).

Για θεραπευτικούς σκοπούς απαιτείται ένας καθετήρας της ουροδόχου κύστης:

  • προκειμένου να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σε ασθενείς που δεν μπορούν να ουρηθούν μόνοι τους λόγω ασθένειας (λόγω χειρουργικής επέμβασης, σε κατάσταση κώμα ή αδυναμίας μετά από μακρά ασθένεια).
  • διακοπτόμενη αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης, όταν χρησιμοποιείται ως απαραίτητο μέρος της θεραπείας ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
  • με ξαφνική ή παρατεταμένη καθυστέρηση των ούρων.
  • να εισάγουν απολυμαντικά και φάρμακα στην ουροδόχο κύστη για τοπική θεραπεία οργάνων,
  • να εισαγάγει φάρμακα στην περιοχή της άμεσης φλεγμονής?
  • να οργανώσει το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης με ένα φαρμακευτικό διάλυμα στο σπίτι σε ασθενείς με κρεβάτι.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την περίοδο αποκατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Για εργαστηριακές μελέτες, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε μια γυναίκα και έναν άνδρα συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να έχετε πρόσβαση στα εσωτερικά τοιχώματα του σώματος. Στη μελέτη της δυσλειτουργίας των αρσενικών γεννητικών οργάνων προκειμένου να εξαλειφθούν οι φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη. Παρέχει τη συλλογή ούρων για ανάλυση από καθετήρα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Αλλά δεν επιτρέπεται πάντοτε ο καθορισμός ενός καθετήρα ούρων, μερικές φορές τέτοιοι χειρισμοί έχουν περιορισμούς. Η διαδικασία αντενδείκνυται:

  • οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κατανομή του αίματος στη διαδικασία της ούρησης.
  • ανίχνευση μώλωπες στο περίνεο.
  • κάταγμα του πέους στους άνδρες.
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα μιας μολυσματικής φύσης (γονόρροια, άλλες νευρικές ασθένειες).
  • επιδείνωση της προστατίτιδας.
  • σοβαρούς τραυματισμούς της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • σπασμός του ουρηθρικού σφιγκτήρα.

Προκειμένου να μην προκληθεί βλάβη και πόνος στον ασθενή, σε αυτές τις περιπτώσεις αξίζει να εφαρμοστούν και άλλες μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης.

Τύποι καθετήρων κύστεως

Με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του, ο ειδικός θα συστήσει έναν απόλυτα κατάλληλο καθετήρα της ουροδόχου κύστης. Διακρίνετε τα εργαλεία από:

  • υλικό: μαλακό - λατέξ και σκληρό - μέταλλο ή πλαστικό.
  • διάρκεια διαμονής στο σώμα: μόνιμοι και βραχυπρόθεσμοι καθετήρες της ουροδόχου κύστης.
  • συχνότητα χρήσης - επαναχρησιμοποιήσιμη για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα και αναλώσιμη για μια ενιαία διαδικασία.

Μερικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται ως ανιχνευτής καουτσούκ για την παροχή φαρμάκου στην κύστη. Υπάρχουν όργανα που δεν εγκαθίστανται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, αλλά απευθείας (υπερηβική) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Για να επιλέξετε το σωστό εργαλείο, πρέπει να προσέξετε τη διάμετρο. Τα υπάρχοντα μεγέθη αριθμούνται από 1 έως 30 συμπεριλαμβανομένων, αλλά για τους ενήλικες, χρησιμοποιούνται προϊόντα που κυμαίνονται από 14 έως 18.

Με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών, το μήκος και η διαμόρφωση αυτών των μεταλλικών καθετήρων είναι διαφορετική. Χαρακτηριστικά καμπύλη και σύντομη σχεδίαση για τις γυναίκες. Για τους άνδρες χρησιμοποιούνται μακριές συσκευές (μέχρι 25 cm) από στερεά υλικά με τη μορφή κοίλου σωλήνα, το τυφλό άκρο του οποίου έχει στρογγυλεμένο άκρο.

Ο σκοπός των συσκευών εξαρτάται από την εμφάνιση και το υλικό, έτσι ώστε:

  • Το 2-way Foley έχει μια φουσκωτή δεξαμενή για τη στερέωση της συσκευής μέσα στη φούσκα και ένα σωλήνα για την αποστράγγιση του υγρού, που προορίζεται για μακροχρόνια χρήση.
  • Το 3-way Foley χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης και την αφαίρεση θρόμβων αίματος.
  • Ο καθετήρας Mercier (Timann) έχει καμπύλη τυφλή άκρη και είναι σχετικός με τους άνδρες που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη.
  • Ο ουρολογικός καθετήρας Nelaton - ένα μαλακό, ίσιο εργαλείο μίας χρήσης, έχει στρογγυλεμένο άκρο και δύο κλάδους αποστράγγισης.
  • Σωλήνας πλαστικού - λατέξ με στερέωση με τη μορφή σφραγισμένου σχήματος καπέλου, που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανάγκης για μακροπρόθεσμο υπερθεραπευτικό καθετηριασμό.

Ενώ ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό οδηγό εκτελείται από έναν νοσηλευτή, η τοποθέτηση ενός στερεού οργάνου στην ουρήθρα πρέπει να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Για την επιτυχή διεξαγωγή της διαδικασίας, το ιατρικό προσωπικό υποχρεούται όχι μόνο να καταστήσει τέλεια την τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης αλλά και να προετοιμάσει σωστά τον ασθενή και τον εργασιακό χώρο. Προηγουμένως, ο ασθενής εκπλύθηκε με διάλυμα αντισηπτικού.

Όλα τα όργανα που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι αποστειρωμένα, καθώς και τα αναλώσιμα που χρησιμοποιούνται για το χειρισμό. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιεί έναν καθετήρα σε μια σφραγισμένη αρχική συσκευασία για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή ένα εργαλείο που έχει υποστεί επεξεργασία σε ειδικά αποστειρωτικά.

Πρέπει να είστε έτοιμοι για εργασία:

  • πάνες ή πετσέτες, γάντια από λάτεξ, χαρτοπετσέτες και βαμβακερά μαξιλάρια.
  • τσιμπιδάκια?
  • υγρή παραφίνη, αναισθητική γέλη.
  • τη δεξαμενή για τα αφαιρεθέντα ούρα.
  • ασφαλής άκρη σύριγγας?
  • διάλυμα φουρασιλίνης.
  • προϊόντα υγιεινής για τη φροντίδα των γεννητικών οργάνων.

Συνιστάται να υπονομεύεται επιμελώς η γυναίκα και συνιστάται η σύριγγα να εμποδίζει την είσοδο των κολπικών εκκρίσεων στην ουρήθρα.

Οι ασθενείς με σωστές διαδικασίες δεν παρουσιάζουν δυσφορία και πόνο. Για να διευκολυνθεί η πρόοδος του οργάνου, θα πρέπει να εισαχθούν στο στόμιο ένα ζεύγος σταγόνων πηκτής με αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά τους χειρισμούς, αντιμετωπίζεται ένα διάλυμα των εργαλείων χλωραμίνης και ενός καθετήρα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες: τεχνική

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών των ιδιαίτερων δυσκολιών, ο καθετηριασμός δεν προκαλεί τις γυναίκες. Συνιστάται ένα μαλακό εργαλείο latex. Το μέγεθος της συσκευής επιλέγεται ξεχωριστά. Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή ενεργειών στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι απλή.

Οι χειρισμοί διεξάγονται ως εξής:

  • ο προ-πλυμένος ασθενής είναι βολικά τοποθετημένος στην πάνα, τα πόδια διαχωρίζονται, λυγισμένα στις αρθρώσεις γόνατος.
  • μια νοσοκόμα θα πρέπει να βάλει μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στην κόρη της γυναίκας · τα εξωτερικά χείλη θα μετακινηθούν ήπια ώστε να έχουν πρόσβαση στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  • αντισηπτική σύνθεση προσεκτικά επεξεργασμένων γεννητικών οργάνων.
  • γάντια αντικαθίστανται.
  • ο καθετήρας συλλαμβάνεται με λαβίδες για ούρα (για τις γυναίκες είναι μικρότερη), το στρογγυλεμένο τμήμα του οποίου πρέπει να διαβρέχεται σε γλυκερίνη, ζελέ πετρελαίου για τη βελτίωση της ολίσθησης στο κανάλι.
  • ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται στη γυναίκα με ελαφρές περιστρεφόμενες κινήσεις, το όργανο βυθίζεται στο κανάλι ούρων 5 cm.
  • μια καλά εκτελούμενη τεχνική για την πραγματοποίηση του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, αλλά εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις, πρέπει να ληφθεί ένας καθετήρας μικρότερης διαμέτρου.
  • το εξωτερικό άκρο του καθετήρα χαμηλώνεται στη δεξαμενή.
  • σηματοδοτεί τη σωστή θέση του οργάνου στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης των ούρων από τον καθετήρα.
  • ο καθετηριασμός που πραγματοποιείται με τη χρήση μαλακού αγωγού δεν παρέχει μόνο ουρήθρα, αλλά επιτρέπει επίσης την αποτελεσματική άρδευση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με αντισηπτικούς ή ιατρικούς παράγοντες.
  • Πρέπει να ξέρετε πώς να αφαιρέσετε σωστά τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες, επειδή δεν πρέπει να επιτρέπετε την πλήρη εκκένωση της κοιλότητας οργάνου.
  • όταν η ροή των ούρων σταματά, θα πρέπει, ενώ περιστρέφετε τη συσκευή, να αφαιρέσετε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη της γυναίκας.
  • η νοσοκόμα πιέζει απαλά την κοιλιά έτσι ώστε η ουρήθρα να μπορεί να ξεπλυθεί με σκουπίδια ούρων μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
  • τότε, με κίνηση κηλιδώσεως, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού υποστρώματος υποβάλλεται σε κατεργασία με ένα βαμβακερό δίσκο, προηγουμένως εμποτισμένο σε διάλυμα φουρασιλίνης.

Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για χειρισμό απολυμαίνονται μία ώρα σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3%. Γνωρίζοντας πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη σε μια γυναίκα όχι μόνο σε νοσοκομείο, μπορείτε να διευκολύνετε τη φροντίδα ενός αναποφάσιστου ασθενούς στο σπίτι.

Μετά από οδηγίες από ιατρικούς ειδικούς, επιτρέπεται ο αυτοαθησιοθεραπεία για γυναίκες που έχουν δυσκολία στην ούρηση. Αλλά η αρχική εγκατάσταση του καθετήρα θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Διεξαγωγή της διαδικασίας στους άνδρες

Οι ουρολόγοι των ιατρών προτείνουν λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ανδρικού γεννητικού οργάνου να αναθέτουν τη διαδικασία μόνο σε ειδικούς. Η στενή και μακρά ουρήθρα καθιστά δύσκολη την εγκατάσταση αποστράγγισης στο άνοιγμα της ουρήθρας.

Εκτός από το μήκος των 25 cm, το κανάλι έχει 2 φυσιολογικές στενώσεις. Η χειραγώγηση επιτρέπεται σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας οι οποίοι έχουν εκτεταμένη εμπειρία και είναι ευχαριστημένοι με την τεχνική του καθετηριασμού της αρσενικής ουροδόχου κύστης. Οι ερασιτέχνες μπορούν μόνο να βλάψουν.

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες:

  • ένας προηγουμένως προετοιμασμένος ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του πάνω στο πετρέλαιο, κάμπτοντας ελαφρώς και εξαπλώνεται στα γόνατά του, μεταξύ των οποίων είναι τοποθετημένη μια δεξαμενή.
  • χρησιμοποιώντας ένα χέρι με αποστειρωμένο ύφασμα, ο ειδικός υποστηρίζει το πέος κάτω από το κεφάλι, παρέχοντας πρόσβαση στο άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.
  • η κεφαλή του πέους σκουπίζεται με ένα βαμβακερό δίσκο διαβρεγμένο με ένα διάλυμα απολύμανσης.
  • Εφαρμόστε μερικές σταγόνες πηκτής στο άνοιγμα της ουρήθρας όταν κάνετε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό ή σκληρό καθετήρα για αναισθησία.
  • ο εύκαμπτος καθετήρας συλλαμβάνεται με τσιμπιδάκια, η στρογγυλεμένη άκρη του οποίου υγραίνεται σε ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη, μετά την οποία, υποστηρίζοντας την κεφαλή, εισάγεται σωλήνας 5 cm.
  • η επακόλουθη εισαγωγή ενός καθετήρα στους άνδρες απαιτεί φροντίδα. Αν παραλάβετε το όργανο με λαβίδες, προχωράτε προσεκτικά κατά μήκος του καναλιού.
  • αν παρουσιαστεί μυϊκός σπασμός εξαιτίας της αντοχής κατά τη διέλευση των τομών σπογγώδους και μεμβρανώδους καναλιού, περιμένετε λίγα λεπτά και συνεχίστε να προωθήσετε τον καθετήρα.
  • Η ακόλουθη αντίσταση γίνεται αισθητή όταν το όργανο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω φυσιολογικής συστολής.
  • Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα πρέπει να χαμηλώσει στο δίσκο, τα ρέοντα ούρα σηματοδοτούν την επιτυχή αποστράγγιση της ουρήθρας.
  • όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία απέκκρισης ούρων, 150 ml φουρακιλίνης ενίεται μέσω σωλήνα χρησιμοποιώντας σύριγγα Jane για την απολύμανση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία το υπόλοιπο υγρό αποβάλλεται μέσω της αποστράγγισης.
  • οι περιστροφικές κινήσεις βγάζουν έναν σωλήνα μήκους 25-30 cm.
  • βρεγμένο σε διάλυμα απολύμανσης με βαμβάκι, σκουπίστε απαλά την κεφαλή του πέους.
  • όλες οι συσκευές απολυμαίνονται.

Εάν δεν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένας εύκαμπτος καθετήρας, ο γιατρός εισάγει ανεξάρτητα ένα σκληρό μέταλλο. Αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η τεχνική εγκατάστασης μιας τέτοιας συσκευής απαιτεί δεξιότητες από έναν ειδικό. Εάν αισθανθείτε πόνο στον ασθενή, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Μια διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης που συνταγογραφείται από έναν ειδικό σπάνια προκαλεί επιπλοκές στις γυναίκες.

Αυτό οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με το καθεστώς αποστείρωσης κατά τη διάρκεια χειρισμών, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, που πραγματοποιείται με παραβιάσεις, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες μπορεί να προκαλέσει πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να συμβούν όταν η ουρήθρα τραυματίζεται από μεταλλικό καθετήρα, οπότε αυτή η συσκευή εγκαθίσταται σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο από γιατρό.

Συμπερασματικά

Ένας καθετήρας ουρικού είναι εγκατεστημένος για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση διαταραχής της εκροής των ούρων. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υδροφθορδίας, αυτή η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας.

Η αρμόδια εργασία των ειδικών με τους ασθενείς στο προπαρασκευαστικό στάδιο και κατά τον καθετηριασμό, η σωστή επιλογή εργαλείων - όλα αυτά εξαλείφουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες - πώς να πραγματοποιηθεί η διαδικασία

Η ουσία των διαφόρων διαδικασιών που καθορίζονται από τους γιατρούς, συχνά ακατανόητες για τους ασθενείς που δεν έχουν ειδικές γνώσεις. Αυτό συνεπάγεται όχι μόνο την παρανόηση της χρησιμότητας της διαδικασίας, αλλά συχνά και την άρνηση της αναγκαιότητάς της, τον φόβο της επερχόμενης χειραγώγησης.

Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Δεν είναι καινούργιο, έχει διεξαχθεί από ιατρικό προσωπικό εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται πάντοτε θετικά τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας από έναν γιατρό.

Ας προσπαθήσουμε να διαλύσουμε τους φόβους και να αναλύσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η διαδικασία για τον καθετηριασμό της κύστης στις γυναίκες, τι είναι απαραίτητο και πώς γίνεται.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία του καθετηριασμού είναι η εισαγωγή μέσω του ουροποιητικού συστήματος ενός καθετήρα (ενός κοίλου σωλήνα διαφόρων υλικών) στην ουροδόχο κύστη.

Αυτή η απλή διαδικασία, με την πρώτη ματιά, απαιτεί εξαιρετική προσοχή, συμμόρφωση με όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις, ειδικές δεξιότητες και το υψηλότερο επίπεδο στειρότητας, επειδή η κύστη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορα είδη λοιμώξεων και ο κίνδυνος εισόδου επιβλαβών μικροοργανισμών είναι πολύ υψηλός.

Επίσης, μια επιπλοκή μετά από μια κακή διαδικασία μπορεί να είναι παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Η βλάβη του βλεννογόνου από τον ακατάλληλο καθετηριασμό στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει πυρετό στον ουρηθρικό σωλήνα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρικό προσωπικό και μόνο με συνταγή.

Έτσι, καταρχάς, θα κατανοήσουμε τον σκοπό για τον οποίο μπορεί να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία.

Μπορεί να προκύψει ανάγκη για καθετηριασμό

  • πλύση ουροδόχου κύστης,
  • χορήγηση φαρμάκου,
  • αποβολή ούρων (συμπεριλαμβανομένης της έρευνας).

Δηλαδή, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο για το σκοπό της θεραπείας, όσο και για τον σκοπό της διάγνωσης της νόσου.

Η διαδικασία καθετηριασμού εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο τύπους καθετήρων:

  • μαλακό (συνήθως καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο),
  • σκληρό (μέταλλο).

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τους στόχους του καθετηριασμού, δεν επιλέγεται μόνο ο τύπος του καθετήρα, αλλά και το μέγεθός του (μήκος και διάμετρος).

Επίσης, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο διαθέσιμοι όσο και για μόνιμη χρήση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εξοπλισμό για τη διαδικασία, περιγράφονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη διαδικασία του καθετηριασμού

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας δούμε προσεκτικά τι θα μπορούσε να είναι η ένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας σε κάθε περίπτωση.

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται για:

  • την απομάκρυνση προϊόντων αποσύνθεσης από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πύου, δηλ. η πλύση πραγματοποιείται με καθετηριασμό.
  • την εισαγωγή ναρκωτικών για την άμεση επίδρασή τους στην πληγείσα περιοχή ·
  • την απέκκριση ούρων σε περίπτωση καθυστέρησης, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροποιητική οδό, οι οποίες παρεμποδίζουν τη φυσική ούρηση, στους ασθενείς με σπονδυλική στήλη όταν έχουν εξασθενημένα πυελικά όργανα, καθώς και για την εκτέλεση μιας επέμβασης υπό αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο καθετηριασμός διαγνωστικής κύστης εκτελείται για:

  • λαμβάνοντας μέρος ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
  • την εισαγωγή ειδικών ουσιών για ακτινογραφικές μελέτες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (ουρηθρογραφία και κυτταρογραφία) ·
  • προσδιορίστε τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων, τη διούρηση μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Παρόλο που αυτή η διαδικασία αναφέρεται συχνά για ιατρικούς σκοπούς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή καθετηριασμού, ο γιατρός πρέπει να συνεντεύξει προσεκτικά και να εξετάσει τον ασθενή.

Οι αντενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι:

  • έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).
  • μολυσματική ουρηθρίτιδα.
  • Σπασμός του ουρηθρικού σφιγκτήρα (η διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων).
  • ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξοπλισμός που απαιτείται για τη διαδικασία καθετηριασμού

Ας δούμε τι εξοπλισμό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διαδικασία καθετηριασμού, έτσι ώστε όχι μόνο ο ιατρός, αλλά και ο ασθενής που δεν έχει ειδικές γνώσεις, να εκτιμήσει σε αυτό το στάδιο την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Για τον καθετηριασμό θα χρησιμοποιηθούν:

  • καθετήρα απευθείας ·
  • δίσκος?
  • τσιμπιδάκια σε ποσότητα 2 τεμαχίων.
  • γάζες και βαμβακερές χαρτοπετσέτες (συνήθως σε μπάλες).
  • σύριγγες (10-20 ml).
  • λαβίδες (ένα χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση των ταμπόν σε βαθιά τραύματα, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων, για την αποστράγγιση).
  • γάντια από καουτσούκ.
  • γλυκερίνη (συνήθως σε φιάλη) ή υγρή παραφίνη.
  • διαλύματα φουρασιλίνης (1: 5000) και υπερμαγγανικό κάλιο (1: 10.000).
  • αιθυλική αλκοόλη (70%).

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη-αποστειρωμένα μέρη για τη διαδικασία, όπως

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο εύκαμπτοι και άκαμπτοι.

Οι εύκαμπτοι (ή μαλακοί) καθετήρες είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ, PVC ή άλλο εύκαμπτο υλικό.

Η διάμετρος του καθετήρα κύστης είναι συνήθως από 0,4 έως 10 mm, το μήκος του καθετήρα (για τις γυναίκες) είναι 25-30 cm.

Το άκρο της ουρήθρας του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, έχει οβάλ εγκοπές στις πλευρές, το εξωτερικό άκρο διευρύνεται ή λοξοτομείται, για ευκολία στην εισαγωγή των διαλυμάτων και των παρασκευασμάτων.

Οι σκληροί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο, σχεδιασμένοι για επαναχρησιμοποίηση. Η συσκευή τους είναι παρόμοια με μαλακούς καθετήρες, ωστόσο, το μήκος είναι πολύ μικρότερο (θηλυκό καθετήρα - 12-15 cm).

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πιο δύσκολος και πιο οδυνηρός από ότι στις γυναίκες.

Η πολυουρία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε - η απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να βρεθεί εδώ.

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το πρώτο στάδιο είναι η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να πούμε ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, πώς θα πραγματοποιηθεί, ποιες αισθήσεις συνήθως αντιμετωπίζουν άλλοι ασθενείς. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να είναι χαλαρή, οπότε θα ήταν προτιμότερο να ξεκαθαρίσουμε τους φόβους του ασθενούς.

Τεχνική για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι ένας τυποποιημένος χειρισμός αποστράγγισης, ο αλγόριθμος του οποίου είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα σε αυτόν (ειδικός σωλήνας). Η ανάγκη για αυτή τη διαδικασία οφείλεται στην παρουσία ασθενειών του ασθενούς στο ουρογεννητικό σύστημα και ειδικότερα στην ουρολιθίαση.

Σε αυτές τις ασθένειες, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη τόσο για θεραπεία όσο και για διάγνωση. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά πρέπει να γίνεται υπό άσηπτες συνθήκες, από έναν ειδικό με ορισμένες δεξιότητες. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες με τον αλγόριθμο δράσης διαφέρει από την τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Κύριοι στόχοι χειραγώγησης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται στους εκπροσώπους και των δύο φύλων στον ίδιο βαθμό με τη γυναίκα και τον άνδρα, απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία. Όμως, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιούν τις περισσότερες φορές αυτή τη χειραγώγηση.

Στόχοι της διαδικασίας:

  • Διαγνωστικός έλεγχος. Χρησιμοποιείται για να πάρει ένα μέρος των καθαρών ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Αυτό σας επιτρέπει να μελετήσετε όλη την μικροχλωρίδα και να προσδιορίσετε τις πραγματικές αιτίες της νόσου. Και είναι επίσης δυνατό να γεμίσετε όλα τα ουρικά όργανα με έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος εξασφαλίζει την πλήρη απεικόνισή τους.
  • Θεραπευτική. Βοηθάει στην απελευθέρωση βίαιης ουροδόχου κύστης σε παθολογικές καταστάσεις όπως η κατακράτηση ούρων και η οξεία επικάλυψη της ουρήθρας. Και επίσης χρησιμοποιείται για την παράδοση φαρμάκων απευθείας στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Υγιεινή. Η εισαγωγή του καθετήρα σας επιτρέπει να φροντίσετε τους ασθενείς με κρεβάτι που δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν ανεξάρτητα στις φυσικές τους ανάγκες.

Σε ποιες περιπτώσεις εκτελείται;

Οι κύριες ενδείξεις για θεραπευτικό και διαγνωστικό καθετηριασμό:

  • Καθυστέρηση ούρησης (περισσότερο από 12 ώρες). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του καναλιού του ουροποιητικού, από την παρουσία πέτρων στα νεφρά και από όγκους στη λεκάνη.
  • Η ανάγκη για διαγνωστικές μελέτες. Χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων για εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Διαταραχή της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών ούρησης, οι οποίες οδηγούν σε επικίνδυνη στασιμότητα των ούρων. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ένδεια της ουροδόχου κύστης.
  • Μετεγχειρητική κατάσταση. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση χρειάζονται ανάπαυση και επούλωση, η οποία εξασφαλίζεται πλήρως με την εισαγωγή καθετήρα.

Τι είναι οι καθετήρες;

Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν όχι μόνο στην εμφάνιση αλλά και στο σκοπό και το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται.

Προηγουμένως, ένας καθετήρας σκληρής ουροδόχου κύστης, η οποία κατασκευάστηκε από μέταλλο, χρησιμοποιήθηκε για καθετηριασμό.

Οι συνέπειες της τοποθέτησης ενός τέτοιου σωλήνα ήταν συχνά τραυματικές για τον ασθενή, έτσι εφευρέθηκε αργότερα ένας ελαστικός πολυμερικός καθετήρας.

Ο καθετηριασμός της κύστης με έναν μαλακό καθετήρα καθιστά εύκολο το ξέπλυμα, καθώς και την εισαγωγή φαρμάκων και αντιμικροβιακών παραγόντων.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός καθετήρων, αλλά ο κύριος και συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος είναι ο καθετήρας Foley.

Υπάρχουν τροποποιήσεις αυτού του καθετήρα, όπως:

Τα ούρα εκκενώνονται μέσω της πρώτης κύριας διόδου, εισάγεται αέρας διαμέσου του δεύτερου, ο οποίος επιτρέπει στον καθετήρα να μην πέσει έξω λόγω της διαστολής του άκρου του σωλήνα. Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με την τρίτη κίνηση, η οποία προορίζεται για την εισαγωγή φαρμάκων.

Κατά τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται ο καθετήρας του Petszer με αυτόματο μηχανισμό κλειδώματος. Ο καθετήρας του Neloton έχει ειδικό κωνικό σχήμα, με ένα, λιγότερο συχνά με δύο εξόδους. Ο καθετήρας που εφευρέθηκε από τον Robinson χρησιμοποιείται σπάνια.

Ο καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και για μικρό χρονικό διάστημα. Ανάλογα με αυτό, χωρίζονται σε:

  • μόνιμη, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στην κύστη.
  • βραχυπρόθεσμα (σκληρά και μαλακά). Ο ουρολόγος βάζει το μεταλλικό και η νοσοκόμα μπορεί να δώσει ένα μαλακό.

Πώς να χειριστείτε;

Εκτός από τον καθετήρα, το πρότυπο σετ για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει:

  • ένα σύνολο αποστειρωμένων προμηθειών (γάζα, μαντηλάκια μίας χρήσης, βαμβάκι).
  • γάντια μίας χρήσης.
  • φάρμακα που διευκολύνουν την εισαγωγή περιεχόντων γλυκερίνη ή λιδοκοΐνη (για ανακούφιση πόνου).
  • τσιμπιδάκια?
  • σύριγγα αμβλύ άκρου.
  • αντισηπτικό διάλυμα.
  • Μέσα για τη φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • δεξαμενή συλλογής ούρων.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, η υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εκτελείται με ένα ασθενές αντισηπτικό διάλυμα. Το πλύσιμο γίνεται από εμπρός προς τα πίσω, έτσι ώστε να μην εισέλθει μόλυνση στην ουρήθρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας ένεσης, είναι απαραίτητο να φροντίσετε τον καθετήρα μέσω αντισηπτικής αγωγής. Πριν εισαχθεί ο σωλήνας, η ουρήθρα υποβλήθηκε σε θεραπεία με διάλυμα φουρασιλίνης και ο άνθρωπος λιπαίνεται επιπλέον. Εάν ενσωματώνει παυσίπονα, είναι απαραίτητο να περιμένετε τη δράση τους.

Χαρακτηριστικά του

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια μάλλον ευαίσθητη διαδικασία, με ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των αρσενικών γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα στη διαφορετική δομή της ουρήθρας. Η ουρήθρα ενός άνδρα είναι ένας στενός ινώδης-μυϊκός σωλήνας, μέσω του οποίου απελευθερώνονται όχι μόνο τα ούρα, αλλά και το σπέρμα.

Είναι πολύ λεπτή και ιδιαίτερα ευαίσθητη όχι μόνο στις μολυσματικές και νεοπλαστικές διεργασίες, αλλά και στις μηχανικές βλάβες. Συνεπώς, αντενδείκνυται η διεξαγωγή της διαδικασίας σε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης στο κανάλι, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με τη μορφή ρήξεων της ουρήθρας.

  • Γυμνό κεφάλι.
  • Με ένα αποστειρωμένο ύφασμα, αφαιρείται η ακροποσθία.
  • Ο καθετήρας λαμβάνεται με κλιπ και ένα στρογγυλό άκρο εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας, σε βάθος 6 cm.
  • Ο σωλήνας προωθείται περαιτέρω (4-5 cm).
  • Ένας καθετήρας θεωρείται ότι εισάγεται πλήρως στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης όταν αρχίζουν να ρέουν ούρα από αυτό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι ευκολότερος απ 'ό, τι στους άντρες, καθώς η ουρήθρα είναι μεγάλη και μικρή. Μπορείτε να δείτε την τρύπα, χωρισμένα χείλη. Για να ουρήσει από τη γυναικεία κύστη, αρκεί να εισάγετε ένα σωλήνα αποστράγγισης στο άνοιγμα της ουρήθρας 4-5 cm.

Μετά τη διαδικασία, η ουροδόχος κύστη πλένεται με furacilin, συνδέοντας μια σύριγγα με ένα διάλυμα στον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του σωλήνα, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ενδείξεις, αλγόριθμος για

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Με αυτόν τον χειρισμό, εξασφαλίζεται μια κανονική ροή ούρων. Η συσκευή εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Προωθείται βαθμιαία μέσω της ουρήθρας.

Με την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα μπορεί να κριθεί σχετικά με τη σωστή και επιτυχημένη εφαρμογή της διαδικασίας. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικό που έχει την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση.

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν παρατηρούνται θρόμβοι αίματος στο όργανο. Μια ποικιλία διαγνωστικών διαδικασιών εκτελούνται χρησιμοποιώντας καθετηριασμό.

Η χρήση της συσκευής πραγματοποιείται για την εισαγωγή φαρμάκων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται πριν από την κυτταροτετραγραφική εξέταση.

Λόγω του καθετηριασμού, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός του όγκου των ούρων, ο οποίος παραμένει στην κύστη μετά την εκκένωση του. Επίσης, ο χειρισμός σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων.

Στη χρόνια κατακράτηση ούρων συνιστάται ο καθετηριασμός. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ και δεν μπορεί να αυτοκαταστρέφει, αυτό απαιτεί μια διαδικασία. Η ένδειξη για καθετηριασμό είναι μια οξεία καθυστέρηση ούρων σε σχέση με διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Παρά την αποτελεσματικότητα του καθετηριασμού, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου φλεγμονής στους όρχεις, τα εξαρτήματα και τον προστάτη, η διαδικασία δεν συνιστάται. Οι γιατροί δεν συνιστούν χειρισμό:

  • τραυματικές βλάβες της ουρήθρας.
  • σοβαρός σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα.
  • αποστήματα του προστάτη.

Εάν υπάρχει μολυσματική ασθένεια στην ουρήθρα, η διαδικασία δεν συνιστάται.

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καθετήρες που χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου γίνεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα καθήκοντα του καθετηριασμού. Σήμερα κατασκευάζονται καθετήρες για άντρες και για γυναίκες, οι οποίες διαφέρουν σε μήκος.

Ελαστική

Η παραγωγή καθετήρων πραγματοποιείται κυρίως από σιλικόνη, η οποία τους παρέχει υψηλό επίπεδο απαλότητας. Η χρήση συσκευών συνιστάται όταν υπάρχει ανάγκη για επαναχρησιμοποιήσιμη συλλογή ούρων.

Σκληρή

Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από συμπαγές υλικό και χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο ευκαμψίας. Η χρήση της συσκευής συνιστάται για μία μόνο συλλογή ούρων.

Ο καθετήρας Robinson (Nelaton)

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ακαμψίας και χρησιμοποιείται για μία φορά συλλογή ούρων. Ένας καθετήρας προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάζουν. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή πραγματοποιούνται από 4 έως 5 φορές την ημέρα.

Το σύστημα καθετήρων του Timann

Το σύστημα Timann χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων σε ασθενείς με αποφρακτικές παθολογίες. Μέσω της συσκευής διενεργείται βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός. Το άκρο της συσκευής χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ειδικής καμπύλης, η οποία εξασφαλίζει την αποτελεσματικότερη απομάκρυνση των ούρων.

Καθετήρας Foley

Χάρη στον καθολικό σχεδιασμό της συσκευής, διεξάγεται μακροχρόνιος καθετηριασμός. Η μέγιστη διάρκεια χρήσης της συσκευής είναι 7 ημέρες. Οι συσκευές παραγωγής υλικών είναι υποαλλεργικό καουτσούκ, το οποίο παρέχει τη δυνατότητα χρήσης του για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Στο τέλος της συσκευής υπάρχει ένας ειδικός κύλινδρος στον οποίο εκτοξεύεται νερό, αέρας ή αλατούχο διάλυμα. Χάρη σε αυτό το σχέδιο της συσκευής, είναι πιο αξιόπιστα στερεωμένο στην ουροδόχο κύστη.

Σύστημα καθετήρα petzer

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, η οποία παρέχει υψηλό επίπεδο ευελιξίας. Το άκρο της συσκευής είναι κατασκευασμένο με τη μορφή πλάκας, το οποίο καθιστά δυνατή την ασφαλή τοποθέτησή της στην ουροδόχο κύστη. Η χρήση της συσκευής μπορεί να γίνει για μακροχρόνια συλλογή ούρων.

Τεχνική έγχυσης καθετήρα

Για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο καθετήρας σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ειδική τεχνική για την εκτέλεση του χειρισμού.

Στις γυναίκες

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην κύστη της γυναίκας περιλαμβάνει την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

  1. Τα χέρια του ιατρικού εργάτη αντιμετωπίζονται με χλωρεξιδίνη και το στρογγυλεμένο άκρο της συσκευής είναι στείρα γλυκερίνη.
  2. Πριν από τον χειρισμό, διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
  3. Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και απλώνει τα πόδια της, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ένα καθαρό δοχείο.
  4. Επεξεργάζεται το εξωτερικό άνοιγμα της φουρασιλίνης της ουρήθρας.
  5. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται με αμβλύ άκρα περιστροφικές κινήσεις. Το βάθος της ένεσης είναι 4-5 εκατοστά. Το δεύτερο άκρο της συσκευής χαμηλώνει στη δεξαμενή για την αφαίρεση των ούρων.
  6. Αφού η Urin σταματήσει να ξεχωρίζει, μια σύριγγα προσαρτάται στον καθετήρα στον Jeanne με τη φουρασιλίνη.
  7. Το διάλυμα εγχέεται αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ξεπλύνετε μέχρι να εισέλθει ένα διαυγές υγρό στη δεξαμενή.
  8. Μετά τη διαδικασία, η συσκευή αφαιρείται και ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται σε επεξεργασία με furacilin.

Σε άνδρες

Η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα ούρων για τους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική, γεγονός που εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού τους συστήματος. Συνίσταται στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών:

  1. Ο ασθενής ξεπλένεται και το πέος θεραπεύεται με αντισηπτικό διάλυμα.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και απλώνει τα πόδια, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ο δίσκος.
  3. Το πέος είναι τυλιγμένο σε αποστειρωμένο ύφασμα κάτω από το κεφάλι.
  4. Το κεφάλι πιέζεται με δύο δάχτυλα. Ο εξωτερικός σωλήνας της ουρήθρας υποβάλλεται σε θεραπεία με φουρασιλλινόμη και στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας σε βάθος 9 εκατοστών με περιστροφικές κινήσεις.
  5. Αφού ο καθετήρας φθάσει στην κύστη, παρατηρείται απόρριψη ούρων.
  6. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με μια σύριγγα Joan, η οποία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη 200 ml φουρασιλίνης. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρις ότου απελευθερωθεί διαυγές υγρό στο δοχείο.
  7. Μετά την αφαίρεση της συσκευής επαναλαμβάνεται η θεραπεία του εξωτερικού ουρηθρικού σωλήνα.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ο καθετηριασμός γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ενήλικες ασθενείς. Με αυτόν τον χειρισμό, αποκαθίσταται η κανονική ροή των ούρων. Ο καθετήρας εισάγεται στον μικρό ασθενή όσο το δυνατόν προσεκτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι υπερβολικά ευαίσθητες.

Σε περίπτωση λανθασμένης ένεσης, η συσκευή αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης. Για τη διεξαγωγή του καθετηριασμού των παιδιών γίνεται χρήση συσκευών με μικρές διαμέτρους.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

Αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν όταν η κακή απολύμανση της ουροφόρου οδού κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης της χειραγώγησης.

Ανεπαρκής χειρισμός μπορεί να προκαλέσει τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρήθηκε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ανάπτυξη στενώσεων ή διάτρηση της ουρήθρας μπορεί να διαγνωστεί σε σχέση με τη ζημιά. Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων, παρατηρείται ανάπτυξη της αιμορραγίας.

Φροντίδα ουροδόχου κύστης

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να φροντίσετε σωστά τον καθετήρα ούρων. Τα ούρα πρέπει να ξεπλένονται με νερό τακτικά. Για να εξασφαλίσετε αποτελεσματικές συσκευές καθαρισμού στο νερό συνιστάται να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα ξιδιού.

Αδειάστε την τσάντα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Θα πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από την κύστη. Εάν διαρρέουν ούρα από τη συσκευή, συνιστάται να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό.

Εάν έχετε πόνο στην κοιλιά ή αίσθημα διαταραχής, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Αν η συσκευή έχει βουλώσει, αντικαθίσταται αμέσως.

Διαδικασία αφαίρεσης ανίχνευσης

Η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.

Πριν από την αφαίρεση του ανιχνευτή διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και θεραπεία του ουρηθρικού σωλήνα με furacilin. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται με περιστροφικές κινήσεις.

Στο επόμενο στάδιο, ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται εκ νέου σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.

Ο καθετηριασμός είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός, ο οποίος βοηθά στη διασφάλιση της ροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι αποκλείουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Συνιστούμε άλλα σχετικά άρθρα.

Γιατί να τεθεί η διαδικασία της ουρηθρικής καθετήρα - τεχνικής

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται κατά παράβαση της φυσικής ροής των ούρων για οποιονδήποτε παθολογοανατομικό λόγο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί καθετήρες σκληρού μετάλλου ή μαλακού καουτσούκ.

Η χειραγώγηση είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση ούρων από την ουροδόχο κύστη ή για την απολύμανση του εσωτερικού της ουρήθρας σε περίπτωση μόλυνσης.

Ο σωστός καθετηριασμός εξαλείφει τη δυσφορία. Αλλά είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθούν επιπλοκές που σχετίζονται, κατά κανόνα, με ακατάλληλη φροντίδα της συσκευής ή μη συμμόρφωση του ασθενούς με ιατρικές συστάσεις. Τέτοιες συνέπειες είναι εύκολο να διορθωθούν, αλλά είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες - ο χειρισμός του καθετήρα στην ουρήθρα. Διεξάγεται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς για τους σκοπούς του ουρολόγου.

Ο καθετήρας θέτει τους ασθενείς για μικρό χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων ή όταν είναι απαραίτητο να πλυθεί η κύστη μέσω του καθετήρα.

Αλλά μερικές φορές η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όταν προκύπτουν δυσκολίες με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας της ουρήθρας είναι εγκατεστημένος με τις ακόλουθες διαγνωστικές ενδείξεις:

  • Λαμβάνοντας δείγμα ούρων για την επόμενη έρευνά του. Η χειραγώγηση επιτρέπει την απόκτηση ούρων για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, τη σπορά της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, καθώς και τα είδη τους.
  • Προσδιορισμός του όγκου των ούρων εκκένωσης, ποιοτικά χαρακτηριστικά της κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Ανίχνευση τυχόν εμποδίων για τη βέλτιστη εκροή ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές ενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • Η αδυναμία έκκρισης ούρων, συνήθως με οξεία μορφή παθολογίας. Αυτό μπορεί να είναι καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, λαιμός της ουροδόχου κύστης ή ουρηθρικό αποκλεισμό.
  • Παραβίαση της διαπερατότητας των ούρων, που προκαλείται από την υδρόφιψη.
  • Εισαγωγή στα διαλύματα της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης διαφόρων φαρμακολογικών παρασκευασμάτων για πλύση ή θεραπεία.
  • Ανακούφιση της ούρησης σε ασθενείς με διαταραχές της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.

Ποιοι είναι οι καθετήρες

Ο καθετήρας της ουρήθρας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη διάγνωση. Ποιες συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση:

Η συσκευή για άνδρες και γυναίκες εισάγεται στην ουρήθρα για μικρό χρονικό διάστημα και είναι αξιοσημείωτη για εύκολη και ανώδυνη εγκατάσταση.

Αυτός ο τύπος καθετήρα έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χορήγηση - από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Η αμφίδρομη συσκευή χρησιμοποιείται για την εκκένωση ούρων και την εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας τριών οδών επιτρέπει τις εγκαταστάσεις.

Καουτσούκ Timan και πλαστικό Mercier.

Πριν από τη διαδικασία, αυτοί οι τύποι καθετήρων μαλακώνουν με τη βοήθεια ζεστού νερού για να αποκτήσουν την ελαστικότητα των στροφών που είναι χαρακτηριστικές του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός ο τύπος συσκευής χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατον να καθετηριαστεί μέσω της ουρήθρας και εισάγεται μέσω ενός συριγγίου ειδικά διαμορφωμένου από χειρουργούς στον κοιλιακό τοίχο του ασθενούς. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται κυστοστομία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Μια μεταλλική συσκευή εγκαθίσταται συχνότερα όταν είναι αδύνατον να εκτελεστεί μια χειραγώγηση με μια ελαστική ή πλαστική συσκευή.

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση, με ένα μικρό μαξιλάρι ή διπλωμένη πετσέτα κάτω από τους γλουτούς του. Ο ασθενής απλώνει τα πόδια του στο πλάι και τα λυγίζει στα γόνατα και η νοσοκόμα μεταχειρίζεται τον καβάλο του με διαλύματα απολυμαντικών.

Κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα, λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην διακυβεύεται η ακεραιότητα του βλεννογόνου της ουρήθρας. Υπάρχουν μερικές διαφορές στην τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες.

Στις γυναίκες

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι απλούστερος λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής της ουρήθρας. Πώς γίνεται η ιατρική χειραγώγηση;

  • Η νοσοκόμα βρίσκεται στα δεξιά της γυναίκας και αραιώνει τα χείλη του ασθενούς για βολική θεραπεία του αιδοίου με νερό και στη συνέχεια με αντισηπτικά διαλύματα.
  • Ο καθετήρας εισάγεται με το εσωτερικό άκρο, λιπαίνεται με γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, στο άνοιγμα της ουρήθρας.

Εάν, μετά την εγκατάσταση της συσκευής, αρχίσουν να ρέουν τα ούρα, τότε ο καθετηριασμός γίνεται σωστά.

Σε άνδρες

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πιο πολύπλοκος λόγω του μεγαλύτερου μήκους και της μικρότερης διαμέτρου της ουρήθρας. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Μετά την κατεργασία της κεφαλής της βλεφαρίδας με αντισηπτικά διαλύματα, ένας λιπαρός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδες.
  • Κατά την εγκατάσταση παρατηρείται μέγιστη προσοχή, εφαρμόζονται περιστροφικές κινήσεις.
  • Όταν η συσκευή φτάσει στο σημείο της φυσιολογικής συστολής, ο ασθενής παίρνει αρκετές αναπνοές για να χαλαρώσει τους μυς των λείων μυών.
  • Όταν εμφανίζεται σπασμός των λείων μυών, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης διακόπτεται προσωρινά.

Το γεγονός ότι η διαδικασία διεξήχθη σωστά υποδεικνύεται με την απελευθέρωση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα.

Πλύσιμο της ουροδόχου κύστης

Συχνά, οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν στο θεραπευτικό σχήμα της εγκατάστασης αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη ή βλεννογόνα-αναγεννητικά παρασκευάσματα.

Μπορεί να είναι διαλύματα κολλαγόλης, protargol, φουρασιλίνας, πετρελαίου θάλασσας ή rosehip. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση της εγκατάστασης είναι η χορήγηση φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια η αφαίρεση του σωλήνα.

Για να αφαιρέσετε το πύον, μικρές πέτρες, προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών, εφαρμόζεται πλύσιμο. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané ή μια κούπα Esmarkh, η νοσοκόμα εγχέει αντισηπτικά διαλύματα μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια προωθεί την απόρριψή τους.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται μέχρις ότου ρέει ένα διαυγές υγρό από τον καθετήρα ούρων. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει σε οριζόντια θέση για περίπου μία ώρα.

Καθετήρας φροντίδα

Η παρατεταμένη εύρεση ενός θηλυκού ή αρσενικού καθετήρα απαιτεί φροντίδα της συσκευής. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε διαρκώς την καθαριότητα στο σημείο της ένεσης και μετά από κάθε ούρηση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα με σαπούνι.

Η επεξεργασία της ουρητήρια με διάλυμα σαπουνιού πραγματοποιείται καθημερινά. Η φροντίδα ενός μόνιμου σκάφους πρέπει να πραγματοποιείται σε περιβάλλον στειρότητας με εξοπλισμό που έχει υποστεί απολύμανση. Ο σωλήνας της συσκευής πρέπει να αντικαθίσταται εβδομαδιαίως.

Με τη μακροχρόνια φθορά της συσκευής, ο ασθενής μπορεί να το βάλει στον εαυτό του στο σπίτι ή να καταφύγει στη βοήθεια ειδικών. Πριν από τον χειρουργικό χειρισμό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικά διαλύματα:

Για να αφαιρέσετε μια θηλυκή ή αρσενική συσκευή, πρέπει να κόψετε το σωλήνα και να περιμένετε να αποστραγγιστεί τελείως το υγρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε στην προσεκτική κατάργηση του προσαρμογέα. Στη συνέχεια χρειάζεστε με μια μεγάλη σύριγγα απορροφημένα ούρα από τον κύριο σωλήνα, αποσυνδεδεμένα από τη δεξαμενή. Στο τελικό στάδιο πραγματοποιείται διεξοδική απολύμανση των γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι καθετήρες τοποθετούνται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιπλοκών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης φροντίδας. Δυστυχώς, τα λάθη του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης δεν αποκλείονται. Τι μπορεί να είναι μια επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:

  • Λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • Παραφυσίωση - μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από το στένεμα της ακροποσθίας και το τσίμπημα του πέους της βλεφαρίδας.
  • Βλάβη της ουρήθρας με καθετήρα, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται ψευδείς δίαυλοι.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας της ουρήθρας.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες για τους άνδρες και τις γυναίκες ανοίγουν αιμορραγία. Κατά κανόνα, το ιατρικό προσωπικό εντοπίζει γρήγορα και εξαλείφει αυτήν την επιπλοκή του καθετηριασμού. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα, θα βοηθήσετε στην σωστή φροντίδα της συσκευής και την εγκατάσταση της από ειδικευμένο προσωπικό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες - τύποι ουρηθρικών καθετήρων, πώς να εγκαταστήσετε και να φροντίσετε

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Ένας καθετήρας ούρων εισάγεται σε ασθενείς με μεγάλη ποικιλία ουρογεννητικών παθολογιών. Μάθετε για τα χαρακτηριστικά αυτής της ιατρικής χειραγώγησης σε άνδρες και γυναίκες.

Τύποι καθετηριασμού

Αδειάζοντας την ουροδόχο κύστη του ασθενή με ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με κανονικό σωλήνα.

Ταυτόχρονα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και τον σκοπό της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μόνιμοι ή βραχυπρόθεσμοι (περιοδικοί) καθετήρες.

Όσον αφορά το πρώτο, μπορεί να ειπωθεί ότι χρησιμοποιούνται για τη συνεχή αφαίρεση των ούρων. Οι περιοδικές ή διαλείπουσες συσκευές είναι σχεδιασμένες να λαμβάνουν ένα μόνο ούρο.

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού ή επικιστοστομίας:

  • στείρο - διεξάγεται μόνιμα.
  • καθαρή επικυστοστομία της ουροδόχου κύστης - που εκτελείται στο σπίτι.
  • με τη χρήση μαλακών σωλήνων από καουτσούκ (στις περισσότερες περιπτώσεις).
  • καθετηριασμό που συνεπάγεται τη χρήση οργάνων από σκληρό μέταλλο ·
  • επικυστεοστομία νεφρικής πυέλου:
  • καθετηριασμός του ουρητήρα.
  • με πρόσβαση μέσω της ουρήθρας ή του στόματος (που ορίζεται μετά τις επεμβάσεις).

Μια νοσοκόμα μπορεί να εγκαταστήσει ένα σωλήνα από μαλακά υλικά, ενώ μόνο ένας γιατρός μπορεί να εισέλθει σε μια άκαμπτη συσκευή.

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης συνεπάγεται αυστηρή τήρηση των κανόνων των σηπτικών και αντισηπτικών, που προκαλούνται από πολλαπλή αύξηση του κινδύνου προσάρτησης δευτερογενούς ουρογεννητικής λοίμωξης.

Αυτές οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Η επισιστοστομία για άνδρες και γυναίκες είναι η ίδια. Ταυτόχρονα, ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς διαφορετικού φύλου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Διαφορές παρατηρούνται μόνο στην τεχνική εισαγωγής σωλήνων.

Γενικά, η γυναικεία επιθεστοστομία θεωρείται μια απλούστερη επιλογή χειραγώγησης. Η τοποθέτηση του καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται με μακρύ σωλήνα και απαιτεί κάποια υπομονή από τον ασθενή.

Παρ 'όλα αυτά, με την αυστηρή τήρηση του αλγορίθμου των ενεργειών, η διαδικασία δεν δίνει στον ασθενή καμία έντονη δυσφορία.

Αρσενικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Κάποια από την πολυπλοκότητα της τεχνικής διεξαγωγής της επικυστεστομίας στο ισχυρότερο φύλο οφείλεται στη μακρά ουρήθρα και τους φυσιολογικούς περιορισμούς που εμποδίζουν την εισαγωγή του σωλήνα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες με μια άκαμπτη συσκευή πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις (αδένωμα, στένωση).

Είναι σημαντικό να πούμε ότι για να χαλαρώσουν οι ομαλοί μύες και να εξασφαλιστεί η περαιτέρω πρόοδος του οργάνου, οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τους ασθενείς να κάνουν μερικές βαθιές αναπνοές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι εγγενείς σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής της ουρήθρας. Για το λόγο αυτό, το μήκος του καθετήρα ούρων για άνδρες φτάνει τα 25-40 cm.

Επιπλέον, για τη διαδικασία επιλέγονται καμπύλοι σωλήνες που επαναλαμβάνουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας του ασθενούς. Επιπλέον, ο αρσενικός καθετήρας ούρων διακρίνεται από ένα σωληνάριο αυλού μικρού διαμέτρου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για μία μόνο απομάκρυνση των ούρων χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα συσκευές του τύπου μιας χρήσης.

Εγκατάσταση καθετήρα στο αρσενικό κύστη

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει σύντομη συνομιλία με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας εξηγεί στον ασθενή τα χαρακτηριστικά της χειραγώγησης.

Κατά κανόνα, η εγκατάσταση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ενός άνδρα, όπως η αφαίρεσή του, δεν προκαλεί πόνο. Ωστόσο, ο ειδικός θα πρέπει να προειδοποιεί για την πιθανότητα τέτοιων αισθήσεων.

Επιπλέον, ο ασθενής εξηγεί εν συντομία τον αλγόριθμο του αρσενικού καθετηριασμού, ο οποίος έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής εγκαθίσταται σε έναν καναπέ με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα.
  2. Πριν από τον καθετηριασμό, εφαρμόζεται αντισηπτικό στην επιφάνεια του κεφαλιού του πέους του ασθενούς. Αποστειρωμένη γλυκερίνη ενσταλάσσεται στον ουρηθρικό σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την επεξεργασία του άκρου του σωλήνα.
  3. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς βάλτε το δοχείο να συλλέγει τα ούρα. Όταν εκτελείται μόνιμη επικυστεστομία, ο ασθενής εξηγεί σκόπιμα ότι περιλαμβάνει τη φροντίδα του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και, στο τέλος της διαδικασίας, εγκαθίσταται μια ουρητήριο. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς προσφέρονται να αφαιρέσουν μια στοματική.
  4. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, ο γιατρός παίρνει το σωλήνα με αποστειρωμένες λαβίδες σε απόσταση περίπου 6 cm από την άκρη και αρχίζει να εισέρχεται σταδιακά στην ουρήθρα του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη ούρηση, ο ουρολόγος κρατάει το κεφάλι του πέους, πιέζοντας το λίγο.
  5. Όταν ο καθετήρας της ουρήθρας φτάσει στον επιδιωκόμενο στόχο, παρατηρείται απόρριψη ούρων.
  6. Μετά την αφαίρεση του βιολογικού υγρού, ο σωλήνας συνδέεται με μια ειδική σύριγγα με διάλυμα φουρασιλίνης, μέσω του οποίου ο γιατρός ξεπλένει το όργανο. Όπως απαιτείται, ο καθετηριασμός μπορεί να θεραπεύσει τις ουρογεννητικές λοιμώξεις με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
  7. Αφού ο γιατρός ξεπλύσει την κύστη μέσω καθετήρα, η συσκευή αφαιρείται από την ουρήθρα. Ο απομακρυσμένος σωλήνας απολυμαίνεται. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό, η αφαίρεση της συσκευής πλύσης πραγματοποιείται μόνο αφού αποστραγγιστεί ο αέρας ή το νερό από το φυσίγγιο στερέωσης.
  8. Η υπολειμματική υγρασία με τη μορφή σταγόνων ούρων και διαλύματος απομακρύνεται από τα γεννητικά όργανα με ένα ύφασμα από αποστειρωμένο μεμονωμένο σετ. Μέσα σε μια ώρα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Η επιτηστοστομία στις γυναίκες θεωρείται ως μια απλούστερη παραλλαγή του χειρισμού, η οποία οφείλεται στην παρουσία ενός κοντύτερου καναλιού της ουρήθρας σε σύγκριση με το αρσενικό.

Επιπλέον, η διαδικασία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επιπλοκές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν εργάζεστε με κυρίες είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δημιουργήσετε μια εμπιστοσύνη ατμόσφαιρα.

Θηλυκό καθετήρα ούρων

Η διαδικασία για τους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μικρή (μέχρι 15 cm) άμεση συσκευή και μια σύριγγα μέσω της οποίας ο γιατρός ξεπλένει το απεκκριτικό όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας ούρων για γυναίκες είναι ευρύτερης διαμέτρου.

Στην πραγματικότητα, ο τύπος της επικυστεστομίας, καθώς και η φύση της πλύσης, καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς.

Εάν ένας γιατρός αγνοεί τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να προκύψει μια ποικιλία επιπλοκών: από τη νεφρική νόσος έως τη ρήξη του ουρηθρικού σωλήνα, ακολουθούμενη από μόλυνση του αίματος.

Εγκατάσταση καθετήρα στην κύστη για μια γυναίκα

Πριν από τη διαδικασία, διεξάγεται μια σύντομη ενημέρωση, κατά την οποία ο ιατρός λέει στον ασθενή τα βασικά σημεία της επερχόμενης χειραγώγησης.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί από τον γιατρό να εισάγει τον σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξηγεί περαιτέρω τον τρόπο χρήσης του καθετήρα. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο γιατρός μπορεί επίσης να προ-θεραπεύσει την κοιλιακή χώρα του ασθενούς (περιοχή υπερηβική).

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην κύστη για μια γυναίκα επαναλαμβάνει σχεδόν πλήρως την ίδια διαδικασία στους άνδρες, με εξαίρεση τον τύπο και το βάθος εισαγωγής του σωλήνα.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια