Ηπατίτιδα γιατρού

Αμπακάν Αλμετιέβσκ Αγκάρισκ Αρζάμα Αρμαβίρ Άρτεμ Αρχαγγέσκ Αστραχάν Αχίνσκ

Μπαλακόβο Μπαλασίκχα Μπατάγισκ Βελγιορντ Μπέρντσκ Μπερεζνίκι Μπίσκα Μπλαγκόεσχενσκ Μπράιανσκ

Veliky Novgorod Βλαδιβοστόκ Vladikavkaz Βλαντιμίρ Βόλγκογκραντ Βολγκοντόνσκ Βολζσκι Βόλογντα

Derbent Dzerjinsk Dimitrovgrad Domodedovo

Evpatoria Yelets Yessentuki

Καλίνινγκραντ Kaluga Καζάν Kamensk-Kamyshin Kaspiysk Κερτς Κεμέροβο Kirov Kislovodsk Χαλιά Kolomna Komsomolsk-on-Amur Kopeisk Κοστρομά Korolev Krasnogorsk Κρασνοντάρ Kurgan Κουρσκ

Μαγκντογκόρσκ Μάκκοκ Μακατσκάλα Μιάζ Μουρμάνσκ Μουρόμ Μιστίτσι

Naberezhnye Chelny Nazran, Ναλτσίκ Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Nefteyugansk Nizhnekamsk Νίζνι Νόβγκοροντ Nizhny Tagil, Novokuznetsk Novokuibyshevsk Novomoskovsk Νοβοροσίσκ Novocheboksarsk Novocherkassk Νοβοσαχτίνσκ Νόβι Ουρενγκόι Noyabrsk Noginsk

Obninsk Odintsovo Oktyabrskij Orel Orenburg Orekhovo-Zuevo Orsk

Πενζάλ Πεβορράλσκ Πετροζαβόντσκ Πετροπαβλόφσκ-Καμτσάτσκι Ποντόλσκ Προκοπικόφσκ Πσκόφ Πουσκίνκο Πιατιγκόρσκ

Ramenskoye Ρόστοφ-ον-Δουν Ρούμτσσοφ Rybinsk Ryazan

Σαλαβάτ Σαμάρα Σαράνσκ Σεβαστούπολη Severodvinsk Seversk Σεργιέγιε Ποδάντ Σερπούκοφ Σίμπεροβολο Σμόλενσκ Σότσι Σταυρούπολη Στάρι Όσσολ Στερλιτάμακ Σουργκούτ Σύζαρ Συκτίσκαρ

Τάγκαρογκ Τάμποφ Τβερ Τολιάττι Τούλα

Ulan-Ude Ulyanovsk Ussuriysk

Khabarovsk Khasavyurt Khimki

Cheboksary Chelyabinsk Cherepovets Cherkessk

Elektrostal Elista Engels

Υπάρχουν επίσης πιθανές παραλλαγές της αγενέσεως, στις οποίες ο ουρητήρας διατηρείται και λειτουργεί κανονικά, απουσία του ουρητήρα, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εμφανίζονται πιο έντονες.

Κατά κανόνα, στην κλινική πρακτική, υπάρχει μια μονόπλευρη ανωμαλία για κατανοητούς λόγους - οι διμερείς παράγοντες δεν είναι συμβατοί με τη ζωή.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της αγενεσία του δεξιού νεφρού δεν είναι πολύ διαφορετική από τις ανωμαλίες του αριστερού νεφρού, αλλά υπάρχει μια άποψη σεβαστή ουρολόγους, νεφρολόγους, ότι η απουσία του δεξιού νεφρού είναι πιο συχνή από ό, τι αγενεσία του αριστερού νεφρού και στις γυναίκες. Ίσως αυτό οφείλεται στην ανατομική ιδιαιτερότητα, επειδή ο δεξιός νεφρός είναι ελαφρώς μικρότερος, μικρότερος και πιο κινητός από τον αριστερό, συνήθως πρέπει να βρίσκεται χαμηλότερα, γεγονός που το καθιστά πιο ευάλωτο. Η αγενέση του δεξιού νεφρού μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες ημέρες γέννησης του παιδιού, εάν ο αριστερός νεφρός δεν είναι ικανός να αντισταθμιστεί. Συμπτώματα της αγενέσεως - πολυουρία (υπερβολική ούρηση), επίμονη παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί ως έμετος, ολική αφυδάτωση, υπέρταση, γενική δηλητηρίαση και νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ο αριστερός νεφρός αναλάβει τη λειτουργία του σωστού που λείπει, τότε η αγενέση του δεξιού νεφρού πρακτικά δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά και βρίσκεται τυχαία. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ηλεκτρονική τομογραφία, υπέρηχο και ουρογραφία. Επίσης, παιδίατρος, καθώς και οι γονείς θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση υπερβολική πρησμένο πρόσωπο του μωρού, ευρεία μύτη ισοπέδωσε (επίπεδη γέφυρα της μύτης και ευρεία ρινική γέφυρα), πολύ σημαντικό μετωπιαίων λοβών, πολύ χαμηλού σύνολο αυτιά, ενδεχομένως να παραμορφωθεί. Ο οφθαλμικός υπερθετειρισμός δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που υποδεικνύει τη γένεση του νεφρού, αλλά συχνά το συνοδεύει, καθώς και αύξηση στην κοιλιακή χώρα, παραμορφωμένα κάτω άκρα.

Αν αγενεσία του δεξιού νεφρού δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και δεν φαίνεται εμφανή παθολογικά συμπτώματα, κατά κανόνα, αυτή η παθολογία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ουρολόγου και τρέχει τακτικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Δεν θα είναι περιττό να ακολουθήσετε μια επαρκή δίαιτα και να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νεφρικών νόσων. Εάν αγενεσία του δεξιού νεφρού συνοδεύεται από επίμονη νεφρική υπέρταση ή αντίστροφη αντιρροή των ούρων από τον ουρητήρα στο νεφρό, που ορίζεται για τη ζωή από αντιυπερτασική θεραπεία, πιθανές ενδείξεις για μεταμόσχευση οργάνου.

Αυτή η ανωμαλία είναι σχεδόν πανομοιότυπη με τη γένεση του δεξιού νεφρού, εκτός από το ότι κανονικά ο αριστερός νεφρός θα πρέπει να πιέζεται λίγο περισσότερο από το δεξί νεφρό. Η αγενέση του αριστερού νεφρού είναι μια πιο επιβαρυμένη περίπτωση, δεδομένου ότι η λειτουργία της πρέπει να εκτελείται από το δεξί νεφρό, το οποίο είναι πιο κινητό και λιγότερο λειτουργικό. Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες που δεν επιβεβαιώνονται από τις καθολικές ουρολογικές στατιστικές, ότι η αγενέση του αριστερού νεφρού συνοδεύεται συχνά από την απουσία του στόματος του ουρητήρα, αυτό ισχύει κυρίως για τους άνδρες ασθενείς. Αυτή η παθολογία συνδυάζεται με την αγενέση του σπερματικού πόρου, την υποπλασία της ουροδόχου κύστης και την ανωμαλία των σπερματικών κυστιδίων.

Οπτική έκφραση αγενεσία του αριστερού νεφρού μπορεί να προσδιορισθεί με τις ίδιες παραμέτρους όπως αγενεσία του δεξιού νεφρού, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συγγενούς εμβρύου δυσπλασίες - χαμηλή νερό και συμπίεση του εμβρύου: μια μεγάλη γέφυρα της μύτης, πολύ πλατιά-set μάτια (υπερτελορισμός), ένα τυπικό πρόσωπο με το σύνδρομο Potter - πρησμένο πρόσωπο με υποβαθμισμένο πηγούνι, χαμηλά αυτιά, με προεξέχοντα επικανικά πτυχώσεις.

Αγενεσία του αριστερού νεφρού στους άνδρες εκδηλώνεται περισσότερο από την άποψη των συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με τη συνεχή πόνο στη βουβωνική χώρα, πόνος στο ιερό οστό, τα προβλήματα με την εκσπερμάτιση, συχνά οδηγεί σε σεξουαλική δυσλειτουργία, ανικανότητα και στειρότητα. Η θεραπεία που απαιτεί την αγενέση του αριστερού νεφρού εξαρτάται από το βαθμό δραστηριότητας του υγιούς δεξιού νεφρού. Εάν η σωστή αντισταθμιστική αύξηση και λειτουργία των νεφρών αυξάνει κανονικά, τότε είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων προληπτικών αντιβακτηριακών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πυελονεφρίτιδας ή ουροπαθολογίας της ουροφόρου οδού. Επίσης απαιτεί εγγραφή σε φαρμακείο με νεφρολόγο και τακτικές εξετάσεις ούρων, αίματος, υπερηχογραφικών εξετάσεων. Οι πιο επιβαρυμένες περιπτώσεις αγενέσεως θεωρούνται ως ενδείξεις για τη μεταμόσχευση νεφρού.

Κατά κανόνα, η υποανάπτυξη ενός από τα νεφρά θεωρείται ότι είναι σχετικά ευνοϊκή ανωμαλία σε σύγκριση με την αγενέση. Η απλασία του σωστού νεφρού στην κανονική λειτουργία ενός υγιούς αριστερού νεφρού μπορεί να μην παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα ολόκληρης της ζωής του. Συχνά, η απλασία του σωστού νεφρού διαγιγνώσκεται τυχαία με μια περιεκτική εξέταση για μια εντελώς διαφορετική νόσο. Λιγότερο συχνά, ορίζεται ως πιθανή αιτία διαρκούς υπέρτασης ή νεφροπαθολογίας. Μόνο το ένα τρίτο όλων των ασθενών που έχουν υποανάπτυκτη ή «συρρικνωμένο» νεφρό, όπως ονομάζεται επίσης, είναι εγγεγραμμένοι σε νεφρολόγο για απλασία κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και ίσως εξηγεί τη σπάνια ανίχνευση αυτής της ανωμαλίας.

Μεταξύ των σημείων που μπορεί να υποδεικνύουν εμμέσως ότι ένας από τους νεφρούς είναι πιθανώς υποανάπτυκτος, υπάρχουν περιοδικές καταγγελίες για γαστρεντερικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος που σχετίζεται με την ανάπτυξη του εμβρυϊκού ινώδους ιστού και το τσίμπημα των νευρικών απολήξεων. Επίσης, ένα από τα σημάδια μπορεί να είναι η επίμονη υπέρταση, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί με επαρκή θεραπεία. Η απλασία του δεξιού νεφρού συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Χρειάζεται μια διατροφική διατροφή, μειώνοντας τον κίνδυνο άγχους σε ένα υπερτροφικό νεφρό που εκτελεί διπλή λειτουργία. Επίσης, σε περίπτωση διαρκούς υπέρτασης, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία με τη βοήθεια εξοικονόμησης διουρητικών. Η απλασία του σωστού νεφρού έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, συνήθως τα άτομα με έναν νεφρό ζουν μια πλήρη ποιοτική ζωή.

Η απλασία του αριστερού νεφρού, καθώς και η απλασία του δεξιού νεφρού, είναι αρκετά σπάνια, όχι περισσότερο από το 5-7% όλων των ασθενών με ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Η απλασία συχνά συνδυάζεται με την υπανάπτυξη κοντινών οργάνων, για παράδειγμα, με μια ανωμαλία της ουροδόχου κύστης. Πιστεύεται ότι η απλασία του αριστερού νεφρού διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες και συνοδεύεται από υποανάπτυξη των πνευμόνων και των γεννητικών οργάνων. Στους άνδρες, η απλασία του αριστερού νεφρού διαγιγνώσκεται μαζί με την απλασία του αδένα του προστάτη, των όρχεων και του σπερματικού αγωγού. Στις γυναίκες, οι υπανάπτυκτες επιφάνειες της μήτρας, του ουρητήρα, της απλασίας της ίδιας της μήτρας (μήτρα με δύο κέρατα), της απλασίας των ενδομήτριων συσκευών, του διπλασιασμού του κόλπου κ.ο.κ.

Ο υποανάπτυκτος νεφρός δεν έχει πόδια, λεκάνη και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει και να εκκρίνει ούρα. Η απλασία του αριστερού νεφρού, καθώς και η απλασία του δεξιού νεφρού, καλείται στην ουρολογική πρακτική ένα μοναχικό νεφρό, δηλαδή ένα. Αυτό αφορά μόνο το νεφρό, το οποίο αναγκάζεται να λειτουργήσει, για να αντισταθμίσει το διπλό έργο.

Η απλασία του αριστερού νεφρού εντοπίζεται τυχαία, καθώς δεν εκδηλώνεται ως κλινικά εκφρασμένα συμπτώματα. Μόνο οι λειτουργικές μεταβολές και ο πόνος στον προστάτη νεφρών μπορούν να οδηγήσουν σε ουρολογική εξέταση.

Ο δεξιός νεφρός, ο οποίος αναγκάζεται να εκτελέσει το έργο ενός απλαστικού αριστερού νεφρού, είναι συνήθως υπερτροφία, μπορεί να έχει κύστεις, αλλά πιο συχνά έχει μια εντελώς φυσιολογική δομή και ελέγχει πλήρως την ομοιόσταση.

Η απλασία του αριστερού νεφρού τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, με εξαίρεση τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου βακτηριακής μόλυνσης σε ένα μόνο μοναχικό νεφρό. Μια διατήρηση της διατροφής, η διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, η μέγιστη αποφυγή λοίμωξης από ιούς και λοιμώξεις εξασφαλίζει μια εντελώς υγιή, πλήρη ζωή για έναν ασθενή με έναν λειτουργούντα νεφρό.

Η ιατρική γνωρίζει πολλές ανατομικές ανωμαλίες που είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Μεταξύ των συγγενών παραμορφώσεων των νεφρών, συχνά διαπιστώνεται απλασία, μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η νεφρική απλασία είναι μια συγγενής ανωμαλία, στην οποία ένα από τα νεφρά δεν αναπτύσσεται πλήρως και αντί αυτού, ένας υποανάπτυχος μπουμπουκιός βρίσκεται στη θέση του οργάνου, του λείπει μια κανονική δομή και γι 'αυτό το νεφρό αδυνατεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας υγιής νεφρός επιβάλλει υποχρεώσεις στους υποανάπτυκτες, με αποτέλεσμα την υπερτροφία των ιστών του, λόγω της αντισταθμιστικής δραστηριότητας.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10, ο κώδικας νεφρικής απλασίας είναι Q60. Δύο φορές συχνότερα εμφανίζεται παθολογία στα αρσενικά παιδιά. Γενικά, η συχνότητα εμφάνισης νεφρικής απλασίας είναι 1 περίπτωση ανά 700-1200 νεογνά. Για την απλασία χαρακτηρίζεται από την απουσία των ποδιών και της λεκάνης ή δεν είναι πλήρως σχηματισμένα.

Σε ορισμένες πηγές, η απλασία ισοδυναμεί με την αγενέση, ωστόσο οι συνθήκες αυτές είναι κάπως διαφορετικές.

Εάν η απλασία είναι υποανάπτυξη του νεφρού με την παρουσία του ουρητήρα, τότε η αγενέση είναι η πλήρης απουσία του οργάνου και των ποδιών του. Επειδή αυτές οι παθήσεις έχουν ταυτόσημη αιτιολογία και κλινικές εκδηλώσεις, συχνά συνδυάζονται σε μια κοινή ασθένεια.

Η απλασία μπορεί να είναι μονομερής, επηρεάζοντας συχνά τον αριστερό νεφρό. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις διμερών βλαβών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν είναι βιώσιμο. Αυτά τα νεογνά κατά τη γέννηση είναι σοβαρά υποβαθμισμένα και πεθαίνουν σύντομα.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί γιατί το έμβρυο σταμάτησε να αναπτύσσεται σε μια ορισμένη περίοδο ενδομήτριας ανάπτυξης στο έμβρυο. Για άγνωστους λόγους, ο δίαυλος metanephros δεν αναπτύσσεται σε μετανεφρογόνο βλάστημα. Συνήθως, ο ουρητήρας στην νεφρική απλασία παραμένει κανονικά σχηματισμένος, αν και μερικές φορές είναι επίσης υπανάπτυκτος ή εντελώς απούσας.

Στα αγόρια, μαζί με την απουσία του ουρητήρα, εμφανίζονται προβλήματα όπως η μείωση ή η απουσία του όρχεως, οι κυστικοί σχηματισμοί στους όρχεις και η απουσία του σπερματοζωάριου.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι παράγοντες όπως οι παρακάτω επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Γενετική ευαισθησία στην παθολογία.
  2. Ακτινοθεραπεία της εγκύου γυναίκας.
  3. Εάν η έγκυος έχει διαβήτη.
  4. Η παρουσία κατά το πρώτο τρίμηνο παθήσεων εγκυμοσύνης μολυσματικής προέλευσης όπως η ερυθρά ή η γρίπη.
  5. Παρουσία στο ιστορικό έγκυος σύφιλη και άλλες παθολογίες αφροδισιακής προέλευσης.
  6. Αλκοολικός εθισμός.
  7. Ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

Στην πραγματικότητα, η νεφρική απλασία είναι μια ουρική ανωμαλία μιας συγγενούς φύσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει πριν από τη γέννηση. Με τις αντισταθμισμένες μορφές, η απλασία μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου και η παθολογία εντοπίζεται μόνο κατά την εξέταση. Μερικές φορές οι απλαστικές αλλαγές εξελίσσονται σταδιακά και φτάνουν στο φως ήδη σε μια αρκετά ώριμη ηλικία.

Υπάρχουν αρκετοί τύποι νεφρικής απλασίας:

  • Η διμερής μορφή της ανωμαλίας θεωρείται απολύτως ασύμβατη με τη ζωή, τα παιδιά με τέτοια βλάβη πεθαίνουν αμέσως μετά τη γέννηση. Μπορείτε να σώσετε το παιδί μέσω μεταμόσχευσης νεφρού ή με τη βοήθεια μόνιμης αιμοκάθαρσης.
  • Η απλασία του δεξιού νεφρού θεωρείται από την προγνωστική άποψη ως η πλέον ευνοϊκή. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, ο αριστερός νεφρός αναλαμβάνει όλες τις ευθύνες του σωστού οργάνου, έτσι τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Μερικές φορές η απλασία δεξιάς πλευράς ανιχνεύεται στη διάγνωση της νεφροπαθολογίας ή της επίμονης υπέρτασης.
  • Η απλασία του αριστερού νεφρού θεωρείται περισσότερο δυσμενή, διότι με μια τέτοια υπανάπτυξη της λειτουργίας του αριστερού νεφρού, το δεξί νεφρό αναλαμβάνει, το οποίο θεωρείται λιγότερο λειτουργικό και πιο κινητό. Η νεφρική απλασία στα αριστερά στους άνδρες συνήθως συνοδεύεται από υποανάπτυξη γειτονικών δομών, όπως η ουροδόχος κύστη, ο προστάτης, το σπερματοζωάριο ή ο όρχεις. Ένα χαρακτηριστικό της αριστερής νεφρικής απλασίας είναι η συχνή συμβατότητά της με την υποανάπτυξη του πνεύμονα. Στις γυναίκες, μια τέτοια ανωμαλία ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά συνοδεύεται επίσης από αποκλίσεις από γειτονικές δομές, όπως η μήτρα με διπλό κέρατο ή την απλασία του σώματος της μήτρας, η απουσία του ουρητήρα ή των προσαρτημάτων, ο διπλασιασμός του κόλπου, η υπανάπτυξη χωρισμάτων στο εσωτερικό της μήτρας.

Αλλασία του αριστερού νεφρού

Η απλασία προχωράει λιγότερο έντονα από την αγενέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποανάπτυξη του νεφρού δεν εκδηλώνεται, μόνο μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η απλασία της αριστερής όψης εμφανίζεται ελαφρώς πιο φωτεινή από την δεξιά.

Γενικά, με ένα τέτοιο ελάττωμα, παρατηρούνται τέτοιες εκδηλώσεις:

  1. Oligoanuria - μείωση της ποσότητας ούρων και ακόμη και την πλήρη εξαφάνισή του.
  2. Υποανάπτυξη του ουρητήρα.
  3. Ανωμαλίες των επινεφριδίων.
  4. Νεφρικό κολικό από την πλευρά της βλάβης που προκαλείται από την ανάπτυξη ινωδών ιστών.
  5. Τράβηγμα του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  6. Ανθεκτική υπέρταση.
  7. Μερικές φορές ο πόνος από την πλευρά ενός κανονικού νεφρού μπορεί να ενοχλήσει, που οι γιατροί συνδέονται με την αύξηση του μεγέθους του.

Εάν η απλασία είναι σοβαρή, τότε αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια ή λαμβάνει χώρα δηλητηρίαση του σώματος με τους δικούς της μεταβολίτες. Στη συνέχεια, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος αρχίζουν να λειτουργούν διαλείπουσα.

Διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση της νεφρικής απλασίας, ανεξάρτητα από την πλευρά στην οποία βρίσκεται η ανωμαλία, περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Ακτινογραφίες των νεφρών.
  • Αγγειογραφία των νεφρών.
  • Εργαστηριακές δοκιμές σε ούρα;
  • Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού κ.λπ.

Η θεραπεία αυτή, με νεφρική απλασία, δεν απαιτείται. Ο ασθενής πρέπει να έχει διαχρονική δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι η μείωση του φορτίου από έναν υγιή νεφρό. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από επίμονη υπέρταση, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία με τη χρήση ελαφρών διουρητικών φαρμάκων.

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα κατά των βακτηριακών λοιμώξεων των νεφρών. Το ανοσοποιητικό σύστημα απαιτεί επίσης υποστήριξη έτσι ώστε η πιθανότητα εμφάνισης ιικών παραγόντων ή παθογόνων βακτηριδίων που εισέρχονται στο σώμα να είναι ελάχιστη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση είναι απαραίτητη.

Οι προβλέψεις είναι γενικά ευνοϊκές. Με την επιφύλαξη της απαραίτητης διατροφής και πρόληψης, οι ασθενείς ζουν όλη τη ζωή τους χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.

Σε ασθενείς με νεφρική απλασία, η αναπηρία μπορεί να διαπιστωθεί στην περίπτωση που η λειτουργικότητα ενός μόνο νεφρού μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Αν και η αναπηρία σε μια τέτοια παθολογία δεν δίνεται πάντοτε, οι ασθενείς εξαιρούνται από το στρατό μεταφέροντάς την απευθείας στο αποθεματικό.

Όνομα: Ανωμαλίες των νεφρών

Ανωμαλίες των νεφρών - συγγενείς ανωμαλίες στην ποσότητα, τη θέση, τη σχέση και τη δομή των νεφρών.

Αναφέρονται οι ακόλουθες πιθανές ανατομικές ανωμαλίες:

Η απλασία (αγγείωση) του νεφρού είναι μια συγγενής απουσία του αντίστοιχου μισού του ουροποιητικού τριγώνου ή ενός από τα στόμια του ουρητήρα. Κλινικά, η απλασία του νεφρού μπορεί να μην εκδηλωθεί μέχρι τη νόσο ενός μόνο νεφρού. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα με χρωματοσυστοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία και νεφρική αγγειογραφία, τα οποία επιτρέπουν να διαπιστωθεί η απουσία μιας εικόνας ακτίνων Χ και η λειτουργία ενός από τα νεφρά.

Η υποπλασία των νεφρών είναι μια συγγενής μείωση του νεφρού με την άθικτη λειτουργία του. Η διάγνωση γίνεται με βάση την απεκκριτική ουρογραφία και τη νεφρική αγγειογραφία. Ο τελευταίος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της υποπλασίας από πυελονεφριτικά συρρικνούμενο νεφρό.

Ο διπλασιασμός του νεφρού είναι η συχνότερη ανωμαλία. Με τον πλήρη διπλασιασμό σε κάθε ένα από τα μισά του νεφρού υπάρχει ξεχωριστό σύστημα Cup-pelvis, και στο κάτω μέρος αναπτύσσεται κανονικά και στο πάνω μέρος είναι υποανάπτυκτη. Από κάθε πύελο αναχωρεί στον ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να ανοίξει στην ουροδόχο κύστη με δύο στόματα ή να συγχωνευθεί σε ένα σε κάποιο επίπεδο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας (υδρονέφρωση, νεφρολιθίαση, κλπ.).

Θεραπεία

Οι ανεπιτυχείς ανωμαλίες των νεφρών δεν απαιτούν θεραπεία. Με επιπλοκή της ουρητηροϋδρονεφρό- φωσης, της φλεγμονής, της ουρολιθίας, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Πάρτε στο στόμα, και στο στρατό κλήση!
Πάρτε για μια γλυκιά ψυχή!

Για μη φυσιοθεραπεία με δυστοπία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας και για μη φυσιοθεραπεία με οσφυϊκή δυστοπία, θα πρέπει να συμμετέχουν και τα δύο νεφρά. Όσον αφορά την παραμόρφωση του θώρακα, με τον ίδιο τρόπο είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία δυσλειτουργίας των οργάνων του θώρακα. Η διάνοια πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο και στη διάγνωση θα πρέπει να σημειώνεται τουλάχιστον μια μικρή ελάττωση της έκκρισης των νεφρών. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε στην απελευθέρωση. Αλλά γενικά, αυτό συμβαίνει στη συνείδηση ​​του χειρουργού του σχεδίου συμβουλίου.

Όλα θα αποφασιστούν από την IHC, ίσως μετά από μια εις βάθος έρευνα που δεν θα σας ζητηθεί.

Μελετήστε το χρονοδιάγραμμα των ασθενειών, τα πάντα υποδεικνύονται εκεί - Απάντηση №5

Με μια τέτοια ανωμαλία των νεφρών, μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από την στρατιωτική υπηρεσία

οι άνθρωποι έχουν δύο καρδιές!

Ναι, το ένα είναι διπλό.

Ξέρω μόνη μου, υπάρχει ένας διπλασιασμός των νεφρών, αλλά είναι ακόμα μόνος, μένω για 33 χρόνια δεν είναι διαφορετικό)))

Ίσως. Ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών ένα τεράστιο ποσό. Μερικές φορές ο διπλασιασμός δεν συμβαίνει εντελώς, το νεφρό είναι πέταλο. Και ίσως ένας πλήρης διπλασιασμός, καθένας από τους νεφρούς παράγει τη δική του νεφρική λεκάνη και ουρητήρες.

Στο Chernobol πιθανώς και με 4 μπορείτε να βρείτε: 0

Συμβαίνει, αλλά σπάνια πολύ

ναι, έχω μόλις 3

Υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα σχηματίζονται στο έμβρυο, κάτι έχει επηρεάσει τη δημιουργία του ουροποιητικού συστήματος. Τα κορίτσια με αυτή την ανωμαλία μπορούν να διπλασιάσουν (πλήρης και ατελή) τόσο τη μήτρα όσο και τον κόλπο.

Σπογγώδες νεφρό - είναι σπάνιο, πιο συχνά σε αγόρια. Με αυτή την αναπτυξιακή ανωμαλία, υπάρχει μεγάλος αριθμός πολύ μικρών κύστεων στο βάθος του ιστού των νεφρών. Και οι δύο νεφροί επηρεάζονται συνήθως. Μερικές φορές οι κύστεις εντοπίζονται μόνο στο ένα ήμισυ του νεφρού ή σε μια μικρή περιοχή του νεφρού. Αυτή η ανωμαλία διαρκεί πολύ καιρό χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις. Στο απεκκριτικό ουρογράμμα, πολλές μικρές κοιλότητες βρίσκονται στο μυελό του νεφρικού ιστού. Μια συχνή επιπλοκή είναι η ουρολιθίαση. Όταν συμβεί αυτό, μικρές πέτρες στα νεφρικά κύπελλα. Εκδηλώσεις ενός σπογγώδους νεφρού: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίμα στα ούρα. Στην ακτινογραφία βρείτε τη σκιά μικρών λίθων. Για να απομακρυνθούν οι πέτρες, πραγματοποιείται μακρινή λιθοτριψία (κατακερματισμός των λίθων με χρήση ειδικής συσκευής).

Ελλείψει επιπλοκών, οι ασθενείς με σπογγώδες νεφρό δεν χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές όταν συμβαίνει μια λοίμωξη και εμφανίζεται επίμονη πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο νεφρός.

Στρατιωτική κλήση

Η απουσία ενός νεφρού ρυθμίζεται από το άρθρο 72 του Καταλόγου των Ασθενειών.
Το στοιχείο "α" περιλαμβάνει:
- η απουσία ενός νεφρού που απομακρύνεται λόγω ασθενειών, παρουσία οποιουδήποτε βαθμού δυσλειτουργίας του εναπομείναντος νεφρού,
- η συγγενής απουσία ενός νεφρού ή η λειτουργία του παραβιάζοντας τη λειτουργία του εναπομείναντος νεφρού, ανεξαρτήτως του βαθμού σοβαρότητάς του.
Το στοιχείο β) περιλαμβάνει:
- ένα νεφρικό μη λειτουργικό ή η απουσία ενός νεφρού που απομακρύνεται λόγω ασθενειών χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του άλλου νεφρού.
- τη συγγενή απουσία ενός νεφρού ή τη λειτουργία του με κανονική λειτουργία του υπόλοιπου νεφρού.
Με την εξαίρεση, πρέπει να εκδίδει στρατιωτική ταυτότητα.
Κατά την εξέταση του στοιχείου "α" - η κατηγορία λήξης "D" δεν είναι κατάλληλη (απαλλαγή).
Κατά την εξέταση του σημείου "β" - η κατηγορία λήξης "Β" έχει περιορισμένη ισχύ (εξαίρεση).
Καλή τύχη σε σας! Κάντε κλικ στην επιλογή "Απάντηση είναι χρήσιμη".

Ρωτήστε έναν δικηγόρο μια ερώτηση και πάρτε μια απάντηση σε 1 λεπτό!

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ο στρατός των νεφρών Aplasia

Όνομα: Ανωμαλίες των νεφρών

Ανωμαλίες των νεφρών - συγγενείς ανωμαλίες στην ποσότητα, τη θέση, τη σχέση και τη δομή των νεφρών.

Αναφέρονται οι ακόλουθες πιθανές ανατομικές ανωμαλίες:

Η απλασία (αγγείωση) του νεφρού είναι μια συγγενής απουσία του αντίστοιχου μισού του ουροποιητικού τριγώνου ή ενός από τα στόμια του ουρητήρα. Κλινικά, η απλασία του νεφρού μπορεί να μην εκδηλωθεί μέχρι τη νόσο ενός μόνο νεφρού. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα με χρωματοσυστοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία και νεφρική αγγειογραφία, τα οποία επιτρέπουν να διαπιστωθεί η απουσία μιας εικόνας ακτίνων Χ και η λειτουργία ενός από τα νεφρά.

Η υποπλασία των νεφρών είναι μια συγγενής μείωση του νεφρού με την άθικτη λειτουργία του. Η διάγνωση γίνεται με βάση την απεκκριτική ουρογραφία και τη νεφρική αγγειογραφία. Ο τελευταίος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της υποπλασίας από πυελονεφριτικά συρρικνούμενο νεφρό.

Ο διπλασιασμός του νεφρού είναι η συχνότερη ανωμαλία. Με τον πλήρη διπλασιασμό σε κάθε ένα από τα μισά του νεφρού υπάρχει ξεχωριστό σύστημα Cup-pelvis, και στο κάτω μέρος αναπτύσσεται κανονικά και στο πάνω μέρος είναι υποανάπτυκτη. Από κάθε πύελο αναχωρεί στον ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να ανοίξει στην ουροδόχο κύστη με δύο στόματα ή να συγχωνευθεί σε ένα σε κάποιο επίπεδο.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας (υδρονέφρωση, νεφρολιθίαση, κλπ.).

Διαγνωστικά

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • Έρευνα και απεκκριτική ουρογραφία
  • Σπινθηρογραφία
  • Υπολογιστική τομογραφία
  • Μελέτη Μαγνητικού Συντονισμού

Θεραπεία

Οι ανεπιτυχείς ανωμαλίες των νεφρών δεν απαιτούν θεραπεία. Με επιπλοκή της ουρητηροϋδρονεφρό- φωσης, της φλεγμονής, της ουρολιθίας, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Άρθρα από το φόρουμ με θέμα "Ανωμαλίες των νεφρών"

Παίρνουν στο στρατό με δυστοπία των νεφρών;

Πάρτε στο στόμα, και στο στρατό κλήση!
Πάρτε για μια γλυκιά ψυχή!

Για μη φυσιοθεραπεία με δυστοπία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας και για μη φυσιοθεραπεία με οσφυϊκή δυστοπία, θα πρέπει να συμμετέχουν και τα δύο νεφρά. Όσον αφορά την παραμόρφωση του θώρακα, με τον ίδιο τρόπο είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία δυσλειτουργίας των οργάνων του θώρακα.

Η διάνοια πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο και στη διάγνωση θα πρέπει να σημειώνεται τουλάχιστον μια μικρή ελάττωση της έκκρισης των νεφρών. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε στην απελευθέρωση. Αλλά γενικά, αυτό συμβαίνει στη συνείδηση ​​του χειρουργού του σχεδίου συμβουλίου.

Όλα θα αποφασιστούν από την IHC, ίσως μετά από μια εις βάθος έρευνα που δεν θα σας ζητηθεί.

Μελετήστε το χρονοδιάγραμμα των ασθενειών, τα πάντα υποδεικνύονται εκεί - http://gvka.ru/zakon/rasp/

Με μια τέτοια ανωμαλία των νεφρών, μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από την στρατιωτική υπηρεσία

Μπορεί ένα άτομο να έχει 3 νεφρά;)))

οι άνθρωποι έχουν δύο καρδιές!

Ναι, το ένα είναι διπλό.

Ξέρω μόνη μου, υπάρχει ένας διπλασιασμός των νεφρών, αλλά είναι ακόμα μόνος, μένω για 33 χρόνια δεν είναι διαφορετικό)))

Ίσως. Ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών ένα τεράστιο ποσό. Μερικές φορές ο διπλασιασμός δεν συμβαίνει εντελώς, το νεφρό είναι πέταλο. Και ίσως ένας πλήρης διπλασιασμός, καθένας από τους νεφρούς παράγει τη δική του νεφρική λεκάνη και ουρητήρες.

Υπάρχουν άνθρωποι με τρία νεφρά;

Στο Chernobol πιθανώς και με 4 μπορείτε να βρείτε: 0

Συμβαίνει, αλλά σπάνια πολύ

ναι, έχω μόλις 3

Υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα σχηματίζονται στο έμβρυο, κάτι έχει επηρεάσει τη δημιουργία του ουροποιητικού συστήματος. Τα κορίτσια με αυτή την ανωμαλία μπορούν να διπλασιάσουν (πλήρης και ατελή) τόσο τη μήτρα όσο και τον κόλπο.

Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών. Σπογγώδη νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ποιος το είχε; Πώς γεννήσατε ένα κανονικό μωρό;

Σπογγώδες νεφρό - είναι σπάνιο, πιο συχνά σε αγόρια. Με αυτή την αναπτυξιακή ανωμαλία, υπάρχει μεγάλος αριθμός πολύ μικρών κύστεων στο βάθος του ιστού των νεφρών. Και οι δύο νεφροί επηρεάζονται συνήθως. Μερικές φορές οι κύστεις εντοπίζονται μόνο στο ένα ήμισυ του νεφρού ή σε μια μικρή περιοχή του νεφρού. Αυτή η ανωμαλία διαρκεί πολύ καιρό χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις. Στο απεκκριτικό ουρογράμμα, πολλές μικρές κοιλότητες βρίσκονται στο μυελό του νεφρικού ιστού. Μια συχνή επιπλοκή είναι η ουρολιθίαση. Όταν συμβεί αυτό, μικρές πέτρες στα νεφρικά κύπελλα.

Εκδηλώσεις ενός σπογγώδους νεφρού: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίμα στα ούρα. Στην ακτινογραφία βρείτε τη σκιά μικρών λίθων. Για να απομακρυνθούν οι πέτρες, πραγματοποιείται μακρινή λιθοτριψία (κατακερματισμός των λίθων με χρήση ειδικής συσκευής).

Ελλείψει επιπλοκών, οι ασθενείς με σπογγώδες νεφρό δεν χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές όταν συμβαίνει μια λοίμωξη και εμφανίζεται επίμονη πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο νεφρός.

Βοήθεια για συγγραφείς

Ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών - η κατηγορία της ζωής στο ράφι του στρατού;

Ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών - η κατηγορία της ζωής στο ράφι του στρατού;

Neatko »Οκτ 29 2013 16:06

Re: Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών - κατηγορία καταλληλότητας για τον στρατό;

Anton Nikolaevich "30 Οκτ. 2013 03:31

Καλή μέρα!
Έχετε μια συνοριακή υπόθεση. Όσον αφορά την αναπτυξιακή ανωμαλία των νεφρών, στην περίπτωσή σας αναφέρεται στη ρήτρα «α» του Άρθρου 80 του Καταλόγου των Ασθενειών:
Συγγενείς δυσπλασίες οργάνων και συστημάτων:
ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων (επιβεβαιωμένα με δεδομένα αγγειογραφίας) με νεφρική αγγειοδιαστολή και νεφρική αιμορραγία.
Ωστόσο, όπως βλέπετε, στην περίπτωση αγγειακών ανωμαλιών για απελευθέρωση από τη στρατολόγηση, θα πρέπει να υπάρχει μια πρόσθετη παρουσία νεοαγγειακής αρτηριακής υπέρτασης και νεφρικής αιμορραγίας.
Μπορείτε να επιχειρήσετε να συζητήσετε με το στρατιωτικό γραφείο, αναφέροντας την παράγραφο "στο" στο ίδιο άρθρο, το οποίο περιλαμβάνει "Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων με ελαφρά βλάβη της λειτουργίας". Έχετε δυσλειτουργία με τη μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Μπορείτε επίσης να ανατρέξετε στην παράγραφο "β" του άρθρου 71 του καταλόγου ασθενειών:
Χρόνια νεφρική νόσο:
Το άρθρο προβλέπει τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο, άλλες σπειραματικές νόσους, τη χρόνια νεφρίτιδα από τη σωληναρία (λοιμώδη διάμεση νεφρίτιδα, τη πυελονεφρίτιδα), το συρρικνούμενο νεφρό, τη αμυλοείδωση των νεφρών και άλλες νεφροπάθειες.
Διάγνωση «χρόνια πυελονεφρίτιδα» έχει οριστεί στο Πυουρία παρουσία και βακτηριουρία, επιμένει για περισσότερο από 12 μήνες και αποκάλυψε ποσοτικές μεθόδους, με την απαλοιφή των φλεγμονωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων μετά την επιθεώρηση που περιλαμβάνουν δερματολόγο, ουρολόγο (για τις γυναίκες, επιπλέον, ο γυναικολόγος) και δεσμευτική rentgenurologicheskogo έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, μελέτη υπερήχων και ραδιοϊσοτόπων των νεφρών.
Ωστόσο, απαιτεί επίσης την εκπλήρωση μιας πρόσθετης προϋπόθεσης: "παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηριουρίας, που παραμένουν για περισσότερο από 12 μήνες και ανιχνεύονται με ποσοτικές μεθόδους"

Δωρεάν διαβούλευση
Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Μόσχα 8 (499) 755-88-71

Παίρνουν στο στρατό με την Aplasia το δεξί νεφρό;

Επιλογές θεμάτων

Παίρνουν στο στρατό με την Aplasia το δεξί νεφρό;

Η ερώτησή μου είναι αν θα με οδηγήσουν στο στρατό με μια διάγνωση:
Apλόια του δεξιού νεφρού. Η μόνη λειτουργία του αριστερού νεφρού.
Αναμνηστική: Άρνηση γέννησης Με υπερηχογράφημα: ο δεξιός νεφρός δεν απεικονίζεται,
αριστερά 126x62 mm, παρέγχυμα στα αριστερά 14 mm, κοιλότητες μη εξελιγμένες.

Ο στρατός λάμπει μαζί μου.
Επίσης υπάρχει ένα h.gastrit. Επίπεδο 2 ή 3 βαθμοί δεν ξέρω ακριβώς ανεξέλεγκτα.

Stranacom.Ru

Ιστολόγιο για την υγεία των νεφρών

  • Αρχική σελίδα
  • Ανωμαλία στην ανάπτυξη του στρατού των νεφρών

Ανωμαλία στην ανάπτυξη του στρατού των νεφρών

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, συνήθως υπάρχουν δύο από αυτά στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των οστών. Το κύριο καθήκον του είναι η παραγωγή ούρων και ο καθαρισμός του σώματος.

Η ακατάλληλη τοποθέτηση των νεφρών, η παραβίαση του μεγέθους και της σωστής ποσότητας, η παραβίαση της δομής του σώματος, που μπορεί να επηρεάσει τη σωστή λειτουργική του δραστηριότητα, όλα αυτά στην ουρολογία έχουν ονομαστεί νεφρική ανωμαλία. Σε σχέση με παραβιάσεις της δομής, σε αυτό το σώμα, υπάρχουν τέτοιες νεφρικές δυσπλασίες:

  • Ποσότητες;
  • Τοποθεσία;
  • Μέγεθος;
  • Η σχέση και η δομή των νεφρών.

    Πιο συχνά, η μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών στο έμβρυο τοποθετείται στο διάστημα από 3 έως 10 εβδομάδες κύησης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται όργανα. Σε ποσοστούς όρους, αυτή η παθολογία σήμερα αντιπροσωπεύει περίπου το 47% όλων των ανωμαλιών και δεν έχει κατανοηθεί καλά. Έτσι, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτιολογία της εξέλιξης των δυσμορφιών παραμένει άγνωστη.

    Ο μολυσμένος αέρας - το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη ανωμαλιών

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγονται αρνητικοί παράγοντες όπως η μολυσμένη οικολογία, το κάπνισμα, το κάπνισμα και διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Όλα αυτά είναι μια από τις κύριες αιτίες ανωμαλιών ανάπτυξης νεφρών στο νεογέννητο.

    Ούτε λιγότερο σημαντικός είναι ο ρόλος της κληρονομικότητας και των μεταλλακτικών αλλαγών μαζί με εξωτερικούς παράγοντες.

    Αφήστε ένα σχόλιο 2,440

    Οι νεφρικές ανωμαλίες είναι παθολογίες ενός νεφρού με συγγενή αιτιολογία, η οποία αποτελεί παραβίαση της δομής ενός οργάνου, των αγγείων του, της θέσης ή της λειτουργικότητάς του. Η αιτία του προβλήματος θεωρείται ότι είναι γενετικές ανωμαλίες στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης ή επιβλαβείς παράγοντες στους οποίους υπέκυψε εγκύου. Οι νεφρικές δυσπλασίες είναι πιο συχνές από οποιεσδήποτε άλλες συγγενείς διαταραχές. Συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα και ανώμαλη ανάπτυξη άλλων οργάνων, όπως το συκώτι.

    Οι γενετικές ανωμαλίες των νεφρών μπορεί να είναι συμβατές με τη ζωή ή όχι, και μερικές μπορεί να φέρουν μια κρυφή απειλή και να απαιτούν συνεχή παρακολούθηση.

    Οι παθήσεις της αγγειακής ανάπτυξης είναι η αιτία της κακής παροχής αίματος στο όργανο. Οδηγούν στην εκροή των ούρων από τα προβλήματα με τους νεφρούς, προκαλώντας συχνά αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, η αιμορραγία στο σώμα. Όταν η διάγνωση είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της παθολογίας των νεφρικών αγγείων και της φυματίωσης, του αίματος και του ήπατος, και ούτω καθεξής. Δ Μερικές φορές τέτοια ελαττώματα ανεξάρτητη, είναι συνήθως πολύ συνοδεία ανωμαλίες των νεφρών. Υπάρχουν ανωμαλίες των φλεβών και των αρτηριών των νεφρών. Διαταραχές της νεφρικής αρτηρίας:

  • πολλαπλά σκάφη ·
  • αξεσουάρ αρτηρία (είναι ήδη το κύριο δοχείο και συνδέεται με το άνω ή το κάτω μέρος του νεφρού)?
  • Διπλή (πρόσθετη αρτηρία του ιδίου μεγέθους).
  • (ο αυλός του αγγείου γίνεται πολύ στενός λόγω του ισχυρού πολλαπλασιασμού ινωδών και μυϊκών ιστών).
  • αρτηρία του γόνατος.
  • ανεύρυσμα.

    Ανωμαλία της ανάπτυξης του νεφρού (ή ελάττωμα) - αυτή ή αυτή η απόκλιση ή σύνθετες αποκλίσεις από την κανονική δομή, δομή ή θέση του νεφρού. που σχηματίζεται κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, δηλαδή της συγγενούς παθολογίας.

    Ανωμαλίες της δομής των νεφρών:

    Ανωμαλίες νεφρικών αγγείων

    Αυτά τα ελαττώματα συχνά οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος και / ή εκροή ούρων προκαλώντας αντίστοιχες παθολογικές διεργασίες (υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, αρτηριακή υπέρταση, νεφρική αιμορραγία, νεφρική ανεπάρκεια). Κατανομή:

    Ανωμαλίες της νεφρικής αρτηρίας:

    Ανωμαλίες της νεφρικής φλέβας:

  • Επιπλέον PV.
  • Πολλαπλές PV.
  • Η συρροή των ορθών φλεβών των όρχεων στους νεφρούς (συνήθως πέφτει στο κατώτερο κοίλωμα). Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κιρσοκήλης στα δεξιά.
  • Annular left PV - αποτελείται από δύο κορμούς: το ένα βρίσκεται πίσω από την αορτή, το άλλο μπροστά. Έτσι, το σκάφος περικυκλώνει την αορτή.
  • Retroaortic (πίσω από την αορτή) η θέση του αριστερού PV.
  • Εξαίρεση της αριστεράς φωτοβολίας (ρέει στις αριστερές ημι-μη συζευγμένες ή λαγόνες φλέβες).

    Ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών

    Μονοπλευρική απλασία (αγγείωση) του νεφρού - η απουσία ενός από τα νεφρά ως αποτέλεσμα της σύλληψης της ανάπτυξης ενός οργάνου. Συχνά, με αυτό το ελάττωμα, δεν υπάρχει καμία αντίστοιχη λύση. Η απλασία συνήθως δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται κατά την προφυλακτική εξέταση. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις λείπει ο ουρητήρας, το στόμα του ουρητήρα και το αντίστοιχο τμήμα του ουροποιητικού τριγώνου. Ωστόσο, στο 15% των περιπτώσεων ageneis στην πληγείσα πλευρά, προσδιορίζεται το κατώτερο τρίτο του ουρητήρα. Συχνά Α.Ρ. σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες: μονοθρισμός. την αθησία του πρωκτού και του ορθού, τις δυσπλασίες του μικρού και παχύτερου εντέρου.

    Η απλασία συνοδεύεται από αύξηση του λειτουργικού φορτίου στον αντίθετο νεφρό. Η διπλασία της απλασίας είναι μια εξαιρετικά σπάνια παθολογία, ασυμβίβαστη με τη ζωή.

    Διπλασιασμός του νεφρού - το σώμα αποτελείται από δύο μέρη. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος ενός διπλού νεφρού είναι μεγαλύτερο από το κανονικό. Τα άνω και κάτω μισά χωρίζονται από ένα αυλάκι, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, ενώ το άνω μέρος του οργάνου είναι πάντοτε μικρότερο σε μέγεθος από το χαμηλότερο. Δύο μέρη έχουν χωριστή παροχή αίματος. Ο διπλασιασμός μπορεί να είναι πλήρης και όχι πλήρης. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι με τον πλήρη διπλασιασμό, τα άνω και κάτω μισά τμήματα του νεφρού έχουν το δικό τους σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Ταυτόχρονα, το σύστημα της λεκάνης της λεκάνης στο κάτω μέρος σχηματίζεται κανονικά και στο πάνω μέρος είναι υποανάπτυκτη. Από κάθε πύελο αναχωρεί κατά μήκος του ουρητήρα - διπλασιασμός του ουρητήρα (μπορεί επίσης να είναι πλήρης: και οι δύο ουρητήρες ρέουν ανεξάρτητα στην ουροδόχο κύστη και ελλιπείς: ο ανώτερος ουρητήρας συγχωνεύεται με τον κατώτερο). Η θεραπεία της ίδιας της παθολογίας συχνά δεν απαιτείται. Ωστόσο, ένας διπλός νεφρός είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών (υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, νεφρική φυματίωση, ουρολιθίαση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία της νόσου, καθώς και θεραπεία που αποσκοπεί στην απομάκρυνση της ρίζας (παραβίαση της ουροδυναμικής, διαταραχή της ροής αίματος).

    Επιπλέον νεφρό - στην πραγματικότητα, υπάρχουν 3 όργανα. Ο βοηθητικός νεφρός έχει ξεχωριστή παροχή αίματος και δικό του ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να εισρεύσει στην ουροδόχο κύστη ή να εισέλθει στον ουρητήρα του κύριου νεφρού. Τα μεγέθη των πρόσθετων P. είναι πάντοτε μικρότερα από τα κύρια και μπορούν να κυμαίνονται σε ένα ευρύ φάσμα. Το πρόσθετο P. βρίσκεται πάντοτε κάτω από την κύρια (οσφυϊκή, ειλεική ή πυελική θέση). Ελλείψει περιπλοκών, οι τακτικές περιμένουν. Η ένδειξη για την απομάκρυνση ενός επιπρόσθετου Ρ είναι: υδρόνηφρωση, κυψελιδική παλινδρόμηση. νεφρολιθίαση. πυελονεφρίτιδα, όγκος.

    Ανωμαλίες μεγέθους νεφρού

    Η υποπλασία των νεφρών είναι μια μείωση του μεγέθους ως αποτέλεσμα της υπανάπτυξης, αλλά χωρίς διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του οργάνου. Η χαλιοπαθολογία είναι μονόπλευρη. Η θεραπεία της υποπλασίας των νεφρών είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές (πυελονεφρίτιδα, αρτηριακή υπέρταση).

    Ανωμαλίες της θέσης (δυστοπία) των νεφρών

    Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ένας αναδυόμενος νεφρός μετακινείται από την περιοχή της πυέλου στο οσφυϊκό. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας κίνησης οδηγεί στο σχηματισμό δυστοπίας του νεφρού. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να είναι μονόπλευρο και διπλής όψης. Κατανομή:

    Οσφυϊκή δυστοπία - το νεφρό βρίσκεται χαμηλότερα από το συνηθισμένο και ψηλαφίστηκε στο υποχωρούν. Ταυτόχρονα, η διάγνωση νεφρώσεως είναι μερικές φορές λανθασμένα επιβεβαιωμένη. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της νεφρώσεως από τη δυστοπία είναι το γεγονός ότι κατά την πτώση, τα αγγεία κατευθύνονται από την κορυφή προς τα κάτω στο νεφρό, και στη δυστοπία είναι κάθετα. Σπάνια στρεβλωμένο P. προκαλεί κοιλιακό άλγος.

    Ιλαϊκή δυστοπία - το όργανο βρίσκεται στο ileal fossa, τα αγγεία συνήθως έχουν πολλαπλούς χαρακτήρες και απομακρύνονται από την κοινή ειλεμική αρτηρία. Το κύριο σύμπτωμα της ειλετικής δυστοπίας είναι ο κοιλιακός πόνος. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση σημείων παραβίασης της εκροής ούρων.

    Πυελική δυστοπία - Το όργανο βρίσκεται βαθιά στη λεκάνη, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Αυτή η διάταξη διαταράσσει το έργο του ορθού και της ουροδόχου κύστης και συνοδεύεται από αντίστοιχα συμπτώματα.

    Θωρακική δυστοπία - το όργανο βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα. Αυτό το ελάττωμα είναι σπάνιο και εμφανίζεται κυρίως στα αριστερά. Συχνά, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ιδιαίτερα μετά το φαγητό. Συνήθως διαγνωσθεί τυχαία.

    Cross dystopia - ένα από τα νεφρά στη διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξής του κινείται προς την αντίθετη πλευρά. Ταυτόχρονα, προσδιορίζονται αμέσως δύο όργανα στη μία πλευρά. Σπάνια συναντήθηκε. Θα πρέπει επίσης να πούμε ότι η διασταλτική δυστοπία συνοδεύεται μερικές φορές από τη συγχώνευση δύο νεφρών. Εάν δύο νεφρά ανιχνευθούν από τη μία πλευρά ταυτόχρονα, πρέπει να αποκλειστεί η νεφροπάτωση. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο στην ανίχνευση δευτεροπαθών παθολογικών διεργασιών (πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση, όγκος).

    Ανωμαλίες σχέσεων - νεφρική σύντηξη

    Ανάλογα με τον τύπο της νεφρικής σύντηξης, υπάρχουν διάφοροι τύποι συγκολλήσεων:

  • Νεφροί Galette - η σύντηξη των νεφρών κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας.
  • Σχήματος S - τη σύντηξη του άνω πόλου ενός νεφρού με τον κάτω πόλο του άλλου.
  • Σε σχήμα L (σχήμα ράβδου) - συμβαίνει επίσης η σύντηξη του άνω πόλου ενός νεφρού με τον κάτω πόλο του άλλου, αλλά ο πρώτος νεφρός ξετυλίγει, με αποτέλεσμα ένα όργανο να μοιάζει με το γράμμα L.
  • Πέταλο - η ένωση των άνω ή κάτω πόλων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα μοιάζει με ένα πέταλο.

    Συμπτώματα και τύποι νεφρικών ανωμαλιών

    Από όλες τις ανατομικές ανωμαλίες στο ανθρώπινο σώμα, οι συνηθέστερες είναι οι συγγενείς παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες αντιπροσωπεύουν το 40% του συνολικού αριθμού. Μέρος της νόσου εμφανίζεται αμέσως κατά τη γέννηση, μερικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών εντοπίζονται σε ενήλικες. Τα συμπτώματα των μεμονωμένων ασθενειών είναι τόσο λίγα που ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία και το νεφρικό πρόβλημα γίνεται τυχαίο διαγνωστικό εύρημα. Ή οι εκδηλώσεις είναι τόσο έντονες ότι τα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση της ανωμαλίας των νεφρών.

    Όλη η ποικιλία διαφορετικών ανωμαλιών των νεφρών μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

  • ποσοτική παθολογία.
  • ελαττώματα εντοπισμού;
  • ανωμαλίες μεγέθους.
  • μη φυσιολογική παρεμβολή.

    Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν απομονωμένες και ελάχιστες μεταβολές σε ένα νεφρό, αλλά υπάρχουν πολλαπλές αμφίπλευρες βλάβες με ανωμαλίες από διαφορετικές ομάδες, όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και απαιτείται επείγουσα θεραπεία για το ουροποιητικό σύστημα.

    Η συγγενής ανωμαλία που σχετίζεται με την απουσία νεφρού ή την αύξηση του αριθμού των οργάνων εμφανίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης όταν ο σχηματισμός της ουρικής οδού στο έμβρυο σταματά ή διαταράσσεται. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • απλασία (ένας νεφρός);
  • πλήρης ή ελλιπής διπλασιασμός των νεφρών.

    Η απουσία ενός νεφρού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, τα συμπτώματα θα είναι ελάχιστα. Αλλά εάν προκύψει οποιοδήποτε πρόβλημα στο υπόλοιπο όργανο (πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, υδρόνηφρωση, ουρολιθίαση), τότε ο κίνδυνος για την υγεία γίνεται μέγιστος επειδή δεν υπάρχει διπλό όργανο της ουροφόρου οδού. Στην περίπτωση διπλασιασμού των νεφρών, η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο για επιπλοκές όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας, νεφρολιθίας ή υδροφθορδίας.

  • λαγόνιο (το ουρικό όργανο είναι χαμηλό και κοντά στον ιερό).
  • πυέλου (ο νεφρός βρίσκεται εξαιρετικά χαμηλός στη λεκάνη).
  • (σε αυτή την εφαρμογή, και τα δύο όργανα βρίσκονται στο ίδιο μέρος του σώματος στα δεξιά ή στα αριστερά).

    Ανωμαλίες μεγέθους

    Η παθολογία του νεφρού, που σχετίζεται με σημαντική μείωση του οργάνου, ονομάζεται υποπλασία. Το πρόβλημα μπορεί να είναι με μία ή δύο πλευρές. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό μείωσης του νεφρικού παρεγχύματος και τη σοβαρότητα των προβλημάτων που έχουν υποστεί βλάβη. Το πιο συχνά υποπλαστικό σώμα αντιμετωπίζει με επιτυχία την εργασία σχετικά με την ούρηση, αλλά μόνο όταν δεν υπάρχει έντονο φορτίο. Στις γυναίκες, το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν, εν μέσω αυξημένου άγχους, εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται για σοβαρές επιπλοκές.

    Ανωμαλίες σχέσεων

    Οι δυσπλασίες των νεφρών, που συνδέονται με τη μερική σύντηξη των δύο κύριων οργάνων της ουροφόρου οδού, μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές λόγω της δυνατότητας συμπίεσης των κοντινών μεγάλων αγγείων. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για σύντηξη:

  • galetoobraznoe, όταν εμφανίζεται αμφίδρομη ένωση στην εσωτερική επιφάνεια.
  • πέταλο όταν συνδέεται με τους ίδιους πόλους.

    Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μιας ανώμαλης νεφρικής σχέσης μπορεί να μην εμφανίζονται. Μερικές φορές συμβαίνει πόνος όταν εφαρμόζεται πίεση στα γειτονικά όργανα ή θα υπάρξουν αγγειακές διαταραχές λόγω συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας.

  • νάνος νεφρού (ο ελάχιστος αριθμός νεφρικών παρεγχύσεων δεν μπορεί να εξασφαλίσει τη σταθερή λειτουργία του οργάνου).
  • Πολύπτυξη (πλήρης αντικατάσταση του παρεγχύματος με μικρές κύστεις).
  • πολυκυστικές (αμφοτερόπλευρες νεφρικές ανωμαλίες που σχηματίζουν πολλαπλές κυστικές κοιλότητες στον νεφρικό ιστό).
  • συγγενής μοναχική κύστη.
  • δερμοειδής κύστη (αναπτυξιακή παθολογία με την ανακάλυψη λίπους, μαλλιών, οστών και δοντιών μέσα στην κυστική κοιλότητα).
  • σπογγώδες νεφρό (πολλοί μικροί κυστικοί σχηματισμοί στις εσωτερικές νεφρικές δομές).

    Τα συμπτώματα οποιασδήποτε από τις παθολογικές ανωμαλίες ανάπτυξης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα. Η χειρότερη επιλογή για το ουροποιητικό σύστημα - δυσπλασία υπό μορφή υποτυπώδους ή νάνο ανώμαλης ανάπτυξης. Σε νεφρικές κύστεις, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή: συνήθως συντηρείται συντηρητική θεραπεία, αλλά για επιπλοκές ή κίνδυνο ρήξης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

    Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων

    Οι αγγειακές βλάβες της ουροφόρου οδού μιας συγγενούς φύσης μπορεί να είναι ανεξάρτητες, αλλά συνηθέστερα συνοδεύουν κάποιο είδος νεφρικής δυσπλασίας. Από τις ανωμαλίες των αρτηριών εκπέμπουν:

  • μεταβολή της ποσότητας (βοηθητική αρτηρία, διπλό νεφρικό αγγείο, πολλαπλοί κορμούς), στις οποίες ενδέχεται να υπάρχουν συμπτώματα εξασθένησης της εκροής από την ουροφόρο οδό με κίνδυνο υδρόφιψης.
  • αρτηριακή δυστοπία (η νεφρική αρτηρία απομακρύνεται από την αορτή σε μια άτυπη χαμηλή θέση στην οσφυϊκή περιοχή ή τη λεκάνη).
  • αλλαγές στο σχήμα και στη δομή (ανεύρυσμα, αρτηρία γονάτου, συγγενής στένωση ή αποκλεισμός του αγγείου).
  • αξεσουάρ ή πολλαπλές νεφρικές φλέβες.
  • μη φυσιολογική συρροή του νεφρικού φλεβικού αγγείου στην κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • Οι συγγενείς παραμορφώσεις και οι ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών είναι μία από τις αιτίες των επιπλοκών που έχουν αρνητική επίδραση στην ουρική λειτουργία. Σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας με συχνές παροξύνσεις, υδρόφιψη, ουρολιθίαση και διάμεση νεφρίτιδα, ο γιατρός θα προγραμματίσει μια εξέταση για να αποκλείσει τις νεφρικές ανωμαλίες. Μετά την ανίχνευση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και σύμφωνα με τις ενδείξεις - χειρουργική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

    Νεφρικές ανωμαλίες

    Ανωμαλίες των νεφρών - συγγενείς ανωμαλίες στην ποσότητα, τη θέση, τη σχέση και τη δομή των νεφρών.

    Αναφέρονται οι ακόλουθες πιθανές ανατομικές ανωμαλίες:

    Η απλασία (αγγείωση) του νεφρού είναι μια συγγενής απουσία του αντίστοιχου μισού του ουροποιητικού τριγώνου ή ενός από τα στόμια του ουρητήρα. Κλινικά, η απλασία του νεφρού μπορεί να μην εκδηλωθεί μέχρι τη νόσο ενός μόνο νεφρού. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα με χρωματοσυστοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία και νεφρική αγγειογραφία, τα οποία επιτρέπουν να διαπιστωθεί η απουσία μιας εικόνας ακτίνων Χ και η λειτουργία ενός από τα νεφρά.

    Η υποπλασία των νεφρών είναι μια συγγενής μείωση του νεφρού με την άθικτη λειτουργία του. Η διάγνωση γίνεται με βάση την απεκκριτική ουρογραφία και τη νεφρική αγγειογραφία. Ο τελευταίος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της υποπλασίας από πυελονεφριτικά συρρικνούμενο νεφρό.

    Ο διπλασιασμός του νεφρού είναι η συχνότερη ανωμαλία. Με τον πλήρη διπλασιασμό σε κάθε ένα από τα μισά του νεφρού υπάρχει ξεχωριστό σύστημα Cup-pelvis, και στο κάτω μέρος αναπτύσσεται κανονικά και στο πάνω μέρος είναι υποανάπτυκτη. Από κάθε πύελο αναχωρεί στον ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να ανοίξει στην ουροδόχο κύστη με δύο στόματα ή να συγχωνευθεί σε ένα σε κάποιο επίπεδο.

    Συμπτώματα

    Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας (υδρονέφρωση, νεφρολιθίαση, κλπ.).

    Διαγνωστικά

    Θεραπεία

    Οι ανεπιτυχείς ανωμαλίες των νεφρών δεν απαιτούν θεραπεία. Με επιπλοκή της ουρητηροϋδρονεφρό- φωσης, της φλεγμονής, της ουρολιθίας, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

    Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών

    Η ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών είναι σπάνια. Δημιουργούν τις συνθήκες για την εμφάνιση διαφόρων νεφρικών ασθενειών. Οι περισσότερες ανωμαλίες των νεφρών είναι ανωμαλίες της ποσότητας. Ο διπλός οφθαλμός είναι σε μία κάψουλα και τα δύο μέρη μπορούν να διαχωριστούν. το άνω μισό ενός διπλού νεφρού είναι συνήθως μικρότερο από τον πυθμένα. Κάθε μισό έχει μια λεκάνη με ουρητήρα. Το άνω μισό είναι πιο επιρρεπές σε ασθένεια από το χαμηλότερο. Οι ουρητήρες από τον διπλό νεφρό μπορούν να εισχωρήσουν στην ουροδόχο κύστη χωριστά και στη συνέχεια το στόμα του ουρητήρα του άνω ημίσεος βρίσκεται κάτω από το στόμα του ουρητήρα του κατώτερου μισού του νεφρού.

    Η συγγενής μείωση του μεγέθους των νεφρών - υποπλασία - συχνά περιπλέκεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική υπέρταση.

    Το ένα τέταρτο όλων των νεφρικών ανωμαλιών είναι μη φυσιολογική νεφρική θέση - δυστοπία. Σε σπάνιες περιπτώσεις πυελικής δυστοπίας των νεφρών, βρίσκεται στη μικρή λεκάνη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να θεωρηθεί λάθος για έναν πυελικό όγκο. Σε πυελική δυστοπία των νεφρών, ο ουρητήρας είναι βραχύς και τα νεφρικά αγγεία πλησιάζουν την πρόσθια επιφάνεια των νεφρών.

    Η συγγενής βλάβη του σχηματισμού του νεφρικού παρεγχύματος οδηγεί σε αμφίπλευρη νεφροπάθεια - πολυκυστική. Σε αυτήν την ασθένεια, και τα δύο νεφρά είναι διευρυμένα, επώδυνα, με ανώμαλη επιφάνεια. Η πολυκυστική συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη, νεφρική αιμορραγία, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική ανεπάρκεια.

    Παράλειψη του νεφρού. Όταν παραλείπονται τα εσωτερικά όργανα, συχνά προσδιορίζεται η νεφρική πρόπτωση - νεφροπάτωση. που προκαλεί πόνο στην οσφυϊκή περιοχή μερικές φορές ως ένα είδος νεφρού κολικού, λιγότερο συχνά - νεφρική αιματουρία. Η νεφρόταση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Διαγνωσμένη πρόπτωση νεφρών (στην οριζόντια και κατακόρυφη θέση του ασθενούς) με ψηλάφηση, καθώς και με τη βοήθεια ακτινογραφίας.

    Εάν το νεφρό είναι ψηλαφητό έξω από το νεφρικό κρεβάτι και μετατοπίζεται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. ονομάζεται "περιπλανιζόμενο νεφρό".

    Οι ανωμαλίες των νεφρών εντοπίζονται σχεδόν στο 1% των αυτοψιών.

    Μια ποικιλία ελαττωμάτων που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και την πρόοδο των νεφρών από τη πυελική κοιλότητα στην οσφυϊκή περιοχή χωρίζονται σε ανωμαλίες στον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση, τη σχέση των νεφρών και τη δομή τους. Διαφορετικοί τύποι νεφρικών ανωμαλιών μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, καθώς και με τις δυσπλασίες άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ανωμαλίες των νεφρών είναι συχνότερες στις γυναίκες και είναι συχνά ασυμπτωματικές. Ορισμένες δυσπλασίες των νεφρών μειώνουν τη λειτουργία των οργάνων, ενώ άλλες μπορεί να δημιουργήσουν προδιάθεση για νεφρική νόσο.

    Οι ανωμαλίες ποσότητας αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων νεφρικών δυσπλασιών και συνήθως απαντώνται με τη μορφή διπλού νεφρού (ren duplex). Αυτός ο νεφρός χωρίζεται σε δύο μέρη από ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού. Κάθε τμήμα έχει ξεχωριστή λεκάνη με ανεξάρτητο εκτρεπόμενο ουρητήρα και ξεχωριστή κυκλοφορία του αίματος. Το άνω μέρος του νεφρού είναι συνήθως λιγότερο ανεπτυγμένο και ευαίσθητο σε ασθένειες. Ο ουρητήρας που τρέχει από αυτό ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη κάτω από το στόμα του ουρητήρα, ο οποίος εκτείνεται από το κάτω μέρος του νεφρού. Μερικές φορές ο διπλός νεφρός συνδυάζεται με ένα σπασμένο ουρητήρα (βλέπε), έκτοπη του στόματος. Το διπλασιασμό ενός νεφρού στο 94% των περιπτώσεων είναι μονόπλευρο. Ωστόσο, στο αντίθετο νεφρό εντοπίζεται συχνά μεγαλύτερη ανάπτυξη του άνω ημίσεος του συστήματος της λεκάνης, από το κάτω μέρος. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία του pyelogram. Σε περίπτωση απουσίας δευτεροπαθών ασθενειών, ο διπλός νεφρός δεν έχει κλινική συμπτωματολογία και βρίσκεται σε περιπτώσεις συνδυασμού με διπλό ουρητήρα κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας και σε ασθενείς με διαχωρισμό του ουρητήρα μέσω απεκκριτικής ουρογραφίας ή ανυψούμενης πυελουρεθρογραφίας (Εικόνα 22).

    Ένας πολύ σπάνιος τύπος ανωμαλίας είναι η παρουσία ενός τρίτου νεφρού, ενός επιπλέον νεφρού (ren accesorius).

    Μειώνοντας τον αριθμό των νεφρών, η συγγενής απουσία ενός από αυτά (aplasia renis) σπάνια παρατηρείται. Όταν η απλασία των νεφρών συνήθως απουσιάζει και ο αντίστοιχος ουρητήρας, ο οποίος επιτρέπει την αναγνώριση του ελαττώματος μέσω της κυστεοσκοπίας. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η διάγνωση καθιερώθηκε χρησιμοποιώντας οπισθοδρομική πυελογραφία, πνευμονοτετραπερόνιο, νεφρική αγγειογραφία. Ο μόνος, μοναχικός νεφρός σε αυτούς τους ασθενείς είναι κάπως υπερτροφικός. Η διμερής απλασία του νεφρού (αρένια) είναι εξαιρετικά σπάνια και σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή του εμβρύου.

    Η συγγενής μείωση του μεγέθους των νεφρών (hypoplasia renis) είναι 5% των νεφρικών ανωμαλιών. Το παρέγχυμα ενός τέτοιου νεφρού διακρίνεται από μια τόσο σημαντική ανάπτυξη ινώδους ιστού που, ακόμη και με ιστολογική εξέταση, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί το ελάττωμα από τον πρωτογενή ή δευτερογενή συρρικνούμενο νεφρό. Η υποπλασία των νεφρών συχνά περιπλέκεται από τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη πυελογραφία (ανιχνεύεται μείωση του μεγέθους της λεκάνης και των κυπέλλων), πνευμονοτετραριτόνη και λειτουργικές εξετάσεις.

    Οι ανωμαλίες της θέσης των νεφρών (dystopia renis) αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% των ελαττωμάτων. Υπάρχουν οσφυϊκή, λαγιάτικη και πυελική δυστοπία. Ίσως η παρουσία ενός νεφρού στη θωρακική κοιλότητα. Διασταυρούμενη δυστοπία - μετακινώντας ένα από τα νεφρά προς την αντίθετη πλευρά και συνεπώς ο αντίστοιχος ουρητήρας διασχίζει τη μέση γραμμή του σώματος (Εικ. 23). Η δυστοπία των νεφρών συνήθως συνδυάζεται με μια ανωμαλία του αγγειακού εφοδιασμού, το σχήμα των νεφρών και το σύστημα πυελικού πιάτου. Η δυστοπία των νεφρών ανιχνεύεται με ψηλάφηση, αλλά καθιερώνεται τελικά ακτινολογικά. ενώ πρέπει να διαφοροποιείται με νεφρώδη (βλέπε παρακάτω). Η οσφυϊκή δυστοπία διακρίνεται από την πρόπτωση των νεφρών λόγω της χαμηλής κινητικότητας του οργάνου, του μικρού ουρητήρα, της ανώμαλης δομής της λεκάνης και των κυπέλλων (Εικόνα 24), αλλά το ασυνήθιστο επίπεδο εκφόρτισης των νεφρικών αγγείων καθορίζεται κυρίως από την αγγειογραφία.

    Οι ανωμαλίες της σχέσης των νεφρών προκύπτουν ως αποτέλεσμα της σύντηξης τους από τους κατώτερους πόλους (νεφρό πετάλου), τις πλευρικές επιφάνειες (νεφροί galeteobrazny), τους αντίθετους πόλους (νεφρού σχήματος S και L). Το πιο κοινό συκώτι πετάλου (ren arcuatus) χαρακτηρίζεται από μια κοιλιακή θέση της νεφρικής πύλης, η οποία βοηθά στην αναγνώριση του ελαττώματος στη πυελογραφία (Εικ. 25). Η πίεση του ισθμού νεφρού πετάλου στην κοιλιακή αορτή και το πλέγμα του νεύρου μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Martynov-Rovsing (πόνος στον ομφαλό κατά τη διάρκεια υπερέκτασης του κορμού, γαστρεντερική δυσλειτουργία, νευρασθένεια, υστερικές αντιδράσεις). Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται λειτουργίες - ανατομή του ισθμού και στερέωση των αποκομμένων νεφρών.

    Οι ανωμαλίες της δομής των νεφρών περιλαμβάνουν μεταβολές στο σχήμα του οργάνου: λοβωμένο νεφρό (μοιάζει με τον εμβρυϊκό και το αρσενικό νεφρό), πεπλατυσμένο, ωοειδές νεφρό.

    Πιο σημαντικά είναι τα ελαττώματα της αγγειακής παροχής των νεφρών, τα οποία δημιουργούν δυσκολίες κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων. Η βοηθητική νεφρική αρτηρία, που παρατηρείται στο 25-30% των περιπτώσεων ανωμαλιών, πλησιάζει τον κάτω πόλο, διασταυρώνεται με το αρχικό τμήμα του ουρητήρα και είναι συχνά η αιτία της υδροφθορδίας (βλ.).

    Μοναδικές κύστεις μιας δερμοειδούς δομής ή με serous περιεχόμενο είναι ανωμαλίες στη δομή των νεφρών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η πολυκυστική νεφρική νόσο (ren cysticus). Λόγω της μη φυσιολογικής εμβρυογένεσης, υπάρχει μια ελλιπής σύντηξη των άμεσων και σπειροειδών σωληναρίων πολλών νεφρών, τα κοντινά τμήματα των οποίων μετατρέπονται σε κύστεις διαφόρων μεγεθών (εικ. 1). Η πίεση των κύστεων σε περιοχές υγιούς παρεγχύματος, κυκλοφορικές διαταραχές, δευτερογενής πυελονεφρίτιδα συνήθως ήδη στην ηλικία των 35-45 ετών οδηγεί τους ασθενείς σε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική και πάντα διμερής, συχνά συνδυασμένη με κυστικές αλλοιώσεις του ήπατος, του παγκρέατος, των ωοθηκών. Η πολυκυστική νεφρική νόσο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αρτηριακή υπέρταση, αιματουρία, πυελονεφρίτιδα. Οι μεγεθυμένοι, πυκνοί, παχύρρευστα μπουμπούκια παλμώνουν, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας τους. Όταν η οπισθοδρομική πυελογραφία είναι ορατή επιμήκη, συνθλίβονται κύστεις λεκάνη και calyx (Εικ. 26). Τα αγγειογραφικά συμπτώματα διακρίνουν αυτό το ελάττωμα από το νεόπλασμα του νεφρού σε δύσκολες περιπτώσεις. Η θεραπεία επιπλοκών της πολυκυστικής νεφρικής νόσου κατευθύνεται κατά της πυελονεφρίτιδας και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανεπιτυχία του οδηγεί σε διατρήσεις, ανατομή των κύστεων, χειρουργική επέμβαση νεφροευροπξίας.

    Προπλασία νεφρού - νεφροπάτωση (νεφρώδης) - χαρακτηρίζεται από την παθολογική κινητικότητα των οργάνων λόγω της εξασθένησης της συνδετικής της συσκευής, την εξάντληση της κάψουλας των νεφρών. Σημαντικά έντονη παράλειψη έλαβε το όνομα του περιπλανώμενου νεφρού.

    Συχνά η νεφροπάτωση είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση της σπλανοσκόπησης (δείτε). Η πρόπτωση των νεφρών είναι πιο συχνή στις γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Συνήθως ασυμπτωματική. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της έντασης των αγγείων, η κάμψη του ουρητήρα, υπάρχει πόνος στη μακρά κάθετη θέση των ασθενών, αιματουρία, νεφρογενής υπέρταση. Ο συνεχής πόνος περιπλέκεται από τις διαταραχές των εντέρων, την ψυχική κατάθλιψη. Η παλάμη σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση μπορεί να καθορίσει το βαθμό κινητικότητας του νεφρού. Μόνο ο κατώτερος πόλος του μπορεί να είναι ψηλαφητός (βαθμός νεφρώσεως), ολόκληρο το νεφρό (βαθμός ΙΙ) ή ο νεφρός αφαιρείται ελεύθερα από κάτω από τον ακραίο βαθμό (II), περιπλανιζόμενος νεφρός). Μια πιο ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τη πυελογραφία (Εικόνα 27) και την αγγειογραφία, που γίνεται στην οριζόντια και κάθετη θέση του ασθενούς. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της νεφρώσεως φέρει έναν επίδεσμο. με προοδευτική πυελοκεκτασία, πόνο, συμπτωματική υπέρταση, χειρουργική επέμβαση νεφροπεπτιδίων (βλέπε παρακάτω).

    Το Σχ. 22. Διπλός νεφρός με σπασμένο ουρητήρα.

    Το Σχ. 23. Διασταυρωμένη δυστοπία του αριστερού νεφρού με αριθμητική υδρόφιψη.

    Καθαρισμός Των Νεφρών

    Νεφρική Ανεπάρκεια