Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο δρόμο από δύο λωρίδες με τεστ εγκυμοσύνης στην αίθουσα γεννήσεων, μια γυναίκα μπορεί να είναι μέσα για πολλά προβλήματα. Ένας από αυτούς είναι η πυελονεφρίτιδα κύησης (διαφορετικά, η εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα). Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αιτίες και τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Γιατί η πυελονεφρίτιδα συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι η επικίνδυνη κυτταρική πυελονεφρίτιδα;

  1. Οι γυναίκες με αυτή τη νόσο αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξαιμίας στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
  2. Οι αποβολές, οι θνησιγένειες συμβαίνουν συχνότερα.
  3. Σε παιδιά των οποίων η μητέρα υπέστη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημεία της υποξίας και της ενδομήτριας μόλυνσης είναι πιο συχνά.

Πώς εμφανίζεται η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες;

  • Σε μερικές γυναίκες, δεν υπάρχουν παράπονα και οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης - λευκοκύτταρα και βακτήρια στα ούρα. Όταν η σπορά καθορίζεται συχνότερα από την ανάπτυξη του Ε. Coli, τουλάχιστον - Klebsiella και Staphylococcus, Proteus. Η πυελοδεκτασία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους.
  • Συχνές καταγγελίες για πόνο στον πόνο, βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης, συνήθως ασύμμετρη, συχνά χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στάσης στα πόδια. Κάποια σημείωση ψυχρότητα των οστών.
  • Με την επιδείνωση μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία. Πιο συχνά - μια μικρή κατάσταση υποφλοιώσεως, ειδικά τις βραδινές ώρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνονται μέχρι και 38-39 ° C.
  • Η συχνή ούρηση και η νυκτουρία είναι χαρακτηριστικές για την κανονική εγκυμοσύνη, αλλά με πυελονεφρίτιδα, η ώθηση μπορεί να γίνει επιτακτική και η ούρηση είναι επώδυνη.
  • Συχνή συνοδεία πυελονεφρίτιδα - υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, αν συνήθως το σήμα του προβλήματος είναι η πίεση του αίματος πάνω από 140/90 mm. Hg μια στήλη, τότε για μια έγκυο 130/80 - ήδη λίγο πολύ.
  • Οίδημα των ποδιών σημειώνεται συχνά από έγκυες γυναίκες, δεν είναι απαραίτητα σχετιζόμενο με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη εξασθένισης της φλεβικής εκροής, ωστόσο, με πυελονεφρίτιδα, οίδημα αυξάνεται, συχνά εμφανίζεται πρήξιμο του προσώπου και τα χέρια διογκώνονται.
  • Οι πονοκέφαλοι, ακόμη και με κανονική πίεση, κόπωση, αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας, ειδικά το πρωί, συμπληρώνουν την εικόνα.

Πώς να χειριστεί την πυελονεφρίτιδα κύησης;

  1. Θεραπεία θέσης. Αποσκοπεί στη μείωση της συμπίεσης των ουρητήρων και στη βελτίωση της ροής των ούρων. Μια γυναίκα δεν συνιστάται να κοιμηθεί στην πλάτη της, η καλύτερη επιλογή είναι στην αριστερή πλευρά. Επαναλαμβανόμενα κατά τη διάρκεια της ημέρας (από 4 έως 7-10 φορές) είναι απαραίτητο να καταλάβετε τη θέση του γόνατου και να παραμείνετε στη θέση αυτή τουλάχιστον 5, κατά προτίμηση 10-15 λεπτά. Δεν είναι απαραίτητο να αισθάνεστε γελοίοι, βαρεμένοι ή ντροπαλοί. Μπορείτε να διαβάσετε ένα βιβλίο, να παίξετε κύβους με ένα μεγαλύτερο παιδί, ακόμη και να εργαστείτε σε ένα φορητό υπολογιστή σε αυτή τη θέση χωρίς κανένα πρόβλημα.
  2. Κατάσταση κατανάλωσης. Εάν δεν υπάρχει σημαντικό οίδημα και υψηλή πίεση, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται είναι επιθυμητή να αυξηθεί σε 2-3 λίτρα την ημέρα. Υποτίθεται ότι αυτό θα είναι μόνο νερό, ζελέ και συμπότες, και καθόλου ισχυρό τσάι ή καφέ.
  3. Φυτική ιατρική Πολλά διουρητικά βότανα, τα οποία χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε άλλες χρονικές στιγμές, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαρμελάδα, μαργαρίτα, μαϊντανό, γλυκόριζα, καρπούς αρκεύθου. Μπορείτε να πιείτε φρουτοσαλάτα, τσουκνίδες, φύλλα σημύδας. Το πραγματικό εύρημα είναι ένα αφέψημα από βρώμη: δεν αυξάνει την υπόταση των ουρητήρων, όπως πολλά άλλα βότανα, δεν αυξάνει τον τόνο της μήτρας, έχει άμεση αντιφλεγμονώδη δράση και η ικανότητα της βλέννας που περιέχεται στον ζωμό να βελτιώνει τα κόπρανα και να αποτρέπει την δυσκοιλιότητα αποτελεί πρόσθετο επίδομα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να χρησιμοποιείται για ζωμό δημητριακών, παρά νιφάδες. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε 1 φλιτζάνι βρώμη ανά λίτρο νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 2-3 ώρες (ο όγκος της βρασμένης μάζας μειώνεται κατά περίπου το μισό), φιλτράρετε και πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Εάν θέλετε να προσθέσετε μέλι ή μαρμελάδα - παρακαλώ. Εάν δεν υπάρχει καμία επιθυμία για αυτο-ζυθοποιία βότανα, το επίσημο φάρμακο Canephron επιτρέπεται για χρήση σε έγκυες γυναίκες - ένας συνδυασμός κηπευτικών βοτάνων, lovage και δεντρολίβανο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια συχνή, αλλά όχι αβλαβής, επιπλοκή. Έγκυος τώρα και στη συνέχεια έστειλε για να περάσει ένα τεστ ούρων - πιστέψτε με, αυτό δεν είναι μια ιδιοτροπία, μην παραμελούν αυτές τις εξετάσεις.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Συχνά η κυτταρική πυελονεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης ούρων. Συνήθως παραπέμπει τον ασθενή στον θεραπευτή. Σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται διαβούλευση με νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα για έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του διάμεσου ιστού των νεφρών, με επακόλουθη βλάβη στον καλιούχο και τη λεκάνη. Στην εγκυμοσύνη, ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται πιο συχνά. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε περίπου 7% των εγκύων γυναικών και την αποκαλεί επιστημονικά «κυτταρική πυελονεφρίτιδα», δηλαδή πυελονεφρίτιδα που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα κύησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα επείγον.

Αιτίες της Πυελονεφρίτιδας κύησης

Ποια είναι η αιτία της νόσου; Γιατί η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι μηχανικός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, "συμπιέζοντας" τα γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων - τους αποβολικούς αγωγούς των νεφρών, οι οποίοι λαμβάνουν ούρα από τα νεφρά. Έτσι, τα ούρα δεν μπορούν κανονικά να περάσουν μέσα από τους ουρητήρες. Για τον ίδιο λόγο, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν το μέγεθος της μήτρας είναι μέγιστο.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αλλαγή των αναλογιών των ορμονών στο σώμα, κυρίως του οιστρογόνου και της προγεστερόνης, οδηγεί σε επιδείνωση της κινητικότητας των ουρητήρων και ως εκ τούτου παρεμποδίζεται η προώθηση των ούρων.

Έτσι, όλα αυτά τα φυσιολογικά αίτια οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη, γεγονός που αποτελεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την αναπαραγωγή παθολογικών μικροοργανισμών - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus κ.ο.κ. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς, δηλαδή της πυελονεφρίτιδας.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πιθανότερο να έχουν πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία κάποτε είχε πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα. Επιπλέον, οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, υποθερμία και καθιστική ζωή.

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται, ξεκινώντας από τις 22-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Πόσο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα της νόσου, εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, οξείας ή χρόνιας.

Με την οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, η κατάσταση της εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται δραματικά - η θερμοκρασία αυξάνεται, αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, σοβαροί πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης.

Η εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή είναι χαρακτηριστική. Ανάλογα με το συγκεκριμένο νεφρό που επηρεάζεται, ο πόνος μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερά στο κάτω μέρος της πλάτης. Με αμφίπλευρη πυελονεφρίτιδα, δηλαδή με την ήττα και των δύο νεφρών, ο πόνος θα είναι από δύο πλευρές.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα εμφανή. Ανησυχεί για τον θαμπό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή (περιοχή των νεφρών), αδυναμία, λήθαργος, κεφαλαλγία.

Δεδομένης της επώδυνης φύσης της πυελονεφρίτιδας, με την αυτοδιάγνωση συχνά συγχέεται με την απειλή της αποβολής. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με μικρά συμπτώματα, μια έγκυος πρέπει να έρχεται αμέσως σε επαφή με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της και να ενημερώνει λεπτομερώς για τις καταγγελίες της.

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

- ο πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στην αναγνώριση φλεγμονωδών μεταβολών, αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, ESR, με σοβαρή πυελονεφρίτιδα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.
- βιοχημική εξέταση αίματος (μπορεί να αυξήσει το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης),
- ανάλυση ούρων. ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky. Με τη πυελονεφρίτιδα, ανιχνεύονται πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα στις εξετάσεις ούρων, ίσως και μια μικρή ποσότητα αίματος.
- διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ούρων για τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών - ο προσβεβλημένος νεφρός θα διευρυνθεί με τροποποιημένη δομή.
- διαβούλευση με τον νεφρολόγο ·
- Η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια οργανική μέθοδος για τη μελέτη των νεφρών και του ανώριου ουροποιητικού συστήματος για την ανίχνευση του βαθμού εξασθένισης της διέλευσης των ούρων.
- καθετηριασμός των ουρητήρων - να εκτελούν τόσο διαγνωστικά (αποκαλύπτουν τον βαθμό παραβίασης της διέλευσης ούρων) όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η μελέτη πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων.

Ο όγκος των διαγνωστικών μελετών σε κάθε περίπτωση καθορίζεται αποκλειστικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο μετά από εξέταση μιας εγκύου γυναίκας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, η έγκυος στέλνεται για θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με νοσοκομείο πραγματοποιείται σε συνδυασμό με νεφρολόγους. Το πρώτο πράγμα που ξεκινά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι η αποκατάσταση ενός μειωμένου διαύλου ούρων. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε "θεραπεία θέσης". Η έγκυος τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά της ασθενούς πλευράς των νεφρών σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το άκρο του ποδιού ανυψώνεται. Η θέση αυτή συμβάλλει στην απόρριψη της εγκύου μήτρας και η πίεση στους ουρητήρες μειώνεται. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας η κατάσταση δεν βελτιωθεί, με βάση τα δεδομένα υπερήχων, ο καθετηριασμός του ουρητήρα του προσβεβλημένου νεφρού διεξάγεται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρισμοί αυτοί οδηγούν σε θετικό αποτέλεσμα.

Αλλά αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης (αποστράγγιση ούρων από τον νεφρό με τη χρήση καθετήρα, ο οποίος ενίεται απευθείας στον προσβεβλημένο νεφρό). Σε σπάνιες περίπλοκες περιπτώσεις πυρετωδικής πυελονεφρίτιδας, όταν η κατάσταση απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου, γίνεται αποκολφίωση νεφρού (απομακρύνεται η ινώδης κάψουλα του προσβεβλημένου νεφρού) ή νεφρεκτομή (απομακρύνεται ο νεφρός). Παράλληλα, εξετάζεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της διατήρησης της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη πρέπει να διακόπτεται, δεδομένης της υψηλής πιθανότητας των πυρετωδών-σηπτικών επιπλοκών.

Η φαρμακευτική αγωγή για την πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός όσον αφορά την επιλογή οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών φαρμάκων, επειδή το αντιβιοτικό πρέπει να είναι όχι μόνο αποτελεσματικό αλλά και ασφαλές για το έμβρυο. Προτιμώνται τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης (Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (Ceporin, Suprex), αμινογλυκοσίδες (Νετιμεκίνη) και μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη). Τα αντιβιοτικά της στρεπτομυκίνης και της τετρακυκλίνης αντενδείκνυνται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο μόνο αφού προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν είναι μεγαλύτερη από 10-14 ημέρες.

Για να ενισχυθεί η επίδραση του αντιβιοτικού, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται παράλληλα (5-NOK). Διεξάγετε επίσης τη θεραπεία έγχυσης (Hemodez, Laktosol). Όλες οι έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, χορηγούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Baralgin), απευαισθητοποιητικά φάρμακα (Diazolin, Tavegil, Suprastin), καταπραϋντικά βάμματα motherwort ή valerian, βιταμίνες B, C και PP.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας εάν η εξέταση των ούρων είναι φυσιολογική. Στις έγκυες γυναίκες δίνονται γενικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες.

Για την ταχεία ανάκαμψη κατά την περίοδο της παροξυσμού, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι. Εκτός από την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, αντίθετα, θα πρέπει να είναι κινητό. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή σας. Είναι χρήσιμο να πίνετε φυσικά ποτά φρούτων, ιδιαίτερα χυμούς φρούτων, ποτά φρούτων, χυμούς. Συνιστάται επίσης να πίνετε διουρητικά τσάι και προϊόντα διουρητικού νεφρού που πωλούνται στα φαρμακεία.

Για τους λάτρεις της παραδοσιακής ιατρικής, υπάρχει επίσης ένα αποτελεσματικό φυτικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στην οξεία φάση ή ως πρόληψη ασθενειών. Ονομάζεται Canephron N. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό και διουρητικό αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εφαρμοστεί αρκετά μεγάλη.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των συνεπειών για το έμβρυο (παιδί):

- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου,
- αποβολές,
- εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου,
- πρόωρη παράδοση.
- ανάπτυξη της προεκλαμψίας - επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα και πρωτεϊνουρία,
- νεφρική ανεπάρκεια σε έγκυο γυναίκα, ανάπτυξη σοβαρών πυώδους-σηπτικών επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

- ενεργός τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συχνό περπάτημα, περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
- παρουσία παλαιών χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος - τήρηση της ειδικής δίαιτας αριθ. 7 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
- τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης (τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-4 ώρες) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- πρόσληψη υγρού τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα (με την επιφύλαξη της απουσίας οίδημα!).

Ερωτήσεις και απαντήσεις.

1. Είναι δυνατόν να γεννηθεί η ίδια εάν η κυτταρική πυελονεφρίτιδα αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Μπορείτε, η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

2. Έκανε υπερηχογράφημα στα νεφρά. Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Ο γιατρός πρότεινε τον Canephron και τον Augmentin. Μπορώ να πάρω καθόλου το Augmentin, είναι επικίνδυνο για το έμβρυο;
- Το Augmentin είναι αρκετά τοξικό φάρμακο για τις έγκυες γυναίκες, συνήθως δεν συνταγογραφείται. Σε κάθε περίπτωση, το θέμα αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας αφού λάβετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων.

3. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πυελονεφρίτιδα μόνο ο Kanefron;
- Είναι αδύνατο, το Canephron χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

4. Έχω επανειλημμένα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας εγκυμοσύνης. Τι θα συνιστούσατε να μην καταφύγετε σε περισσότερα αντιβιοτικά;
- Πίνετε περισσότερα υγρά εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και αδειάστε την ουροδόχο κύστη πιο συχνά. Πίνετε Canephron εάν το συστήσει ο γιατρός σας.

5. Μία μικρή πρωτεΐνη βρέθηκε στα ούρα μου, αλλά δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα και δεν υπάρχει αίμα. Τι είναι αυτό, πυελονεφρίτιδα;
- Μια τέτοια ανάλυση δεν είναι εντελώς ενημερωτική, μπορεί να είναι η κύστη. Πρέπει να περάσετε ένα τεστ ούρων για τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.

6. Είχα διαγνωστεί με χρόνια πυελονεφρίτιδα στην παιδική μου ηλικία. Μπορώ να μείνω έγκυος και να γεννήσω;
- Εάν δεν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατόν.

7. Στο υπόβαθρο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η αρτηριακή μου πίεση έχει αυξηθεί απότομα. Τι να κάνετε
- Απευθυνθείτε επειγόντως σε έναν γυναικολόγο και πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

8. Βρήκα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Ο γιατρός επιμένει να πάω στο νοσοκομείο. Αλλά είναι απαραίτητο;
- Με αιματουρία και άλλες αλλαγές στα ούρα - απαιτείται νοσηλεία.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Δρ Χριστίνα Φραμπός

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική παθολογία μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Ενάντια στο φλεγμονή, η εκροή των ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα διαγνωσμένη με επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς να χειριστείτε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μαμά και το μωρό;

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας, η πίεση της μήτρας στα νεφρά, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι O23.0 (λοίμωξη νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει υπό πίεση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και τα ούρα απομακρύνονται χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο μυϊκός τόνος αλλάζει - οι ουροδυναμικές διαταραχές, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε λοιμώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον δεξιό νεφρό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα της κύησης εμφανίζεται σε γυναίκες πρωτόγονες, με πολυϋδραμνιό, που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα παιδιά, ένα μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς σαφή συμπτώματα, τα σημάδια είναι παρόμοια με την αποκοπή του πλακούντα, την απειλή αποβολής. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από αναλύσεις.

Ενδείξεις νοσηλείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας μορφής. νεφρική ανεπάρκεια. η προεκλαμψία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής των νεφρών. η απειλή αποβολής, η πρόωρη γέννηση, εάν οι δοκιμές δείχνουν επιδείνωση του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο φαίνεται πιο φωτεινή από ό, τι στην ύστερη εγκυμοσύνη. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανιστεί στο υπόβαθρο της υπέρτασης, της αναιμίας και της λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών - αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Σημάδια χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε σχέση με τη μόλυνση με E.coli, βακτήρια. Με την κυκλοφορία του αίματος στις ανοδικές ή κατιούσες οδούς, παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά. Η εξασθενημένη ανοσία μιας εγκύου δεν μπορεί να πολεμήσει, αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που δίνει στο πόδι, το στομάχι, τους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται οδυνηρή, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση αυξάνεται. Στις πρώιμες γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε 16-20 εβδομάδες, σε πολυπαραγοντικές - στις 25-32.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς. τα ούρα γίνονται θολό. επίμονο πόνο στην πλάτη σε μία ή και στις δύο πλευρές. ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, μύες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση θα βοηθήσει στην κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη χορήγηση, θάνατο εμβρύου στη μήτρα.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερες βλάβες. Από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσουν σχεδόν πάντα σοβαρή προεκλαμψία - αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Τι απειλεί την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης - ο επίμονος ή ο έντονος πόνος διεγείρει τη μείωση του μυομητρίου της μήτρας. λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα - στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η λοίμωξη διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες, η πείνα με οξυγόνο - στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά παρατηρείται υποξία και ασφυξία του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα υπέστη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συχνά τα νεογνά είναι ελαφριά, παρατεταμένη κίτρινη, υποθερμία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια - ο θάνατος ενός παιδιού στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται συχνά σε μια χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μια γυναίκα συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου, για να μεταφράσει την παθολογία σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης. Μετά από εξωτερική εξέταση και ανάλυση των καταγγελιών, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

κλινική ανάλυση των ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, βακτηρίων, υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία, ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, σύμφωνα με Zimnitsky - δείχνει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, την παρουσία των πρωτεϊνών και των ακαθαρσιών του αίματος? καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - διεξάγεται τρεις φορές. μια κλινική εξέταση αίματος - υψηλή ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα υποδηλώνει φλεγμονή, Υπερηχογράφημα κανονικό και Doppler.

Εάν υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει για εξετάσεις και συμβουλές από νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σημαντική ένδειξη για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση. Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε αρκετές φορές την ημέρα στην πλευρά απέναντι από τον φλεγμονώδη νεφρό - τα πόδια θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι. Εάν η βελτίωση δεν παρατηρηθεί μέσα σε 24 ώρες, θα εγκατασταθεί ένας καθετήρας στη γυναίκα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς διακοπή, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροανθεκτικά φάρμακα, παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών:

Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη, Amoxiclav. Στο δεύτερο τρίμηνο, η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών II, III γενεάς - Cefazolin, Supraks. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να ληφθούν έως 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας - 5-10 ημέρες. Από 16 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη Νιτροξολίνη. Με τη βλάβη των νεφρών από τους σταφυλόκοκκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες - Sumamed, Ερυθρομυκίνη.

Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοροκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα που βασίζονται σε τετρακυκλίνη, είναι αδύνατο να ληφθεί η Biseptol Levomycetin.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή, η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται πλήρη απόρριψη πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων τροφίμων. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπάνια, σπανάκι, εσπεριδοειδή. Το ψωμί είναι καλύτερο να τρώει λίγο αποξηραμένο, προτιμάται τα προϊόντα που παρασκευάζονται από χοντρό αλεύρι.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για τις έγκυες γυναίκες είναι ο χυμός βακκίνιων, ο ζωμός του σκύλου, το μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η φυτική ιατρική θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, για τη θεραπεία των φυτών που χρησιμοποιούν πυελονεφρίτιδα και έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φυτική πυελονεφρίτιδα; Πρώτα πρέπει να θυμηθείτε ποια φυτά απαγορεύεται να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

μούρα λιβανιού · μαϊντανός ρίζα και σπόροι? bearberry; γλυκόριζα; yarrow

Ένα αφέψημα της βρώμης είναι ένα γενικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Είναι απαραίτητο να το μαγειρέψετε από δημητριακά - ρίξτε 180 γραμμάρια δημητριακών με 1 λίτρο νερό, μαγειρέψτε 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Το oatmeal φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιές λαχανικό με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Από αυτό πρέπει να κάνετε χυμό, μαγειρεύετε χυλό, τρώτε ωμό και βρασμένο.

Ο ζωμός των γοφών - ένα απαραίτητο ποτό για τις έγκυες γυναίκες, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σε 1 λίτρο βραστό νερό ρίχνουμε 100 αποξηραμένα μούρα, στιφάδο σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Επιμείνετε 3 ώρες, πίνετε όλη την ποσότητα του ζωμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια έγχυση θυμαριού βοηθά στην ταχεία εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίχνουμε 220 ml ζέοντος νερού 5 g ξηρής πρώτης ύλης, αφήνουμε επί 20 λεπτά. Πάρτε σε φιλτραρισμένη μορφή 15 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίζουν τη πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου, την επιδείνωσή της. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο για να περάσετε τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής από 12-13 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε ουρολογικά βότανα - Canephron N, Brusniver.

Εάν το ιστορικό των χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε μια ειδική διατροφή θα πρέπει να παρακολουθείται μέχρι τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη κάθε 3-4 ώρες.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την υποθερμία, να μην πηγαίνετε σε πολυσύχναστες περιοχές κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε γυμναστική για έγκυες γυναίκες, να κολυμπάτε, να περπατάτε 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σύνθετη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες και τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, επειδή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση και η υποτροπή της νεφρικής φλεγμονής.

Πώς να θεραπεύσετε τη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη και τον καλιούχο. Η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά στις γυναίκες, περίπου το 10% όλων των ασθενών είναι έγκυες. Και υπάρχει μια εξήγηση - κατά την περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας γίνεται ευάλωτο στις μολύνσεις και το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Η πυελονεφρίτιδα κύησης θεωρείται σοβαρή επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης, επομένως, οι γυναίκες συνιστάται να είναι προσεκτικοί στην κατάστασή τους και να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ούρων για προφύλαξη. Στο πρώτο σημάδι της εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Λόγοι

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η μόλυνση στα νεφρά. Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πιο συχνά είναι παθογόνα βακτήρια:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • streptococci και ούτω καθεξής.

Τα παθογόνα μπορούν να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και ιούς και μύκητες.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της λοίμωξης:

  • Υποθερμία Λόγω αγγειοσυστολής, μειώνει την ανοσολογική απόκριση.
  • Αλκοολισμός, το κάπνισμα.
  • Τρώτε μεγάλες ποσότητες πικάντικων και λιπαρών, αλμυρών τροφίμων. Αυτή η διατροφή ερεθίζει την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.
  • Η παρουσία χρόνιας κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας στην ιστορία των γυναικών.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Προκειμένου να διατηρηθεί η κύηση και να επιτραπεί στο παιδί να αναπτυχθεί κανονικά, ο οργανισμός εκτελεί μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη σε διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αν η προφύλαξη δεν πραγματοποιήθηκε πριν από τη σύλληψη, είναι πιθανό ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα επιδεινωθεί. Και ο λόγος δεν είναι μόνο να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και να αυξήσει το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.

Καθώς η ποσότητα του υγρού στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται λόγω της άφθονης παραγωγής αίματος και αμνιακού υγρού, τα ούρα γίνονται μεγαλύτερα. Η νεφρική λεκάνη και τα φλυτζάνια διογκώνονται και συσσωρεύονται περισσότερα ούρα σε αυτά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής.

Συμπτώματα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει σοβαρά συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος στην κάτω πλάτη, αυξημένος πόνος όταν χτυπάτε στην περιοχή των νεφρών.
  • συχνή ούρηση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αλλαγή χρώματος, οσμής και ποσότητας ούρων,
  • η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η ναυτία και η ζάλη, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος ανησυχεί αδύναμος, συχνά παρόμοιος με τους αγώνες κατάρτισης, επομένως η γυναίκα δεν μπορεί να τους δώσει προσοχή.

Καθώς αυξάνεται η ποσότητα του υγρού και τα νεφρά δεν μπορούν κανονικά να τα αφαιρέσουν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα. Είναι ιδιαίτερα αισθητές στις πρόσφατες περιόδους κυήσεως, στο 3ο τρίμηνο.

Η ανίχνευση της νεφρικής δυσλειτουργίας μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο · για το λόγο αυτό, συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν ανάλυση ούρων κάθε εβδομάδα ή δύο και να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για εξέταση και διαβούλευση. Ο έλεγχος του βάρους και της ποιότητας των ούρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και θα αντιμετωπίσει άμεσα τη θεραπεία της.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια, της οποίας η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η γυναίκα θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, διότι σε περίπτωση επιπλοκών, ιδιαίτερα, της ανάπτυξης της προεκλαμψίας, μπορεί να χρειαστεί έκτακτη καισαρική τομή.

Η βάση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτά τα κεφάλαια επιλέγονται από το γιατρό ξεχωριστά. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

  • φθοροκινολόνες.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • πενικιλίνες και άλλα

Ως συμπτωματική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, υπόθετα με παπαβερίνη ή χωρίς σιλό. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών και τη βελτίωση της ροής των ούρων, καθώς και στη μείωση του τόνου της μήτρας, μειώνοντας τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης.

Για την ανακούφιση του πυρετού και του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη. Μπορούν επίσης να δηλώνονται τα καταπραϋντικά, ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα, οι βιταμίνες.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης με αντιβιοτικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης κολπικής καντιντίασης αυξάνεται. Ως εκ τούτου, για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφείτε αντιμυκητιασικό παράγοντα, για παράδειγμα, Νυστατίνη ή ένα συνδυασμό φαρμάκου, όπως το Neo-Penotran, το Polygynax και ούτω καθεξής.

Στην σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Το πιο δημοφιλές και επιτρεπόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το φάρμακο Canephron.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα, μια έγκυος πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή του αλκοόλ, σε οποιαδήποτε ποσότητα και μορφή ·
  • αφαιρέστε τα αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • εάν δεν υπάρχει οίδημα, τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα και εάν υπάρχει οίδημα, ο γιατρός συνιστά την ποσότητα του υγρού και οι άκρες αυτές πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά.
  • Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, συνιστάται αρκετές φορές την ημέρα να σταθεί στη θέση του γόνατος, έτσι ώστε η μήτρα να σταματήσει να πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη ενός αποστήματος, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των νεφρών. Επίσης σε σοβαρές περιπτώσεις, η άμβλωση μπορεί να ενδείκνυται εάν η πυελονεφρίτιδα έχει αναπτυχθεί σε πρώιμο χρονικό διάστημα. Ή μπορεί να συνταγογραφηθεί παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Λαϊκές θεραπείες

Η αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομειακή παρακολούθηση. Σχετικά με τα φάρμακα λαϊκής αυτοθεραπείας δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη. Αυτό δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Επιπλέον, ορισμένα βότανα δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να προκαλέσουν δραστική μείωση της μήτρας και πρόωρου τοκετού ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη διάρροιας, μιας αλλεργικής αντίδρασης, η οποία έχει επίσης κακή επίδραση στην υγεία της γυναίκας.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει να πάρετε ένα διουρητικό για πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέσα:

  • αφέψημα φύλλων lingonberry?
  • χυμός βακκίνιων?
  • χυμό βακκίνιο.

Τα ποτά φρούτων Berry είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, καθώς δεν συμβάλλουν μόνο στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, αλλά και στο κορεσμό του σώματος με ωφέλιμες βιταμίνες, κάτι που έχει ευεργετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών.

Ένα ασφαλές και ευεργετικό φάρμακο είναι το αφέψημα του χαμομηλιού, το οποίο ανακουφίζει τον πόνο και έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πίνετε τσάι χαμομηλιού τη νύχτα για να βελτιώσετε τον ύπνο.

Τα αποτελέσματα της πυελονεφρίτιδας στο παιδί

Κατά κανόνα, η βακτηριακή πυελονεφρίτιδα περνάει από διάφορα στάδια. Πρώτον, αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Ελλείψει θεραπείας, σχηματίζονται μικρές φλύκταινες στην προσβεβλημένη περιοχή, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο απόστημα και αποτελούν ένα απόστημα των νεφρών.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή, καθώς το πύον γεμίζει ολόκληρο το νεφρό και η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει σήψη. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι γεμάτες με θάνατο για τον ασθενή ή αναπηρία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι ευνοϊκή. Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της παθολογίας, τόσο περισσότερες πιθανότητες να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Μερικές φορές πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δώσει επιπλοκές ακόμη και πριν από την ανάπτυξη ενός αποστήματος, κατά την οξεία πορεία της νόσου:

  • έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας.
  • η ανάπτυξη υπερτονίας της μήτρας και πρόωρου τοκετού.
  • λοίμωξη των πυελικών οργάνων και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, οξεία κατακράτηση ούρων,
  • η ανάπτυξη της προεκλαμψίας, σοβαρή διόγκωση, η απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Ιδιαίτερα συχνά, η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη της προεκλαμψίας στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στον υποσιτισμό του εμβρύου και στην ανάπτυξη υποξίας. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμη και του θανάτου του.

Πρόληψη της νεφρικής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την αποφυγή της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται:

  • υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση στην προγεννητική κλινική και σε εβδομαδιαία εξέταση ούρων.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να αρνηθεί το πρόχειρο φαγητό, να διατηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή.
  • απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • πίνετε αρκετό νερό.
  • επισκέπτεστε τακτικά την τουαλέτα, μην ανεχτείτε την επιθυμία για ούρηση.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ χρήσιμες για να κάνουν ειδική γυμναστική και να περπατήσουν για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να λειτουργήσει σωστά το κυκλοφορικό σύστημα.

Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό χρόνιας παθολογίας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο από τις πρώτες ημέρες της κύησης να ακολουθήσει δίαιτα και το αλκοόλ, καθώς και να επισκεφτεί τακτικά έναν ειδικό. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συμπεράσματα

Η πυελονεφρίτιδα κύησης είναι μια κοινή ασθένεια, επομένως κάθε έγκυος πρέπει να ελέγχει την κατάστασή της. Ακόμη και αν δεν υπήρχαν προηγούμενα προβλήματα με τα νεφρά, μπορεί να προκύψουν στο φόντο της κύησης, ειδικά κατά τη διάρκεια πολλαπλών κυήσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά της μητέρας και από την κατάσταση της υγείας της.

Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη - συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική παθολογία μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Ενάντια στο φλεγμονή, η εκροή των ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα διαγνωσμένη με επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς να χειριστείτε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μαμά και το μωρό;

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας, η πίεση της μήτρας στα νεφρά, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι O23.0 (λοίμωξη νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει υπό πίεση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και τα ούρα απομακρύνονται χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο μυϊκός τόνος αλλάζει - οι ουροδυναμικές διαταραχές, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε λοιμώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον δεξιό νεφρό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα της κύησης εμφανίζεται σε γυναίκες πρωτόγονες, με πολυϋδραμνιό, που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα παιδιά, ένα μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς σαφή συμπτώματα, τα σημάδια είναι παρόμοια με την αποκοπή του πλακούντα, την απειλή αποβολής. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από αναλύσεις.

Ενδείξεις νοσηλείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής των νεφρών.
  • η απειλή αποβολής, η πρόωρη γέννηση,
  • εάν οι δοκιμές δείχνουν επιδείνωση του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο φαίνεται πιο φωτεινή από ό, τι στην ύστερη εγκυμοσύνη. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανιστεί στο υπόβαθρο της υπέρτασης, της αναιμίας και της λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών - αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Σημάδια χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε σχέση με τη μόλυνση με E.coli, βακτήρια. Με την κυκλοφορία του αίματος στις ανοδικές ή κατιούσες οδούς, παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά. Η εξασθενημένη ανοσία μιας εγκύου δεν μπορεί να πολεμήσει, αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που δίνει στο πόδι, το στομάχι, τους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται οδυνηρή, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση αυξάνεται. Στις πρώιμες γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε 16-20 εβδομάδες, σε πολυπαραγοντικές - στις 25-32.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς.
  • τα ούρα γίνονται θολό.
  • επίμονο πόνο στην πλάτη σε μία ή και στις δύο πλευρές.
  • ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, μύες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση θα βοηθήσει στην κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς.

Είναι σημαντικό! Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη χορήγηση, θάνατο εμβρύου στη μήτρα.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερες βλάβες. Από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσουν σχεδόν πάντα σοβαρή προεκλαμψία - αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Τι απειλεί την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης - ο επίμονος ή ο έντονος πόνος διεγείρει τη μείωση του μυομητρίου της μήτρας.
  • λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα - στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η λοίμωξη διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες,
  • η πείνα με οξυγόνο - στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά παρατηρείται υποξία και ασφυξία του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα υπέστη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συχνά τα νεογνά είναι ελαφριά, παρατεταμένη κίτρινη, υποθερμία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια - ο θάνατος ενός παιδιού στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται συχνά σε μια χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μια γυναίκα συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου, για να μεταφράσει την παθολογία σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης. Μετά από εξωτερική εξέταση και ανάλυση των καταγγελιών, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

  • κλινική ανάλυση των ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, βακτηρίων, υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία,
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, σύμφωνα με Zimnitsky - δείχνει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, την παρουσία των πρωτεϊνών και των ακαθαρσιών του αίματος?
  • καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - διεξάγεται τρεις φορές.
  • μια κλινική εξέταση αίματος - υψηλή ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα υποδηλώνει φλεγμονή,
  • Υπερηχογράφημα κανονικό και Doppler.

Εάν υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει για εξετάσεις και συμβουλές από νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σημαντική ένδειξη για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση. Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε αρκετές φορές την ημέρα στην πλευρά απέναντι από τον φλεγμονώδη νεφρό - τα πόδια θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι. Εάν η βελτίωση δεν παρατηρηθεί μέσα σε 24 ώρες, θα εγκατασταθεί ένας καθετήρας στη γυναίκα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς διακοπή, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροανθεκτικά φάρμακα, παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών:

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών II, III γενεάς - Cefazolin, Supraks. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να ληφθούν έως 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας - 5-10 ημέρες.
  3. Από 16 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη Νιτροξολίνη.
  4. Με τη βλάβη των νεφρών από τους σταφυλόκοκκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες - Sumamed, Ερυθρομυκίνη.

Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοροκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα που βασίζονται σε τετρακυκλίνη, είναι αδύνατο να ληφθεί η Biseptol Levomycetin.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή, η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται πλήρη απόρριψη πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων τροφίμων. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπάνια, σπανάκι, εσπεριδοειδή. Το ψωμί είναι καλύτερο να τρώει λίγο αποξηραμένο, προτιμάται τα προϊόντα που παρασκευάζονται από χοντρό αλεύρι.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για τις έγκυες γυναίκες είναι ο χυμός βακκίνιων, ο ζωμός του σκύλου, το μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η φυτική ιατρική θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, για τη θεραπεία των φυτών που χρησιμοποιούν πυελονεφρίτιδα και έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φυτική πυελονεφρίτιδα; Πρώτα πρέπει να θυμηθείτε ποια φυτά απαγορεύεται να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • μούρα λιβανιού ·
  • μαϊντανός ρίζα και σπόροι?
  • bearberry;
  • γλυκόριζα;
  • yarrow

Ένα αφέψημα της βρώμης είναι ένα γενικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Είναι απαραίτητο να το μαγειρέψετε από δημητριακά - ρίξτε 180 γραμμάρια δημητριακών με 1 λίτρο νερό, μαγειρέψτε 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Το oatmeal φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιές λαχανικό με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Από αυτό πρέπει να κάνετε χυμό, μαγειρεύετε χυλό, τρώτε ωμό και βρασμένο.

Ο ζωμός των γοφών - ένα απαραίτητο ποτό για τις έγκυες γυναίκες, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σε 1 λίτρο βραστό νερό ρίχνουμε 100 αποξηραμένα μούρα, στιφάδο σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Επιμείνετε 3 ώρες, πίνετε όλη την ποσότητα του ζωμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια έγχυση θυμαριού βοηθά στην ταχεία εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίχνουμε 220 ml ζέοντος νερού 5 g ξηρής πρώτης ύλης, αφήνουμε επί 20 λεπτά. Πάρτε σε φιλτραρισμένη μορφή 15 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίζουν τη πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου, την επιδείνωσή της. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο για να περάσετε τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής από 12-13 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε ουρολογικά βότανα - Canephron N, Brusniver.

Εάν το ιστορικό των χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε μια ειδική διατροφή θα πρέπει να παρακολουθείται μέχρι τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη κάθε 3-4 ώρες.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την υποθερμία, να μην πηγαίνετε σε πολυσύχναστες περιοχές κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε γυμναστική για έγκυες γυναίκες, να κολυμπάτε, να περπατάτε 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σύνθετη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες και τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, επειδή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση και η υποτροπή της νεφρικής φλεγμονής.

Είναι η πυελονεφρίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των ζωτικών οργάνων του εμβρύου.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια που προκαλούν ασθένεια. Το "Pielo" σημαίνει πύον.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στη γενική ανάλυση των ούρων βρίσκεται σε υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και πρωτεΐνη, η οποία κατά την οπτική εξέταση της ανάλυσης μπορεί να κατακρημνίσει και να εκπέμψει μια συγκεκριμένη μυρωδιά αποσύνθεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί αρχικά ή στο στάδιο της χρόνιας ζωής - ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας.

Στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να εμφανιστεί η αποκαλούμενη "πυελονεφρίτιδα κύησης" - αυτή είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση των νεφρών στην εγκυμοσύνη.

Συχνά μετά τον τοκετό εξαφανίζεται χωρίς επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, κατά τη διάγνωσή του είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι:

  1. Οξεία από τη φύση της ροής: εμφανίζεται ξαφνικά. Όταν ένας παθογόνος παράγοντας (μικρόβιο) εισέρχεται στο νεφρικό σύστημα, αναπτύσσεται φλεγμονή. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 3-6 ώρες μετά τη μόλυνση. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας. Η έναρξη της θεραπείας αποτελεί απειλητική κατάσταση για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
  2. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι μια παθολογία που διαγνώστηκε στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης ή κατά την περίοδο προγραμματισμού της. Χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και αργής διαδικασίας. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας της νόσου, με την προτιμησιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού αντί των νεφρικών κυττάρων.
  3. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια της κύησης. Χαρακτηρίζεται από την απουσία παραβιάσεων της ουροδυναμικής.
  4. Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα: αρνητικό αποτέλεσμα της νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • εξασθένηση της ανοσίας.
  • υποθερμία;
  • κρύο;
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Ουρολογικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Παραβίαση της εκροής ούρων λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Η στένωση του ουρητήρα λόγω της αυξανόμενης μήτρας.
  3. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Κυστίτιδα
  5. Ουρολιθίαση.

Κατά την απόφραξη των ουροφόρων αγωγών, συσσωρεύονται πρωτογενή ούρα - η περαιτέρω εκκένωση σπάει. Παρουσιάζεται μόλυνση. Δημιουργείται περιβάλλον το οποίο είναι κατάλληλο για τη ζωτική δραστηριότητα ενός παθογόνου (ή υπό όρους παθογόνου) μικροοργανισμού.

Συμπτώματα χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Τα πρώτα σημάδια της νόσου διαγιγνώσκονται στο δεύτερο τρίμηνο.

Κλινικές εκδηλώσεις της οξείας πορείας της νόσου:

  • ρίγη?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • έλλειψη όρεξης.

Η φύση των ούρων αλλάζει: μια έντονη οσμή, τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, όταν στέκεται, ένα ίζημα πέφτει, μια "μπύρα" σκιά των ούρων.

Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας υποβάλλονται υπό όρους σε λανθάνουσα και επαναλαμβανόμενη:

  1. Για την λανθάνουσα περίοδο χαρακτηρίζεται από φθαρμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία και μέτρια αδυναμία. Στην λανθάνουσα περίοδο, υπάρχουν αλλαγές αόρατες στο μάτι - ο νεφρικός ιστός σταδιακά πεθαίνει, οι κύριες λειτουργίες του οργάνου πεθαίνουν.
  2. Με την επανεμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια εικόνα χαρακτηριστική της οξείας πορείας της νόσου: υπερθερμία, ρίγη, πόνος κατά την ούρηση. Η κύρια διαφορά από την οξεία διαδικασία είναι η σταδιακή αύξηση του πόνου.

Τα ούρα με χρόνια πυελονεφρίτιδα έχουν πάντα επιπλέον προσμείξεις.

Η κύρια διαφορά είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών στη μικροσκοπία της ανάλυσης ούρων.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Η λοιμώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος δεν περνά απαρατήρητη από τις έγκυες γυναίκες. Τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και προκαλούν ενδομήτρια μόλυνση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Staphylococcus;
  • Εντερόκοκκοι.
  • Proteus;
  • Ε. Coli.

Τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν δυσμενώς τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

Επιπλέον, η μη επεξεργασμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • υψηλή ροή νερού?
  • καθυστερημένη προεκλαμψία.
  • προεκλαμψία έγκυος;
  • πρόωρη γέννηση στην ανάπτυξη της νόσου από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ένα παιδί που γεννιέται σε τέτοιες περιόδους είναι βιώσιμο, αλλά χρειάζεται ένα συγκεκριμένο είδος νοσηλείας.
  • ο κίνδυνος αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ·
  • σοκ μολυσματική-τοξική γένεση?
  • αυξημένο κίνδυνο αναιμίας.

Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη - συνέπειες για το παιδί

Η σοβαρή οξεία ή χρόνια υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.

  • συγγενής λοίμωξη.
  • εμβρυϊκή υποξία.
  • έλλειψη βάρους.
  • μπορεί να εμφανιστεί οίδημα.
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού.
  • λοίμωξη ζωτικών οργάνων ή συστημάτων.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της «πυελονεφρίτιδας», μια έγκυος γυναίκα περάσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων: το αίμα και τα ούρα.

  1. Ανάλυση ούρων. Η παρουσία λευκοκυττάρωσης και επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης φλεγμονώδους
  2. Cessa.
  3. Βιοχημική ανάλυση των ούρων - για τον προσδιορισμό της ποσοτικής περιεκτικότητας ουρίας, κρεατινίνης και ουρικού οξέος - οι κύριοι δείκτες ουρικού μεταβολισμού.
  4. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση δεν είναι αρκετή οπτική επιθεώρηση των ούρων. Η εργαστηριακή υπηρεσία καθορίζει τη χημική σύνθεση των ούρων (πρωτεΐνη, γλυκόζη, κετόνες). Όταν μικροσκοπία - ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, βακτηρίων, ζύμης. Μπορούν να υπάρχουν κύλινδροι που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  5. Βακτηριακά ούρα για την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Τα ούρα που λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός καθετήρα πρέπει να εξεταστούν. Στα ούρα, που λαμβάνονται από το άνοιγμα της ουρήθρας, υπάρχουν μόνο κύτταρα και διαμορφωμένα στοιχεία του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, εάν μια ανίχνευση συλλέγεται λανθασμένα, κυτταρικά στοιχεία από τον κολπικό βλεννογόνο εισέρχονται στα ούρα μιας έγκυος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα.
  6. Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη δομή του σώματος και όλες τις διαδικασίες που εμφανίζονται σε αυτό. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας εγκύων γυναικών, στα νεφρά υπάρχει ανομοιογένεια του ιστού, διαστολή της λεκάνης και σφράγιση των περιοχών του παρεγχύματος. Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει τη σταδιοποίηση της νόσου και τον τύπο (οξεία ή χρόνια). Όταν η συνδυασμένη πυελονεφρίτιδα όρισε τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νεφρικής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

  1. Η κύρια θεραπεία είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Για την επιλογή του φαρμάκου εξετάζεται η αντοχή των βακτηρίων σε ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα: γενταμικίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται στάγδην, λιγότερο συχνά με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.
  2. Για την πρόληψη της ανάπτυξης μυκητιακής χλωρίδας ή δυσβαστορίωσης λαμβάνουν προβιοτικά (ασιπόλη, bifidobacterin).
  3. Τα αντισπασμωδικά (no-shpa) είναι σίγουρα αποδεκτά. Ενέσεις ή χάπια.
  4. Τα αναισθητικά φάρμακα που επιτρέπονται κατά την περίοδο της μεταφοράς παιδιού.
  5. Για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση ή η πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης - ένα διάλυμα μαγνησίας ή κάψουλες από ουσίες που περιέχουν μαγνήσιο με βιταμίνη Β6.
  6. Ουροαντιπεπτικά - κανεφρόνη.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν λαμβάνει μόνο φάρμακα:

  1. Φυσιοθεραπεία Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη φυσιοθεραπεία μπορούν να ομαλοποιήσουν τη ροή αίματος των πυελικών οργάνων και των νεφρών.
  2. Κατάσταση κατανάλωσης. Για μια έγκυο γυναίκα με νεφρική παθολογία, δημιουργείται ένα "προσωπικό" καθεστώς πρόσληψης νερού - τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα. Το υγρό περιλαμβάνει ποτά φρούτων, ποτά φρούτων και χυμούς.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Όχι: πικάντικα πιάτα, αλάτι, ξύδι. Μαριναρισμένα τρόφιμα, σκόρδο, κρεμμύδια και μπαχαρικά.

Ναι: προϊόντα γαλακτικού οξέος, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χυμοί με περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.

Μειώστε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, μέτρια ποσότητα ζάχαρης.

Δώστε προτίμηση στα πιάτα, στον ατμό ή ψημένα. Τηγανητό, πικάντικο αλμυρό - κάτω από την απαγόρευση.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια