Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή ουρολογική ασθένεια στον κόσμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της ανάπτυξής του είναι βακτηριακή βλάβη στο εσωτερικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Επομένως, τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες χρησιμοποιούνται ευρέως ως φάρμακα επιλογής για αυτή την παθολογία.

Αντιβιοτικά για οξεία κυστίτιδα

Πριν αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφηθεί, ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά και να εξετάσει τον ασθενή. Για τη χορήγηση της διάγνωσης Οξείας Κυστίτιδας συνιστώνται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων. Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να προσδιοριστεί επακριβώς ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται αρχικά εμπειρικά και το πλεονέκτημα παρέχεται σε φάρμακα ευρέος φάσματος από τον κατάλογο συστάσεων της ένωσης ουρολόγων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο και η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συν-τριμοξαζόλη (ένας συνδυασμός σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης) ήταν το φάρμακο επιλογής. Στο φαρμακείο παρουσιάζεται με τα ονόματα "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Ωστόσο, η μακροχρόνια χορήγηση αυτού του φαρμάκου οδήγησε σε αύξηση της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών σε αυτό και μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνεπώς, οι σύγχρονες ευρωπαϊκές συστάσεις συνιστούν τη χρήση άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, προτιμούν:

  • φθοροκινολόνες (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
  • νιτροφουρανάμη ("Furadonin");
  • φωσφομυκίνη ("μονογραφία").

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ουρολόγου. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι αναλύσεις επαναλαμβάνονται. Η ελάχιστη διάρκεια μιας θεραπείας για τις φθοροκινολίνες είναι 3 ημέρες, τα νιτροφουράνια είναι 7 ημέρες και η φωσφομυκίνη λαμβάνεται μόνο μία φορά.

Αντιβιοτικά για χρόνια κυστίτιδα

Όταν η μόλυνση περνά στο χρόνιο στάδιο, η εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαράδεκτη. Χωρίς αποτυχία, πριν από το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μικροβιολογική εξέταση ούρων. Μελετά επίσης την αντίσταση του βακτηριακού στελέχους σε συγκεκριμένους θεραπευτικούς παράγοντες. Αυτό επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει αντιβιοτικά για χρόνια κυστίτιδα, τα οποία θα είναι πιο αποτελεσματικά για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πιστεύεται ότι αυτή η μορφή παθολογίας είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Ως εκ τούτου, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται διεξοδικά όχι μόνο τα ουρολογικά όργανα, αλλά και άλλα συστήματα σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε πιθανές ανοσολογικές διαταραχές και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.

Συνήθως συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) ή άλλα εφεδρικά φάρμακα από τον κατάλογο - τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, μακρολίδες. Η πορεία της εισδοχής τους διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμπληρώνεται με διάφορες μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων:

  • χειρουργική επέμβαση για ανατομικά ελαττώματα ή / και παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης.
  • απόλυτη υγιεινή.
  • επιλογή άνετων κλινοσκεπασμάτων.
  • θεραπεία ανοσολογικών διαταραχών.
  • προσωρινή έκπτωση από τη σεξουαλική επαφή.

Πρόληψη της υποτροπής της κυστίτιδας

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας φάσης της κυστίτιδας, αλλά και για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Συνιστάται σε ασθενείς που εμφάνισαν περισσότερες από 2 παροξύνσεις τους τελευταίους 6 μήνες.

Υπάρχουν διάφορα σχήματα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ο διορισμός μιας μακράς πορείας θεραπείας σε χαμηλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Χρησιμοποιήστε κάθε 10 ημέρες για 3 μήνες ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: norfloxacin (0,2 g), νιτροφουραντοΐνη (0,1 g) ή trometamol (3,0 g).

Εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της υποτροπής της κυστίτιδας και της σεξουαλικής επαφής, ο γιατρός συνιστά να πάρει ένα από τα παραπάνω φάρμακα μετά από συνουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει την ίδια τη θεραπεία.

Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωσή του, είναι επιτακτική η υποχρέωση να υποβληθεί σε εξέταση ούρων για βακτηριολογική εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόληψη της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική μόνο αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και άλλων μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.

Ξεχωριστά αντιβακτηριακά φάρμακα για κυστίτιδα

"Μονογραφική"

Το "Monural" περιέχει τρομεταμόλη φωσφομυκίνης και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση κατά των Ε. Coli, εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Klebsiell, Proteus και άλλων παθογόνων. "Μονural" που παράγεται με τη μορφή σάκων σκόνης.

Εφαρμόστε αυτό το εργαλείο μία φορά μετά από 2 ώρες μετά τα γεύματα πριν από τον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο του σάκου πρέπει πρώτα να αναμιχθεί σε μικρή ποσότητα νερού (περίπου το ένα τρίτο ενός γυαλιού). Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 3,0 g του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από 24 ώρες πρέπει να επαναλάβετε τη λήψη "Μονογραφική".

Η φωσφομυκίνη ουσιαστικά δεν μεταβολίζεται στο σώμα του ασθενούς και το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από τα νεφρά. Την ίδια στιγμή στα ούρα, μετά από 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση, επιτυγχάνεται θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου, η οποία παραμένει για περισσότερο από δύο ημέρες. Επιπλέον, το "Monural" έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ευκολία μιας χρήσης.
  • χαμηλές παρενέργειες με χρήση.
  • περιορισμένες αντενδείξεις (σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία παιδιού έως 5 έτη).
  • το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια, μαζί με τη φοσσομυκίνη, είναι τα φάρμακα επιλογής για οξεία κυστίτιδα. Έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στα περισσότερα παθογόνα αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, η αντίσταση των βακτηρίων στα νιτροφουράνια παραμένει χαμηλή. Τα μειονεκτήματα αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών παραγόντων περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση παρενεργειών:

  • δυσπεψία (ναυτία, έμετος).
  • κοιλιακό άλγος ποικίλης έντασης.
  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται νιτροφουραντοΐνη ("Furadonin") και furazodin ("Furamag", "Furagin"). Στην περίπτωση αυτή, προτιμάται η τελευταία λόγω της μικρότερης τοξικότητας. Πάρτε τα παρασκευάσματα νιτροφουρανίου 3 φορές την ημέρα, 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 7 ημέρες.

Φθοροκινολόνες

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι παράγωγο του ναλιδικού οξέος. Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι ευρέος φάσματος βακτηρίων. Με εσωτερική χρήση, εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να ενεργούν μέσα σε μία ώρα. Εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, γεγονός που εξηγεί την ευρεία χρήση τους στην ουρολογία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin").
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται για παιδιά κάτω των 18 ετών, εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Αυτό οφείλεται στην αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία ιστορικού επιληπτικών κρίσεων, επιληψίας και ατομικής μισαλλοδοξίας. Τα τελευταία χρόνια, οι φθοροκινολόνες λαμβάνονται κυρίως με την αναποτελεσματικότητα του μονολόγου και των νιτροφουρανίων, καθώς και με περίπλοκες μορφές κυστίτιδας.

Δοσολογία για παρασκευάσματα norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Ωστόσο, πρόσφατα, αυτά τα φάρμακα δεν είναι πρακτικά συνταγογραφούμενα για κυστίτιδα λόγω του γεγονότος ότι τα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντοχή στην ομάδα φθοριοκινολόνης στο 60% των περιπτώσεων.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 5 γενεές αυτών των φαρμάκων, αλλά μόνο τα πρώτα τρία χρησιμοποιούνται στην ουρολογία. Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται μεταξύ των ασφαλέστερων φαρμάκων μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η μόνη σημαντική αντένδειξη στη λήψη τους είναι η παρουσία υπερευαισθησίας στις β-λακτάμες σε έναν ασθενή (αναπτύσσονται διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις). Αυτό επιτρέπει τη χρήση κεφαλοσπορινών σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους. Για τη θεραπεία της κυστίτιδας συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • cefuroxime ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz"),
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Τα σκευάσματα της πρώτης γενεάς (κεφαζολίνη και άλλα) σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω της αντοχής των μικροοργανισμών. Το Cefixime συνταγογραφείται με δόση 0,4 g 1 φορά ή 0,2 g 2 φορές την ημέρα για ενήλικες. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό τους βάρος.

Τετρακυκλίνες

Αυτή η ομάδα θεραπευτικών παραγόντων αναφέρεται σε συνθετικά αντιβιοτικά. Οι τετρακυκλίνες έχουν βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλουν την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε περίπτωση που η τυποποιημένη θεραπεία με φωσφομιτίνη και νιτροφουράνια ήταν αναποτελεσματική.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων των τετρακυκλινών ονομάζονται συχνά παρενέργειες τους: νεφροτοξικότητα, δυσπεπτικά συμπτώματα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ζάλη, αιματοποιητική καταπίεση, τοξική ηπατίτιδα και άλλα. Επίσης, φάρμακα αυτής της ομάδας παραβιάζουν το σχηματισμό οστικού ιστού, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

  • τετρακυκλίνη.
  • δοξυκυκλίνη ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Δοξυκυκλίνη 0,1 g μία ή δύο φορές την ημέρα. Συνιστάται να παρακολουθείστε περαιτέρω τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος κάθε 3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης έχουν περιορισμένη χρήση στην κυστίτιδα. Αυτό οφείλεται σε μείωση της αποτελεσματικότητας λόγω της ανάπτυξης αντοχής σε μικροοργανισμούς.

Ωστόσο, οι πενικιλίνες έχουν υψηλά ποσοστά ασφάλειας, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) συνταγογραφείται τώρα.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρούνται συχνά πεπτικές διαταραχές, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου. Η διάρκεια της χρήσης πενικιλλίνης στην κυστίτιδα είναι έως και 7 ημέρες.

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που κάθε τρίτη γυναίκα έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πολύ λιγότερο συχνά. Βλέπουν πάντα έναν γιατρό όταν εμφανίζεται κυστίτιδα; Φυσικά όχι.

Τα επεισόδια της νόσου μπορούν να περάσουν αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μην επαναληφθούν ξανά στη ζωή, αλλά ίσως μια σοβαρή, οδυνηρή πορεία με την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Πολλοί αρχίζουν να αγοράζουν αντιβιοτικά μόνοι τους και στη συνέχεια ισχυρίζονται ότι τους βοήθησε. Πράγματι, η μάζα των αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην κυστίτιδα, αλλά μερικοί έχουν από καιρό αναποτελεσματικές (δηλαδή, οι άνθρωποι θα αισθάνονται μια προσωρινή ανακούφιση, και ο αιτιολογικός παράγοντας της «πάει υπόγεια»), η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των επιπλοκών και υποτροπών. Άλλοι μπορεί να είναι ανασφαλείς σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο είναι επίσης διαθέσιμο σε εκδόσεις ήχου και βίντεο!

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας, που συνιστάται βάσει των αρχών της βασισμένης στην τεκνολογία ιατρικής, των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων τους. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη διάγνωση και να συστήσει θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Αρχές της Κυστίτιδας Θεραπείας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που ονομάζονται «οικονομικά προσιτά και αποδεδειγμένα μακροχρόνια φάρμακα», αλλά στην πραγματικότητα δεν λειτουργούν πλέον. Τα έγγραφα που ρυθμίζουν τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας αλλάζουν κάθε χρόνο με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατων κλινικών μελετών και την εμφάνιση νέων φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Ουρολογική Εταιρεία, οξεία κυστίτιδα είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας δεν ισχύει αντιβιοτικά και πίνουν περισσότερο (κατά προτίμηση βακκίνιο, ποτά lingonberry φρούτα, οξύνιση του ούρα) υπόλοιπο κρεβατιών, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη (π.χ., ιβουπροφένη, δικλοφενάκη) και σπασμολυτικά (βουτ Shpa, Baralgin).

Ελλείψει βελτίωσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εντός 24 ωρών, μόνο αυτά ενεργούν για την αιτία της ασθένειας. Σε 77-95% των περιπτώσεων οξείας μη επιπλεγμένης κυστίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli.

Ωστόσο, για να μην αντιμετωπιστεί αμέσως, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για μια οξεία, απλή, λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή:

  • το πρώτο επεισόδιο της κυστίτιδας στη ζωή.
  • δεν υπάρχει αίμα στα ούρα.
  • Στην ουροδόχο κύστη δεν υπάρχουν πέτρες, όγκοι.
  • δεν υπάρχει στένωση ουροφόρων οδών.
  • η λοίμωξη δεν ανέβηκε και η πυελονεφρίτιδα δεν ξεκίνησε.
  • καμία σχετική ανοσοκατασταλτική ασθένεια.

Διαφορετικά, η αιτιολογική θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από την πρώτη μέρα. Οι επιπλεγμένες μορφές λοίμωξης και η υποτροπιάζουσα κυστίτιδα αντιμετωπίζονται με άλλα εναλλακτικά σχήματα, συχνά λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων για την ατομική ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης επεισοδίων της νόσου, είναι επιτακτική η πρόληψη υποτροπής. Ε. Coli - ένας φυσικός κάτοικος των εντέρων, από τον οποίο είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη ζωή. Εάν εμφανιστεί κυστίτιδα όταν εισχωρήσει στην ουροδόχο κύστη, εξαρτάται από τη λεπτή ισορροπία μεταξύ της επιθετικότητας του μικροοργανισμού και της κατάστασης της ανθρώπινης ανοσίας.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται επιπλέον ενδοκολπικές θηλυκές ορμόνες, καθώς τα επεισόδια κυστίτιδας μπορεί να σχετίζονται με έλλειψη οιστρογόνου.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην κυστίτιδα είναι ευρύς, ωστόσο, λόγω της διαθεσιμότητάς τους και της αδικαιολόγητης χρήσης τους, η ανθεκτικότητα στην E.coli αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι εμφανίζονται τα νέα φάρμακα.

Επομένως, τα ακόλουθα αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά μέσα δεν συνταγογραφούνται πλέον για τη κυστίτιδα στη Ρωσία: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Νιτροξολίνη (5-NOC), Κοτριμοξαζόλη (Biseptol).

Μέχρι σήμερα, οι συστάσεις για τη θεραπεία της οξείας ανεπάρκειας της κυστίτιδας έχουν ως εξής:

  • οι ενήλικες επιλέγουν φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων, φθοροκινολόνες, ή συνταγογραφούν μία φορά τη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.
  • τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες, λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών των παραπάνω ομάδων, συνταγογραφούνται κλαβουλανικό αμοξυκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς (το πλεονέκτημα είναι από του στόματος, όχι ενέσιμο). Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Φωσφομυκίνη - ένα σύγχρονο μαγικό ραβδί για κυστίτιδα

Η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural) είναι φάρμακο, ο μοναδικός κατασκευαστής της οποίας είναι η ιταλική εταιρεία Zambon. Από την εμφάνιση του Monural, έχει γίνει θεραπεία πρώτης γραμμής για κυστίτιδα λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων της:

  • Το E. coli και πολλά άλλα ουροπαθογόνα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό και έχουν το χαμηλότερο επίπεδο ανθεκτικότητας, το οποίο παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας.
  • το φάρμακο δημιουργεί μεγάλες αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα: μία δόση είναι βακτηριοκτόνος (δηλαδή, καταστρέφει παθογόνα μικρόβια) για 80 ώρες, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του θεραπευτικού σχήματος ως μία δόση των 3 g του φαρμάκου.
  • Το φυσιολογικό είναι ασφαλές: επιτρέπεται για χρήση από εγκύους, νοσηλευτές (οι οδηγίες λένε "με προσοχή"), με οποιαδήποτε ταυτόχρονη παθολογία, εκτός από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • μια εφάπαξ δόση είναι προτιμότερη όσον αφορά τη συμμόρφωση, δηλαδή την εφαρμογή συστάσεων από τον ασθενή.

Η φωσφομυκίνη δρα αργά σε διάστημα 2-3 ημερών, οπότε δεν θα πρέπει να το θεωρείτε αναποτελεσματικό εάν δεν υπάρξει πλήρης μείωση των συμπτωμάτων κατά την πρώτη ημέρα.

Το Monural δεν χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, άνω των 75 ετών και με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Μέσες παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας βρέθηκαν στο 6% των ασθενών κατά τη διάρκεια της μελέτης του φαρμάκου.

Ωστόσο, η Φωσφομυκίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη Ρωσία για περισσότερα από 10 χρόνια και μπορεί να εγκλιματιστεί βαθμιαία σε Ε. Coli.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Monural περισσότερες από μία φορές έχουν αρχίσει να απευθύνονται στην κλινική. Μία και μόνη δοσολογία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο: συνήθως οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν και πάλι τρία γραμμάρια του φαρμάκου μετά από 24 ώρες. Μη συγχέετε το Monural (ένα αντιβιοτικό) με το φάρμακο της ίδιας εταιρείας Monurel (συμπλήρωμα διατροφής, εκχύλισμα βακκίνιο).

Βήτα-λακτάμες - φάρμακα για κυστίτιδα για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της στη θεραπεία της κυστίτιδας.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ομάδας, το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ασφάλεια: αυτά τα φάρμακα διαρρηγνύουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, καθιστώντας το βακτηριοκτόνο, αλλά αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες συχνότερα (σε 10% των περιπτώσεων) είναι αλλεργικές αντιδράσεις.

Από την άλλη πλευρά, αν δεν υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία, τα φάρμακα εγκρίνονται για χρήση από έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και ηλικιωμένους.

Ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Amoksiklav, καρτέλα Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία στο φάρμακο της E. coli, το οποίο επιτρέπει να προτείνουμε Amoxicillin / κλαβουλανικό ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την οξεία κυστίτιδα, όταν η ασφάλεια προσκήνιο θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή ερεθιστικού για τα έντερα μπορούν να μειωθούν με τη λήψη του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος ή με τη χρήση πρόσθετων προβιοτικών.

Το αρχικό φάρμακο είναι το Augmentin, όλες οι μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού διεξήχθησαν από τη GlaxoSmithKline. Το Amoxiclav ("Lek") εμφανίστηκε λίγο αργότερα, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα λόγω του χαμηλότερου κόστους του.

Πρόσθετες μελέτες σύγκρισης φαρμάκων Η Flemoklav Solutab (ιαπωνική εταιρεία Astellas Pharma) και η Augmentin έδειξαν ότι λόγω της κατοχυρωμένης με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφής μικροσφαιριδίων Solyutab, οι παρενέργειες στο φόντο της εμφανίζονται 2 φορές λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, το κόστος της είναι κάπως υψηλότερο.

Οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα σε 500/125 mg 3 φορές την ημέρα ή 875/125 mg 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 5-7 ημέρες, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Επίσης, η 3η γενιά της κεφαλοσπορίνης είναι παρούσα στα πρότυπα θεραπείας της κυστίτιδας: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Είναι πιο αποτελεσματικό με σύντομες θεραπευτικές αγωγές από άλλες β-λακτάμες, αλλά δεν επηρεάζει όλους τους παθογόνους παράγοντες της κυστίτιδας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 5 ημέρες. Η κεφουροξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 250 mg, 2 φορές την ημέρα, επίσης για πέντε ημέρες.

Νιτροφουράνια - φάρμακα πρώτης γραμμής για κυστίτιδα

Τα νιτροφουράνια ανήκουν στην ομάδα των αντιμικροβιακών ουσιών, τα οποία χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό στη θεραπεία της κυστίτιδας. Κοινή σε αυτούς τους παράγοντες είναι βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, χαμηλή αντίσταση μεγάλων παθογόνων, αλλά ταυτόχρονα σημαντική συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Κάθε τρίτος ασθενής, ενώ παίρνει νιτροφουράνιο, παραπονιέται για ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, υπνηλία, ζάλη. Αυτή η ομάδα έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων με τη μορφή νεφρικής, ηπατικής και καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων.

Νιτροφουραντοΐνη (Furadonin): διατίθεται με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένα με προστατευτική επικάλυψη, συνιστάται για κυστίτιδα σε δόση 100-150 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Φουραζιδίνη (Furagin, Furamag): καλύτερα ανεκτή από τη Furadonin. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό λόγω της υψηλής ευαισθησίας του σε Ε. Coli και άλλα παθογόνα κυστίτιδας. Ανατίθεται σε 100 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Η φουραζολιδόνη δεν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, επομένως η χρήση της στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι αναποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες - ομάδα αποθεμάτων ή πρώτη γραμμή;

Οι μη φθοριωμένες κινολόνες (οξολινικό, ναλιδιξικό, πιπιμιδικό οξύ) δεν χρησιμοποιούνται πλέον στη θεραπεία της κυστίτιδας, στην θέση τους ήρθαν πιο ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα - οι φθοροκινολόνες.

Κοινά χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η υψηλή ευαισθησία της χλωρίδας, η οποία προκαλεί κυστίτιδα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα, αλλά ταυτόχρονα η υψηλότερη συχνότητα παρενεργειών και αντενδείξεων λόγω τοξικών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Οι φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών! (!) Μέχρι να σχηματιστεί το μυοσκελετικό σύστημα, έγκυος και θηλάζοντας, με τάση να επιληφθούν και να παρουσιαστεί επιληψία.

Από τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις για τους περισσότερους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις, στο στομάχι, ναυτία, έμετος, ζάλη και υπνηλία, πιθανώς μειωμένη ηπατική λειτουργία, ρήξη τένοντα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, φωτοδερματίτιδα.

Επιπλέον, ο ιατρικός κόσμος ανησυχεί για την αυξανόμενη αντίσταση σε αυτή την αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.

Ίσως γι 'αυτό δεν υπάρχει ακόμη σταθερή θέση σχετικά με τον τόπο που πρέπει να λαμβάνουν οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της κυστίτιδας:

  • αφενός, αυτά τα φάρμακα ενεργούν αποτελεσματικά στα περισσότερα παθογόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα (τρεις ημέρες), ως εκ τούτου, είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.
  • από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κλήσεις για να παραμείνουν οι φθοροκινολόνες ως εφεδρικά φάρμακα για το σώμα για πιο περίπλοκα κρούσματα ασθενειών από την τρανταξία.

Θα είναι δίκαιο να πούμε ότι είναι προτιμότερο να αφήνεται αυτή η επιλογή στον γιατρό, δεδομένου ότι θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την κλινική κατάσταση, την συννοσηρότητα και άλλα κριτήρια.

Ρωσική εθνικές κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν φθοριοκινολόνες ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, και η χρήση της ciprofloxacin (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) και λεβοφλοξασίνης θεωρείται ότι δεν δικαιολογείται πλήρως στην απλή κυστίτιδα.

Εάν επιλέγετε από αυτή την ομάδα, τότε η Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) βρίσκεται στην κορυφή λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στα ούρα. Συνιστάται σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 φορές την ημέρα.

Αποδεικνύεται ότι προτιμώνται σύντομα μαθήματα φθοροκινολονών και η λήψη αυτών των φαρμάκων για περισσότερο από 3 ημέρες δεν έχει νόημα.

Φυσικά, φάρμακα που δρουν για την αιτία της ασθένειας, με κυστίτιδα είναι μόνο αντιβιοτικά. Τα φυτικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφουν το παθογόνο.

Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι τεράστια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια λύση στο ζήτημα της θεραπείας. Και όχι όταν όλες οι προετοιμασίες έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά στην αρχή της θεραπείας, από την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η βηματική θεραπεία, σύμφωνα με τα πρότυπα: τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα, στη συνέχεια, τα αποθέματα.

Θυμηθείτε, ο βασικός κανόνας της ιατρικής: "No nocere!" ("Μην κάνετε κακό!"). Η αυτοθεραπεία συχνά βλάπτει το σώμα όσο και μια ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για ανεπιτυχείς λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Τα άτομα με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, η αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας, με σοβαρές συννοσηρότητες και άλλους δυσμενείς παράγοντες, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο.

Το βίντεό μας με διατροφικές συστάσεις για κυστίτιδα:

Αντιβιοτικά και σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κυστίτιδας σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η αντιβακτηριακή θεραπεία έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής κυστίτιδας. Ο μέσος χρόνος διαφέρει από 3-10 ημέρες τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζονται μακροχρόνια αντιβιοτικά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για κυστίτιδα σε γυναίκες, άντρες, έγκυες γυναίκες και παιδιά, από ποια εξαρτάται η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και το σχήμα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

Η κυστίτιδα, ως ουρολογικό πρόβλημα, είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ιδιαίτερα τα κορίτσια της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας, οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που ζουν ενεργά σεξουαλικά. Γιατί

  1. 1 Οι μολυσματικοί παράγοντες διαπερνούν ευκολότερα την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη στα θηλυκά λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος (μικρή ουρήθρα, κοντά στον πρωκτό και στο κολπικό άνοιγμα).
  2. 2 Τα κορίτσια της πρώιμης και της προσχολικής ηλικίας δεν έχουν ακόμα επαρκείς ικανότητες για να φροντίσουν τον εαυτό τους, οπότε δεν μπορούν να σκουπίσουν, να πλύνουν και ούτω καθεξής. Για φροντίδα σε αυτή την ηλικία είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τους γονείς.
  3. 3 Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, η υγεία του σεξουαλικού συντρόφου της, η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών, γίνεται σημαντική για μια γυναίκα. Εκτός από τα ΣΜΝ, μια ασυνήθιστη "ξένη" μικροχλωρίδα του συνεργάτη της μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα, καθώς και μηχανική βλάβη στα τερματικά τμήματα της ουρήθρας κατά τη σεξουαλική επαφή, από το στόμα χάδι.
  4. Οι έγκυες γυναίκες αποτελούν μια ειδική ομάδα κινδύνου, καθώς το ανοσοποιητικό καθεστώς των γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης ποικίλλει σημαντικά. Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται επίσης από επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
  5. Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες.
  6. 6 Για άλλα αίτια παθολογίας μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Επομένως, εξετάστε τα χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών σε τρεις κύριες ομάδες ασθενών:

  1. 1 Σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
  2. 2 Στα παιδιά.
  3. 3 Σε έγκυες γυναίκες.

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία κυστίτιδας σε ενήλικες

Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία οξείας κυστίτιδας σε ενήλικες σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (EAU) είναι οι φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς (levofloxacin), η φοσφομυκίνη (Monural) και τα νιτροφουράνια.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του 2015, η οξεία, απλή, κυστίτιδα, με τα πιο έντονα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. 1 φάρμακα πρώτης γραμμής - φοσφομυκίνη (μονογραφία, ουροφωσίνη, φωσφορικό) - μια φορά (μία δόση, ένα δισκίο) ή μακροκρυσταλλική νιτροφουραντοΐνη (Uvamin Retard) ή μικροκρυσταλλική (Furadonin, Furadonin Lekt) οι λεπτομέρειες παρουσιάζονται στον πίνακα 1). Είναι επίσης δυνατή η λήψη φουραζιδίνης (Furamag) για 5-7 ημέρες.
  2. 2 Εναλλακτικές είναι η λεβοφλοξασίνη (εμπορικές ονομασίες: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. 3 Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς - ceftibuten, cefexim, cefpodoxime είναι εναλλακτικά αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας για τουλάχιστον 5-7 ημέρες.
  4. 4 Με γνωστή ευαισθησία στην τριμεθοπρίμη, μπορεί να συνταγογραφηθεί από μια γενική πορεία τουλάχιστον 3-5 ημερών.
  5. 5 Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία κυστίτιδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες στους άνδρες, στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, παρουσία αποδεδειγμένης ανοσοανεπάρκειας και διαβήτη.

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Η αντίσταση (ανθεκτικότητα, ανυπαρξία) των παθογόνων της κυστίτιδας (συνήθως σπέρνονται E. coli) αυξάνεται στη δυναμική σε σχέση με τα ακόλουθα φάρμακα (στοιχεία 2013-2015):

  1. 1 Φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη. Η μέση αντίσταση στη Ρωσική Ομοσπονδία εκτιμάται σε 15%. Υπάρχει αύξηση της ανθεκτικότητας στη λεβοφλοξασίνη και την οφλοξακίνη. Λόγω του γεγονότος ότι οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών παραμένουν αποθεματικά φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην εμπειρική θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Τριμεθοπρίμη, συν-τριμοξαζόλη. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η αντίσταση του Ε. Coli σε αυτό το φάρμακο κυμαίνεται γύρω στο 20%. Αυτό το γεγονός δεν επιτρέπει τη χρήση της συν-τριμοξαζόλης ως παράγοντα πρώτης γραμμής, όπως προηγουμένως.

Οι παραπάνω αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ανεπιθύμητοι για χρήση σε οξεία, απλή κυστίτιδα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα χρόνιας φλεγμονής και επανάληψής της στο εγγύς μέλλον.

Πίνακας 1 - Αντιβιοτικά και θεραπευτικά σχήματα για οξεία, απλή κυστίτιδα. Πηγή - [1]

2. Χρόνια υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Το πρόβλημα της χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας είναι το πιο σημαντικό για τις γυναίκες. Περίπου το 20-30% των ασθενών για πρώτη φορά που είχαν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης παρουσιάζουν υποτροπή εντός ενός έτους. Σε 10% των ασθενών, η ασθένεια γίνεται χρόνια, με διαρκώς υποτροπιάζουσα πορεία.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα νόσο εξετάζεται εάν ο ασθενής έχει 2 υποτροπές ανά εξάμηνο ή 3 παροξύνσεις κατά το παρελθόν έτος.

Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Η γυναίκα οδηγεί σε ενεργό σεξουαλική ζωή.
  2. 2 Ένα ιστορικό του ασθενούς είχε ΣΝΝ, συμπεριλαμβανομένης της ουρογεννητικής μυκοπλάσμωσης και της ουρεαπλασμόσης.
  3. 3 Ο ασθενής έχει ορμονική ανισορροπία, ιδιαίτερα την υποαισθησία.
  4. 4 Ο ασθενής έχει κολπική δυσβολία.
  5. Υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας.
  6. 6 Η απομάκρυνση του τόπου κατοικίας της γυναίκας δεν της επιτρέπει να επισκέπτεται συχνά το γιατρό, που πρέπει να τηρείται.
  7. 7 Η εμφάνιση υποτροπιάζουσας κυστίτιδας στα κορίτσια οφείλεται στην έλλειψη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης · ​​στους εφήβους, στην έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  8. 8 Ο ασθενής παρουσιάζει μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, χαμηλή εισαγωγή της ουρήθρας).
  9. 9 Η χρήση ορισμένων τύπων αντισυλληπτικών συμβάλλει στην εκ νέου ανάπτυξη της φλεγμονής (διαφράγματα, καλύμματα, σπερματοκτόνα πηκτώματα κλπ.).
  10. Στις γυναίκες με εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται με την υποαισθησία.
  11. Εάν η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες παθολογίες της ουροδόχου κύστης και της διάμεσης κυστίτιδας.

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η υποτροπή;

Τα ακόλουθα μέτρα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα:

  1. 1 Προσεκτική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα μετά από συνουσία, σε νεαρά κορίτσια, νεογνά.
  2. 2 Δυναμική παρατήρηση μιας γυναίκας από γυναικολόγο και ουρολόγο.
  3. 3 έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών της γεννητικής σφαίρας, διόρθωση των δυσβολικών συνθηκών,
  4. 4 Διόρθωση ανεπάρκειας οιστρογόνου σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση.
  5. 5 Έλεγχος του ΟΑΜ, έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και διόρθωσή του.
  6. 6 Διόρθωση των ανωμαλιών της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
  7. 7 Προφύλαξη από αντιβιοτικά (επίπεδο αποδείξεων Α).
  8. 8 Χρήση ανοσορυθμιστικών (Uro-Wax), κολπικών προβιοτικών (επίπεδα αποδείξεων Β και C).
  9. 9 Πρόληψη της υποτροπής με τα βακκίνια (επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων C).

Αποκλειστικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με λίστες και συγκρίσεις

Στη δομή των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών της κατώτερης ουροφόρου οδού, η ήττα της ουροδόχου κύστης παίρνει την πρώτη θέση. Εκτός από τη σημαντική κλινική σημασία της, αυτή η ασθένεια αποτελεί επίσης κοινωνικό πρόβλημα, λόγω του γεγονότος ότι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή των ασθενών, περιορίζοντας την ελευθερία κυκλοφορίας, καθιστώντας δύσκολη την επίσκεψη στο σχολείο ή τη δουλειά, δυσφορία.

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη, συνήθως μολυσματικής φύσης, εντοπισμένη στην βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η παθολογία "μεταξύ των ανθρώπων" θεωρείται αποκλειστικά γυναικεία, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Η ασθένεια εμφανίζεται παντού σε άτομα και των δύο φύλων και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Στους άνδρες, μια τέτοια διάγνωση γίνεται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας (μακρύτερη και στενότερη, η οποία εμποδίζει την μόλυνση να ανέβει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).

Στα παιδιά, η κυστίτιδα εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή από τέσσερα έως δώδεκα χρόνια, και τα αγόρια αρρωσταίνουν έξι φορές λιγότερο συχνά από τα κορίτσια. Στην ηλικία, η επίπτωση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι πλήρως εξισορροπημένη.

Κύρια παθογόνα:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • Staphylosis και Streptococci.
  • μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής μόλυνσης.
  • trichomonas;
  • μύκητες του γένους Candida.

Ποια αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία κυστίτιδας σε γυναίκες όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου;

Η επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων πραγματοποιείται εμπειρικά, αυτό οφείλεται στο προβλέψιμο εύρος παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή.

Ωστόσο, το φάρμακο έχει ορισμένες απαιτήσεις:

  • τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα στις γυναίκες πρέπει να έχουν το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης και να καλύπτουν ολόκληρο το φάσμα των παθογόνων παραγόντων ·
  • δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.
  • έχουν χαμηλό βαθμό αντοχής στην παθογόνο χλωρίδα.
  • Η νεφροτοξικότητα πρέπει να απουσιάζει.

Προς το παρόν, συνιστώνται αντιβιοτικά για κυστίτιδα για γυναίκες σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτή η θεραπευτική αγωγή είναι καλά αποδεδειγμένη και έχει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας.

Τα μακρά μαθήματα συνταγογραφούνται για σοβαρές χρόνιες μορφές με συχνές υποτροπές.

Κατά τη διάρκεια απομονωμένων μαθημάτων τριών και επτά ημερών.
Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, κατά κανόνα, δεν είναι αποτελεσματική και έχει υψηλό κίνδυνο επαναφλεγμονής ή πλήρη έλλειψη κλινικού αποτελέσματος μετά τη λήψη του.
Μια τέτοια θεραπεία είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της ήπιας οξείας κυστίτιδας, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά.

Η φωσφομυκίνη Η τρομεταμόλη (Monural) έχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα για μια τέτοια θεραπεία.

Μονογραφική

Πρόκειται για ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό και αναφέρεται σε παράγωγα φωσφονικού οξέος. Έχει έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στην πλειονότητα των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram χλωρίδας.

Το φάρμακο σε από του στόματος μορφή ενδείκνυται επίσης για ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες (αυξάνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος).

Η φωσφομυκίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία και νεφρική ανεπάρκεια, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των πέντε ετών και άνω των 75 ετών. Δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη χρήση μπορούν να εκδηλωθούν: πονοκέφαλος, αδυναμία, υπνηλία, κολπίτιδα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσπεψία.

Το φάρμακο καταναλώνεται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τα γεύματα. Από αυτή την άποψη, η τεχνική του συστήνεται πριν από τον ύπνο. Το περιεχόμενο ενός φακελίσκου διαλύεται σε ένα τρίτο φλιτζάνι ζεστό νερό. Η συσκευασία περιέχει 3 g του φαρμάκου (ημερήσια δόση για ενήλικες). Τα παιδιά συνταγογραφούνται για 2 γραμμάρια.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία ημέρα. Πριν από τη λήψη του Monual συνιστάται η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες: μια λίστα

Νιτροφουραντοϋλ (Φουραδονίνη)

Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, μόνο για σοβαρές μορφές με αντοχή σε άλλα φάρμακα.

Συνδέεται με πολλές παρενέργειες:

  • ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες.
  • υψηλή ηπατοτοξικότητα, μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα φαρμάκου.
  • συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • η διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά και η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • βρογχική απόφραξη και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • στάση της χολής.
  • αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Προφορικές κεφαλοσπορίνες

Δεύτερη γενιά:

Τρίτη γενιά:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).

Εναλλακτική γραμμή ή ανασταλτικές πενικιλίνες

  • Αμπικιλλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav).
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη (Unazin).

Φτηνές αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες: μια λίστα

Τα πιο αποτελεσματικά και φθηνά είναι οι φθοροκινολόνες:

Οι μη φθοριωμένες κινολικές ενώσεις (Negram, Palin, Neuigremon) χρησιμοποιούνται λιγότερο στους ενήλικες λόγω της αυξημένης σταθερότητας της χλωρίδας.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες: δοσολογίες

Αντιβιοτικό για κυστίτιδα στα παιδιά

Για τα παιδιά, συνιστώνται οι β-λακτάμες που προστατεύονται από αναστολείς και οι κεφαλοσπορίνες από το στόμα της δεύτερης και τρίτης γενιάς.

Η χορήγηση φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural) είναι επίσης αποτελεσματική.

Η πιο συνηθισμένη χρήση:

Νιτροφουράνια:

Παρασκευάσματα Nalidixic Acid:

Pipemidinovy ​​οξύ:

Η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά;

Ένα κοινό λάθος στη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι η χρήση φαρμάκων με χαμηλή αποτελεσματικότητα δράσης στον παθογόνο παράγοντα ή η χρήση παραγόντων με υψηλή συχνότητα βακτηριακής αντοχής στη δράση τους. Η κυστίτιδα μετά από αντιβιοτικά διατηρείται συχνά όταν συνταγογραφούνται πενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη), σουλφοναμίδια (Co-trimoxazole, Biseptol) και Nitroxolin.

Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο αντιβιοτικής αντοχής της χλωρίδας σε αυτά τα προϊόντα.

Μπορεί η κυστίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας δεν χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση της παρασιτικής αιτιολογίας της νόσου.

Μια τέτοια κυστίτιδα που προκαλείται από σχιστοσωμίαση αντιμετωπίζεται με αντιπαρασιτικούς παράγοντες.

  1. Το Praziquantel (Biltricid) χρησιμοποιείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / kg τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Το metrifonate χρησιμοποιείται στα 7,5-10 mg / kg (όχι μεγαλύτερη από την ημερήσια δόση των 600 mg) τρεις φορές την ημέρα, με επαναλαμβανόμενη πορεία σε δύο εβδομάδες.
  3. Το Niridazole συνταγογραφείται με ρυθμό 25 mg / kg (μέγιστο 1500 mg ημερησίως), διαιρούμενο σε 3 δόσεις, με διάρκεια έως και μία εβδομάδα.
  4. Το Gikanton χορηγείται μία φορά ενδομυϊκά 3 mg / kg.

Σε περίπτωση ογκολογικών επιπλοκών της σχιστοσωματικής λειτουργίας των γεννητικών οργάνων, ενδείκνυται ριζική κυστεκτομή (απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης).

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το διορισμό της αντιπαρασιτικής θεραπείας: δυσπεπτικές διαταραχές, κεφαλαλγία, νευροψυχιατρικές διαταραχές, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, έντονη ζάλη.

Σε περίπτωση ασθένειας άλλης αιτιολογίας, δεν γίνεται θεραπεία της κυστίτιδας χωρίς αντιβιοτικά. Οι οξείες μορφές μπορούν να αυτο-θεραπευτούν, αλλά χρειάζονται μήνες και τα κύρια συμπτώματα της νόσου φέρνουν στον ασθενή σημαντική ταλαιπωρία στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, η ανεπαρκώς συνταγογραφούμενη πρωτοβάθμια θεραπεία εγγυάται συχνές περαιτέρω υποτροπές και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας διεργασίας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή και η χρονολόγηση της νόσου, συνιστάται η μακροχρόνια χρήση χαμηλών δόσεων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή εμφανίζονται να λαμβάνουν αντιβιοτικό μετά από κάθε συνουσία.

Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συνιστώνται να χρησιμοποιούν ορμονικές κρέμες που περιέχουν οιστρογόνα, πριν από κάθε σειρά αντιβιοτικών.

Πρόσθετες θεραπείες

Συνιστάται άφθονη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ, σόδα, ισχυρό και γλυκό τσάι, καφές. Τηρείται η τήρηση των βασικών αρχών της 5ης δίαιτας Pevzner.

Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον περιορισμό της ζώνης βλάβης και την παρεμπόδιση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, συνταγογραφείται συστηματική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (Νιμεσουλίδη, Νικλοφενάκη, Νιμεσίλη). Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης έντονα αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Ως μέρος της θεραπείας της χρόνιας κυστίτιδας, χρησιμοποιείται έκπλυση και ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιήστε διαλύματα φουρασιλλίνης, βορικού οξέος, protargol, κολλαγόλης.

  • Στην περίπτωση του σοβαρου συνδρόμου πόνου (ή της κατακράτησης ούρων στους άνδρες), εμφανίζεται επίσης το διορισμό παυσίπονων (Solpadein, Gentos) και αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Για την εξάλειψη του οιδήματος, ενδείκνυται αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή (διαζολίνη, λορατιδίνη, διφαινυδραμίνη).
  • Η ανοσορυθμιστική θεραπεία είναι αποτελεσματική (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Από τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής παρουσιάζεται η χρήση εγχύσεων και τσαγιού από το ξιφία, το χαμομήλι, τη μελισσα, τη μητέρα, το θυμάρι, το μαρκαδόρο, το μέντα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλά βότανα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, επίσης δεν χρησιμοποιείται το φυτικό φάρμακο παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό το φυτό.

Για τη μακροχρόνια χρήση και την πρόληψη των υποτροπών, συνταγογραφούνται οι ουροπλαστικές από βότανα: Νεοπλασία δύο δισκίων δύο φορές την ημέρα ή Urostin δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.

Για να αυξηθεί η φυσική αντίσταση του σώματος, εμφανίζονται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, με την υποχρεωτική περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α και Ε, με στόχο τη σταθεροποίηση, την επανορθωτική και την αντιοξειδωτική δράση της μεμβράνης.

Όταν χρησιμοποιείται furagin συνιστάται η συμπλήρωση της βιταμίνης Β6, η οποία είναι απαραίτητο συστατικό για τον πλήρη μεταβολισμό του φαρμάκου.

Στη χρόνια κυστίτιδα, η φυσιοθεραπεία αποτελεί απαραίτητη προσθήκη στη θεραπεία. Χρησιμοποιήστε θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, πελοειδοθεραπεία.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητα αντιμυκητιακά φάρμακα και παράγοντες για την ομαλοποίηση και τη διατήρηση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Για τις γυναίκες, τα χαρακτηριστικά της ουρογεννητικής οδού παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση φλεγμονής (ανατομικά ευρύτερη και βραχύτερη ουρήθρα, η στενή της εγγύτητα με τον κόλπο και τον πρωκτό). Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την σταθερή μετατόπιση της παθογόνου χλωρίδας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Για τους άνδρες, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • της ουρηθρίτιδας, της προστατίτιδας, μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στα σπερματοζωάρια ή την επιδιδυμίδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • παρεμπόδιση της ροής των ούρων και οδηγώντας στη σταθερή στασιμότητα της ουροδόχου κύστης.
  • συχνή υποθερμία, άγχος, μειωμένη συνολική αντίσταση του σώματος.

Ένας παρατεταμένος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και συχνές ενδοσκοπικές εξετάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο κυστίτιδας, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.

Πιο συχνά, η οδός μόλυνσης με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι ανοδική, δηλαδή η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από την ουρήθρα. Η οδός προς τα κάτω είναι χαρακτηριστική της νόσου των νεφρών. Η αιματογενής ολίσθηση εμφανίζεται μάλλον σπάνια και είναι χαρακτηριστική παρουσία μιας μακρινής πυώδης-σηπτικής εστίασης.

6 ομάδες αποτελεσματικών αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί προσεκτική διάγνωση για τον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής της. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων κυστίτιδας προκαλείται από τη μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς, συνεπώς, η θεραπεία τους συνδέεται με την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η αυτοθεραπεία με αυτή την ομάδα φαρμάκων έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες που ήταν αποτελεσματικά πριν από αρκετά χρόνια τώρα δεν δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Η επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων θα πρέπει να γίνεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, μετά από τους οποίους είναι δυνατό να διεξαχθεί αντιμικροβιακή θεραπεία της κυστίτιδας χωρίς συνέπειες για το σώμα.

Γιατί τα αντιβιοτικά είναι σημαντικά στη θεραπεία της κυστίτιδας;

Μέχρι το 95% των περιπτώσεων βακτηριακής κυστίτιδας προκαλούνται από E.coli Ε. Coli. Οι υπόλοιπες ασθένειες εμφανίζονται υπό την επίδραση των στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Η παραδοσιακή θεραπεία κυστίτιδας πραγματοποιείται απαραίτητα με τη χρήση αντιβιοτικών σε συνδυασμό με αντισηπτικά, αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Η θεραπεία αποκλειστικά με αντισηπτικά και λαϊκές θεραπείες δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία. Η παθογενής χλωρίδα μπορεί να προκαλέσει υποτροπές και επιπλοκές εάν δεν σταματήσει εγκαίρως.

Στην οξεία μορφή της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Εδώ είναι σημαντικό να απαλλαγούμε γρήγορα από τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν η κυστίτιδα έχει γίνει χρόνια, η επιλογή του φαρμάκου είναι επιλεκτική. Με τη βοήθεια της βακτηριακής καλλιέργειας ούρων, ο μολυσματικός παράγοντας απομονώνεται και συνταγογραφείται μια σειρά συγκεκριμένων αντιβιοτικών.

Όπως είναι γνωστό, τα περισσότερα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες, επομένως συνιστούμε να αναζητήσουμε πιο καλοήθεις μεθόδους θεραπείας για τις γυναίκες που βρίσκονται στην κατάσταση.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιβιοτικών

Διατίθεται σε μορφή δισκίου, το κύριο δραστικό συστατικό είναι η νιτροξολίνη, ένα χημικό παρασκεύασμα από την ομάδα των κινολινών. Η δράση βασίζεται στην καταστολή της βιοσύνθεσης του DNA των βακτηρίων. Τα χάπια είναι αποτελεσματικά κατά των περισσότερων βακτηριδίων και ενδείκνυνται για τη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας κυστίτιδας.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 3 ετών, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το 5-NOK λαμβάνεται στην ακόλουθη δόση: ενήλικες - 2 δισκία 4 φορές την ημέρα, παιδιά - 200-400 mg ημερησίως, χωρισμένα σε 4 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες, ενώ τα δισκία μπορούν να κηλιδώσουν τα ούρα με έντονο πορτοκαλί χρώμα.

Αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης είναι διαθέσιμο με τη μορφή κόκκων που περιέχουν φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Το κύριο δραστικό συστατικό αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, παρέχει την απουσία αντοχής, είναι δραστικό έναντι των περισσότερων τύπων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Ονομαστική καλά ανεκτή. Αυτά τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται με κυστίτιδα σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, είναι όχι μόνο αποδεκτές, αλλά και απολύτως ασφαλείς. Μια σύντομη πορεία θεραπείας δεν επιτρέπει στα βακτηρίδια να αναπτύξουν αντοχή στο Monural.

Λαμβάνεται μία φορά, με άδειο στομάχι, πριν από τον ύπνο, αφού αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Θεραπευτική δόση για ενήλικες - 3 g, για παιδιά - 2 g. Με επαναλαμβανόμενη μορφή κυστίτιδας, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση.

Αντενδείξεις - ηλικία παιδιών έως 5 ετών, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν νορφλοξακίνη από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Το δραστικό συστατικό Nolicin αλληλεπιδρά με το DNA των βακτηρίων, αποσταθεροποιώντας το και οδηγώντας σε θάνατο.

Το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσοτέρων παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Θεραπευτική δόση για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε ενήλικες - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Για τη θεραπεία των παιδιών το Nolitsin δεν ισχύει.

Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, ενζυματική ανεπάρκεια. Η πορεία της θεραπείας της κυστίτιδας διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες, η θεραπεία της χρόνιας μορφής με υποτροπές και επιπλοκές μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.

Διατίθεται υπό μορφή δισκίων, εναιωρημάτων και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος που περιέχει νιτροφουραντοΐνη από την ομάδα νιτροφουρανίων. Η φουραδονίνη διακόπτει την πρωτεϊνική σύνθεση στα κύτταρα των βακτηριδίων, αυξάνοντας τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης, είναι αποτελεσματική κατά των Escherichia coli, Streptococcus και Staphylococcus. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις στη χρήση - εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω του 1 μήνα, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος.

Θεραπευτική δόση για ενήλικες - 0.1-0.15 g Φουραδονίνη 3-4 φορές την ημέρα, για παιδιά - 5-7 mg ανά λίβρα βάρους παιδιού, χωρισμένη σε 4 δόσεις. Η πικρή γεύση του Furadonina δεν επιτρέπει να σπάσουν τα δισκία, τα παιδιά προτιμούν περισσότερο να πίνουν την ανάρτηση. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, η μακρύτερη Furadonin ισχύει μη πρακτική.

Η ομάδα των αντιβιοτικών nitrofuranovogo δρα ενάντια στο απλούστερο, καθώς και κατά της Salmonella και Shigella. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση των βακτηριδίων, αναστέλλοντας την κυτταρική αναπνοή και καταστρέφοντας την κυτταρική μεμβράνη. Η φουραζολιδόνη είναι μη τοξική, δεν προκαλεί αντοχή μικροοργανισμών.

Αντενδείξεις - ηλικία παιδιού από 1 μήνα έως 3 έτη (σε διάφορες μορφές του φαρμάκου), εγκυμοσύνη, γαλουχία, σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπευτική δόση στη θεραπεία της κυστίτιδας σε ενήλικες είναι 0,1 g 4 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες, στα παιδιά είναι 0,025 mg ανά kg σωματικού βάρους του παιδιού, διαιρούμενο σε 3-4 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι σχεδιασμένη για 5-7 ημέρες.

Είναι αδύνατο να επιλέξετε συγκεκριμένα αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε άνδρες ή γυναίκες. Η επιλογή του αντιβιοτικού διεξάγεται με βάση τη βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου της κυστίτιδας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, για να μελετηθεί η ατομική ευαισθησία στη δράση ενός ή του άλλου αντιβιοτικού.

Αντιβακτηριακές ομάδες για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Υπάρχουν αρκετές κοινές ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης:

Χαμηλής τοξικότητας, ιδιαίτερα αποτελεσματικά αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες σε ασθένειες των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Έχουν μια σύντομη περίοδο δράσης, συχνά προκαλούν αλλεργίες, αντοχή στα παθογόνα βακτήρια.

Συχνότερα παράγονται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων. Εκπρόσωποι της ομάδας πενικιλίνης - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Η αμπικιλλίνη, ένα αντιβιοτικό αυτής της ομάδας που είχε προηγουμένως διανεμηθεί, δεν χρησιμοποιείται πλέον για κυστίτιδα λόγω της αναποτελεσματικότητάς της.

Χαμηλά τοξικά και σχετικά ασφαλή αντιβιοτικά, που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με δυσανεξία στη πενικιλίνη, με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από χλαμύδια. Εκπρόσωποι της ομάδας μακρολιδίων - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Μην εφαρμόζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Διαθέτει υψηλή βακτηριοκτόνο δράση, υψηλή αντοχή στα ένζυμα που προστατεύουν τα βακτήρια από τη δράση των αντιβιοτικών, ένα ευρύ φάσμα δράσεων. Εφαρμόστε σε δύσκολες περιπτώσεις, με παραμελημένες μορφές κυστίτιδας με συχνές υποτροπές. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Πολύ αποτελεσματικά, καλά ανεκτά αντιβιοτικά με ελάχιστες αντενδείξεις. Χαρακτηρίζονται από μια σπάνια λήψη (1-2 φορές την ημέρα), μια σύντομη πορεία θεραπείας (από 3 έως 7 ημέρες). Εκπρόσωποι της ομάδας - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Χρησιμοποιούνται σπάνια, δεδομένου ότι τα περισσότερα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει υψηλή αντοχή στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας. Ο κατάλογος των αντιβιοτικών - τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη, unidox solutab.

Αυτά φθάνουν γρήγορα στην πηγή μόλυνσης, είναι αποτελεσματικά κατά των περισσοτέρων παραγόντων της παθολογικής χλωρίδας, δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και έχουν ισχυρές παρενέργειες. Εκπρόσωποι - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Τα σουλφοναμίδια χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, το στρεπτόκοκκο στην κυστίτιδα σταματά τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης, καταστρέφοντας τις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των βακτηριδίων.

Ο ειδικός ουρολόγος, όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά, θα λάβει απαραίτητα υπόψη τις αντενδείξεις, τα αποτελέσματα του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον κίνδυνο παρενεργειών.

Η πρακτική της χρήσης αντιβιοτικών

Αυτό το ισχυρό εργαλείο απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων. Εάν ο γιατρός δεν γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της χρήσης αντιβακτηριακού φαρμάκου, μπορεί να διαβαστεί στις οδηγίες χρήσης.

Κανόνες εφαρμογής:

  • Εφαρμόστε αντιβιοτικά όπως υποδεικνύεται.
  • Στην οξεία μορφή, χρησιμοποιήστε ένα ευρύ φάσμα μέσων, τότε - εκείνα που είναι ευαίσθητα παθογόνα μικροχλωρίδα?
  • Η αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου προσδιορίζεται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Εάν την τρίτη ημέρα δεν υπάρχει ανακούφιση το φάρμακο αντικαθίσταται.
  • Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο ρολόι με την ίδια συχνότητα για να σώσει την επιθυμητή δόση του φαρμάκου στο σώμα.
  • Ταυτόχρονα εφαρμόστε συμπτωματικά μέσα.
  • Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, απαιτείται η αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας με προβιοτικά.
  • Για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για 10 ημέρες, τότε αλλάζει.
  • Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Μια επίσκεψη στο σαλόνι μαυρίσματος, στο χρωματισμό των μαλλιών ή στο περμανάντ πραγματοποιείται το νωρίτερο 2 εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας.
Η εμφάνιση έντονων παρενεργειών είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διόρθωση της πορείας της θεραπείας. Εάν τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρά, είναι λογικό να μην βιαστείτε να αλλάξετε το φάρμακο.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία παιδιών

Στην παιδιατρική ουρολογία, η κυστίτιδα συνταγογραφείται αντιβιοτικό, τηρουμένων των περιορισμών και των βασικών κανόνων για τη χρήση βακτηριοκτόνων φαρμάκων:

  • Η αυτοθεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι απαράδεκτη.
  • Κατά τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη προηγούμενες περιπτώσεις χρήσης του, η διάρκεια και η συχνότητά του για την πρόληψη της αντίστασης.
  • Να είστε βέβαιος να λάβει υπόψη την ηλικία του παιδιού, το σωματικό βάρος?
  • Δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη θεραπευτική δόση, είναι δυνατή μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας.
  • Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται κατά προτίμηση από το στόμα στα παιδιά, δηλαδή μέσω του στόματος.
  • Απαγορεύεται η διακοπή της θεραπείας από μόνη της αμέσως μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της κυστίτιδας, η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών με αντιισταμινικά δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να μην είναι, είναι καλύτερα να παρατηρήσετε προσεκτικά την εμφάνιση των παρενεργειών του φαρμάκου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η κυστίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών, η αυξημένη αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών αποτελεί πρόβλημα για τους γιατρούς και τους ασθενείς - είναι δυνατόν να θεραπευθεί η κυστίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Δεδομένου ότι περισσότερο από το 95% των κυστίτιδων έχουν μολυσματικό χαρακτήρα ή που περιπλέκονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία που έχει ενταχθεί, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια με βοηθητικά φάρμακα. Όμως, αν η περίπτωσή σας των πέντε τοις εκατό αξίζει να δοκιμάσετε.

Οι λαϊκές θεραπείες και τα αντισηπτικά φάρμακα θα φέρουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πλήρως την αιτία της φλεγμονής. Οι επιπλοκές, οι υποτροπές της λοίμωξης, η εξάπλωσή της κατά την ανοδική πορεία είναι τα κύρια επιχειρήματα για την παρακολούθηση του κλασικού σχεδίου θεραπείας.

Η μόνη εξαίρεση είναι η inststitsialny cystitis, που προκύπτει από παραβίαση της ρυθμιστικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης άγνωστης αιτιολογίας. Προς στήριξη αυτής της διάγνωσης, λέει η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής αγωγής για τα συμπτώματα της κυστίτιδας, μια αρνητική ανάλυση της βακτηριακής καλλιέργειας ούρων.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια