Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, συνήθως υπάρχουν δύο από αυτά στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των οστών. Το κύριο καθήκον του είναι η παραγωγή ούρων και ο καθαρισμός του σώματος.

Η ακατάλληλη τοποθέτηση των νεφρών, η παραβίαση του μεγέθους και της σωστής ποσότητας, η παραβίαση της δομής του σώματος, που μπορεί να επηρεάσει τη σωστή λειτουργική του δραστηριότητα, όλα αυτά στην ουρολογία έχουν ονομαστεί νεφρική ανωμαλία. Σε σχέση με παραβιάσεις της δομής, σε αυτό το σώμα, υπάρχουν τέτοιες νεφρικές δυσπλασίες:

  • Ποσότητες;
  • Τοποθεσία;
  • Μέγεθος;
  • Η σχέση και η δομή των νεφρών.

Πιο συχνά, η μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών στο έμβρυο τοποθετείται στο διάστημα από 3 έως 10 εβδομάδες κύησης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται όργανα. Σε ποσοστούς όρους, αυτή η παθολογία σήμερα αντιπροσωπεύει περίπου το 47% όλων των ανωμαλιών και δεν έχει κατανοηθεί καλά. Έτσι, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτιολογία της εξέλιξης των δυσμορφιών παραμένει άγνωστη.

Ούτε λιγότερο σημαντικός είναι ο ρόλος της κληρονομικότητας και των μεταλλακτικών αλλαγών μαζί με εξωτερικούς παράγοντες.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μέσα στο πρώτο έτος της ζωής και μετά από πολλά χρόνια. Προσδιορίστε ότι, είναι δυνατόν μόνο μετά από μια σειρά από απαραίτητες μελέτες.

Υπάρχουν γενικά συμπτώματα και συμπτώματα που μιλούν για την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα

  • Κάτω οσφυαλγία, που δεν αλλάζει με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της βρύσης στην περιοχή των νεφρών.
  • Παραβίαση της συχνότητας και των μερών της ούρησης.
  • Αλλαγές στο χρώμα των ούρων, μέχρι την εμφάνιση μίας ανάμιξης αίματος.
  • Σταθερή χαμηλή θερμοκρασία (έως και 38 μοίρες).
  • Η εμφάνιση περίσσειας υγρού στο σώμα - οίδημα.
  • Πικρία στο στόμα και σταθερή δίψα.

Ανωμαλία θέσης

Στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, τα νεφρά κάνουν το δρόμο από την περιοχή της πυέλου έως την οσφυϊκή χώρα και η διαταραχή κατά τη διάρκεια της κίνησης και της διακοπής σε οποιοδήποτε επίπεδο είναι παθολογία και ονομάζεται δυστοπία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο σταμάτησε η νεφρική κίνηση, όπως παρακάτω: πυελική-ιερή, ιερά-οσφυϊκή, λαγιάτικη και θωρακική ανωμαλία. Επίσης διακρίνει:

  • μονόπλευρη δυστοπία - ένα από τα νεφρά σταματά την κίνηση.
  • διμερής δυστοπία - όταν και τα δύο όργανα δεν φθάνουν στη συνήθη τους θέση.

Η κλινική και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από το στάδιο στο οποίο ο νεφρός πάγωσε εν κινήσει. Έτσι, σε περίπτωση πυελικής δυστοπίας, η ανωμαλία μπορεί να προσομοιώνει την κλινική της ουρολιθίας και της κυστίτιδας, με ανωμαλίες του ειλεού, μπορείτε να σκεφτείτε την σκωληκοειδίτιδα ή την βουβωνική κήλη, επειδή συχνά μπορεί να παλμούς του όγκου. Μια ακριβής διάγνωση καθιερώνεται μετά από ακτινογραφική εξέταση αντίθεσης και υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν επιπλοκές, πιο συχνά είναι η υδρόνηφρωση και η πυελονεφρίτιδα. Περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, αλλά συχνά είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Ανωμαλία ποσότητας

Αυτά περιλαμβάνουν έναν διπλό νεφρό, έναν επιπλέον νεφρό, την απουσία ενός ή και των δύο οργάνων

Πιο συνηθισμένο είναι το ελάττωμα διπλασιασμού, αυτό συμβαίνει όταν ο ανώμαλος νεφρός χωρίζεται από το αυλάκι στο κάτω και πάνω. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικά διαφορετικό σε μέγεθος από το κανονικό. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, τη λεκάνη και τον ουρητήρα. Εάν τα κανάλια ουροφόρων στο στάδιο της διαδρομής τους δεν έχουν σύνδεση μεταξύ τους και εισέρχονται ανεξάρτητα στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτός ο διπλασιασμός ονομάζεται πλήρης. Σε περίπτωση ελλιπούς διπλασιασμού, οι ουρητήρες σε κάποιο στάδιο συνδέονται και σφηνούν στην ουροδόχο κύστη ως ένα στόμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα από τα ουροποιητικά δεν φτάνει στην κύστη, αλλά ανοίγει στον κόλπο ή την ουρήθρα. Με αυτή την ανωμαλία, τα ούρα θα διαρρεύσουν συνεχώς, οπότε πρώτα σκεφτείτε μια τέτοια παραβίαση όπως η ακράτεια ούρων. Μόνο μετά από σωστή εξέταση διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση. Από μόνη της, αυτή η ανωμαλία δεν αποτελεί απειλή και δεν είναι παθολογία.

Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι συνδέονται πιο συχνά με τις ακόλουθες ασθένειες: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια πορεία και δεν θα γίνει χωρίς εκτομή ενός διπλού οργάνου.

Η επόμενη ποσότητα ανωμαλίας είναι η απουσία ενός ή και των δύο νεφρών.

Στην ιατρική, αυτό το νεφρικό ελάττωμα ονομάζεται απλασία και διαρκεί περίπου 5-10%, μεταξύ όλων των νεφρικών ανωμαλιών. Είναι απαραίτητο να πούμε αμέσως ότι τα παιδιά που γεννιούνται με αμφίπλευρη απλασία δεν είναι βιώσιμα, αλλά σε παιδιά με ένα νεφρό, η ανωμαλία συνήθως καθορίζεται τυχαία. Αυτοί οι άνθρωποι καταχωρούνται αμέσως στον ουρολόγο. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος νεφρός είναι πιο ανθεκτικός και υποφέρει από διάφορες ασθένειες, λιγότερο συχνά από τους μπουμπούκια, αν ακόμα βρεθεί το παραμικρό σύμπτωμα ενός ανώμαλου οργάνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και να αποσκοπεί στη διατήρηση της λειτουργικότητας του νεφρού. Είναι σημαντικό να πείτε στον ασθενή και ειδικά στους γονείς αν ανιχνεύθηκε ανωμαλία στην παιδική ηλικία, σχετικά με τα μέτρα πρόληψης της νεφροπάθειας.

Μαζί με την απουσία ενός νεφρού, υπάρχει επίσης μια τέτοια ανωμαλία ως βοηθητικό νεφρό. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου ή της οσφυϊκής χώρας, είναι πάντοτε αισθητά μικρότερη από την κύρια, αλλά ταυτόχρονα έχει τη δική της παροχή αίματος και το κανάλι εκτροπής ούρων. Ο τρίτος νεφρός δεν αποτελεί απειλή για την φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, αλλά είναι πιο ευαίσθητος σε τέτοιες ασθένειες όπως η υδροφωσφαίρεση, ο σχηματισμός λίθων και όγκων. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνήθως προδιαγράφει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να μελετήσει τη δυναμική.

Ανωμαλία μεγέθους

Αυτό το ελάττωμα συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής μάζα του φλοιού και των ακτίνων του εγκεφάλου από το μετανεφρογόνο βλάστημα με φυσιολογική ανάπτυξη και επαγωγικά αποτελέσματα του αγωγού του μετανεφρού, ως αποτέλεσμα του οποίου το νεφρό δεν φθάνει στο επιθυμητό μέγεθος και ονομάζεται υποπλασία. Ο αριθμός των νεφρών σε αυτή την ανωμαλία μειώνεται κατά 50%, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κανονική τους δομή και λειτουργικότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο νεφρός διατηρεί την ικανότητα να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Μέχρι σήμερα, στην ουρολογία, υπάρχουν τρεις μορφές υποπλασίας, οι οποίες καθορίζονται από την ιστολογική διαδρομή.

  • Η υποπλασία είναι απλή - μειώνει μόνο τον αριθμό των κυπέλλων και των νεφρών.
  • Υποπλασία με ολιγονεφθονία - μείωση του αριθμού των σπειραμάτων οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους τους, μεταβολή των σωληναρίων.
  • Υποπλασία με δυσπλασία - εδώ συνδέονται αρθρώσεις γύρω από τους πρωτεύοντες σωληνίσκους, εμφανίζονται κύστεις στα σπειραματόζωα και τους σωληνίσκους, είναι δυνατές αλλαγές στους ουρητήρες.

Αυτή η ανωμαλία παρατηρείται συχνότερα στους ανθρώπους ως μονόπλευρη υποπλασία και σε ολόκληρη την ύπαρξη δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει νεφρογόνο υπέρταση, εξαιτίας της ήττας της μη φυσιολογικής πυελονεφρίτιδας στα νεφρά.

Λιγότερο κοινή αμφοτερόπλευρη υποπλασία. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται στον πρώτο χρόνο της ζωής. Το παιδί έχει σημάδια ραχίτιδας, μια διαφορά μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής και του σώματος, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει θερμοκρασία. Τα παιδιά παρουσιάζουν σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη των συνομηλίκων τους. Σε αυτά τα παιδιά, η λειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρών μειώνεται, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η ουραιμία. Ως αποτέλεσμα, το παιδί πεθαίνει.

Ένας άλλος τύπος ανωμαλίας μεγέθους είναι η νεφρική δυσπλασία, η διαταραχή της ανάπτυξης ιστών, καθώς και η νεφρική λειτουργία, με μεταβολή στο μέγεθός τους. Σήμερα στην ουρολογία υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ανωμαλίας:

  • Ο σχηματισμός ενός μικρού μεγέθους, με τη μορφή ενός πυκνού κομματιού που αποτελείται από συνδετικό ιστό - ένα υποτυπώδες νεφρό. Η ανάπτυξη αυτού του σώματος τελειώνει στο εμβρυϊκό στάδιο, γεγονός που εξηγεί το ασήμαντο μέγεθος του από 1 έως 3 cm και βάρος μέχρι 10 γραμμάρια. Στη μελέτη της μορφής του "φασολιού", που είναι χαρακτηριστικό ενός φυσιολογικού νεφρού απουσιάζει, είναι αδύνατον να προσδιοριστούν τα όρια του φλοιού και του μυελού, υπάρχουν μόνο υπανάπτυκτα στοιχεία με τη μορφή υπολειμμάτων των νεφρικών σπειραμάτων και των μυϊκών ινών.
  • Νάνος οφθαλμός - έχει τη σωστή νεφρική μορφή, αν και το μέγεθος είναι πολύ διαφορετικό από το κανονικό όργανο, είναι 5-20 φορές μικρότερο. Κατά την ιστολογική εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στη λεκάνη, ο καλιούχος απουσιάζει εν μέρει, το κανάλι του ουρητήρα είναι στενό, μερικές φορές εξαλειφθεί.

Η διάγνωση αυτών των ανωμαλιών βασίζεται στις ίδιες μελέτες που χρησιμοποιούνται για άλλες νεφρικές ανωμαλίες.

Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων

Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ανωμαλίες αρτηριών και φλεβών.

Οι ανωμαλίες των αρτηριών διαιρούνται:

  • Οι ποσότητες είναι μία ή περισσότερες βοηθητικές αρτηρίες που διαφέρουν από την κύρια μόνο σε μέγεθος. Δεν υπάρχει απειλή για την κανονική λειτουργία του νεφρού.
  • Θέση - αυτή η ανωμαλία επίσης δεν επηρεάζει την καλή λειτουργία του σώματος. Ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος προέρχεται η αρτηρία του νεφρού, διακρίνεται: μη φυσιολογική τοποθεσία της πυέλου, της λαγόνιας και της οσφυϊκής χώρας.
  • Μορφές και δομές - αυτές περιλαμβάνουν την επέκταση (ανευρύσμα) ή, αντιστρόφως, τη στένωση (στένωση) του τμήματος της αρτηρίας. Κάθε ένα από αυτά τα ελαττώματα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του νεφρού. Έτσι, η ρήξη ανευρύσματος θα προκαλέσει αιμορραγία και η στένωση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ροή του αίματος ή να σταματήσει εντελώς την παροχή αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των νεφρών. Κατά τον εντοπισμό αυτής της ανωμαλίας, χρησιμοποιείται κυρίως χειρουργική επέμβαση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρικών φλεβών, καθώς και οι ανωμαλίες των αρτηριών των νεφρών μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη θέση, τον αριθμό, το σχήμα και τη δομή. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία θέσης είναι η λανθασμένη τοποθέτηση μιας φλέβας που μεταφέρει αίμα από τα γεννητικά όργανα · μπορεί να ενωθεί με τη νεφρική φλέβα αντί της συνήθους ανατομικής θέσης (vena cava). Όταν οι παραβιάσεις της ενδοθηλιακής κυκλοφορίας του αίματος, μια τέτοια ανωμαλία είναι επικίνδυνη στασιμότητα του αίματος στην φλεβική κλίνη των γεννητικών οργάνων.

Όσον αφορά τον αριθμό, κατά κανόνα, η ταξινόμηση αυτών των ανωμαλιών δεν εξαρτάται από τις βοηθητικές αρτηρίες και σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει ο συνδυασμός τους. Στη μορφή, πιο συχνά, η αριστερή νεφρική φλέβα είναι επιρρεπής σε ανωμαλίες, σε σύγκριση με το δικαίωμα, αυτό οφείλεται σε εμβρυογενή χαρακτηριστικά. Μπορείτε να επισημάνετε:

  • Κοντά στην αορτική, όταν η νεφρική φλέβα βρίσκεται μπροστά από την αορτή, αυτή η ανωμαλία σχηματίζεται από τις υποκαρδιακές φλέβες.
  • Πίσω κνήμη - αυτή η μορφή σχηματίζεται από τις υπερκαρδιακές φλέβες και βρίσκεται πίσω από την αορτή.
  • Σε σχήμα δακτυλίου - με μια τέτοια ανωμαλία, οι νεφροί κλάδοι βρίσκονται γύρω από την αορτή.

Η στένωση των νεφρικών φλεβών αναφέρεται σε διαρθρωτικές ανωμαλίες, οι οποίες οφείλονται στους λόγους για την εμφάνισή τους διακρίνονται:

  • Μόνιμη - μπορεί να προκαλέσει την δακτυλιοειδή νεφρική φλέβα ή τις βοηθητικές αρτηρίες του νεφρού, οι οποίες συμπιέζουν τη νεφρική φλέβα.
  • Ορθοστατική - η παθολογική κίνηση των νεφρών και των αορτικών και αφροδισιακών λαβίδων, που βλάπτουν τη νεφρική φλέβα, συνήθως γίνονται οι αιτίες της εμφάνισής της.

Έτσι, από το βαθμό στένωσης, υπάρχουν διαταραχές στην φλεβική ροή αίματος των νεφρών, με ποικίλους βαθμούς διαταραχής στο κυκλοφορικό - φλεβικό σύστημα. Λόγω αυτού, οι παραπόταμοι της φλέβας μετατρέπονται σε κυκλικές διαδρομές εκροής, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν αυτή την ανωμαλία. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωάριου - της κιρσοκήλης. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα συμπτώματα όπως η αιματουρία (κυρίως με πλήρη στένωση), δυσμηνόρροια και τρυφερότητα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια τέτοια συγγενή ανωμαλία, στην οποία το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου μετατρέπεται εν μέρει σε φλεβική. Αυτό το ελάττωμα ονομάζεται αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο. Πιο συχνά, αυτή η ανωμαλία επηρεάζει τις αρτηρίες τόξου και τα διασωληνωτά αγγεία, λιγότερο συχνά φλοιώδη και διασωληνωτά.

Μέχρι σήμερα, η χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων όπως:

  • Χρώμα Doppler;
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • CT των πλοίων.
  • MRI;
  • Renovasografiya - σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τη στένωση του φλεβικού αγγείου του νεφρού, αλλά και την αιτία της εμφάνισής του.

Ανωμαλίες της δομής των νεφρών

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι σφάλματος:

  • Πολυπύσταση - με μια τέτοια ανωμαλία, τα νεφρώνα, αντί να συνδέονται με τον αγωγό συλλογής, γίνονται κύστεις. Το νεφρό με βλάβες πολυκυστικής δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει και ένα παιδί που γεννήθηκε με ένα διμερές ελάττωμα δεν είναι βιώσιμο.
  • Η πολυκυστική νόσος είναι μια ασθένεια που κληρονομείται και επηρεάζει δύο όργανα ταυτόχρονα. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου νεφρού, λόγω της αντικατάστασης του παρεγχύματος του νεφρού με το σχηματισμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών στο φλοιώδες στρώμα. Συχνά, αυτή η ανωμαλία είναι θανατηφόρα λόγω της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μια απλή ή μοναχική κύστη - σε αυτή τη μορφή τα απλά νεφρώνα δεν ενώνουν τους αγωγούς συλλογής, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται απλές, απλές κύστεις.
  • Σπογγώδες νεφρό - συνήθως επηρεάζει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από πολύ μικρές κύστεις, οι οποίες βρίσκονται σε αρκετά μεγάλο αριθμό στο βάθος του ιστού των νεφρών.
  • Ο κοιλιακός σχηματισμός, μια δερμοειδής κύστη, είναι η πιο σπάνια συναντώμενη ανωμαλία. Αποτελείται από τον ιστό του εμβρύου, ο οποίος εξηγεί την περιεκτικότητα σε λιπαρή μάζα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μαλλιά και τα δόντια.

Ανωμαλίες σχέσεων

Με άλλα λόγια, η σύνδεση και των δύο νεφρών σε ένα όργανο. Κυρίως ανωμαλία εμφανίζεται στα αρσενικά παιδιά και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υφίσταται δυστοπία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μετανεφρογενείς βλαστές συνδέονται πριν από την έναρξη της ενδομήτριας μετανάστευσης οργάνων στη φυσιολογική τους θέση. Με ιστολογική εξέταση αποδείχθηκε ότι κάθε ένα από τα όργανα που έχουν αναπτυχθεί έχει τη σωστή δομή, έναν ξεχωριστό ουρητήρα, ο οποίος τελειώνει ανεξάρτητα στην ουροδόχο κύστη.

  • Νεφροί πετάλου (σύντηξη οργάνων εμφανίζεται από τους άνω και κάτω πόλους, συχνά εμπλέκονται τα επινεφρίδια).
  • Galette (η συγχώνευση λαμβάνει διαμέσου επιφάνειες). Αυτοί οι δύο τύποι ανήκουν σε συμμετρικό μάτισμα.
  • Σχήματος S (ευαίσθητα νεφρά, τα οποία βρίσκονται κατακόρυφα).
  • Σχήματος L (εδώ, υποβάλλονται οριζόντια αναπτυσσόμενα όργανα). Αναφέρονται σε ασύμμετρη ματίσματος.

Αφού μελετήσαμε αυτές τις αναπτυξιακές ανωμαλίες, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι οι ίδιες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελούν απειλή και μόνο μερικές από αυτές μπορούν να αποδοθούν σε παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ανωμαλίες στον άνθρωπο εντοπίζονται τυχαία, με μια περιεκτική εξέταση ή τη θεραπεία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας.

Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα ελαττώματα είναι επιρρεπείς σε νεφρικές παθήσεις όπως: πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση, εμφάνιση όγκων. Επομένως, κατά την ανίχνευση τουλάχιστον μιας από τις ανωμαλίες του ανθρώπου, καταχωρούνται σε έναν γιατρό - έναν νεφρολόγο. Και, κατά κανόνα, ακόμη και ελλείψει καταγγελιών για δυσλειτουργία των νεφρών, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για να παρατηρήσει τη δυναμική του ελαττώματος.

Πολλά εξαρτώνται από τους ανθρώπους που θα γίνουν γονείς. Εάν οι μελλοντικές μητέρες θα οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην καταχραστείτε το αλκοόλ, καπνίστε, τρώτε σωστά (τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και δεν περιέχουν ΓΤΟ), επισκεφθείτε τη φύση το συντομότερο δυνατό, καταχωρήστε στο χρόνο στο κέντρο της μητέρας και του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η γέννηση υγιούς απογόνου θα είναι 99%.

Μη φυσιολογική θέση του ζευγαρωμένου οργάνου - δυστοπία του νεφρού: οι αιτίες της ανάπτυξης της ανωμαλίας και οι κανόνες για τη θεραπεία της νόσου

Η δυστοπία των νεφρών είναι μια ανώμαλη δομή του ζευγαρωμένου οργάνου. Αυτή η κατάσταση είναι έμφυτη, ο νεφρός μπορεί να κινηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις, ανάλογα με τον οποίο ο ασθενής παραπονιέται για μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Συχνά ένα ζευγαρωμένο όργανο βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου, στο στήθος, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παθολογική διαδικασία ξεκινάει στη μήτρα, έτσι δεν πρέπει να παραλείπονται οι προγραμματισμένοι υπερηχογράφοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παλαιότερη δυστοπία ανιχνεύεται, τόσο πιο εύκολο είναι να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια μέχρι το τέλος, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει τους ειδικούς κανόνες όλη τη ζωή του, φροντίζει προσεκτικά την υγεία του.

Γενικές πληροφορίες

Δυστοπία - οποιαδήποτε ανώμαλη δομή του σώματος, ο όρος αναφέρεται στο ζευγαρωμένο όργανο. Αρχικά, οι νεφροί σχηματίζονται στην περιοχή της πυέλου, καθώς άλλες δομές αναπτύσσονται στο σώμα του εμβρύου, "ανεβαίνουν" στη συνήθη θέση τους (η διαδικασία τελειώνει μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης).

Η δυστοπία είναι το αποτέλεσμα της συγγενούς αναπτυξιακής αναπηρίας, με νεφροπάτωση, οι ανωμαλίες εμφανίζονται μετά τον πλήρη σχηματισμό του νεφρού, της κλίνης του. Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η ανωμαλία σχηματίζεται με βάση τις αποκλίσεις του γονιδιώματος των γονέων ή μια σοβαρή παθολογική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αιτίες ανωμαλίας

Η εμφάνιση της νεφρικής ανωμαλίας επηρεάζεται από πολλούς αρνητικούς παράγοντες:

  • η χρήση οινοπνεύματος, καπνού, ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • σοβαρό άγχος ή ψυχολογικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • κληρονομικό παράγοντα.
  • Επιδράσεις στο έμβρυο από διάφορες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των παρασιτοκτόνων και των χρωστικών, που χρησιμοποιούνται με τα τρόφιμα.

Μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μη ειδικής ουρηθρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες.

Διαβάστε το πώς διαγιγνώσκεται και επεξεργάζεται η νεφρική πυελοδεκτασία στο έμβρυο σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις μονόπλευρης και αμφοτερόπλευρης μη φυσιολογικής δομής του ζευγαρωμένου οργάνου. Στην περίπτωση της τοποθέτησης ενός οργάνου στην αντίθετη πλευρά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη διασταλτική δυστοπία. Όταν ο νεφρός βρίσκεται στο μισό του σώμα, αλλά λανθασμένα, ο ασθενής έχει ομοιοπαθητικό τύπο παθολογίας.

Ανάλογα με τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, υπάρχουν διάφορες μορφές ανωμαλίας:

  • οσφυϊκή. Το ζευγαρωμένο όργανο βρίσκεται χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι. Με τέτοια δυστοπία, η λεκάνη του νεφρού κοιτάζει προς τα εμπρός. Κατά την ψηλάφηση, το όργανο ψηλαίνεται στην υποχονδρία.
  • πυελική Το ζευγαρωμένο όργανο βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού (στο ισχυρότερο φύλο) / της μήτρας (στις γυναίκες). Μια τέτοια δυστοπία χαρακτηρίζεται από τη μείωση του ουρητήρα, κατά τις εξετάσεις είναι παρόμοια με μια έκτοπη κύηση ή μια κύστη στις ωοθήκες.
  • ileal. Το νεφρό βρίσκεται στο οστά του ileal, συχνά λαμβάνεται για κυστική διαμόρφωση στις ωοθήκες.
  • υποδιαφραγματικό. Το ζευγαρωμένο όργανο αναμειγνύεται μέχρι το στήθος. Όλα τα αγγεία και ο ουρητήρας είναι επιμήκεις. Οι περισσότερες ανωμαλίες είναι λάθος για έναν όγκο του πνεύμονα ή κύστη, απόστημα, εγκλωβισμένο pleurisy.

Ανάλογα με τον τύπο της δυστοπίας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, ορισμένες ανωμαλίες είναι ασυμπτωματικές, άλλες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από το βαθμό και τη φύση της δυσωτικής δυστοπίας:

  • οσφυϊκής χώρας (είναι ο ευνοϊκότερος τύπος ασθένειας). Η ανωμαλία είναι συχνά ασυμπτωματική ή προκαλεί ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή της μη εκφρασμένης φύσης.
  • η λαγειακή δυστοπία χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιακή περιοχή, το δίκαιο φύλο αισθάνεται την επιδείνωση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η δυσφορία σχηματίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των γειτονικών οργάνων, της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων. Η ανωμαλία προκαλεί εξάρθρωση της ουροδόχου κύστης, οδηγώντας σε προβλήματα με την ούρηση. Η αρνητική επίδραση στα έντερα συμβάλλει στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας, κοιλιακής διαταραχής, κράμπες στο στομάχι και ακόμη και ναυτία και εμετό.
  • η πυελική δυστοπία επηρεάζει αρνητικά τα έντερα, το έργο των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η ανωμαλία συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, συχνή ώθηση στην τουαλέτα, δυσφορία, η οποία συνοδεύεται από μια ενέργεια ούρησης. Η πυελική ανωμαλία της δομής των νεφρών επηρεάζει δυσμενώς την εγκυμοσύνη, συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη τοξικότητα. Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση πριν και μετά την εγκυμοσύνη.
  • η παθολογία του δεξιού νεφρού στην περιοχή του θώρακα συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του γεύματος.
  • Η εγκάρσια δυστοπία οδηγεί συχνά σε δυσλειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου, σε περίπτωση συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής συνοδεύεται συνεχώς από αυξημένη νεφρική πίεση (ακόμη και σε νεαρή ηλικία).

Διαγνωστικά

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορους τρόπους:

  • εξέταση του ασθενούς. Για τους άνδρες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορθική εξέταση, για τις γυναίκες - κολπική. Έτσι, βρέθηκε μια καθιστική αλλοίωση που βρίσκεται μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης / της μήτρας.
  • ακτινογραφία της λεκάνης, το στήθος μπορεί να υποδεικνύει μια ανώμαλη δομή των νεφρών.
  • χρήση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί ένας πεπλατυσμένος, στρογγυλός ή επιμήκιος νεφρός. Η λεκάνη μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να έχει το ίδιο κατακόρυφο και οριζόντιο μέγεθος. Επίσης κατά τη διάρκεια των υπερηχητικών ανωμαλιών του ουρητήρα και των αγγείων είναι καλά ορατά.
  • MRI των νεφρών. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να διευκρινιστεί η συγκεκριμένη θέση του ασθενούς νεφρού, η αλληλεπίδρασή του με άλλα όργανα.
  • οι εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργίας και της κατάστασης του συστήματος αποβολής, των νεφρών.

Οι διαγνωστικοί χειρισμοί μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε την ανώμαλη θέση του νεφρού με άλλες παθολογικές καταστάσεις (πρόπτωση του ζευγαρωμένου οργάνου, εκπαίδευση διαφορετικής φύσης), για να εντοπίσουμε τις υπάρχουσες συννοσηρότητες.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του εκτοπισθέντος νεφρού, την αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα, η θέση και η έκταση της βλάβης δεν είναι τόσο σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες πτυχές:

  • Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για τον ασθενή. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στον ειδικό τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την παθολογία.
  • τα αναλγητικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς, θα ανακουφίσουν τον πόνο (Baralgin, Spazmalgon, Spazgan).

Ο συνδυασμός αυτών των πόρων έχει αντιφλεγμονώδη δράση όχι μόνο στον άρρωστο νεφρό, αλλά και στα κοντινά όργανα και συστήματα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ουρολιθίασης, άλλων νεφρικών ασθενειών και του συστήματος αποβολής.

Όταν η πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από αντιβιοτικά άλλων ομάδων, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που διεγείρουν τη ροή του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία απαιτεί χειρουργική αφαίρεση των λίθων των νεφρών.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για κυκλοφορικές διαταραχές του μετατοπισμένου νεφρού, αρνητική επίδραση στα κοντινά όργανα. Η αρχή της λειτουργίας είναι η αφαίρεση του νοσούντος νεφρού ή η μετακίνηση του στην κανονική του θέση. Η νεφρεκτομή ενδείκνυται για νέκρωση του ιστού των νεφρών. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί.

Ελλείψει επιπλοκών του ασθενούς που έχει τεθεί σε ουρολογικά αρχεία. Η πρόγνωση οφείλεται στην πορεία της παθολογικής διαδικασίας, στην εμφάνιση σχετικών ασθενειών (υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα).

Νεφρική δυστοπία σε ένα παιδί

Συχνά, η ανωμαλία της θέσης του ζευγαρωμένου οργάνου δεν παρατηρείται πριν από μια σάρωση με υπερήχους ή μια ακτινογραφία σε άλλη περίπτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται παθολογία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μόνο ο γιατρός αποφασίζει πώς να προχωρήσει περαιτέρω μετά τη διάγνωση της δυστοπίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανωμαλία δεν παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη του παιδιού, δεν χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα. Εάν απειλείται η ζωή ενός μικρού ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει μια πορεία θεραπείας, μερικές φορές μια άμεση λύση του προβλήματος.

Μάθετε τη συνταγή για τα βακκίνια φρούτων ποτών, καθώς και τη χρήση ενός χρήσιμου ποτού για τη θεραπεία των νεφρών.

Ένας κατάλογος αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Παρακαλούμε επισκεφθείτε http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html και να διαβάσετε για το πώς να εκτελέσει τις ασκήσεις Kegel για την ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Χρήσιμες συστάσεις

Η δυστοπία θεωρείται συγγενής παθολογία, οπότε η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται πριν γεννηθεί το μωρό. Πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, προχωρήστε στη γενετική συμβουλευτική για να αποκλείσετε τη δυνατότητα ανωμαλίας στους μελλοντικούς απογόνους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης ακολουθήστε μερικές χρήσιμες συστάσεις:

  • να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικές ουσίες,
  • προσέξτε την έκθεση σε ραδιενέργεια και χημικά.
  • να ασκεί γυμναστική, να τηρεί τη σωστή διατροφή.

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας για αναπτυξιακές παθολογίες ζευγαρωμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της δυστροφίας των νεφρών:

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών

Αυτές οι ανωμαλίες περιλαμβάνουν τη δυστοπία του νεφρού. Δημιουργείται λόγω της μειωμένης κίνησης του πρωτεύοντος νεφρού από τη πυελική κοιλότητα στην οσφυϊκή περιοχή. Ανάλογα με τη θέση των νεφρών, της πυέλου, του ειλεού, της οσφυϊκής χώρας, της υπερφρενικής (θωρακικής) και της διασταυρωτικής δυστοπίας διακρίνονται.

Η ανοδική κίνηση των νεφρών συμβαίνει μεταξύ της 7ης και της 8ης εβδομάδας εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πρώτον, ο νεφρός είναι χαμηλός στη λεκάνη και η πύλη του είναι στραμμένη προς τα εμπρός και μεσαία. Στη συνέχεια, καθώς σηκώνεστε, ο νεφρός περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονά του. Όταν συμβαίνει αυτό, η περιστροφή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης: Κατ 'αρχάς, τα κύπελλα στρέφονται προς τα μέσα, έπειτα προς τα εμπρός, τέλος, όταν τα νεφρά φτάνουν στον εντοπισμό τους, τα κύπελλα κατευθύνονται προς τα έξω.

Παραβίαση της κίνησης νεφρού συνδυάζεται με μια αλλαγή στην περιστροφή, προκαλώντας την εμφάνιση του συστήματος pyelocaliceal ασυνήθιστη μοτίβο όπως κύπελλα δεν κατευθύνονται πλευρικά και κοιλιακά και έσω ακόμη. Η δυστοπία των νεφρών είναι πιο συχνά μονομερής. Περιγράφονται περιπτώσεις δυστοπίας ενός μόνο νεφρού. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η δυστοπία είναι πιο χαρακτηριστική στους άντρες και παρατηρείται συχνότερα στα αριστερά (2-3 φορές).

Άλλες δυσπλασίες συνδυάζονται συχνά με δυστοπία. Σε 14% των περιπτώσεων παρατηρείται δυστοπία του συγγενούς μόνο νεφρού.

Ο δυστοπαϊκός νεφρός έχει λοβιακή δομή. Είναι πεπλατυσμένο στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση, μερικές φορές οβάλ, ή ακανόνιστο, σε σχήμα αχλαδιού. Δυστοπατικός νεφρός λιγότερο αναπτυγμένος κανονικά. Η λεκάνη βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια και τα κύπελλα στρέφονται προς την κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης. Στη θωρακική δυστοπία του νεφρού, ο ουρητήρας είναι μεγαλύτερος από τον κανονικό, με την οσφυϊκή, την ιερή και την πυέλου μικρή, ευθεία, ευρεία.

Τα αγγεία του δυστοπικού νεφρού βρίσκονται παρακάτω: η πηγή τους μπορεί να είναι η κοιλιακή αορτή, η διακλάδωση της, η κοινή λαγόνι και οι ενδο-αρτηρίες. Τα σκάφη, κατά κανόνα, πολλαπλά και μικρά, περιορίζουν την κινητικότητα του σώματος. Σε πυελική ή ιερή δυστοπία, ο νεφρός τροφοδοτεί κλαδιά από την κοινή και την εξωτερική λαγιά ή μεσαία ιερή ή εσωτερική λαγόνια αρτηρία. Στην περίπτωση που ο νεφρός μετατοπιστεί πολύ αριστερά, ένα μεγάλο αρτηριακό σκάφος μπορεί να πάει προς τα αριστερά ή το αντίστροφο. Οι μεγάλες αρτηρίες συνοδεύονται συνήθως από τις αντίστοιχες φλέβες.

Η δυστοπία του νεφρού συνδυάζεται συχνά με παθολογίες της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, ανωμαλίες άλλων οργάνων και συστημάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμβρυϊκή περίοδος, κατά τη διάρκεια της οποίας μετατοπίζεται ο νεφρός, είναι μάλλον μεγάλη. Μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη δυστοπία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τον σχηματισμό του αντίθετου (αντίπλευρου) νεφρού, του πρωτεύοντος αγωγού και άλλων συστημάτων που προέρχονται από τους αγωγούς. Η δυστοπία είναι ομοιογενής (ο νεφρός βρίσκεται στο πλάι της) και η ετερόπλευρη (κινείται προς την αντίθετη πλευρά). Η θέση του νεφρού σε δυστοπία χαμηλή, ο ουρητήρας του που τέμνει με τη σπονδυλική στήλη, ανοίγει στην ουροδόχο κύστη. Ο εντοπισμός του ουρητήρα είναι φυσιολογικός, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει πρόσφυση μεταξύ του κύριου και του δυστοπικού νεφρού ή όχι. Αυτό διακρίνει τους συντηγμένους νεφρούς σε ετερόπλευρη δυστοπία από διπλασιασμένους.

Εάν distopirovannyh νεφρό είναι χαμηλή (ουραία κακή τοποθέτηση), συχνά παρατηρείται ανωμαλιών δομή και πιθανό να αναπτύξουν τη διαδικασία της νόσου (πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση, όγκου κλπ). Το χαμηλότερο εντοπισμένο νεφρό, τόσο περισσότερο παραβιάστηκε η δομή και η λειτουργία του. Οι δομικές αλλαγές σχετίζονται με προβλήματα ανάπτυξης ιστών νεφρού, δυσπλασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτέλεσμα μιας ασυνήθιστης αγγείωσης του παρεγχύματος των νεφρών, της διασταύρωσης του ουρητήρα και της συστολής του από άλλα όργανα. Συχνές δυστοπικό νεφρό τραύμα και διάσπαση των ουροδυναμικής συμβάλλει στην έλλειψη έκφρασης (ή την έλλειψη) λίπους (με ιερολαγόνιων subperitoneal δυστοπία), καθώς και το γεγονός ότι είναι ένα αποτέλεσμα μιας ασυνήθιστη κατάσταση άνευ αναπνευστικές κινήσεις και συσπάσεις των οσφυϊκών μυών.

Ο δυστοπαθικός νεφρός, που δεν επηρεάζεται ούτε από την παθολογική διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο. Στην περίπτωση της συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία, ο πόνος εντείνεται, η δυσουρία και η πολλακιουρία εμφανίζονται.

Διάγνωση Η δυστοπία των νεφρών είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ψηλαφιστεί ο σχηματισμός όγκου. Σε πυελική δυστοπία, ένας «όγκος» βρίσκεται σε μια διμηνιαία κολπική εξέταση.

Λόγω του στρογγυλού σχήματος και του τοπικού εντοπισμού, ο δυστοπικός νεφρός ερμηνεύεται λανθασμένα ως ένας όγκος των προσαρτημάτων της μήτρας. Το δυστοπαϊκό νεφρό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εγκυμοσύνης, τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με απεκκριτική ουρογραφία, ουρσοπιλογραφία, σάρωση υπερήχων, νεφρική αρτηριογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Στο απεκκριτικό ουρογράμμα, η σκιά της νεφρικής λεκάνης προβάλλεται στη μέση του πυελικού δακτυλίου. Σε μία τυπική δυστονίας σε rentgenoramme νεφρό είναι χαμηλή, λεκάνη της στηρίζεται στην πλευρική ή μπροστινή επιφάνεια ή πίσω του κυπέλλου που αντιμετωπίζει medially, ουρητήρα συντομευθεί. Στην περίπτωση της πυέλου λαγονίου και νεφρικής πυέλου δυστονία επιμήκη, συχνά με περίεργο σχήμα, κύπελλο συντομευθεί πρώτης τάξης, δεύτερης τάξης - είναι συχνά απούσα. Το σχήμα του ίδιου του νεφρού ποικίλλει. Στην οσφυϊκή και θωρακική δυστοπία, η δομή της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων είναι συχνά φυσιολογική. Ελλείψει σκιάς στα νεφρά για τα επιλεγμένα αναλόγια, εκτελείται οπισθοδρομική πυελογραφία. Η νεφρική αγγειογραφία και η μαγνητική τομογραφία έχουν πολύτιμη διαγνωστική αξία.

Η δυστοπία της νεφρικής ουρολογίας διαφοροποιείται από τη νεφρώδη. Με νεφρώδη, το νεφρό είναι κινητό, μετατοπίζεται εύκολα στο υποχωρόνιο. Σε ένα εκκριτικό ουρογράμμα αποκαλύπτουν τον ουρητήρα που επεκτείνεται με υπερβολές.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται μετά την εκτέλεση της αγγειογραφίας με τον ασθενή να βρίσκεται ή να στέκεται. Στη δυστοπία, τα νεφρικά αγγεία είναι μικρά, κινούνται προς τα κάτω, ο νεφρός είναι ακίνητος.

Η υπερ-διαφραγματική (θωρακική) δυστοπία του νεφρού είναι πολύ σπάνια, βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα. Έλαβε επίσης το κρανίο όνομα.

Με αυτή την ανωμαλία, ένας υγιής νεφρός δεν εκδηλώνεται κλινικά. Με την ήττα (πέτρες, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση, υδρόνηφρωση) εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά ο εντοπισμός του πόνου και η φύση του δεν είναι τυπικά. Η παραβίαση της εκροής των ούρων από το κρανιακά δυστοπικό νεφρό συμβαίνει σπάνια.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης αποκαλύφθηκε μια πυκνή, στρογγυλή σκιά που βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια διάγνωση κύστης ή νεοπλάσματος των πνευμόνων ή του μεσοθωράκιου. Μερικές φορές η δομή αυτού του σχηματισμού καθιερώνεται μετά την ιστολογική εξέταση. Για να αποφευχθεί αυτό το σφάλμα, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εκτελέσετε απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα των νεφρών και υπολογισμένη τομογραφία.

Η οσφυϊκή δυστοπία είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της ανωμαλίας. Χαρακτηρίζεται από τη θέση του νεφρού στην οσφυϊκή περιοχή κάτω από την κανονική. Η αρτηρία του δυστοπικού νεφρού αναχωρεί από την αορτή κάτω από το συνηθισμένο, στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων ΙΙ-ΙΙΙ, η λεκάνη της είναι στραμμένη προς τα έξω ή προς τα εμπρός. Όπως και με το θωρακικό, με οσφυϊκή δυστοπία, παρατηρείται μερικές φορές πόνος. Στην περιοχή του υποχόνδριου, ο "όγκος" είναι ψηλαφημένος, ο οποίος συχνά διαγνωρίζεται ως νεφρώδης ή νεοπλασία.

Η πυελική δυστοπία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο νεφρός εντοπίζεται βαθιά στην πυελική κοιλότητα, μεσολαβητικά στην κοιλότητα του ιερού οστού. Ταυτόχρονα, μεταξύ της κοιλότητας του ιερού και του νεφρού, τοποθετείται το πλέγμα του ιερού νεύρου και ο λιπώδης ιστός, καθώς και οι ινοσακκιογενείς και πυραμιδικοί μύες.

Στην περίπτωση σοβαρής πυελικής δυστοπίας, στους άντρες, ο νεφρός βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, και στις γυναίκες, μεταξύ του ορθού και της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ανώτερος πόλος καλύπτεται με το περιτόναιο και ο κάτω πόλος βρίσκεται στο πυελικό διάφραγμα. Η πυελική δυστοπία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Σε πυελική δυστοπία, ο νεφρός μπορεί να είναι στρογγυλός, πεπλατυσμένος, galetoobraznoy, λοβωμένος. Μερικές φορές έχει σχήμα τετράγωνου ή πυραμίδας.

Πύλες του πυελικού δυστοπικού νεφρού στράφηκαν προς τα εμπρός. Με την υπανάπτυξη της, η πύλη λείπει και τα φλυτζάνια βλέπουν ευθεία μπροστά. Η νεφρική λεκάνη είναι υποτυπώδης, οι κατακόρυφες και οριζόντιες διαστάσεις της είναι οι ίδιες ή δεν υπάρχει καθόλου λεκάνη. Στερεώστε τα νεφρικά αγγεία και ένα σύντομο ουρητήρα. Το μήκος του ουρητήρα είναι δυο εκατοστά.

Τα αγγεία του αίματος που τροφοδοτούν τα νεφρά μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος και διάμετρο. Είναι διακλαδισμένα και είναι κλαδιά των πυελικών αρτηριών ή του κοινού λαγόνου αγγείου. Μπορούν να εισέλθουν στο νεφρό από την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια, τον άνω και κάτω πόλους. Συχνά αυτά τα αγγεία σχηματίζουν περίπλοκα πλέγματα γύρω από τα νεφρά και σε ορισμένες περιπτώσεις καλύπτουν τον ουρητήρα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ανωμαλίας εκδηλώνονται με πόνο, το οποίο παρατηρείται στο 60-70% των ασθενών με πυελική δυστοπία. Εμφανίζεται κατά τη μετακίνηση, που συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε περίπτωση διασταυρωμένης δυστοπίας, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από την περιοχή του υποστρώματος της μιας πλευράς προς την βουβωνική στην άλλη πλευρά. Ο πόνος είναι σταθερός ή περιοδικός, συχνά προσομοιώνει μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Μερικές φορές το νεφρό συμπιέζει τα νεύρα και τα αγγεία που βρίσκονται δίπλα του προκαλώντας αγγειοκινητικές διαταραχές.

Bimanual ψηλάφηση αποκαλύπτει καθιστική όγκου πυκνή υφή δίπλα στο ορθό στους άνδρες και του οπισθίου κολπικού θόλου σε γυναίκες, συχνά πιστεύουν λανθασμένα εξαρτήματα όγκου. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται μια ασυμπτωματική πορεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διασταυρούμενη δυστονία παρατηρείται σχετικά σπάνια (1: 10.000 12.000 αυτοψίες). Με αυτή την ανωμαλία, ο νεφρός δεν είναι μόνο στρεβλωμένος, αλλά επίσης μετατοπίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Έτσι, και τα δύο νεφρά βρίσκονται στην ίδια πλευρά. Ένας ουρητήρας περνάει από τη μεσαία γραμμή στην αντίθετη πλευρά. Τα ανοίγματα τους ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη στη συνήθη θέση. Τα νεφρά πλησιάζουν και συσσωρεύονται συχνά με αντίθετα άκρα.

Η εγκάρσια δυστοπία μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης.

Η παροχή αίματος του νεφρού με μια τέτοια ανωμαλία είναι πολύ δύσκολη. Εάν η δυστοπία εμφανιστεί αργά, τότε τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το νεφρό πέφτουν κάτω από την κανονική στην ίδια πλευρά. Εάν η μεταφορά των νεφρών συμβαίνει νωρίς, απομακρύνονται από την αορτή και τα κύρια αγγεία της στην αντίθετη πλευρά, δηλαδή όπου έχει μετακινηθεί ο νεφρός. Οι αρτηρίες είναι πάντα πολλαπλές. Συχνά διασταυρώνονται με το ουρητήρα. Σε διασταλτική δυστοπία, ο φυσιολογικός νεφρός βρίσκεται σε κανονικό επίπεδο, το σχήμα και το μέγεθος του είναι φυσιολογικό. Ο δυστοπαϊκός νεφρός βρίσκεται χαμηλότερος και μεσαίος στο κύριο. Μειώνεται και δεν περιστρέφεται πλήρως.

Η κλινική εικόνα για τη διασταυρωτική δυστροφία των νεφρών είναι η ίδια όπως και για τις μονομερείς κινήσεις. συχνά θεωρείται ένας όγκος του εντέρου, προσδέματα της μήτρας, εντερικές συμφύσεις, οπισθοπεριτοναϊκοί όγκοι.

Η διάγνωση αυτής της ανωμαλίας καθορίζεται σύμφωνα με την απεκκριτική ουρογραφία, την υπερηχογραφική σάρωση, την υπολογιστική τομογραφία, την οπισθοδρομική πυελογραφία και τη νεφρική αγγειογραφία.

Η απογοητευτική ουρογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία του ουρητήρα ενός δυστοπικού νεφρού και τη λειτουργία του. Σύμφωνα νεφρική αγγειογραφία όχι μόνο ρυθμιστεί δυστοπικό ροής του αίματος στα νεφρά, αλλά και πρόδηλη απουσία φάσης nephrographic ραφής μεταξύ δυστοπικό και φυσιολογικούς νεφρούς.

Η διαφορική διάγνωση της διασταλτικής δυστοπίας των νεφρών πραγματοποιείται με νεφρώδη και όγκο της κοιλιακής κοιλότητας. Βασική σε αυτό είναι η νεφρική αγγειογραφία. Εικόνες που λαμβάνονται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται και στέκεται.

Θεραπεία. Οι ασθενείς με υγιή δυστοπικό νεφρό δεν χρειάζονται θεραπεία. Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται συμπτώματα από όργανα που βρίσκονται κοντά στο νεφρό λόγω της συμπίεσης τους, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική. Με την ήττα του δυστοπικού νεφρού (νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση, όγκος, κλπ.). Μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η νεφρεκτομή θεωρείται σκόπιμη να πραγματοποιηθεί εάν η λειτουργία του δυστοπικού νεφρού μειωθεί δραστικά και ο δεύτερος νεφρός μπορεί να προσφέρει ομοιόσταση. Εάν είναι αδύνατο για μια γυναίκα να μείνει έγκυος μέσω δυστοπίας, το ζήτημα της νεφρεκτομής αποφασίζεται ξεχωριστά.

Διμερές ανάδρομο πυέλογραμμα. Γυναίκα 60 ετών. Διασταυρωμένη δυστοπία του νεφρού.

Περιστροφή του νεφρού. Οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν αυτόν τον τύπο ανωμαλίας ως έντονη μορφή οσφυϊκής δυστοπίας του νεφρού. Συμμεριζόμαστε επίσης αυτή την άποψη, καθώς η ατελής αύξηση των νεφρών συχνά συνοδεύεται από παραβίαση της περιστροφής τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανιστεί μια πλήρης ανύψωση του νεφρού και τοποθετηθεί στη συνήθη θέση, η σειρά του δεν τελειώνει. Ταυτόχρονα, οι πύλες των νεφρών επιστρέφονται προς τα εμπρός, λιγότερο συχνά - πίσω. Η υπερβολική περιστροφή του νεφρού παραβιάζει την ουροδυναμική. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη υδρόφιψης, φλεγμονής, σχηματισμού λίθων.

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της απεκκριτικής ουρογραφίας και του υπερήχου.

Ανωμαλίες παρεμβολής (σύντηξης) των νεφρών

Η νεφρική σύντηξη είναι μια ανωμαλία στην οποία τα δύο νεφρά αναπτύσσονται μαζί σχηματίζοντας ένα μόνο όργανο. Ο αριθμός των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης δεν αλλάζει. Ανάλογα με τον τύπο σύντηξης διακρίνονται ένας πεταλοειδής, γαλατοειδής, νεφροειδής σχήματος L και S, κλπ. Μερικές φορές ένας ματ απλός έχει το σχήμα μιας άμορφης μάζας. Η σύντηξη είναι συμμετρική και ασύμμετρη.

Ο νεφρός πετάλου είναι πιο συνηθισμένος (1: 425 αυτοψίες). Δημιουργείται λόγω της σύντηξης δύο νεφρογόνων βλαστών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου. Η εμβρυϊκή δομή των νεφρών διατηρείται συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεφρά συνδέονται μεταξύ τους από τα κάτω άκρα, σπάνια από τα ανώτερα. Φυσικά και τα δύο μισά του πετάλου νεφρού έχουν το ίδιο μέγεθος, αλλά ένα από αυτά μπορεί να είναι μικρότερο. Ο ισθμός του νεφρού, που συνδέει τα τμήματα και των δύο ημίσεων, είναι μια λωρίδα συνδετικού ιστού ή ένας μαζικός βραχίονας από ινώδη ιστό ή φλοιώδες στρώμα του νεφρικού ιστού. Φυσικά πεταλοειδής νεφρός βρίσκεται στον άξονα συμμετρίας της σπονδυλικής στήλης και στην κοιλιακή σκαφών (αορτή και η κάτω κοίλη φλέβα), στην κάτω οσφυϊκή περιοχή, τουλάχιστον - στην πύελο, και ακόμα λιγότερο - κατά τον συνήθη τόπο. Ο ισθμός μπορεί να βρίσκεται πίσω ή μεταξύ αυτών των σκαφών.

Η λεκάνη του πετάλου νεφρού βρίσκεται στην μπροστινή της επιφάνεια, μπροστά από τον ισθμό. Χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα. Τα κύπελλα είναι συνήθως πολυάριθμα, συχνά επίμηκες, επεκταθούν. Τα κατώτερα φλυτζάνια και της λεκάνης είναι πιο κοντά μεταξύ τους από το άνω μέρος. Οι ουρητήρες απομακρύνονται από τη λεκάνη υψηλότερα από το κανονικό, υπό οξεία γωνία. Κατηργούν κατά μήκος μπροστά, πολύ λιγότερο συχνά - κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των πλευρικών λοβών ή ισθμού, αφήνοντας αυλακώσεις. Μερικές φορές υπάρχει διπλασιασμός της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων.

Η παροχή αίματος στους νεφρούς πετάλου χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία: ο αριθμός των σκαφών και η θέση τους μπορεί να διαφέρουν. Συχνά, επιπλέον σκάφη πηγαίνουν στον ισθμό, στο κάτω και στο πάνω άκρο του νεφρού. Αν και οι δύο οφθαλμοί διπλοί, εμφανίζεται ένα ασύμμετρο νεφρό πέτου.

Σε σχεδόν 60% των περιπτώσεων, ο πετάλου νεφρού συνδυάζεται με τις δυσπλασίες των άλλων οργάνων. Όσο πιο έντονη είναι η δυστοπία των νεφρών, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο αποβολής των αιμοφόρων αγγείων που τα τροφοδοτούν. Πολλαπλά αγγεία που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στους νεφρούς που συσσωρεύονται σχηματίζουν πλέγματα στην πρόσθια επιφάνεια του νεφρού, το σταθεροποιούν και συχνά γίνονται μια από τις αιτίες της εξασθένησης της εκροής των ούρων από τη λεκάνη.

Το νεφρό πετάλου δεν μπορεί να προκαλέσει διαταραχές. Τις περισσότερες φορές προκαλεί αυτά τα συμπτώματα: παρουσία ενός «όγκος» στο στομάχι, ένα θαμπό πόνος πόνος στην κοιλιά και κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά μετά την άσκηση, μια αίσθηση μουδιάσματος στα κάτω άκρα, φλεβική στάση στο κάτω μισό του σώματος, κ.λπ. Η αιτία αυτών των διαταραχών - νεφρών σταθερή πίεση ισθμού του σχετικά. κατώτερη κοίλη φλέβα, αορτή και πλέγματα νεύρων, καθώς και σε κοντινά όργανα.

Λόγω της φύσης της παροχής αίματος, νεύρωση και η πίεση ισθμό νευρικού πλέγματος και υγιή πέταλο των νεφρών μπορεί να συμβεί τυπικό σύμπτωμα του πόνου: περιομφάλιος πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παράτασης και λυγίστε το σώμα: στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά μετά την άσκηση στο επιγάστριο. δυσκοιλιότητα (λόγω συμπίεσης των νευρικών σχηματισμών της ρίζας του μεσεντερίου από τον νεφρό). Υπάρχουν επίσης γενικές νευροψυχιατρικές διαταραχές όπως η νευρασθένεια και ακόμη και η υστερία, οι οποίες καθορίζουν τη νευρωτικοποίηση της προσωπικότητας. Ο πόνος σε αυτή την ανωμαλία είναι συχνά μια αντανάκλαση της στάσης των ούρων, σε μικρότερο βαθμό - συνέπεια της μηχανικής πίεσης του ισθμού στα αγγεία και του πλέγματος των νευρικών πλεγμάτων. Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, των σπασμών, της χρόνιας δυσκοιλιότητας κλπ. είναι αντανακλαστικό και επίσης προκαλείται από παραβίαση της διέλευσης των ούρων. Μερικές φορές παρατηρείται αιματουρία, που συμβαίνει όταν ένα υγιές πέταλο νεφρού οφείλεται σε φλεβική ενδοθηλιακή υπέρταση.

Απόφραξη στην εκροή των ούρων από το σύστημα νεφρική πύελο σε σχέση με την αρχική μέρος του ουρητήρα συμπίεσης ισθμού ή πρόσθετο σκάφος συμβάλλει στην υδρονέφρωση, φλεγμονώδεις διεργασίες, το σχηματισμό των λίθων, νεφρική αρτηριακή υπέρταση. Συχνά ένα πετάλου νεφρού μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση, διαταραχή της εμμήνου ρύσεως.

Τα παιδιά συχνά έχουν δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων (πόνος στον ομφαλό, επιγαστρική περιοχή). Αυτό προκάλεσε την απελευθέρωση του λεγόμενου συνδρόμου νεφρού πετάλου. Ωστόσο, τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται σε άλλους τύπους νεφρικής σύντηξης και έχουν αντανακλαστικό χαρακτήρα.

Εάν ο νεφρός πετάλου επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μία ή άλλη ασθένεια έρχονται στο προσκήνιο.

Η διάγνωση βασίζεται σε αυτήν την ψηλάφηση ανωμαλία δεδομένων, απεκκριτικό ουρογραφία (ή παλίνδρομη πυελογραφία), υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα, νεφρική αρτηριογραφία, CT.

Στις urograms αναγνωρίζει τις ενδείξεις ανωμαλιών: η εσωτερική ακμή του νεφρού είναι παράλληλη προς τη ράχη, κατώτερο και έσω θέση των σκιών, η περιορισμένη κινητικότητα του νεφρού, layering αποχρώσεις των κάτω άκρων και των δύο νεφρών στη σκιά της σπονδυλικής στήλης κατά κατεύθυνση ventrodorsalnom της ορατότητας με ακτίνες Χ της σκιάς του ισθμού του νεφρού πέταλο. Τα χαμηλότερα περιγράμματα των νεφρών και στις δύο πλευρές δεν διατηρούνται πάντοτε στο ίδιο επίπεδο. Οι διαμήκεις άξονες τους σχηματίζουν μια μικρή ανοικτή προς τα πάνω γωνία από τη σπονδυλική στήλη. Δεν παρατηρείται μετατόπιση των νεφρικών σκιών κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Στο απεμπλουτισμένο ουρογράφημα, το υπερηχογράφημα και το υπολογισμένο τομογράφημα, η νεφρική λεκάνη και ο κάλλος έχουν ένα άτυπο σχήμα.

Όταν νεφρογραφία στα πρώτα λεπτά της μελέτης, μπορείτε να δείτε τη σιλουέτα των νεφρών και του ισθμού. Η νεφρική λεκάνη βρίσκεται χαμηλότερα από το συνηθισμένο, ο ουρητήρας κινείται σαν από το κάτω άκρο του νεφρού και πηγαίνει στη σπονδυλική στήλη σε κανονική θέση. Τα κύπελλα κατευθύνονται προς τη σπονδυλική στήλη, τα χαμηλότερα βρίσκονται πιο κοντά σε αυτήν, και τα άνω βρίσκονται σε απόσταση.

Μια τυπική συσσώρευση ραδιονουκλιδίων με τη μορφή ενός πετάλου που έχει τρυπηθεί κατά μήκος μιας σπονδυλικής στήλης καταγράφεται σε ένα sciungogram. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η εκκριτική ουρογραφία εκτελείται στο υπόβαθρο του πνευμονοοργανισμού, τα περιγράμματα του νεφρού είναι καθαρά.

Η νεφρική αρτηριογραφία εκτελείται για να μελετήσει την αγγειοαρχιτερία. Σας επιτρέπει να ορίσετε όχι μόνο τον αριθμό των αρτηριών, αλλά και τη θέση και τον αριθμό των επιπλέον αγγείων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό όταν εκτελείτε χειρουργικές επεμβάσεις σε ένα πετάλο νεφρό. Η αγγειογραφία βοηθά στην εκτίμηση του πάχους, των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στον ισθμό, του αριθμού λειτουργικού παρεγχύματος, του λόγου του ισθμού προς τα μεγάλα αγγεία.

Η θεραπεία διεξάγεται σε μια απότομη πόνος εμφανίζεται υδρονέφρωση, σχηματισμού λίθων, όγκοι, κλπ.. Σε αυτή την εγκάρσια ισθμό που συνδέει τα άκρα των νεφρών, ουρητήρων ίδρυση της σωστή θέση (για την πρόληψη διαταραχών ουροδυναμική). Εάν ο ισθμός είναι ινώδης, είναι εύκολο. όταν ο παρεγχυματικός ισθμός λαμβάνεται υπόψη στο πλάτος του, στην παροχή αίματος. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από το βαθμό διαταραχής που προκαλείται από τον ισθμό. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αραίωση των άκρων του νεφρού και τη στερέωση τους σε μια νέα θέση. Στην περίπτωση που ο ουρητήρας διασχίζει το κάτω άκρο του νεφρού, μια τέτοια κίνηση είναι απολύτως απαραίτητη.

Σε περίπτωση ασθένειας ενός από τα μισά πετάλια των πετάλων με σημαντική μείωση ή απώλεια της λειτουργίας του, ενδείκνυται η αιμιγγοεκτομή.

Ο γαλατιμόμορφος νεφρός σχηματίζεται με τη σύντηξη των νεφρών με τις μεσαίες επιφάνειες στην περιστροφή τους. Ένας τέτοιος νεφρός βρίσκεται στη μέση της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή της πυέλου ή στο ακρωτήριο του ιερού οστού. Το σχήμα της λεκάνης και τα κύπελλα είναι άτυπη. Η νεφρική λεκάνη βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο κοντά το ένα στο άλλο, οι διαμήκεις άξονές τους παράλληλες. Οι ουρητήρες κρατιούνται μπροστά. Τα αγγεία έχουν μεγάλο αριθμό κλάδων που εκτείνονται από το κάτω μέρος της αορτής και εισέρχονται στο πίσω μέρος των διαφόρων τμημάτων του νεφρικού παρεγχύματος.

Για τη διάγνωση του γαλετιδοειδούς νεφρού, εκκρίνεται η ουρογραφία, η σάρωση υπερήχων, η υπολογιστική τομογραφία, η νεφρική ακτινογραφία. Τα συμπτώματα του γαλέτιμορφου νεφρού είναι τα ίδια με το πέταλο.

Τα νεφρά του σχήματος L και S είναι ασυμμετρικά τοποθετημένα σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση της παθολογίας σχήματος S, ένας νεφρός βρίσκεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης σε ένα συνηθισμένο μέρος και ο δεύτερος - κάθετος σε αυτό.

Στην περίπτωση ανωμαλίας σχήματος L, και τα δύο νεφρά αναπτύσσονται μαζί με αντίθετα άκρα και βρίσκονται στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Οι πύλες των νεφρών περιστρέφονται στις πλευρές: μία (συνήθως άνω) - μεσαία, η δεύτερη - πλευρικά.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η απεκκριτική ουρογραφία, η σάρωση και η αναγραφή ηλεκτρονικών υπολογιστών, ηχογραφία. Σε δύσκολες περιπτώσεις - οπισθοδρομική ουρητηροπυελoγραφία, νεφρική αγγειογραφία.

Τέτοιες ανωμαλίες των νεφρών περιπλέκονται επίσης από την υδρόφιψη, τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, τη δημιουργία πέτρων κλπ.

Θεραπεία. Η λειτουργία συνιστάται αν εμφανιστούν επιπλοκές. Σε περίπτωση μη αναστρέψιμων αλλαγών, πραγματοποιείται εμιναφρεκτομή. Είναι πολύ σημαντικό να σημειώσετε σωστά τη γραμμή αποκοπής. Αυτό είναι δυνατό με την εφαρμογή σφιγκτήρων στα δοχεία των τμημάτων του νεφρού που πρέπει να αφαιρεθούν. Το χρώμα του αλλάζει και εμφανίζεται μια γραμμή οριοθέτησης, επιτρέποντας την εκτομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών

Αφήστε ένα σχόλιο 3,691

Οι νεφρικές ανωμαλίες είναι παθολογίες ενός νεφρού με συγγενή αιτιολογία, η οποία αποτελεί παραβίαση της δομής ενός οργάνου, των αγγείων του, της θέσης ή της λειτουργικότητάς του. Η αιτία του προβλήματος θεωρείται ότι είναι γενετικές ανωμαλίες στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης ή επιβλαβείς παράγοντες στους οποίους υπέκυψε εγκύου. Οι νεφρικές δυσπλασίες είναι πιο συχνές από οποιεσδήποτε άλλες συγγενείς διαταραχές. Συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα και ανώμαλη ανάπτυξη άλλων οργάνων, όπως το συκώτι.

Οι γενετικές ανωμαλίες των νεφρών μπορεί να είναι συμβατές με τη ζωή ή όχι, και μερικές μπορεί να φέρουν μια κρυφή απειλή και να απαιτούν συνεχή παρακολούθηση.

Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων

Οι παθήσεις της αγγειακής ανάπτυξης είναι η αιτία της κακής παροχής αίματος στο όργανο. Οδηγούν στην εκροή των ούρων από τα προβλήματα με τους νεφρούς, προκαλώντας συχνά αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, η αιμορραγία στο σώμα. Όταν η διάγνωση είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της παθολογίας των νεφρικών αγγείων και της φυματίωσης, του αίματος και του ήπατος, και ούτω καθεξής. Δ Μερικές φορές τέτοια ελαττώματα ανεξάρτητη, είναι συνήθως πολύ συνοδεία ανωμαλίες των νεφρών. Υπάρχουν ανωμαλίες των φλεβών και των αρτηριών των νεφρών. Διαταραχές της νεφρικής αρτηρίας:

  • πολλαπλά σκάφη ·
  • αξεσουάρ αρτηρία (είναι ήδη το κύριο δοχείο και συνδέεται με το άνω ή το κάτω μέρος του νεφρού)?
  • Διπλή (πρόσθετη αρτηρία του ιδίου μεγέθους).
  • (ο αυλός του αγγείου γίνεται πολύ στενός λόγω του ισχυρού πολλαπλασιασμού ινωδών και μυϊκών ιστών).
  • αρτηρία του γόνατος.
  • ανεύρυσμα.
  • πολλαπλές φλέβες.
  • αξεσουάρ φλέβα?
  • δακτυλιοειδής αριστερά (σκάφη εξέρχονται από το εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του οργάνου, σχηματίζοντας ένα "δακτύλιο").
  • εξωφύλλου της αριστερής νεφρικής φλέβας.
  • την τοποθέτηση της αριστεράς φλέβας στα νεφρά ·
  • που συνδέει τη δεξιά φλέβα των όρχεων στο νεφρικό αγγείο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών

Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών:

  • aplasia;
  • agenesis;
  • διπλασιασμός.
  • βοηθητικό νεφρό.
Η απουσία ή η υπανάπτυξη των νεφρών είναι το αποτέλεσμα μιας αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μιας γονιδιακής μετάλλαξης που δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γένεση οργάνου

Τέτοιες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών είναι το αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων ή βλαβερών παραγόντων που επηρεάζουν τη μητέρα κατά τη διάρκεια του παιδιού. Η ουσία της ανωμαλίας είναι η μερική ή πλήρης απουσία οργάνου. Η διμερής αγενέση θεωρείται ασυμβίβαστη με τη ζωή. Τα μωρά γεννιούνται συνήθως νεκρά ή πεθαίνουν αμέσως μετά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχετε μεταμόσχευση νεφρού αμέσως. Με μονομερή αγενέση, ένας λοβός του νεφρού λειτουργεί για δύο. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Νεφρική απλασία και διαγνωστικές εξετάσεις

Η ουσία της παθολογίας έγκειται στη μερική απουσία ενός οργάνου. Μέρος του σώματος δεν αναπτύσσεται πλήρως, γεγονός που εξηγεί την ανικανότητά του. Όλες οι λειτουργίες εκτελούνται από ένα υγιές μερίδιο. Αν αντιμετωπίσει την εργασία, το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα, καθώς τα συμπτώματα απουσιάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία και η θεραπεία δεν απαιτείται. Μια φορά το χρόνο, ο ασθενής πρέπει να κάνει σάρωση υπερήχων και να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων. Συνιστάται να τηρείτε μια διατροφική διατροφή και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες. Όταν ένα υγιές σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ένα διπλό φορτίο, υπάρχουν σημεία νεφρικών προβλημάτων (πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης), τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για άμεση θεραπεία.

Επιπλέον νεφρό

Το ελάττωμα είναι στο έμφυτο σχηματισμό του τρίτου νεφρού. Τέτοιες ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ένας επιπλέον νεφρός είναι ένα πλήρως λειτουργικό όργανο. Η δομή του δεν διαφέρει από το κύριο σώμα, έχει ξεχωριστή παροχή αίματος. Τα μεγέθη λίγο μικρότερα. Τοποθετημένο επιπρόσθετο όργανο κάτω από το κύριο. Η ασθένεια δεν παρεμβαίνει στο άτομο. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται διαρροές ούρων. Η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται τυχαία από υπερήχους. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων παρουσιάζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις για απομάκρυνση, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα.

Νεφροί διπλασιασμός

Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι πολύ συνηθισμένος. Η συγγενής ανωμαλία εκδηλώνεται με το διπλασιασμό του οργάνου. Το μέγεθος αυτού του νεφρού είναι μεγαλύτερο από το συνηθισμένο και το άνω και το κάτω μέρος διαχωρίζονται. Κάθε μέρος είναι εφοδιασμένο με αίμα σε ίσο βαθμό. Η νεφρική παθολογία μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Αντιμετωπίστε η ασθένεια είναι σχεδόν πάντα δεν είναι απαραίτητη, αν όχι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται επιπλοκές, όπως η φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κλπ Διάγνωση:.. σάρωσης, ουρογραφία, κυστεοσκόπηση.

Ανωμαλίες του μεγέθους των νεφρών

Η υποπλασία είναι μια παθολογική κατάσταση όπου το όργανο είναι μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε, λόγω της υπανάπτυξης του. Ταυτόχρονα, οι λειτουργίες και η ιστολογική δομή δεν διαφέρουν και ο αυλός των αγγείων είναι ελαφρώς μικρότερος. Τυπικά, η παθολογία επηρεάζει μόνο το ποσοστό των νεφρών. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, η συχνότερη είναι η πυελονεφρίτιδα.

Ανωμαλίες της θέσης και του σχήματος των νεφρών

Δυστοπία οργάνων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να μετακινήσει το όργανο στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που οδηγεί σε δυστοπία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει μέρος ή δύο του οργάνου. Η δυστοπία είναι ένα από τα πιο κοινά ελαττώματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστοπίας:

Η κίνηση των νεφρών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου αποτελεί απειλή για την υγεία και την ταλαιπωρία, αλλά δεν είναι μια θανατηφόρα παθολογία.

  • οσφυϊκή (ορατή στο υποχωρούν, τα αγγεία περνούν κάθετα).
  • ileal (εντοπισμός στην λαγόνια κοιλότητα, πολλαπλά αγγεία, ελαττώματα που συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στο περιτόναιο).
  • πυελική (θέση - στη μέση μεταξύ του ορθού και της χοληδόχου κύστης, η οποία επηρεάζει το έργο αυτών των οργάνων).
  • σπάνια θωρακικά (εντοπισμός - κοιλότητα του στήθους, συνήθως αριστερό μέρος).
  • cross (ένα συγγενές ελάττωμα περιλαμβάνει τη μετατόπιση μερικών από τα νεφρά σε άλλο για τη μεσαία γραμμή, με αποτέλεσμα την μονόπλευρη εντοπισμό και των δύο, αλλά είναι δυνατή η συγχώνευση).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες ενός νεφρού πετάλου

Οι αιτίες της παθολογίας τοποθετούνται στην εγκυμοσύνη όταν συμβαίνει μια συγγενής μετάλλαξη. Δύο λοβούς του νεφρού αναπτύσσονται μαζί με τα άκρα, σχηματίζοντας ένα "πέταλο". Η διάγνωση με υπερηχογράφημα δείχνει ότι ένα τέτοιο όργανο εντοπίζεται κάτω από το φυσιολογικό, αλλά το αίμα αλλάζει, καθώς ο τόπος συσσώρευσης συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα με μια ακατάλληλη θέση του σώματος. Το σύμπτωμα είναι απότομος πόνος. Με αυτήν την παθολογία των νεφρών συμβαίνουν συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν η φλεγμονή γίνει χρόνια, η ανωμαλία εξαλείφεται χειρουργικά, αλλά συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.

Galette ανωμαλία

Οι μπουμπούροι Haletiform είναι ελαττώματα στα οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο έχει 2 λοβούς οργάνου που αναπτύσσονται μαζί με τα περιθώρια. Εντοπισμός της παθολογίας - η μεσαία γραμμή της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή της πυέλου ή πάνω από το ακρωτήριο. Ο νεφρός που μοιάζει με γκαλερί είναι ορατός στην ψηλάφηση της κοιλιάς. Επιπλέον, η ανίχνευση είναι δυνατή όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα. Η διάγνωση της παθολογίας διεξάγεται με αμφίπλευρη αναδρομική πυελογραφία ή απεκκριτική ουρογραφία. Τα συμπτώματα και οι αναλύσεις είναι παρόμοια με τη δυστοπία.

Σημάδια παθολογίας σχέσεων

Αιτίες σύντηξης που επιστρέφονται στην εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, σε ένα έμβρυο, 2 λοβούς μεγαλώνουν μαζί σε ένα όργανο. Η ανωμαλία αναφέρεται στα κοινά. Συχνά αναπτύσσεται παράλληλα με τη δυστοπία. Οι στατιστικές δείχνουν μεγαλύτερη έκθεση στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού. Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι το σύνδρομο πόνου και η νεφρική φλεγμονή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ξεχωριστή λειτουργία των ματιών των ματιών. Είναι προικισμένοι με τους δικούς τους ουρητήρες και μηχανισμούς φιλτραρίσματος. Τύποι ανωμαλιών:

  • L-σχήμα νεφρού (η κορυφή του ενός λοβού συγχωνεύεται με τον πυθμένα του άλλου, στριμμένη κατά μήκος του άξονα του λοβού).
  • πέταλο?
  • Σχήματος S (η κορυφή ενός λοβού συγχωνεύεται με το κάτω μέρος του άλλου).
  • Galete
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δομή των ανωμαλιών

Οι συγγενείς παθολογίες των νεφρών στα παιδιά μπορούν να εκδηλωθούν ως διαρθρωτικές ανωμαλίες. Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, το έμβρυο επηρεάστηκε από τερατογόνους παράγοντες (φάρμακα, ναρκωτικές ουσίες κλπ.), Η νεφρική δομή μπορεί να αλλάξει. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός και η απέκκριση της χολής στο σώμα διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί συχνή φλεγμονή. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Επιλογές ανωμαλιών:

Δυσπλασία του οργάνου

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια κατάσταση στην οποία το όργανο είναι μικρότερο από το κανονικό μέγεθος, το οποίο καθιερώθηκε κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτό επηρεάζει τη δομή του παρεγχύματος και τη λειτουργικότητα του οργάνου. Πιθανές δυσπλασίες:

  • υποτυπώδες νεφρό (ανάπτυξη των οργάνων σταματά στην πρώιμη εγκυμοσύνη, αντί για το όργανο, μια μικρή ποσότητα συνδετικού ιστού απεικονίζεται με τη μορφή ενός καλύμματος στο ουρητήρα).
  • νάνος (μέγεθος οργάνων είναι πολύ μικρότερο από το συνηθισμένο, μπορεί να μην υπάρχει ουρητήρας).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολυσύσταση

Η πολυσυστασία είναι η πλήρης αντικατάσταση του νεφρικού ιστού με κύστεις. Συνήθως, η παθολογία επηρεάζει μόνο ένα μέρος του οργάνου. Το πρόβλημα συμβαίνει εάν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης δεν εκτίθεται η συσκευή αποβολής. Τα ούρα δεν εξαλείφονται, αλλά συσσωρεύονται, πράγμα που οδηγεί στην αντικατάσταση του παρεγχύματος από κυστικούς σχηματισμούς και συνδετικό ιστό. Η νεφρική πυέλου μεταβάλλεται ή καθόλου. Η νόσος δεν είναι κληρονομική, συχνά ανακαλύπτεται τυχαία. Είναι δυνατή η εξέταση μέσω της κοιλιάς, ειδικά εάν αναπτυχθεί ταυτόχρονα υποπλασία.

  • θαμπή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η ανάλυση ούρων δεν δείχνει αποκλίσεις των παραμέτρων.
  • μετεωρισμός.
  • σε υπερήχους δείχνει μια αλλαγή στη δομή του σώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολιτισμός

Όταν το πολυκυστικό παρέγχυμα αντικαθίσταται από μεγάλο αριθμό κύστεων, οι οποίες διαφέρουν σε μέγεθος. Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από πολυκυστικό ήπαρ, πάγκρεας και άλλα όργανα. Η νόσος είναι κληρονομική, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλοι οι στενοί συγγενείς του ασθενούς, ιδιαίτερα οι έγκυες γυναίκες. Συχνά επηρεάζει και τους δύο λοβούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για τον θαμπή πόνο στην πλάτη, για μια συνεχή επιθυμία να πιει, για εξάντληση κλπ. Η πυελονεφρίτιδα αρχίζει σχεδόν πάντα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η ατροφία των νεφρών και η νεφρική ανεπάρκεια. Για τη διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • διάγνωση υπερήχων.
  • ανάλυση ούρων (λευκοκυττάρωση).
  • CT σάρωση;
  • ακτινολογική εξέταση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Απομονωμένες κύστεις

Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να είναι απλοί. Ονομάζονται απλές μοναχικές κύστεις. Εντοπίζονται στην επιφάνεια του σώματος ή στα τμήματα του. Ο όγκος έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Η κύστη είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται, οδηγώντας σε ατροφία και εξασθενημένη λειτουργία οργάνων. Η παθολογία συνοδεύεται από θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αύξηση του μεγέθους του οργάνου κ.λπ. Διαγνώστε το πρόβλημα σε υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Ως θεραπευτική διαδικασία, πραγματοποιείται παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή των τοιχωμάτων του νεοπλάσματος.

Ανωμαλίες του μυελού

Πιθανές ανωμαλίες του μυελού:

  • Το megacalis είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία υπάρχει διάχυτη επέκταση του καλυμμένου σώματος.
  • Polymegakalis - μια ασθένεια στην οποία πολλά κύπελλα είναι διευρυμένα.
  • σπογγώδες νεφρό - μια παθολογική κατάσταση του σώματος, όταν οι νεφρικές σωληνώσεις είναι εκτεταμένες και το σώμα μοιάζει με σφουγγάρι.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανωμαλίες της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων

  • μη φυσιολογικός εντοπισμός (έκπτωση του ανοίγματος, ορθική κοιλότητα).
  • ανωμαλίες της δομής και της μορφής (shtoporopoobraznaya, υποπλασία, στένωση);
  • πρόσθετο ουρητήρα.
  • (παρεμβαίνει στην κανονική ροή της χολής).
  • επέκταση, για παράδειγμα, ουρητηροκή, διαστολή, μεγαλοουρητή.

Ανωμαλίες της πυέλου μπορεί να είναι ατελής διπλασιασμός (νεφρική πύελο και ουρητήρα διπλασιάστηκε, αλλά πριν από την ουροδόχο κύστη συνδέονται με ένα) ή μια πλήρη διάσπαση (μέσα στην κύστη οδηγεί 2 ουρητήρα). Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία είναι μονόπλευρη και διμερής. Το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας την ανάλυση ούρων και τη βακτηριολογική εξέταση των ιζημάτων ούρων. Αντιμετωπίστε τη νόσο χειρουργικά.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια