Δομή και λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι το όργανο όπου το αίμα φιλτράρεται, το σώμα απομακρύνεται από το σώμα και παράγονται ορισμένες ορμόνες και ένζυμα. Ποια είναι η δομή, το σχήμα, τα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος μελετάται στο σχολείο στα μαθήματα της ανατομίας, λεπτομερέστερα - σε μια ιατρική σχολή.

Κύριες λειτουργίες

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει όργανα του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  • νεφρά ·
  • ουρητήρες.
  • κύστη ·
  • ουρήθρα.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος ενός ατόμου είναι τα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και αποβάλλουν τα ούρα. Τα νεφρά και οι ουρητήρες είναι συστατικά του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (UMP), και της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας - τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε ένα από αυτά τα όργανα έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από επιβλαβείς ουσίες και παράγουν ούρα. Το σύστημα ουρολογικών οργάνων, το οποίο περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει την ουροδόχο κύστη, ενεργώντας ως σύστημα αποχέτευσης. Το ουροποιητικό σύστημα εκκρίνει ούρα από τα νεφρά, συσσωρεύεται και στη συνέχεια αφαιρείται κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στοχεύουν στην αποτελεσματική διήθηση του αίματος και την απομάκρυνση των αποβλήτων από αυτό. Επιπλέον, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και οι πνεύμονες και τα εσωτερικά όργανα διατηρούν την ομοιόσταση του νερού, των ιόντων, των αλκαλίων και του οξέος, της αρτηριακής πίεσης, του ασβεστίου, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατήρηση της ομοιόστασης είναι η σημασία του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος από την άποψη της ανατομίας είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου αναφέρεται συχνά ως ουροποιητικό.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος αρχίζει με τους νεφρούς. Το λεγόμενο ζευγαρωμένο σώμα με τη μορφή φασολιών, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το καθήκον των νεφρών είναι να φιλτράρουν απόβλητα, περίσσεια ιόντων και χημικά στοιχεία στη διαδικασία παραγωγής ούρων.

Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον δεξιό, επειδή το συκώτι στη δεξιά πλευρά καταλαμβάνει περισσότερο χώρο. Τα νεφρά βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και αγγίζουν τους μυς της πλάτης. Περιβάλλεται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τα συγκρατεί στη θέση τους και τα προστατεύει από τραυματισμό.

Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm, μέσω των οποίων ρέουν ούρα από τα νεφρά στην κύστη. Πηγαίνουν κατά μήκος της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς κατά μήκος της κορυφογραμμής. Κάτω από τη δράση της βαρύτητας και της περισταλτικότητας των λείων μυών των τοιχωμάτων των ουρητήρων, τα ούρα κινούνται προς την ουροδόχο κύστη. Στο τέλος των ουρητών αποκλίνουν από την κατακόρυφη γραμμή και στρέφονται προς τα εμπρός προς την ουροδόχο κύστη. Στο σημείο εισόδου, σφραγίζονται με βαλβίδες που εμποδίζουν τη ροή των ούρων πίσω στα νεφρά.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που χρησιμεύει ως προσωρινό δοχείο ούρων. Βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος στο κάτω άκρο της πυελικής κοιλότητας. Κατά την ούρηση, τα ούρα ρέουν αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Καθώς γεμίζεται η κύστη, οι τοίχοι της τεντώνονται (είναι σε θέση να κρατήσουν από 600 έως 800 mm ούρων).

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας. Σε αυτό το στάδιο, το ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας είναι διαφορετικό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας στους άνδρες αποτελείται από λείους μύες, ενώ στο ουροποιητικό σύστημα οι γυναίκες δεν το κάνουν. Συνεπώς, ανοίγει ακούσια όταν η κύστη φθάσει σε ένα ορισμένο βαθμό τέντωμα.

Το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ένα άτομο αισθάνεται σαν μια επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στον αρσενικό όσο και στον θηλυκό, ελέγχεται αυθαίρετα. Ο άνθρωπος το ανοίγει με μια προσπάθεια θέλησης και ταυτόχρονα λαμβάνει χώρα η διαδικασία της ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί αυθαίρετα να κλείσει αυτό το σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, η ούρηση θα σταματήσει.

Πώς γίνεται το φιλτράρισμα

Ένα από τα κύρια καθήκοντα που εκτελεί το ουροποιητικό σύστημα είναι η διήθηση αίματος. Κάθε νεφρό περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρόν. Αυτό είναι το όνομα της λειτουργικής μονάδας όπου το αίμα φιλτράρεται και απελευθερώνονται τα ούρα. Τα αρτηρίδια στα νεφρά δίνουν αίμα σε δομές που αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία που περιβάλλονται από κάψουλες. Ονομάζονται σπειράματα.

Όταν το αίμα ρέει μέσα από τα σπειράματα, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος διέρχεται μέσω των τριχοειδών στην κάψουλα. Μετά τη διήθηση, το υγρό μέρος του αίματος από την κάψουλα ρέει μέσω ενός αριθμού σωλήνων που βρίσκονται κοντά στα φίλτρα και περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες από το διηθημένο υγρό και τα επιστρέφουν πίσω στα τριχοειδή αγγεία.

Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία, τα μεταβολικά απόβλητα που υπάρχουν στο αίμα απελευθερώνονται στο φιλτραρισμένο τμήμα του αίματος, το οποίο στο τέλος αυτής της διαδικασίας μετατρέπεται σε ούρα, το οποίο περιέχει μόνο νερό, μεταβολικά απόβλητα και περίσσεια ιόντων. Ταυτόχρονα, το αίμα που αφήνει τα τριχοειδή αγγεία απορροφάται πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα μαζί με θρεπτικά συστατικά, νερό, ιόντα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Συσσώρευση και απέκκριση των μεταβολικών αποβλήτων

Το νετρίνο που αναπτύσσεται πάνω από τους ουρητήρες περνά μέσα στην κύστη, όπου συλλέγεται μέχρι το σώμα να είναι έτοιμο να αδειάσει. Όταν ο όγκος του υγρού πλήρωσης φυσαλίδων φθάσει τα 150-400 mm, τα τοιχώματά του αρχίζουν να τεντώνονται και οι υποδοχείς που αντιδρούν σε αυτό το τέντωμα στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Από εκεί έρχεται ένα σήμα που στοχεύει να χαλαρώσει τον εσωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και την αίσθηση της ανάγκης να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία της ούρησης μπορεί να καθυστερήσει με τη βούληση μέχρι η κύστη να διογκωθεί στο μέγιστο της μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς τεντώνεται, ο αριθμός των νευρικών σημάτων θα αυξηθεί, πράγμα που θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη ενόχληση και έντονη επιθυμία για κενό.

Η διαδικασία της ούρησης είναι η απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα εκκρίνεται έξω από το σώμα.

Η ούρηση αρχίζει όταν οι μύες των ουρηθρικών σφιγκτήρων χαλαρώσουν και τα ούρα βγαίνουν από το άνοιγμα. Την ίδια στιγμή που οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, οι λείοι μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να συστέλλονται για να σπρώξουν τα ούρα.

Χαρακτηριστικά της ομοιόστασης

Η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα νεφρά διατηρούν την ομοιόσταση μέσω διαφόρων μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ελέγχουν την απελευθέρωση διαφόρων χημικών ουσιών στο σώμα.

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απέκκριση ιόντων καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικού και χλωριδίου στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβαίνει την κανονική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκριση τους από το σώμα για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, οι νεφροί μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα εάν το περιεχόμενο τους στο αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διήθησης του αίματος, αυτά τα ιόντα απορροφούνται και πάλι στο πλάσμα.

Επίσης, οι νεφροί εξασφαλίζουν ότι το επίπεδο ιόντων υδρογόνου (Η +) και διττανθρακικών ιόντων (HCO3-) βρίσκεται σε ισορροπία. Τα ιόντα υδρογόνου (Η +) παράγονται ως ένα φυσικό παραπροϊόν του μεταβολισμού των διαιτητικών πρωτεϊνών που συσσωρεύονται στο αίμα για μια χρονική περίοδο. Τα νεφρά αποστέλλουν περίσσεια ιόντων υδρογόνου στα ούρα για απομάκρυνση από το σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά διατηρούν τα διττανθρακικά ιόντα (HCO3-), σε περίπτωση που χρειάζονται για να αντισταθμίσουν θετικά ιόντα υδρογόνου.

Τα ισοτονικά υγρά είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη κυττάρων στο σώμα για να διατηρήσουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Οι νεφροί υποστηρίζουν την οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα νερού που διηθείται και απομακρύνεται από το σώμα με ούρα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού, οι νεφροί σταματούν τη διαδικασία απορρόφησης νερού. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια νερού εκκρίνεται στα ούρα.

Εάν οι ιστοί του σώματος αφυδατωθούν, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα αποδεικνύονται πολύ συγκεντρωμένα, με μεγάλο αριθμό ιόντων και μεταβολικά απόβλητα. Οι αλλαγές στην απέκκριση του νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και στο πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης προκειμένου να συγκρατεί το νερό στο σώμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του.

Οι νεφροί παρακολουθούν επίσης το επίπεδο αρτηριακής πίεσης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν ανεβαίνει, τα νεφρά μειώνουν την ποσότητα του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την επαναπορρόφηση νερού στο αίμα και δημιουργώντας υδαρή, αραιωμένα ούρα. Εάν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή, τα νεφρά παράγουν ρενίνη, ένα ένζυμο που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και παράγει συγκεντρωμένα ούρα. Ταυτόχρονα, παραμένει περισσότερο νερό στο αίμα.

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που ελέγχουν διάφορα συστήματα σώματος. Ένας από αυτούς είναι η καλσιτριόλη. Αυτή είναι η ενεργός μορφή της βιταμίνης D στους ανθρώπους. Παράγεται από τους νεφρούς από τα πρόδρομα μόρια που εμφανίζονται στο δέρμα μετά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία από την ηλιακή ακτινοβολία.

Η καλσιτριόλη λειτουργεί σε συνδυασμό με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν το επίπεδό τους πέσει κάτω από ένα όριο, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία διεγείρει τους νεφρούς να παράγουν καλσιτριόλη. Η επίδραση της καλσιτριόλης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το λεπτό έντερο απορροφά το ασβέστιο από τα τρόφιμα και το μεταφέρει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες στους ιστούς του οστού του σκελετικού συστήματος για να διασπάσει τη μήτρα των οστών, στην οποία απελευθερώνονται ιόντα ασβεστίου στο αίμα.

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τα νεφρά είναι η ερυθροποιητίνη. Χρειάζεται το σώμα να τονώσει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Ταυτόχρονα, τα νεφρά παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών τους, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν αναπτυχθεί υποξία, δηλαδή η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέσει κάτω από την κανονική, το επιθηλιακό στρώμα τριχοειδών αγγείων αρχίζει να παράγει ερυθροποιητίνη και το ρίχνει στο αίμα. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η ορμόνη φθάνει στο κόκκινο μυελό των οστών, στην οποία διεγείρει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω αυτής της υποξικής κατάστασης τελειώνει.

Μια άλλη ουσία, η ρενίνη, δεν είναι ορμόνη με την αυστηρή έννοια της λέξης. Είναι ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά για να αυξήσουν τον όγκο και την πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αντίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, για παράδειγμα, με αυξημένη εφίδρωση του δέρματος.

Η σημασία της διάγνωσης

Έτσι, είναι προφανές ότι οποιαδήποτε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στο σώμα. Οι παθολογίες της ουροφόρου οδού είναι πολύ διαφορετικές. Μερικοί μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, άλλοι μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος κατά την ούρηση και διάφορες εκκρίσεις ούρων.

Οι πιο κοινές αιτίες της παθολογίας είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε αυτό το θέμα. Η ανατομία και η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποδεικνύουν την ευαισθησία του σε ασθένειες, η οποία επιδεινώνεται από την ανεπαρκή ανάπτυξη της ανοσίας. Ταυτόχρονα, ακόμη και σε ένα υγιές παιδί, τα νεφρά δουλεύουν πολύ χειρότερα απ 'ό, τι σε έναν ενήλικα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, οι γιατροί συστήνουν να περάσουν μια ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες. Αυτό θα επιτρέψει τον χρόνο για να ανιχνευθεί η παθολογία στο ουροποιητικό σύστημα και να αντιμετωπιστεί.

Ουροποιητικό σύστημα: ανατομία και φυσιολογία

Τα νεφρά είναι μικρά ζευγαρωμένα όργανα, διαμορφωμένα σαν μεγάλα φασόλια. Τα νεφρά βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Το βάρος ενός ενήλικου νεφρού είναι περίπου 150 γραμμάρια.

Οι νεφροί είναι σχεδιασμένοι να εκτελούν τη λειτουργία σύνθετων βιολογικών φίλτρων. Η επιφάνεια φιλτραρίσματος και των δύο νεφρών είναι περίπου πέντε με έξι τετραγωνικά μέτρα. Κάθε λεπτό πάνω από το ένα πέμπτο του ολικού αίματος του σώματος ρέει μέσω των νεφρών. Οι νεφροί παίρνουν αίμα από την αορτή. Από το αίμα που ρέει μέσω των νεφρών, απομακρύνονται τα πλεονάσματα νερού, τα περίσσεια μεταλλικών αλάτων και τα υπόλοιπα μεταβολικά προϊόντα. Υπερβολικές ποσότητες διαφόρων ουσιών, όπως φάρμακα, εκκρίνονται επίσης μέσω των νεφρών. Μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Οι ουσίες που έχουν διηθηθεί διαλύονται σε νερό και σχηματίζουν ούρα. Ανά ημέρα στο σώμα ενήλικα σχηματίζεται περίπου μισή λίτρα ούρων, το οποίο συλλέγεται στη νεφρική πύελο και ουρητήρα αποστέλλεται στην κύστη - το σχήμα σάκου σώμα με ένα παχύ μυϊκή τοίχους. Όταν οι μύες της σύμβασης ουροδόχου κύστης, τα ούρα απομακρύνονται από το εξωτερικό μέσω της ουρήθρας.

Η ρύθμιση της απέκκρισης ούρων έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα. Τα τόξα αυτών των αντανακλαστικών περνούν από τον ιερό νωτιαίο μυελό, αλλά η ούρηση είναι αυθαίρετη στον άνθρωπο, η οποία συνδέεται με την επίδραση ειδικών νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου ή μάλλον του φλοιού του. Αυτά τα νευρικά κύτταρα αναστέλλουν ή, αντίθετα, ενεργοποιούν τα κέντρα του νωτιαίου μυελού, τα οποία ρυθμίζουν την απέκκριση των ούρων.

Οι νεφροί όχι μόνο εκκρίνουν βλαβερές ουσίες που είναι υπερβολικές στο σώμα, οι νεφροί βοηθούν στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου χημικής σύνθεσης και ιδιοτήτων των σωματικών υγρών του σώματος (αίμα, λέμφωμα, εξωκυτταρικό υγρό). Ο όγκος και η σύνθεση των ούρων καθορίζεται από τον όγκο του νερού και των τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και από τον ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αφού τρώτε ένα γεύμα που είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες ή όταν κάνετε βαριά μυϊκή εργασία στα ούρα, μπορεί να περιοριστεί κανονικά και η κανονική ποσότητα γλυκόζης.

Οι νεφροί συντίθενται πολλές βιολογικώς δραστικές ουσίες που σχηματίζονται, για παράδειγμα, μερικά ένζυμα που προκαλούν μια αύξηση στην πίεση του αίματος, χημικές ουσίες που αυξάνουν την αντίσταση στη μόλυνση και διεγείρουν τη διαδικασία των προδρόμων αιμοποίησης ορμόνης.

Το έργο των νεφρών, όπως και άλλα όργανα, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και με τη βοήθεια των στοιχείων του αίματος. Μία μέθοδος ρύθμισης είναι η μείωση ή η αύξηση της ποσότητας αίματος που ρέει μέσω των νεφρών. Αυτό επιτυγχάνεται με την αλλαγή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν αίμα στα νεφρά.

Με νεφρική νόσο, κυρίως μολυσματικής φύσης, μπορεί να υποφέρει η κύστη (κυστίτιδα αναπτύσσεται) και η ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), γεγονός που εξηγείται από την εισχώρηση των λοιμώξεων των νεφρών σε αυτά τα όργανα.

Ο ανθρώπινος ουρητήρας είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας διαμέτρου 6-8 χιλιοστών, ο οποίος βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Το μήκος του ουρητήρα ενός ενήλικου ατόμου φτάνει τα είκοσι πέντε έως τριάντα εκατοστά.

Τα ούρα κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα λόγω των ρυθμικών περισταλτικών συσπάσεων της πυκνής μυϊκής μεμβράνης.

Η κύστη σε έναν ενήλικα βρίσκεται στη λεκάνη πίσω από την ηβική σύμφυση. Η χωρητικότητά του μπορεί να φτάσει μέχρι και μισό λίτρο. Η αιχμηρή άκρη αυτού του οργάνου κατευθύνεται προς τα πάνω και ο επεκτεινόμενος πυθμένας είναι στραμμένος προς τα κάτω και προς τα πίσω. Ο πυθμένας του κατώτερου τμήματος της ουροδόχου κύστης, που στενεύει, σχηματίζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης, που διέρχεται από την ουρήθρα.

Η κενή κύστη καλύπτεται από το περιτόναιο κυρίως από πάνω, ελαφρά προς τα πλάγια και πίσω. Όταν γεμίζει το σώμα είναι στρογγυλεμένο, άκρο του αυξάνεται. Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης στους άντρες πίσω και κάτω βρίσκεται στον αδένα του προστάτη (προστάτη) και των σπερματικών κυστιδίων, πίσω - στην αμπούλα του ορθού, στις γυναίκες - στον κόλπο και στη μήτρα. Το τοίχωμα του σώματος σχηματίζεται από την βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία υπό ευνοϊκές συνθήκες. Μία λοίμωξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να μεταφερθεί από το εξωτερικό, για παράδειγμα, όταν κάθεται σε υγρό, κρύο αντικείμενο ή νερό κολύμβησης μολυσμένο με μικρόβια, καθώς επίσης κατεβαίνει από άρρωστους νεφρούς και ουρητήρες. Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει από τον αδένα του προστάτη παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ουρήθρα ή η ουρήθρα βρίσκεται πίσω από την ηβική σύμφυση. Το εξωτερικό του άνοιγμα στους άνδρες είναι στο σπογγώδες σώμα του πέους, και στις γυναίκες - την παραμονή του κόλπου.

Στους άντρες, μέρος της ουρήθρας περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη.

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο βρίσκεται στο εμπρόσθιο κάτω μέρος της λεκάνης κάτω από την ουροδόχο κύστη. Στη μορφή του, το σώμα μοιάζει με ένα κάστανο, το οποίο γυρίζει ανάποδα. Αυτός ο αδένας υποστηρίζει τη σπερματογένεση, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό της σεξουαλικής επιθυμίας, έτσι οι γιατροί ονομάζουν αυτό το όργανο τη δεύτερη καρδιά ενός ανθρώπου. Οι άνδρες συχνά αναπτύσσουν φλεγμονή σε αυτόν τον αδένα, ο οποίος οδηγεί σε προστατίτιδα, η οποία μπορεί να συμβάλλει στη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Έτσι, όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι μάλλον στενά διασυνδεδεμένα τόσο ανατομικά όσο και φυσιολογικά. Η ασθένεια ενός από αυτά τα όργανα μπορεί να οδηγήσει στη γειτονική ασθένεια.

Ανατομία και φυσιολογία του συστήματος αποβολής

Κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής, σχηματίζονται τελικά προϊόντα μεταβολισμού (άλας, ουρία, κλπ.), Τα οποία ονομάζονται σκωρίες. Η καθυστέρηση και η συσσώρευση τους στο σώμα μπορεί να προκαλέσει βαθιές αλλαγές σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ο οργανισμός έχει διάφορους τρόπους για να απαλλαγεί από τα απόβλητα. Η λειτουργία αυτή εκτελείται από διάφορα συστήματα αποβολής: το ουροποιητικό σύστημα, τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη και τους ιδρωτοποιούς αδένες στο δέρμα. Το κύριο μέρος των προϊόντων αποσύνθεσης εκκρίνεται στα ούρα μέσω των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας (Εικόνα 4.1).

Το Σχ. 4.1. Οργανα του συστήματος αποβολής

Η φυσιολογική λειτουργία του αποβολικού συστήματος διατηρεί επίσης την ισορροπία μεταξύ οξέος-βάσης στο σώμα και εξασφαλίζει τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων.

Νεφροί

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο απεκκριτικό όργανο που σχηματίζει ούρα, έχει μάζα 100-200 g, βρίσκεται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στο επίπεδο των θωρακικών XI και ΙΙ - ΙΙΙ οσφυϊκών σπονδύλων. Ο δεξιός νεφρός (βλέπε σχήμα 4.1) βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το αριστερό.

Τα νεφρά έχουν σχήμα σχήματος φασολιού, τους άνω και κάτω πόλους, τα εξωτερικά κυρτά και τα εσωτερικά κοίλα άκρα και την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια (Εικ. 4.2). Η πίσω επιφάνεια των νεφρών είναι δίπλα στο διάφραγμα, ο τετράγωνος μυς της κοιλιάς και ο μεγάλος οσφυϊκός μυς, που σχηματίζουν τις κοιλότητες των νεφρών - τα νεφρά.

Το Σχ. 4.2. Δομή νεφρού

Στην εσωτερική κοίλη άκρη βρίσκονται οι πύλες των νεφρών, μέσα από τις οποίες η νεφρική αρτηρία, τα νεύρα του νεφρικού πλέγματος εισέρχονται στο νεφρό, και η νεφρική φλέβα, ο ουρητήρας και τα λεμφικά αγγεία εξέρχονται. Οι πύλες των νεφρών ανοίγουν στον νεφρικό κόλπο, όπου υπάρχουν μικρά και μεγάλα κύπελλα νεφρών και νεφρική λεκάνη.

Το νεφρό αποτελείται από δύο στρώματα: το εξωτερικό φως του φλοιού και το εσωτερικό σκοτεινό εγκεφαλικό που αποτελούν τις νεφρικές πυραμίδες. Κάθε νεφρική πυραμίδα έχει μια βάση που βλέπει την φλοιώδη ουσία και η κορυφή έχει τη μορφή νεφρικής θηλής κατευθυνόμενης προς το νεφρικό κόλπο. Η νεφρική πυραμίδα αποτελείται από ευθύγραμμους σωληνίσκους που σχηματίζουν ένα βρόχο του νεφρώνα και συλλέγουν σωληνάρια, τα οποία, όταν συνδυαστούν, σχηματίζουν 15-20 κοντούς θηλωματοειδείς αγωγούς στην περιοχή της νεφρικής θηλής, ανοίγοντας στην επιφάνεια της θηλής των θηλών.

Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από εναλλασσόμενες περιοχές φωτός και σκότους. Οι φωτεινές περιοχές έχουν σχήμα κώνου, που θυμίζει τις ακτίνες που προέρχονται από το μυελό. Αυτά σχηματίζουν το ακτινικό τμήμα στο οποίο βρίσκονται οι νεφρικές σωληνώσεις. Οι τελευταίοι συνεχίζουν στο μυελό και στα αρχικά τμήματα των αγωγών συλλογής. Στις σκοτεινές περιοχές της φλοιώδους ουσίας του νεφρού υπάρχουν νεφρικά σωμάτια, εγγύτερα και απομακρυσμένα σπειραματικά νεφρικά σωληνάρια.

Η κύρια λειτουργική και δομική μονάδα του νεφρού είναι η νεφρώνα (υπάρχουν περίπου 1,5 εκατομμύρια από αυτά). Το νεφρόν (σχήμα 4.3) αποτελείται από ένα μικρό νεφρό σώμα, που περιλαμβάνει αγγειακό σπειράμα. Το μικρό σώμα περιβάλλεται από κάψουλα με διπλό τοίχωμα (κάψουλα Shumlyansky-Bowman). Η κοιλότητα της κάψουλας είναι επενδεδυμένη με κυβικό επιθήλιο μονού στρώματος, διέρχεται στο εγγύς τμήμα του σωληνίσκου νεφρόν και στη συνέχεια συνεχίζεται ο βρόχος νεφρόν. Ο τελευταίος περνάει στο μυελό και έπειτα στο φλοιώδες και στο απομακρυσμένο τμήμα του νεφρώνα, το οποίο με τη βοήθεια του ενδιάμεσου τμήματος ρέει μέσα στους συλλέγοντες νεφρούς σωληνίσκους που συλλέγονται στους θηλωματικούς αγωγούς και οι τελευταίοι ανοίγουν σε ένα μικρό νεφρικό κύπελλο.

Το Σχ. 4.3. Διάγραμμα της δομής των νεφρικών κυττάρων και παροχή αίματος στο νεφρόν:

Α: 1 - το σπειροειδές αρτηριοφόρο αγγείο (φέρον δοχείο). 2 - αρτηρίωση εκροής (σκάφος εκροής) · 3 - τριχοειδές τριχοειδές δίκτυο. 4 - κοιλότητα σπειραματικής κάψουλας. 5 - εγγύς σπειροειδής σωλήνας. 6 - το εξωτερικό τοίχωμα της κάψουλας του σπειράματος. 7 - το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας σφαιρίνης. Β: 1 - νεφρικό σώμα. 2 - εγγύς σπειροειδής σωλήνας. 3 - αγωγός συλλογής. 4 - απομακρυσμένη καναδική καναδική? 5 - δίκτυο συλλογής. 6 - βρόχος νεφρόν. 7 - τοξοειδής φλέβα. 8 - τοξοειδής αρτηρία. 9 - διαφραγματική αρτηρία. 10 - φέρει σκάφος · 11 - εξερχόμενο σκάφος

Ένα μεγάλο νεφρικό κύπελλο σχηματίζεται από τις αρθρώσεις δύο ή τριών μικρών κυπέλλων, και στη συμβολή των τελευταίων δύο ή τριών, της νεφρικής λεκάνης. Περίπου το 80% των νεφρών είναι στο πάχος της φλοιώδους ουσίας - τα φλοιώδη νεφρώνα, και το 18-20% εντοπίζεται στο μυελό των νεφρών - νεκρομυελίτιων (εγκέφαλος-εγκέφαλος) νεφρών.

Η παροχή αίματος στους νεφρούς οφείλεται σε ένα καλά διακλαδισμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα στα νεφρά εισέρχεται στη νεφρική αρτηρία, η οποία στην πύλη του νεφρού χωρίζεται σε μεσαία και πίσω κλαδιά, δίνοντας τμηματικές αρτηρίες. Οι εσωτερικές αρτηρίες, που διέρχονται μεταξύ των γειτονικών νεφρικών πυραμίδων και των νεφρικών πυλώνων, απομακρύνονται από την τελευταία. Στα όρια της μυελικής και της φλοιώδους ουσίας, οι μεσοβαλβικές αρτηρίες σχηματίζουν τοξωτές αρτηρίες μεταξύ των πυραμίδων, από τις οποίες διαφεύγουν πολλές ενδοφθάλμιες αρτηρίες. Τα τελευταία διαιρούνται σε αγγειοπλαστικά αρτηρίδια, τα οποία στα νεφρικά κύτταρα διασπώνται σε τριχοειδή αγγεία και σχηματίζουν τα τριχοειδή σπειράματα των νεφρικών σωμάτων. Η εκφυλιστική σπειραματική αρτηρία βγαίνει από το σπειροειδές, είναι περίπου 2 φορές μικρότερη σε διάμετρο από αυτή που μεταφέρει. Τα εξερχόμενα αρτηρίδια χωρίζονται σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο γύρω από τους νεφρούς σωληνίσκους και μετά κινούνται μέσα στα φλεβίδια. Οι τελευταίες συγχωνεύονται στις φλέβες μεταξύ των φλεβών που ρέουν στις φλέβες του τόξου. Αυτοί, με τη σειρά τους, περνούν σε διαφραγματικές φλέβες, οι οποίες, όταν συνδυαστούν, σχηματίζουν μια νεφρική φλέβα που εισέρχεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Ουρητοί

Ο ουρητήρας είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που εκτελεί τη λειτουργία της απομάκρυνσης ούρων από τον νεφρό στην κύστη. Έχει το σχήμα ενός σωλήνα διαμέτρου 6-8 mm, μήκους 30-35 cm. Διακρίνει τα τμήματα κοιλιακής, πυελικής και ενδοσπασματικής (βλέπε σχήμα 4.1).

Το κοιλιακό τμήμα του ουρητήρα βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκώς, πηγαίνει κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του μεγάλου οσφυϊκού μυός προς τη λεκάνη. Ο σωστός ουρητήρας προέρχεται από το επίπεδο του φθίνουσας πλευράς του δωδεκαδάκτυλου και από το αριστερό - από τη δωδεκαδακτυλική κάταγμα του μυελού.

Το πυελικό τμήμα ξεκινάει από την οριακή γραμμή της λεκάνης, πηγαίνει προς τα εμπρός, μεσαία κάτω στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης.

Το τελικό τμήμα (μήκος 1,5-2,0 mm) του πυελικού τμήματος του ουρητήρα περνά σε λοξή κατεύθυνση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και ονομάζεται ενδοπαρασιτικό μέρος.

Ο ουρητήρας έχει τρεις επεκτάσεις (οσφυϊκή, πυελική και πριν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη) και τρεις συστολές (κατά τη μετάβαση από τη νεφρική λεκάνη, κατά τη μετάβαση του κοιλιακού μέρους στο πυελικό και προτού εισέλθει στην κύστη).

Ο τοίχος του ουρητήρα αποτελείται από τρία κοχύλια. Ο εσωτερικός βλεννογόνος είναι επενδεδυμένος με μεταβατικό επιθήλιο και έχει βαθιές διαμήκεις πτυχές. Το μεσαίο μυϊκό στρώμα αποτελείται από τις εσωτερικές διαμήκεις και εξωτερικές κυκλικές στρώσεις στο άνω μέρος και στο κάτω μέρος από τις εσωτερικές και εξωτερικές διαμήκεις και μεσαίες κυκλικές στρώσεις. Εκτός του ουρητήρα καλύπτεται με adventitia. Αυτή η δομή του ουρητήρα εξασφαλίζει την ομαλή διέλευση ούρων από το νεφρό στην κύστη.

Κύστη

Η κύστη είναι ένα μη συζευγμένο κοίλο όργανο στο οποίο συσσωρεύονται ούρα (250-500 ml). που βρίσκεται στο κάτω μέρος της λεκάνης. Το σχήμα και το μέγεθος του εξαρτάται από το βαθμό πλήρωσης με τα ούρα.

Στην κύστη διακρίνεται η κορυφή, το σώμα, ο πυθμένας, ο λαιμός (Εικ. 4.4). Το εμπρόσθιο άνω μέρος της κύστης, που κατευθύνεται προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ονομάζεται κορυφή της ουροδόχου κύστης. Η μετάβαση της κορυφής στο ευρύτερο τμήμα της φούσκας σχηματίζει το σώμα της φούσκας, το οποίο συνεχίζει προς τα κάτω και πίσω και πηγαίνει στον πυθμένα της φούσκας. Το κάτω τμήμα του σχήματος χωνιού της ουροδόχου κύστεως στενεύει και εισχωρεί στην ουρήθρα. Αυτό το τμήμα ονομάζεται λαιμός της ουροδόχου κύστης. Στο κάτω μέρος του λαιμού της ουροδόχου κύστης βρίσκεται το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Μπροστά από τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης υπάρχουν τρία ανοίγματα: δύο ανοίγματα των ουρητήρων και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Μεταξύ αυτών είναι ένα τρίγωνο ουροδόχου κύστης.

Η μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αποτελείται από μια εξωτερική διαμήκη, μεσαία κυκλική και εσωτερική λοξή στιβάδα από ίνες λείου μυός, οι οποίες είναι στενά διασυνδεδεμένες. Το μεσαίο στρώμα στο λαιμό της ουροδόχου κύστεως σχηματίζει γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ένα μυοσυγκόλληση της ουροδόχου κύστης.

Με τη σύμβαση, το μυϊκό στρώμα ωθεί τα ούρα έξω από την ουρήθρα.

Εκτός της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με θήκη συνδετικού ιστού, και στην κορυφή και εν μέρει προς τα αριστερά και δεξιά - το περιτόναιο. Μπροστά από την ουροδόχο κύστη είναι η ηβική σύμφυση, πίσω από αυτή στους άνδρες είναι τα σπερματοδόχα κυστίδια, οι αγγειοπλαστικές και οι αμπούλες του ορθού, στις γυναίκες η μήτρα και το άνω μέρος του κόλπου. Η κάτω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης στους άνδρες που βρίσκονται δίπλα στον αδένα του προστάτη, στις γυναίκες - στον πυελικό πυθμένα.

Urethra

Η ουρήθρα (ουρήθρα) έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει περιοδικά τα ούρα από την ουροδόχο κύστη και να ωθήσει το σπέρμα έξω (στους άνδρες).

Η αρσενική ουρήθρα είναι ένας μαλακός, ελαστικός σωλήνας μήκους 16-20 cm που προέρχεται από το εσωτερικό άνοιγμα της ουροδόχου κύστης και φτάνει στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που βρίσκεται στην κεφαλή του πέους.

Η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται σε τρία μέρη: ο προστάτης, ιστός και σπογγώδης. Το τμήμα του προστάτη βρίσκεται στο εσωτερικό του προστάτη και έχει μήκος περίπου 3 εκ. Στο οπίσθιο τοίχωμα υπάρχει διαμήκης ανύψωση - η κορυφή της ουρήθρας. Το πιο προεξέχον τμήμα αυτής της κορυφογραμμής ονομάζεται σπερματικός ή σπερματικός σωλήνας, στην κορυφή του οποίου υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη - η μητέρα του προστάτη. Στις πλευρές της μήτρας του προστάτη ανοίγει το στόμα των αγωγών εκσπερμάτωσης, καθώς και τα ανοίγματα των αποφρακτικών αγωγών του αδένα του προστάτη.

Το μεμβρανώδες τμήμα ξεκινά από την κορυφή του αδένα του προστάτη και φθάνει στο βολβό του πέους. το μήκος του είναι 1,5 εκ. Σε αυτό το σημείο, ο δίαυλος διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα, όπου γύρω του, λόγω ομοκεντρικών δεσμών των ριζοφόρων μυϊκών ινών, σχηματίζεται ένας αυθαίρετος σφιγκτήρας ουρήθρας.

Το σπογγώδες τμήμα είναι το μακρύτερο (περίπου 15 cm) τμήμα της ουρήθρας, το οποίο περνά μέσα από το σπογγώδες σώμα του πέους.

Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη από την αρσενική και πολύ μικρότερη. είναι ένας σωλήνας μήκους 3,0-3,5 cm, πλάτους 8-12 mm, που ανοίγει την παραμονή του κόλπου. Η λειτουργία του είναι η απέκκριση ούρων.

Σε άνδρες και γυναίκες, όταν η ουρήθρα διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα, υπάρχει ένας εξωτερικός σφιγκτήρας που υπακούει στον ανθρώπινο νου. Ο εσωτερικός (ακούσιας) σφιγκτήρας βρίσκεται γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και σχηματίζεται από ένα κυκλικό μυϊκό στρώμα.

Η φυσιολογία των νεφρών

Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την εξάλειψη των αζωτούχων ενώσεων από το αίμα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η ουρία. Κάθε λεπτό, τα νεφρά παίρνουν περίπου ένα λίτρο αίματος. Αυτό το αίμα διέρχεται από ένα φίλτρο στο τέλος ενός από τα νεφρικά σωληνάρια και διαιρείται με τέτοιο τρόπο ώστε το υγρό τμήμα του (πλάσμα) να εισέρχεται στο σωληνάριο, ενώ το υπόλοιπο παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος. Το φιλτραρισμένο τμήμα περνά μέσα από ένα μακρύ νεφρικό σωληνάριο και το μεγαλύτερο μέρος του νερού, των αλάτων και άλλων πολύτιμων ουσιών για το σώμα απορροφάται πίσω στο αίμα. Τα υπόλοιπα απεκκρίνονται στην κύστη. Τα νεφρά παράγουν συνεχώς ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας εκκρίνονται περίπου 2 λίτρα ούρων.

Η ούρηση αποτελείται από τρεις διαδικασίες: διήθηση, επαναπορρόφηση (αντίστροφη αναρρόφηση) και σωληναριακή έκκριση.

Ο σχηματισμός ούρων στους νεφρούς αρχίζει με υπερδιήθηση του πλάσματος αίματος στο σημείο επαφής μεταξύ του αγγειακού σπειραματοειδούς και της κάψουλας νεφρόν (κάψουλα Bowman, κάψουλα Shumlyansky-Bowman) ως αποτέλεσμα της διαφοράς στην αρτηριακή πίεση (βλέπε σχήμα 4.3).

Από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος, το νερό, τα άλατα, η γλυκόζη και άλλα συστατικά του αίματος εισέρχονται στην κοιλότητα της κάψουλας. Αυτό σχηματίζει το σπειραματικό διήθημα (στερείται των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών). Περίπου 1.200 ml αίματος περνά μέσα από το νεφρό σε 1 λεπτό, το οποίο είναι το 25% του συνόλου του αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά. Η μετάβαση του υγρού από το σπειροειδές στην κάψουλα για 1 λεπτό ονομάζεται ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Στους άντρες και στα δύο νεφρά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι 125 ml / min, στις γυναίκες - 110 ml / min ή 150-180 λίτρα την ημέρα. Αυτά είναι τα κύρια ούρα.

Από την κάψουλα, τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται στα σπειροειδή σωληνάρια, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία επαναπορρόφησης (επαναπορρόφησης) του υγρού και των συστατικών του (γλυκόζη, άλατα κλπ.). Έτσι, 124 λίτρα αναρροφώνται από κάθε 125 λίτρα διηθήματος στα νεφρά του διηθήματος. Ως αποτέλεσμα, από 180 λίτρα πρωτογενών ούρων, σχηματίζονται τελικά μόνο 1,5-1,8 λίτρα. Μερικά τελικά προϊόντα μεταβολισμού (κρεατινίνη, ουρικό οξύ, θειικά άλατα) απορροφώνται ελάχιστα και διεισδύουν από τον αυλό του σωληναρίου στα περιβάλλοντα τριχοειδή αγγεία με διάχυση. Επιπλέον, τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων ως αποτέλεσμα της ενεργής μεταφοράς συνεπάγονται επαρκή ποσότητα περιττών ουσιών από το αίμα στο διήθημα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σωληναριακή έκκριση και είναι ο μόνος τρόπος συγκέντρωσης ούρων. Μια πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της διήθησης και του σχηματισμού ούρων.

Ρύθμιση της ούρησης

Η ρύθμιση του σχηματισμού ούρων είναι νευρο-χυμική. Το νευρικό σύστημα και οι ορμόνες ρυθμίζουν τον αυλό των νεφρικών αγγείων, διατηρούν την πίεση του αίματος σε κάποιο βαθμό και προάγουν την κανονική ούρηση.

Οι ορμόνες της υπόφυσης έχουν άμεση επίδραση στην ούρηση. Οι σωματοτροπικές και θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνουν τη διούρηση και η αντιδιουρητική ορμόνη μειώνει την ούρηση (διεγείρει τη διαδικασία επαναρρόφησης στα σωληνάρια). Μία ανεπαρκής ποσότητα αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλεί διαβήτη άπειρο.

Η πράξη της ούρησης είναι μια σύνθετη αντανακλαστική διαδικασία και εμφανίζεται περιοδικά. Στην γεμάτη κύστη, τα ούρα ασκούν πίεση στα τοιχώματά της και ερεθίζουν τους μηχανικούς υποδοχείς του βλεννογόνου. Οι προκύπτουσες παρορμήσεις κατά μήκος των προσαγωγών νεύρων εισέρχονται στον εγκέφαλο, από το οποίο οι παρορμήσεις κατά μήκος των εκκεντρικών νεύρων επιστρέφουν στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα της. με συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης, τα ούρα απεκκρίνονται μέσω της ουρήθρας.

Το κέντρο επανασφραγίσεως βρίσκεται στο επίπεδο των ιερατικών τομέων II και IV του νωτιαίου μυελού και είναι υπό την επίδραση των υπερκείμενων τμημάτων των εγκεφαλικών - ανασταλτικών επιδράσεων που προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό και τον μεσεγκεφάλαιο, συναρπαστικό - από τους πόνους και τον οπίσθιο υποθάλαμο. Οι φλοιώδεις επιρροές που δίνουν ώθηση σε μια αυθαίρετη ενέργεια ούρησης προκαλούν συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης και η εσωτερική πίεση αυξάνεται. Το άνοιγμα του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η διόγκωση και η μείωση της οπίσθιας ουρήθρας, η χαλάρωση του σφιγκτήρα συμβαίνει. Λόγω της συστολής των μυών της ουροδόχου κύστης, η πίεση αυξάνεται και μειώνεται στην ουρήθρα, η οποία προκαλεί τη μετάβαση της ουροδόχου κύστης στη φάση εκκένωσης και απομάκρυνσης των ούρων μέσω της ουρήθρας.

Η ημερήσια ποσότητα ούρων (διούρηση) σε ενήλικα είναι συνήθως 1,2-1,8 λίτρα και εξαρτάται από τα σωματικά υγρά, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος και άλλους παράγοντες. Το χρώμα των φυσιολογικών ούρων είναι κίτρινο και συνήθως εξαρτάται από τη σχετική πυκνότητα. Η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, σχετική πυκνότητα 1.010-1.025. Τα ούρα περιέχουν 95% νερό, 5% στερεά, τα περισσότερα από τα οποία είναι ουρία - 2%, ουρικό οξύ - 0,05%, κρεατινίνη - 0,075%. Τα καθημερινά ούρα ενός υγιούς ατόμου περιέχουν περίπου 25-30 g ουρίας και 15-25 g ανόργανων αλάτων, καθώς και άλατα νατρίου και καλίου. Μόνο ίχνη γλυκόζης εντοπίζονται στα ούρα.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Γεννητικό σύστημα

Ανδρολογία - Χειρουργική Ανδρολογία και Ουρολογία - Ανδρολογία

Από την ίδια τη λέξη ουρογεννητική είναι ξεκάθαρο ότι το σύστημα αποτελείται από δύο συστατικά: ουρητικό και σεξουαλικό. Ο συνδυασμός αυτών των δύο συστημάτων σε έναν όρο δείχνει μια στενή σχέση μεταξύ των οργάνων των δύο συστημάτων.

Τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • Νεφροί,
  • Ουρητοί
  • Κύστη,
  • Η ουρήθρα
  • Προστάτης (αδένας του προστάτη),
  • Τα κυστίδια σπόρων, οι σπερματικοί αγωγοί,
  • Όγκοι και πέος (στους άνδρες) και αιδοίο (στις γυναίκες).

    Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο, το οποίο βρίσκεται στον αποκαλούμενο οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Στη μορφή τους, τα νεφρά μοιάζουν με φασόλι (ή φασόλια). Κατά μέσο όρο, το μέγεθος των νεφρών σε έναν ενήλικα είναι 10 x 6 cm. Τα νεφρά δεν βρίσκονται σε αυστηρά διαμήκη κατεύθυνση, αλλά σχηματίζουν μια ορισμένη γωνία. Ο σωστός νεφρός, δεδομένου ότι βρίσκεται κάτω από το μεγαλύτερο όργανο σε ένα άτομο - το ήπαρ - στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται λίγο κάτω από την αριστερή. Τα νεφρά περιβάλλονται από λιπώδη ιστό, το οποίο, μαζί με τους γύρω μυς και τους συνδέσμους, τους κρατά στη θέση τους. Εξηγεί σε αυτά, λόγω του ό, τι αδύνατους ανθρώπους, και η ξαφνική απώλεια βάρους μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες όπως nephroptosis - nephroptosis.

    Οι μπουμπούκια αποτελούνται από δύο στρώματα. Επιφανειακό - φλοιώδες, και βαθύτερο - εγκέφαλο. Κοπή του νεφρού στο ήμισυ, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε ότι πρόκειται για ένα σύστημα σωληναρίων. Η λειτουργία αυτών των σωλήνων είναι η συλλογή ούρων και η απόρριψή τους στη λεκάνη. Η λεκάνη είναι σαν ένας συνδυασμένος συλλέκτης όλων των σωληναρίων ενός νεφρού. Βρίσκεται στην αποκαλούμενη πύλη των νεφρών, στην οποία εκτός από τη λεκάνη υπάρχει επίσης αρτηρία και φλέβα.

    Το κύριο συστατικό της μονάδας του νεφρού είναι το νεφρόν. Αυτό είναι ένα τέτοιο σπειροειδές, το οποίο αποτελείται από το τελικό τμήμα κυπέλλου του σωλήνα μέσα στο οποίο ρέουν τα τριχοειδή αγγεία. Το αίμα ρέει μέσω αυτών των τριχοειδών αγγείων. Λόγω των ιδιοτήτων μεμβράνης των τριχοειδών τοιχωμάτων, το πλάσμα περνάει από το αίμα στο σπειράμα - με άλλα λόγια, το υγρό τμήμα του αίματος χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα κ.λπ. Κανονικά, ορισμένα συστατικά του αίματος δεν θα πρέπει να διέρχονται από τη σπειραματική μεμβράνη: πρόκειται για λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες και ζάχαρη. Αλλά με μια ορισμένη παθολογία των νεφρών και άλλων οργάνων, αυτά τα συστατικά του αίματος φιλτράρονται μέσω της σπειραματικής μεμβράνης και εισέρχονται στα ούρα.

    Έτσι, η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η διήθηση αίματος. Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο που καθαρίζει το αίμα όλων των σκωριών και των μεταβολικών προϊόντων. Με την ασθένειά τους, αυτή η λειτουργία φιλτραρίσματος διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων στο αίμα. Πρέπει να τονιστεί ότι πολλά φάρμακα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, τόσο σε καθαρή όσο και σε τροποποιημένη μορφή.

    Οι κύριοι τύποι παθολογίας των νεφρών είναι:

  • Παθολογία των σπειραμάτων: σπειραματονεφρίτιδα.
  • Φλεγμονή των συστατικών των νεφρών: πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα κ.λπ.
  • Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού: διπλασιασμός, υπανάπτυξη κ.λπ.
  • Νόσοι όγκων: καρκίνος νεφρού.

    Οι ουρητήρες είναι η συνέχιση της λεκάνης και είναι ένας σωλήνας μήκους περίπου 30 εκ. Ο αυλός του ουρητήρα σχηματίζει 5-6 χιλιοστά. Αλλά αυτό το πλάτος δεν είναι σταθερό και ο αυλός του ουρητήρα στενεύει σε τρεις θέσεις - το λεγόμενο φυσιολογικό στένωση. Η σημασία αυτών των περιορισμών είναι ότι οι μικρές πέτρες στα νεφρά μπορεί να κολλήσουν μέσα τους. Οι ουρητήρες πέφτουν στην κύστη.

    Η κύστη είναι μια σακούλα, το τοίχωμα της οποίας αποτελείται από ειδικό μυϊκό ιστό. Αυτός ο θύλακας καλύπτεται με βλεννογόνο. Στους ουρητήρες πτώσης του ουρητήρα (και στις δύο πλευρές). Κατά μέσο όρο, η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης κυμαίνεται από 300 έως 500 και κατά διαστήματα 600 ml. Περιγράφονται περιστατικά, σε μια εποχή που συσσωρεύονται μέχρι και 10 λίτρα ούρων σε διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης (αλλά αυτό, φυσικά, σπάνια).

    Η κύρια παθολογία της ουροδόχου κύστης είναι: φλεγμονή του βλεννογόνου της - κυστίτιδα, πέτρες της ουροδόχου κύστης και καρκινικές παθήσεις (για παράδειγμα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή θηλώδιο). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης. Για να ισχύει ανωμαλίες κύστης: schistocystis, urahusa ανωμαλίες Αγενεσία (υποπλασία), διπλασιάζοντας εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης (διόγκωση του σάκου) της κύστης, συγγενή σύσπαση (στένωση) του αυχένα της ουροδόχου κύστης (νόσος Marion).

    Ουρηθρα (ουρηθρα)

    Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που βοηθά στην απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η ουρήθρα είναι διαφορετική στους άνδρες και στις γυναίκες: στους άντρες είναι μακρύς και στενός (μήκος 20-40 cm, πλάτος περίπου 8 mm), ενώ στις γυναίκες είναι μικρός και ευρύς (μήκος 3-4 cm, πλάτος 1-1,5 cm). Αυτά τα δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στις γυναίκες είναι η κύρια αιτία του γεγονότος ότι αναπτύσσουν συχνά φλεγμονώδεις ασθένειες της κύστης - κυστίτιδα, αφού η μόλυνση εισχωρεί εύκολα στη μικρή γυναικεία ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη. Κατ 'αρχήν, το τοίχωμα της ουρήθρας, όπως και ο ουρητήρας, έχει αρκετές μεμβράνες. Στο πάχος του είναι το μυϊκό στρώμα και ο αυλός της ουρήθρας καλύπτεται με βλεννογόνο. Η φλεγμονή αυτής της μεμβράνης - ουρηθρίτιδας - εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, τόσο τρωκτικής όσο και ειδικής (γονόρροια, χλαμύδια, τριχομονάσια κλπ.).

    Προστάτης (προστάτης)

    Ο προστάτης είναι η δεύτερη καρδιά ενός ανθρώπου. Αυτή η έκφραση μπορεί να έχει ακούσει οποιαδήποτε. Η περίσταση για σχολαστική στάση σ 'αυτό το όργανο είναι ότι ο προστάτης εμπλέκεται σε πολλές διεργασίες: ο σχηματισμός του φυσιολογικού σπέρματος, η σεξουαλική λειτουργία κλπ. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την κύστη στο λαιμό του και καλύπτει την ουρήθρα με το πάχος του. Ο προστάτης είναι ένα αδενικό όργανο, με άλλα λόγια το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του αποτελείται από αδενικό ιστό. Σε σχήμα και μέγεθος, ο προστάτης μοιάζει με κάστανο.

    Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι η παραγωγή ενός ειδικού διαυγούς υγρού - προστάτου χυμού, ο οποίος σχηματίζει περίπου το 10-30% του όγκου του σπέρματος. Ένα άλλο μέρος του σπέρματος είναι υγρό, το οποίο παράγεται από σπερματοδόχους κυστίδια. Ο χυμός προστάτη έχει μια αλκαλική αντίδραση, η οποία είναι απαραίτητη για να εξουδετερώσει την όξινη αντίδραση του κολπικού περιβάλλοντος και να εξασφαλίσει την κινητικότητα, ως εκ τούτου, του σπέρματος.

    Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο προστάτης περικλείει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας. Αυτό είναι το λεγόμενο προστατικό τμήμα της ουρήθρας. Αποκαλύπτει δύο αγωγούς του προστάτη. Θυμηθείτε ότι σε αυτά τα ανοίγματα ανοίγουν οι αγωγοί του προστάτη και οι αγωγοί σπερματικού κυστιδίου. Αυτή η τοποθέτηση του προστάτη με την κάλυψη της μάζας του από την αρσενική ουρήθρα καταλαμβάνει μια σημαντική θέση στις εκδηλώσεις για να αντιμετωπιστούν ασθένειες όπως το αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα, όπως ίσως καταλάβετε, τη στιγμή που εμφανίζεται ο καλοήθης πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση της ουρήθρας και δυσκολία στην ούρηση. Επιπλέον, άλλοι τύποι παθολογίας, που είναι ιδιότυποι για τον προστάτη - αυτή είναι η φλεγμονή του - προστατίτιδα και κακοήθης όγκος - καρκίνος του προστάτη.

    Οι σπειροειδείς κυστίδια είναι ασυνήθιστοι σπειροειδείς σάκοι κατά μήκος της προσθιοπλαστικής επιφάνειας του προστάτη. Η κύρια λειτουργία των σπερματικών κυστιδίων είναι μια δεξαμενή σπερματικού υγρού. Σε σπερματικά κυστίδια, το σπέρμα υφίσταται μερικές μεταμορφώσεις για να γίνει πλήρες σπερματοζωάριο. Όταν μια πράξη εκσπερμάτωσης των σπερματικών κυστιδίων, το σπέρμα απελευθερώνεται μέσω των αγωγών στην ουρήθρα, αναμειγνύεται με χυμό προστάτη.

    Οι σπερμοφυείς αγωγοί είναι στενοί σωλήνες, οι οποίοι περνούν από τους όρχεις και πέφτουν στα σπερματοζωάρια. Σύμφωνα με τον ίδιο, το σπερματικό υγρό από τους όρχεις εισέρχεται στα σπερματοδόχα κυστίδια.

    Οι όρχεις είναι ζεύγος οργάνων. Βρίσκονται στο όσχεο. Οι όρχεις είναι εργοστάσιο παραγωγής σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, οι όρχεις είναι το κύριο όργανο στο οποίο παράγεται η κύρια αρσενική ορμόνη - τεστοστερόνη. Είναι ενδιαφέρον να επισημάνουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο αριστερός όρχις είναι ελαφρώς κάτω από το δεξί.

    Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κύρια λειτουργία των όρχεων είναι η παραγωγή σπέρματος. Τα σπερματοζωάρια παράγονται σε αυτά με ειδικά κύτταρα - κύτταρα Sertolli. Εκτός από αυτά τα κύτταρα, οι όρχεις έχουν επίσης κύτταρα Leydig, τα οποία παράγουν τεστοστερόνη.

    Κάθε όρχεις αποτελείται από λοβούς γεμάτους με σπειροειδείς σωληνίσκους. Σε κάθε όρχι υπάρχει ένα προσάρτημα στην κορυφή, το οποίο περνάει μέσα στο vas deferens. Η λειτουργία των όρχεων ελέγχεται από την πρόσθια υπόφυση. Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί το γεγονός ότι μια τέτοια τοποθέτηση των όρχεων - η κύρια, από την άποψη της αναπαραγωγής, των γεννητικών οργάνων - συνδέεται με ένα ειδικό καθεστώς θερμοκρασίας, το οποίο είναι απαραίτητο για την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων σε αυτά.

    Επιπλέον, κάθε όρχι στο μισό του οσχέου καλύπτεται από κελύφη. Από καιρό σε καιρό, στην περίπτωση της συσσώρευσης μεταξύ των φύλλων του βαθύτερου κελύφους του όρχεως - εμφανίζεται σπλαχνικός (υδροκεκή).

    Μεταξύ των μεγάλων ασθενειών των όρχεων, είναι δυνατόν να σημειωθεί η φλεγμονή τους - ορχίτιδα και νεοπλασματικές ασθένειες.

    Το αρσενικό πέος βοηθά στην εκτέλεση της συνουσίας, κάνει πιθανή γονιμοποίηση και επίσης στο βάθος του σπογγώδους σώματος του περνά την ουρήθρα, μέσω της οποίας μπορεί να εκκρίνεται ούρα ή σπέρμα. Το πέος έχει σύνθετη δομή. Στο πάνω μέρος του υπάρχουν δύο σπηλαιώδη σώματα, και κάτω από αυτά - ένα σπογγώδες σώμα. Τα σώματα του σπηλαίου καλύπτονται με συνδετικό ιστό albuginea.

    Τα σπηλαιώδη σώματα πήραν το όνομά τους για την ειδική κυτταρική δομή τους, η οποία μοιάζει με μια σπηλιά στην εμφάνιση. Αυτή η δομή είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει την ανέγερση και τη σεξουαλική επαφή. Η μελέτη δείχνει ότι η ανέγερση εμφανίζεται ως συνέπεια της επέκτασης των αρτηριών που φέρνουν το αίμα στο πέος, ένα σπασμό των φλεβών, η οποία κινείται αυτό το αίμα μακριά από το πέος, και τη χαλάρωση των κυττάρων του σηραγγώδη σώματα του πέους. Οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα κύτταρα των σπηλαιωδών σωμάτων αποτελούνται από λείους μυς. Αυτοί οι μύες επηρεάζονται από τους λεγόμενους νευροδιαβιβαστές - ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της διέγερσης των νεύρων που ελέγχουν τη διαδικασία της στύσης.

    Στο τέλος της κατάλληλης σεξουαλικής διέγερσης, οι ουσίες αυτές οδηγούν σε χαλάρωση (χαλάρωση) των λείων μυών του σηραγγώδες σώμα του πέους, αυξάνουν αρτηρίας κύτταρά τους που εκδηλώνεται μία αξιοσημείωτη αύξηση της ροής του αίματος στο πέος. Μετά από αυτό, τα κελιά γεμίζουν με αίμα, τα στεφάνια διευρύνονται και συμπιέζονται και στις περισσότερες περιπτώσεις τραβάει αίμα.

    CLINIC IHILOV - ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟ ΙΣΡΑΗΛ χωρίς MEDIATORS

    Ανατομική και φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Το ουροποιητικό σύστημα χωρίζεται στην άνω και κάτω ουρική οδό.

    Η άνω ουροφόρος οδός περιλαμβάνει τα νεφρά που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ούρων και δύο ουρητήρες υπεύθυνους για τη μεταφορά ούρων από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη.

    Νεφρά - ουρικά όργανα

    Τα νεφρά είναι τα ζευγαρωμένα όργανα στα οποία σχηματίζονται ούρα. Τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη), τη μερική οξείδωση των οργανικών ενώσεων (atsetsuksusnaya σώμα ακετόνη και γαλακτικό οξύ), άλατα, ενδογενούς και εξωγενούς τοξικές ουσίες που διαλύονται στο νερό, πλεονεκτικά αφαιρείται από το σώμα μέσω των νεφρών.

    Ένα μικρό μέρος αυτών των ουσιών απεκκρίνεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Ως εκ τούτου, τα νεφρά, μαζί με τους πνεύμονες που εκπέμπουν διοξείδιο του άνθρακα, είναι το κύριο όργανο μέσω του οποίου η αφαίρεση των μεταβολικών προϊόντων. Χωρίς την παροχή θρεπτικών ουσιών από το εξωτερικό, το σώμα μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς απέκκριση απέκκριση σε 1-2 ημέρες.

    Εξωτερική δομή

    Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού. Το μήκος του είναι 10-12 cm. Το πλάτος είναι 5-6 cm, το πάχος είναι 3-4 cm, το βάρος είναι 120-200 g, το χρώμα είναι σκούρο καφέ. Το εξωτερικό άκρο είναι κυρτό, η εσωτερική άκρη είναι κοίλη. Στην εσωτερική άκρη υπάρχει μια κοιλότητα - η πύλη του νεφρού, μέσω της οποίας περνούν τα αγγεία, τα νεύρα και ο ουρητήρας. Στην πύλη και τα φλεβοκομβικά κύπελλα βρίσκονται η λεκάνη, ο ουρητήρας, η αρτηρία, τα φλεβικά και τα λεμφικά αγγεία. Εάν πρέπει να εξετάσει τη διάταξή τους, έπειτα μπροστά από τη φλέβα, τότε υπάρχει μια αρτηρία και μια λεκάνη. Όλες αυτές οι δομές περικλείονται στον λιπαρό και χαλαρό συνδετικό ιστό του νεφρικού κόλπου (Εικόνα 3.13).


    Το Σχ. 3.13. Κανονική ανατομία των νεφρών (σύμφωνα με τον Sinelnikov R.D.)

    Εσωτερική δομή

    Η τομή των νεφρών δείχνει ότι αποτελούνται από εγκεφαλικές και φλοιώδεις ουσίες διαφορετικής πυκνότητας και χρώματος. medulla πυκνότερο φλοιώδες, μπλε-κόκκινο, φλοιώδες - κιτρινωπό-κόκκινο: οι διαφορές αυτές εξαρτώνται από την παροχή αίματος.

    Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται έξω και έχει πάχος 4-5 mm. Η εγκεφαλική ουσία σχηματίζεται από 15-20 πυραμίδες, μια ευρεία βάση που βλέπει την φλοιώδη ουσία και ένα στενό τμήμα (κορυφή) - στο κόλπο του νεφρού. Στη συμβολή 2-3 κορυφών πυραμίδας σχηματίζεται μια θηλή, που περιβάλλεται από ένα μικρό νεφρικό κάλλυμα. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ του φλοιού και του μυελού. Μια φλοιώδης ουσία διεισδύει μέσα στο μυελό ανάμεσα στις πυραμίδες με τη μορφή των στύλων των νεφρών και οι εγκεφαλικές διεργασίες αναπτύσσονται στον φλοιό. Μια πυραμίδα που περιβάλλεται από ένα στρώμα φλοιώδους ουσίας ονομάζεται λοβός.

    Νεφρικής αρτηρίας 7-9 mm σε διάμετρο, ξεκινά από την κοιλιακή αορτή και τα νεφρά πύλη χωρίζονται σε 5-6 αρτηρίες μεσολόβιοι, τα οποία εκτείνονται στον προμήκη μυελό μεταξύ των πυραμίδων και των νεφρών στη βάση των πυραμίδων τελειώνει αρτηριών τόξου. Οι αρτηρίες του τόξου βρίσκονται στα όρια του φλοιού και του μυελού.

    Δύο τύποι αιμοφόρων αγγείων απομακρύνονται από τις αρτηρίες τόξου: μερικοί αποστέλλονται στην φλοιώδη ουσία με τη μορφή διασωληνωδών αρτηριών, άλλοι - στο μυελό, όπου σχηματίζονται τριχοειδή αγγεία για την παροχή αίματος στους βρόγχους νεφρόν. Οι διασωληνωτές αρτηρίες χωρίζονται σε αρτηριακές αρτηρίες, οι οποίες περνούν μέσα στα αγγειακά σπειράματα με διάμετρο 100-200 μικρά. Αγγειακά σπειράματα - ένα δίκτυο τριχοειδών αίματος που εκτελεί τη λειτουργία φιλτραρίσματος των εκκρίσεων. Τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος συλλέγονται στην πύλη του προς το εξερχόμενο αρτηρίλιο. Το σπειράμα που φέρει το αρτηρίλιο έχει διάμετρο μικρότερη από την αρτηρία έδρασης.

    Η διαφορά στον αυλό των αρτηριολίων βοηθά στη διατήρηση της υψηλής πίεσης του αίματος στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, η οποία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Ο σπειροειδής που φέρει το αγγείο διαιρείται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία σχηματίζουν πυκνά δίκτυα γύρω από τα κανάλια των ουροφόρων οδών και μόνο στη συνέχεια περνούν μέσα στα φλεβίδια. Τα φλεβικά αγγεία, με εξαίρεση το αγγειακό σπειροειδές, φέρνουν και εκτελούν αρτηρίδια, επαναλαμβάνουν τη διακλάδωση των αρτηριών.

    Ένα σημαντικό στοιχείο του νεφρού είναι το ουροποιητικό σύστημα, που ονομάζεται νεφρόνη. Το νεφρό ξεκινά με μια τυφλή προέκταση - μια σπειραματική διπλή τοιχώματα κάψουλα, η οποία είναι επενδεδυμένη με μονή στρώση κυβικό επιθήλιο. Ως αποτέλεσμα της σύνδεσης της σπειραματικής κάψουλας και του αγγειακού σπειραματοειδούς, σχηματίζεται ένας νέος λειτουργικός σχηματισμός - το νεφρικό σώμα. Υπάρχουν 2 εκατομμύρια νεφρικά σωμάτια.

    Από την κάψουλα του σπειραματόζωου αρχίζουν οι εγγύς σπειροειδείς σωληνίσκοι που διέρχονται στο φθίνουσα τμήμα του βρόχου νεφρόν. Το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρόν εισέρχεται στον απομακρυσμένο σπειροειδές σωλήνα, ο οποίος ρέει μέσα στις ευθείες σωληνώσεις. Οι τελευταίοι είναι συλλογικοί αγωγοί για πολλούς περιφερικά κακοποιημένους σωληνίσκους. Ευθεία σωληνάρια στο μυελό μέσα στους θηλώδεις αγωγούς, που στην κορυφή της θηλής σχηματίζουν το ηθμοειδές πεδίο.

    Σε κάθε νεφρικό σώμα απεκκρίνονται 0,03 ml πρωτογενών ούρων ανά ημέρα. Ο σχηματισμός του συμβαίνει σε πίεση αίματος περίπου 70 mm Hg. Με την πίεση του αίματος κάτω από 40 mm Hg. ο σχηματισμός ούρων είναι αδύνατος. Με ένα τεράστιο αριθμό νεφρικών σωμάτων, τα πρωτογενή ούρα παράγουν περίπου 60 λίτρα την ημέρα. περιέχει 99% νερό, 1% γλυκόζη, άλατα και άλλες ουσίες. Από τα πρωτογενή ούρα που διέρχεται από όλα τα μέρη του σωληναρίου ούρων, το νερό και η γλυκόζη επαναρροφούνται στα τριχοειδή αγγεία του αίματος. Ο τελικός όγκος ούρων 1,2-1,5 λίτρα ημερησίως μέσω των σωληναρίων συλλογής χύνεται μέσα στον μικρό κάλυκα της νεφρικής λεκάνης.

    Θήκες νεφρών

    Μια ινώδης κάψουλα αναπτύσσεται μαζί με την φλοιώδη ουσία του νεφρού, από την οποία ξεκινούν τα ήπια στρώματα συνδετικού ιστού. Εκτός από τις ίνες συνδετικού ιστού, υπάρχει στην κάψουλα ένα ελαφρώς έντονο στρώμα λείων μυών. Λόγω της μείωσης τους, διατηρείται η διάμεση πίεση στους νεφρούς, η οποία είναι απαραίτητη για τις διαδικασίες διήθησης.

    Ο νεφρός περιβάλλεται από μια λιπαρή κάψουλα που αποτελείται από χαλαρούς συνδετικούς ιστούς, όπου το λίπος αποτίθεται με υπερβολική διατροφή. Η λιπαρή κάψουλα του νεφρού αναπτύσσεται καλύτερα στην πίσω επιφάνεια του και έχει μια ορισμένη αξία στη διατήρηση του νεφρού στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν χάσετε βάρος, όταν εξαφανιστεί το λίπος b της λιπώδους κάψουλας, μπορεί να εμφανιστεί κινητικότητα νεφρού (αδέσποτος νεφρός).

    Έξω, ο νεφρός περιβάλλεται από μια νεφρική περιτονία, η οποία είναι μια πλάκα δύο στρωμάτων. Τα εμπρόσθια και οπίσθια φύλλα της νεφρικής περιτονίας στο εξωτερικό άκρο και στον άνω πόλο του νεφρού συνδέονται και κάτω, με τη μορφή μίας θήκης, συνεχίζονται κατά μήκος του ουρητήρα στην κύστη. Στην εσωτερική άκρη των φύλλων προστάτη των νεφρών μπροστά και πίσω από τα αγγεία σε 70% των περιπτώσεων συνδέονται με φύλλα της άλλης πλευράς.

    Το νεφρό συγκρατείται σε μία εσοχή της οσφυϊκής περιοχής σχημάτισαν μεγάλα οσφυϊκών μυών, quadratus lumborum και η οσφυϊκή μέρος του διαφράγματος, λόγω τον τόνο των κοιλιακών μυών τοιχώματος, το θετικό κοιλιακή πίεση, καθώς επίσης και μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των μεμβρανών, οι οποίες έχουν πολυάριθμες συνδετικού ίνες που σχετίζεται με νεφρική περιτονία, λιπώδεις και ινώδεις κάψουλες.

    Τοπογραφία

    Τα νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Η συνθετική και η σκελετογραφία του δεξιού και αριστερού νεφρού είναι διαφορετικές. Ο άνω πόλος του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI, ο κάτω πόλος βρίσκεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων ΙΙ και ΙΙΙ. Το σκέλος XII διασχίζει τον αριστερό νεφρό στην περιοχή της πύλης, ο οποίος είναι ένας καλός οδηγός για τη χειρουργική πρόσβαση στους νεφρούς. Ο δεξιός νεφρός βρίσκεται 3 cm κάτω από το αριστερό.

    Το άνω άκρο του νεφρού είναι σε επαφή με τα επινεφρίδια. Ο δεξιός νεφρός είναι δίπλα στο ήπαρ και το φθινόπωρο του δωδεκαδακτύλου, και το κατώτερο άκρο του - στη δεξιά καμπή του παχέος εντέρου. Ο αριστερός νεφρός έρχεται σε επαφή με το στομάχι, τον σπλήνα και το φθινόπωρο του παχέος εντέρου. Η ρίζα του μεσεντερίου του εγκάρσιου κόλου διασχίζει το νεφρό στη μέση.

    Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

    Σε ένα νεογέννητο, το νεφρό είναι σχετικά μεγαλύτερο από ό, τι σε έναν ενήλικα, έχει πιο στρογγυλεμένο σχήμα με σαφή όρια, αποτελείται από 14 λοβούς. Το νεφρό ενός νεογέννητου είναι ένας σπόνδυλος χαμηλότερος από αυτόν ενός ενήλικα. Η εσωτερική δομή χαρακτηρίζεται από αυτό. ότι ο κόλπος και ο φλοιός δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, η εγκεφαλική ουσία του νεφρού είναι καλά ανεπτυγμένη. Κάτω από την κάψουλα υπάρχουν νεφρικά σωμάτια. Οι σπειροειδείς σωληνίσκοι είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, οι βρόχοι νεφρόν δεν εκτείνονται πέρα ​​από την φλοιώδη ουσία. Ο νεφρός περνάει από τρία στάδια αυξημένης ανάπτυξης: στο πρώτο, το έβδομο και το δέκατο τέταρτο έτος της ζωής.

    Στο νεογέννητο τα όρια των λοβών είναι καλύτερα ορατά. Μέχρι τη γέννηση και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ο σχηματισμός νέων νεφρών συνεχίζεται. Σε σχέση με το σωματικό βάρος ανά μονάδα επιφάνειας του νεφρού, τα παιδιά έχουν περισσότερα σπειράματα από τους ενήλικες. Παρ 'όλα αυτά. η ικανότητα σπειραματικής διήθησης είναι χαμηλότερη λόγω του μικρότερου σπειραματικού όγκου και του παχύτερου επιθηλίου της νεφρικής κάψουλας. Η σωληνοειδής επαναρρόφηση μειώνεται επίσης. Μέχρι την ηλικία των 20 ετών, η ανάπτυξη των νεφρών τελειώνει με την αύξηση του μεγέθους των νεφρικών σωμάτων και του μήκους των σωληναρίων ούρων.

    Ουρολοίμωξη

    Παρουσιάστηκε το ουροποιητικό σύστημα (Σχήμα W.14)


    Το Σχ. 3.14. Ανατομία των αρσενικών ουροφόρων οργάνων (R.D. Sinelnikov)

    Νεφρική λεκάνη

    Η λεκάνη βρίσκεται πίσω από τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού. Το σχήμα του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Η λεκάνη φλυκταινώσεως έχει μία μεγάλη κοιλότητα και μικρά κύπελλα. Η μακριά λεκάνη είναι μικρή και τα κύπελλα είναι επιμήκη. Η διακλαδισμένη λεκάνη αποτελείται από 2-3 κοιλότητες που επικοινωνούν με μακριές κούπες.

    Το τοίχωμα της λεκάνης και των κυπέλλων αποτελείται από βλεννώδη, μυϊκά και συνδετικά ιστούς. Η μυϊκή μεμβράνη στη βάση των μικρών φλιτζανιών είναι πιο ανεπτυγμένη από ότι σε άλλα τμήματα και σχηματίζει τον σφιγκτήρα. Λόγω της μείωσης του μυϊκού κελύφους της λεκάνης, συμβαίνει συσσώρευση 2-3 ml ούρων, η οποία απελευθερώνεται στον ουρητήρα.

    Ureter

    Είναι ένα ζευγαρωμένο σωληνωτό όργανο που συνδέει τη νεφρική λεκάνη με την ουροδόχο κύστη. Το μήκος του ουρητήρα είναι 30-35 cm, η διάμετρος στον τόπο απόρριψης από τη λεκάνη στην είσοδο της λεκάνης και η διέλευση από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι 3-4 mm. και μεταξύ αυτών των συσπάσεων φτάνει τα 9 mm. Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από βλεννώδη, μυϊκά και εξωτερικά κελύφη συνδετικού ιστού.

    Το μυϊκό περίβλημα έχει κυκλικά και διαμήκη στρώματα. Στο ουρητήρα διακρίνεται το κοιλιακό τμήμα, το τμήμα της πυέλου και το ενδοπαρασιτικό τμήμα, που βρίσκεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Το κοιλιακό μέρος βρίσκεται πίσω από το βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου μπροστά από την περιτονία και τους μυς psoas. Ο δεξιός ουρητήρας στο αρχικό τμήμα καλύπτεται από το φθίνον δωδεκαδάκτυλο, στα αριστερά - κάτω από τη ρίζα του μεσεντερίου του σιγμοειδούς κόλον. Στο επίπεδο της ειλεο-ιερού αρμού, το κοιλιακό τμήμα του ουρητήρα περνάει στη λεκάνη.

    Στην πύελο, ο ουρητήρας βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο και τρέχει παράλληλα με την εσωτερική λαγόνι, περνώντας τον αγωγό εκροής σπέρματος και στη συνέχεια ρέει στο πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

    Το ενδοπαριδικό τμήμα του ουρητήρα έχει μήκος 2-2,5 cm και περνάει προς τα εμπρός και μεσαία μέσω του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Τελεί με μια τρύπα, που καλύπτεται από την πλευρά της κοιλότητας της φούσκας στην κορυφή της πτυχής της βλεννογόνου μεμβράνης. Η πτυχή δρα ως ημιτελική βαλβίδα και μεταδίδει ένα τμήμα ούρων μόνο από τον ουρητήρα στην κύστη: είναι αδύνατη μια οπισθοδρομική ροή ούρων στον ουρητήρα. Τα ούρα μετακινούνται μέσω του ουρητήρα λόγω της περισταλτικότητας της μυϊκής μεμβράνης με ταχύτητα 2

    3 cm ανά λεπτό Ένα κύμα συσπάσεων επαναλαμβάνεται 1-5 φορές ανά λεπτό.

    Στο ουρητήρα υπάρχουν τρεις στροφές και τρεις στενώσεις: στο σημείο της μετάβασης της λεκάνης στο ουρητήρα, στο κοιλιακό τμήμα της πυέλου και πριν από την είσοδο στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

    Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

    Ο ουρητήρας αναπτύσσεται γρήγορα και στο τέλος του 2ου έτους ζωής το μήκος του διπλασιάζεται. Το τελικό μήκος του ουρητήρα ορίζεται στα 30 χρόνια. Η διάμετρος του ουρητήρα στα παιδιά είναι σχετικά μικρότερη από εκείνη ενός ενήλικα · έχει λιγότερες έντονες συστολές.

    Η κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα σακουλού, έχει μια άκρη. κάτω από την κορυφή, στον τόπο όπου εισέρχονται οι ουρητήρες στην κύστη, το σώμα εκκρίνεται, από τα στόμια του ουρητήρα μέχρι την αρχή της ουρήθρας - τον πυθμένα.

    Το τοίχωμα αποτελείται από βλεννώδη, μυϊκά και συνδετικά ιστούς. Ο οπίσθιος τοίχος είναι καλυμμένος με βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με μεταβατικό επιθήλιο. Το ενδογενές στρώμα συνδετικού ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης είναι καλά ανεπτυγμένο και αντιπροσωπεύεται από έναν χαλαρό ιστό ο οποίος, όταν αδειάζει την ουροδόχο κύστη, διπλώνεται εύκολα σε πτυχές. Αυτές οι πτυχές είναι συνήθως λανθασμένες για τις πτυχές του υποβλεννογόνου στρώματος, στην πραγματικότητα, το υποβλεννοειδές στρώμα στην ουροδόχο κύστη απουσιάζει.

    Κοντά στα στόμια των ουρητήρων, υπάρχουν επίσης πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Απέναντι από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι η γλώσσα της ουροδόχου κύστης, που συνδέεται με την χτένα της ουρήθρας. Ενδοκυστική τρίγωνο αντιπροσωπεύει τμήμα του πυθμένα της ουροδόχου κύστης, τα ανοίγματα του ουρητήρα που οριοθετείται από πάνω (τη βάση τρίγωνο) και μεταξύ της ράβδου της ουροδόχου κύστης και εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (τρίγωνο κορυφή). Στην περιοχή του κυστικού τριγώνου, ο βλεννογόνος είναι ομαλός και περιέχει κρύπτες, που μερικές φορές λαμβάνονται για αδένες.

    Η φυσιολογική βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης δεν απορροφά καθόλου ούρα.

    Στο μυϊκό στρώμα διακρίνονται συνήθως τρία στρώματα: δύο διαμήκη (εξωτερικά και εσωτερικά) και κυκλικά. Τα εξωτερικά διαμήκη και κυκλικά στρώματα φθάνουν σε μια πιο σημαντική εξέλιξη. Στην περιοχή του τριγώνου των μυϊκών στρωμάτων της ουροδόχου κύστης συγχωνεύονται μεταξύ τους και με την βλεννογόνο μεμβράνη. Στο εμπρόσθιο τοίχωμα, η διαμήκης μυϊκή στρώση συνδέεται με την σύμφυση, στο οπίσθιο τοίχωμα με τον προστάτη.

    Ομαλοί μύες της ουροδόχου κύστης στην αρχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας σχηματίζουν τον σφιγκτήρα. Στην περίπτωση αυτή, οι δέσμες μυών καλύπτουν το κάτω μέρος του τριγώνου της ουροδόχου κύστης, κατόπιν κατά μήκος των πλευρικών πλευρών της φτάνουν στο άνοιγμα της ουρήθρας και απλώνονται πάνω στο πρόσθιο τοίχωμα του καναλιού υπό μορφή βρόχου. Το κλείσιμο της ουρήθρας γίνεται με συστολή του μυϊκού βρόχου. Σε αυτή την περίπτωση, το μπροστινό τοίχωμα της ουρήθρας πιέζεται στο οπίσθιο τοίχωμά της, καθώς και στο κυστίδιο. Ο σφιγκτήρας συστέλλεται αντανακλαστικά, αδιαφορία της ανθρώπινης συνείδησης.

    Στην εξωτερική επιφάνεια του πυθμένα της ουροδόχου κύστης υπάρχει ένας ορθικός και κυστικός μυς, που αντιπροσωπεύει μια δέσμη από ίνες λείου μυός, η οποία περνά από το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης στο ορθό. Στη σύνθεση αυτού του μυός υπάρχουν γραμμές ραβδώσεις.

    Πακέτα

    Τοπογραφία

    Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

    Στα παιδιά, η κύστη λόγω του μικρού μεγέθους της πυελικής κοιλότητας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και έχει σχήμα σχήματος ατράκτου. Ο πυθμένας της φυσαλίδας απουσιάζει και το τρίγωνο της φυσαλίδας είναι κάθετο, χαμηλώνοντας στη λεκάνη μόνο με αύξηση του μεγέθους της λεκάνης, δηλ. στην εφηβεία.

    Η αρσενική ουρήθρα έχει μήκος περίπου 18 cm. το μεγαλύτερο μέρος πηγαίνει στο σπογγώδες σώμα. Ο δίαυλος αρχίζει στην κύστη με ένα εσωτερικό άνοιγμα και καταλήγει στην κεφαλή του πέους με ένα εξωτερικό άνοιγμα. Η ουρήθρα χωρίζεται σε προστατικά, μεμβρανώδη και σπογγώδη μέρη.

    Το προσθετικό τμήμα αντιστοιχεί στο μήκος του προστάτη και είναι επενδεδυμένο με μεταβατικό επιθήλιο. Διακρίνει ένα στενό τόπο, ανάλογα με τη θέση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας και κάτω από το διευρυμένο μήκος των 12 mm. Στο οπίσθιο τοίχωμα του διευρυμένου τμήματος τοποθετείται ο σπόρος του φυτού, από τον οποίο κινείται πάνω και κάτω η χτένα που σχηματίζεται από την βλεννογόνο μεμβράνη. Υπάρχει ένας σφιγκτήρας γύρω από τα στόμια των αγωγών εκσπερμάτωσης που ανοίγουν στον σπερματικό σωλήνα. Το φλεβικό πλέγμα βρίσκεται στον ιστό των αεραγωγών. που εκτελεί τη λειτουργία ενός ελαστικού σφιγκτήρα.

    Το μεμβρανώδες τμήμα είναι το συντομότερο και στενότερο τμήμα της ουρήθρας: είναι καλά στερεωμένο στο ουρογεννητικό διάφραγμα της λεκάνης και έχει μήκος 18-20 mm. Οι εγκάρσιες ρινικές μυϊκές ίνες γύρω από το κανάλι σχηματίζουν τον εξωτερικό σφιγκτήρα, υποκείμενο σε ανθρώπινη συνείδηση. Ο σφιγκτήρας είναι πάντα σε κατάσταση συστολής, με εξαίρεση την πράξη της ούρησης.

    Το σπογγώδες τμήμα έχει μήκος 12-14 cm και αντιστοιχεί στο σπογγώδες σώμα. Αρχίζει με βολβώδη επέκταση, όπου ανοίγουν οι αγωγοί δύο δονητικών ιστών, εκκρίνουν βλέννα πρωτεΐνης για να υγράνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και να αραιώνουν το σπερματικό υγρό. Οι βολβορηθρικές αδένες μεγέθους ενός μπιζελιού βρίσκονται στο πάχος του βαθιού εγκάρσιου μυός του περίνεου.

    Η ουρήθρα αυτού του τμήματος ξεκινάει από τη βολβοειδή επέκταση, έχει ίσες διαμέτρους 7-9 mm και μόνο στο κεφάλι μετατρέπεται σε μια άτρακτο σχήματος διαστολής, που ονομάζεται σκαφοειδής βόλος, που τελειώνει με ένα στενό εξωτερικό άνοιγμα. Στον βλεννογόνο όλων των τμημάτων του καναλιού υπάρχουν πολυάριθμοι αδένες δύο τύπων: ενδοεπιθηλιακοί και κυψελιδικοί.

    Οι ενδοεπιθηλιακοί αδένες έχουν παρόμοια δομή με τα βλεννογόνα κύτταρα και οι κυψελιδικοί αδένες είναι διαμορφωμένοι σαν φιάλες, με επένδυση από κυλινδρικό επιθήλιο. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ένα μυστικό για την ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βασική μεμβράνη της βλεννογόνου μεμβράνης συνδέεται με το σπογγώδες στρώμα μόνο στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας και στις υπόλοιπες τομές με τη στρώση των λείων μυών.

    Κατά την εξέταση του προφίλ της ουρήθρας, διακρίνονται δύο καμπυλώσεις: τρεις επεκτάσεις και τρεις συστολές. Η πρόσθια καμπυλότητα βρίσκεται στην περιοχή της ρίζας και διορθώνεται εύκολα όταν ανασηκώνεται. Η δεύτερη καμπυλότητα είναι σταθερή στην περιγεννητική περιοχή και κάμπτεται γύρω από την ηβική σύντηξη.

    Προεκτάσεις καναλιών: στο τμήμα του προστάτη - 11 mm, στο βολβοειδές τμήμα - 17 mm, στο σκαφοειδές βάζο - 10 mm. Συστολές καναλιών: στην περιοχή των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων, το κανάλι είναι εντελώς κλειστό, στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος η διάμετρος μειώνεται στα 6-7 mm. Λόγω της ελαστικότητας του ιστού του καναλιού, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να εισαχθεί ένας καθετήρας με διάμετρο έως 10 mm.

  • Καθαρισμός Των Νεφρών

    Νεφρική Ανεπάρκεια