Τεχνική ανάλυση οξαλικού οξέος

Μέθοδος τιτλοδότησης: ευθεία.

Τρόπος λήψης του δείγματος: πιπέτα.

Δείκτης: φαινολοφθαλεΐνη.

Ένα δείγμα του διαλύματος (όγκος σιφωνίου) τιτλοδοτείται με ένα πρότυπο διάλυμα ΚΟΗ έως ότου εμφανιστεί ένα απαλό ροζ χρώμα.

Τμήμα τεχνικού οξαλικού οξέος 0,7023 g διαλυμένο σε ογκομετρική φιάλη των 100 ml.

Για την τιτλοδότηση 10,00 ml του ληφθέντος διαλύματος, καταναλώθηκαν 9,80 ml διαλύματος ΚΟΗ. Υπολογίστε το ποσοστό του Η2Γ2Ο4Χ 2Η2O στο δείγμα, αν το Cn (ΚΟΗ) = 0,1028 mol / l.

Οξαλικά, μεμονωμένα ούρα

Ο προσδιορισμός των οξαλικών (άλατα οξαλικού οξέος) στα ούρα είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανίχνευση της οξαλτατουρίας. Η οξαλτατουρία είναι η έκκριση κρυστάλλων οξαλικού άλατος με ούρα και σχετίζεται με αύξηση της οξύτητας των ούρων και εξασθενημένη απέκκριση των προστατευτικών ουσιών που υποστηρίζουν τα νερά του οξαλικού οξέος στην κατάλληλα διαλυτή κατάσταση. Η οξαλταρία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της ουρολιθίας.

Η ουρολιθίαση (ICD) είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες εσωτερικές (λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ενδοκρινικές παθολογίες, διάφορες μεταβολικές διαταραχές, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γενετικοί παράγοντες) ή / και εξωτερικές (διατροφικές συνήθειες, χαρακτηριστικά της σύγχρονης ανθρώπινης ζωής, α) παράγοντες. Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες, εμφανίζεται σε τουλάχιστον 3% του πληθυσμού και είναι συχνά κληρονομική.

Η οξαλταρία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για χρόνια, ωστόσο, καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, μικρά κρύσταλλα αλατιού μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγάλες οξαλικές πέτρες, οι οποίες μπορούν να γίνουν όχι μόνο αιτία νεφρικής κολικίας, αλλά ακόμη και να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα. Ο σχηματισμός νεφρικής πέτρας, συμπεριλαμβανομένης της οξαλτατουρίας, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς που πάσχουν από παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος απαιτείται να διενεργούν τακτικά μια μελέτη ούρων για να παρακολουθούν την κατάσταση των νεφρών και την επάρκεια της θεραπείας. Για τους υγιείς ανθρώπους, αυτή η μελέτη συνιστάται για προφυλακτικούς σκοπούς 1-2 φορές το χρόνο.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα σε οξαλικό άλας (άλας του οξαλικού οξέος) σε μία μερίδα ούρων. Η ανάλυση βοηθά στην ταυτοποίηση της οξαλτατουρίας.

Μέθοδος

Στα κλινικά εργαστήρια, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται η μέθοδος οξειδοαναγωγικής τιτλοδότησης, με βάση τη μείωση των οξαλικών σε όξινο θρεπτικό μέσο με τη χρήση διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου ως οξειδωτικού παράγοντα.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Οξαλικό, απλά ούρα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Άνδρες 0,08-0,49 mmol / l

Γυναίκες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) 0,04-0,32 mmol / l

Ανάλυση οξαλικού οξέος

Ο προσδιορισμός του οξαλικού οξέος ή των αλάτων του βασίζεται στην τιτλοδότηση των διαλυμάτων τους με πρότυπο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε όξινο περιβάλλον. Η ποσότητα του οξαλικού υπολογίζεται από την ποσότητα του υπερμαγγανικού που καταναλώνεται για την τιτλοδότηση ενός γνωστού δείγματος ή ενός γνωστού όγκου της αναλυόμενης ουσίας.

Ο ορισμός των ιόντων οξαλικού χρησιμοποιείται στην ανάλυση του τεχνικού οξαλικού οξέος, των αλάτων του και στον υπερμαγγανομετρικό προσδιορισμό του ασβεστίου.

Το υπολογιζόμενο δείγμα (βλέπε κεφάλαιο Ι, § 10) οξαλικού οξέος ή οξαλικού ζυγίζεται σε φιάλη ή σε γυάλινο ρολόι, πρώτα σε τεχνική κλίμακα και έπειτα σε αναλυτικό. Το μέγεθος του δείγματος προσδιορίζεται από τη διαφορά μεταξύ των δύο ζυγίσεων του Bux: πριν και μετά τη λήψη του δείγματος. Το ληφθέν δείγμα χύνεται σε ογκομετρική φιάλη, διαλύεται, κατόπιν το διάλυμα φέρεται μέχρι τη χαραγή και αναμιγνύεται. Για την τιτλοδότηση, οι ποσότητες του διαλύματος λαμβάνονται σε κωνικές φιάλες και τιτλοδοτούνται όπως υποδεικνύεται ανωτέρω.

Εάν ο προσδιορισμός των οξαλικών αλάτων πραγματοποιείται με τη μέθοδο των χωριστών βαρών, τότε προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και κατά τον καθορισμό του τίτλου υπερμαγγανικού καλίου με αυτή τη μέθοδο.

Chemist Handbook 21

Χημεία και χημική τεχνολογία

Ανάλυση οξαλικού οξέος

Στην υπερμαγγανομετρία χρησιμοποιούνται επίσης διαλύματα αναγωγικών παραγόντων - άλατα Re (Ι), οξαλικό οξύ και ορισμένα άλλα - για τον προσδιορισμό οξειδωτικών μέσων με τη μέθοδο της οπισθίας τιτλοδότησης. Οι ενώσεις του Fe (II) στον αέρα οξειδώνονται αργά, ειδικά σε ένα ουδέτερο διάλυμα. Η οξίνιση επιβραδύνει τη διαδικασία οξείδωσης, αλλά συνήθως συνιστάται να ελέγχεται ο τίτλος του πριν την εφαρμογή του διαλύματος Pe (II) στην ανάλυση. Τα οξαλικά και το οξαλικό οξύ σε διάλυμα αποσυντίθενται αργά [σελ.273]

Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται με το ανθρανιλικό οξύ. Μετά το διαχωρισμό, το ανθρανιλικό μέταλλο διαλύεται σε υδροχλωρικό οξύ και προστίθεται περίσσεια διαλύματος βρωμιούχου βρωμιδίου, το οποίο στη συνέχεια τιτλοδοτείται με τη μέθοδο ιωδομετρίας. Έτσι καθορίστε τον ψευδάργυρο, το κοβάλτιο, το χαλκό και άλλα στοιχεία. Η μέθοδος χρωματομετρίας χρησιμοποιείται επίσης στην ανάλυση των οργανικών ενώσεων. Η θειουρία, οι θειοαιθέρες, το οξαλικό οξύ και άλλες ενώσεις μπορούν να τιτλοποιηθούν απευθείας με βρωμικό άλας. Το διάλυμα βρωμιούχου βρωμιδίου, με το οποίο πραγματοποιείται η βρωμίωση πολλών οργανικών ενώσεων, χρησιμοποιείται ακόμη ευρύτερα στην ανάλυση των οργανικών ουσιών. Για παράδειγμα, η βρωμίωση φαινόλης συμβαίνει σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα [σελ. 289]

Η ουσία της μεθόδου. Τα στοιχεία σπανίων γαιών διαχωρίζονται από το αλουμίνιο και τον ψευδάργυρο με διάλυση του κράματος σε αλκάλια και από χαλκό, νικέλιο και κάδμιο - με καταβύθιση με βόρακα παρουσία χλωριούχου αμμωνίου. Τα προκύπτοντα υδροξείδια διαλύονται σε υδροχλωρικό οξύ και, δημιουργώντας ένα κατάλληλο διάλυμα με εξάτμιση του διαλύματος, τα στοιχεία σπανίων γαιών καθιζάνουν με οξαλικό οξύ. Η ανάλυση συμπληρώνεται με τη μέθοδο του βάρους.Η μέθοδος συνιστάται όταν το περιεχόμενο [c.143]


Κατά την ανάλυση των σκωριών και άλλων υλικών, είναι μερικές φορές απαραίτητο να ληφθούν στοιχεία μόνο για την περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Εν τω μεταξύ, με τη συνήθη μέθοδο διαχωρισμού, είναι πρώτα απαραίτητο να καταβυθιστούν υδροξείδια αλουμινίου και σιδήρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα τρυγικά άλατα χρησιμοποιούνται επίσης για τη δέσμευση αλουμινίου και σιδήρου · η παρουσία ελαφράς περίσσειας τρυγικών αλάτων δεν παρεμβαίνει στην ποσοτική καθίζηση του ασβεστίου (με επαρκή περίσσεια οξαλικού οξέος). [ο.107]

Κατά την παρασκευή μίας ουσίας για ανάλυση, για το διαχωρισμό ή τη δέσμευση παρεμβαλλόμενων συστατικών, διάφοροι τύποι αντιδράσεων χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλες τις μεθόδους. Ωστόσο, το τελικό στάδιο προσδιορισμού συνδέεται στις περισσότερες περιπτώσεις με την αντίδραση ενός από αυτούς τους τύπους. Ανάλογα με την αντίδραση, η μέθοδος προσδιορισμού ενός ή άλλου συστατικού ανήκει στην αντίστοιχη ομάδα μεθόδων ογκομετρικής ανάλυσης. Για παράδειγμα, το ασβέστιο σε πυριτικά μπορεί να προσδιοριστεί με τον ακόλουθο τρόπο. Προστίθεται κιτρικό οξύ στο διάλυμα μετά από αποσύνθεση με πυριτικό άλας για να δεσμευτεί το αλουμίνιο και ο σίδηρος (αντίδραση συμπλοκοποίησης), στη συνέχεια το ασβέστιο κατακρημνίζεται με οξαλικό αμμώνιο (καθίζηση). Παρά τη χρήση διαφόρων τύπων αντιδράσεων στην ανάλυση, η περιγραφείσα μέθοδος για τον προσδιορισμό του ασβεστίου ανήκει στην ομάδα των μεθόδων οξείδωσης και αναγωγής. [γ.272]

Το οξαλικό οξύ οξειδώνεται εύκολα για να σχηματίσει διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Η εφαρμογή του ως αναγωγικού παράγοντα βασίζεται σε αυτό, συγκεκριμένα, σε ποσοτική ανάλυση για τον προσδιορισμό της τιτλοδότησης των διαμαγνητικών διαλυμάτων [c.178]

Με άλλα λόγια, για την παρασκευή ενός διαλύματος υπερμαγγανικού, 0,1 Ν. Σε σχέση με την εν λόγω αντίδραση, θα ήταν απαραίτητο να ληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα κρυσταλλικού μορίου γραμμομορίων KMpO) Εφόσον στην πραγματικότητα λαμβάνεται μικρότερη ποσότητα (/ 5 γραμμάρια μορίου) Αυτή η λύση θα εκφράζεται σε μικρότερο αριθμό, επομένως, όταν υπολογίζεται τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πολλαπλασιαστεί με τον συντελεστή η ομαλότητα του διαλύματος KMPO κατά την τοποθέτησή του με οξαλικό οξύ [c.390]


Η ενδιάμεση ομάδα σχηματίζεται από συνθέσεις ψευδο-ισορροπίας, οι οποίες εκτελούνται υπό συνθήκες όπου ένας αριθμός χημικών μετασχηματισμών απαγορεύεται λόγω της κινητικής αναστολής τους και η πορεία των άλλων προσδιορίζεται πλήρως με θερμοδυναμικές εκτιμήσεις. Έτσι, μελετώντας το σύστημα με τη συμμετοχή συμπλοκών οξαλικού άλατος, πρέπει να θυμόμαστε ότι το οξαλικό οξύ είναι ήδη ασταθές στους 25 ° C σε σχέση με την αποσύνθεση στο νερό, CO και CO. (D = -76.6 kJ / mol), επομένως, η θερμοδυναμική ανάλυση σε πολλές περιπτώσεις θα πρέπει να υποδεικνύει την πλήρη καταστροφή των συμπλοκών με το σχηματισμό CO και C02.. Αν όμως η θερμοκρασία δεν είναι αρκετά υψηλή για να διασπάσει ο δεσμός C-C όταν γίνεται αυτή η ανάλυση, είναι απαραίτητο να αγνοηθούν προϊόντα που περιέχουν ένα μόνο άτομο άνθρακα [c.396]

Το ταντάλιο παραμένει στην στήλη και συγχρόνως διαχωρίζεται ποσοτικά από το νιόβιο. Η έκπλυση τανταλίου διεξάγεται με ένα διάλυμα 7% οξαλικού οξέος στους 95 ° C. Η διαδικασία παρασκευής ουσιών για ανάλυση και ο διαχωρισμός τους είναι πολύ επίπονη και χρονοβόρα και ως εκ τούτου δεν περιγράφεται εδώ. [c.317]

Σε πολλές αντιδράσεις, οι καταλύτες είναι τα προϊόντα αντίδρασης ή τα αρχικά αντιδραστήρια (αυτοκατάλυση). Έτσι, η αυτοκατάλυση λαμβάνει χώρα στη διαδικασία της διάλυσης του χαλκού σε νιτρικό οξύ. Στην περίπτωση αυτή, ο καταλύτης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του μονοξειδίου του αζώτου. Ένα άλλο παράδειγμα αυτοκατάλυσης είναι η αντίδραση της αλληλεπίδρασης υπερμαγγανικού καλίου σε θειικό μέσο με οξαλικό οξύ ή τα άλατά του. Τα προκύπτοντα ιόντα μαγγανίου Mn + ως αποτέλεσμα της αντίδρασης καταλύουν την αντίδραση. Αυτή η αντίδραση χρησιμοποιείται ευρέως σε ποιοτική και ποσοτική ανάλυση. [c.120]

Κατά μέσο όρο, η αύξηση της θερμοκρασίας στους 10 ° C οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αντιδράσεων στο διάλυμα κατά ένα συντελεστή περίπου 2-3. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στην ανάλυση. Έτσι, η αντίδραση μεταξύ οξαλικού οξέος και υπερμαγγανικού σε ψυχρά διαλύματα προχωρά σε πολύ χαμηλό ρυθμό, ωστόσο η θέρμανση στους 80-90 ° C επιταχύνει σημαντικά την αντίδραση. Η διάλυση των μετάλλων ή των αλάτων τους είναι πολύ πιο γρήγορη όταν θερμαίνεται. Όταν καταβυθίζονται ελάχιστα διαλυτές ενώσεις, η θέρμανση του διαλύματος αυξάνει την ταχύτητα μετακίνησης των ιόντων στο διάλυμα και οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη κέντρων κρυσταλλοποίησης και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό ακαθάριστων κρυσταλλικών ιζημάτων. Στις κινητικές και καταλυτικές μεθόδους ανάλυσης, είναι συχνά απαραίτητο να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο - η ψύξη του διαλύματος είναι μία από τις μεθόδους αυτής της επιβράδυνσης. [ο.443]

Από 1 έως 20 ml του δοκιμαστικού υλικού χύνεται νερό σε κωνική φιάλη, ανάλογα με τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται σε αυτό, απεσταγμένου νερού και 100 ml ενός γενικού διαλύματος με 25 ml διαλύματος θειικού οξέος 25%. Η λύση στη σόμπα έχει βράσει. Στη συνέχεια προσθέστε σε αυτό από την προχοΐδα 10 ml 0,01 n. διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και βράστε για ακριβώς 10 λεπτά από την εμφάνιση της πρώτης φυσαλίδας ατμών. Μετά το βρασμό, το υγρό πρέπει να έχει ένα κόκκινο χρώμα, το οποίο εγγυάται την απαραίτητη περίσσεια οξειδωτικού. Εάν η κηλίδα εξαφανιστεί, ο προσδιορισμός πρέπει να επαναληφθεί, λαμβάνοντας λιγότερο νερό για ανάλυση. Στο θερμό υγρό χύνεται από μια προχοΐδα 10 ml 0,01 n. διάλυμα οξαλικού οξέος, ενώ το διάλυμα γίνεται άχρωμο. Μια περίσσεια οξαλικού οξέος τιτλοδοτήθηκε 0,01 n. διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μέχρι να εμφανιστεί το ροζ χρώμα. [c.332]

Όταν αναλύεται το χώμα, λαμβάνεται ένα εκχύλισμα με ένα διάλυμα οξαλικού οξέος 0,2 Ν, το εκχύλισμα εξατμίζεται στη συνέχεια και το υπόλειμμα φρυγανίζεται. Το πυρωμένο υπόλειμμα περιέχει οξείδια σιδήρου, αργιλίου, μαγνησίου και ανθρακικών αλκαλικών μετάλλων [c.57]

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το Ti ή το Zr, στο τέλος της ανάλυσης εισάγεται ένα πρόσθετο στάδιο καθίζησης θορίου με οξαλικό οξύ [1467]. Με ένα τέτοιο συνδυασμό ιωδικών και οξαλικών μεθόδων, το θόριο μπορεί να διαχωριστεί από την πλειονότητα των κατιόντων. [γ.37]

Η καθίζηση σε ποσοτική ανάλυση σχεδόν πάντοτε οδηγεί σε όξινα διαλύματα. Οι κατακρημνιστές είναι συχνά ανιόντα ασθενών οξέων, η συγκέντρωση των οποίων μπορεί να ρυθμιστεί με αλλαγή του ρΗ του διαλύματος. Έτσι, για παράδειγμα, αν εισάγεται οξαλικό οξύ στο όξινο διάλυμα άλατος ασβεστίου, τότε δεν καταρρέει καθίζημα, καθώς η συγκέντρωση του ιόντος οξαλικού C2O4 στο όξινο διάλυμα δεν επαρκεί για την επίτευξη του PR του οξαλικού ασβεστίου. Όταν προστίθεται αμμωνία στο διάλυμα αυτό, η οξύτητα μειώνεται και η συγκέντρωση ιόντων CrO αυξάνεται [c.147]

Θεωρία χρόνου Phlogiston. Στον XVIII αιώνα. Πολλά έχουν γίνει στον τομέα της μελέτης των αερίων. Ο G. Cavendish (ο οποίος έδειξε ότι το νερό είναι μια σύνθετη ουσία), J. Priestley, C. Scheele, J. Black, ήταν οι δημιουργοί της ανάλυσης αερίων περίπου την ίδια εποχή. Τα ονόματά τους συνδέονται με την ανακάλυψη οξυγόνου και υδρογόνου, καθώς και με πολλές άλλες ανακαλύψεις. Για παράδειγμα, ο Σουηδός επιστήμονας Κ. Scheele έλαβε οξαλικό οξύ, τον οποίο ο ίδιος πρότεινε για πρώτη φορά ως αντιδραστήριο για το ασβέστιο. Ένας από τους κορυφαίους αναλυτές του 18ου αιώνα ήταν [γ.15]

Το ίζημα από την αμμωνία διαλύεται σε υδροχλωρικό οξύ, εξατμίζεται μέχρι ξηρού και το υπόλειμμα διαλύεται σε 2 ml υδροχλωρικού οξέος (1 1) και 50 ml νερού θορίου και ερυθρά γη καταβυθίζονται με οξαλικό οξύ. Η ανάλυση των αδιάλυτων οξαλικών διεξάγεται όπως δεικνύεται στην κεφ. XI, αι. ΙΙΙ (από Β έως Δ). [c.358]

Koltsova E.M Ανάλυση συστήματος διεργασιών μαζικής κρυστάλλωσης από διαλύματα και αέρια φάση (για παράδειγμα οξαλικό οξύ) Συγγραφέας. dis. Καθ. tech. επιστήμες. M. MKhTI τους. DI Mendeleev, 1978. 16 σελ. [c.147]

Για ορισμένες από τις διαδικασίες οξειδώσεως-αναγωγής παίζει τόσο θετικό όσο και αρνητικό ρόλο στην ποσοτική ανάλυση. Από τη μία πλευρά, η αργή πορεία των αντιδράσεων καθιστά δύσκολη την τιτλοδότηση. Έτσι, το οξαλικό οξύ μάλλον αργά αλληλεπιδρά με την υπερμαγγανική θέρμανση και οι καταλύτες - ο ήλιος του δισθενούς μαγγανίου - επιταχύνουν την αντίδραση και η τιτλοποίηση καθίσταται δυνατή. Η άμεση τιτλοδότηση της φορμαλδεΰδης με ιώδιο είναι αδύνατη, καθώς η αντίδραση [σελ. 373]

Πρώτον, μελετήστε τη βιβλιογραφία, με αποτέλεσμα ένα ακριβές πρόγραμμα εργασίας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να προετοιμάσετε και να δοκιμάσετε τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Όπως γνωρίζετε, για την επιτυχή εργασία χρειάζεστε ένα καλό εργαλείο, αυτή η αρχή ισχύει σε μεγάλο βαθμό για την ποσοτική ανάλυση. Ένα σημαντικό βήμα είναι η ταυτοποίηση των αντιδραστηρίων και η επαλήθευση της καθαρότητάς τους. Η ταυτοποίηση δίνει την απάντηση στο ερώτημα εάν το παρασκεύασμα που αγοράστηκε, για παράδειγμα το οξαλικό οξύ, είναι πραγματικά C2H2O4, και όχι CH2O4-H20 ή οξαλικό νάτριο. Ο προσδιορισμός της καθαρότητας του αντιδραστηρίου βοηθά να προσδιοριστεί ποιες ακαθαρσίες περιέχονται στο παρασκεύασμα. Αυτά τα τεστ πρέπει να εξοικειωθούν με κάθε φοιτητή χημικών. Εξαίρει ότι χρειάζεται πάρα πολύς χρόνος, αντικρούμενος από την πρακτική. Αυτό αποδεικνύεται από ανεπιτυχείς αναλύσεις, κατεστραμμένα αντιδραστήρια ή ακόμη και από εκρήξεις εξαιτίας εσφαλμένων αντιδραστηρίων. [γ.98]

IV), μέρος των αλάτων του βαναδίου (IV), που υπάρχουν σε ένα όξινο περιβάλλον. Γράψτε την εξίσωση για τη μείωση του μεταβανανικού νατρίου με οξαλικό οξύ σε όξινο περιβάλλον, λαμβάνοντας υπόψη ότι το H2C2O4 μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η αντίδραση είναι η βάση μιας από τις μεθόδους της ογκομετρικής ποσοτικής ανάλυσης - βαναδατομετρίνη. [σελ.210]

Η υπεραγγανοτομετρία χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανάλυση αλάτων σιδήρου (ΙΙ), σιδήρου (μετά από αναγωγή), μαγγανίου (Ι), ασβεστίου (υπό μορφή οξαλικού), χαλκού (Ι), κασσίτερου (), τιτανίου III), το μολυβδαίνιο (III), το χρώμιο (III) (έμμεσα, μειώνοντας τα ανιόντα νιτρωδών, ροδανίδων, υπεραξονικών υδρογονανθρακικών υπεροξειδίων και υπεροξοδιθειϊκών (έμμεσα).400]

Πρέπει να προτιμάται το διάλυμα υδροξειδίου του καλίου κατά 30-35%, αν και έχει χαμηλότερη ικανότητα απορρόφησης από την καυστική σόδα. Το προκύπτον K2CO3 ως αποτέλεσμα της αντίδρασης έχει καλύτερη διαλυτότητα σε αλκαλικά καυστικά σε σύγκριση με ανθρακικό νάτριο και διττανθρακικό νάτριο, το οποίο, ξεχωρίζοντας από το διάλυμα, θα φράξει τους σωλήνες απορρόφησης. Επιπλέον, μια λύση καυστικής καλίου καταστρέφει λιγότερο το γυαλί. Το διάλυμα υδροξειδίου του βαρίου χρησιμοποιείται στην ανάλυση αερίων με περιεκτικότητα σε Oj όχι μεγαλύτερη από 1%. Στην περίπτωση αυτή, ένας μετρημένος όγκος του αναλυόμενου αερίου διέρχεται μέσω ενός ορισμένου όγκου του τιτλοδοτημένου διαλύματος υδροξειδίου του βαρίου και η περίσσεια υδροξειδίου του βαρίου τιτλοδοτείται με οξαλικό οξύ παρουσία φαινολοφθαλεΐνης. Κατά τη διάρκεια του προσδιορισμού εμφανίζονται οι ακόλουθες αντιδράσεις [σελ.28]

C), το οποίο αφυδατώνεται με αζεοτροπική απόσταξη νερού με τετραχλωράνθρακα. Σε αντίθεση με άλλα μέλη ορισμένων δικαρβοξυλικών οξέων, το οξαλικό οξύ οξειδώνεται ποσοτικά με υπερμαγγανικό άλας και συνεπώς χρησιμοποιείται στην ογκομετρική ανάλυση ως πρότυπη ουσία. Όταν θερμαίνεται, το οξαλικό οξύ αποσυντίθεται εν μέρει σε μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του άνθρακα και νερό και εν μέρει σε μυρμηκικό οξύ και διοξείδιο του άνθρακα. Κάτω από τη δράση του θειικού οξέος, η αποσύνθεση συμβαίνει σε χαμηλότερη θερμοκρασία · προφανώς, το οξαλικό οξύ πρώτα καρβοξυλιώνεται στο μυρμηκικό οξύ, το οποίο στη συνέχεια αφυδατώνεται για να σχηματίσει CO. [σελ.63]

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη, σύμφωνα Drawert και Kupfer (1960) Drawert, Felgenhauer και Kupfer (1960), για την άμεση ποσοτική ανάλυση των κατώτερες μονοϋδρικές και διυδρικές αλκοόλες στα υδατικά διαλύματα και ιδιαίτερα για την άμεση ποσοτικό προσδιορισμό της αλκοόλης στο αίμα και το περιεχόμενο της μεθυλικής αλκοόλης σε η κρασιά και βότκα. Οι αλκοόλες αναλύονται με τη μορφή εστέρων νιτρώδους οξέος. Η μετατροπή των αλκοολών σε νιτρίλια αλκυλίου επιτυγχάνεται με έγχυση υδατικού διαλύματος αλκοολών οξινισμένων με τρυγικό οξύ με σύριγγα σε σωλήνα αντίδρασης τοποθετημένο μπροστά από τη χρωματογραφική στήλη και που περιέχει στερεό υπόστρωμα και νιτρώδες νάτριο. Η ίδια αντίδραση μπορεί, ωστόσο, να λάβει χώρα όταν χρησιμοποιείται ανάμιξη υδατικού διαλύματος αλκοολών με νιτρώδες νάτριο και πλήρωση του αντιδραστήρα με ένα στερεό φορέα που περιέχει τρυγικό ή οξαλικό οξύ. Στη δεύτερη στήλη αντίδρασης μπροστά από τη στήλη διαχωρισμού, η οποία περιέχει υδρίδιο του ασβεστίου, η αντίδραση λαμβάνει χώρα με το νερό που υπάρχει στο δείγμα ή σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εστεροποίησης, με το σχηματισμό υδρογόνου. [γ.273]

Η αντίδραση επιταχύνεται με θειικό άργυρο (0,2 g) ως καταλύτη. Ανάλυση ανάλυση σε θειικό διάλυμα όταν θερμαίνεται. 0,5 g υπερθειϊκού άλατος διαλύθηκαν με 50 ml 0,1 n. οξαλικού οξέος σε pa TRop προσθέστε 0,2 e θειικού αργύρου και 20 ml 25% γαλακτικού οξέος και θερμαίνεται για 15-20 λεπτά. Έπειτα, εγχύονται μέχρι 1000 ml νερού που θερμαίνεται στους 40 ° C. και μια περίσσεια οξαλικού οξέος τροφοδοτείται με 0,1 η. υπερμαγγανικό διάλυμα, [ρ.459]

Σε παρουσία μηλονικού ή οξαλικού οξέος, το τιτάνιο κατακρημνίζεται ποσοτικά με τη μορφή οξυκινολινικού άλατος και αυτό καθιστά δυνατό τον διαχωρισμό του τιτανίου από το αργίλιο [51, 128, 417]. Είναι δυνατόν να διαχωριστεί το Α1, ReiT, προ-διαχωριστικό σίδηρο από ένα διάλυμα έντονα οξικού οξέος παρουσία του tintarium και στην συνέχεια να καθιζάνει το τιτάνιο μετά την προσθήκη μηλονικού (1-1 οξαλικού) οξέος. Το οξυκινολικό αργίλιο μπορεί να καθιζάνει στο διήθημα μετά την προσθήκη αμμωνίας. Μέθοδοι ανάλυσης μιγμάτων Ρ1 και Fe, καθώς και A1, Fe και Τ1 δίδονται στο μονόγραμμα Berg [51]. Ο ορισμός του αλουμινίου σε τέτοια μείγματα εξετάζεται επίσης στο [120, 121, 638, 995]. [γ.37]

Τα αναλυτικά αντιδραστήρια ήταν παραδοσιακά ανόργανα και οργανικά (εκχυλίσματα μαυρίσματος ή βιολέτας, οξαλικό οξύ). Στο δεύτερο μισό του αιώνα XE. ο αριθμός των οργανικών ενώσεων που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση αυξάνεται. Το αντιδραστήριο Griess για ιόντα νιτρωδών προτάθηκε (1879) (ένα μείγμα α-ναφθυλαμίνης και σουλφανιλικού οξέος δίνει ένα κόκκινο χρωματισμό με νιτρώδη άλατα). Ο Μ. Α. Ilinsky (1885) χρησιμοποίησε 1-νιτροζο-2-ναφθόλη ως αντιδραστήριο για το κοβάλτιο. Ιδιαίτερη σημασία έχει το έργο του L. Α. Chugaev, ο οποίος χρησιμοποίησε διμεθυλογλυοξίμη για την ανίχνευση και τον προσδιορισμό του νικελίου. [γ.18]

Στην ανάλυση μονοαστικού θορίου και ρ. h ε. πρώτα διαχωρίζονται με οξαλικό οξύ και έτσι απελευθερώνονται από φωσφορικό οξύ και ζιρκόνιο. Τα πλυμένα οξαλικά μετατρέπονται με καυστικό κάλιο σε υδροξείδια, τα οποία μετά από πλύση από αλκάλια διαλύονται σε αραιό HNO3 (15) και το προκύπτον διάλυμα εξατμίζεται μέχρι ξηρού για να απομακρυνθεί πλήρως το HNO3. Πριν την καταβύθιση του θορίου από το m-νιτροβενζοϊκό οξύ, το δημήτριο ανάγεται με διοξείδιο του θείου για να αποφευχθεί η συγκαταβύθιση με θόριο. Παρά την σχετικά μεγάλη διάρκεια εκτέλεσης, η μέθοδος δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα [1232, 1436] και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του θορίου στα ορυκτά [282, 889]. [c.44]

Δείτε τις σελίδες όπου αναφέρεται ο όρος οξαλικό οξύ, ανάλυση: [p.496] [c.161] [p.276] [p.159] [p.133] [c.11] [c.62] [p.81] [c.88] [p.56] [c.117] Το βιβλίο της Αναλυτικής Χημείας Βιβλίου 2 (1964) - [σελ.136]

Η πορεία της αναλυτικής χημείας, έκδοση 3, βιβλίο 2 (1968) - [c.162]

Χαρακτηριστικά της ανταλλαγής οξαλικού οξέος σε διαταραχές της εντερικής πέψης και απορρόφησης στα παιδιά

V. Α. Melnik, Α. Ι. Melnik

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. M. Gorky,
Ντονέτσκ (Ουκρανία)

Τα τελευταία χρόνια, σε πολλά έργα, έχει αποδειχθεί ότι οι εντερικές ασθένειες, με την επαρκώς μεγάλη διάρκεια τους, συμβάλλουν στη διάσπαση της ανταλλαγής οξαλικών, προκαλούν την ανάπτυξη εντερο-οξαλουρικού συνδρόμου και πέτρες στα νεφρά. Αρχικά, πιστεύεται ότι η νεφρολιθίαση αναπτύσσεται ως σταθερή κατάσταση σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του λεπτού εντέρου [7]. Αργότερα διαπιστώθηκε ότι η οξαλική νεφροπάθεια εμφανίζεται όχι μόνο μετά την αφαίρεση του λεπτού εντέρου, αλλά και στις άλλες ασθένειες [6,8,10-12].

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, 875 ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου (TC) [28] κατέδειξαν την παρουσία νεφρολιθίασης στο 7,2% των ασθενών, ενώ η μέση συχνότητα εμφάνισης νεφρών σε νοσοκομειακούς ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν υπερβαίνει το 1%. Η παλαιότερη παρατήρηση, η οποία για πρώτη φορά συντάχθηκε προσοχή στη σχέση μεταξύ διαταραχές των πεπτικών οργάνων και των διαταραχών του οξαλικού μεταβολισμού αφορούν 1950, όταν Loeper [30] έκανε μια προσπάθεια να αποκαλύψουν την ουσία του πόνου, αν υποτεθεί ότι η ζύμωση των χαμηλής ποιότητας τροφίμων συμβάλλει στη συσσώρευση στον αυλό της περίσσειας του εντέρου οξαλικό ασβέστιο και συνοδεύεται από διάρροια και κρυσταλλική οξαλική ένωση. Έτσι, υπό την παραδοχή του Loeper, η αιτία και το αποτέλεσμα αντιστράφηκαν, καθώς η διαταραχή του κόπρανα εξηγείται από την ανάγκη να αφαιρεθεί το οξαλικό οξύ από την πεπτική οδό.

Ήταν ευκολότερο να συσχετιστεί η ανάπτυξη νεφρολιθίασης με μείωση της διούρησης λόγω χρόνιας διάρροιας και αυξημένων απωλειών με περιττωματικές μάζες νερού και δισανθρακικών. Αυτά τα πρότυπα ήταν δίκαια για το σχηματισμό ουρικών, αλλά όχι και οξαλικών πετρών, οι οποίες βρέθηκαν κυρίως σε ασθενείς με χρόνια διάρροια [9]. Το 1967, η ομάδα εργασίας του Smith [30] πρότεινε για πρώτη φορά την ύπαρξη ειδικού τύπου υπεροξαλουρίας σε ενήλικες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση - εκτομή της ΤΚ. Το ενδιαφέρον για το πρόβλημα που προκαλείται από αυτό το μήνυμα έχει αναγκάσει την επιστημονική έρευνα σε άλλα ερευνητικά κέντρα, με αποτέλεσμα η αιτιολογική σύνδεση μεταξύ υπεροξαλουρίας και εκτομής του TC να είναι αναμφισβήτητη. Βρέθηκε επίσης ότι η απομάκρυνση μέρους του TC μετατρέπει τον μηχανισμό της εντερικής απομάκρυνσης του οξαλικού ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη. Η αυξημένη ποσόστωση οξαλικού άλατος στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών σχηματίζει ένα υπερκορεσμένο διάλυμα και οδηγεί στην κρυστάλλωση του με την ακόλουθη κρυσταλλική οξαλική και νεφροκαλσινίωση.

Εξετάζοντας την ομάδα των ασθενών με μια ποικιλία από γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά χωρίς ταυτόχρονη νεφρολιθίαση [31], οι συγγραφείς διαπίστωσαν σημάδια υπεροξαλουρία σε 2 από 7 ασθενείς με εντερική dysbiosis και σε 6 από 15 ασθενείς με εντερικές ασθένειες.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας από τους επιπλοκών εκτομή εντέρου είναι holegennye διάρροιες, ειδικά κατά την αφαίρεση υποβάλλεται ειλεό, επιχειρεί διόρθωσης που προκύπτει διαταραχές απέκκριση κοπράνων χολικών και λιπαρά οξέα και οξαλικού ασβεστίου χρησιμοποιώντας διάφορα είδη εντερικών ροφητών ιδίως χολεστυραμίνη. Ταυτόχρονα, αναμενόταν ότι η εξάλειψη της διάρροιας και ο περιορισμός της απώλειας υγρών μέσω των εντέρων θα αυξήσουν τη διούρηση, θα μειώσουν τη συγκέντρωση των οξαλικών αλάτων στα σωληνάρια των νεφρών και θα επιταχύνουν την απομάκρυνση του από το σώμα [20].

Πράγματι, η τακτική χορήγηση χοληστυραμίνης μείωσε τις εκδηλώσεις διάρροιας, στην πλειονότητα των ασθενών προκάλεσε σαφή μείωση της περιεκτικότητας σε οξαλικά στα ούρα και ανέστειλε τις διαδικασίες λιθογένεσης στα νεφρά. Η ταυρίνη και ο περιορισμός της περιεκτικότητας σε οξαλικό οξύ στα τρόφιμα είχαν παρόμοιο αποτέλεσμα [25].

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, τα αποθέματα οξαλικού οξέος στο σώμα συμπληρώνονται από τρεις πηγές: τρόφιμα, ασκορβικό οξύ (εξωγενές) [6] και μεταβολισμό αμινοξέων γλυκίνη και σερίνη (ενδογενή). Η ανταλλαγή των οξαλικών διεξάγεται στον κύκλο γλυοξυλάτης-γλυκίνης-αιθανολαμίνης [1], όπου το οξαλικό οξύ και τα άλατά του είναι τελικά προϊόντα, η ισορροπία των οποίων διατηρείται με απομάκρυνση της περίσσειας από τα νεφρά και τα έντερα.

Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση οξαλικού οξέος σχηματίζεται κυρίως λόγω του μεταβολισμού της γλυκίνης στο γλυοξυλικό οξύ (περίπου 50%), την απορρόφηση των οξαλικών από τα τρόφιμα (30-40%), το υπόλοιπο (10-20%) σχηματίζεται από ασκορβικό οξύ. Από την άποψη αυτή, η γλυκίνη, η σερίνη και το ασκορβικό οξύ θεωρούνται ως πρόδρομοι των οξαλικών ενώσεων και των λαχανικών, των φρούτων, των χυμών - φορέων. Με την τροφή παρέχονται καθημερινά 0,1-1,0 g οξαλικού άλατος στην πεπτική οδό, εκ των οποίων δεν απορροφάται περισσότερο από το 2,3-4,5% στο αίμα.

Η οξαλική απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά και εν μέρει από την πεπτική οδό [21,22]. Το οξαλικό κατανομής του όγκου εκκρίνεται φθόνο της ηλικίας, η φύση της εξουσίας, digestivnyh καθεστώς και διεργασίες επαναρρόφηση στον γαστρεντερικό σωλήνα, βιταμίνες ασφάλεια οργανισμό κυρίως πυριδοξίνη, καθώς και η δραστηριότητα των ενζύμων intermediarnogo ανταλλαγής [32].

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας απέκκρισης του οξαλικού οξέος με τα ούρα σε παιδιά ηλικίας 3-14 ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στη δίαιτα χωρίς οξαλικά ο δείκτης ήταν 0,3-11,5 mg / ημέρα (κατά μέσο όρο 2,9 mg / ημέρα), ενώ κατά τη διατροφή των παιδιών με συνηθισμένη νοσοκομειακή τροφή κυμαίνεται από 0,29-17,5 mg / ημέρα (κατά μέσο όρο 5,0 mg / ημέρα). Επομένως, τουλάχιστον σε υγιή παιδιά, το επίπεδο της οξαλτατουρίας μπορεί να μειωθεί με τη συνταγογράφηση κατάλληλης διατροφής [16,32].

Ο ρόλος του οξαλικού οξέος στο σώμα είναι πολύ σημαντικός, καθώς οι ενώσεις του αποτελούν μέρος των βιολογικών μεμβρανών και είναι υπεύθυνες για τη σταθερότητά τους. Τα σύνδρομα αστάθειας των κυτταρικών μεμβρανών συμβαίνουν πάντα με υπεροξαλουρία. Στην πεπτική οδό, κυρίως στον απομακρυσμένο ειλεό, πραγματοποιείται επαναρρόφηση χολικών αλάτων σε αντάλλαγμα για την απέκκριση των οξαλικών [2,19,26,27]. Σε ασθενείς με διατεταγμένο ειλεό υπάρχει δυσαπορρόφηση χολικών οξέων, καθώς η επιφάνεια απορρόφησης μειώνεται. Μια περίσσεια χολικών οξέων αντιδρά με γλυκίνη, σχηματίζοντας σύμπλοκο γλυκίνης με χολικό οξύ [14]. Το τελευταίο μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα αμετάβλητο και να χρησιμοποιηθεί για να μετατραπεί τελικά σε οξαλικό οξύ. Μια εναλλακτική λύση είναι ότι στον εντερικό σωλήνα υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας, η γλυκίνη υφίσταται αποσυζεύξη και απομίνωση [13], μετά την οποία οξειδώνεται σε γλυοξυλικό [17]. Μετά την απορρόφηση στο αίμα, το τελευταίο στο ήπαρ μετατρέπεται σε οξαλικό οξύ [29].

Παρ 'όλα αυτά, ο παρουσιαζόμενος παθομηχανισμός είναι πιο ελκυστικός για την εξήγηση της αύξησης της περιεκτικότητας σε αιθανολαμίνη, γλυοξυλικό και οξαλικό οξύ στο πλάσμα του αίματος και υπεροξαλουρία σε ασθένειες TC [22,23]. Έλαβε επιβεβαίωση στο έργο με ραδιοανθρακικό-σημασμένο C14 γλυκίνη. Σε περιπτώσεις από του στόματος χορήγηση επισημασμένης γλυκίνης στον εκπνεόμενο αέρα, η ραδιενέργεια φαίνεται να οφείλεται σε CO2. Εάν ταυτόχρονα χορηγήθηκε χολεστυραμίνη, η οποία είναι ικανή να εμποδίσει την απορρόφηση της γλυκίνης και των παραγώγων της από το έντερο, οι ενώσεις ραδιενεργού άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα και το οξαλικό ασβέστιο δεν εμφανίστηκαν.

Ένας άλλος μηχανισμός παραβιάσεων του κύκλου γλυκίνης και των παραγώγων του ως αιτίου της εντερογενούς υπεροξαλουρίας προτάθηκε από τους Μ. Η. Briggs et al. [6]. Σύμφωνα με τα δεδομένα τους, μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της προσφοράς γλυοξυλικού στο αίμα, ακολουθούμενη από το μεταβολισμό του στο οξαλικό οξύ στο ήπαρ. Αυτή η παραλλαγή έχει πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά με τον εξασθενημένο μεταβολισμό οξαλικού οξέος στην πρωτογενή οξαλόζη.

Ο Α. J. Chaplin [7] δημιούργησε την τρίτη πιθανή οδό μεταβολικών διαταραχών οξαλικού οξέος και την κυκλοφορία του στο σώμα - σε περίπτωση παθολογίας TC, η απορρόφηση του οξαλικού οξέος απλά εντείνεται με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Το μήνυμα [26] υπεροξαλουρίας σε παιδιά με ηπατική δυσλειτουργία και τα αποτελέσματα TC της μελέτης ημερήσια απέκκριση του οξαλικού σε 43 παιδιά, εκ των οποίων 11 ήταν υγιή, 3 - ριζοβολία πρωτογενή oksalozom και νεφρολιθίαση, 6 - μεταφέρεται εκτομή TC 8 - είχε ηπατική νόσο, 15 - κακή απορρόφηση του λεπτού εντέρου. Στην τελευταία περίπτωση, σε 8 ασθενείς διαπιστώθηκε αύξηση της ημερήσιας απέκκρισης του οξαλικού οξέος στα ούρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υπολογισμός των δεικτών έγινε με βάση τη μέση τυπική επιφάνεια του σώματος (1,73 m2) και οι τιμές τους ήταν 16,1-30,6 mg / ημέρα (κατά μέσο όρο 23,6 mg / ημέρα) σε υγιείς και 9,9-67, 0 mg / ημέρα (μέσος όρος 35,4 mg / ημέρα) σε ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, ο διαταραγμένος μεταβολισμός του οξαλικού μπορεί να σχετίζεται με μια διαταραχή στην απορρόφηση των χολικών οξέων από την πεπτική οδό.

Η αύξηση της ημερήσιας απέκκρισης του οξαλικού ασβεστίου στα ούρα συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της στεατορροίας σε άτομα με κοιλιοκάκη [19,20,30] και παρατηρήθηκε επίσης σε παιδιά με σύνδρομο κοντού εντέρου [36].

Οι βιολογικές επιδράσεις που συνδέονται με την αύξηση της περιεκτικότητας του οξαλικού οξέος στο σώμα χαρακτηρίζονται από ποικιλία. Η περίσσεια συμβάλλει στο σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου το οποίο μπορεί να εναποτίθεται σε διάφορα όργανα και ιστούς: νεφρό, μυελό των οστών, ήπαρ, σπλήνα, μυοκάρδιο, αμφιβληστροειδή, επινεφρίδια, θύμου, θυρεοειδούς, παγκρέατος, στον αυλό της νεφρικής πυέλου και της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης, σε πνευμονικό σύστημα του παγκρέατος.

Η πιο κλινικά σημαντική εκδήλωση της οξαλώσεως είναι βλάβη της ουροδόχου κύστεως - δυσμετοβολική οξαλκρυσταλλική νεφροπάθεια. Όταν παρατηρείται εμποτισμός του νεφρικού παρεγχύματος με οξαλικό ασβέστιο και κρυστάλλωση αυτού στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται νεφροκαλσινίωση, νεφρολιθίαση, διάμεση νεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται νωρίς, οδηγώντας στο θάνατο του παιδιού [3,4].

Οι οφθαλμολογικές εκδηλώσεις της οξαλόσης από τον τύπο του κηλιδωμένου εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς περιγράφονται στη βιβλιογραφία [18,21,24]. Τα κρυστάλλια οξαλικού ασβεστίου που αποτίθενται σε ιστούς και όργανα, προφανώς, μπορούν να γίνουν αντικείμενο φαγοκυττάρωσης από τα ουδετερόφιλα. Στο έργο του D. L. Earnest [15], αποδείχθηκε ότι τα κρυσταλλικά οξαλικά αποθέτουν μια μεταβολική ("οξυγόνο") έκρηξη σε πολυνυρηνικούς πυρήνες. Η ενεργοποίηση των συστημάτων υπεροξειδάσης με επακόλουθη απελευθέρωση ριζών υπεροξειδίου εντός των περικυκλικών χώρων και η ενίσχυση των διεργασιών υπεροξείδωσης λιπιδίων μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπρόσθετων βλαβών στις δομές ιστών όπως η αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών.

Το αναμφισβήτητο ενδιαφέρον είναι η διασαφήνιση πληροφοριών σχετικά με την παρουσία αλληλεπιδράσεων μεταξύ της παγκρεατικής παθολογίας και των διαταραχών του μεταβολισμού του οξαλικού. Γνωρίζουμε μόνο ένα χαρτί [31], στο οποίο εξέταζαν συγκεκριμένα την ουρική έκκριση αλάτων οξαλικού οξέος σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, συνοδευόμενες από σημεία εξωτερικής ανεπάρκειας οργάνων. Ο ρόλος αφορά έναν 38χρονο άνδρα ο οποίος, σε σχέση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την απομόνωση μέρους του παγκρέατος. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής είχε διάρροια, μέτρια steatorrhea (4,3 g / ημέρα), ένα χρόνο μετά την επέμβαση, οι πέτρες αφαιρέθηκαν από τη νεφρική λεκάνη. Η σύνθεση αλάτων των λίθων δεν έχει ερευνηθεί. Η ημερήσια απέκκριση του οξαλικού ασβεστίου στα ούρα ήταν 27 mg / g κρεατινίνης (κανονικά, 18,5 mg / g). Σε άλλους 8 ασθενείς με χρόνια παθολογία του παγκρέατος, αυτός ο δείκτης ήταν κατά μέσο όρο 32,1 mg / g κρεατινίνης. Σε σύγκριση με τους ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομα δυσαπορρόφησης (59,5 mg / g), ήταν σχεδόν 2 φορές χαμηλότερος, αν και σε αυτούς και σε άλλους ήταν στατιστικά σημαντικά διαφορετικός από εκείνον σε υγιή άτομα.

Συμπερασματικά, παρέχουμε μια περίληψη των πιθανών αιτιών της μεταβολικής διαταραχής οξαλικού οξέος σε εντερικές ασθένειες από την ανασκόπηση [40]. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι για την υπεροξαλουρία, η ενίσχυση της σύνθεσης του οξαλικού στο ήπαρ είναι δευτερεύουσας σημασίας και σε αυτές τις περιπτώσεις, η πολυπαραγοντική γένεση του πόνου είναι πιο σημαντική, που μπορεί να οφείλεται:

1) αύξηση της σύνθεσης των οξαλικών ενώσεων στον ασθενή,

2) μείωση του ρυθμού καταστροφής των οξαλικών στον εντερικό αυλό με ειδική μικροχλωρίδα του γένους Oxalobacter.

3) μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα εντερικά περιεχόμενα λόγω στεατορροίας.

4) μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στον εντερικό αυλό λόγω της αυξημένης απορρόφησής του.

5) αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών του παχέος εντέρου υπό συνθήκες ανεπάρκειας ασβεστίου,

6) αυξημένη διαπερατότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου για λιπαρά οξέα.

7) αυξημένη διαπερατότητα της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου για τα χολικά οξέα.

8) τα αποτελέσματα του οιστρογόνου,

9) έλλειψη βιταμίνης Β6 και μηλεϊνικού οξέος.

10) ανεπάρκεια βιταμίνης Α,

11) μείωση στην απελευθέρωση κιτρικών.

12) ανεπάρκεια μικροστοιχείων ψευδαργύρου.

13) έλλειψη ιόντων μαγνησίου.

14) απώλεια ιόντων νατρίου, καλίου και διττανθρακικού ·

15) δυσαπορρόφηση αμινοξέων και απώλεια πρωτεϊνικών μορίων λόγω εξιδρωτικής εντεροπάθειας.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η περιεκτικότητα του πυροφωσφορικού, που δρα ως αναστολέας του σχηματισμού κρυστάλλων με άλατα ασβεστίου των οξαλικών και φωσφορικών οξέων.

Η μελέτη της κατάστασης του μεταβολισμού των οξαλικών οξέων στα σύνδρομα της παγκρεατογόνου δυσαπορρόφησης στα παιδιά μπορεί να διευρύνει την κατανόησή μας για την ουσία των σημαντικών βιοχημικών μεταβολών που συνδέονται με την παθολογία του παγκρέατος και του λεπτού εντέρου και θα παράσχει μια ευκαιρία για νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών.

Degley S., Nicholson D. Metabolic pathways.-Μ., 1973.Zybina AV // Wedge. Μέλι. 1978.-№ 3.- S. 129-131.

Kablukova S.K., Shangutova L.A., Nayanova ν. Ν. // Παιδιατρική, μαιευτική και γυναικολογία, -1979. 19-20.

Reznik B.Ya., Tikhonchuk L.N., Tereshchenko A.V. και άλλοι.Οδηγίες για τη διάγνωση των σημαντικότερων συγγενών και κληρονομικών νεφρικών ασθενειών στα παιδιά.-Οδησσός, 1981.

Admirand W. H. // Νέα. Engl. J. Med. 286: 1412-1413.

Briggs Μ. Η. // Lancet.-1976; 1 (7951): 154.

Chadwick V.S., Modha Κ., Dowling R.H. // Ν. Engl. J. Med. 289: 172-176.

Chaplin Α. J. // J. Clin. Pathol.-1977; 30 (9): 800-811.

Daniel S.L., Hartman Ρ. Α., Allison M.J. // Appl. Environ. Microbiol.-1987; 53 (8): 1793-1797.

De Caro Α., Guy Ο., Adrich Ζ. Et al. // Gastroenterology.-1981; 80: 1133.

Dobbins J. W., Binder Η. J. // Gastroenterology.-1976; 70 (6): 1096-1100.

De Zegher, F. Ε., Wolff, Ε. D., Van der Heijden, Α. J. et αϊ. // Clin. Nephrol. 1984; 22 (3): 114-121.

Duburque Μ. - Th., Melon J.-M., Thomas J. et αϊ. // Ann. Biol. Clin-1970; 28 (1): 95-101.

Earnest D. L. // Amer. J. Clin. Nutr.-1977; 30 (1): 72-75.

Elferink J. G. R. // Agents and Actions, 1987; 22 (3-4): 295-301.

Earnest D. L. // Adv. εσωτερική. Med. 1979 1979; 24: 407-427.

Γέροντας Τ. D., Wyngaarden J. Β. // J. Clin. Invest. 39: 1337-1344.

Fielder Α. R., Garner Α., Chambrs T.L. // Br. J. Ophthalmol.-1980; 64: 782-788.

Gaidos Α. // Enzymopathies.-Fasc. IV.-Paris, 1971.- Ρ. 279-290.

Gelzayd Ε. Α., Breuer R. Ι., Kirsner J. Β. / Amer. J. dig. Dis.-1968; 13: 1027.

Gottlieb R. Ρ., Ritter J. Α. // J. Pediatr. 90: 939-942.Heine W., Muller Τ. // Kinderarztl. Prax.-1978; 46 (11): 570-574.

Hofmann Α. F., Tacker Μ.Μ., Fromm Η. // Mayo Clin. Proc.-1973; 48: 35-42.

Krasny J., Dusek J., Vrabec F. // Ces. Oftalmol.-1985; 41 (4): 258-262.

Loeper M. // Bull. Acad. Med-1950; 134: 31-34.

Mc Collum J. Ρ.Κ., Packer S., Manning J. et αϊ. // Arch. Dis. Child.-1974; 49: 749.

McDonald G.B., Earnest D.L., Admirand W.H. // Gastrpenterology.-1975; 68: 949.

Muller G., Schutte W., Moller Τ. // Dtsch. Z. Verdau Stoffwechselk.-1987; 47 (3): 105-112.

Niewidziol Β., Gebala Α., Tuszkewicz-Misztal Ε. Et αϊ. // Pediat. pol-1969; 44 (10): 1219-1225.

Smith L. Η., Από Η., Hofman Α.Ρ. // Νέα. Engl. J. Med. 286: 1371-1375 Stauffer J. Q. // Am. J. Digest. Dis-1977; 22 (10): 921-928.

Ruge W., Kohler J., Fromm Η. Med. Klin.-1976; 71 (46): 2028-2032.

© Melnik Α.ν., Melnik Α.Ι. Χαρακτηριστικά της ανταλλαγής οξαλικού οξέος σε διαταραχές της εντερικής πέψης και απορρόφησης στα παιδιά // Συλλογή επιστημονικών έργων με το όνομα Ya.D. Vitebsk / Σιβηρική Παιδιατρική Γαστρεντερολογία (Προβλήματα και αναζήτηση λύσεων), Τεύχος ΙΙΙ. - Novosibirsk, 1999. - σελ.127-133.

Οξαλικά στα ούρα και υπεροξαλουρία: η έννοια της παθολογίας, των παραγόντων κινδύνου, των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας

Σε μερικούς ασθενείς, κατά τη διάρκεια της ρουτίνας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ειδικών σωματιδίων αλάτων, οξαλικών αλάτων, που είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Η οξαλτατουρία ή η έκκριση οξαλικού των ούρων είναι μια παραλλαγή του ουροποιητικού συνδρόμου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα ούρα των οξαλικών αλάτων, ιδιαίτερα του οξαλικού ασβεστίου.

Στην κλινική πρακτική, αυτό το σύνδρομο μπορεί να βρεθεί σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή και περισσότεροι από τους μισούς δεν έχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας.

Η απέκκριση των οξαλικών αλάτων με ούρα, που δεν υπερβαίνει τα 40 mg / ημέρα (για ενήλικες), είναι φυσιολογική. Αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση.

Η απέκκριση των οξαλικών αλάτων με τα ούρα που υπερβαίνει τον κανόνα ονομάζεται υπεροξαλουρία. Ο ρυθμός ρυθμίζεται για την κρεατινίνη ούρων, οπότε η ημερήσια απέκκριση του οξαλικού στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg ανά γραμμάριο κρεατινίνης.

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι τα πιο επικίνδυνα για το ουροποιητικό σύστημα είναι πολύπλοκα οργανο-ανόργανα άλατα ασβεστίου και οξαλικού οξέος, όπως vevelite (μονοϋδρικό οξαλικό ασβέστιο) και veddellite (διένυδρο οξαλικό ασβέστιο).

Αυτές οι ενώσεις είναι οι συχνότερες συνιστώσες των λίθων του ουροποιητικού συστήματος, έχουν την ικανότητα να διαταράξουν το νεφρικό νεφρό και να προκαλέσουν μικροτραύματα της ουροφόρου οδού.

1. Οξαλικά ως ο κύριος παράγοντας σχηματισμού πέτρας

Η μελέτη της χημικής σύνθεσης των λίθων των νεφρών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης των ασθενών που πάσχουν από ουρολιθίαση, γεγονός που επιτρέπει να εκτιμηθεί ο τύπος των μεταβολικών διαταραχών και η αιτία της ουρολιθίας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 πιο σημαντικές ομάδες ουρικών πέτρων (φωσφορικό, ουρικό, οξαλικό, κυστίνη), μεταξύ των οποίων τα άλατα του οξαλικού οξέος αποτελούν περισσότερο από 65%.

Μέχρι τη δεκαετία του '50 του 19ου αιώνα, η ουρική απέκκριση των οξαλικών ασβεστίου θεωρήθηκε φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο που δεν επηρεάζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και δεν οδηγεί στην παθολογία του.

Η σύνδεση της υπεροξαλουρίας με το σχηματισμό νεφρικών λίθων δημιουργήθηκε αξιόπιστα μόλις το 1952 και σήμερα θεωρείται ως η κύρια ώθηση για την ουρολιθίαση.

Είναι η αυξημένη έκκριση οξαλικών αλάτων και ασβεστίου που είναι σήμερα ο γενικά αποδεκτός παράγοντας κινδύνου για τον σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα (σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές ουρολογικές συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίας από το 2013).

2. Χημική δομή

Τα οξαλικά άλατα είναι άλατα οξαλικού οξέος, τα οποία με τη σειρά τους αναφέρονται σε δικαρβοξυλικά οξέα και έχουν την ικανότητα να κρυσταλλώνονται σε υδατικά διαλύματα με τη μορφή διαφανών κρυστάλλων (διϋδρικών).

Με τα αλκαλικά μέταλλα, το οξαλικό οξύ σχηματίζει διαλυτές ενώσεις, ενώ οι ενώσεις με μέταλλα άλλων ομάδων είναι εντελώς αδιάλυτες ή ελαφρώς διαλυτές.

Όσον αφορά τα ιόντα ασβεστίου, με αυτά το οξαλικό οξύ σχηματίζει ένα άλας το οποίο είναι πρακτικά αδιάλυτο σε ένα ουδέτερο και αλκαλικό μέσο και έχει μεγάλη βιολογική σημασία.

Η διαλυτότητα του οξαλικού ασβεστίου αυξάνεται ελαφρά παρουσία ουρίας, ιόντων μαγνησίου, γαλακτικού, θειικού άλατος, με αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου στα ούρα (οι φυσιολογικές αλλαγές στο pH των ούρων είναι μικρές και έχουν μικρή επίδραση στη διαλυτότητα των οξαλικών).

3. Ανταλλαγή οξαλικών στο σώμα

Η συνεχής ανταλλαγή οξαλικού οξέος διεξάγεται από εσωτερικές (ενδογενείς) και εξωτερικές (εξωγενείς) πηγές.

Μεταξύ των εξωγενών πηγών, διακρίνονται τρόφιμα πλούσια σε ασκορβικό οξύ και οξαλικό · μεταξύ των ενδογενών πηγών, η διάσπαση της γλυκίνης και της σερίνης στο σώμα, το τελικό προϊόν της οποίας είναι το οξαλικό οξύ.

Το οξαλικό οξύ βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε τρόφιμα όπως ο καφές, το τσάι, η σοκολάτα, το σπανάκι, ο μαϊντανός, οι πατάτες, τα σταφύλια, τα τεύτλα, το μαρουλιού και είναι επίσης το τελικό προϊόν οξείδωσης του ασκορβικού οξέος.

Με την πρόσληψη τροφής, ένας μέσος άνθρωπος λαμβάνει από 100 έως 1200 mg οξαλικών ημερησίως, εκ των οποίων περίπου 100-300 mg με ποτά (καφές, τσάι).

Το οξαλικό οξύ από τα τρόφιμα είναι περίπου 10% της συνολικής του ποσότητας στο ανθρώπινο σώμα, ενώ το υπόλοιπο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της οξείδωσης του ασκορβικού οξέος και της γλυκίνης.

Σε ένα υγιές άτομο, τα οξαλικά που περιέχονται στα τρόφιμα δεσμεύονται με ασβέστιο στον εντερικό αυλό και εκκρίνεται στα κόπρανα ως αδιάλυτα άλατα.

Η συνολική απορρόφηση του οξαλικού οξέος από τα τρόφιμα είναι ασήμαντη και αντιπροσωπεύει περίπου το 2-6% της συνολικής ποσότητας. Το κύριο μέρος των εκκρινόμενων οξαλικών ούρων είναι τα τελικά προϊόντα της καταστροφής του ασκορβικού οξέος, της γλυκίνης, της υδροξυπρολίνης.

Η περίσσεια οξαλικού οξέος που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά και η κορεσμός των ούρων με αυτές τις ενώσεις οδηγεί στην κατακρήμνιση αλάτων με τη μορφή κρυστάλλων.

Είναι γνωστό ότι τα ούρα είναι ένα διάλυμα αλάτων που βρίσκονται σε δυναμική ισορροπία λόγω ειδικών ουσιών (αναστολέων) που διεγείρουν τη διάλυση των συστατικών τους μερών.

Η αποδυνάμωση της δραστηριότητας των αναστολέων της ουροδόχου κύστεως επιταχύνει τον σχηματισμό κρυστάλλων αλατιού, συμπεριλαμβανομένων των οξαλικών αλάτων.

Άλλες ουσίες στα ούρα επηρεάζουν επίσης την κρυστάλλωση και την εναπόθεση των οξαλικών αλάτων. Έτσι, το μαγνήσιο αποτρέπει την κρυστάλλωση και η ανεπάρκεια του είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ουρολιθίαση.

4. Τα οφέλη και η βλάβη των αλάτων του οξαλικού οξέος

Το οξαλικό οξύ είναι ένα από τα συστατικά της ομοιόστασης του ανθρώπινου σώματος και αποτελεί μέρος ενός μεγάλου αριθμού βιολογικών μεμβρανών, ιστών και υγρών. Είναι υπεύθυνη για τη σταθερότητα των κυτταρικών μεμβρανών και η ανεπάρκεια της μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.

Από τις αρνητικές ιδιότητες του οξαλικού οξέος, μπορεί να παρατηρηθεί η ικανότητά του να εναποτίθεται με τη μορφή αλάτων ασβεστίου σε διάφορα όργανα, όπως τα νεφρά, η χοληδόχος κύστη, το δέρμα, ο θυρεοειδής αδένας.

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια που σχετίζεται με μια περίσσεια οξαλικού είναι η ουρολιθίαση.

Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας στη Ρωσία είναι περίπου 34-40%, καλύπτοντας όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Τα οξαλικά άλατα μπορούν να εκλυθούν από το σώμα μόνο με την έκκριση ούρων από τα νεφρά και τίποτα άλλο. Η περίσσεια αυτών των αλάτων οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη της μικροκρυσταλλρίας πρώτα και στη συνέχεια στον σχηματισμό των οξαλικών πετρών.

Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας του οξαλικού σε νερό, το νεφρικό επιθήλιο είναι συχνά κατεστραμμένο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεφροπάθεια και CKD (μεταβολική νεφροπάθεια).

5. Ταξινόμηση της υπεροξαλουρίας

Όπως περιγράφεται παραπάνω, τα οξαλικά που εκκρίνονται στα ούρα είναι είτε ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα είτε εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα που καταναλώνονται.

Με βάση αυτό, μπορούν να διακριθούν διάφοροι κύριοι τύποι οξαλοουρίας (υπεροξαλουρία), ανάλογα με τον μηχανισμό αύξησης του επιπέδου των απεκκρίνεται οξαλικών:

  1. 1 Πρωτογενής - σπάνιες κληρονομικές παθολογίες με αυτοσωματική υπολειπόμενη κατάσταση κληρονομικότητας ενός μεταλλαγμένου γονιδίου. Η μετάλλαξη συνίσταται στην απουσία ενζύμων που μεταβολίζουν το γλυοξυλικό οξύ, γεγονός που οδηγεί σε δραματική αύξηση της βιολογικής σύνθεσης και της απέκκρισης των οξαλικών. Τελικά, αυτή η μετάλλαξη οδηγεί σε προοδευτική ουρολιθίαση και μειωμένη GFR.
  2. 2 Δευτερογενής αυθόρμητη υπεροξαλουρίαση. Για αυτή την ομάδα ασθενειών, είναι εγγενής μια μέτρια αύξηση της εσωτερικής βιολογικής σύνθεσης των οξαλικών, καθώς και μια μείωση στις σταθεροποιητικές ιδιότητες των ούρων ενάντια στο ομοιόμορφο θρεπτικό υλικό, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις ανταγωνιστικές ασθένειες, για παράδειγμα δυσπλασία του συνδετικού ιστού.
  3. 3 Δευτερογενής υπεροξαλουρία στη διατροφή που σχετίζεται με υπερβολική πρόσληψη οξαλικού και ασκορβικού οξέος με τροφή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης παροδική υπεροξαλουρίαση στην υποβιταμίνωση Α, Β1, Β6, οι οποίες είναι αναστολείς σχηματισμού οξαλικού άλατος.
  4. 4 Εντερική οξαλτατουρία λόγω αυξημένης απορρόφησης οξαλικού οξέος στο έντερο. Μπορούν να παρατηρηθούν σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος και τροφικές αλλεργίες.
  5. 5 Οξαλουρία, ανάπτυξη σε ασθενείς με υπάρχουσα ανεξάρτητη παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, υδρόνηφρωση, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.). Αυτή η ομάδα οξαλτατουρίας οφείλεται στην παρουσία της μεμβρανοπαθολογικής διαδικασίας στα νεφρά που προκαλείται από την υποκείμενη νόσο. Η παθολογία των νεφρικών μεμβρανών μπορεί να ενεργοποιηθεί με σταθερό οξειδωτικό στρες, αλλαγές στην τοπική αντιοξειδωτική προστασία και ενεργοποίηση του συστήματος φωσφολιπάσης. Όταν καταστρέφονται οι ασταθείς φωσφολιπιδικές μεμβράνες, σχηματίζονται πρόδρομοι οξαλικού άλατος.
  6. 6 Οξαλουρία, που προκαλείται από συγγενή (αστάθεια της μεμβράνης) ή δευτερογενή παθολογική διαδικασία σε μεμβράνες, η οποία προέκυψε υπό την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Εδώ, ο κύριος ρόλος δίνεται στις διεργασίες υπεροξειδώσεως λιπιδίων.

6. Αιτίες πρωτοπαθούς υπεροξαλουρίας

Η οξαλόζη ή η πρωτογενής οξαλουρία (πρωτογενής υπεροξαλουρία) είναι μια ασθένεια από την ομάδα των κληρονομικών διαταραχών του μεταβολισμού του γλυοξυλικού οξέος.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα ουλολιθίαση οξαλικού (σχηματισμό πετρών οξαλικού στα νεφρά), μείωση της GFR και σταδιακή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν τρεις τύποι κληρονομικών μεταλλάξεων που οδηγούν σε οξόλωση.

  • Ο πρώτος τύπος ψώρας εμφανίζεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων και προκαλείται από μία μετάλλαξη στο γονίδιο αμινο-τρανσφεράσης αλανίνης-γλυοξυλικού, που οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση οξαλικών από γλυοξυλικό. Η συχνότητα εμφάνισης πρωτογενούς υπεροξαιτατουρίας στις ευρωπαϊκές χώρες είναι περίπου 1 άτομο ανά 120 χιλιάδες νεογνά.
  • Η οξαλία του δεύτερου τύπου είναι πολύ λιγότερο συχνή και οφείλεται στη μετάλλαξη του γονιδίου γλυοξυλατικής ρεδουκτάσης-υδροξυλικού-πυροσταφυλικού κινάσης, το οποίο τελικά οδηγεί επίσης σε αυξημένη σύνθεση οξαλικού και L-γλυκερικού.
  • Ο τρίτος τύπος μετάλλαξης βρίσκεται στο γονίδιο DHD PSL, το οποίο κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που είναι παρόμοια στη δομή με τα μιτοχονδριακά ένζυμα. Οι μεταβολικές διαταραχές που εμφανίζονται με αυτόν τον τύπο οξαλτατουρίας δεν είναι πλήρως κατανοητές.

7. Ασθένειες των εντέρων και των οξαλικών στα ούρα.

Η αυξημένη απορρόφηση των οξαλικών στο έντερο παρατηρείται όχι μόνο σε όλους τους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο εντερικό τοίχωμα αλλά και σε όλους τους τύπους διαταραχών απορρόφησης λίπους (κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, σύνδρομο κοντού εντέρου κλπ.).

Οι περισσότεροι τύποι λιπαρών οξέων απορροφώνται στο εγγύς έντερο και μια μείωση στην απορρόφησή τους οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου, επειδή δεσμεύεται με λίπη.

Αυτός ο παράγοντας οδηγεί σε έλλειψη ασβεστίου για τη σύνδεση των οξαλικών στα απομακρυσμένα μέρη της πεπτικής οδού και στην απότομη αύξηση της επαναρρόφησης οξαλικού.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που οδηγούν σε υπεροξαιτατουρία, μπορεί να αναφερθεί διάρροια, με αποτέλεσμα τη μείωση της διούρησης και τη μείωση της έκκρισης ιόντων μαγνησίου με ούρα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της εντερικής μορφής υπεροξαιτατουρίας παίζει η εντερική δυσβαστορίωση, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αριθμός αποικιών βακτηρίων που διασπούν τα οξαλικά του εντέρου (Oxalobacter formigenes).

Σχήμα 1 - Διπυραμιδικοί κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Η πηγή της φωτογραφίας είναι οι νεφρικές επιπλοκές της byuno-ileal παράκαμψης για την παχυσαρκία. D.R. Mole C.R.V. Tomson Ν. Mortensen C.G. Winearls

8. Τροφική μορφή

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η απορρόφηση του οξαλικού οξέος με τα τρόφιμα είναι κανονικά μικρή, επομένως αυτή η μορφή υπεροξαλουρίας μόνο του σπάνια βρίσκεται. Συχνά συνδυάζεται με κληρονομική προδιάθεση και μειωμένη απορρόφηση στο έντερο.

Η διατροφική μορφή της υπεροξαλουρίας μπορεί να συμβεί σε άτομα που κακοποιούν το τσάι, τον καφέ, τη σοκολάτα, το κακάο, τη λάρνακα, τα φασόλια, καθώς και τις συνθετικές βιταμίνες, ιδιαίτερα το ασκορβικό οξύ.

Η διατροφική ανεπάρκεια και η μονοτονική διατροφή με ανεπάρκειες βιταμινών της ομάδας Β, μαγνησίου και ασβεστίου, που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του οξαλικού οξέος, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διατροφική υπεροξαλουρία.

9. Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα οξαλικά ούρων είναι ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα. Η υπεροξαλουρία είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική, ειδικά στα αρχικά στάδια. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. 1 Μειωμένη παραγωγή ούρων.
  2. 2 Οξεία και δυσάρεστη μυρωδιά ούρων.

Λόγω ερεθισμού του δέρματος των γεννητικών οργάνων με οξαλικά, ερυθρότητα και φλεγμονή της περιοχής της ουρήθρας, τα χείλη (στις γυναίκες), μπορεί να αναπτυχθεί ο επικεφαλής του πέους (στους άνδρες).

Ίσως η ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης και η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η καύση και ο πόνος κατά την ούρηση, ο πόνος στην περιοχή της υπερτροφίας, αυξανόταν η επιθυμία για ούρηση.

Όταν ο μακροσκοπικός έλεγχος των ούρων είναι θολό, δεν έχει τη συνήθη διαφάνεια, αν το αφήσετε στη δεξαμενή για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να εντοπίσετε την κατακρήμνιση.

Γενικά, η ανάλυση ούρων, η υπερυστεγουρία είναι υποχρεωτική (αύξηση της σχετικής πυκνότητας πάνω από 1030). Με την παρατεταμένη ύπαρξη κρυσταλλιδίων, εμφανίζονται σταδιακά μικροχειρουρία, πρωτεϊνουρία και βακτηριακή λευκοκυτταρία.

Όταν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας.

10. Διαγνωστικές μέθοδοι

Στην ΟΑΜ με υπεροξαλουρία, συγκεκριμένοι άχρωμοι κρύσταλλοι οξαλικού ανιχνεύονται στο ίζημα των ούρων, η παρουσία του οποίου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0,57 mg / kg / ημέρα επιβεβαιώνει τη διάγνωση υπεροξαλουρίας.

Στα νεφρολογικά νοσοκομεία είναι δυνατόν να διεξαχθούν δοκιμασίες για τη μελέτη της αντι-κρυσταλλικής ικανότητας των ούρων σε οξαλικό ασβέστιο και τον προσδιορισμό της δράσης της υπεροξείδωσης των μεμβρανών.

Με κρυστάλλωση οξαλικού-ασβεστίου στα ούρα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία συγκεκριμένων κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου, που διαφέρουν ως προς τη δομή και την εμφάνισή τους.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια