Τύποι εξετάσεων ούρων για ασθένειες των νεφρών και τα χαρακτηριστικά τους

Οι εξετάσεις ούρων για νεφρικές παθήσεις είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες δοκιμασίες για τη διάγνωσή τους. Κατά την ανάλυση, αξιολογείται το χρώμα, η διαφάνεια των ούρων, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γλυκόζη, ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα συστατικά. Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ αποτελεσματική και δείχνει αποκλίσεις στη λειτουργία των νεφρών και του οργανισμού στο σύνολό της.

Βασικοί δείκτες της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών

  1. Οι δείκτες δυσλειτουργίας των νεφρών είναι:
  2. Μειωμένη νεφρική κάθαρση (αυτό είναι ένα μέτρο του όγκου του πλάσματος αίματος που ο νεφρός καθαρίζει από τα φάρμακα ανά μονάδα χρόνου).
  3. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μπορεί να μειωθεί (ολιγουρία) ή η απόρριψή της σταματά εντελώς (ανουρία).
  4. Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών, τα οποία περιλαμβάνουν ουρία, indican, και άλλα.
  5. Μειωμένη πυκνότητα ούρων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν σωστά και να αραιώσουν τα ούρα.
  6. Η οξείδωση είναι παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε καθυστέρηση στο αίμα των προϊόντων όξινης ανταλλαγής.

Σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις παρατηρείται αναιμία και υπέρταση. Η αναιμία προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ερυθροποιητίνης και υπέρταση - από υπερβολική έκκριση ρενίνης.

Βίντεο: Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών

Ποιος κινδυνεύει

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν σχετικές διαταραχές και ασθένειες στο σώμα:

  • μειωμένο μεταβολισμό που οδηγεί στην παχυσαρκία.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • καρκίνο, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, κύστεις.
  • προηγούμενη νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφροπάτωση σε έγκυες γυναίκες (πρόπτωση οργάνου ή σύνδρομο "περιπλάνησης" των νεφρών).
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, οι τακτικές εξετάσεις των νεφρών θα πρέπει να διεξάγονται από άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν τις προαναφερθείσες ασθένειες. Αυτοί που είχαν προηγουμένως υποστεί μώλωπες στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που οδηγούν καθιστική ζωή, δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους.

Τα συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών σημειώνονται. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Όταν συμβαίνουν, πρέπει να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή.

Τύποι εξετάσεων ούρων για έλεγχο των νεφρών

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου:

  • Ανάλυση ούρων για τον έλεγχο των νεφρών. Συνιστάται να λαμβάνεται κάθε χρόνο για προληπτικούς σκοπούς. Υπολογίζει έως και 20 δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: τη μυρωδιά, το χρώμα των ούρων, τη διαφάνεια, το επίπεδο γλυκόζης, τα άλατα, τα λευκοκύτταρα, τις πρωτεΐνες, τα ερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά. Σε περίπτωση απόκλισης από το πρότυπο οποιωνδήποτε δεικτών, απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικού υλικού. Αλλά για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, η προετοιμασία των ούρων για ανάλυση πρέπει να είναι σωστή. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε το σουτρά με άδειο στομάχι σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρετε αμέσως στο εργαστήριο.
  • Ανάλυση ούρων από τη φλεγμονή των νεφρών στο Zimnitsky. Διεξάγεται για να ελέγξει την ικανότητα του σώματος να διατηρεί και να αφαιρεί το υγρό. Η μελέτη απαιτεί 8 δείγματα ούρων, τα οποία συλλέγονται ανά διαστήματα 3 ωρών. Η αύξηση της πυκνότητας του υγρού μπορεί να μιλήσει για διαβήτη, αφυδάτωση, νεφρωσικό σύνδρομο. Μια μείωση της πυκνότητάς του μπορεί να υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έρευνα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το δείγμα βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων. Η ανάλυση αυτή βοηθά στη διάγνωση οξείας ή χρόνιας νόσου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογίες.
  • Bakposev. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία βακτηριδίων και μυκήτων στα ούρα. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αντοχή της στα φάρμακα. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην αναγνώριση της νεφρικής φυματίωσης.

Τι είναι ένα τεστ ούρων για τον έλεγχο των νεφρών; Η απαιτούμενη εξέταση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και αναμνηστικό.

Τι δείχνει η ανάλυση ούρων

Σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου, η ανάλυση των ούρων είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς δείχνει οποιεσδήποτε αλλαγές. Λεπτομερείς πληροφορίες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ποιο τεστ ούρων συνταγογραφείται για ασθενείς με νεφρά και την ουσία του;

Κανείς δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική νεφρική νόσο. Αυτά τα όργανα σχήματος φασολιού είναι οι «κανονικοί» του σώματος, αφού αφαιρούν βλαβερές ουσίες από αυτό. Υποστηρίξτε επίσης την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Σε ένα λεπτό, περνούν από 1,2 λίτρα αίματος, τα οποία καθαρίζουν από τοξικές ουσίες και τα επιστρέφουν στα κύτταρα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, σχηματίζονται δύο τύποι υγρών:

  • φιλτραρισμένο αίμα, το οποίο δεν περιέχει πλέον ουσίες επιβλαβείς για τα κύτταρα.
  • τα ούρα από τα οποία απομακρύνονται τα απόβλητα ενός οργανισμού.

Χωρίς ακριβή διάγνωση, δεν ξεκινάει καμία θεραπεία. Ο γιατρός "από το μάτι" δεν μπορεί να καθορίσει τις πηγές παθολογίας στα νεφρά. Και η ποικιλία τους είναι πολύ διαφορετική. Εάν ο ασθενής έρχεται με παράπονα από πόνο στην πλάτη, οδυνηρή και συχνή ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση οιδήματος και θερμοκρασία, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ιατρός είναι να συνταγογραφήσει εργαστηριακό τεστ ούρων.

Οι αναλύσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Συνολικά. Διερευνά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων. Παρέχει την ευκαιρία να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης ασθενειών. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όλων των υποείδων του νεφρίτη. Έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στον προσδιορισμό του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Σύμφωνα με τον Νετσιπόρενκο. Μελετά το επίπεδο συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν μια συνολική κλινική εικόνα της οργανικής ανεπάρκειας. Διεξάγεται για την ανίχνευση λοιμώξεων.
  • Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η ανάλυση αξιολογεί την αποτελεσματικότητα αποβολής των νεφρών. Αυτό απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών του οργάνου και ανωμαλιών.
  • Δείγμα Reberg-Tareeva.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού έχει ως στόχο τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, τη μικροσκοπία των ιζημάτων τους. Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • στην εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για ορισμένο χρονικό διάστημα στη χρωματική απόχρωση, τη μυρωδιά, την αφρώδη ικανότητα και τη διαφάνεια. Αυτή είναι η οργανοληπτική μελέτη.
  • στην καθιέρωση της πυκνότητας και του ρΗ - την οξύτητα του βιοϋλικού υλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση.
  • για τον προσδιορισμό του αριθμού των συστατικών των μικροστοιχείων και του ποσοστού ποιότητας.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετόνης, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών στο βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση αιμοκυττάρων στα ούρα - αιματουρία, η οποία μιλά για αλλοιώσεις των ιστών και λοιμώξεις στα νεφρά.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Στόχος του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά. Διαχωρίζονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τις νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Το νεφρίτη απόσβεσης δίνει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.
  1. Nefroskerozy - παραμελημένοι και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο μειώνεται σε μέγεθος, στεγνώνει, συρρικνώνεται. Η διαδικασία προκαλείται από την επιδείνωση της εκροής αίματος σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας.
  2. Αμυλοείδωση - απόθεση στους ιστούς της πρωτεϊνικής ουσίας με μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση ολικής πρωτεΐνης στα ούρα, τα στοιχεία του αίματος, μέχρι την απελευθέρωση των θρόμβων τους.
  3. Η ουρολιθίαση είναι μια παραμελημένη μορφή των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, η άμμος εμφανίζεται στα νεφρά και στη συνέχεια πέτρες.
  4. Καρκίνοι που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο το πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται να υπερψυχθεί και να υπερθερμανθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να κατακρημνίσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη για τον Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό 1 χιλιοστολίτρου. Πραγματοποιήθηκε σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι περισσότερο από 1000, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο κύλινδρος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (νεφρικές πέτρες, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων που είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η αναγνώριση των μικροστοιχείων πάνω από τον κανόνα θα υποδηλώνει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά, όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεϊνικά χυτά των σωληναρίων των νεφρών) στα ούρα εμφανίζονται με σπειραματονεφρίτιδα - αιμοσφαίρια στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, διερευνώνται κηροί κύλινδροι.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • η ποσότητα του σχηματισμένου υγρού είναι μεγαλύτερη από 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • αποβολή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στα νεφρά και της απελευθέρωσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν την ακόλουθη νεφρική νόσο:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής νεφρικής λειτουργίας και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Το παραμελημένο, χρόνιο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της διμερούς φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να απορροφούν τα μεταβολικά προϊόντα των μικροστοιχείων και των ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους του φίλτρου ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός διήθησης των σφαιρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την εποπτεία και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων μία φορά από ότι να κολλήσετε σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν τα νεφρά;

Η εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων βοηθούν στη μελέτη της κατάστασης όλων των οργάνων και του συστήματος εκκρίσεως. Άλλες δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών και νεφρικών εξετάσεων, βοηθητικών μεθόδων εξέτασης, μπορούν επίσης να ελεγχθούν από τους νεφρούς. Όλες οι μέθοδοι θα παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των οργάνων, καθώς τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για την εκχώρηση ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος

Ενδείξεις για έρευνα

Έχουν διεξαχθεί όλοι οι τύποι δοκιμών για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, τα διαγνωστικά είναι απαραίτητα για τους ανθρώπους που κακοποιούν το αλκοόλ, τον καπνό και παίρνουν ανεξέλεγκτα τη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος ή διαβήτη πρέπει να ανησυχούν για το έργο των οργάνων. Η εξέταση των νεφρών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας. Ένα άρρωστο νεφρό δηλώνει προβλήματα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα τακτικά άλματα της αρτηριακής πίεσης.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.
  • μια αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων που παράγει ο οργανισμός.
  • νεφρικό σπασμό που συμβαίνει στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και έντονη οσμή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος ενώ ούρηση
  • δίψα και έλλειψη όρεξης.
  • πονοκεφάλους.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οίδημα, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο και τα πόδια. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια οργάνωση των νεφρών.

Ποιες είναι οι δοκιμασίες που πρέπει να ληφθούν στη νόσο των νεφρών: τύποι

Ανάλυση ούρων

Ελέγχοντας τα χημικά χαρακτηριστικά των ούρων, εξετάζοντας το υπό μικροσκόπιο για παθολογικές ακαθαρσίες - τη μέθοδο OAM. Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να προσδιορίσουν τον αριθμό των καλών κυττάρων του αίματος, των λευκοκυττάρων, καθώς και το χρώμα, την οξύτητα και τη διαφάνεια του βιολογικού υγρού. Αυτός ο τύπος εξέτασης αποκαλύπτει επίσης παθογόνες προσμίξεις. Η ανάλυση ούρων γίνεται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας, της ICD και της ουρηθρίτιδας. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες στους ασθενείς:

Γενική εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στη νόσο του ήπατος και των νεφρών. Οι μελέτες είναι αποτελεσματικές στην ανίχνευση διαταραχών στο μυοσκελετικό και ενδοκρινικό σύστημα. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση νεφροπάθειας. Οι ενώσεις μεταβολισμού του αζώτου προέρχονται από ζευγαρωμένα όργανα. Ένα μάλλον υψηλό επίπεδο δείχνει ότι τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν το έργο και ο γιατρός διαγνώσκει ανεπάρκεια. Σε αυτό βοηθάει με μετρήσεις αίματος ή ειδικές εξετάσεις. Η βιοχημεία για τη νεφρική νόσο εξετάζει προσεκτικά τη σύνθεση των συστατικών για τον προσδιορισμό του βαθμού χρόνιων, φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών στους νεφρούς.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις, η απόδοσή τους

Επίπεδο κρεατινίνης

Το συστατικό θεωρείται το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Κρεατινίνη - μια ουσία από το άζωτο που δεν επηρεάζεται από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, από τρόφιμα. Με έναν καλό τρόπο ζωής, το επίπεδο της ύλης στο αίμα είναι σταθερό και ποικίλλει ανάλογα με τη μυϊκή μάζα. Οι αποκλίσεις μπορούν να μιλήσουν για διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, υπερβολική χρήση φαρμάκων. Τα χαμηλά επίπεδα της ουσίας στην κύρια ροή υποδεικνύουν τη χρήση μόνο φυτικών τροφών και είναι τυπικά για άτομα με έλλειψη μυϊκής μάζας. Η ανοδική μεταβολή των αποτελεσμάτων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • δίαιτες;
  • αιμορραγία;
  • αφυδάτωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποσότητα ουρίας

Το επίπεδο υγρού συνιστάται να εξετάζεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για να μελετήσει την κατάσταση των νεφρών και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ουρία είναι ένα προϊόν διάσπασης της πρωτεΐνης που παράγεται από το ήπαρ. Τα άλματα μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως η διατροφή, η αιμορραγία και η εξασθενημένη διήθηση των νεφρών.

Ουρικό οξύ

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν μια αποδυνάμωση του έργου των ζευγαρωμένων οργάνων. Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος είναι γεμάτα με κρυστάλλωση ουρικού νατρίου, έτσι ώστε τα νεφρά να βλάψουν. Με τον καθορισμό του επιπέδου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η νεφροπάθεια και η ουρολιθίαση. Με σοβαρό πόνο, οι θεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στη μείωση των σπασμών και στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης του οξέος.

Λειτουργικές δοκιμές

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις που δείχνουν νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη δειγμάτων Reberga - Tareeva, διεξάγουν έρευνες για το Zimnitsky και διεξάγουν δοκιμές για αντισώματα στο βασικό στρώμα των σπειραματικών μεμβρανών. Οι αναλύσεις διεξάγονται για τον έλεγχο των λειτουργιών των ζευγαρωμένων οργάνων και επιτρέπουν την αναγνώριση της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, προοδευτικής σπειραματονεφρίτιδας και νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα δείγματα δείχνουν τη λειτουργική ικανότητα των ασθενών με νεφρά, έτσι ώστε να συνταγογραφείται η θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετη έρευνα

Η εργαστηριακή διάγνωση από μόνη της δεν αρκεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες οργανικές μελέτες. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτινογραφίες και σπινθηρογραφήματα. Πρόσθετη έρευνα βοηθά στη διενέργεια ενός ελέγχου για τη μελέτη της δομής του νοσούντος νεφρού, διαφόρων νεοπλασμάτων και λειτουργικών προβλημάτων.

Δοκιμές ούρων και αίματος για νεφρική εξέταση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροφόρων οργάνων και ακόμη και την πρόγνωση της νόσου. Στην επισκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες δοκιμές πρέπει πρώτα να περάσετε για να ελέγξετε τα νεφρά και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της εργασίας τους.

Έλεγχος νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα σε ένα καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσουμε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

  • διαφανή, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
  • άχυρο κίτρινο χρώμα.
  • έχει μια ελαφρά οσμή.

Εάν εμφανιστεί αφρός, νιφάδες, ιζήματα, το χρώμα αλλάζει σε καφέ ή κοκκινωπό, και εμφανίζεται επίσης έντονη οσμή, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - άλλη ένδειξη για τους σκοπούς των δοκιμών.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της νεφρικής νόσου είναι η εξέταση ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις επιτρέπουν να κρίνουμε πώς η συνολική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσουμε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να περάσετε τα ούρα μετά από ένα μικρό παρασκεύασμα:

  1. 1-2 ημέρες αποκλείονται προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλο αριθμό καρότων, καπνιστά κρέατα, λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραιτείστε με αλκοόλ, καφέ, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, διουρητικά.
  3. Εάν λαμβάνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό που σας έστειλε για ανάλυση.
  4. 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, να εγκαταλείψουν τη βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πρέπει να δωρηθούν. Πριν αξίζει να κάνετε ντους, έχοντας κάνει προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (κατά προτίμηση αν πρόκειται για ένα δοχείο μιας χρήσης που πωλείται στα φαρμακεία): ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει την ούρηση στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml σε ένα δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Το αργότερο βιολογικό υλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική Μελέτη Κλινικών Ουρίων

Το ΟΑΜ είναι μια τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών προσμείξεων σε αυτό.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Τα νεφρά είναι καλά; Τι θα πει τα ούρα

Η ανάλυση ούρων (που ονομάζεται επίσης κλινική) είναι μία από τις πιο προδιαγεγραμμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες πληροφορίες υγείας μπορώ να λάβω από αυτό;

Είναι σημαντικό

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά.

Την παραμονή της ανάγκης να αποφευχθεί το φαγητό που μπορεί να λεκιάσει τα ούρα, τα πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα. Το πόσιμο καθεστώς πρέπει να είναι φυσιολογικό - δεν χρειάζεται να πίνετε περισσότερο ή λιγότερο. Μην πάρετε ένα διουρητικό.

Πρώτα πρωινά ούρα θα πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση. Είναι επιθυμητό το δοχείο συλλογής να είναι αποστειρωμένο - πωλούνται σε φαρμακείο.

Πριν από τη συγκομιδή, είναι απαραίτητο να τα πλένετε καλά με προσωπική υγιεινή ή σαπούνι.

Ξεκινώντας την ούρηση, τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα και μόνο τότε, χωρίς διακοπή του πίδακα, να αντικαταστήσετε το δοχείο και να συλλέξετε 50-100 ml ούρων μέσα σε αυτό (τα υπόλοιπα μπορούν να ξεπλυθούν στην τουαλέτα).

Κλείνοντας το δοχείο με ένα καπάκι, πρέπει να παραδοθεί στο σημείο λήψης του εργαστηρίου το συντομότερο δυνατό - το πολύ ένα έως ένα και μισό ώρα.

Δείτε επίσης:

Σχόλια (0)


    Κανείς δεν έχει αφήσει σχόλιο εδώ ακόμα. Γίνετε ο πρώτος.

Τρέχοντα θέματα

"Στις ΗΠΑ, μπορείτε να βάλετε ένα σταυρό". Ένας ειδικός για την ακύρωση της συνάντησης του Τρούμπα και του Πούτιν

Με κάθε κόστος, ξεφύγετε από το "υπαίθριο". Πώς ήταν οι κατάσκοποι κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980;

Πετάξτε την πρώτη δεκάδα. Πράγματα που θα σας βοηθήσουν να δείτε νεότερους

Δημοφιλή

Σχολίασε

2018 Επιχειρηματολογία και Γεγονότα JSC Γενικός Διευθυντής Ruslan Novikov. Διευθύνων συντάκτης του εβδομαδιαίου «Επιχειρήματα και Γεγονότα» Ιγκόρ Chernyak. Διευθυντής της ψηφιακής ανάπτυξης και των νέων μέσων AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru επικεφαλής συντάκτης, Βλαντιμίρ Shushkin.

Διάγνωση της νόσου των νεφρών

Διάγνωση >> νεφρική νόσο

Οι ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος κατέχουν σημαντική θέση στη δομή της νοσηρότητας του πληθυσμού. Οι συχνότερες νεφροπάθειες είναι η σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, το 18-20% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα. Οι γυναίκες πέφτουν 5-6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων. Όπως γνωρίζετε, τα σπειράματα αποτελούνται από ένα τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλεται από μια ειδική κάψουλα. Το αίμα που ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος διηθείται μέσα στην κοιλότητα της κάψουλας - σχηματίζοντας έτσι τα πρωτεύοντα ούρα.

Πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονή του ενδιάμεσου ιστού, αγγειακό σύστημα και νεφρικά σωληνάρια, συμπεριλαμβανομένων ενδονεφρική απέκκριση διαδρομή των ούρων (κάλυκα και τη λεκάνη). Στα νεφρικά σωληνάρια, τα ούρα που σχηματίζονται με διήθηση αίματος στο επίπεδο των νεφρικών σπειραμάτων (πρωτογενή ούρα) επαναρροφώνονται (επαναπορρόφηση). Περισσότερο από το 90% του όγκου των πρωτογενών ούρων απορροφάται εκ νέου. Έτσι, το νερό, τα μεταλλικά άλατα, τα θρεπτικά συστατικά επιστρέφονται στο σώμα. Τα δευτερεύοντα ούρα σχηματίζονται στα ακραία τμήματα των σωληναρίων συλλογής, όπου απελευθερώνονται διάφορες ουσίες και αποκτούν τα χαρακτηριστικά του.

Εκτός από τη λειτουργία της απέκκρισης των ούρων, οι νεφροί εκτελούν και άλλες σημαντικές λειτουργίες: συμμετέχουν στον μεταβολισμό του νερού και της ορυκτής, ρυθμίζουν τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και την αρτηριακή πίεση, διεγείρουν το σχηματισμό αίματος μέσω μιας ειδικής ορμόνης - ερυθροποιητίνης, συμμετέχουν στην ενεργοποίηση της βιταμίνης D.

Μέθοδοι διάγνωσης της σπειραματονεφρίτιδας

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι η συλλογή της αναμνησίας (έρευνα ασθενούς) και η κλινική εξέταση (γενική εξέταση) του ασθενούς.

Η έρευνα του ασθενούς στοχεύει στην αποσαφήνιση των παραπόνων του ασθενούς - συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Πιο συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν: εμφάνιση του οιδήματος, σκούρα ούρα (ούρα γίνεται θολό χρώμα «slops κρέας»), πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, μειώνοντας το συνολικό ποσό των ούρων. Κατά κανόνα, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταφερόμενης στηθάγχης, πνευμονίας ή ερυσίπελας του δέρματος. Όπως είναι γνωστό, η αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Β, η οποία προκαλεί πονόλαιμο, εμπλέκεται στην παθογένεση της νόσου. Ως αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε σχέση με τα αντιγόνα του Streptococcus και εναπόθεσης στις σπειραματικές τριχοειδή ανοσοσυμπλεγμάτων αναπτύξουν άσηπτη φλεγμονή των σπειραμάτων. Τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος και η τριχοειδής μεμβράνη καθίσταται διαπερατή στα κύτταρα του αίματος (τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα). Αυτό εξηγεί την ανάπτυξη ενός κοινού συμπτώματος της σπειραματονεφρίτιδας. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται από το τέντωμα της κάψουλας των φλεγμονωδών νεφρών.

Σε ορισμένες μορφές, η προοδευτική κακοήθης ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας οδηγεί στην ταχεία εγκαθίδρυση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, αύξηση οίδημα, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, δίνεται προσοχή στην παρουσία οίδημα (ειδικά στο πρόσωπο). Μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορα σημάδια στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος ή των αμυγδαλών (ερυσίπελα, πονόλαιμος κλπ.). Όταν αγγίζετε την οσφυϊκή περιοχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά, ο παλμός επιταχύνεται.

Η σωστή και προσεκτική συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η διάγνωση και η κλινική εξέταση του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις, καθιερώνουν μια προκαταρκτική διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας.

Για πιο ακριβή διάγνωση της ασθένειας που χρησιμοποιήθηκε σε εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Πλήρης ανάλυση αίματος - αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής: λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων), αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθρών (ESR), αυξανόμενη συγκέντρωση πρωτεΐνης C.

Η βιοχημική εξέταση αίματος - αυξάνει τη συγκέντρωση ουρίας (κανονική συγκέντρωση μέχρι 15 mmol / l ή 90 mg / 100 ml) και κρεατινίνη αίματος (κανονική συγκέντρωση 15,25-76,25 μmol / l ή 0,2-1,0 mg / 100 ml). Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό αντισωμάτων antistreptolisin Σχετικά (ASLO) - υποδηλώνει ένα βακτηριακό (στρεπτοκοκκική) σπειραματονεφρίτιδας φύση.

Ανάλυση ούρων - καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (συνήθως δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα) και η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων - αιματουρία (κανονικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 1000 ανά 1 ml).

Η βιοψία του νεφρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μορφολογικό τύπο της σπειραματονεφρίτιδας. Χαρακτηριστικό της σπειραματονεφρίτιδας είναι ο πολλαπλασιασμός των μεσαγγειακών κυττάρων και η ανίχνευση των ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται στην βασική μεμβράνη των τριχοειδών σπειραμάτων.

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας, όπως οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων, συμβάλλουν στην αύξηση του μεγέθους των νεφρών, η οποία ωστόσο είναι ένα χαμηλό συγκεκριμένο σύμπτωμα.

Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο θολή. Σημάδια προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας έρχονται στην πρώτη θέση. Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των άλλων πιθανών αιτιών νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφροπάθεια στον διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση, κλπ.). Για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα της διάγνωσης, πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση των ιστών των νεφρών. Μια συγκεκριμένη βλάβη της σπειραματικής συσκευής δείχνει σπειραματονεφρίτιδα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα διαταράσσει τη διαδικασία απέκκρισης ούρων. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης των αποφραγμένων σωληναρίων των νεφρών. Η φλεγμονή στην πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την άμεση αναπαραγωγή μικροοργανισμών στους ιστούς των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εισέρχεται στους νεφρούς από το κάτω ουροποιητικό σύστημα: την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες με σπειραματονεφρίτιδα

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας (39-40 °), ρίγη, αδυναμία, πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις. Ο οσφυϊκός πόνος είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία επηρεάζει πάντοτε και τα δύο νεφρά, η πυελονεφρίτιδα συχνά προχωρά μονομερώς. Μερικές φορές τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται μετά από υποτροπή του νεφρού κολικού. Αυτό υποδηλώνει σταθερή απόφραξη (απόφραξη) των οδών έκκρισης ούρων. Οι παράγοντες που προκαλούν πυελονεφρίτιδα είναι υποθερμία, σωματική και διανοητική υπερφόρτωση, κακή διατροφή.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της κλινικής εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Οι οξείες μορφές εμφανίζονται με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ενώ στην χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας. Με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα στο επίπεδο των αγωγών συλλογής.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής, καθώς και στην σπειραματονεφρίτιδα δώσουν προσοχή στην παρουσία του οιδήματος, το πιο χαρακτηριστικό για χρόνια πυελονεφρίτιδα σε τροχαίο νεφρική ανεπάρκεια, αλλά είναι μόνο η αρχική διάγνωση.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην πυελονεφρίτιδα σας επιτρέπουν να επιλέξετε μερικές συγκεκριμένες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Μια εξέταση αίματος εντοπίζει σημάδια φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR). Συγκριτική ανάλυση τριών δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από τα τριχοειδή αγγεία του δακτύλου και της οσφυϊκής περιοχής (και στις δύο πλευρές) έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι πιο έντονη στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται από την οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης.

Η ανάλυση ούρων χαρακτηρίζεται από έντονη λευκοκυτταρία (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα). Η λευκοκυτταρία χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται ελαφρώς, ενώ με τη πυελονεφρίτιδα, φτάνει σε σημαντικό επίπεδο. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4000 ανά 1 ml. ούρα. Σύνθετη ανάλυση ούρων - η δοκιμή του Nechiporenko, καθορίζει το περιεχόμενο στα ούρα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων.

Για λεπτομερέστερη διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερήχων). Όταν οι νεφροί της πυελονεφρίτιδας αυξάνονται σε μέγεθος, μειώνεται η κινητικότητά τους κατά την αναπνοή. Υπάρχει πάχυνση των τοίχων των φλυτζανιών και της λεκάνης. Συχνά, ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει μία από τις πιο κοινές αιτίες της πυελονεφρίτιδας - ουρολιθίασης. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος από ό, τι ο υπέρηχος. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται στη σύνθετη διάγνωση επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας - νεφρών, νεφρών, νεκρών καρκινικών κλπ.

Παραβίαση συμπύκνωση λειτουργία των νεφρών και της δυναμικής της απέκκρισης ούρων εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας Zimnitsky δείγμα. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη συλλογή ολόκληρης της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται σε 24 ώρες υπό φυσιολογικές συνθήκες νερού. Τα ούρα συλλέγονται κάθε τρεις ώρες. Στο τέλος της ημέρας, και τα 8 δείγματα αναλύονται, τα οποία καθορίζουν τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Για νεφρική δυσλειτουργία σε πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένη τη συμπύκνωση ικανότητα των νεφρών - gipostenuriya, δηλ ειδικό βάρος των ούρων μικρότερη από την σχετική πυκνότητα του πλάσματος (ένα σημάδι της ανεπαρκούς αναρρόφησης του ύδατος στα σωληνάρια συλλογής). Η φυσιολογική σχετική πυκνότητα ούρων (ισοστενουρία) είναι περίπου 1008-1010 g / l.

Επίσης, εκτός από τη σχετική πυκνότητα των ούρων, η εξέταση Zimnitsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού έκκρισης ούρων (προσδιορισμός ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης). Σε φυσιολογική ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της συνολικής ποσότητας ούρων. Με νεφροπάθεια, αυτή η αναλογία παραβιάζεται.

Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής μελέτης της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Η απομάκρυνση της ραδιενεργούς ουσίας μέσω των νεφρών μας επιτρέπει να κρίνουμε τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και τη διαύγεια των οδών έκκρισης ούρων. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική για τη νεφρική ανεπάρκεια ή για την ύπαρξη απόφραξης της ουροφόρου οδού.

  • Alekseev VG Διάγνωση και θεραπεία εσωτερικών νόσων της νεφρικής νόσου, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Ένας οδηγός για τη νεφρολογία, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών: Πυελονεφρίτιδα και άλλες σωληνοειδείς διαμέτρους ασθένειες Αγία Πετρούπολη., 1996

Εάν υπάρχουν άρρωστα νεφρά, τι πρέπει να είναι τα ούρα;

Πλήρης συλλογή και περιγραφή: εάν υπάρχουν άρρωστα νεφρά, ποια πρέπει να είναι τα ούρα και άλλες πληροφορίες για τη θεραπεία ενός ατόμου.

Τα νεφρά θεωρούνται ένα από τα πιο εργατικά όργανα στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε μέρα περνούν μέσα από αυτά, μετά από τα οποία φιλτράρονται όλες οι πιο επιβλαβείς και επικίνδυνες για την υγεία ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μέσω των τροφίμων, των τροφίμων και του αέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άρρωστοι νεφροί, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο, πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Σημάδια ασθενών νεφρών

Το πρώτο σημάδι ότι κάποιες αλλαγές έχουν επέλθει στη λειτουργικότητα των νεφρών θα είναι η αδυναμία και η κόπωση. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των ενεργών νέων, καθώς η κινητικότητα μειώνεται και αυτό είναι πολύ αισθητό. Η νεφρική αδυναμία εμφανίζεται ξαφνικά και πολύ έντονα. Αρχικά, μπορεί να κυλήσει τις επιθέσεις, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν μετά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού ή προϊόντων όπως το καρπούζι και το πεπόνι. Μετά από αυτό, ένα άτομο γίνεται παθητικό, κουρασμένο, συχνά θέλει να ξαπλώνει, οι πράξεις γίνονται αργές και διάφορα πράγματα είναι σκληρά.

Και τώρα αξίζει να πούμε για τα συμπτώματα που συνοδεύουν τα άρρωστα νεφρά. Η έγκαιρη διάγνωση και η ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της νόσου με συνέπειες.

Νεφρική θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας θεωρείται το πιο εμφανές σύμπτωμα των νεφρικών παθολόγων. Αυτό συμβαίνει με μια ορισμένη κανονικότητα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία φτάνει τους 37,5 ° C, και το βράδυ μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C. Μερικοί πάσχουν από πυρετό όλο το εικοσιτετράωρο και η υπέρβαση του σημείου 38 μετά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ, υποθερμίας ή άγχους.

Νεφρική πίεση

Αν το άτομο έχει άρρωστα νεφρά, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως αυξημένη πίεση. Η επίμονη υπέρταση πρέπει να εξετάζεται από νεφρολόγο. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τίθεται σε κίνδυνο η ζωή του ασθενούς, καθώς οι ίδιες οι νεφροπάθειες είναι πολύ επικίνδυνες και σε συνδυασμό με την υψηλή αρτηριακή πίεση ο κίνδυνος διπλασιάζεται.

Ουρολογία σε περίπτωση ασθενών νεφρών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλαγή της ούρησης είναι χαρακτηριστική των ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, οι άρρωστοι νεφροί συχνά εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο. Το σύμπτωμα είναι το εξής: πρώτον, υπάρχει καθυστέρηση στην ούρηση και δυσκολία στην είσοδο στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, η διαδικασία, αντίθετα, γίνεται συχνότερη. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το χρώμα των ούρων, το οποίο γίνεται θολό και σκοτεινό στην αρχή της νόσου, και στην ανάπτυξη του χρώματος γίνεται διαφανές και ελαφρύ.

Ασθενής νεφρού

Η διόγκωση των ματιών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία νεφροπάθειας. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται το πρωί και βαθμιαία υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνοδεύεται από οίδημα μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια. Τα δάκτυλα και τα χέρια και οι μηροί είναι συχνά πρησμένα. Αλλάζει την επιδερμίδα των νεφρών. Εμφανίζεται μια ωχρότητα με κίτρινη κηλίδα και στην ανάπτυξη της νόσου η αντίθετη λάμψη ενός αφύσικου χρώματος γίνεται ένα σταθερό χρώμα προσώπου. Το ξεφλούδισμα και η ξηρότητα του δέρματος, τα εξασθενημένα μαλλιά, τα εύθραυστα μαλλιά μπορούν επίσης να μιλάνε για άρρωστους νεφρούς.

Πόνος με προβλήματα στα νεφρά

Εάν ένας ασθενής έχει άρρωστα νεφρά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται όχι μόνο στην εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά και στον πόνο. Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι αρκετά ανθεκτικά και "ασθενή" όργανα. Αρχίζουν να αρρωσταίνουν μόνο με επιδείνωση της ασθένειας ή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο πόνος είναι πιο έντονος κάτω από τις πλευρές στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να δώσει: στην ουροδόχο κύστη, στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα. Ο πόνος στη φύση είναι πολύ διαφορετικός, μπορεί να υπάρχει πόνος, τράβηγμα, κοπή, οπότε κατά την επίσκεψη σε γιατρό αξίζει να επικεντρωθούμε στον τόπο στον οποίο εκδηλώνεται ο πόνος.

Αιμορραγία σε ασθενείς με νεφρό

Η αιμορραγία λαμβάνει χώρα μετά από αλλαγή της ούρησης. Δεν συνοδεύονται από πόνο και μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Η φύση της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλει: από τη βαριά απόρριψη στους θρόμβους στα ούρα.

Οι άρρωστοι νεφροί, τα συμπτώματα και τα σημάδια των προβλημάτων με τα οποία συμπίπτουν στα παραπάνω αντικείμενα, πρέπει να εξεταστούν από έναν ειδικό με το διορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Η γενική ανάλυση ούρων (ο κανόνας είναι γνωστός τόσο στους τεχνικούς εργαστηρίων όσο και στους θεραπευτές) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που είναι υποχρεωτική και διεξάγεται για οποιαδήποτε ασθένεια για διαγνωστικούς σκοπούς. Ελέγξτε σε αυτή την ανάλυση οργανοληπτικούς, βιοχημικούς, φυσικοχημικούς, μικροβιολογικούς δείκτες, καθώς και τη μελέτη του ιζήματος.

Γιατί να το πάρετε;

Τι δείχνει η ανάλυση ούρων; Γιατί πρέπει να το περάσετε υποχρεωτικά; Η μελέτη αυτή διεξάγεται προκειμένου να γίνει κατανοητό πώς λειτουργούν τα νεφρά, αν υπάρχει κάποια παθολογία ή απλώς να διαγνώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, το καθήκον είναι να προσδιοριστεί η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ασθένειες όπως η νεφρίτιδα, η ογκολογία, η νεφροσκλήρυνση, η ουρολιθίαση, η αμυλοείδωση. Στους άνδρες, η ανάλυση αυτή θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη. Ακόμη και με μια απλή προληπτική εξέταση, αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική και βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο.

Το κύριο πράγμα - να συλλέξει σωστά

Πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Συλλέξτε το πρωινό τμήμα, το οποίο σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Πριν από αυτό, πρέπει να διεξαχθούν διαδικασίες υγιεινής, επειδή οι μικροοργανισμοί στα γεννητικά όργανα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Οι γυναίκες κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως είναι γενικά καλύτερα να αρνηθούν να περάσουν την ανάλυση. Προηγουμένως, η ανάλυση ούρων (ο ρυθμός της απόδοσής του είναι γνωστός στους θεραπευτές) δόθηκε στο γυάλινο δοχείο. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του θα μπορούσαν να διαστρεβλωθούν, επειδή το πλύσιμο δεν είναι τόσο εύκολο. Σήμερα υπάρχουν αποστειρωμένα πλαστικά δοχεία συλλογής που σφραγίζονται με καπάκι και χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά. Θα πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα, δηλαδή να ξεκινήσετε να ουρείτε στην τουαλέτα και μόνο μετά από μερικά δευτερόλεπτα στο δοχείο.

Τι πρέπει να καθοριστεί;

Οι δείκτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση ούρων (ο ρυθμός εξαρτάται από διάφορους παράγοντες), πολύ. Το πρώτο είναι το συγκεκριμένο βάρος που έχει ένα άτομο από το 1015 έως το 1020, καθώς και τα νιτρώδη άλατα (δεν πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικά). Η αντίδραση των ούρων είναι κανονικά όξινη, αλλά ανάλογα με τα τρόφιμα μπορεί να είναι αλκαλική. Υπάρχουν ουσίες που δεν πρέπει να υπάρχουν στην ανάλυση ενός υγιούς ατόμου, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής: πρωτεΐνη, ζάχαρη, κετόνη, ουροσιλογόνο και χολερυθρίνη.

Επίσης περιλαμβάνει την ανάλυση των λευκοκυττάρων στα ούρα, ο ρυθμός του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου ένα εργαστήριο γιατρός θα πρέπει να είναι από 3 έως 6. Οι δευτερεύοντες δείκτες περιλαμβάνουν κυλίνδρους (αυτή η απολεπισμένες επιθήλιο της ουροδόχου των νεφρικών σωληναρίων), υαλώδη (μία ή δύο), επιθηλιακά κύτταρα (κανονική θα πρέπει να υπάρχει από 4 έως 5). Τα βακτήρια στην κανονική ανάλυση των ούρων δεν πρέπει να είναι, και αν είναι, τότε μπορούμε να μιλάμε για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Δείκτες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών ασθενειών

Το συγκεκριμένο βάρος είναι ένας δείκτης που μπορεί να αυξηθεί ή, αντίθετα, να μειωθεί. Μια αύξηση δείχνει ότι υπάρχει ζάχαρη, αλάτι ή και τα δύο στα ούρα. Η μείωση του ειδικού βάρους μέχρι την πυκνότητα του νερού (δηλαδή 1000) υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία σχηματισμού ούρων, επομένως δεν εκκρίνεται από το σώμα επιβλαβείς ουσίες (απόβλητα). Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να αναλογιστεί κανείς τη νεφρική ανεπάρκεια και να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών λεπτομερέστερα (για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky). Ναι, και μια κλινική ανάλυση των ούρων δεν είναι περιττή για να περάσει ξανά, επειδή η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού μπορεί να δώσει μια μείωση στο ειδικό βάρος του. Δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και, αν φαίνεται, δείχνει μια πολύ επικίνδυνη και τρομερή ασθένεια, όπως ο διαβήτης. Εάν τα σώματα κετονών ανιχνεύονται με μια ανάλυση ούρων (ο κανόνας δεν τους προβλέπει), τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή της προαναφερθείσας ασθένειας. Ένα διαβητικό κώμα έρχεται απροσδόκητα, και σε προηγμένες περιπτώσεις, χωρίς την κατάλληλη βοήθεια, το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει.

Αυτό που δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης ανώμαλο. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι παραβιάζεται η διαπερατότητα του σπειραματικού φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτεϊνουρίας, ανάλογα με το πού παραβιάζεται η απορρόφηση. Η περιστροφική πρωτεϊνουρία υποδεικνύει την επιδείνωση της διαπερατότητας του σπειραματικού φίλτρου, παραβιάζοντας την απορρόφηση πρωτεϊνών στα σωληνάρια των νεφρών αναπτύσσουν σωληνωτή πρωτεϊνουρία.

Η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση νεφρών, καθώς και σε συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού και διαβητική νεφροπάθεια. Ασθενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στην ουροφόρο οδό, πυρετός, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια ή νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτού του δείκτη. Άσκηση, υπερθέρμανση, υποθερμία, γρήγορη αλλαγή στη θέση του σώματος και πρόσληψη τροφής, όπου πολλές μη μετουσιωμένες πρωτεΐνες, για μικρό χρονικό διάστημα, μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Όταν στον ίκτερο στην ανάλυση μπορεί να παρατηρηθεί χολερυθρίνη ή κάνουλίνη.

Σημαντικό σημείο

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από τον κανόνα ονομάζεται αιματουρία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν συνήθως · επιτρέπονται έως και ένα κελί στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου του εργαστηριακού τεχνικού. Υπάρχουν μικρές και μεγάλες αιματουρίες, στην πρώτη παραλλαγή δεν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, στη δεύτερη καταλαμβάνουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Αλλά στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Ασθένειες των νεφρών, η ουροδόχος κύστη μπορεί να προκαλέσει αύξηση αυτού του δείκτη. Τέτοιες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, οι ογκολογικές διεργασίες προκαλούν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση, η αιμορραγία προκαλεί κόκκινο ή κόκκινο ούρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αλλάξουν εξωτερικά, να περιέχουν αιμοσφαιρίνη ή όχι.

Τυπικές επιλογές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να περιέχει ανάλυση ούρων των λευκοκυττάρων (ο ρυθμός τους είναι λίγα κύτταρα στο βλέμμα), υπάρχουν κύλινδροι στην κανονική ανάλυση. Η αύξηση του πρώτου δείκτη υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι μέχρι 20 - τότε αυτό ονομάζεται λευκοκυτταρία. Μια βαθμολογία 60 ή περισσότερων υποδεικνύει την παρουσία πύου στα ούρα, ή πυουρία, η οποία αντανακλάται στη μυρωδιά και το χρώμα του. Οι κύλινδροι των οποίων ο κανόνας στην ανάλυση των ούρων δεν υπερβαίνει τις λίγες μονάδες στο οπτικό πεδίο μπορεί να είναι υαλώδεις (κυψελιδικά κύτταρα), κοκκώδη (καταστρεφόμενα και αναγεννημένα κύτταρα νεφρικών σωληναρίων), κερί (πρωτεΐνη που έχει συσπειρωθεί στον σωλήνα του αυλού), επιθηλιακή ), ερυθροκύτταρα (ερυθροκύτταρα, στρωματοποιημένα σε υαλώδεις κυλίνδρους), λευκοκύτταρα (λευκοκύτταρα, στρωματοποιημένα στην επιμήκη μορφή των συσσωματωμάτων).

Κανείς δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική νεφρική νόσο. Αυτά τα όργανα σχήματος φασολιού είναι οι «κανονικοί» του σώματος, αφού αφαιρούν βλαβερές ουσίες από αυτό. Υποστηρίξτε επίσης την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Σε ένα λεπτό, περνούν από 1,2 λίτρα αίματος, τα οποία καθαρίζουν από τοξικές ουσίες και τα επιστρέφουν στα κύτταρα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, σχηματίζονται δύο τύποι υγρών:

  • φιλτραρισμένο αίμα, το οποίο δεν περιέχει πλέον ουσίες επιβλαβείς για τα κύτταρα.
  • τα ούρα από τα οποία απομακρύνονται τα απόβλητα ενός οργανισμού.

Χωρίς ακριβή διάγνωση, δεν ξεκινάει καμία θεραπεία. Ο γιατρός "από το μάτι" δεν μπορεί να καθορίσει τις πηγές παθολογίας στα νεφρά. Και η ποικιλία τους είναι πολύ διαφορετική. Εάν ο ασθενής έρχεται με παράπονα από πόνο στην πλάτη, οδυνηρή και συχνή ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση οιδήματος και θερμοκρασία, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ιατρός είναι να συνταγογραφήσει εργαστηριακό τεστ ούρων.

Οι αναλύσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Συνολικά. Διερευνά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων. Παρέχει την ευκαιρία να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης ασθενειών. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όλων των υποείδων του νεφρίτη. Έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στον προσδιορισμό του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Σύμφωνα με τον Νετσιπόρενκο. Μελετά το επίπεδο συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν μια συνολική κλινική εικόνα της οργανικής ανεπάρκειας. Διεξάγεται για την ανίχνευση λοιμώξεων.
  • Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η ανάλυση αξιολογεί την αποτελεσματικότητα αποβολής των νεφρών. Αυτό απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών του οργάνου και ανωμαλιών.
  • Δείγμα Reberg-Tareeva.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού έχει ως στόχο τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, τη μικροσκοπία των ιζημάτων τους. Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • στην εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για ορισμένο χρονικό διάστημα στη χρωματική απόχρωση, τη μυρωδιά, την αφρώδη ικανότητα και τη διαφάνεια. Αυτή είναι η οργανοληπτική μελέτη.
  • στην καθιέρωση της πυκνότητας και του ρΗ - την οξύτητα του βιοϋλικού υλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση.
  • για τον προσδιορισμό του αριθμού των συστατικών των μικροστοιχείων και του ποσοστού ποιότητας.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετόνης, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών στο βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση αιμοκυττάρων στα ούρα - αιματουρία, η οποία μιλά για αλλοιώσεις των ιστών και λοιμώξεις στα νεφρά.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Στόχος του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά. Διαχωρίζονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τις νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Το νεφρίτη απόσβεσης δίνει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.
  1. Nefroskerozy - παραμελημένοι και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο μειώνεται σε μέγεθος, στεγνώνει, συρρικνώνεται. Η διαδικασία προκαλείται από την επιδείνωση της εκροής αίματος σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας.
  2. Αμυλοείδωση - απόθεση στους ιστούς της πρωτεϊνικής ουσίας με μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση ολικής πρωτεΐνης στα ούρα, τα στοιχεία του αίματος, μέχρι την απελευθέρωση των θρόμβων τους.
  3. Η ουρολιθίαση είναι μια παραμελημένη μορφή των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, η άμμος εμφανίζεται στα νεφρά και στη συνέχεια πέτρες.
  4. Καρκίνοι που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο το πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται να υπερψυχθεί και να υπερθερμανθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να κατακρημνίσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη για τον Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό 1 χιλιοστολίτρου. Πραγματοποιήθηκε σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι περισσότερο από 1000, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο κύλινδρος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (νεφρικές πέτρες, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων που είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η αναγνώριση των μικροστοιχείων πάνω από τον κανόνα θα υποδηλώνει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά, όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεϊνικά χυτά των σωληναρίων των νεφρών) στα ούρα εμφανίζονται με σπειραματονεφρίτιδα - αιμοσφαίρια στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, διερευνώνται κηροί κύλινδροι.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • η ποσότητα του σχηματισμένου υγρού είναι μεγαλύτερη από 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • αποβολή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στα νεφρά και της απελευθέρωσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν την ακόλουθη νεφρική νόσο:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής νεφρικής λειτουργίας και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Το παραμελημένο, χρόνιο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της διμερούς φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να απορροφούν τα μεταβολικά προϊόντα των μικροστοιχείων και των ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους του φίλτρου ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός διήθησης των σφαιρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την εποπτεία και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων μία φορά από ότι να κολλήσετε σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν η παθολογία δεν είναι οξεία μολυσματική διαδικασία. Σημάδια νεφρικής νόσου όπως οίδημα, κατακράτηση υγρών και αζωτεμία εμφανίζονται στα τελευταία στάδια σοβαρών παθολογικών αλλαγών.

Πώς τα νεφρά βλάπτουν τους άνδρες και τις γυναίκες και όπου βρίσκονται - μπορούν να βρεθούν στο προτεινόμενο υλικό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού μπορεί να καταλήξει σε τραγωδία. Εάν τα νεφρά είναι επώδυνα, μόνο η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Όλα τα συμπτώματα και τα σημάδια νεφρικής νόσου δεν είναι κατηγορηματικά και σαφή, καθώς μπορούν να συνοδεύουν τις παθολογικές αλλαγές σε άλλα εσωτερικά όργανα. Έτσι, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην πυελική κοιλότητα, τη χολολιθίαση ή την οστεοχονδρόζη.
Περιεχόμενο του άρθρου:

  1. Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πόνο στα νεφρά
  2. Οίδημα στις νεφρικές παθήσεις
  3. Πόνος στην πλάτη ή άλγος στα νεφρά: πώς να προσδιορίσετε;
  4. Ούρα με νεφρική ανεπάρκεια
  5. Αποχρωματισμός ούρων και αιματουρία
  6. Πώς τα νεφρά βλάπτουν ένα άτομο

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς αλλάζουν τα ούρα, οι δοκιμές, η θερμοκρασία του σώματος, η γενική ευημερία, η αρτηριακή πίεση και μια σειρά άλλων σημαντικών παραμέτρων. Κατά την αρχική εξέταση, μπορεί να εντοπιστούν οι οδεύσεις, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση.

Θα πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι συχνά οι νεφρογενείς εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της νεφροπάθειας δεν γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς με τη μορφή υποκειμενικότητας. Αυτές είναι εκδηλώσεις όπως ένα συνεχές αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, απώλεια δύναμης, κακή αναπνοή, πονοκεφάλους, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ευερεθιστότητα κλπ. Τα περισσότερα από αυτά μπορεί να οφείλονται σε χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.

Επομένως, εξετάστε τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νεφροπάθειας σε γυναίκες και άνδρες, συνιστούμε, αν εντοπιστούν, να υποβληθούν αμέσως σε πλήρη εξέταση από νεφρολόγο.

Συμπτώματα της νόσου των νεφρών: πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πόνο στα νεφρά;

Τυπικές εκδηλώσεις μεμονωμένων ασθενειών δεν υποδεικνύουν πάντα σαφώς τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας δεν αποτελούν εξαίρεση, αφού αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα χαρακτηρίζονται από μια ειδική διάταξη και επικάλυψη της λειτουργίας. Συγκεκριμένα, ένας από τους νεφρούς μπορεί απλά να μην λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στους ασθενείς, αλλά ο δεύτερος θα δώσει απολύτως φυσιολογικά (κανονικά) αποτελέσματα.

Το ερώτημα πώς να κατανοήσουμε ότι οι νεφροί βλάπτουν, μπερδεύει συχνά και έμπειρους γιατρούς, καθώς οι παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν σε μια λανθάνουσα (κρυμμένη) μορφή. Υπάρχουν όμως ορισμένα τυπικά συμπτώματα που σας κάνουν να σκεφτείτε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς ένα νεφρό βλάπτει ένα άτομο: συνήθως είναι ένας πόνος από μια έλξη, κοπή ή διάτρηση φύση, που δίνει στο εσωτερικό της κοιλιάς. Ο ασθενής ανακουφίζει από τα συμπτώματα της νεφροπάθειας όταν εφαρμόζει ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή οποιαδήποτε άλλη πηγή θερμότητας στην οσφυϊκή περιοχή. Και ακριβώς αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου μπορεί να γίνει θανατηφόρος, καθώς με την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στο επίκεντρο της συσσώρευσης παθογόνων μικροοργανισμών στη νεφρική λεκάνη, η διαδικασία αναπαραγωγής μπορεί να επιταχυνθεί. Αυτό είναι γεμάτο με άφθονη απόρριψη πύου και ρήξης του νεφρικού παρεγχύματος.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και επείγουσα ανάγκη να έλθετε σε επαφή με κάποιο θεραπευτή, εάν υπάρχουν 2 ή περισσότερα σημάδια νεφροπάθειας, από τον παρακάτω κατάλογο:

  • οίδημα, που εκδηλώνεται στους αστραγάλους, το πρόσωπο, τα πόδια, τα χέρια.
  • σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης στην περιοχή κάτω από τις νευρώσεις.
  • υπερτασικό σύνδρομο μη καθορισμένης αιτιολογίας (χωρίς καθιερωμένες αιτίες).
  • οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα στη διαδικασία της ούρησης (μείωση / αύξηση της ποσότητας ούρων, αλλαγή της συχνότητας πρόσκλησης στην τουαλέτα, αλλαγή χρώματος, οσμή, διαφάνεια) ·
  • γενική αδιαθεσία (αδυναμία, πόνος στους μεγάλους μυς και αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, ρίγη, πυρετός σε αριθμούς υποφλοιώσεως).
  • αλλαγή γεύσης και όρεξης.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου μπορεί να σχετίζονται με παροξυσμό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια αλλαγή στην απόδοση για το χειρότερο.

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε ότι ένα άτομο έχει πόνο στους νεφρούς. Ως εκ τούτου, αξίζει να εμπιστευθεί το θέμα αυτό με το γιατρό, ο οποίος έχει στη διάθεσή του όλα τα μέσα σύγχρονης διάγνωσης. Η διεξοδική εξέταση για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης δεν επιτρέπει μόνο την αναγνώριση της νεφρικής νόσου, αλλά και την εξάλειψη ορισμένων άλλων εξίσου επικίνδυνων παθολογιών.

Οίδημα - όχι πάντα τα συμπτώματα ενός άρρωστου νεφρού!

Δεν είναι πάντα τα συμπτώματα ενός άρρωστου νεφρού είναι προφανή και αναμφισβήτητα, μεταξύ αυτών των σημείων αξίζει να αναφερθεί οίδημα στην πρώτη θέση. Μπορούν να είναι το αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, ορμονικών παθολογιών, καρδιαγγειακών παθήσεων και πολλών άλλων ασθενειών.

Πριν καταλάβετε ότι τα νεφρά είναι επώδυνα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα βασικά στοιχεία της διαφορικής διάγνωσης, κατά τη διάρκεια των οποίων εξαιρούνται πιθανές παθολογίες άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Συγκεκριμένα, το σύνδρομο οίδημα μπορεί να είναι ένα σημάδι της παθολογίας του μυοκαρδίου και του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, με αυτόν τον τρόπο, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορούν να εκδηλωθούν.

Στην αρχική διάγνωση, πρέπει να δοθεί προσοχή σε έναν τέτοιο παράγοντα όπως η συμμόρφωση της πρόσληψης υγρού και της εκκένωσης. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης ανατίθεται στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnyatsky. Δείχνει το ειδικό βάρος, την πυκνότητα, την παρουσία αιμοκυττάρων και πολλές άλλες παραμέτρους.

Κατά μέσο όρο, το σώμα ενός ενήλικου χρειάζεται περίπου 2,5 λίτρα νερού την ημέρα. Επιπλέον, το υγρό εισέρχεται στο σώμα με στερεά τρόφιμα, σούπες. Η κατανομή της ημερήσιας διουρησίας για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 1,5 έως 2,0 λίτρα. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στη διαδικασία διάφορων βιοχημικών αντιδράσεων, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα νερό. Συγκεκριμένα, σχηματίζεται νερό στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια της αντίδρασης μεταξύ των όξινων περιεχομένων του στομάχου και της αλκαλικής χολής. Μαζί με οξειδωτικές αντιδράσεις στο λεπτό έντερο ανά ημέρα, αυτό δίνει επιπλέον 200 έως 300 ml νερού.

Το υπολειμματικό υγρό απεκκρίνεται στον ιδρώτα. Επομένως, κατά την καυτή περίοδο, η ημερήσια διούρηση μπορεί να μειωθεί, και στην ψυχρή εποχή, και ελλείψει μεγάλης σωματικής άσκησης, μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, σε ένα υγιές άτομο, ο ημερήσιος όγκος διούρησης δεν μπορεί να είναι μικρότερος από 1200 ml και περισσότερο από 3000 ml.

Ο όγκος των ούρων είναι η ακόλουθη διαίρεση:

  1. ολιγουρία - μια μικρή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται (400 ml ημερησίως ή λιγότερο).
  2. κανονική - επαρκής ποσότητα εκκρινόμενων ούρων (1200-2500 ml).
  3. πολυουρία - μια μεγάλη ποσότητα ούρων που διαχωρίζεται ανά ημέρα (3000 ml ή περισσότερο).

Η μελέτη του ημερήσιου όγκου πρόσληψης υγρών και διούρησης επιτρέπει την εξαίρεση του κρυμμένου οίδητου σύνδρομου με συμπτώματα νεφρικής νόσου. Μπορεί να εκφραστεί στη στασιμότητα του υγρού στις εσωτερικές κοιλότητες του θώρακα και του περιτοναίου, της μικρής λεκάνης. Στη μελέτη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια εξωγενών υγρών: εφίδρωση (ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από πυρετό), αιμορραγία, απέκκριση ενδοκυτταρικού υγρού στην περιοχή της επιφάνειας του τραύματος, χαλαρά κόπρανα κλπ.

Μην πανικοβάλλεστε στην περίπτωση που φαίνεται ότι τα ούρα εκκρίνεται λιγότερο από το υγρό που καταναλώνεται. Εάν δεν υπάρχει ορατό πρήξιμο, δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα και άλλα συμπτώματα νεφρικής νόσου, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε. Και για να ηρεμήσετε, μπορείτε να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο και να υποβληθείτε σε μερικές εξετάσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, οίδημα είναι ένα σημάδι νεφρικής νόσου σε ένα άτομο, πρέπει επίσης να ξέρετε. Επομένως, αναλύουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο χωρίς ειδική εξέταση, για να μιλήσει, με γυμνό μάτι, μπορεί να δει μόνο το λεγόμενο υποδόριο οίδημα. Αυτό είναι ένα εξίδρωμα εξωκυττάριου υγρού στο υποδόριο στρώμα λίπους στο υπόβαθρο της στασιμότητας. Μπορεί να συνοδεύει φλεβική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική παθολογία. Ταυτόχρονα, μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή του αστραγάλου σε καθορισμένη ώρα της ημέρας. Έτσι, το πρωί, οίδημα συσχετίζεται συχνά με νεφρική νόσο, και το βράδυ λένε ότι το άτομο δεν είναι εντάξει με τον καρδιακό μυ.

Οίδημα ως σημεία νεφρικής νόσου υποδεικνύει αύξηση του όγκου του υγρού στο ανθρώπινο σώμα (υπερϋδάτωση). Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η σπειραματική διήθηση του αίματος στο νεφρικό παρέγχυμα δεν εφαρμόζεται πλήρως και η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της ορυκτής σύνθεσης του αίματος. Συγκεκριμένα, μια υπερβολική ποσότητα ιόντων νατρίου προσελκύει μοριακά μόρια νερού και διατηρεί ρευστό στο σώμα, ανεξάρτητα από το αν τα νεφρά είναι επώδυνα ή όχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπερβολική κατανάλωση άλατος δικηγόρου είναι επικίνδυνη για την υγεία και οδηγεί σε συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Δώστε προσοχή! Εάν τα νεφρά είναι επώδυνα και αυτό προκαλεί διόγκωση, τότε η διόγκωση κατανέμεται συμμετρικά και στα δύο πόδια και στο πρόσωπο. Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας, το οίδημα θα παρατηρηθεί το βράδυ μόνο στο προσβεβλημένο άκρο.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρήξιμο κάτω από τα μάτια μόνο με τη βοήθεια της αισθητικής χειρουργικής. Αυτό δεν είναι ένα σύμπτωμα της νόσου των νεφρών, αλλά μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό ατομικό χαρακτηριστικό. Το άγχος προκαλείται μόνο από εκείνες τις περιπτώσεις όπου το οίδημα είναι ευρέως διαδεδομένο στην περιοχή του ποδιού, των χεριών, της κοιλιάς. Εάν στην περίπτωση αυτή υπάρχουν "σακούλες κάτω από τα μάτια", τότε συνδέονται με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει πόνο στα νεφρά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για όσους έχουν γενετικά "σακούλες κάτω από τα μάτια": μην παίρνετε διουρητικά (διουρητικά) χωρίς ιατρική συνταγή. Όχι μόνο κυριολεκτικά "οδηγούν" τα νεφρά, στερούν τους την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα. Και αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα με τη διεξαγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης στον καρδιακό μυ. Οι τοξικομανείς συχνά υποφέρουν από διάφορες μορφές καρδιακών αρρυθμιών.

Πόνους στο πλάι ή στα νεφρά: πώς να προσδιορίσετε τον πόνο και τη θερμοκρασία;

Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων της νεφροπάθειας επιτρέπει την κλινική διαφορική διάγνωση ήδη στο στάδιο της αρχικής εξέτασης του ασθενούς. Εάν τα νεφρά είναι επώδυνα, τα συμπτώματα ταιριάζουν στην τυπική κλινική εικόνα, επιβεβαιωμένη με προδιαγεγραμμένες εξετάσεις και εξετάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η ουρολιθίαση και η παραβίαση των ριζικών νεύρων στο υπόβαθρο της επιδείνωσης της οστεοχονδρωσίας.

Πώς να καθορίσετε: πονάει πίσω ή τα νεφρά, αν δεν μπορείτε να πάτε γρήγορα για να δείτε έναν γιατρό; Πρώτα απ 'όλα, από τη φύση του συνδρόμου πόνου. Σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, ο πόνος δεν εμποδίζει την κίνηση, ο ασθενής μπορεί να γυρίσει ελεύθερα, να στρέψει τη μέση προς διάφορες κατευθύνσεις. Η μόνη εξαίρεση είναι μια επίθεση νεφρού κολικού. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της οστεοχονδρωσίας, υπάρχει το σύνδρομο έντασης των μυϊκών ινών (είναι δοκιμαστικό και τεταμένο με ψηλάφηση). Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου χαρακτηρίζονται από την παρουσία συμπτωμάτων Pasternatsky: ο ασθενής στέκεται ευθεία, πίσω από τον τόπο όπου καθορίζονται οι τελευταίες πλευρικές καμάρες, είναι απαραίτητο να χτυπήσει ελαφρά την άκρη της παλάμης. Εάν αισθανθεί πόνο, τότε είναι πιθανότατα μια νεφρική νόσο, όχι μια σπονδυλική στήλη.

Ακόμα πιο εύκολο, εάν οι νεφροί τραυματιστούν και η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί. Για αυτές τις παθολογίες που χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η κατάσταση του υποεμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε χρόνιες μορφές σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας, αλλά σπάνια προκαλούν πόνο.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν και η θερμοκρασία αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς Κελσίου, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας στη λεκάνη ή τα σπειράματα. Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν η θερμοκρασία του υπογέφυλλου (37-37,5 βαθμούς Κελσίου) κρατείται για μεγάλο χρονικό διάστημα το βράδυ, είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με το θεραπευτή στο εγγύς μέλλον και να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων και αίματος.

Αυτές είναι γενικές αρχές για τον τρόπο προσδιορισμού της νεφρικής νόσου από τον πόνο και τη θερμοκρασία του σώματος ενός ασθενούς. Εξετάστε περαιτέρω λίγο περισσότερο.

Ας ξεκινήσουμε με τον πόνο που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Πρώτα απ 'όλα, όταν εμφανίζεται, πέραν της νόσου των νεφρών, θα πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • φλεγμονή των πυελικών οργάνων (αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, αδενίτιδα στις γυναίκες) ·
  • οξείες καταστάσεις (σκωληκοειδίτιδα, ρήξη του σαλπίγγου, εντερικός βόμβος κ.λπ.) ·
  • η παραβίαση του ριζοσπαστικού νεύρου στην οσφυονία, η ισχιαλγία, η οστεοχονδρεία και ο κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • η φύση του πόνου είναι χαρακτηριστική της επίθεσης της παγκρεατίτιδας και της παγκρεατενέκρωσης.
  • μερικές φορές εμφανίζονται όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα με αυτόν τον τρόπο.
  • η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • το ανεύρυσμα της αορτής δεν αποκλείεται.

Ακόμη και αν διαπιστωθεί ότι πληγώνονται τα νεφρά, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν οι οξείες χειρουργικές καταστάσεις που απαιτούν κλήση έκτακτης ανάγκης από την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Αυτές είναι κατά κύριο λόγο οι συνέπειες των τραυματισμών, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έπεσε λίγο πριν από την έναρξη του πόνου από ύψος. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ουρολιθίαση. Εάν ο ουρητήρας είναι αποκλεισμένος, η νεφρική πυέλου μπορεί να σπάσει.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης πόνου στις νεφρικές παθολογίες σχετίζεται κυρίως με συμπίεση (πίεση) στις σχετικές δομές. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε παρεμπόδιση της εκροής ούρων, διόγκωση, ανάπτυξη αποστημάτων κ.λπ. εάν τα ούρα δεν κινούνται πλήρως, τότε η λεκάνη του νεφρού διογκώνεται, ο μυϊκός τοίχος εκτείνεται και προκαλεί πόνο. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι μονόπλευρες ή να εξαπλωθούν σε αρκετά μεγάλη περιοχή.

Η διάμεση νεφρίτιδα προχωράει συνήθως χωρίς σύνδρομο έντονης πόνου, ο ασθενής βιώνει θαμπές αίσθηση έλξης. Όμως, με την ανάπτυξη θρόμβωσης ή απόφραξης της νεφρικής φλέβας, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται τόσο έντονα ώστε ο ασθενής να περιγράφει την κατάσταση ως φουσκωτή. Η εξάπλωση του πόνου μέσω της λοξής γραμμής μπορεί να υποδεικνύει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στον ουρητήρα. Αυτό μπορεί να είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε μια προς τα κάτω διαδρομή ή η έξοδος μιας πέτρας από τη νεφρική λεκάνη. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το κύριο διαφορικό σύμπτωμα της νόσου της ουρήθρας από τη φλεγμονή στον αδένα του προστάτη είναι η απουσία πόνου στην περιοχή του ορθού. Ο πόνος εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα και πάνω από την κοιλιά.

Ούρα ως σημάδι και σύμπτωμα νεφρικής νόσου

Τα ούρα ως σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό εξετάζονται σε διάφορες εργαστηριακές απόψεις. Υπάρχουν όμως και κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου, τα οποία είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής ούρησης. Ας προσπαθήσουμε να πούμε για τα πιο σημαντικά από αυτά.

Η δυσουρία περιλαμβάνεται στα συμπτώματα της νεφροπάθειας σε όλες τις εκδηλώσεις της. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου εμφανίζεται αμέσως στην ποιότητα και την ποσότητα των παραγόμενων ούρων. Εάν τα νεφρά είναι επώδυνα, τα ούρα μπορεί να είναι φυσιολογικά για κλινικά σημεία. Αυτό συμβαίνει εάν η βλάβη είναι μονόπλευρη και ο δεύτερος νεφρός αναλαμβάνει πλήρως το λειτουργικό φορτίο.

Η δυσουρία (δυσουρία) σε μετάφραση από τη λατινική γλώσσα σημαίνει: δυσρυθμία, ουρία - ούρα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο για να αναφερθούν στην κατάσταση όταν υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού και έκκρισης ούρων από το ανθρώπινο σώμα. Η νευρολογική δυσουρία μπορεί να συμβεί με την προσβολή των ριζοσπαστικών νεύρων και του συνδρόμου της ιπποειδούς.

Δοκιμή "Έχετε σημάδια δυσουρίας;"

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια