Ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αποκαλούμενη επίσης κλινική, είναι μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις που διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον ορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αν σας έχει δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί απαιτείται μια γενική εξέταση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά ούρα) ή τα ούρα είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα και ως εκ τούτου με τα χαρακτηριστικά του μπορούμε να κρίνουμε έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων; Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, για αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων έχει αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για γενική εξέταση ούρων:

  • πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να λαμβάνετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από γιατρό.
  • η συλλογή πρέπει να γίνει το πρωί: για ανάλυση συνιστάται η χρήση του πρωϊνού υγρού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα, ενώ το "μέσο τμήμα" του ρεύματος των ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή στο δοχείο.
  • τη νύχτα πριν να αρνηθείτε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και προϊόντα αλκοόλης και χρωστικής (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, δάφνη κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί ή να πιει τίποτα.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε τη δοκιμή.

Κανόνες συλλογής:

  • είναι επιθυμητή η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • η συλλογή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διεξάγεται πριν από τη συλλογή: σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλεύονται οι γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • Το συλλεγέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη των 2 ωρών).
  • αν είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα σκοτεινό και δροσερό αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην κλίμακα 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει τη γενική ανάλυση των ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κάνει αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα ληφθέντα δεδομένα: προκειμένου να αναλυθούν σωστά τα αποτελέσματα και να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών, μικροσκοπικών μελετών. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικά χαρακτηριστικά

Τόμος Η συνολική ποσότητα υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές διούρησης. Απαιτείται μόνο ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Η αύξηση στην ημερήσια διούρηση ονομάζεται πολυουρία · η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζεται από τον τεχνικό ματιών. Σε κανονικό χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο σε πλούσιο κίτρινο. Αυτό καθορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουβουλιλίνης, ουροσεϊνης, ουροερυθρίνης. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν μία ή άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης,
  • μαύρη - αλκατονουρία.
  • το γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • πράσινο ή μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η οσμή δεν είναι καθοριστική στην γενική ανάλυση των ούρων, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά οσμή με έντονη οσμή μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη οσμή. Παρ 'όλα αυτά, μερικές μυρωδιές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλά για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - Ε. coli.
  • στείρες οσμές - γαγγραινώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • η μυρωδιά της ακετόνης-κετονουρίας (η παρουσία κετονών στα ούρα) ·
  • η μυρωδιά των σαπωνιών - τριμεθυλαμμωνουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Η φυσιολογική μυρωδιά των ούρων είναι μαλακή, κάπως συγκεκριμένη. Αν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδη. Κανονικά, όταν τα ούρα αναταράσσονται, στην πράξη δεν υπάρχει αφρός, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορείτε να μιλήσετε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν απόλυτη. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηριδίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια, η πρωτεΐνη ή το επιθήλιο ανιχνεύθηκαν στα ούρα, αυτό δείχνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η κατακρήμνιση αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά ηλικίας 4-12 ετών -1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών -1.010-1.017, για νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρο οδό. Σε έγκυες γυναίκες - δηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή απώλειας. Ο μειωμένος ρυθμός υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη χωρίς έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν πίνετε ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα.

Η οξύτητα είναι κανονικά εντός 4-7 ρΗ. Ένας χαμηλός αριθμός μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδής ορμόνη, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κλπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης όταν αφυδατώνονται και λιμοκτονούν, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση στο επίπεδο του καλίου και μειωμένη ισορροπία όξινου βάρους στο αίμα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, οργή εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε φυσικά υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών, των προβλημάτων των νεφρών, της οξείας παγκρεατίτιδας, του συνδρόμου Cushing και των αυξημένων επιπέδων αδρεναλίνης λόγω επινεφριδιακών αλλοιώσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, γι 'αυτό και οι νεφροί αναλαμβάνουν τη δουλειά της αφαίρεσης (συνήθως, η χολερυθρίνη εξαλείφεται εντελώς μέσω των εντέρων). Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της χρωστικής στα ούρα δείχνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια χολόλιθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας και τοξικής αιμόλυσης.

Τα σωματίδια κετόνης (ακετόνη) σε φυσιολογικά επίπεδα δεν θα πρέπει να προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανακάλυψή τους μιλά για μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπική εξέταση

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα σημαίνει ότι τα κύτταρα, οι κύλινδροι και οι κρύσταλλοι άλατος κατακρημνίζονται μετά από μια σύντομη φυγοκέντρηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με διάφορες ουσίες που μπορούν να αποκαλυφθούν σε σχέδιο, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Σωματίδια αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, τα οποία εντοπίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κλπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν είχατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανόν να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επανάληψη του OAM ή σε συνδυασμό με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, έναν υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλες οι ανησυχίες διαλύονται μετά από επανειλημμένες και συμπληρωματικές έρευνες.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, οι οποίοι κυριαρχούνται από νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους. Τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση τους. Η παρουσία στα ούρα κοκκωδών κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Οι κύλινδροι κεριών ή οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών) και το νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων στην γενική ανάλυση ούρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει λοιμώδεις ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και άλλοι. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η προσεκτική υγιεινή των στενών περιοχών πριν τη συλλογή των ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να μιλήσει για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Αλάτι Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικό) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας ορισμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογέννητα, η παρουσία ουρατών είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του σακχαρώδους διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος - λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, των φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί εύκολα με την αλλαγή της διατροφής.

Συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με τις κανονικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το OAM πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να περάσω μια ανάλυση ούρων;

Φυσικά, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική, χρησιμοποιώντας την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η επικοινωνία με τις εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας δεν είναι πάντα βολική για τους πολυάσχολους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην είναι κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο, ειδικά δεδομένου ότι η κλινική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως φθηνή.

Για παράδειγμα, σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας, μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου διεξάγονται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ανάλυσης ούρων του ΟΑΜ στο INVITRO, που κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκοπία ιζημάτων), ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση του ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Ημερομηνία παράδοσης - 1 εργάσιμη ημέρα, είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία Home Tests: ένας ειδικός έρχεται την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του "INVITRO", καθώς και με courier (με επιπλέον χρέωση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα με λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένοντας τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερωθεί από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση - εν μέρει ή εν μέρει;

Τα ούρα για τη μελέτη πρέπει να συλλέγονται μόνο από το πρωινό τμήμα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα επονομαζόμενα «πρωινά» ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο μεσαίας ποσότητας ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

  • Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  • μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
  • μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αριθ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα υπόμνημα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των κοπράνων» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008, Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνουμε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγεται όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με ένα φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμα και μετά το ξεβγάλισμα αυτών των αγγείων, το ίζημα των φωσφορικών αλάτων μπορεί να διατηρηθεί, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο, τότε είναι απαραίτητη η λεπτομερής ανάμειξη πριν συγχωνευθεί το τμήμα του έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στη γενική εξέταση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη εξέταση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, προδιαγράφεται επίσης μια πρόσθετη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες, στην καταστροφή των κυττάρων και στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση ούρων: προετοιμασία, συλλογή

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που συνταγογράφει μια παραπομπή, η οποία θα εξηγεί λεπτομερώς πώς θα περάσει μια εξέταση ούρων.

Για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας και συλλογής του υλικού, καθώς και την παράδοσή του στο εργαστήριο.

Με ακατάλληλη προετοιμασία και χορήγηση ούρων τα αποτελέσματα της ανάλυσης παραμορφώνονται, γεγονός που καθιστά αναγκαία την επανεξέταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση

Είναι ανεπιθύμητο (επιτρέπεται εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη) να περάσει ούρα για ανάλυση:

  • κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά από κυστεοσκόπηση ή ουρηθροσκόπηση.
  • κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής ή άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από πυρετό ·
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν είναι απαραίτητο, βάζοντας τα ούρα στην ανάλυση των γυναικών κατά την έμμηνο ρύση, συνιστάται να χρησιμοποιούν ταμπόν για να αποφευχθεί η πτώση μέσα στο υλικό συλλέγεται έμμηνα. Εάν δεν υπάρχει υγιεινό ταμπόν, μπορεί να γίνει από βαμβάκι ή γάζα.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει:

  • αποφύγετε το σεξ?
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική και ψυχο-συναισθηματική πίεση,
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • Μην χρησιμοποιείτε μεταλλικό νερό.
  • την εξάλειψη από τη διατροφή των φρούτων και των λαχανικών που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (τα βακκίνια, τα τεύτλα, τα καρότα)?
  • Μην παίρνετε βιταμινούχα παρασκευάσματα.
  • να συμφωνήσουν με τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων ή την ανάγκη ακύρωσης.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο ρευστό από το συνηθισμένο και να αλλάζετε διατροφικές συνήθειες, εκτός από τους συγκεκριμένους περιορισμούς.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων το δοχείο συλλογής ούρων. Συνιστάται η χρήση πλαστικών δοχείων μίας χρήσης ειδικά σχεδιασμένων για το σκοπό αυτό. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, ενώ σε ορισμένα εργαστήρια εκδίδονται στον ασθενή όταν είναι εγγεγραμμένοι σε μελέτη. Ελλείψει ειδικών δοχείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλένονται επιμελώς και προ-αποστειρωμένο γυάλινο βάζο με ένα σφιχτό καπάκι (πλαστικά δοχεία οικιακής για τον σκοπό αυτό δεν είναι κατάλληλες).

Η γενική ανάλυση ούρων για έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται τακτικά μέχρι την παράδοση, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση της ανάπτυξης διαφόρων ειδών παθολογιών και την έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι συνθήκες προετοιμασίας και παράδοσης του υλικού μπορεί να διαφέρουν, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι ορισμένα εργαστήρια δεν δέχονται υλικό για έρευνα σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο εκτός από ένα ειδικό δοχείο, γι 'αυτό είναι σκόπιμο να ρωτήσετε εκ των προτέρων τους κανόνες για τη λήψη ούρων για ανάλυση να εγκαταλείψουν την ανάλυση.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριδιακού σαπουνιού για το σκοπό αυτό. Κατά την πλήρωση του δοχείου είναι αδύνατο να το αγγίξετε στα γεννητικά όργανα.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σε ενήλικες συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αλλά για τα μικρά παιδιά αυτό μπορεί να είναι δύσκολη. Για τα μωρά στα φαρμακεία πωλούνται ειδικά ουρητήρια, τα οποία διευκολύνουν σημαντικά την εργασία.

Με ακατάλληλη προετοιμασία και χορήγηση ούρων τα αποτελέσματα της ανάλυσης παραμορφώνονται, γεγονός που καθιστά αναγκαία την επανεξέταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τους νεφρούς όταν φιλτράρει το αίμα και αφαιρεί τις φιλτραρισμένες ουσίες από το σώμα. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα καλείται καθημερινή διούρηση.

Η ανάλυση ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας, τη σαφήνεια της διάγνωσης, καθώς και την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας. Επιπλέον, η ανάλυση ούρων πρέπει να λαμβάνεται τακτικά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γενική ανάλυση ούρων για έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται τακτικά μέχρι την παράδοση, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση της ανάπτυξης διαφόρων ειδών παθολογιών και την έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται για υποψίες μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε μια λανθάνουσα φλεγμονώδη διαδικασία, αιματουρία, κυλινδρία.

Ο κανονικός όγκος ούρων σε μία ούρηση είναι περίπου ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες και είναι 100-300 ml.

Τα καθημερινά ούρα χρησιμοποιούνται για την εργαστηριακή ανάλυση της πρωτεΐνης, της κρεατινίνης, της ουρίας, κλπ. Για τον προσδιορισμό των παραβιάσεων της υπόφυσης και των επινεφριδίων, συνταγογραφείται ανάλυση της κορτιζόλης. Διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτου συνδρόμου Cushing, αδρενογενετικού συνδρόμου και άλλων ορμονικών διαταραχών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky συνήθως συνταγογραφείται για υποψίες φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά ή την ουρολιθίαση.

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Sulkovich είναι ένας προσδιορισμός του επιπέδου του ασβεστίου στα ούρα. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τον προσδιορισμό της έκκρισης ασβεστίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης της θεραπείας με βιταμίνη D (συμπεριλαμβανομένης της επιλογής της σωστής δόσης του φαρμάκου).

Η ανάλυση ούρων για τη διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε παραβιάσεις του παγκρέατος.

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων για φάρμακα, μπορεί να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο πήρε ναρκωτικά για 2-5 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε στα οπιούχα ούρα, τη μαριχουάνα, την κοκαΐνη, την αμφεταμίνη κλπ.

Πώς να συλλέγετε ούρα για διαφορετικές εξετάσεις

Οι μέθοδοι συλλογής ούρων διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της μελέτης.

Ανάλυση ούρων

Για μια γενική ανάλυση, πρέπει να συλλέγονται πρώτα πρωινά ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο παρασκευασμένο. Για την ανάλυση αυτή, είναι επιθυμητή η συλλογή τουλάχιστον 70 ml.

Ανάλυση Nechiporenko

Για ανάλυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό πρωινών ούρων. Η αρχή είναι η ίδια με τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση, εκτός από το γεγονός ότι όχι μόνο το πρώτο, αλλά και το τελικό τμήμα απελευθερώνονται στην τουαλέτα.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριδιακού σαπουνιού για το σκοπό αυτό.

Ημερήσια ανάλυση ούρων

Για εργαστηριακές μελέτες καθημερινών ούρων, δεν συλλέγονται τα πρώτα πρωινά ούρα, αλλά σημειώνεται ο χρόνος ούρησης. Όλα τα υπόλοιπα ούρα για εκείνη την ημέρα και το πρώτο πρωί της επόμενης ημέρας συλλέγονται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο για αυτό το σκοπό διαβαθμισμένο δοχείο των 2,7 λίτρων (που πωλείται σε φαρμακείο) ή ένα βάζο τριών λίτρων πλυμένο και αποστειρωμένο με ατμό. Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να γίνεται κατευθείαν μέσα στο δοχείο, κλείνοντας το σφιχτά μετά από κάθε ούρηση. Κατά τη διάρκεια του χρόνου συλλογής του υλικού, το δοχείο θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος (για παράδειγμα στο κάτω ράφι του ψυγείου), αποτρέποντας την κατάψυξη.

Όλα τα ούρα που συλλέγονται μπορούν να παραδοθούν στο εργαστήριο ή, μετά από πλήρη ανάμειξη, μπορούν να χυθούν σε ένα μικρό δοχείο των 100-150 ml. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταγράψετε και να αναφέρετε στον τεχνικό την ποσότητα των συλλεγόμενων ημερησίων ούρων.

Δοκιμή του Zimnitsky

Για να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, απαιτούνται επίσης καθημερινά ούρα, αλλά δεν συλλέγονται σε ένα δοχείο, αλλά συλλέγονται οκτώ ούρα χωριστά περίπου κάθε τρεις ώρες (αφαιρούνται τα πρώτα πρωινά ούρα, αλλά συλλέγονται τα πρωινά ούρα την επόμενη μέρα). Κάθε τμήμα του υλικού συλλέγεται σε ένα χωριστό δοχείο, το οποίο υποδηλώνει το χρόνο της ούρησης. Εάν τρεις ώρες μετά την προηγούμενη ούρηση δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο είναι άδειο, σημειώνοντας το χρόνο. Εάν υπάρχει ανάγκη ούρησης νωρίτερα από τρεις ώρες και ταυτόχρονα υπάρχουν περισσότερες από οκτώ μερίδες ούρων, συμπληρώστε ένα επιπλέον δοχείο σημειώνοντας το χρόνο.

Ανάλυση σακχάρου ούρων

Για την ανάλυση της ζάχαρης (προσδιορισμός της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα), τρεις δόσεις ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα σε διαστήματα 8 ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο, με το 1ο τμήμα να συλλέγεται από τις 08:00 έως τις 16:00, το 2ο τμήμα από τις 16:00: 00 έως 24:00, και 3η από 00:00 έως 08:00.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο ρευστό από το συνηθισμένο και να αλλάζετε διατροφικές συνήθειες, εκτός από τους συγκεκριμένους περιορισμούς.

Ανάλυση ούρων με PCR

Τα ούρα για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (για παράδειγμα, για την ανίχνευση κυτταρομεγαλοϊού, mycobacterium tuberculosis, σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων) συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι, εφόσον έχουν περάσει τουλάχιστον δύο ώρες από την τελευταία ούρηση. Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο συλλογής ούρων. Η μελέτη αυτή απαιτεί τουλάχιστον 20 ml.

Βακτηριολογική ανάλυση των ούρων

Για βακτηριολογική εξέταση (ούρων για καλλιέργεια, ούρων για bakposev) υλικό, καθώς επίσης και στη δοκιμασία PCR συλλέγεται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο αποκλειστικά για αυτό το αποστειρωμένο δοχείο. Τα ούρα θα πρέπει να χορηγούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και / ή τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της. Αν δεν ολοκληρωθεί η θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά αυτό απαιτεί τη συμβουλή του γιατρού σας. Για τη μελέτη αυτή, συλλέγεται το μέσο ποσοστό των πρωινών ούρων, σύμφωνα με την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich

Για ανάλυση σύμφωνα με το Sulkovich, είναι απαραίτητο πρωινά ούρα που συλλέγονται με άδειο στομάχι · αρκούν 50 ml ενός μεσαίου τμήματος πρωινών ούρων.

Ανάλυση ούρων για οξαλικά άλατα

Για την ανάλυση των οξαλικών αλάτων συλλέγονται καθημερινά ούρα όπως περιγράφεται παραπάνω, κατόπιν το δοχείο με το υλικό αναταράσσεται και συλλέγονται 100 ml σε ξεχωριστό δοχείο, το οποίο μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Δοκιμασία διαστάσης

Τα ούρα για ανάλυση για τη διάσταση συλλέγονται το πρωί καθώς και για γενική ανάλυση. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή.

Ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη

Για την ανάλυση της κορτιζόλης συλλέγονται καθημερινά ούρα σε δοχείο με συντηρητικό, το οποίο εκδίδεται στο εργαστήριο. Το βιολογικό υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής. Αφού λάβετε το τελευταίο τμήμα, προσδιορίστε τον όγκο των ούρων, αναμίξτε το, πάρτε 35-40 ml και παραδώστε στο εργαστήριο εντός 1-1,5 ώρες.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων το δοχείο συλλογής ούρων. Συνιστάται η χρήση πλαστικών δοχείων μίας χρήσης ειδικά σχεδιασμένων για το σκοπό αυτό.

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Ο κανονικός όγκος ούρων σε μία ούρηση είναι περίπου ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες και είναι 100-300 ml. Μείωση του όγκου των ούρων υποδηλώνει αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια. Ένας όγκος ούρων που υπερβαίνει τον κανόνα είναι χαρακτηριστικός του διαβήτη.

Κανονικά, το χρώμα των ούρων είναι ανοικτό κίτρινο. Η αλλαγή του επιτρέπει την υποψία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Για παράδειγμα, το πορτοκαλί-καφέ χρώμα μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο, κοκκινωπή - σε σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεοπλάσματα της ουροφόρου οδού.

Η αύξηση του ειδικού βάρους (πυκνότητα) μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση, μια μείωση μπορεί να υποδεικνύει νεφρικές παθολογίες.

Τα ούρα είναι συνήθως διαφανή, η θολερότητα μπορεί να προκληθεί από πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια, μικροοργανισμούς, άλατα, βλέννα, πύον και άλλες ακαθαρσίες.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Τα στοιχεία γλυκόζης και κετόνης στα ούρα προσδιορίζονται από διαβήτη.

Τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται σε πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, μολυσματικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.

Κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα με νεφρική νόσο, πυρετό, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Μικροοργανισμοί - σε μολυσματικές διεργασίες.

Προετοιμασία, αλγόριθμος, συλλογή και παράδοση της γενικής ανάλυσης ούρων

Όταν έρχεται σε επαφή με την περιφερειακή κλινική με καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, παραπέμπεται σε μια διαγνωστική εξέταση. Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει σωστά μια πλήρη ανάλυση ούρων.

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή. Η παραβίαση του αλγορίθμου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες πληροφορίες. Τα παραμορφωμένα αποτελέσματα δεν θα επιτρέψουν την σωστή εκτίμηση της κατάστασης της υγείας, για να αποκαλυφθεί η υποκείμενη ασθένεια.

Η έλλειψη θετικού αποτελέσματος από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία οδηγεί στην ανάγκη επανάληψης ούρων.

Τι είναι μια κοινή εξέταση ούρων;

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό αποκλίσεων των χημικών και φυσικών κανόνων, για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ιζημάτων. Σημαντικοί δείκτες είναι η διαφάνεια και το χρώμα των ούρων. Η μελέτη καταγράφει την ποσότητα των εισερχόμενων πρωτεϊνών, των νιτρωδών, της αιμοσφαιρίνης και άλλων συστατικών.

Η ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για την ανίχνευση φλεγμονωδών αντιδράσεων στον ουρητήρα, την ουρία, τους νεφρούς, τον προσδιορισμό του βαθμού παραμέλησης των ασθενειών. Τα ούρα περνούν από δύο φάσεις σχηματισμού:

  • πρωτεύον - όταν μετασχηματίζεται σε σπειράματα από πλάσμα αίματος, χρησιμοποιώντας διήθημα.
  • δευτερογενής - στην επαναρρόφηση στα νεφρικά κανάλια του υγρού, μεταβολίτες.

Ποιες άλλες εξετάσεις ούρων υπάρχουν;

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορες αναλύσεις ούρων, οι οποίες συνηθέστερα χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν έρευνα:

  • δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky.
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • 2 και 3 δοκιμή γυαλιού.
  • ημερήσιος όγκος ούρων.
  • βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

Οι γενικές απαιτήσεις για την πρόσληψη βιολογικών υγρών είναι οι ίδιες, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι αποχρώσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άλλων εξετάσεων ούρων από την κλινική;

Εάν ανιχνεύονται αποκλίσεις με τη μορφή αυξημένου νεφρικού επιθηλίου σε κλινική ανάλυση ούρων, στον ασθενή χορηγούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  1. 2 και 3 μέθοδοι δοκιμής γυαλιού προδιαγράφονται για αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα, προσδιορίζοντας τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το πρώτο φράχτη ενημερώνει για την κατάσταση του ουρηθρικού σωλήνα, το δεύτερο για τον ουρητήρα και τα νεφρά, το τρίτο για τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη.
  2. Δοκιμή βακτηριακών ούρων - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα. Παράλληλα, ανιχνεύεται το επίπεδο βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
  3. Σύμφωνα με τον Άντεϊς-Κακόφσκι - γίνεται για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων, των κυττάρων του αίματος, των κυλίνδρων. Στην αρχή του φράχτη το βράδυ, η συλλογή πραγματοποιείται σε 12 ώρες, εάν η διαδικασία αρχίσει το πρωί, τότε πρέπει να συνεχιστεί 24 ώρες.
  4. Σύμφωνα με το Amburz - καθορίζει την αναλογία του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκειμένου να εντοπιστούν οι χρόνιες παθολογίες των νεφρών. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι η ανάγκη να σταματήσει η λήψη υγρού τρεις ώρες πριν από τη λήψη ούρων.
  5. Δείγμα Zimnitsky - η μελέτη είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να συγκεντρώσουν και να αραιώσουν τα ούρα, το φιλτράρισμα. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας ούρων, όγκου διούρησης. Το δείγμα περιλαμβάνει 8 φράκτες, που γίνονται κάθε τρεις ώρες.
  6. Σύμφωνα με τον Nechiporenko - παράγεται για να αναγνωρίζει μορφοποιημένα στοιχεία και κυλίνδρους σε ένα υγρό. Τα βιολογικά υλικά που συλλέγονται το πρωί και μόνο το μέσο μέρος των ούρων. Η αρχική και η τελευταία πάει στην τουαλέτα.
  7. Ημερήσια εξέταση - περιλαμβάνει τη συλλογή ενός τεστ ούρων για 24 ώρες. Όλα τα ήδη παραληφθέντα δοχεία με ούρα αποθηκεύονται στο ψυγείο. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή ενός δείγματος της Romberg, μιας βιοχημικής μελέτης των ούρων.

Ποια ιδρύματα μπορούν να κάνουν εξετάσεις ούρων;

Η εργαστηριακή διάγνωση εκτελείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - τοπικές πολυκλινικές, νοσοκομεία, ιδιωτικά ερευνητικά κέντρα. Ορισμένες από αυτές προσφέρουν αρχική εξέταση, η οποία είναι βολική για ασθενείς με αναπηρίες.

Η λήψη υγρού στο εργαστήριο μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα ουροφόρων οδών, σπασμούς του ουρητηριακού σωλήνα και άλλες παθολογικές ανωμαλίες.

Κανόνες συλλογής ούρων

Οι απαιτήσεις για τη σωστή ανάλυση της ανάλυσης περιλαμβάνουν διατάξεις για τη συλλογή από ενήλικες και νήπια.

GOST R 53079.4-2008 - εργαστηριακές εργαστηριακές τεχνολογίες

Οι κλασικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν:

  • η τελευταία ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο το πρωί.
  • ολόκληρο το πρωί τμήμα των ούρων συλλέγεται σε καθαρά, μη αποστειρωμένα σκεύη (τα δοχεία στα φαρμακεία είναι δύο τύπων: αποστειρωμένα και μη στείρα).
  • η διαδικασία της ούρησης πρέπει να είναι ελεύθερη, χωρίς υπερβολική πίεση.
  • Τα ούρα συλλέγονται αρχικά σε ένα δοχείο στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο.
  • απαγορεύεται η συλλογή βιολογικών υγρών από ένα δοχείο ή πάπια - τα υπολείμματα φωσφορικών αλάτων μπορούν να παραμείνουν στους τοίχους, ακόμη και μετά από προσεκτική επεξεργασία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αποσύνθεσης των νωπών ούρων.
  • εάν δεν έχει παραδοθεί στο εργαστήριο όλος ο όγκος των ούρων, τότε πριν το μετακινήσετε στο δοχείο, είναι απαραίτητη η ενδελεχής ανάμειξη - στην περίπτωση αυτή τα ιζήματα, τα ομοιόμορφα στοιχεία και τα ιζήματα δεν θα χαθούν.

Οι ειδικοί συνιστούν να εκτελούνται όλες οι αποχρώσεις της ούρησης - προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα και η ανάγκη επανεξέτασης της μελέτης.

Γενικοί κανόνες για όλους τους ασθενείς

Η προκαταρκτική προετοιμασία για εξετάσεις ούρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή του βιολογικού υγρού, ο ασθενής απομακρύνει από τη διατροφή τα προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα σε μη τυποποιημένες αποχρώσεις - γλυκά, τουρσί, καπνιστά, φρούτα, λαχανικά, κόκκινα ή κίτρινα.
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων, ανθρακούχα ποτά με γλυκαντικά, γεύσεις, βαφές ·
  • Οποιοδήποτε αλκοόλ και προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ απαγορεύεται
  • η λήψη διουρητικών, συμπληρωμάτων διατροφής, συμπλέγματα πολυβιταμινών, αντιπυρετικά, παυσίπονα δεν συνιστάται.
  • λουτρά, ατμόλουτρα, σάουνες, ζεστά λουτρά?
  • υπερβολική σωματική και κινητική δραστηριότητα - ο οργανισμός αντιδρά στην παρουσία τους αυξάνοντας την πρωτεΐνη στα ούρα, σχηματίζοντας προσμίξεις τρίτων.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα, πρέπει να αναφέρει τους τύπους των φαρμάκων που έλαβε στον γιατρό του. Ο γιατρός θα αποφασίσει να σταματήσει να λαμβάνει ή να διευκρινίζει την έκδοση φαρμάκων για το προσωπικό του εργαστηρίου.

Οι κανόνες συλλογής ούρων κατά την παράδοση για γενική ανάλυση περιλαμβάνουν μια σύσταση για τη μεταφορά του φράκτη:

  • αν το θηλυκό υποφέρει αυτή τη στιγμή από την εμμηνόρροια.
  • με αυξημένη θερμοκρασία σώματος - με φόντο μολυσματικής διαδικασίας.
  • με αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση, η εξέταση ούρων μεταφέρεται στην εβδομάδα. Όλες οι αντενδείξεις και απαγορεύσεις θα αποτρέψουν την παραλαβή των τελικών εσφαλμένων δεδομένων.

Όταν λαμβάνετε μια ανάλυση ούρων, ο ασθενής πρέπει να πάρει στο εργαστήριο περίπου 80 ml υλικού. Εάν υπάρχει πρόβλημα με την τυπική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί στα 50 ml.

Συλλογή ούρων από άνδρες

Το αρσενικό φύλο κατά το χρόνο της γενικής ανάλυσης των ούρων περνά τις τυπικές προκαταρκτικές δραστηριότητες:

  • Όλα τα τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων αφαιρούνται από τη διατροφή.
  • οι άνδρες πρέπει να τρώνε τρόφιμα για να διευκολύνουν τη διαδικασία της πέψης.
  • το χρησιμοποιημένο υγρό ελέγχεται - το καθαρό πόσιμο νερό, χωρίς βαφές, αέρια και γεύσεις, αποτελεί την καλύτερη επιλογή.
  • το αλκοόλ, το χαμηλό οινόπνευμα, τα προϊόντα καπνού μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της πρόσληψης ούρων - οι ειδικοί συνιστούν αποχή.

Το πρωί, την ημέρα της δοκιμής, ο ασθενής θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις περιοχές που βρίσκονται κάτω από την ακροποσθία - το συσσωρευμένο μυστικό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Για να περάσει γενικές εξετάσεις ούρων χωρίς πλύσιμο των γεννητικών οργάνων απαγορεύεται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά της συλλογής των γυναικών

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των ούρων; Η προκαταρκτική προετοιμασία ανταποκρίνεται πλήρως στους γενικούς κανόνες χορήγησης της κλινικής ανάλυσης των ούρων. Στη διατροφή δεν θα πρέπει να είναι ένας μεγάλος αριθμός μπαχαρικών, έλαια. Απαγορεύεται η λήψη φράχτη κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου - τα παγιδευμένα σωματίδια αίματος θα δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες να χρησιμοποιούν ένα ταμπόν κατά το χρόνο του φράχτη - θα αποτρέψει την είσοδο των κολπικών εκκρίσεων στο δοχείο ούρων. Κανονικά, τα κορίτσια μπορεί να έχουν μικρή ποσότητα βλέννης πριν από την εμμηνόρροια.

Έχετε έγκυο

Κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού έχει τις δικές του αποχρώσεις. Μια ημέρα πριν από την παράδοση του βιολογικού υγρού, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αποκλείεται - μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Οι διαδικασίες υγιεινής εκτελούνται πριν από την πρωινή ούρηση.

Μια ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες λαμβάνεται τόσο στο εργαστήριο όσο και όταν το δοχείο φέρεται από το σπίτι. Οι γυναίκες κατά τη μεταφορά του μωρού δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι πριν από το πρώτο γεύμα.

Παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με τον τρόπο επιτυχίας ενός γενικού τεστ ούρων στην παιδική ηλικία:

Τα νεογνά - απαιτούν την αγορά εξειδικευμένων σάκων ούρων που πωλούνται στα φαρμακεία. Οι υπόλοιπες απαιτήσεις συμμορφώνονται με τους κανόνες συλλογής ούρων για ενήλικες. Η συλλογή των ούρων γίνεται το πρωί, το παιδί ξεπλένεται καλά μπροστά του, η υπερβολική υγρασία αφαιρείται με μια στεγνή πετσέτα.

Σε περίπτωση απουσίας του ουρητήρα, αντικαθίσταται από μια νέα πλαστική σακούλα. Οι πλευρές κόβονται και κόβονται με λωρίδες. Η συσκευασία πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή του καβάλου. Τα συλλεγμένα ούρα χύνεται σε ειδικό δοχείο για ούρα. Αυτή η επιλογή μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης.

Για τα μωρά από ένα έως 12 μήνες, είναι απαραίτητο να ληφθούν περίπου 40 ml ούρων, η επιτρεπόμενη ελάχιστη τιμή είναι 20 ml. Οι τελευταίοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες και την ανάγκη επανασυλλογής του βιολογικού υγρού.

Το κύριο πρόβλημα της πρόσληψης ούρων στα νεογνά είναι οι ελάχιστες εκροές - κατά μέσο όρο, το ένα είναι 10 ml. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να συλλέγουν ούρα αρκετές φορές.

Τα μεγαλύτερα παιδιά - δεν προκαλούν προβλήματα κατά τη συλλογή των ούρων. Αφού ξυπνήσει το παιδί, το πλένουν, συλλέγουν το βιολογικό υλικό - πρέπει να καίει στο δοχείο φαρμακείου. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεχάσουν να περάσουν τα ούρα στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από την παραλαβή τους. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, οι ενήλικες φροντίζουν τα παιδιά - ότι το παιδί δεν έχει χάσει τυχαία το δείγμα.

Ο χρόνος τροφοδοσίας μεταφέρεται - τα μωρά παίρνουν φαγητό μετά το φράχτη.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε σωστά τους κανόνες συλλογής ούρων;

Η ακριβής εκπλήρωση των απαιτήσεων για την προετοιμασία του ασθενούς για τη δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε σωστά τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, για να εκχωρήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Τα πρωινά ούρα παρουσιάζουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Η ταχύτητα ανάκτησης, η απουσία επιπλοκών και ο μετασχηματισμός της οξείας φάσης της νόσου σε χρόνιες μορφές εξαρτάται από έναν σωστά επιλεγμένο αλγόριθμο θεραπείας. Η μη τήρηση των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, η στειρότητα των εμπορευματοκιβωτίων, η κατανάλωση απαγορευμένων προϊόντων οδηγεί σε ψευδώς θετικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία προβλέπεται η κακή θεραπεία.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων αναφέρεται στις απλούστερες μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές διεργασίες, ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Ορισμένες ασθένειες διαγιγνώσκονται απουσία συμπτωματικών εκδηλώσεων ασθενειών, η λανθάνουσα πορεία τους στο ουρογεννητικό σύστημα. Η σωστά υποβληθείσα ανάλυση μπορεί να δείξει καλά αποτελέσματα εγγενή στους υγιείς ανθρώπους.

Μην φοβάστε τα αρνητικά αποτελέσματα του ΟΑΜ - πριν κάνετε την τελική διάγνωση, ο ασθενής θα κληθεί να ουρήσει σε ένα βάζο σε ένα εργαστήριο. Η απόλυτη στειρότητα των εξειδικευμένων δοχείων σας επιτρέπει να εξαλείψετε το σφάλμα λόγω ακαθαρσιών.

Μια κλινική μελέτη των ούρων συνταγογραφείται για τον διαβήτη. Η απόκλιση χαρακτηρίζεται από χαμηλή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα και αυξάνεται - στα ούρα. Ένας δείκτης που υπερβαίνει το 6,5% δηλώνει άμεσα τον διαβήτη.

Ανάλυση ούρων: τύποι, κανόνες συλλογής, πρότυπα ανάλυσης

Τι είναι τα ούρα; Τα ούρα είναι προϊόν της ανθρώπινης δραστηριότητας, σχηματίζοντας συνεχώς στα νεφρά και μετακινώντας τους ουρητήρες στην κύστη. Στη συνέχεια, καθώς γεμίζει η κύστη, το υγρό εκδιώκεται μέσω της ουρήθρας.

Γιατί να λαμβάνετε ούρα για ανάλυση;

Κανονικά, περίπου 1-1,8 λίτρα ούρων απεκκρίνεται ημερησίως σε ενήλικα. Είναι ένα σύνθετο βιολογικό υγρό που περιέχει, εκτός από το νερό, διάφορες οργανικές και ανόργανες ενώσεις (μεταλλικά άλατα, μικρή ποσότητα αμινοξέων, ουρία, διάφορα ιχνοστοιχεία, αδρανοποιημένες ορμόνες, ένζυμα κλπ.).

Τα ούρα είναι το καταλληλότερο βιολογικό υλικό που χρησιμοποιείται στη μελέτη νεφρικών παθολογιών, προστάτη, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασθενειών άλλων ιστών και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμοποιείται ως δείκτης, ο οποίος επιτρέπει τη λήψη σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών.

Η ανάλυση ούρων - ως δείκτης της συνολικής κλινικής εικόνας και ερμηνείας των διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Προκειμένου ο γιατρός να αποκτήσει μια ιδέα για τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα και να διαπιστώσει εάν δεν αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εξέταση ούρων σε εργαστηριακή πρακτική. Σύμφωνα με την ανάλυση ούρων, διαπιστώνεται μια διάγνωση, εκτιμάται η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, προσαρμόζονται οι τακτικές της διαχείρισής του και συνταγογραφούνται φάρμακα και θεραπεία αντικατάστασης.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Όλες οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στους ασθενείς χωρίζονται σε δύο ομάδες: προγραμματισμένες και ειδικές, δηλαδή εκείνες που πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Προκειμένου μια δοκιμή ούρων να δείξει επαρκώς μια πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει, καθώς και να συμβάλει στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας, πρέπει να συλλεχθεί σωστά.

Αμέσως πριν περάσετε τη δοκιμασία ούρων, δεν συνιστάται η λήψη διουρητικών, φαρμάκων και μη φαρμάκων, μεγάλες ποσότητες υγρού, προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, καθώς και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την ποιοτική σύνθεση του βιολογικού υγρού που μελετήθηκε.

  1. Κατά κανόνα, για την ανάλυση των ούρων συνιστάται η λήψη ούρων που συλλέγονται αμέσως μετά από έναν ύπνο νύχτας ή ένα τμήμα που λαμβάνεται από καλά αναμεμειγμένα καθημερινά ούρα.
  2. Ελλείψει ειδικών συστάσεων, πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο ή σε ένα μικρό καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Πριν περάσει τα ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  4. Το πρώτο μέρος πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα, και στη συνέχεια τα υπόλοιπα ούρα συλλέγονται σε παρασκευασμένα πιάτα.
  5. Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή των ούρων.

Τα ούρα που συλλέγονται το βράδυ δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση ούρων, καθώς με την πάροδο του χρόνου τα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, τα υπάρχοντα άλατα καθιζάνουν και συμβαίνουν και άλλες διαδικασίες, καθιστώντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης μη ενημερωτικό.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Ανάλυση ούρων

Η κλινική (γενική) ανάλυση ούρων είναι μια ρουτίνα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος βιολογικού υγρού, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει την εφαρμογή μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης του τμήματος των πρωινών ούρων. Όταν αναλύει τα ούρα, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει την ποσότητα, τη διαφάνεια, το χρώμα, την αντίδραση και τη σχετική πυκνότητα και επίσης προσδιορίζει την πιθανή παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η παρουσία κετονών και άλλων ενώσεων. Η μικροσκοπία των ιζημάτων περιλαμβάνει τη μελέτη και καταμέτρηση στοιχείων οργανικής και ανόργανης προέλευσης (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα και κυλίνδρους).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια τεχνική με την οποία ανιχνεύεται η λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Βασίζεται στον υπολογισμό των διαμορφωμένων στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων. Πρόκειται για σχετικά απλή και επαρκώς ενημερωτική εξέταση ούρων που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της αιματουρίας και της κυλινδρίας.

Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων (50-100 ml).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky - αυτή η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η ικανότητα έκκρισης και συγκέντρωσης των νεφρών. Για να κάνετε μια ανάλυση ούρων, απαιτούνται 8 μερίδες ούρων, τα οποία συλλέγονται κάθε 3 ώρες κάθε μέρα (η συλλογή αρχίζει στις 6 π.μ.). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο εργαστηριακός τεχνικός προσδιορίζει την ποσότητα και τη συγκεκριμένη βαρύτητα των ούρων σε κάθε μερίδα.

Η κανονική ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα και η νυκτερινή ένταση πρέπει να είναι χαμηλότερη από την ημερήσια. Ο δείκτης αναφοράς για το ειδικό βάρος των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1010-1025. Οι παραβιάσεις των δεικτών όγκου και σχετικής πυκνότητας δείχνουν την παρουσία παθήσεων όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η διάβρωση των ούρων.

Ανάλυση γλυκόζης ούρων

Ανάλυση της γλυκόζης στα ούρα - αυτή η μελέτη διεξάγεται σε μια μόνο ή καθημερινή μερίδα ούρων. Πρόκειται για μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδο που χρησιμοποιείται στη διάγνωση των παθολογιών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (για ασθένειες των επινεφριδίων, πάγκρεας και θυρεοειδούς, καθώς και για κλινικές ενδείξεις διαβήτη και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Για ανάλυση, πάρτε το μέσο τμήμα μιας μόνο ή 100 ml καθημερινών ούρων. Μια ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής θα πρέπει να εξαιρούνται τα τρόφιμα και η άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης ούρων

Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα. Στην εργαστηριακή διάγνωση, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Διαταραχή της απορρόφησης πρωτεΐνης, που εμφανίζεται στους εγγύς σωληνίσκους των νεφρών, σηματοδοτεί την παρουσία οξείας και χρόνιας λοιμώξεων, ανοσοποιητικών παθήσεων, δηλητηρίασης με φαρμακευτικές και τοξικές ουσίες, συστηματικών ή νεφρικών ασθενειών.

Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Η φυσιολογική πρωτεΐνη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δείγμα P

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δοκιμή Reberg). Η κρεατινίνη είναι προϊόν διάσπασης της φωσφοκρεατίνης. Είναι μια πηγή ενέργειας για την εργασία του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών. Δεν απορροφάται στα νεφρικά σωληνάρια και εκκρίνεται με τα ούρα. Με τη νεφρική βλάβη, το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα μειώνεται. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, των οξέων και χρόνιων διαταραχών των νεφρών, καθώς και για τις ενδοκρινικές παθήσεις.

Για τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων, λαμβάνονται 100 ml καθημερινών ούρων. Ταυτόχρονα, το αίμα περνάει στην κρεατινίνη με άδειο στομάχι. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 5,3 έως 17,7 mmol / l.

Προσδιορισμός ουρικού οξέος

Προσδιορισμός ουρικού οξέος. Το ουρικό οξύ, που συντίθεται με τη μορφή αλάτων νατρίου στο ήπαρ, εκκρίνεται με τα ούρα, απελευθερώνοντας το σώμα από μια περίσσεια αζωτούχων ενώσεων. Στην περίπτωση που εμφανίζονται λειτουργικές δυσλειτουργίες στα νεφρά, ο μεταβολισμός του ουρικού οξέος διαταράσσεται και αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα, κρυσταλλώνοντας στις αρθρικές κοιλότητες, καθώς και σε άλλα όργανα και ιστούς (ουρική αρθρίτιδα).

Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού πέτρας, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και η νόσος του Konovalov-Wilson. Για ανάλυση, λαμβάνονται 100 ml ημερησίων ούρων. Ο ρυθμός είναι 1,48-4,43 mmol / ημέρα.

  • Η ουρία είναι το τελικό αζωτούχο προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτή η ένωση συντίθεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Με υψηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα και μείωση των δεικτών στα ούρα, δημιουργείται υποψία ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Δείκτες αναφοράς - 333,0-587,7 mmol / ημέρα.
  • Η αλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που παράγεται από τους παγκρεατικούς και τους σιελογόνους αδένες. Η διαστάση που απελευθερώνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα αποτελεί δείκτη της παγκρεατικής κατάστασης. Η αύξηση της συγκέντρωσής του στα ούρα υποδεικνύει υψηλή περιεκτικότητα του αίματος. Η μελέτη αυτή αποδίδεται σε ασθενείς στη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας και παρωτίτιδας. Norm - 16-64 EB.

Ανάλυση ούρων σε hCG για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να απελευθερώνεται από χορίον (βλαστικό ιστό) την τέταρτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου εμφανίζεται στις 7-10 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης. Ήταν τότε που με αμετάβλητη μορφή εισέρχεται στα ούρα, όπου ανιχνεύεται με τη βοήθεια ποιοτικής ανάλυσης.

Για τη μελέτη παίρνουν τα πρωινά ούρα, καθώς περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα χοριονικής γοναδοτροπίνης ορμόνης.

Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους

Στην ανάλυση των ούρων με τη βοήθεια της έρευνας προσδιορίζει τα βακτήρια στα ούρα και προσδιορίζεται η συγκέντρωσή τους. Για το σκοπό αυτό, το βιολογικό υγρό που λαμβάνεται από τον καθετήρα τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και παρακολουθείται η ανάπτυξη μικροοργανισμών. Εάν δεν υπάρχει, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό και όταν εντοπίζεται τα στελέχη του παθογόνου παράγοντα μιας συγκεκριμένης μόλυνσης, είναι θετικό.

Στην περίπτωση ανίχνευσης μολυσματικού παράγοντα στα ούρα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, διεξάγονται βακτηριολογικές μελέτες και με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, η εκτίμηση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους προδιαγράφει την ετιοτροπική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις τιμές αναφοράς για κάθε τύπο μικροοργανισμού.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια