Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko στην εγχώρια εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο κοινή μέθοδος ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο και είναι βολική στην εξωτερική ιατρική και έχει επίσης αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων γνωστών ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των ιζημάτων των ούρων. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko προσδιορίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους) σε 1 ml ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko.

Συλλογή ούρων

Για την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα (στο μέσο της ούρησης) των πρώτων πρωινών ούρων (επαρκούν 15-20 ml). Αυτό πρέπει να υποδεικνύεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες συλλογής ούρων. Τα ούρα παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Στο νοσοκομείο για να διευκρινιστεί η τοπική διάγνωση για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ούρα που λαμβάνονται με χωριστό καθετηριασμό των ουρητήρων.

Εξοπλισμός:

  • μέτρηση σωλήνα φυγοκέντρησης,
  • πιπέτα για 10 ml,
  • ο θάλαμος μέτρησης (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ή Burker),
  • γυάλινη ράβδο,
  • μικροσκόπιο.

Η πορεία της μελέτης:

Τα παραδοθέντα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται 5-10 ml σε φυγοκεντρικό βαθμονομημένο σωλήνα και φυγοκεντρείται για 3 λεπτά στις 3.500 σ.α.λ., αναρροφώνται τα ανώτερα ούρα αφήνοντας 1 ml με ιζήματα. Αναμίξτε το ίζημα καλά και γεμίστε το θάλαμο Goryaev ή οποιοδήποτε θάλαμο μέτρησης. Με τον συνήθη τρόπο, ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων (ξεχωριστά των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων) σε 1 mm3 καθίζηση ούρων (x) μετριέται σε ολόκληρο το πλέγμα του θαλάμου. Ρυθμίζοντας αυτή την τιμή και υποκαθιστώντας την στον τύπο, πάρτε τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 ml ούρων:
N = x * (1000 / V), όπου
N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων,
x - μετρηθέντος αριθμού των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κύλινδροι 1 mm 3 (1 Ι) Ούρα ιζήματος (όταν γίνεται η καταμέτρηση σε Burker Goryaev θάλαμο και το χ = H / 0,9, όπου Η - ο αριθμός των μετρούμενων κυττάρων στον θάλαμο, και 0,9 - όγκο όταν υπολογίζεται στον θάλαμο Fuchs-Rosenthal x = Η / 3.2, εφόσον ο όγκος του θαλάμου είναι 3,2 mm 3),
V είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για τη μελέτη (εάν ληφθούν ούρα από καθετήρα της λεκάνης, τότε V είναι συνήθως μικρότερη από 10), 1000 είναι η ποσότητα ιζημάτων (σε κυβικά χιλιοστά).

Σημείωση Για να μετρήσετε τους κυλίνδρους, πρέπει να δείτε τουλάχιστον 4 κάμερες Goryaev (ή Burker) ή 1 κάμερα Fuchs-Rosenthal. Ο αριθμός των κυλίνδρων που καταμετρούνται σε 4 θαλάμους Goryaev ή Burker πρέπει στη συνέχεια να χωριστεί σε 4 και μόνο τότε ο αριθμός που προκύπτει μπορεί να εισαχθεί στον τύπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων σε 1 μl ιζήματος ούρων.

Κανονικές τιμές ομοιόμορφων στοιχείων για τη μέθοδο Nechiporenko

Για τη μέθοδο nechyporenko θεωρείται φυσιολογική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων έως 2000, ερυθροκυττάρων - έως 1000, οι κύλινδροι λείπουν ή βρίσκονται σε μία ποσότητα όχι μεγαλύτερη από το ένα στο Fuchs-Rosenthal θάλαμο ή 4 Goryaev κάμερα. Οι αριθμοί είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά, για πυελικά και κυστικά ούρα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko

  • τεχνικά απλό, βολικό, προσιτό?
  • δεν επιβαρύνει το άτομο και το προσωπικό, καθώς δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, συλλέγοντας ούρα για αυστηρά συγκεκριμένο χρόνο.
  • για τη μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μέσο μέρος ούρων (το οποίο εξαλείφει την ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης) και τα ούρα που λαμβάνονται από τους νεφρούς για ξεχωριστό καθετηριασμό του ουρητήρα για να αποσαφηνιστεί η τοπική διάγνωση.
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων - ο προσδιορισμός της λευκοκυτταρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τον νεφρό.
  • οι ποσοτικοί δείκτες δεν είναι κατώτεροι από άλλες μεθόδους ·
  • εύκολο να κάνει στη δυναμική?
  • είναι μια ενοποιημένη μέθοδος.

Η έλλειψη της μεθόδου Nechyporenko

Στη μελέτη των ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko δεν λαμβάνονται υπόψη καθημερινές διακυμάνσεις στην απελευθέρωση των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα.

Η κλινική σημασία της μεθόδου Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko αποκαλύπτει την κρυμμένη λευκοκυτταρία, η οποία παρατηρείται συχνά σε χρόνιες, κρυμμένες και υποτονικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας και δεν ανιχνεύεται με μικροσκοπία προσανατολισμού ιζήματος ούρων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Έτσι, η υπεροχή των ερυθροκυττάρων έναντι των λευκοκυττάρων είναι τυπική για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και τη νεφρική αρτηριοσκλήρωση και η επικράτηση των λευκοκυττάρων είναι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι με την παρουσία πτωχοεγκεφαλίτιδας, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να επικρατήσουν στο ίζημα.

Η επανειλημμένη διεξαγωγή μιας δοκιμής ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει την εκτίμηση της επάρκειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και βοηθά στη διόρθωσή της εάν είναι απαραίτητο.

Όταν η μέθοδος παρακολούθησης διαλογής Nechiporenko σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα.

Η μέθοδος Nechiporenko στην Pytel A. Ya τροποποίηση

Σε παιδιατρικούς και ουρολογικές πρακτική υπό ιατρική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως στη μέθοδο nechyporenko τροποποίηση Pytel ΑΥ Η συλλογή των ούρων και εξοπλισμού είναι τα ίδια όπως στη συμβατική μέθοδο nechyporenko, η διαφορά έγκειται στον υπολογισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων (διαμορφωμένα στοιχεία μετράνε πραγματοποιείται στο θάλαμο Goryaev αλλά όχι μόνο σε 100 μεγάλα τετράγωνα), σε σχέση με τα οποία ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων για αυτή τη μέθοδο διαφέρει από αυτόν της κλασσικής μεθόδου Nechyporenko και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των λαμβανόμενων ναι δεδομένων.

Πρόοδος της έρευνας

Τα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται σε βαθμονομημένο σωλήνα φυγοκέντρησης των 10 ml και φυγοκεντρείται για 5 λεπτά στις 2000 rpm. Αφαιρέστε το ανώτερο στρώμα, αφήνοντας 1 ml ούρων μαζί με ιζήματα. Ανακατέψτε το ίζημα καλά, γεμίστε το θάλαμο Goryaev και μετρήστε ξεχωριστά τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 100 μεγάλα τετράγωνα (1600 μικρά τετράγωνα). Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο όγκος ενός μικρού τετραγώνου είναι 1/4000 mm 3. Μετρώντας τα ομοιόμορφα στοιχεία σε 1 mm 3 που παράγονται με τον ακόλουθο τύπο:

x = (a * 4000) / (b * c),

όπου:
x είναι ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα,
b - ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στους οποίους έγινε ο υπολογισμός,
γ είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για φυγοκέντρηση (σε χιλιοστόλιτρα).

Όταν πολλαπλασιάζεται ο αριθμός που λαμβάνεται κατά 1000, ανακαλύψτε τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 ml ούρων:

Κ = (α * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = α * 250,

όπου:
K - ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα.

Όταν λαμβάνεται μικρή ποσότητα ούρων στην περίπτωση του καθετηριασμού του ουρητήρα, ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων μετριέται σε 1 ml μη φυγοκεντρημένων ούρων χρησιμοποιώντας τον ίδιο τύπο, με εξαίρεση τον παρονομαστή c. Στη συνέχεια, ο τύπος θα έχει την ακόλουθη μορφή:

Κ = (α * 4000 * 1000) / b = (α * 4000 * 1000) / 1600 = α * 2500.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, κατά τον υπολογισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα με τη μέθοδο Nechiporenko, η τροποποίηση του Pytel περιέχει σε 1 ml λευκών αιμοσφαιρίων ούρων - μέχρι 4000, ερυθροκύτταρα - μέχρι 1000, κύλινδροι - έως 20.

Λογοτεχνία:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. και συν-συγγραφείς, "Μέθοδοι για την εξέταση των ούρων και την κλινική και διαγνωστική αξία των δεικτών της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων" - Οδηγίες, Stavropol, 2005
  • Εγχειρίδιο κλινικών εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, εκδ. Ε. Α. Kost. Μόσχα "Ιατρική" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Εγχειρίδιο για τις κλινικές εργαστηριακές μεθόδους έρευνας - Μόσχα, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlas μικροσκοπία των ιζημάτων ούρων. Μόσχα, "Medicine", 1976
  • Ένας οδηγός πρακτικών τάξεων στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση που εκδόθηκε από την Bazarnova Μ. Α., Morozova V. T. - Κίεβο, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Αναφορά "Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στην κλινική", ed. καθηγητής. V.V. Menshikov. Μόσχα, "Medicine", 1987

Σχετικά άρθρα

Ανάλυση ούρων Kakovsky-Addis

Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι μια ενιαία μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό σχηματισμένων στοιχείων στον καθημερινό όγκο των ούρων. Αυτή η μέθοδος, που είναι η πιο επίπονη και έχει πολλά μειονεκτήματα, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην πράξη το τελευταίο διάστημα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μέθοδος Amburge

Η μέθοδος Amburge αναφέρεται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα για 1 λεπτό.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Κύτταρα ούρων. Μέθοδοι για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα

Μέθοδοι ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ακριβή αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που εκκρίνονται στα ούρα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής κλινικής έρευνας και συχνά χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Συλλογή ούρων

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μετά από προσεκτικό καθαρισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Οι ασθενείς που βρίσκονται ξαπλωμένοι έχουν προηγουμένως ξεπλυθεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια το περινέων σκουπίζεται με ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο προς την κατεύθυνση από τα γεννητικά όργανα έως τον πρωκτό. Κατά τη συλλογή των ούρων από τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το αγγείο βρίσκεται πάνω από το περίνεο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τον πρωκτό. Η σωστή συλλογή ούρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος ανάλυσης.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και η φύση της παθολογίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, καθώς μια γενική ανάλυση δεν μπορεί πάντα να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Η μελέτη Nechiporenko στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί υποκατάστατο της πρότυπης δοκιμασίας ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko:

  • δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
  • εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
  • δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

  • Ίχνη αίματος
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων,
  • Η παρουσία πρωτεΐνης
  • Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθήσεων που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραύματα, αμυλοείδωση).

Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
  • νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
  • όγκους νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά πιάτα, το αλκοόλ, οι χυμοί λαχανικών, ειδικά τα παντζάρια και το καρότο, εξαιρούνται από τη διατροφή (καθώς μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
  • Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
  • Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
  • Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
  • Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
  • Για ανάλυση, αρκεί να πάρετε 20-25 ml ούρων.
  • Συνιστάται να διατηρείτε τα ούρα σε καθαρό, κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
  • Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, μπορεί να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παροχή άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και την καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα σε βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Δεν πραγματοποιείται ανάλυση ούτε για γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένουν τα ιζήματα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με έναν παράγοντα, ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
  • ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτεϊνών,
  • η παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπτών κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (που εκπέμπονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml
  • λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
  • κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδης, επιθηλιακός, ερυθροκύτταρος, κηρώδης), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτοί οι κανόνες είναι ίδιοι για άτομα όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή τα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι ενοίκια των νεφρικών σωληναρίων, στα οποία μια σειρά ουσιών απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα κυλίνδρων υαλίνης μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφροσωληνίσκους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωληναρίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν η ανάλυση του Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν το έκανε, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβλήθηκε μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παράμετρος μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στην ερώτηση τι είδους ασθένεια υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
  • Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
  • Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
  • κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
  • Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
  • Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
  • Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
  • Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Ουρία για Nechiporenko: τι είναι, αποκωδικοποιώντας πώς να περάσει σωστά

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα και ούρα για εξετάσεις. Μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν ποια κύτταρα και ουσίες είναι ανυψωμένα και τα οποία βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια. Για τη δοκιμή των ούρων χρησιμοποιήστε τη γενική ανάλυση και δοκιμή σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα και να τα παραδώσετε έγκαιρα στο εργαστήριο. Εάν ο ασθενής παραβιάσει αυτούς τους κανόνες, θα πάρετε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την λανθασμένη θεραπεία ή θα χάσει τη νόσο.

Η δοκιμή Nechiporenko επιτρέπει την εύρεση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν βρίσκονται σε λανθάνουσα μορφή. Με την πάροδο του χρόνου, η αναγνωρισμένη ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Ρουτινική ανάλυση ούρων (OAM) και δοκιμή Nechiporenko - ποια είναι η διαφορά;

Είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό και να συμβουλευτείτε τον για να καταλάβετε τι είναι διαφορετικό για το OAM και τη δοκιμή Nechiporenko, ποια μέθοδος είναι πιο κατάλληλη.

Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο ερευνών:

  • το υλικό που μελετάται είναι τα ούρα.
  • ταυτοποίηση ασθενειών του σώματος που δεν προσδιορίζονται οπτικά.
  • Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί η δοκιμή εξίσου, ο χρόνος αποθήκευσης του βιοδείγματος δεν είναι μεγαλύτερος από 8 ώρες.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δοκιμών:

  1. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται εάν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες για τη νόσο. Όταν η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία της παθολογίας, αλλά δεν εξήγησε ποια.
  2. Η συλλογή δειγμάτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.
  3. Το OAM διενεργείται σε ετήσια ιατρική εξέταση. Nechyporenko κάνει μόνο αν υποψιάζεστε μια ασθένεια.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Αυτή η δοκιμή, η οποία γίνεται από το μεσαίο τμήμα των ούρων. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.

Για την έρευνα, τα ούρα τοποθετούνται προηγουμένως σε φυγόκεντρο. Κατά τη γρήγορη μεταστροφή του σωλήνα πέφτει ένα ίζημα, από το οποίο τα ομοιόμορφα στοιχεία των ούρων καταμετρούνται σε ημιαυτόματο αναλυτή. Το δείγμα διεξάγεται σε 1 mg ιζήματος ούρων. Σε αυτό, ένας τεχνικός εργαστηρίου αναζητά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους. Η αύξηση καθεμιάς από αυτές τις παραμέτρους ξεχωριστά θα υποδείξει στον θεράποντα ιατρό σε ποιο συγκεκριμένο σύστημα προέκυψε η ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου, η υπεροχή της έναντι του OAM

Το OAM παρουσιάζει τις μέσες τιμές που ο εργαστηριακός τεχνικός θεωρεί από το ίζημα των ούρων ανεξάρτητα κάτω από το μικροσκόπιο. Οφθαλμικώς, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μετρήσει τον αριθμό των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα χρησιμοποιώντας ΟΑΜ, υπό μικροσκόπιο, υπολογίζονται οι δείκτες σε διάφορα οπτικά πεδία. Εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Nechiporenko, ο ασθενής θα λάβει ακριβή δεδομένα για κάθε δείκτη. Η μέθοδος διεξάγεται με χρήση ημιαυτόματου αναλυτή, προσδιορίζεται ο ακριβής αριθμός των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός να αποκρυπτογραφήσουν τη δοκιμασία Nechyporenko, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος γι 'αυτό.

  1. Μετά από ένα άτομο έχει δοθεί μια παραπομπή για έλεγχο, πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λίπος, τηγανητά, αλμυρά, μην πίνετε αλκοόλ. Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που θα αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, τεχνητά χρώματα).
  2. Μην ασκείτε υπερβολική άσκηση την παραμονή της μελέτης.
  3. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνορρυσιακή περίοδο κατά το χρόνο χορήγησης του δείγματος, θα πρέπει να γίνει η εξέταση ούρων. Διαφορετικά, η δοκιμή θα είναι ψευδώς θετική για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από τις δοκιμασίες οργάνου στο ουροποιητικό σύστημα ή 10-14 ημέρες μετά από αυτές.
  5. 5 ημέρες πριν από την ανάλυση, ακυρώστε όλα τα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα διουρητικά, τα διουρητικά, τα κολπικά υπόθετα. Εάν υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν για λόγους υγείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό.
  6. Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι.
  7. Εάν ο ασθενής έχει ανεπιθύμητες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο έλεγχος είναι ανεκτός.

Συλλέξτε ούρα από ενήλικες - άνδρες, γυναίκες, έγκυες

Αφού λάβετε τις οδηγίες για τη μελέτη, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να περάσει τα πρωινά ούρα.

Υπάρχουν κανόνες για την παράδοση ούρων, οι οποίοι πρέπει να εκτελούνται έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko να είναι αξιόπιστα:

  • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα (χείλη ή κεφαλή πέους).
  • οι γυναίκες (έγκυες και μη έγκυες) πρέπει να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο, έτσι ώστε η βλεννώδης έκκριση από αυτό να μην εισέρχεται στο υγρό.
  • στο δοχείο συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων, δηλαδή το υγρό μεταξύ της πρώτης ούρησης και του τέλους (πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά μερικά δευτερόλεπτα μέσα στο δοχείο και στη συνέχεια και πάλι στην τουαλέτα).
  • Οι γυναίκες κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει να ωθήσουν τα χείλη με καθαρά χέρια.

Μετά τη συλλογή του σήματος δοχείου βιοϋλικών (όνομα, ημερομηνία και ώρα πλήρωσης). Το δείγμα παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο. Όσο μικρότερη είναι η χρονική διαφορά μεταξύ της δειγματοληψίας και της παράδοσης του δείγματος, τόσο ακριβέστερη θα είναι η ανάλυση.

Εάν το υγρό συλλέχθηκε πολύ νωρίτερα από το άνοιγμα του εργαστηρίου (για παράδειγμα, το παιδί έκλεισε την κύστη νωρίς το πρωί), το δοχείο τοποθετήθηκε στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 8 ώρες.

Στο εργαστηριακό βοηθό μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό γίνεται η ανάλυση και πότε θα είναι δυνατή η λήψη του.

Συλλογή ούρων στα παιδιά

Η συλλογή υγρών σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Εάν ο φράκτης πραγματοποιείται σε βρέφη, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πένα για παιδιά. Είναι κολλημένο στην κολλώδη πλευρά γύρω από το πέος των αγοριών ή στα χείλη των γεννητικών κοριτσιών. Αφού γίνει η εκκένωση, η τσάντα ξεφλουδίζεται. Το υγρό χύνεται σε πλαστικό δοχείο.

Εάν το παιδί δεν αδειάσει την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να ενεργοποιήσετε το νερό. Στα βρέφη, ο ήχος του νερού προκαλεί το αντανακλαστικό της ουρήθρας.

Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα

Η κύρια διαφορά μεταξύ της γενικής ανάλυσης και του δείγματος σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko είναι ότι η τελευταία συλλέγεται στο μεσαίο τμήμα. Για την έρευνα, δεν χρειάζονται ούρα από όλα τα τμήματα.

Για όλους τους τύπους εξετάσεων ούρων, το σαπούνι με χαμηλό ή υψηλό pH δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πλύσιμο. Η κατάσταση των ούρων σε όξινη βάση θα αλλάξει (θα γίνει όξινη ή αλκαλική). Ο περιέκτης ούρων πρέπει να είναι στείρος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Περιέχει ξένους μικροοργανισμούς που θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κλινικό ιατρό (γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων, παιδίατρος) για τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, εξηγώντας τι δείχνει το τεστ ούρων Nechiporenko ούρων και ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής για να εξομαλύνει τις παραμέτρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι όχι όλες οι αυξήσεις των ποσοστών υποδεικνύουν την παρουσία ασθένειας. Πολλοί από αυτούς εμφανίζονται με ακατάλληλη διατροφή ή αυξημένη σωματική άσκηση.

Δείκτες

Η ανάλυση αποκαλύπτει τα στοιχεία των ούρων, τα οποία συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες:

  • Τα λευκοκύτταρα - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται στα ούρα κατά την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας.
  • Τα ερυθροκύτταρα - τα κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της μεταφοράς οξυγόνου, εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες όταν υπάρχει βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, η παρουσία πέτρες ή η εμφάνιση καρκίνου.
  • κύλινδροι - πρωτεϊνικές δομές, που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, εμπλέκονται στη διαδικασία απορρόφησης των ουσιών, εισέρχονται στα ούρα κατά παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης,
  • κυλινδρικά σώματα - δομές ερυθροκυττάρων, σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, διαιρούνται σε κηρώδη, κοκκώδη, επιθηλιακά.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχει ένας κανόνας από αυτούς τους δείκτες, από τους οποίους ο γιατρός αποκρούει όταν αποκρυπτογραφεί τη μορφή της ανάλυσης. Κάθε τιμή προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού.

Πίνακας του προτύπου των τιμών ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η φυσιολογική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός έχει ξεπεραστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί ή ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται?
  • με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί όταν αρχίζετε για πρώτη φορά και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθούν οι φλεγμονώδεις, μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του βοηθούν την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μέθοδος είναι επιπλέον της γενικής μελέτης των ούρων και χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Nechyporenko;

Ούρα από τον Nechiporenko - ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση με στόχο τη μελέτη των ιζημάτων ούρων και τη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός αυτής της δοκιμής είναι να προσδιορίσει τις παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να καθορίσει την έκταση της βλάβης των νεφρών που προκαλείται από τραύματα, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • καθορισμός του επιπέδου της φλεγμονής ·
  • εντοπίζει το όργανο στο οποίο εμφανίζονται αρνητικές μεταβολές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ουροφόρος οδός).
  • εντοπίστε την ασθένεια.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Η μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η επικέντρωση της φλεγμονής και η φύση της εμφάνισής της. Η ανάλυση προσδιορίζει τις αποκλίσεις στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, φλεγμονή - κυστίτιδα.
  • ορυκτές φώκιες στην παθολογία των νεφρών - νεφρών πέτρα?
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική πυέλου - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα,
  • νέκρωση νεφρικών ιστών - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα του αδένα του προστάτη ·
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η δοκιμή ούρων από τον Nechiporenko βοηθάει στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για ανάλυση, η απαιτούμενη ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής του - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά.

  1. Τα ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι το πρωί όταν ουρλιάζουν για πρώτη φορά μετά τον ύπνο της νύχτας.
  2. Πριν τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να καθαρίζονται καλά με σαπούνι και χωρίς επιθετικά συστατικά και να ξεπλένονται με νερό, να ξηραίνονται με χαρτοπετσέτες και βαμβακερά μαξιλάρια.
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της πράξης που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα, ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο εισάγεται και γεμίζεται στο 1/3 με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από το δοχείο.
  4. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο. Προτίμηση να δοθούν δοχεία φαρμάκων, τα οποία είναι εντελώς αποστειρωμένα. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, ένα προ-πλυμένο με απορρυπαντικό, καλά ξεπλυμένο κάτω από τρεχούμενο νερό και ένα ξηρό βάζο θα είναι κατάλληλο για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  5. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή και όχι αργότερα από 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό, και κάποια από τα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, γεγονός που στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Σταδιακή διόγκωση ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην λαμβάνετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα, πρωτεϊνικές τροφές, το αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν ντους, δεν χρησιμοποιούν τα κολπικά υπόθετα.

Πόσο κάνει η ανάλυση;

Στην ανάλυση του Nechiporenko θεωρείται μόνο το ίζημα. Για αυτό το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων είναι η επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού 2-3 ημέρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων από το Nechiporenko σε ενήλικες και σε παιδιά δεν διαφέρουν.

Ποσοστά δεικτών σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική"

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: αποκωδικοποίηση δεικτών, κανόνων

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια μέθοδος έρευνας που καθορίζει το περιεχόμενο των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 ml υλικού.

Ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης ούρων είναι η μελέτη των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών του. Το αντικείμενο μελέτης σε αυτό το στάδιο είναι το ίζημα, το οποίο λαμβάνεται με φυγοκέντρηση του βιοϋλικού υλικού. Η μελέτη του ιζήματος αποκαλύπτει το περιεχόμενο και την ποσότητα των οργανικών συστατικών (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, επιθηλιακά κύτταρα) και στοιχεία ανόργανης προέλευσης (κρυσταλλικά και άμορφα άλατα και βακτήρια).

Για τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: η μελέτη των ιζημάτων ούρων στο πλαίσιο της γενικής ανάλυσης και του ποσοτικού υπολογισμού των ομοιόμορφων στοιχείων (ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, δείγματα Amburzhe και Addis-Kakovsky κ.λπ.).

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτές περιλαμβάνουν τις συνήθειες κατανάλωσης οινοπνεύματος και φαγητού, τη φαρμακευτική αγωγή, το σωματικό και συναισθηματικό στρες και τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μελέτη σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) και των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων.

Σύντομη περιγραφή δεικτών

Η διαδικασία σχηματισμού των ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωτεύουσα διήθηση του αίματος, ενώ σε υγιείς ανθρώπους τα μορφοποιημένα στοιχεία διεισδύουν στα ούρα μέσω της βλεννογόνου των ουρητήρων, των τμημάτων των νεφρικών σπειραμάτων και του σωληναριακού συστήματος μόνο σε μικρές ποσότητες. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης, τα κύτταρα διαπερνούν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μέσω της κάψουλας διήθησης νεφρόν, το ελάττωμα στο τοίχωμα των σωληναρίων ή τα περιβάλλοντα αγγεία. Λόγω της καταστροφής των σωληναρίων και της κυτταρικής διήθησης, δημιουργούνται συνθήκες για την υπερβολική απελευθέρωση των σχηματιζόμενων στοιχείων από την εστία της φλεγμονής στα ούρα. Με σκοπό τον εντοπισμό τους, διεξάγεται η έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Ερυθροκύτταρα - Ερυθρό - κόκκινο και κυτό - αγγείο, κύτταρο) - ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Ο τόπος σχηματισμού και ανάπτυξης τους είναι ο μυελός των οστών. Λειτουργία - η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών άλλων οργάνων. Σε 1 ml ούρων σε ένα υγιές άτομο δεν περιέχει περισσότερα από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει παθολογία. Ο προσδιορισμός της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να καθορίσετε την παθολογία και να προσδιορίσετε την προέλευση της εμφάνισής τους στα ούρα (ουροποιητική οδό ή νεφρά).

Λευκά αιμοσφαίρια

Λευκά αιμοσφαίρια (από τα λευκά και λευκοκύτταρα του Leuko, κυττάρων) - λευκά αιμοσφαίρια, κύτταρα που εκτελούν την ανοσολογική λειτουργία. Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στους λεμφαδένες και το μυελό των οστών. Η τυποποιημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 2000 λευκοκύτταρα στους άνδρες και έως 4000 σε γυναίκες. Η διαφορά στην απόδοση εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού και γυναικείου ουροποιητικού συστήματος.

Μόνο η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δεν είναι η βάση για την πραγματοποίηση αυτής ή εκείνης της διάγνωσης.

Κύλινδροι

Κύλινδροι - πρωτεϊνικά χυτά νεφρικών σωληναρίων. Αυτά τα στοιχεία αποτελούνται από πρωτεΐνες, κύτταρα και διάφορες εγκλείσεις. Όσον αφορά τη σύνθεση και την εμφάνιση, υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων: υαλίνη, ερυθροκύτταρα, κοκκώδες, κηρώδες κτλ. Οι υαλίνες κύλινδροι μπορούν να βρεθούν σε υγιείς ανθρώπους σε μικρή ποσότητα: όχι περισσότερο από 20 φιάλες σε 1 ml ούρων. Η ανίχνευση αυτών των στοιχείων σε σημαντικές ποσότητες υποδεικνύει νεφρική βλάβη, ειδικά όταν το νεφρικό επιθήλιο και τα ερυθροκύτταρα επιστρώνονται σε αυτά. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων αποτελούνται από συμπιεσμένα ερυθροκύτταρα, η ταυτότητά τους επιβεβαιώνει τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, έμφραγμα του νεφρού, κακοήθη υπέρταση). Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι κατασκευάζονται από κύτταρα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής του σωληνωτού επιθηλίου. Η παρουσία τους στην ανάλυση των ούρων υποδεικνύει νεφρική νόσο. Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπιεσμένους κυλίνδρους άλλων τύπων. Βρίσκονται στις παθολογίες των νεφρών με βλάβη και εκφυλισμό του επιθηλίου των σωληναρίων.

Ενδείξεις για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η μελέτη προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σημάδια φλεγμονής (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια ή κύλινδροι) στη γενική εξέταση ούρων.
  • διάγνωση λανθάνουσας φλεγμονώδους νόσου.
  • χρόνιες παθολογίες των νεφρών, του προστάτη, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
  • διάγνωση μικροεγατιών και λανθάνουσα κυλινδρία.
  • εξετάσεις ρουτίνας των νεφρών για συστηματικές και ενδοκρινικές παθήσεις.
  • προσδιορισμός του βαθμού επικράτησης των λευκοκυττάρων πάνω από τα ερυθροκύτταρα,
  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων.
  • παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Η ανίχνευσή του στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει φλεγμονώδη νόσο των νεφρών και / ή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ανάλυση από τον Nechiporenko

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτές περιλαμβάνουν τις συνήθειες κατανάλωσης οινοπνεύματος και φαγητού, τη φαρμακευτική αγωγή, το σωματικό και συναισθηματικό στρες και τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από έντονη άσκηση, τραύμα στον καθετήρα της ουρήθρας. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η ψευδής λευκοκυτταρία είναι δυνατή όταν το υλικό μολυνθεί με εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα.

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων για τη μελέτη πρέπει να προετοιμαστεί. Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα, πορτοκάλια, βατόμουρα, βατόμουρα, ραβέντι), να ακυρώσουν την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών, διουρητικών φαρμάκων. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  • Προετοιμάστε ένα καθαρό δοχείο δείγματος ούρων εκ των προτέρων (γυάλινο βάζο ή πλαστικό δοχείο μιας χρήσης για τη συλλογή υλικού).
  • το πρωί πριν από την ούρηση, πλένετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρό νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών.
  • για τη συλλογή του μέσου μέρους των πρώτων πρωινών ούρων, για τα οποία απαιτείται η ελαφρά ούρηση μεταξύ τμημάτων. Η πρώτη ποσότητα ούρων διαβιβάζεται, το μέσο μέρος συλλέγεται σε ένα δοχείο παρασκευασμένο, μετά το οποίο τα υπολείμματα ούρων απορρίπτονται στην τουαλέτα.
  • το δοχείο κλείνεται ερμητικά και παραδίδεται στο εργαστήριο το πρωί της ίδιας ημέρας.
Δείτε επίσης:

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στο εργαστήριο, ένα δείγμα ούρων 5-10 ml τοποθετείται σε ένα σωλήνα φυγοκέντρησης. Κάτω από τη δράση της φυγόκεντρης δύναμης, το βιολογικό υλικό χωρίζεται στα συστατικά μέρη του: τα ομοιόμορφα στοιχεία, τα άλατα και άλλα μικροσκοπικά στοιχεία των ούρων κατακάθονται στον πυθμένα. Το σχηματιζόμενο ίζημα τοποθετείται σε θάλαμο μετρήσεως (συσκευή για την μέτρηση στοιχείων υπό μικροσκόπιο).

Η αιματουρία μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του ουρογεννητικού συστήματος.

Σε 1 μl καταμέτρησης ιζημάτων ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους ξεχωριστά). Για να βρείτε τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε έναν ορισμένο όγκο ούρων, χρησιμοποιήστε τον τύπο: N = x * (1000 / V), όπου N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων, x είναι ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων που μετρήθηκαν σε 1 μl ιζήματος τα ούρα και V είναι ο όγκος των ούρων που λαμβάνονται για τη μελέτη. Ο αριθμός 1000 σημαίνει την ποσότητα του ιζήματος σε μl.

Κανονικοί δείκτες ομοιόμορφων στοιχείων

Για μια γρήγορη αποκωδικοποίηση των δεικτών ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα των προτύπων για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Έρευνα ούρων σύμφωνα με την Nechiporenko: σωστή συλλογή και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Όλοι συχνά περάσαμε διαφορετικές δοκιμές. Είναι απαραίτητες για το γιατρό να κατανοεί την εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς που υπέβαλε αίτηση σε αυτόν. Εάν, στη γενική ανάλυση, ο γιατρός παρατηρήσει τις αλλαγές που μαρτυρούν την παθολογία, διορίζεται εξειδικευμένη μελέτη - ανάλυση ούρων, που προτείνεται από τον ουρολόγο A.Z. Nechiporenko.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι ίσως η πιο δημοφιλής μετά από μια γενική ανάλυση. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και ταυτόχρονα αρκετά αξιόπιστη παρουσιάζει προβλήματα στο ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η τεχνική βοηθά τον τεχνικό του εργαστηρίου να προσδιορίσει τον αριθμό των συγκεκριμένων διαμορφωμένων στοιχείων που περιέχονται στο δωρεμένο υγρό και στη συνέχεια ο ουρολόγος, αξιολογώντας τα αποτελέσματα, μπορεί να προτείνει την ασθένεια που άρχισε να αναπτύσσεται στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.

Ποιος είναι ο σκοπός της διάγνωσης;

Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνει ότι ο ασθενής προηγουμένως υποβλήθηκε σε μια δοκιμή ρουτίνας ρουτίνας και σε αυτό ο γιατρός ανακάλυψε ορισμένες παθολογίες:

  • κόκκινα σωματίδια αίματος - ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • η παρουσία φλεγμονής, που δείχνει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων,
  • διάφορα είδη κυλίνδρων, εκ των οποίων στα ούρα δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Ο γιατρός θα συστήσει να περάσει μια επιπλέον ανάλυση και σε εκείνα τα άτομα που έχουν ιστορικό νεφροπάθειας, καθώς και σε γυναίκες που φέρουν παιδί.

Τι θα δείξει η ανάλυση;

Η ανάλυση δείχνει μόνο την παρουσία τριών στοιχείων που περιέχονται σε 1 ml ούρων, συγκεκριμένα:

Η ανίχνευση της λευκοκυττάρωσης θα είναι σαφής ένδειξη υπάρχουσας φλεγμονώδους νόσου της ουροδόχου κύστης, του νεφρού ή της ουρήθρας.

Η ποσότητα ερυθροκυττάρων ακατάλληλη για έναν υγιή οργανισμό μιλά για αιματουρία, οι αιτίες των οποίων είναι αρκετά λίγες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών των νεφρών.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι πάντα ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα εξέταση προκειμένου να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Πώς να μαζέψω;

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν σκέφτονται πώς γίνεται η ανάλυση, αλλά τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη σωστή συλλογή δειγμάτων ούρων.

Στην πραγματικότητα, η καθαρότητα της μελέτης και η μέγιστη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  1. Απόλυτη στειρότητα της ικανότητας ανάλυσης. Φυσικά, θα ήταν καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο βάζο που αγοράστηκε στο φαρμακείο, αλλά αν δεν υπάρχει ένα, μπορείτε να συλλέγετε τα ούρα σε ένα μικρό γυάλινο δοχείο μήκους 100 ml με ευρύ λαιμό. Πριν από αυτό, πρέπει να πλύνετε το βάζο με ζεστό διάλυμα σόδας και να το αποστειρώσετε στο φούρνο μικροκυμάτων για 2-3 λεπτά.
  2. Περίπου μια ημέρα πριν τη συλλογή ενός μέρους των ούρων, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε σε προϊόντα χρωματισμού τροφίμων: τεύτλα, ραβέντι, χυμό καρότου, καθώς και γλυκά, σόδα και οποιοδήποτε αλκοόλ. Δεν πρέπει να συμμετέχετε σε βαριά τροφή κρέατος, διότι προκαλεί πρόσθετη επιβάρυνση στα νεφρά.
  3. Για να δώσετε μια ψευδή εικόνα όσον αφορά μπορεί να λάβει αντιβιοτικά, διουρητικά, καθώς και εντατική άσκηση και το άγχος την προηγούμενη μέρα.
  4. Αμέσως πριν από τη λήψη της δοκιμής, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν με νερό για να καθαρίσουν την περίσσεια νεκρών κυττάρων που μπορούν να εισέλθουν στο βάζο.
  5. Τη στιγμή της εμμηνόρροιας, οι γυναίκες πρέπει να αρνηθούν να περάσουν την ανάλυση στο Nechiporenko ή, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για έρευνα, να κλείσουν τον κόλπο με ένα στυλεό.
  6. Για ανάλυση, το μέσο όρο ούρων είναι πιο ενδεικτικό. Για να το συλλέξετε, είναι απαραίτητο να ουρείτε στην τουαλέτα για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά - στο γυάλινο δοχείο, και το τελευταίο τμήμα να επιστρέψει στην τουαλέτα.
  7. Η ανάλυση συλλέγεται νωρίς το πρωί και μέσα σε μία έως δύο ώρες πρέπει να περάσετε στο εργαστήριο. 1-2 ημέρες - όσο η ανάλυση γίνεται στο εργαστήριο.

Σχέδιο σωστής συλλογής ούρων από τον Nechiporenko

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών - ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ηλικιωμένους, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι κανόνες για όλους είναι οι ίδιοι · η μόνη εξαίρεση γίνεται για τις έγκυες γυναίκες: οι δείκτες τους μπορούν να προσεγγίσουν τα ανώτερα όρια του κανόνα, καθώς η καθημερινή διούρηση συνήθως υπερβαίνει την επιτρεπόμενη. Τέτοια στοιχεία δεν δείχνουν παθολογία, και ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει καμία θεραπεία.

Ο κανόνας για τα παιδιά και τους ενήλικες στο τραπέζι:

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια