Ανάλυση ούρων σε necioporenko με πυελονεφρίτιδα

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Ανάλυση ούρων για nechyporenko - είναι μία από τις μεθόδους εξέτασης που επιτρέπει να εντοπίσει κάποια νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ). Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko καθορίζει την περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων στα ούρα. Κατά κανόνα, τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko διεξάγονται μετά την ανίχνευση των αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, ο γιατρός αναγνωρίζει την παρουσία ορισμένων στοιχείων στα ούρα που υποδεικνύουν ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών (δηλαδή λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους).

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η καταπολέμηση της λοίμωξης. Η αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία μολύνσεων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα, νεφρά).
Η αύξηση των λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko συμβαίνει στις ακόλουθες ασθένειες:

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση κυστίτιδας, η παρουσία λοίμωξης (βακτηρίων) στην κύστη προκαλεί συσσώρευση λευκοκυττάρων σε αυτήν την περιοχή, με στόχο την καταπολέμηση της λοίμωξης. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κύστη προωθεί Πυουρία εμφάνιση - εμφάνιση των λευκοκυττάρων στα ούρα, ή πυουρία (πύον στην εμφάνιση ούρα αποτελεί λευκοκύτταρα, βακτηρίδια καταπίνονται). Τα κύρια συμπτώματα της κυστίτιδας :. δυσφορία, τον πόνο φύση κοπής κατά την ούρηση, καθώς και κάποια στιγμή μετά την κένωση της κύστης, συχνή ούρηση, κλπ Συχνά στην ανάλυση των ούρων για Nechiporenko βρεθεί όχι μόνο την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα βακτηρίδια.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, στην οποία το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι αυξημένο στα ούρα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή της λεκάνης και άλλων μερών των νεφρών. Η παρουσία λοίμωξης προκαλεί συσσώρευση λευκοκυττάρων στην περιοχή αυτή, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα - λευκοκυτταρία. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας :. θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (στη μία ή και στις δύο πλευρές), πυρετός, κόπωση, πονοκεφάλους, απώλεια της όρεξης, κ.λπ. Κατά την ανάλυση των ούρων για nechyporenko πυελονεφρίτιδα παρατηρείται όχι μόνο την αύξηση των λευκοκυττάρων, αλλά αιματουρία (αύξηση του αριθμού ερυθροκύτταρα στα ούρα), πυουρία (πύον παρουσία των ούρων), βακτηριουρία (βακτηρίδια στα ούρα), πρωτεϊνουρία (ουρικής πρωτεΐνης απέκκριση).

Οι νεφρολιθίες (νεφροπάθεια, νεφρολιθίαση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στα νεφρά διαφόρων μεγεθών, σχημάτων και συνθέσεων. Με την παρουσία πέτρων στα νεφρά, τα κύρια συμπτώματα είναι: οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ειδικά μετά από ανάδευση στη μεταφορά, πόνος δίνει στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πυρετό, γενική δυσφορία. Αίμα ανιχνεύεται στα ούρα (αιματουρία). Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την ένταξη της λοίμωξης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η παροχή οξυγόνου στα όργανα. Τα ερυθροκύτταρα δεν πρέπει να απελευθερώνονται στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αιματουρία) δείχνει επίσης την ύπαρξη ορισμένων ασθενειών.

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko ονομάζεται αιματουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία αίματος στα ούρα καθορίζεται οπτικά - αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία, τα ούρα γίνεται το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος". Σε άλλες περιπτώσεις, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι τόσο μεγάλος και ανιχνεύονται μόνο όταν εξετάζονται τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο - μικρογατατουρία.
Η αύξηση των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko συμβαίνει στις ακόλουθες ασθένειες:

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια των σπειραμάτων των νεφρών (τα κύρια μέρη που είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος). Κατά κανόνα, στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, σημειώνεται η ακαθάριστη αιματουρία (ούρα του χρώματος του "slop"). Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι τα ακόλουθα: εμφάνιση αίματος στα ούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έντονο οίδημα, μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (ολιγουρία). Στην ανάλυση ούρων σημειωθεί αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), πρωτεϊνουρία (ουρικής πρωτεΐνης) cylindruria (παρουσία σε κυλίνδρους ούρα «επίχρισμα» ερυθροκυττάρων - ερυθροκυτταρικού κύλινδροι).
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αιματουρία, αλλά η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι σταθερή. Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η πρωτεϊνουρία - μια αύξηση στην απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα, η κυλινδρία - η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα. Τα συμπτώματα της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι τα ακόλουθα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, παρουσία αίματος στα ούρα.
Οι νεφρολιθίαση (νεφρική νόσο, νεφρολιθίαση) βλάπτουν τα τοιχώματα της ουροφόρου οδού, γεγονός που οδηγεί στη διάρρηξη των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων και στη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τα συμπτώματα των νεφρών πέτρες περιγράφονται παραπάνω.
Οι όγκοι των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι αιτία αιματουρίας. Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (θηλώωμα, ιώδιο, αιμαγγείωμα) και κακοήθεις. Η αιματουρία σε νεφρικά νεοπλάσματα διαφέρει από την αιματουρία σε άλλες ασθένειες κατά το ότι, κατά κανόνα, η εμφάνιση αίματος στα ούρα επί του φόντου ενός όγκου δεν προηγείται από κανένα άλλο σύμπτωμα της νόσου. Η αιματουρία αρχίζει ξαφνικά και επίσης ξαφνικά περνάει. Άλλα συμπτώματα ενός όγκου νεφρού είναι: παρατεταμένη ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, θαμπό πόνου στην περιοχή των νεφρών κλπ. Τα κύρια συμπτώματα του όγκου της ουροδόχου κύστης είναι: η εμφάνιση αίματος στα ούρα ούρηση ή μόνο στο τέλος, όταν μειώνεται η κύστη), συχνή ούρηση, ψευδή επιθυμία για ούρηση, πόνος κατά την ούρηση κ.λπ.

Κύλινδροι στα ούρα στην ανάλυση του Nechiporenko

Οι κύλινδροι είναι χυτεύσεις πρωτεϊνών που σχηματίζονται από τους σωληνίσκους των νεφρών. Ανάλογα με τη σύνθεση, υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων που βρίσκονται σε διάφορες ασθένειες. Τα φυσιολογικά ούρα δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες. Όταν εμφανίζεται μια πρωτεΐνη και εμφανίζεται όξινη αντίδραση στα ούρα, οι πρωτεΐνες κολλάνε μαζί, σχηματίζοντας κυλίνδρους. Οι κύλινδροι πρωτεΐνης μπορούν να εναποτίθενται κύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα που φέρουν επικάλυψη των νεφρικών σωληναρίων - επιθήλιο κ.λπ.). Οι κυριότερες ασθένειες στις οποίες υπάρχει κυλινδρία (κύλινδροι στα ούρα):

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), κυλινδρία και μερικά άλλα συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι κύλινδροι σε σπειραματονεφρίτιδα "κολλούν" με ερυθροκύτταρα και ονομάζονται κύλινδροι ερυθροκυττάρων. Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας περιγράφονται παραπάνω.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Όταν η πυελονεφρίτιδα στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, κατά κανόνα, παρατηρείται λευκοκυτταρία (αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα), βακτηριουρία (παρουσία βακτηριδίων στα ούρα) και κυλινδρία. Στη πυελονεφρίτιδα, οι πιο απλοί (ή υαλώδεις) κύλινδροι και οι επιθηλιακοί κύλινδροι (κύλινδροι με νεφρικά σωληνωτά επιθηλιακά κύτταρα) είναι συνηθέστεροι.

Η νεφροτοξική δηλητηρίαση (τοξική για τα νεφρά) προκαλεί επίσης την εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα. Με τοξικές νεφρικές βλάβες στα ούρα, παρατηρούνται οι αποκαλούμενοι κηρώδεις κύλινδροι. Οι κύλινδροι κεριών αποτελούνται από κύτταρα των κατεστραμμένων σωληναρίων νεφρού.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • αξιολόγηση της πορείας της νόσου ·
  • τον έλεγχο της εξέλιξης των επιπλοκών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: οι κανόνες παράδοσης και ερμηνείας δεικτών

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις κοινές νεφρικές παθολογίες, η ροή των οποίων δεν πρέπει να αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή. Δεν παρατηρήθηκε έγκαιρα, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και άλλες μάλλον σοβαρές επιπλοκές. Εφόσον η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά κρυμμένη, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες. Η πιο ενημερωτική μελέτη που δείχνει τη λειτουργία των νεφρών είναι η ανάλυση ούρων.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: η ανάγκη για εξέταση

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο που σχετίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί-παθογόνα μπορεί να είναι διαφορετικοί, επηρεάζουν τον καλιούχο και τη νεφρική λεκάνη, που προορίζονται για τη συσσώρευση ούρων, καθώς και νεφρικό ιστό.

Η οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στις κάτω πλευρές, καθώς και ναυτία ή έμετο. Ταυτόχρονα, τα ούρα αλλάζουν χρώμα και διαφάνεια - γίνεται θολό, συχνά έχει μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της παρουσίας αίματος σε αυτό.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, επομένως, εάν εμφανιστούν τα συμπτώματά της, ενδείκνυται άμεση διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κοινών συμπτωμάτων, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, συχνά η φλεγμονή των νεφρών συγχέεται με κυστίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Τα σημάδια είναι:

  • ασήμαντη θερμοκρασία μέχρι 37-37,5 o C;
  • μειωμένη όρεξη.
  • αδυναμία;
  • οίδημα το πρωί.
  • την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.
  • αυξημένη ροή ούρων, ειδικά τη νύχτα.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής στα νεφρά και η ανάπτυξη της λοίμωξης. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να περάσετε ένα τεστ ούρων, για την αρχή του γενικού και τη διαδικασία εξέτασης από γιατρό. Εξίσου σημαντική είναι και άλλες μέθοδοι διάγνωσης των ούρων, για παράδειγμα:

  • δοκιμή ανίχνευσης νιτρωδών (έμμεση δοκιμή βακτηριουρίας).
  • ταχεία δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων (ανίχνευση πύου).
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • που διαπιστώνει την παρουσία αίματος στο απεκκριμένο υγρό: η εμφανής αιματουρία είναι ορατή κατά την εξωτερική εξέταση των ούρων, ανιχνεύεται μικροαιθάρα με μικροσκόπιο.
  • ανίχνευση πρωτεϊνών ούρων.
  • Ανάλυση Nechiporenko.
  • καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανάλυσης ούρων

Τα πλεονεκτήματα των εξετάσεων ούρων για επιβεβαίωση ή ανίχνευση μιας διάγνωσης είναι τα εξής:

  • ταχύτητα εκτέλεσης.
  • την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων με τη σωστή παράδοση της ανάλυσης ·
  • ικανότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • αποδεκτή ανάλυση των τιμών ·
  • ευκολία εκτέλεσης.

Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε επειγόντως τα χαρακτηριστικά των ούρων του ασθενούς, οι μέθοδοι ταχείας διάγνωσης μπορούν να παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς από 20 λεπτά έως μία ώρα.

Για ασθένειες των γεννητικών και ουρολογικών συστημάτων, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική

Τα μειονεκτήματα των εξετάσεων ούρων είναι:

  • την ανάγκη προετοιμασίας της ανάλυσης για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ·
  • η υποκειμενικότητα της αξιολόγησης ορισμένων παραμέτρων ούρων (χρώματος, διαφάνειας) που εκτελούνται από έναν εργαστηριακό βοηθό ·
  • η διάρκεια των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (για παράδειγμα, τα bakinesv στα ούρα γίνονται από 5 ημέρες).

Βίντεο: Ο Δρ Evgeny Komarovsky σχετικά με την ανάγκη για ανάλυση ούρων στα παιδιά

Χαρακτηριστικά της γενικής ανάλυσης των ούρων, σύμφωνα με τα δείγματα Nechiporenko και Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων είναι η βάση από την οποία ο γιατρός αποκρούει όταν συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και την επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να κρίνουμε τον βαθμό της βλάβης της πυελονεφρίτιδας του σώματος, τη μορφή της νόσου, την παρουσία αλλαγών στην κανονική μικροχλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά την ανάλυση των ούρων προσδιορίζονται οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

  • χρώμα, οσμή, διαφάνεια, αφρώδες, όγκο,
  • αντίδραση ή επίπεδο ρΗ.
  • πυκνότητα ·
  • η παρουσία κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα,
  • η παρουσία πρωτεϊνών, πρωτεϊνικών δομών (κυλίνδρων),
  • συγκέντρωση άλατος.
  • η παρουσία βακτηρίων, επιθηλίου κ.λπ.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα ήδη με εξωτερική εξέταση του περιέκτη: ο τεχνικός του εργαστηρίου θα παρατηρήσει σίγουρα τη θολότητα των ούρων, την αλλαγή στο χρώμα του όταν εισέλθει αίμα, την αλλαγή της κανονικής οσμής σε μια αιχμηρή. Η απώλεια της διαφάνειας συμβαίνει συχνά λόγω της πρόσληψης πρωτεϊνών στα ούρα και της αύξησης της ποσότητας των οξαλικών αλάτων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Όταν η γενική ανάλυση του αποβαλλόμενου υγρού αποκαλύπτει λευκοκύτταρα ή ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα φλεγμονή των νεφρών, η διάγνωση σύμφωνα με το Nechyporenko συνταγογραφείται συχνά. Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η αξιόπιστη ανίχνευση λανθάνουσας λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Μια τέτοια ανάλυση είναι σημαντική για την ταυτοποίηση της λανθάνουσας μορφής πυελονεφρίτιδας, αλλά πραγματοποιείται για οποιαδήποτε πορεία παθολογίας.

Η τεχνική του Nechiporenko βοηθά στην ταυτοποίηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, τα οποία μπορούν συνεχώς να κυμαίνονται. Αφού μετρήσατε τον ακριβή αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων όταν χρησιμοποιείτε ένα ειδικό θάλαμο μέτρησης, είναι δυνατόν να συνοψίσουμε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ακόμη και με καλή γενική ανάλυση ούρων.

Η διαδικασία της μελέτης είναι απλή, για την εφαρμογή της είναι απαραίτητη η συλλογή των πρωινών ούρων για γενική ανάλυση, τουλάχιστον 50 ml. Το μέσο δείγμα από τον ολικό όγκο του δοκιμαστικού υγρού φυγοκεντρείται και 1 ml ούρων αφήνεται με το ίζημα που έχει εμφανιστεί, το οποίο τοποθετείται σε έναν θάλαμο μέτρησης ικανό να παράγει ξεχωριστό έλεγχο όλων των σχηματισμένων στοιχείων. Στα αποτελέσματα, ο εργαστηριακός βοηθός επανυπολογίζει τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 1 ml από 3 ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η τεχνική καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ημερήσιων μεταβολών της πυκνότητας των ούρων, η οποία εξαρτάται από τη σωστή ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Η ανάλυση σχετίζεται επίσης με τη πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός βλέπει αλλαγές στην πυκνότητα ούρων για όλη την ημέρα και δίνει μια εκτίμηση της ικανότητας του ασθενούς να συγκεντρώνει ή να αραιώνει το επιλεγμένο υγρό όταν το απαιτεί το σώμα.

Για έρευνα, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κάθε τρεις ώρες, λαμβάνοντας 8 δείγματα. Το εργαστήριο δίνει τα αποτελέσματα με τη μορφή μετρήσεων της σχετικής πυκνότητας ούρων σε ξεχωριστά τμήματα, υπολογίζει τις τιμές ημερήσιας, νυκτερινής και ημερήσιας παραγωγής ούρων (όγκος των ούρων που αποβάλλεται).

Το δείγμα Zimnitsky αποκαλύπτει την παρουσία διακυμάνσεων στον όγκο και τη σχετική πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές δόσεις

Συστάσεις για δειγματοληψία για ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky:

  • είναι απαραίτητο να προετοιμάζονται και να υπογράφονται τα δοχεία για ούρα εκ των προτέρων, τοποθετώντας χρόνο συλλογής τους.
  • μην χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα για το πρώτο δοχείο, η αντίστροφη μέτρηση ξεκινάει με το επόμενο ταξίδι στην τουαλέτα και μέχρι τα πρωινά ούρα μιας άλλης ημέρας.
  • αν έχουν περάσει τρεις ώρες και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, είναι απαραίτητο να αφήσετε το δοχείο άδειο.
  • στην περίπτωση που το δοχείο είναι γεμάτο και τρεις ώρες δεν έχουν ακόμη λήξει, τότε εάν θέλετε να ουρείτε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον χωρητικότητα, βάζοντας τον χρόνο συλλογής ούρων πάνω του.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ανάλυση

Με τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική, οι ενδείξεις για την ανάγκη για άλλες μελέτες καθορίζονται από το γιατρό. Στο μέλλον, όταν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και άλλη πολύπλοκη θεραπεία, θα διεξαχθεί μια γενική ανάλυση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των διαδικασιών και της χορήγησης φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Το τεστ Zimnitsky συνιστάται όταν υπάρχουν αμφιβολίες για την αποτυχία των νεφρών, καθώς και εάν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρτασης και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάλυση Nechiporenko συνταγογραφείται για υποψία λανθάνουσας πορείας της νόσου, όταν οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης δεν εκδηλώνονται με συμπτώματα. Πρόσθετες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • νεφρική νόσο πέτρα?
  • όγκους νεφρών.
  • υπέρταση;
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Περιορισμοί στον έλεγχο των ούρων

Απαγορεύεται να μεταφέρονται ούρα για ανάλυση:

  • γυναίκες κατά την κρίσιμη ημέρα ·
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επαφή?
  • την επόμενη εβδομάδα μετά από κυστεοσκόπηση, ουρογραφία, εισαγωγή καθετήρα.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να εξαλειφθεί η ανάγκη για πρόσθετη ανάκτηση ανάλυσης ούρων και για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  • την παραμονή της μελέτης για να αποκλειστεί η σωματική άσκηση και το φύλο.
  • Μην πάρετε το φάρμακο την ημέρα πριν από τη μελέτη: διουρητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • εγκαταλείψτε υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα, αφαιρέστε από τη διατροφή τις υψηλές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά), χρωστικές (παντζάρια, καρότα), διουρητικά προϊόντα (καρπούζι, σταφύλια).

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη υγρών από τον ασθενή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.

Παράδοση της ανάλυσης

Χωρίς αναφορά στο είδος των διαγνωστικών ουσιών, πριν από τη λήψη του βιοϋλικού υλικού, είναι απαραίτητο να παραχθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας σαπούνι και ζεστό νερό. Για την αποθήκευση και τη μεταφορά των δειγμάτων χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία βρίσκονται σε κάθε φαρμακείο. Για γενική ανάλυση και διάγνωση σύμφωνα με το Nechiporenko, απαιτείται μέση μερίδα πρωινών ούρων, για το δείγμα Zimnitsky, τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας από τη δεύτερη ούρηση και το διαχωρισμένο υγρό λαμβάνεται εντελώς.

50-100 ml ούρων αρκούν για μια γενική εξέταση ούρων και ανάλυση Nechiporenko

Τα ούρα θα πρέπει να ληφθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή. Στη μελέτη του Zimnitsky, όλα τα δείγματα που λαμβάνονται ημερησίως φυλάσσονται σε ψυγείο, αφού ληφθεί το τελευταίο τμήμα του δείγματος, τα δοχεία μεταφέρονται επίσης στο εργαστήριο για 2 ώρες.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ούρα δεν έχουν ισχυρή οσμή, δεν περιέχουν υπολείμματα ακαθαρσιών, ιζήματος ή αφρού, είναι διαφανή και έχει κίτρινο χρώμα. Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων συνήθως έρχονται με τη μορφή ενός πίνακα στον οποίο οι αριθμοί που λαμβάνονται συγκρίνονται με την κανονική παραλλαγή.

Όταν η ανάλυση ούρων από πυελονεφρίτιδα απέχει πολύ από τους ιδανικούς αριθμούς. Η παρουσία ενός προβλήματος υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα, η εμφάνιση των οποίων παρουσιάζει την πορεία της φλεγμονής στα ουροφόρα όργανα.
  • πρωτεΐνες ή πρωτεϊνικές δομές (κύλινδροι) - δεν πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.
  • βακτήρια που υποδεικνύουν μόλυνση.
  • αντίδραση ούρων - το επίπεδο του pH αυξάνεται σημαντικά και είναι περίπου 7 ή περισσότερο με φλεγμονή στα νεφρά.
  • την πυκνότητα των ούρων - αυξήθηκε στο οξεικό στάδιο της φλεγμονής των νεφρών.
  • βλέννα - η ποσότητα αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.
  • άλατα - οξαλικά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
Στη πυελονεφρίτιδα, οι αλλαγές ούρων σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανοληπτικών ιδιοτήτων, των φυσικοχημικών παραμέτρων, των βιοχημικών χαρακτηριστικών, των μικροσκοπικών μελετών

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε οι δείκτες είναι πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό, τα ούρα έχουν μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της τρέχουσας ακαθάριστης αιματουρίας, είναι θολό, ο αριθμός των βακτηρίων είναι πολύ αυξημένος. Μετά την αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων, ο ουρολόγος καταλήγει στο συμπέρασμα ότι αποτυγχάνει η συσκευή νεφρικής καγιού-λεκάνης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί με ελαφρά περίσσεια λευκοκυττάρων, καθώς και ελαφρά αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό δεν αρκεί για την τελική έγκριση της διάγνωσης, είναι απαραίτητες και άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Πίνακας: ανάλυση ούρων

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Τα χαρακτηριστικά των ούρων σε ένα υγιές άτομο ταιριάζουν πάντα με τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.
  • Λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 / ml.
  • κυλίνδρους υαλίνης - όχι περισσότερο από 20 / ml.

Τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια και πρωτεϊνικές δομές, οι οποίες είναι άλλοι τύποι κυλίνδρων, αυτό σημειώνεται επίσης στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τα τελευταία υποδεικνύουν την καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία τους στα ούρα.

Η λευκοκυτταρία, ειδικά αν βρίσκεται σε γυναίκες, δεν είναι πάντα σύμπτωμα φλεγμονής των νεφρών. Ένας από τους φίλους μου είχε πραγματικά μια σημαντική περίσσεια από αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία - 80 σε θέαμα. Ταυτόχρονα, δεν υποδείχθηκαν επιπλέον συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πορεία της πυελονεφρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, αν και η ασθένεια είχε ήδη αναφερθεί στις προηγούμενες. Μια γυναίκα από τέτοιες αναλύσεις υποψιαζόταν αμέσως μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και ήθελε να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία, αλλά ο γιατρός συνέστησε λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας επίσκεψης στον γυναικολόγο. Μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δεν αποκάλυψε τις υπερβολές των λευκοκυττάρων και ένα επίχρισμα από τον τράχηλο έδειξε επίμονα σημάδια φλεγμονής. Αυτό επιβεβαιώνει και πάλι ότι μόνο τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην ανίχνευση των λανθάνουσας παθολογίας στο χρόνο και απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε τα αντιβιοτικά μόνοι σας.

Συμβαίνει έτσι οι δείκτες ούρων που ανιχνεύονται από τον Nechyporenko να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους και τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης δεν είναι. Αυτό συνήθως υποδηλώνει την αναγκαιότητα επανάληψης της τελευταίας και λάθη στην εφαρμογή της.

Στη μελέτη Nechiporenko, η περίσσεια λευκοκυττάρων άνω των 2000 / ml και οι υαλώδεις κύλινδροι άνω των 20 / ml είναι ένα σήμα της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Η ανίχνευση κοκκωδών κυλίνδρων υποδεικνύει μια κακοήθη πορεία φλεγμονής των νεφρών.

Δοκιμή του Zimnitsky: αποκωδικοποίηση

Οι ακόλουθες παράμετροι ούρων που υπολογίζονται κατά την ανάλυση θεωρούνται φυσιολογικές:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 λίτρα.
  • ο λόγος του όγκου του υγρού που καταναλώνεται προς τον όγκο των επιλεγμένων ούρων είναι από 65 έως 80%.
  • το ποσοστό της ημερήσιας διούρησης μέχρι τη νύχτα - 3: 1.
  • οι διακυμάνσεις της πυκνότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι από 0,012 έως 0,016 g / ml.
  • οι μεταβολές στα ούρα που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να κυμαίνονται από 40 έως 300 ml.
  • Η μέγιστη καταγεγραμμένη πυκνότητα ανά ημέρα είναι 1035 g / l, το ελάχιστο είναι 1003 g / l.

Με τη πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται αυξημένη πυκνότητα ούρων, περισσότερο από 1025 g / l, γεγονός που υποδεικνύει την πορεία της οξείας διαδικασίας φλεγμονής. Με την λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα παρατηρείται διαφορετική εικόνα - μείωση της αναλογίας των ούρων, αποτυχία του λόγου της ημερήσιας διούρησης έως νυκτερινή προς την κατεύθυνση της αύξησης της τελευταίας, καθώς και αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων πάνω από 2 λίτρα.

Νυκτουρία - μια αυξημένη απέκκριση ούρων τη νύχτα, που ανιχνεύεται με τη δοκιμασία του Zimnitsky, είναι ένα σήμα χρόνιας φλεγμονής των νεφρών και εξασθένηση της λειτουργίας τους.

Ο εντοπισμός της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι πολύ ευκολότερος από την κρυφή πορεία της νόσου. Ωστόσο, διεξοδικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων που εκτελούνται με διάφορες μεθόδους θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου. Δεδομένου ότι οι εξωτερικές εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαγράφονται, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με την υποχρεωτική χορήγηση ούρων και την αποκωδικοποίηση των αναλύσεών της από γιατρό.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια