Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko στην εγχώρια εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο κοινή μέθοδος ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο και είναι βολική στην εξωτερική ιατρική και έχει επίσης αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων γνωστών ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των ιζημάτων των ούρων. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko προσδιορίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους) σε 1 ml ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko.

Συλλογή ούρων

Για την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα (στο μέσο της ούρησης) των πρώτων πρωινών ούρων (επαρκούν 15-20 ml). Αυτό πρέπει να υποδεικνύεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες συλλογής ούρων. Τα ούρα παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Στο νοσοκομείο για να διευκρινιστεί η τοπική διάγνωση για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ούρα που λαμβάνονται με χωριστό καθετηριασμό των ουρητήρων.

Εξοπλισμός:

  • μέτρηση σωλήνα φυγοκέντρησης,
  • πιπέτα για 10 ml,
  • ο θάλαμος μέτρησης (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ή Burker),
  • γυάλινη ράβδο,
  • μικροσκόπιο.

Η πορεία της μελέτης:

Τα παραδοθέντα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται 5-10 ml σε φυγοκεντρικό βαθμονομημένο σωλήνα και φυγοκεντρείται για 3 λεπτά στις 3.500 σ.α.λ., αναρροφώνται τα ανώτερα ούρα αφήνοντας 1 ml με ιζήματα. Αναμίξτε το ίζημα καλά και γεμίστε το θάλαμο Goryaev ή οποιοδήποτε θάλαμο μέτρησης. Με τον συνήθη τρόπο, ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων (ξεχωριστά των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων) σε 1 mm3 καθίζηση ούρων (x) μετριέται σε ολόκληρο το πλέγμα του θαλάμου. Ρυθμίζοντας αυτή την τιμή και υποκαθιστώντας την στον τύπο, πάρτε τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 ml ούρων:
N = x * (1000 / V), όπου
N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων,
x - μετρηθέντος αριθμού των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κύλινδροι 1 mm 3 (1 Ι) Ούρα ιζήματος (όταν γίνεται η καταμέτρηση σε Burker Goryaev θάλαμο και το χ = H / 0,9, όπου Η - ο αριθμός των μετρούμενων κυττάρων στον θάλαμο, και 0,9 - όγκο όταν υπολογίζεται στον θάλαμο Fuchs-Rosenthal x = Η / 3.2, εφόσον ο όγκος του θαλάμου είναι 3,2 mm 3),
V είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για τη μελέτη (εάν ληφθούν ούρα από καθετήρα της λεκάνης, τότε V είναι συνήθως μικρότερη από 10), 1000 είναι η ποσότητα ιζημάτων (σε κυβικά χιλιοστά).

Σημείωση Για να μετρήσετε τους κυλίνδρους, πρέπει να δείτε τουλάχιστον 4 κάμερες Goryaev (ή Burker) ή 1 κάμερα Fuchs-Rosenthal. Ο αριθμός των κυλίνδρων που καταμετρούνται σε 4 θαλάμους Goryaev ή Burker πρέπει στη συνέχεια να χωριστεί σε 4 και μόνο τότε ο αριθμός που προκύπτει μπορεί να εισαχθεί στον τύπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων σε 1 μl ιζήματος ούρων.

Κανονικές τιμές ομοιόμορφων στοιχείων για τη μέθοδο Nechiporenko

Για τη μέθοδο nechyporenko θεωρείται φυσιολογική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων έως 2000, ερυθροκυττάρων - έως 1000, οι κύλινδροι λείπουν ή βρίσκονται σε μία ποσότητα όχι μεγαλύτερη από το ένα στο Fuchs-Rosenthal θάλαμο ή 4 Goryaev κάμερα. Οι αριθμοί είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά, για πυελικά και κυστικά ούρα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko

  • τεχνικά απλό, βολικό, προσιτό?
  • δεν επιβαρύνει το άτομο και το προσωπικό, καθώς δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, συλλέγοντας ούρα για αυστηρά συγκεκριμένο χρόνο.
  • για τη μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μέσο μέρος ούρων (το οποίο εξαλείφει την ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης) και τα ούρα που λαμβάνονται από τους νεφρούς για ξεχωριστό καθετηριασμό του ουρητήρα για να αποσαφηνιστεί η τοπική διάγνωση.
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων - ο προσδιορισμός της λευκοκυτταρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τον νεφρό.
  • οι ποσοτικοί δείκτες δεν είναι κατώτεροι από άλλες μεθόδους ·
  • εύκολο να κάνει στη δυναμική?
  • είναι μια ενοποιημένη μέθοδος.

Η έλλειψη της μεθόδου Nechyporenko

Στη μελέτη των ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko δεν λαμβάνονται υπόψη καθημερινές διακυμάνσεις στην απελευθέρωση των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα.

Η κλινική σημασία της μεθόδου Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko αποκαλύπτει την κρυμμένη λευκοκυτταρία, η οποία παρατηρείται συχνά σε χρόνιες, κρυμμένες και υποτονικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας και δεν ανιχνεύεται με μικροσκοπία προσανατολισμού ιζήματος ούρων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Έτσι, η υπεροχή των ερυθροκυττάρων έναντι των λευκοκυττάρων είναι τυπική για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και τη νεφρική αρτηριοσκλήρωση και η επικράτηση των λευκοκυττάρων είναι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι με την παρουσία πτωχοεγκεφαλίτιδας, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να επικρατήσουν στο ίζημα.

Η επανειλημμένη διεξαγωγή μιας δοκιμής ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει την εκτίμηση της επάρκειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και βοηθά στη διόρθωσή της εάν είναι απαραίτητο.

Όταν η μέθοδος παρακολούθησης διαλογής Nechiporenko σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα.

Η μέθοδος Nechiporenko στην Pytel A. Ya τροποποίηση

Σε παιδιατρικούς και ουρολογικές πρακτική υπό ιατρική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως στη μέθοδο nechyporenko τροποποίηση Pytel ΑΥ Η συλλογή των ούρων και εξοπλισμού είναι τα ίδια όπως στη συμβατική μέθοδο nechyporenko, η διαφορά έγκειται στον υπολογισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων (διαμορφωμένα στοιχεία μετράνε πραγματοποιείται στο θάλαμο Goryaev αλλά όχι μόνο σε 100 μεγάλα τετράγωνα), σε σχέση με τα οποία ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων για αυτή τη μέθοδο διαφέρει από αυτόν της κλασσικής μεθόδου Nechyporenko και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των λαμβανόμενων ναι δεδομένων.

Πρόοδος της έρευνας

Τα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται σε βαθμονομημένο σωλήνα φυγοκέντρησης των 10 ml και φυγοκεντρείται για 5 λεπτά στις 2000 rpm. Αφαιρέστε το ανώτερο στρώμα, αφήνοντας 1 ml ούρων μαζί με ιζήματα. Ανακατέψτε το ίζημα καλά, γεμίστε το θάλαμο Goryaev και μετρήστε ξεχωριστά τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 100 μεγάλα τετράγωνα (1600 μικρά τετράγωνα). Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο όγκος ενός μικρού τετραγώνου είναι 1/4000 mm 3. Μετρώντας τα ομοιόμορφα στοιχεία σε 1 mm 3 που παράγονται με τον ακόλουθο τύπο:

x = (a * 4000) / (b * c),

όπου:
x είναι ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα,
b - ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στους οποίους έγινε ο υπολογισμός,
γ είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για φυγοκέντρηση (σε χιλιοστόλιτρα).

Όταν πολλαπλασιάζεται ο αριθμός που λαμβάνεται κατά 1000, ανακαλύψτε τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 ml ούρων:

Κ = (α * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = α * 250,

όπου:
K - ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα.

Όταν λαμβάνεται μικρή ποσότητα ούρων στην περίπτωση του καθετηριασμού του ουρητήρα, ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων μετριέται σε 1 ml μη φυγοκεντρημένων ούρων χρησιμοποιώντας τον ίδιο τύπο, με εξαίρεση τον παρονομαστή c. Στη συνέχεια, ο τύπος θα έχει την ακόλουθη μορφή:

Κ = (α * 4000 * 1000) / b = (α * 4000 * 1000) / 1600 = α * 2500.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, κατά τον υπολογισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα με τη μέθοδο Nechiporenko, η τροποποίηση του Pytel περιέχει σε 1 ml λευκών αιμοσφαιρίων ούρων - μέχρι 4000, ερυθροκύτταρα - μέχρι 1000, κύλινδροι - έως 20.

Λογοτεχνία:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. και συν-συγγραφείς, "Μέθοδοι για την εξέταση των ούρων και την κλινική και διαγνωστική αξία των δεικτών της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων" - Οδηγίες, Stavropol, 2005
  • Εγχειρίδιο κλινικών εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, εκδ. Ε. Α. Kost. Μόσχα "Ιατρική" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Εγχειρίδιο για τις κλινικές εργαστηριακές μεθόδους έρευνας - Μόσχα, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlas μικροσκοπία των ιζημάτων ούρων. Μόσχα, "Medicine", 1976
  • Ένας οδηγός πρακτικών τάξεων στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση που εκδόθηκε από την Bazarnova Μ. Α., Morozova V. T. - Κίεβο, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Αναφορά "Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στην κλινική", ed. καθηγητής. V.V. Menshikov. Μόσχα, "Medicine", 1987

Σχετικά άρθρα

Ανάλυση ούρων Kakovsky-Addis

Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι μια ενιαία μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό σχηματισμένων στοιχείων στον καθημερινό όγκο των ούρων. Αυτή η μέθοδος, που είναι η πιο επίπονη και έχει πολλά μειονεκτήματα, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην πράξη το τελευταίο διάστημα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μέθοδος Amburge

Η μέθοδος Amburge αναφέρεται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα για 1 λεπτό.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Κύτταρα ούρων. Μέθοδοι για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα

Μέθοδοι ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ακριβή αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που εκκρίνονται στα ούρα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής κλινικής έρευνας και συχνά χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Συλλογή ούρων

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μετά από προσεκτικό καθαρισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Οι ασθενείς που βρίσκονται ξαπλωμένοι έχουν προηγουμένως ξεπλυθεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια το περινέων σκουπίζεται με ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο προς την κατεύθυνση από τα γεννητικά όργανα έως τον πρωκτό. Κατά τη συλλογή των ούρων από τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το αγγείο βρίσκεται πάνω από το περίνεο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τον πρωκτό. Η σωστή συλλογή ούρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος ανάλυσης.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με Nechyporenko

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά τη διάγνωση ασθενειών με ανάλυση των ούρων. Γενική κλινική ανάλυση, δοκιμές γλυκόζης, πρωτεΐνης και ουρικού οξέος, δοκιμασία Reberg, ανάλυση ούρων Zimnitsky, δοκιμή Sulkovich, βακτηριολογική σπορά - αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος μεθόδων ιατρικής έρευνας με βάση τη μελέτη των ούρων. Στις πρώτες γραμμές αυτής της λίστας - ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ένας από τους πιο συνηθισμένους και, ίσως, τους κύριους τρόπους για την αξιολόγηση της υγείας του ουροποιητικού συστήματος και του ανθρώπινου νεφρικού συστήματος.

Ιστορία του

Πριν περιγράψουμε την ουσία και τους στόχους αυτής της μεθόδου, ας θυμηθούμε πότε και για ποιο λόγο η ιδέα ξεκίνησε αρχικά να χρησιμοποιήσει το προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος για να διαγνώσει ασθένειες που εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Ένας από τους προγόνους της πρακτικής δοκιμής των ούρων ήταν ο διάσημος ιερέας θεραπευτής Avicenna. Στο τρίτο βιβλίο της κύριας επιστημονικής του εργασίας, Ο Κανόνας της Ιατρικής, αφιερωμένο στην περιγραφή και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, ο γιατρός ορίζει επτά κατηγορίες από τις οποίες εξάγονται τα «σημάδια που προέρχονται από ούρα».

Αυτό είναι το χρώμα, η οσμή, ο βαθμός διαφάνειας των ούρων, η συνοχή, η ημερήσια ποσότητα υγρού, η παρουσία ιζήματος και αφρού.

Στην αρχαία ανατολική ιατρική, η διάγνωση "με έκκριση" θεωρήθηκε μία από τις πέντε μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών. Μέχρι τώρα, οι Κινέζοι και Θιβέτ θεραπευτές μπορούν να διαγνώσουν έναν ασθενή εξετάζοντας προσεκτικά τα ούρα του.

Η επιστημονική ιατρική του 20ου αιώνα, βέβαια, προχώρησε περαιτέρω εξετάζοντας βάζα κίτρινου υγρού για σαφήνεια ή παρουσία ακαθαρσιών. Τα ούρα έχουν γίνει το αντικείμενο εργαστηριακών μικροσκοπικών μελετών που καθορίζουν τις φυσικές και χημικές ιδιότητές του.

Σήμερα, μπορούμε να ανιχνεύσουμε τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, τις πρωτεΐνες, τις πρωτεϊνικές ενώσεις, τα βακτηρίδια, τους λεγόμενους κυλίνδρους (κυλινδρικά σωματίδια) και άλλα κύτταρα στα ούρα για να διαγνώσουμε παθολογία και ασθένειες του ουρογεννητικού και των νεφρικών συστημάτων σε ασθενείς. Όπως, για παράδειγμα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Κατά κανόνα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν ένα άτομο είναι υγιές ή όχι με την ανάλυση μιας γενικής (κλινικής) ουρικής ανάλυσης. Όταν οι τιμές που καθορίζονται στην ανάλυση αποκωδικοποίησης υπερβαίνουν τον κανόνα, ο γιατρός προβλέπει πρόσθετες λεπτομερείς μελέτες. Αυτές περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko.

Βασικές ενδείξεις για ανάλυση

Τρεις κύριοι δείκτες γενικά μπορεί να είναι ένας λόγος για να περάσει τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko:

  1. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα (ο κανόνας - μέχρι 3 μονάδες για άνδρες και γυναίκες).
  2. Αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (ο κανόνας - έως 3 μονάδες σε άνδρες και έως 6 μονάδες σε γυναίκες).
  3. Η παρουσία κυλίνδρων (ο κανόνας - η απουσία τους).

Η φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι ύποπτη όταν αλλάζει ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ένα σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας, τραύματος, φλεγμονής των οργάνων ή ενός όγκου. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα - απόδειξη νεφροπάθειας.

Όλες αυτές οι αποκλίσεις είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τον Nechiporenko. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο λεπτομερής και ενημερωτική. Θα εξαλείψει το σφάλμα στη διάγνωση, ανιχνεύσει την εξέλιξη της νόσου και θα δει τις αλλαγές που συμβαίνουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της διαγνωστικής μεθόδου σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ήδη στις αρχές του 20ού αιώνα, ο σοβιετικός γιατρός Α.Φ. Κακόβσκι πρότεινε την ταυτοποίηση ασθενειών χρησιμοποιώντας ποσοτική μέτρηση μονάδων των λεγόμενων αιμοκυττάρων στα ούρα.

Λίγο αργότερα, η τεχνική αυτή τελειοποιήθηκε από τον Αμερικανό γιατρό Addis, μετά τον οποίο ονομάστηκε "τεστ Kakovsky Addis". Ωστόσο, ένας πιο προηγμένος αλγόριθμος ανάλυσης ούρων επινοήθηκε από έναν σοβιετικό ουρολόγο, AZ Nechiporenko.

Η μέθοδος του βασίζεται σε μετρήσεις μονάδων σχηματισμένων στοιχείων που δεν είναι "ορατά" ενός εργαστηριακού τεχνικού σε μικροσκόπιο, όπως γενικά είμαι, αλλά σε όγκο ούρων ίσο με ένα χιλιοστόλιτρο (1 ml). Χάρη σε αυτόν τον αλγόριθμο ανάλυσης, το αποτέλεσμά του είναι περισσότερο πληροφοριακό, βολικό και εύκολο να μελετηθεί.

Ο ίδιος ο Nechiporenko εξήγησε την ανακρίβεια των τυποποιημένων αναλύσεων από το γεγονός ότι δεν έλαβαν υπόψη πολλούς δείκτες - τον όγκο των ούρων, το πάχος του στρώματος, την περιοχή του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου και άλλες παραμέτρους.

Αυτό καθιστά τα αποτελέσματα λιγότερο αντικειμενικά και δεν αποκαλύπτουν την ασθένεια ή την παθολογία στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του αριθμού των αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν ήταν μόνο ζήτηση, αλλά και σταθερός για μεγάλο χρονικό διάστημα στην παγκόσμια ιατρική.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δεν είναι καμία διάγνωση, αλλά μια συγκεκριμένη - το μέσο μέρος των ούρων. Μπορεί να ληφθεί με την ανάφλεξη του πρώτου όγκου ούρων στην τουαλέτα και μόνο μετά από την ούρηση σε ένα βάζο για δοκιμές.

Τα ούρα συνιστάται να συλλέγονται το πρωί μετά από καθημερινή αποχή από αλκοόλ, γλυκά και προϊόντα βαφής, τρόφιμα βαριά για τα νεφρά, καθώς και αντιβιοτικά και διουρητικά.

Προκειμένου η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko να είναι πιο αξιόπιστη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα εξηγήσει τι πρέπει να είναι ο αλγόριθμος των ενεργειών για την προετοιμασία της ποιοτικής διάγνωσης.

Η θεραπεία της διάγνωσης του ασθενούς από γιατρό εξαρτάται από τα αποτελέσματα. Έτσι, η ανάλυση είναι έτοιμη. Τι είναι πίσω από αυτούς τους αριθμούς που είναι ακατανόητοι για τον ασθενή; Για ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων δεν υπερβαίνει τις 2000 μονάδες, τα ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 μονάδες και κύλινδροι - λιγότερο από 20 μονάδες.

Οι ερμηνείες «συν ή πλην» στην ιατρική δεν παρέχονται. Ως εκ τούτου, οι δείκτες που δεν πληρούν τα πρότυπα σημαίνουν μόνο ένα πράγμα - ο ασθενής θα χρειαστεί σίγουρα περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.

Πότε πρέπει να κάνω μια ανάλυση;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σχεδόν όλων των τύπων νεφρικών νόσων και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Έτσι, η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko φαίνεται:

  • σε περίπτωση υποψίας για οξεία και χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, ουρηθρίτιδα και άλλα).
  • για τραυματισμούς για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών.
  • σε χρόνιες ασθένειες που προκαλούν κίνδυνο βλάβης στο νεφρικό σύστημα.
  • με πιθανές παθολογίες της ουροφόρου οδού στην περίπτωση συχνής ούρησης, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κατά τη διάρκεια της ούρησης, αποχρωματισμός, οσμή, ημερήσιος όγκος και διαφάνεια των ούρων.

Nechiporenko ανάλυση ούρων είναι επίσης απαραίτητη:

  • για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του ουροποιητικού συστήματος.
  • για προφυλακτική διάγνωση.
  • εάν είναι απαραίτητο να γίνει ένας αιμοστατικός φορέας στη φορητότητα των τροφίμων.

Γιατί η ανάλυση πρέπει να γίνει πολλές φορές

Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξείες και χρόνιες ασθένειες, όπως πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση ή κυστίτιδα, αναρωτιούνται γιατί ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko - και πάλι.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοιες μελέτες είναι ένα είδος δεικτών της νόσου και τρόποι για να ελέγξετε την πορεία της. Με επαναλαμβανόμενες και επακόλουθες αναλύσεις, είναι δυνατόν να κρίνουμε με ακρίβεια πόσο ακριβής έγινε η διάγνωση και πόσο σωστή ήταν η θεραπεία.

Οι παρακολουθήσεις της δυναμικής του Nechiporenko δείχνουν πόσο επαρκής είναι η θεραπεία και εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ή αναποτελεσματικών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Επιπλέον, ο αλγόριθμος ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko επιτρέπει στους γιατρούς όχι μόνο να ανιχνεύσουν την ασθένεια, αλλά και να υποδείξουν ποιους επιπλέον τρόπους για τον προσδιορισμό της διάγνωσης και της επακόλουθης θεραπείας θα πρέπει να εφαρμόζονται για να νικήσουμε την ασθένεια.

Έτσι, έχουμε μάθει το ρόλο της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko στη σύγχρονη διάγνωση και την ιατρική. Προφανώς, αυτή η δοκιμασμένη και δοκιμασμένη σε παγκόσμιο επίπεδο μέθοδος ανίχνευσης ασθενειών της ουροφόρου οδού και του νεφρικού συστήματος είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους επίλυσης προβλημάτων προστασίας της ανθρώπινης υγείας.

Οι γιατροί και οι ασθενείς τον εκτιμούν για την απλότητα της έρευνας, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και την ικανότητα να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση στα πρώιμα στάδια, ώστε να μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και εύκολα η ασθένεια. Σας ευλογεί!

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και η φύση της παθολογίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, καθώς μια γενική ανάλυση δεν μπορεί πάντα να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Η μελέτη Nechiporenko στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί υποκατάστατο της πρότυπης δοκιμασίας ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko:

  • δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
  • εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
  • δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

  • Ίχνη αίματος
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων,
  • Η παρουσία πρωτεΐνης
  • Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθήσεων που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραύματα, αμυλοείδωση).

Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
  • νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
  • όγκους νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά πιάτα, το αλκοόλ, οι χυμοί λαχανικών, ειδικά τα παντζάρια και το καρότο, εξαιρούνται από τη διατροφή (καθώς μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
  • Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
  • Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
  • Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
  • Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
  • Για ανάλυση, αρκεί να πάρετε 20-25 ml ούρων.
  • Συνιστάται να διατηρείτε τα ούρα σε καθαρό, κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
  • Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, μπορεί να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παροχή άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και την καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα σε βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Δεν πραγματοποιείται ανάλυση ούτε για γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένουν τα ιζήματα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με έναν παράγοντα, ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
  • ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτεϊνών,
  • η παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπτών κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (που εκπέμπονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml
  • λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
  • κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδης, επιθηλιακός, ερυθροκύτταρος, κηρώδης), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτοί οι κανόνες είναι ίδιοι για άτομα όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή τα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι ενοίκια των νεφρικών σωληναρίων, στα οποία μια σειρά ουσιών απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα κυλίνδρων υαλίνης μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφροσωληνίσκους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωληναρίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν η ανάλυση του Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν το έκανε, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβλήθηκε μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παράμετρος μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στην ερώτηση τι είδους ασθένεια υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
  • Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
  • Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
  • κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
  • Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
  • Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
  • Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
  • Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η φυσιολογική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός έχει ξεπεραστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί ή ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται?
  • με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί όταν αρχίζετε για πρώτη φορά και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko και τι γίνεται για αυτό;

Εκτός από την κλινική δοκιμή, εάν υπάρχει υποψία για παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Ο ποσοτικός προσδιορισμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 1 ml φυσικού υλικού σας επιτρέπει να μάθετε τον τύπο και τον εντοπισμό των παραβιάσεων. Με αυτό, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η αρχή της μεθόδου και η διαφορά της από τη γενική ανάλυση των ούρων

Περιγραφή των εργαστηριακών μεθόδων των εξετάσεων ούρων: ανάλυση ούρων σύμφωνα με τα δείγματα Nechyporenko και Zimnitsky. Τραβήχτηκε από το κανάλι του Medstorg

Πίνακας 1. Διαφορές στην ανάλυση ούρων και στη μέθοδο σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της ανάλυσης;

Κατά την εξέταση των ούρων ενός υγιούς ενήλικα ή παιδιού, οι παραμέτρους που μελετήθηκαν δεν υπερβαίνουν:

  • λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 1000;
  • κύλινδροι: υαλίνη όχι μεγαλύτερη από 20, άλλοι κύλινδροι - 0.

Η απόκλιση των καθιερωμένων κανόνων προς την κατεύθυνση της υπέρβασης αυτών θεωρείται παθολογία.

Πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δείκτες μπορούν να προσεγγιστούν στο μέγιστο επιτρεπτό. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ημερήσια διούρηση και δεν ισχύει για την παθολογία.

Υπολογίζοντας την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η διερμηνεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος, συμπτώματα και σημεία που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πίνακας 2. Ο κατάλογος πιθανών παθολογικών καταστάσεων με αύξηση των δεικτών, που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος.
  • κυστίτιδα.
  • πυελίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • πυελίτιδα.
  • προστατίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα.
  • νέφρωση.
  • υπερβολική άσκηση;
  • επιληψία;
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • υπέρταση;
  • τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • ιική ηπατίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση των νεφρών.
  • διαβητική νεφροπάθεια.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • ιογενείς ασθένειες, ιδιαίτερα εκείνες με υψηλό πυρετό.
  • τα τελευταία στάδια της αμυλοείδωσης των νεφρών.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • υποξεία κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεοπλασματικές διαδικασίες στα νεφρά.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • νεφρική φλεβική θρόμβωση.
  • οξεία σωληνωτή νέκρωση.
  • οξεία νεφρίτιδα.
  • σοβαρή δηλητηρίαση που προκαλεί τοξική νεφρική βλάβη (φαινόλες, παρασιτοκτόνα, κυκλοσπορίνες, λίθιο κ.λπ.) ·
  • σοβαρή ιογενή λοίμωξη.

Σε ποια κατηγορία ασθενών συνταγογραφείται αυτή η εξέταση;

  1. Πρώτα απ 'όλα, αν υπάρχει αλλαγή στη γενική ανάλυση ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό κρυφών (υποτονικών) μορφών φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
  2. Εάν υπάρχουν συμπτώματα μιας νόσου του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και με μια φυσιολογική γενική εξέταση ούρων. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων στην μικροσκοπία των ιζημάτων στην κλινική ανάλυση μπορεί να βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας και η μέτρηση σε έναν ορισμένο όγκο αποκαλύπτει αποκλίσεις.
  3. Αφού έπασχαν προηγουμένως από φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία της μελέτης

Η ανάλυση πρέπει να αντικατοπτρίζει τη συνήθη ανθρώπινη κατάσταση, χωρίς την επιρροή εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων.

  1. Για 1-2 ημέρες, αξίζει να τηρηθεί η «μέση» διατροφή με μέτρια αναλογία προϊόντων κρέατος και λαχανικών, έτσι ώστε να μην επηρεάζεται η οξύτητα των ούρων. Η οξύτητα μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο των κυλίνδρων στο δείγμα. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  2. Για 2-3 ημέρες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την υπερβολική (ασυνήθιστη) σωματική άσκηση.
  3. Την παραμονή είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα, τρόφιμα και ποτά που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.
  4. Μετά από αναδρομική ουρογραφία ή κυστεοσκόπηση, η μελέτη γίνεται σε 7-8 ημέρες.
  5. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η μελέτη πρέπει να αναβληθεί.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Πρέπει να συλλέξετε αυστηρά πρωινή μερίδα ούρων, που κατανέμεται αμέσως μετά τον ύπνο. Το διάστημα μεταξύ συλλογής ούρων και παράδοσης υλικού στο εργαστήριο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερο. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 24 ωρών σε θερμοκρασία +2 - + 24 ° C.

Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης να αντικατοπτρίζει με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, είναι λογικό να τηρούνται ορισμένα απλά μέτρα κατά τη συλλογή των ούρων:

  1. Προετοιμάστε ένα δοχείο ξηρού καθαρισμού (βάζο) με ένα καπάκι για τη συλλογή των ούρων.
  2. Προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων (για την πρόληψη της εισόδου βακτηριδίων). Η χρήση απορρυπαντικών δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως με καθαρό νερό.
  3. Μια μικρή ποσότητα ούρων (τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα) για να ξεπλύνετε την τουαλέτα.
  4. Συλλέξτε ένα μεσαίο μέρος ούρων - 15-20 ml, σε παρασκευασμένα πιάτα (αφήστε το υπόλοιπο στην τουαλέτα).
  5. Ικανότητα να κλείνετε καλά το καπάκι.

Είναι σημαντικό! Οι γυναίκες κρατούν την τουαλέτα από την κορυφή προς τα κάτω προς τον πρωκτό. Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, χρησιμοποιήστε ένα στυλεό πριν συλλέξετε ούρα και ενημερώστε επίσης το γιατρό σας.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση του παιδιού;

Οι αρχές είναι ίδιες με αυτές για έναν ενήλικα: είναι απαραίτητο να υπονομεύσετε το παιδί και να συλλέξετε ούρα σε ένα καθαρό πλαστικό δοχείο ή γυάλινο βάζο.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι λήψης ούρων από ένα παιδί:

  1. Στερεώστε ένα ουρητήριο γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και περιμένετε για ούρηση, στη συνέχεια ρίξτε μέσα σε ένα δοχείο.
  2. Τοποθετήστε το παιδί στο πετρέλαιο και τοποθετήστε το προετοιμασμένο δοχείο κάτω από το ρεύμα ούρων.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορούν να διεγείρουν την ούρηση χαλαρώνοντας την πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας από την προσθήκη νερού στη βρύση.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό ότι εξετάζεται ολόκληρο το τμήμα των ούρων.

Τεχνική πρόσληψης υλικού σε σωλήνα κενού

Αναμίξτε τα ούρα που συλλέγονται στο δοχείο με το λεπτό άκρο της θήκης. Χωρίς την αφαίρεση της θήκης, ακουμπώντας στον πυθμένα του δοχείου, τοποθετήστε το κάλυμμα του σωλήνα κενού στη βελόνα του συγκρατητήρα. Το πώμα από το σωλήνα δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Πιέστε προς τα κάτω, ώστε η βελόνα της θήκης να διαπερνά το πώμα, να περιμένετε μέχρι να γεμίσει ο σωλήνας και στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε από τη θήκη.

Φωτογραφική συλλογή

Πώς γίνεται η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko στο εργαστήριο;

Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  1. Τα ούρα που συλλέγονται στα υγιεινά σκεύη αναμιγνύονται.
  2. Σε ογκομετρικό σωλήνα χύνεται 10 ml ούρων.
  3. Ο σωλήνας φυγοκεντρείται για 3 λεπτά στις 3500 σ.α.λ.
  4. Το ανώτερο στρώμα ούρων συλλέγεται προσεκτικά με πιπέτα και 1 ml ούρων με ιζήματα αφήνεται στον σωλήνα.
  5. Το ίζημα αναμιγνύεται καλά και γεμίζεται με θάλαμο μέτρησης Goryaev, θάλαμο Fuchs-Rosenthal ή θάλαμο Burker.
  6. Ο θάλαμος μέτρησης σε ολόκληρο το πλέγμα είναι ξεχωριστός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και κυλίνδρων σε 100 μεγάλα τετράγωνα (1600 μικρά τετράγωνα). Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο όγκος ενός μικρού τετραγώνου είναι 1/4000 mm3.

Ο υπολογισμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 γίνεται σύμφωνα με τον τύπο x = (a * 4000) / (b * c), όπου:

  • x είναι ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 ούρων.
  • α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα.
  • β - ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στους οποίους έγινε ο υπολογισμός.
  • γ είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για φυγοκέντρηση (σε χιλιοστόλιτρα).

Όταν πολλαπλασιάζετε τον αριθμό που προκύπτει κατά 1000, ανακαλύψτε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = α * 250. Ταυτόχρονα, K είναι ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 ml ούρων.

Αυτό το βίντεο περιγράφει τη μελέτη των ούρων, ενδείξεις για το σκοπό και τη διαγνωστική σημασία του. Τραβήχτηκε από το κανάλι Νεφροί. Ru

Μέθοδος Nechiporenko στην τροποποίηση Pytel

Στην παιδιατρική και στην ουρολογική πρακτική, κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η μέθοδος Nechyporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην τροποποίηση του A. Ya. Pytel. Η συλλογή των ούρων και του εξοπλισμού είναι η ίδια με τη συνήθη μέθοδο Nechyporenko, η διαφορά έγκειται στην ίδια τη μέτρηση των σχηματιζόμενων στοιχείων. Εκτελείται στο θάλαμο Goryaev, αλλά όχι στο σύνολό του, αλλά μόνο σε 100 μεγάλα τετράγωνα. Επομένως, ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων για αυτή τη μέθοδο διαφέρει από αυτόν της κλασσικής μεθόδου Nechyporenko και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι ένα μέσο μέρος των ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

  • τεχνικά απλό, βολικό, προσιτό?
  • δεν επιβαρύνει το άτομο και το προσωπικό, καθώς δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, συλλέγοντας ούρα για αυστηρά καθορισμένο χρόνο.
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων - ο προσδιορισμός της λευκοκυτταρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τον νεφρό.
  • οι ποσοτικοί δείκτες δεν είναι κατώτεροι από άλλες μεθόδους ·
  • εύκολο να κάνει στη δυναμική?
  • είναι μια ενοποιημένη μέθοδος.

Το μειονέκτημα είναι ότι οι καθημερινές διακυμάνσεις στην έκκριση των σχηματισμένων στοιχείων με τα ούρα δεν λαμβάνονται υπόψη.

Πού κάνουν αυτή την έρευνα;

Σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο, καθώς η δοκιμή δεν απαιτεί ειδικό ακριβό εξοπλισμό. Αυτά μπορεί να είναι εργαστήρια σε δημόσιες κλινικές και νοσοκομεία, καθώς και σε ανεξάρτητα εργαστήρια (Κέντρο Μοριακής Διαγνωστικής, Invitro και άλλοι).

Πόσες μέρες είναι έτοιμο το αποτέλεσμα;

Η μελέτη διεξάγεται την ημέρα της παράδοσης του βιοϋλικού υλικού και συχνά τα αποτελέσματα είναι γνωστά σε 3-5 ώρες. Ωστόσο, ο χρόνος μπορεί να εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και τον τρόπο ενημέρωσης των ασθενών. Σε δημόσια ιδρύματα, το αποτέλεσμα καταγράφεται σε χαρτί, οπότε ο γιατρός το παίρνει συνήθως την επόμενη μέρα.

Κόστος δοκιμής

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν για τον ασθενή όταν έρχεται σε επαφή με την κρατική ιατρική οργάνωση, εάν υπάρχουν ενδείξεις ή είναι πληρωμένες από τον ασθενή μόνο του. Στην τελευταία περίπτωση, το κόστος θα εξαρτηθεί από την περιοχή, τον τύπο ιατρικής οργάνωσης και την πολιτική τιμών του εργαστηρίου. Το μέσο κόστος στη Μόσχα είναι 300-400 ρούβλια.

Βίντεο

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky στην υγεία και τις ασθένειες. Ταινία με την υποστήριξη της Ρωσίας Hot News.

Ουρία για Nechiporenko: τι είναι, αποκωδικοποιώντας πώς να περάσει σωστά

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα και ούρα για εξετάσεις. Μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν ποια κύτταρα και ουσίες είναι ανυψωμένα και τα οποία βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια. Για τη δοκιμή των ούρων χρησιμοποιήστε τη γενική ανάλυση και δοκιμή σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα και να τα παραδώσετε έγκαιρα στο εργαστήριο. Εάν ο ασθενής παραβιάσει αυτούς τους κανόνες, θα πάρετε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την λανθασμένη θεραπεία ή θα χάσει τη νόσο.

Η δοκιμή Nechiporenko επιτρέπει την εύρεση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν βρίσκονται σε λανθάνουσα μορφή. Με την πάροδο του χρόνου, η αναγνωρισμένη ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Ρουτινική ανάλυση ούρων (OAM) και δοκιμή Nechiporenko - ποια είναι η διαφορά;

Είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό και να συμβουλευτείτε τον για να καταλάβετε τι είναι διαφορετικό για το OAM και τη δοκιμή Nechiporenko, ποια μέθοδος είναι πιο κατάλληλη.

Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο ερευνών:

  • το υλικό που μελετάται είναι τα ούρα.
  • ταυτοποίηση ασθενειών του σώματος που δεν προσδιορίζονται οπτικά.
  • Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί η δοκιμή εξίσου, ο χρόνος αποθήκευσης του βιοδείγματος δεν είναι μεγαλύτερος από 8 ώρες.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δοκιμών:

  1. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται εάν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες για τη νόσο. Όταν η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία της παθολογίας, αλλά δεν εξήγησε ποια.
  2. Η συλλογή δειγμάτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.
  3. Το OAM διενεργείται σε ετήσια ιατρική εξέταση. Nechyporenko κάνει μόνο αν υποψιάζεστε μια ασθένεια.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Αυτή η δοκιμή, η οποία γίνεται από το μεσαίο τμήμα των ούρων. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.

Για την έρευνα, τα ούρα τοποθετούνται προηγουμένως σε φυγόκεντρο. Κατά τη γρήγορη μεταστροφή του σωλήνα πέφτει ένα ίζημα, από το οποίο τα ομοιόμορφα στοιχεία των ούρων καταμετρούνται σε ημιαυτόματο αναλυτή. Το δείγμα διεξάγεται σε 1 mg ιζήματος ούρων. Σε αυτό, ένας τεχνικός εργαστηρίου αναζητά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους. Η αύξηση καθεμιάς από αυτές τις παραμέτρους ξεχωριστά θα υποδείξει στον θεράποντα ιατρό σε ποιο συγκεκριμένο σύστημα προέκυψε η ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου, η υπεροχή της έναντι του OAM

Το OAM παρουσιάζει τις μέσες τιμές που ο εργαστηριακός τεχνικός θεωρεί από το ίζημα των ούρων ανεξάρτητα κάτω από το μικροσκόπιο. Οφθαλμικώς, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μετρήσει τον αριθμό των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα χρησιμοποιώντας ΟΑΜ, υπό μικροσκόπιο, υπολογίζονται οι δείκτες σε διάφορα οπτικά πεδία. Εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Nechiporenko, ο ασθενής θα λάβει ακριβή δεδομένα για κάθε δείκτη. Η μέθοδος διεξάγεται με χρήση ημιαυτόματου αναλυτή, προσδιορίζεται ο ακριβής αριθμός των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός να αποκρυπτογραφήσουν τη δοκιμασία Nechyporenko, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος γι 'αυτό.

  1. Μετά από ένα άτομο έχει δοθεί μια παραπομπή για έλεγχο, πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λίπος, τηγανητά, αλμυρά, μην πίνετε αλκοόλ. Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που θα αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, τεχνητά χρώματα).
  2. Μην ασκείτε υπερβολική άσκηση την παραμονή της μελέτης.
  3. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνορρυσιακή περίοδο κατά το χρόνο χορήγησης του δείγματος, θα πρέπει να γίνει η εξέταση ούρων. Διαφορετικά, η δοκιμή θα είναι ψευδώς θετική για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από τις δοκιμασίες οργάνου στο ουροποιητικό σύστημα ή 10-14 ημέρες μετά από αυτές.
  5. 5 ημέρες πριν από την ανάλυση, ακυρώστε όλα τα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα διουρητικά, τα διουρητικά, τα κολπικά υπόθετα. Εάν υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν για λόγους υγείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό.
  6. Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι.
  7. Εάν ο ασθενής έχει ανεπιθύμητες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο έλεγχος είναι ανεκτός.

Συλλέξτε ούρα από ενήλικες - άνδρες, γυναίκες, έγκυες

Αφού λάβετε τις οδηγίες για τη μελέτη, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να περάσει τα πρωινά ούρα.

Υπάρχουν κανόνες για την παράδοση ούρων, οι οποίοι πρέπει να εκτελούνται έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko να είναι αξιόπιστα:

  • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα (χείλη ή κεφαλή πέους).
  • οι γυναίκες (έγκυες και μη έγκυες) πρέπει να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο, έτσι ώστε η βλεννώδης έκκριση από αυτό να μην εισέρχεται στο υγρό.
  • στο δοχείο συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων, δηλαδή το υγρό μεταξύ της πρώτης ούρησης και του τέλους (πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά μερικά δευτερόλεπτα μέσα στο δοχείο και στη συνέχεια και πάλι στην τουαλέτα).
  • Οι γυναίκες κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει να ωθήσουν τα χείλη με καθαρά χέρια.

Μετά τη συλλογή του σήματος δοχείου βιοϋλικών (όνομα, ημερομηνία και ώρα πλήρωσης). Το δείγμα παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο. Όσο μικρότερη είναι η χρονική διαφορά μεταξύ της δειγματοληψίας και της παράδοσης του δείγματος, τόσο ακριβέστερη θα είναι η ανάλυση.

Εάν το υγρό συλλέχθηκε πολύ νωρίτερα από το άνοιγμα του εργαστηρίου (για παράδειγμα, το παιδί έκλεισε την κύστη νωρίς το πρωί), το δοχείο τοποθετήθηκε στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 8 ώρες.

Στο εργαστηριακό βοηθό μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό γίνεται η ανάλυση και πότε θα είναι δυνατή η λήψη του.

Συλλογή ούρων στα παιδιά

Η συλλογή υγρών σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Εάν ο φράκτης πραγματοποιείται σε βρέφη, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πένα για παιδιά. Είναι κολλημένο στην κολλώδη πλευρά γύρω από το πέος των αγοριών ή στα χείλη των γεννητικών κοριτσιών. Αφού γίνει η εκκένωση, η τσάντα ξεφλουδίζεται. Το υγρό χύνεται σε πλαστικό δοχείο.

Εάν το παιδί δεν αδειάσει την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να ενεργοποιήσετε το νερό. Στα βρέφη, ο ήχος του νερού προκαλεί το αντανακλαστικό της ουρήθρας.

Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα

Η κύρια διαφορά μεταξύ της γενικής ανάλυσης και του δείγματος σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko είναι ότι η τελευταία συλλέγεται στο μεσαίο τμήμα. Για την έρευνα, δεν χρειάζονται ούρα από όλα τα τμήματα.

Για όλους τους τύπους εξετάσεων ούρων, το σαπούνι με χαμηλό ή υψηλό pH δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πλύσιμο. Η κατάσταση των ούρων σε όξινη βάση θα αλλάξει (θα γίνει όξινη ή αλκαλική). Ο περιέκτης ούρων πρέπει να είναι στείρος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Περιέχει ξένους μικροοργανισμούς που θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κλινικό ιατρό (γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων, παιδίατρος) για τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, εξηγώντας τι δείχνει το τεστ ούρων Nechiporenko ούρων και ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής για να εξομαλύνει τις παραμέτρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι όχι όλες οι αυξήσεις των ποσοστών υποδεικνύουν την παρουσία ασθένειας. Πολλοί από αυτούς εμφανίζονται με ακατάλληλη διατροφή ή αυξημένη σωματική άσκηση.

Δείκτες

Η ανάλυση αποκαλύπτει τα στοιχεία των ούρων, τα οποία συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες:

  • Τα λευκοκύτταρα - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται στα ούρα κατά την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας.
  • Τα ερυθροκύτταρα - τα κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της μεταφοράς οξυγόνου, εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες όταν υπάρχει βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, η παρουσία πέτρες ή η εμφάνιση καρκίνου.
  • κύλινδροι - πρωτεϊνικές δομές, που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, εμπλέκονται στη διαδικασία απορρόφησης των ουσιών, εισέρχονται στα ούρα κατά παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης,
  • κυλινδρικά σώματα - δομές ερυθροκυττάρων, σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, διαιρούνται σε κηρώδη, κοκκώδη, επιθηλιακά.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχει ένας κανόνας από αυτούς τους δείκτες, από τους οποίους ο γιατρός αποκρούει όταν αποκρυπτογραφεί τη μορφή της ανάλυσης. Κάθε τιμή προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού.

Πίνακας του προτύπου των τιμών ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια