Δοκιμή ουρίας UIA

Όταν κάποιος έχει προβλήματα υγείας ή ερωτήματα σχετικά με την κατάστασή του, ψάχνει πρώτα για απαντήσεις στο Διαδίκτυο και μόνο στη συνέχεια έρχεται στο γιατρό για συμβουλές και βοήθεια, αν και είναι πιο σωστό να κάνουμε το αντίθετο. Μετά από όλα, ο γιατρός δεν θα μελετήσει μόνο τα συμπτώματα, αλλά επίσης θα αναφερθούμε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Μια από τις δοκιμές που διεξάγονται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η μελέτη ούρων για μικρολευκωματινουρία. Πρόκειται για αυτόν και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτή η μελέτη και για ποιο λόγο;

Η ανάλυση ούρων για το Mau είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας της λευκωματίνης σε αυτό. Γιατί το κάνουν αυτό; Το γεγονός είναι ότι η λευκωματίνη είναι μία από τις πρωτεΐνες που είναι μέρος του αίματος. Και η "μικρολευκωματινουρία" είναι η απώλεια ή η χαμηλή συγκέντρωσή της. Όταν οι νεφροί λειτουργούν καλά και δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η αλβουμίνη είναι σταθερή και η ποσότητα στα ούρα είναι πολύ χαμηλή. Όταν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχει απώλεια λευκωματίνης στο αίμα και περιέχεται στα ούρα σε αυξημένη δόση, αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι δυνατόν να εμφανιστεί η εμφάνιση του πρώτου σταδίου αθηροσκλήρωσης ή ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα δείχνει την έναρξη των αλλαγών στα αγγεία, γεγονός που απαιτεί βαθύτερη διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Γιατί εμφανίζεται η μικροαλβουμινάρια (MAU);

Τα υπερβολικά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την εφάπαξ απελευθέρωση, επομένως, κατά τη διάγνωση, τα ούρα για το Mau περνούν αρκετές φορές μέσα σε τρεις μήνες. Η περίσσεια είναι η ποσότητα της αλβουμίνης από 30 έως 300 mg ημερησίως. Αυτή η απελευθέρωση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  • την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • βαριά σωματική εργασία.
  • ισχυρό αθλητικό φορτίο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, οι δείκτες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά φύλου του ασθενούς, τη φυλή και την περιοχή διαμονής του.

Πιστεύεται ότι η MAU εκδηλώνεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από προβλήματα υπερβολικού βάρους, αντίσταση στην ινσουλίνη, που καπνίζουν πολύ και έχουν προβλήματα με υπερτροφία ή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η διάγνωση διαγιγνώσκεται ως επί το πλείστον στους άνδρες και στους ηλικιωμένους.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, μια ανάλυση για το Mau δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ARVI, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετό, μετά από σωματική άσκηση, σε κουρασμένη κατάσταση μετά από γεύμα.

Αν τα αποτελέσματα δείχνουν αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες ή αλλαγές στο σώμα:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • εγκυμοσύνη ·
  • υποθερμία;
  • σαρκοείδωση.

Τις περισσότερες φορές, η μικροαλβουμινάρια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Επίσης, η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Αυτή η παθολογία έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ουρική σύνθεσή του αλλάζει ήδη, οι δοκιμές δείχνουν ήδη αύξηση της ποσότητας των πρωτεϊνών, οι οποίες στο αρχικό στάδιο διατηρούνται στα περίπου 30 mg την ημέρα. Με την περαιτέρω εξέλιξη, το άτομο αναπτύσσει προ-νεφρωσικό στάδιο. Η ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται στα 300 mg, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η νεφρική διήθηση αυξάνεται.

Το επόμενο στάδιο είναι νεφροτικό. Εκτός από την υψηλή πίεση, συνοδεύεται επίσης από οίδημα. Η ουρική σύνθεση εκτός από τη συγκέντρωση υψηλών πρωτεϊνών περιέχει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας.

Το τελευταίο στάδιο είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά της είναι:

  • συχνή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • επίμονη διόγκωση.
  • Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χαμηλή ταχύτητα διήθησης.
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα.
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.
  • δεν υπάρχει έκκριση ινσουλίνης από τα νεφρά.

Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πίσω από το στέρνο, που δίνει στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από αύξηση της χοληστερόλης.

Μικροαλβουμινουρία (MAU) Κανόνες συλλογής ούρων

Προκειμένου τα εργαστηριακά δεδομένα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι βασικοί κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση MAIA. Και έτσι, πρώτα, πρέπει να προετοιμαστείς. Μια ημέρα πριν από τις δοκιμές, τα λαχανικά και τα φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι τα καρότα, οι φράουλες, τα μούρα, η σταφίδα και άλλα. Δεύτερον, πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Τρίτον, το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να περάσει αυτή την ανάλυση στο θηλυκό μισό κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει επίσης να φροντίσετε τα βάζα ούρων. Ideal - ένα ειδικό δοχείο από πλαστικό, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Αλλά αν δεν υπάρχει, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε δοχείο από πλαστικό ή γυαλί με ένα καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν τη χρήση. Περίπου 100 χιλιοστόλιτρα υλικού είναι αρκετό για ανάλυση πάνω στο Mau. Μετά τη συλλογή του υλικού πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο μέσα σε μία ή δύο ώρες.

Δοκιμή UIA ούρων - τι είναι αυτό;

Μικροαλβουμινουρία - ΜΑυ

Η μικρολευκωματινουρία είναι η εμφάνιση στα ούρα ενός μικρού ποσοστού λευκωματίνης (30-300 mg / ημέρα), το οποίο βασικά υποδεικνύει ότι το σώμα έχει παθολογία των νεφρών και μερικές φορές ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα λευκωματίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που παράγει το ήπαρ και εκκρίνονται στα ούρα. Τις περισσότερες φορές, η μικρολευκωματινουρία υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει διαβήτη.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες.
Αλλά η ενδοκρινολόγος Μαρίνα Βλαντιμιρόβνα διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμα και στο σπίτι, απλά πρέπει να πιείτε. Διαβάστε περισσότερα »

Κλινικές εκδηλώσεις

Ένας ασθενής στον οποίο υπάρχει αλβουμίνη στο σώμα, η ασθένεια περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ασυμπτωματικό στάδιο στο οποίο ο ασθενής δεν αισθάνεται υποβάθμιση της υγείας, αλλά ορισμένες αλλαγές υπάρχουν ήδη στα ούρα του.
  2. Το αρχικό στάδιο. Στο σώμα του ασθενούς δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και το επίπεδο μικρολευκωματινουρίας δεν είναι μεγαλύτερο από 30 ml την ημέρα.
  3. Η προ-νεφρωτική φάση καθιστά δυνατή την ανίχνευσή της. Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου είναι ότι ο ρυθμός νεφρικής διήθησης αυξάνεται και εμφανίζεται υπέρταση. Στα ούρα, παρατηρείται αύξηση της στάθμης μικρολευκωματινουρίας έως 300 ml.
  4. Νεφροτικό στάδιο. Ο ασθενής έχει οίδημα και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα, εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια και μερικές φορές ακόμη και η ουρία και η κρεατινίνη αυξάνονται.
  5. Στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας. Η πίεση του αίματος αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και το οίδημα είναι συνεχώς παρόν. Η ανάλυση δείχνει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, της κρεατινίνης και της ουρίας, καθώς και την απουσία γλυκόζης. Τα νεφρά δεν εκκρίνουν ινσουλίνη.

Ποιος είναι επιρρεπής σε αυτήν;

Η μικροαλβουμινουρία είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που έχουν νεφρική νόσο, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, καθώς και εκείνους που βρίσκονται στο προκλινικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης. Τα άτομα που υποφέρουν από παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση, συνοδευόμενα από σοβαρή διόγκωση, μπορεί επίσης να έχουν αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα.

Τι επηρεάζει τη μικρολευκωματινουρία;

Παράγοντες αύξησης των ούρων:

  • Φυσική δραστηριότητα.
  • Τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες.
  • Αφυδάτωση;
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα λευκωματίνης ούρων:

  • Το κάπνισμα.
  • Υπερτροφία του μυοκαρδίου.
  • Φλεγμονή των νεφρών.
  • Ανάπτυξη κρεατινίνης στο αίμα.

Η απελευθέρωση της αλβουμίνης επηρεάζει επίσης την ώρα της ημέρας. Τη νύχτα, η χωρητικότητά του μπορεί να είναι μικρότερη, επειδή ο άνθρωπος αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση και η πίεση του μειώνεται.

Η ποσότητα της αλβουμίνης επηρεάζει επίσης τη φυλή, την ηλικία και το σωματικό βάρος. Για παράδειγμα, μεταξύ των εκπροσώπων της αφρικανικής φυλής και των ηλικιωμένων, ο κανόνας είναι υψηλότερος.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της λευκωματίνης στα ούρα χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  • Ενζυμική ανοσοδοκιμασία.
  • Ανοσολογική ισότοπο.
  • Ανοσοκορυφομετρική.

Για την ανάλυση χρησιμοποιούνται ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μπορείτε επίσης να πάρετε το πρωί ένα ή το πρωί που συλλέχθηκε το πρωί μέσα σε 4 ώρες. Για να γίνει αυτό, πάρτε τον λόγο λευκωματίνης και κρεατινίνης. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμαστικές ταινίες, αλλά εάν παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα, οι δοκιμές θα πρέπει να επαναληφθούν στο εργαστήριο.

Σκοπός της έρευνας

Μια εξέταση ούρων μικροαλβουμινουρίας για μια ασθένεια όπως η νεφροπάθεια είναι η μοναδική δοκιμασία που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η νεφροπάθεια έχει δύο στάδια ανάπτυξης, στην πρώτη είναι πολύ δύσκολο να ταυτοποιήσει και η δεύτερη είναι πολύ αργά, επειδή η ασθένεια εισέρχεται σε οξεία φάση.

Εάν ένας ασθενής έχει μικρολευκωματινουρία:

  • Πρέπει πρώτα να εξεταστεί πλήρως.
  • Να προσδιοριστούν οι αιτίες των παραβιάσεων.
  • Πρώτον, εξετάζονται τα νεφρά και η καρδιά.
  • Ελέγξτε το επίπεδο χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα.
  • Με βάση τα αποτελέσματα, συνταγογραφήστε περίπλοκη θεραπεία.

Ανάθεση της παράδοσης των εξετάσεων μπορεί να θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, ουρολόγος και νεφρολόγος.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων για MAU;

Για να περάσετε μια ανάλυση σχετικά με τη μικρολευκωματουρία, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό:

  1. 1 ημέρα πριν τη συλλογή των ούρων δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα, φρούτα, λαχανικά, που αλλάζουν το χρώμα των ούρων. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι τεύτλα, καρότα ή βατόμουρα.
  2. Επίσης, δεν συνιστάται να παίρνετε μερικά χάπια και αλκοόλ, επειδή μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της αλβουμίνης και τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή των νεφρών μπορούν να μειώσουν το επίπεδο.
  3. Η γυναίκα κατά την ημέρα της συλλογής της ανάλυσης δεν πρέπει να είναι μηνιαία.
  4. Επίσης, πριν περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες υγιεινής.

Πόσο σωστά γίνεται η συλλογή της ανάλυσης του MAU των ούρων;

  1. Για την ανάλυση, πάρτε το πρωί ή τα καθημερινά ούρα.
  2. Συλλέξτε την ανάλυση που χρειάζεστε σε ένα καθαρό δοχείο.
  3. Αν πρέπει να κάνετε μια καθημερινή ανάλυση ούρων στο MAU, τότε δεν πρέπει να συλλέγετε τα πρώτα πρωινά ούρα.
  4. Φροντίστε να θυμάστε την ώρα έναρξης της συλλογής, επειδή πρέπει να γίνει ακριβώς μια μέρα.
  5. Φυλάσσετε τα ούρα σε θερμοκρασία 4 έως 8 βαθμών πάνω από το μηδέν.
  6. Η πλήρης συλλογή ούρων που δίνεται στο εργαστήριο δεν είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να καθορίσετε την ακριβή ποσότητα των καθημερινών ούρων.

Ρυθμιστικοί δείκτες

Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας UIA στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / ημέρα. Στα ούρα των παιδιών, θα πρέπει να είναι σχεδόν απουσία. Εάν η λευκωματίνη εκκρίνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες από 30 mg / ημέρα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει ήπια νεφροπάθεια.

Αν απελευθερωθούν περισσότερα από 300 mg ανά ημέρα, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά επηρεάζονται σημαντικά. Μετά από 6 εβδομάδες, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία.

Ασθένειες σε αυξημένο επίπεδο MAU

Η αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Νεφρική νόσο ή απόρριψη,
  • Εγκυμοσύνη
  • Καρδιακές παθήσεις,
  • Ερυθηματώδης λύκος,
  • Η διάθεση των πνευμόνων (σαρκοείδωση)
  • Μη ανεκτικότητα στη φρουκτόζη.

Θεραπεία μικροαλβουμινουρίας

Με την εμφάνιση της μικρολευκωματινουρίας θα πρέπει να υπάρχει μια περιεκτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, της λευκωματίνης και της χοληστερόλης. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, αποδίδεται ινσουλίνη.

Για να βελτιώσετε την υγεία και να ομαλοποιήσετε την περιεκτικότητα σε αλβουμίνη, πρέπει:

  • Κρατήστε ζάχαρη στο αίμα υπό έλεγχο
  • Προσπαθήστε να μην μολυνθείτε από μολυσματικές ασθένειες,
  • Παρακολουθήστε για την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα που βασίζεται στην ελάχιστη χωρητικότητα πρωτεϊνών και υδατανθράκων,
  • Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα,
  • Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες,
  • Μεταμόσχευση νεφρού (σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία δεν λειτούργησε).

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του MAU στα ούρα και την αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, διότι θα είναι μόνο επιβλαβής για την υγεία. Να είστε βέβαιος να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για βοήθεια, μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ανάλυση της μικροαλβουμίνης στα ούρα

Η μικρολευκωματινουρία (MAU) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Πρωτεΐνες όπως η αλβουμίνη και οι ανοσοσφαιρίνες, βοηθούν στην πήξη του αίματος, εξισορροπούν τα σωματικά υγρά και καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα νεφρά απομακρύνουν τις περιττές ουσίες από το αίμα μέσω των εκατομμυρίων σπειραμάτων του φίλτρου. Το μέγεθος των περισσότερων πρωτεϊνών είναι πολύ μεγάλο για να περάσει από αυτό το φράγμα. Αλλά όταν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, οι πρωτεΐνες περνούν μέσα από αυτά και εισέρχονται στα ούρα, γεγονός που αποκαλύπτει μια εξέταση μικροαλβουμίνης. Τα άτομα με διαβήτη ή υπέρταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τι είναι η μικροαλβουμίνη;

Η μικροαλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα λευκωματίνης. Παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια κυκλοφορεί στο αίμα. Τα νεφρά είναι φίλτρο για το κυκλοφορικό σύστημα, απομακρύνουν βλαβερές ουσίες (βάσεις αζώτου), οι οποίες αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων.

Συνήθως ένας υγιής άνθρωπος χάνει μια πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, στις αναλύσεις εμφανίζεται ως αριθμός (0,033 g) ή γράφεται η φράση "ίχνη πρωτεΐνης".

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών υποστούν βλάβη, τότε χάνονται περισσότερες πρωτεΐνες. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στον εξωκυτταρικό χώρο - οίδημα. Η μικρολευκωματινουρία είναι ένας δείκτης του πρώιμου σταδίου αυτής της διαδικασίας πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων.

Δείκτες της μελέτης - ο κανόνας και η παθολογία

Στα άτομα με διαβήτη, το UIA ανιχνεύεται συνήθως σε προγραμματισμένη ιατρική εξέταση. Η ουσία της μελέτης - μια σύγκριση της αναλογίας λευκωματίνης και κρεατινίνης στα ούρα.

Πίνακας δεικτών κανονικής και παθολογικής ανάλυσης:

Ο δείκτης λευκωματίνης στα ούρα δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 30 mg.

Για τη διαφορική διάγνωση της νεφροπάθειας και της διαβητικής νεφροπάθειας περνούν δύο εξετάσεις. Για πρώτη φορά χρησιμοποιήστε ένα δείγμα ούρων και εξετάστε το επίπεδο πρωτεΐνης. Για το δεύτερο, παίρνουν αίμα και ελέγχουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίζετε.

Αιτίες ασθένειας

Η μικροαλβουμινουρία είναι μια πιθανή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή 2, ακόμη και αν είναι καλά ελεγχόμενη. Περίπου ένα στα πέντε άτομα με διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη αναπτύσσει UIA εντός 15 ετών.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν μικρολευκωματινουρία:

  • υπέρταση;
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό της εξέλιξης της διαβητικής νεφροπάθειας.
  • το κάπνισμα;
  • υπέρβαρο;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • καθυστερημένη κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση;
  • IgA νεφροπάθεια.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Στα πρώτα στάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν καλά τις λειτουργίες τους, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στα ούρα και εμφανίζονται οίδημα.

Γενικά, υπάρχουν πολλά κύρια συμπτώματα:

  1. Αλλαγές στα ούρα: ως αποτέλεσμα της αυξημένης απέκκρισης πρωτεΐνης, η κρεατινίνη μπορεί να γίνει αφρώδης.
  2. Εγκεφαλικό σύνδρομο - η μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα προκαλεί κατακράτηση υγρών και οίδημα, τα οποία είναι κυρίως ορατά στα χέρια και τα πόδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης και οίδημα του προσώπου.
  3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση - υπάρχει απώλεια υγρού από την κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου εμφανίζεται πάχυνση του αίματος.

Φυσιολογικές εκδηλώσεις

Τα φυσιολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της μικρολευκωματινουρίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους.
  • οσφυϊκός πόνος?
  • παραβίαση της γενικής ευημερίας.
  • εμβοές;
  • κεφαλαλγία ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • δίψα?
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια του.
  • ξηρό δέρμα?
  • απώλεια βάρους?
  • κακή όρεξη;
  • αναιμία;
  • οδυνηρή ούρηση και άλλα.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση;

Πώς να περάσετε τα ούρα για ανάλυση είναι μια από τις συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό.

Μια δοκιμασία λευκωματίνης μπορεί να γίνει σε ένα δείγμα ούρων που συλλέγεται:

  • σε τυχαίες στιγμές, συνήθως το πρωί.
  • κατά τη διάρκεια των 24 ωρών ·
  • για μια ορισμένη χρονική περίοδο, για παράδειγμα, στις 16.00 μ.μ.

Για ανάλυση απαιτείται μεσαία δόση ούρων. Το πρωινό δείγμα δίνει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της λευκωματίνης.

Η δοκιμή MAU είναι μια απλή δοκιμή ούρων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτό. Μπορείτε να φάτε και να πίνετε ως συνήθως, δεν πρέπει να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τεχνική συλλογής πρωινών ούρων:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας.
  2. Αφαιρέστε το καπάκι από το δοχείο για ανάλυση, τοποθετήστε την εσωτερική επιφάνεια επάνω. Μην αγγίζετε το εσωτερικό των δακτύλων σας.
  3. Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα και συνεχίστε σε ένα βάζο για δοκιμές. Συλλέξτε περίπου 60 ml μεσαίων ούρων.
  4. Εντός μίας ώρας ή δύο, η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Για τη συλλογή ούρων σε περίοδο 24 ωρών, μην αποθηκεύετε το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων. Τις επόμενες 24 ώρες, συλλέγετε όλα τα ούρα σε ένα ειδικό μεγάλο δοχείο που θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για μια ημέρα.

  1. Λιγότερο από 30 mg είναι ο κανόνας.
  2. 30 έως 300 mg - μικρολευκωματινουρία.
  3. Περισσότερο από 300 mg - μακρολευκωματουρία.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες χρόνου που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής (πρέπει να ληφθούν υπόψη):

  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • πυρετός ·
  • πρόσφατη έντονη άσκηση.
  • αφυδάτωση;
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικά φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα λευκωματίνης ούρων:

  • αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσίδων, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες,
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (Αμφοτερικίνη Β, Griseofulvin).
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Φαιναζοπυριδίνη;
  • σαλικυλικά άλατα.
  • Τολβουταμίδη.

Βίντεο από τον Δρ. Malysheva σχετικά με τους δείκτες της ανάλυσης ούρων, τα ποσοστά τους και τις αιτίες των αλλαγών:

Παθολογική θεραπεία

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε για σοβαρές και ενδεχομένως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως η χρόνια νεφρική νόσο και η στεφανιαία νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί αυτή η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Η μικρολευκωματινουρία μερικές φορές ονομάζεται "αρχική νεφροπάθεια" επειδή μπορεί να είναι η αρχή του νεφρωσικού συνδρόμου.

Σε περίπτωση διαβήτη σε συνδυασμό με MAU, είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές μία φορά το χρόνο για να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • (150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης).
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • σταματά το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων) ·
  • μείωση της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών ·
  • ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αν είναι σημαντικά αυξημένα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, οι οποίοι συχνότερα είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARB). Ο σκοπός τους είναι σημαντικός, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει την ανάπτυξη νεφροπάθειας.

Η παρουσία μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι σημάδι βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε περίπτωση οίδηματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά, για παράδειγμα, το Veroshpiron.

Σε δύσκολες καταστάσεις με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου, θα απαιτηθεί μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της πρωτεϊνουρίας.

Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της μικρολευκωματινουρίας και των νεφρικών προβλημάτων, ειδικά εάν μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και αποτρέπει την παχυσαρκία.

Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να μειωθεί ο αριθμός των:

  • κορεσμένα λιπαρά;
  • άλας ·
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Μπορείτε να πάρετε πιο λεπτομερείς συμβουλές διατροφής από έναν ενδοκρινολόγο ή έναν διατροφολόγο. Η θεραπεία σας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και είναι πολύ σημαντικό να στηριχθείτε όχι μόνο σε φάρμακα.

Δοκιμή ουρίας UIA

Ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους αισθάνθηκε άσχημα, εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινωθεί βαθμιαία, στέλνεται στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Ο γενικός ιατρός θα προβεί σε εξέταση και θα γράψει οδηγίες για τυποποιημένες εξετάσεις.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να περάσει μια δοκιμασία ούρων MAU. Η μελέτη είναι κοινή, αλλά δεν το γνωρίζουν όλοι. Αν και σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, οι ειδικοί μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την κύρια διάγνωση. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα η ανάλυση των ούρων ΜΑΕ, τι είναι και πώς να συλλέγει το βιολογικό υλικό.

Γενικές πληροφορίες

Η παρουσιαζόμενη μέθοδος εργαστηριακής έρευνας επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίσουν το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα. Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος του ανθρώπινου αίματος και το επίπεδο συγκέντρωσης μειώνεται, αρχίζει να αναπτύσσεται μικρολευκωματινουρία. Αν εξετάσουμε τον κανόνα, με καλή λειτουργία των νεφρών, δεν παρατηρούνται ανωμαλίες και οι δείκτες λευκωματίνης είναι σταθεροί.

Η ανάλυση UIA επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου της πρωτεΐνης στα ούρα Πηγή: 4geo.ru

Μια δοκιμασία ανάλυσης ούρων για MAU μπορεί, το συντομότερο δυνατό, να υποδεικνύει μείωση ή απουσία πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς θα υπάρχουν πάρα πολλά ούρα σε αυτό. Με αυτά τα αποτελέσματα, οι ουρολόγοι συχνά διαγνώσουν τη δυσλειτουργία των νεφρών, το πρωταρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης και την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Ακόμη και στην περίπτωση κατά την οποία η ανάλυση της ΜΑΕ έδειξε χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας στη σύνθεση του βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εμπεριστατωμένη και εμπεριστατωμένη εξέταση του συνόλου του οργανισμού. Αυτό θα βοηθήσει να διαπιστωθεί η αιτία της παραβίασης και να αναπτυχθούν περαιτέρω τακτικές για τη διαχείριση και τη θεραπεία του ασθενούς.

Κανονισμοί

Κάθε άτομο που έχει λάβει μια παραπομπή για να κάνει μια ανάλυση ούρων για το UIA, τι είναι αυτό, είναι ενδιαφέρον. Κατανόηση αυτής της ερώτησης είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι πρέπει να είναι ο φυσιολογικός δείκτης. Στην ιδανική περίπτωση, όταν ένα άτομο είναι υγιές, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, που δεν υπερβαίνει τα 150 mg / dl, εκκρίνεται στα ούρα και σε αυτή τη μαζική λευκωματίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / dl.

Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση της μικρολευκωματουρίας ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας δεν θα παρουσιάσει το ίδιο αποτέλεσμα. Αν κοιτάξουμε τη νύχτα, η απελευθέρωση πρωτεΐνης πέφτει κατά περίπου 40%, καθώς το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση και η αγγειακή του πίεση είναι χαμηλή.

Πρωτεΐνη στα ούρα με μικροαλβουμινουρία. Πηγή: mypochka.ruf

Όταν ο ασθενής στέκεται, οι δείκτες θα είναι υπερυψωμένοι και μετά από άσκηση το επίπεδο της αλβουμίνης για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να κυμαίνεται από 30-300 mg / dL. Οι ακόλουθες καταστάσεις επηρεάζουν επίσης τη συγκέντρωση μιας ουσίας στη σύνθεση των ούρων:

  1. Η επικράτηση της πρωτεΐνης στη διατροφή.
  2. Συμμετοχή σε σκληρή φυσική εργασία.
  3. Ενεργός αθλητισμός.
  4. Η παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
  5. Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος.
  6. Αποδοχή ομάδας αντι-φλεγμονωδών μη στεροειδών
  7. Ενεργός αναπαραγωγή βακτηριακής λοίμωξης ή σήψης.
  8. Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.

Επίσης, αν ο ασθενής λάβει ένα τεστ ούρων για μικρολευκωματουρία ενώ παίρνει φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα θα μειωθεί. Επιπλέον, ο ρυθμός απέκκρισης μιας ουσίας εξαρτάται από την ηλικία και τη φυλή.

Ενδείξεις

Όταν ασχολείσαι με μια τέτοια έρευνα όπως η ανάλυση ούρων για τη μικρολευκωματουρία, τι είναι, πρέπει να γνωρίζεις σε ποιες καταστάσεις συνιστάται να την εκτελέσεις. Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη βλάβη στους ιστούς των νεφρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση απαιτείται για να περάσει άτομα σε κίνδυνο, για παράδειγμα, διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για την αλβουμίνη πραγματοποιείται παρουσία άλλων παθολογιών. Η μελέτη αφορά τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρικών ιστών, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε εάν δεν υπάρχει απόρριψη. Επίσης, η διάγνωση είναι απαραίτητη για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Τεχνική

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης στη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας πρότυπες μεθόδους για τη μελέτη του βιολογικού υλικού (με καθίζηση με οξέα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται σημαντική διακύμανση της αλβουμίνης.

Η μελέτη μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες. Πηγή: urologia.expert.jpg

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δοθεί διαδοχικά η εξέταση μικρολευκωματίνης στα ούρα τουλάχιστον δύο φορές και κατά προτίμηση τρεις φορές. Μόνο στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα έχουν διαγνωστική χρησιμότητα και πληροφορίες. Υπάρχουν ειδικές δοκιμαστικές λωρίδες για τις οποίες το επίπεδο της ουσίας καθορίζεται αμέσως, δηλαδή, η μείωση ή η αύξηση της. Εάν είναι απαραίτητο ένα θετικό αποτέλεσμα για να περάσει το βιοϋλικό στο εργαστήριο.

Η εξέταση μικρολευκωματινουρίας είναι μια λωρίδα με έξι σημάδια που δείχνουν τη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα. Ορίζονται ως "δεν ανιχνεύονται", μέχρι 150, πάνω από 300, 1000, 2000 και πάνω από 2000 (οι τιμές είναι σε mg / l). Το επίπεδο ευαισθησίας αυτών των λωρίδων και, κατά συνέπεια, η ακρίβεια, είναι 90%.

Υπάρχει επίσης μια ποσοτική ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας, και στην ιατρική υπάρχουν τρεις τύποι αυτών. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται με την ταυτοποίηση της αναλογίας κρεατινίνης προς αλβουμίνη στα ούρα ή με άμεση ανοσορρυθμιστική μέθοδο, καθώς και με ανοσοχημεία. Τι ακριβώς θα αποδοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης, καθώς και από τον τεχνικό εξοπλισμό του εργαστηρίου.

Εάν μια δοκιμή ούρων έχει ανατεθεί στην MAU, πώς να συλλέγει βιολογικό υλικό, είναι απαραίτητο να γνωρίζει ο κάθε ασθενής. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι πριν από τη μελέτη δεν χρειάζεται να συμμορφώνονται με αυστηρούς περιορισμούς, καθώς και να προβαίνουν σε προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Ο γιατρός θα πει τις σημαντικές αποχρώσεις.

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

  • Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή από τις 8 π.μ. σήμερα και να τελειώνουν με την ίδια ώρα της επόμενης ημέρας.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων πρέπει να αποστραγγιστεί στην τουαλέτα.
  • Ολόκληρη η ποσότητα ημερήσιου βιολογικού υλικού πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο και να είναι σίγουρος ότι είναι αποστειρωμένο.
  • Αποθηκεύστε τα ούρα σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως.
  • Ο ασθενής πρέπει να μετρήσει ολόκληρο τον όγκο των ούρων, μετά τις οποίες οι τιμές αυτές εισάγονται σε ειδική μορφή.
  • Μόνο μετά από αυτές τις ενέργειες είναι απαραίτητο να αναμειχθεί ολόκληρο το βιολογικό υλικό έτσι ώστε η πρωτεΐνη να μην καθιζάνει και να χύσει περίπου 100 ml από ολόκληρη τη μάζα.

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι ο πλήρης όγκος των ούρων δεν χρειάζεται να μεταφερθεί στο εργαστήριο εξωτερικών ασθενών. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της απέκκρισης λευκωματίνης εξαρτάται από το βάρος και το ύψος, επομένως πρέπει να αναφέρονται με τη μορφή ή προς την κατεύθυνση.

Τι είναι η ανάλυση ούρων στη ΜΑΠ, πώς να προετοιμαστεί σωστά;

Για να ζήσεις μια πλήρη ζωή, να είσαι ενεργός και να αισθάνεσαι υπέροχος, ένα άτομο χρειάζεται υγεία. Επομένως, κάθε ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του σώματός του και να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης διαταραχής. Για την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι, μία από τις οποίες είναι η ανάλυση των ούρων σε MAU.

Με αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια σοβαρή νεφρική νόσο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Αυτή η διαγνωστική τεχνική δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο για τον προσδιορισμό ενός μικρού αριθμού ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος και των νεφρών. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να μάθουμε μαζί σας τι είναι η ανάλυση UIA και γιατί είναι απαραίτητη. Και τέλος, θα μάθουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας.

Τι είναι αυτό;

Η συντομογραφία UIA είναι μια σύντμηση ενός σύνθετου και μακρού ιατρικού όρου - μικρολευκωματινουρία. Σημαίνει μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες λευκωματίνης στο υγρό που εκκρίνεται από τον άνθρωπο. Αποδεικνύεται ότι ο κύριος στόχος της ανάλυσης ούρων MAU είναι να μετρηθεί το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα του ασθενούς.

Όλοι γνωρίζουν ότι το σώμα μας αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών ουσιών πρωτεϊνικής φύσης. Η αλβουμίνη σχετίζεται επίσης δομικά με αυτές τις βιολογικές ενώσεις. Τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι ένα από τα πολλά συστατικά του αίματος, έτσι είναι κανονικά στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλβουμίνης στις εκκρίσεις είναι χαρακτηριστική για τις παθολογίες που σχετίζονται με την παραβίαση του έργου των κύριων ουροφόρων οργάνων - των νεφρών. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, οι πρωτεϊνικές ενώσεις διατηρούνται από το σύστημα νεφρικής διήθησης, αν και κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης των ούρων ανιχνεύονται συχνά σε ίχνη ίππων. Τα μόρια της αλβουμίνης δεν μπορούν να περάσουν από τα σωληνάρια των νεφρών λόγω υπερβολικά μεγάλων μεγεθών. Αποτρέπει τη διείσδυση αυτών των πρωτεϊνών στα ούρα και το αρνητικό φορτίο, καθώς και την περαιτέρω επαναρρόφηση τους στο σύστημα των νεφρικών σωληναρίων.

Η ανάλυση ουρίας UIA επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αποβαλλόμενο υγρό. Η παραγωγή αυτών των ενώσεων με ούρα αυξάνει ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών των σωληναρίων και των σπειραμάτων των οργάνων διήθησης, αλλαγές στην επιλεκτικότητα του φορτίου αυτών των πρωτεϊνών. Η μεγαλύτερη ποσότητα μορίων λευκωματίνης εκκρίνεται από το σώμα σε ασθένειες του νεφρώνα (σπειράματος) του ίδιου του νεφρού. Η αλβουμίνη αυξάνεται στα ούρα με σοβαρές διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση των αγγείων, η δυσλειτουργία των οργάνων διήθησης, καθώς και ο διαβήτης.

Είναι σημαντικό! Εάν το επίπεδο της πρωτεΐνης αλβουμίνης στις εκκρίσεις υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές - αυτό το φαινόμενο θεωρείται ως το αρχικό στάδιο ανάπτυξης των αγγειακών παθολογιών. Ακόμη και σε περίπτωση μικρής απόκλισης, συνιστάται να επισκέπτεται ο ασθενής έναν ειδικό για πιο λεπτομερή διάγνωση και έγκαιρη εξάλειψη αυτού του προβλήματος.

Μελέτη UIA - δείκτες κανόνων

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες λευκωματίνης στα ούρα του ασθενούς θεωρείται παθολογική ένδειξη. Αλλά μια τέτοια απόκλιση δεν πρέπει πάντα να συνδέεται με την εμφάνιση της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας.

Σε όλους τους υγιείς ανθρώπους στα ούρα προσδιορίζεται μια ελαφρά συγκέντρωση μικροαλβουμίνης. Κανονικά, τα μικρότερα κλάσματα αυτής της πρωτεΐνης διεισδύουν διαμέσου του φραγμού διήθησης των νεφρών, έτσι ώστε το αποκαλούμενο "ίχνος" αυτών των ενώσεων βρίσκεται συχνά στο αποβαλλόμενο υγρό. Όμως, μεγάλα μόρια μιας τέτοιας ουσίας μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο μέσω κατεστραμμένων σωληναρίων ή νεφρών νεφρών.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων ΜΑΕ σε ένα παιδί δείχνει πάντα την ύπαρξη κάποιας ασθένειας στο σώμα του μωρού. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία λευκωματίνη στο αποβαλλόμενο υγρό στα παιδιά. Για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες μικρολευκωματινουρίας, οι τιμές των οποίων δεν πρέπει να αυξηθούν. Τα παρακάτω στοιχεία δείχνουν την κανονική λειτουργία του καναλιού ούρησης:

  • Η αλβουμίνη - η συγκέντρωσή της στα ούρα είναι συνήθως 25-30 mg την ημέρα. Εάν αυτή η πρωτεΐνη στο ίζημα ξεπεράσει τα αποδεκτά επίπεδα, τότε ο ασθενής έχει μικρολευκωματινουρία. Η ανακάλυψη 300-350 mg πρωτεϊνικών ενώσεων στα καθημερινά ούρα δείχνει την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας.
  • Μικροαλβουμίνη - η ουσία αυτή ανιχνεύεται σε μια μερίδα ούρων που λαμβάνεται από έναν ασθενή μία φορά - δηλαδή για μία ούρηση. Η κανονική του τιμή κυμαίνεται μεταξύ 15 και 20 mg / l.
  • Η αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη προσδιορίζεται σε ένα τυχαίο και μία φορά τμήμα του αποβαλλόμενου υγρού. Ο κανόνας αυτής της αναλογίας για τους εκπροσώπους των δύο φύλων είναι διαφορετικός: για τους άνδρες, είναι μέχρι 3,4-3,5. για γυναίκες - μέχρι 2,4-2,5. Η αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συνήθως όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα νεφροπάθειας.

Γιατί η αλβουμίνη αυξάνει τις εκκρίσεις;

Σε έναν υγιή ασθενή, μια δοκιμή MAU στα ούρα δεν πρέπει να παρουσιάζει αποτέλεσμα που υπερβαίνει τα γενικά καθιερωμένα πρότυπα. Αλλά ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει τα δεδομένα μιας τέτοιας μελέτης αναξιόπιστο εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης οι ανεπιθύμητοι παράγοντες επηρέασαν την κατάσταση ενός ατόμου. Οι παράμετροι της αλβουμίνης στα ούρα μπορούν να μεταβληθούν από ειδικές συνθήκες στις οποίες διαταράσσεται η συνήθης ισορροπία του σώματος. Μπορούν να προκληθούν από τις διατροφικές συνήθειες, τον τρόπο ζωής και τη δραστηριότητα του ασθενούς. Τα φυσιολογικά αίτια της μικρολευκωματινουρίας είναι:

  • Υπερβολικό βάρος.
  • Ψυχολογική υπερφόρτωση και τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες.
  • Διαρκής κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με πρωτεϊνικές ουσίες (για παράδειγμα, πρωτεϊνικά κουνήματα σε άντρες που ασχολούνται με αθλητικά αντοχή - bodybuilding, άρση βαρών).
  • Η χρήση ξεχωριστών ομάδων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα με αντιμυκητιασική δράση.
  • Εντόπιση και σοβαρή αφυδάτωση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια του πυρετού.
  • Πάρα πολύ σκληρή δουλειά.
  • Μολυσματικές παθολογίες εντοπισμένες στα όργανα της ουροφόρου οδού.

Αυτοί είναι φυσικοί παράγοντες που προκαλούν σημαντική μικρολευκωματινουρία στα ούρα. Η επίδρασή τους στο σώμα προκαλεί μια προσωρινή αλλαγή που περνά μέσα σε λίγες μέρες.

Παθολογικοί παράγοντες

Μια σταθερή αύξηση των τιμών αυτής της πρωτεΐνης σε εκκρίσεις πάνω από τον κανόνα μιλά για παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια διαταραχή:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Αμυλοείδωση.
  • Διαβητική και υπερτασική μορφή νεφροπάθειας.
  • Φωτεινή βλάβη του νεφρικού ιστού - πυελονεφρίτιδα.
  • Σαρκοείδωση.
  • Η παρουσία όγκων κακοήθους και καλοήθους φύσης.
  • Βλάβη των νεφρών και των σωληναρίων των οργάνων διήθησης με ακτινοβολία.
  • Συγκλονισμένη εγκυμοσύνη με την ανάπτυξη νεφροπάθειας.
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • Glomerulonephritis.

Προσοχή! Η συγκέντρωση της μικροαλβουμίνης στην ανάλυση του MAU των ούρων αυξάνεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Με μια τέτοια παραβίαση, διαβητικοί, καθώς και άνθρωποι που πάσχουν από αθηροσκλήρωση και άλλες σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών, βρίσκονται σε κίνδυνο.

Δίνουμε τα ούρα για σωστή έρευνα

Πώς να πάρετε μια εξέταση UIA ούρων; Πολλά εξαρτώνται από την ορθότητα των ενεργειών του ασθενούς κατά τη συλλογή εκκρίσεων για αυτή τη διάγνωση. Όπως και με άλλες εξετάσεις που ελήφθησαν για τον προσδιορισμό των ούρων μικρολευκωματίνης, πρέπει να τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από τη συλλογή του αποβαλλόμενου υγρού, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει την υγιεινή των γεννητικών οργάνων του και, εάν χρειάζεται, να ξεπλυθεί καλά. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απαγορεύονται να λαμβάνουν ούρα για έρευνα UIA.

Η συλλογή των εκκρίσεων για μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  • Η συγκέντρωση της λευκωματίνης στα ούρα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες) προσδιορίζεται. Η διαδικασία αυτή αρχίζει στις 8 π.μ. την πρώτη ημέρα και τελειώνει στις 8 π.μ. στο δεύτερο.
  • Οι εξετάσεις ούρων UIA απαιτούν μερικές φορές τη συλλογή ενός μεσαίου τμήματος αποβαλλόμενου υγρού. Αυτό σημαίνει ότι πρώτα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα, στη συνέχεια γεμίστε το βάζο με μια μικρή ποσότητα ούρων (όχι στο άκρο, περίπου 50-60 ml).
  • Εάν, ωστόσο, συλλέγονται καθημερινά ούρα για τη μελέτη, τότε ολόκληρος ο όγκος εκφόρτωσης τοποθετείται σε ένα κοινό δοχείο (εάν είναι απαραίτητο αποστειρωμένο). Περιέχετε αυτό το βιολογικό υλικό σε μια σκοτεινή και δροσερή θέση.
  • Όλα τα ούρα που κατανέμονται ανά ημέρα από τον ασθενή μετριούνται σε χιλιοστόλιτρα. Τα αποτελέσματα των υπολογισμών εγγράφονται σε ειδική στήλη της φόρμας με την κατεύθυνση.
  • Στη συνέχεια, όλο το βιολογικό υλικό αναμειγνύεται έτσι ώστε οι πρωτεϊνικές ουσίες που κατακρημνίζονται στον πυθμένα της δεξαμενής κατανέμονται ομοιόμορφα σε αυτό. Μέχρι 80-100 ml του υγρού που απαιτείται για τη διεξαγωγή της ανάλυσης MAU χυτεύονται σε καθαρά πιάτα.
  • Ένα δοχείο παρασκευασμένο απευθείας για δοκιμή θα πρέπει να μεταβεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η υπόλοιπη απαλλαγή μπορεί να χυθεί - δεν χρειάζονται πλέον.
  • Επίσης στη φόρμα με την κατεύθυνση δείχνουν το σωματικό βάρος και το ύψος του σώματος του ασθενούς, καθώς αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν την ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα. Ο ειδικός τους λαμβάνει υπόψη κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων.

Καλό να το ξέρω! Το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί ελαφρά να μειωθεί τη νύχτα. Αυτή τη στιγμή της ημέρας, το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση, ενώ η πίεση του αίματος μειώνεται ελαφρά. Ο αγώνας επηρεάζεται επίσης από αυτόν τον δείκτη - σε άτομα με σκοτεινό δέρμα, η ανάλυση ούρων θα δείξει υψηλότερο αποτέλεσμα.

Αξιολόγηση των δεδομένων

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει δύο κύριους δείκτες ταυτόχρονα - την ημερήσια ποσότητα μικροαλβουμίνης στα εκκρίματα και την αναλογική αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη. Μερικές φορές, κατά την εκτέλεση ανάλυσης ΜΑυ, χρησιμοποιείται ένα άλλο συγκεκριμένο πρότυπο, όπως ο ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης. Όλες αυτές οι τιμές δείχνουν το επίπεδο μικρολευκωματινουρίας, το οποίο εκδηλώνεται σε τρεις πιθανές καταστάσεις του ασθενούς. Σαφέστερα παρουσιάζονται με τη μορφή πίνακα.

Ανάλυση ούρων για μικροαλβουμίνη (MAU)

Η ανθρώπινη υγεία είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια πλήρη ζωή. Αλλά σε περίπτωση δυσλειτουργίας του σώματος, οι πρώιμες διαγνωστικές μελέτες μπορούν να αποτρέψουν τις ασθένειες ή τις επιπλοκές τους. Αποτελεσματική είναι η ανάλυση των ούρων στη ΜΑΠ, ποια είναι η διαδικασία, ποιες είναι οι ενδείξεις για την εφαρμογή της, αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα - τις κύριες πτυχές της μελέτης.

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση διεξάγεται ευρέως από διεθνή εργαστήρια, κατά τη διάρκεια των οποίων ανιχνεύεται το ποσοστό αλβουμίνης - μια πρωτεΐνη στο σώμα που παράγει το ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Τα υγιή νεφρά κρατούν αλβουμίνη, μόνο μια μικρή ποσότητα βρίσκεται στα ούρα. Οποιαδήποτε αλλαγή σε μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά υποδηλώνει παραβιάσεις. Τι είναι το UIA; Η μικροαλβουμινουρία - ένα υψηλό επίπεδο λευκωματίνης, αποτελεί σύμπτωμα παθολογικών παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Διεξάγεται ειδική ανάλυση για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών. Η ανάλυση UIA είναι σημαντική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της νεφροπάθειας του σακχαρώδους διαβήτη. Η αύξηση των επιπέδων λευκωματίνης υποδηλώνει επιπλοκές της νόσου.

Λόγοι για την αύξηση της λευκωματίνης

Μερικές φορές η αξία της πρωτεΐνης στα ούρα αλλάζει λόγω φυσικών διεργασιών.

Φυσικά αίτια

  • Υποθερμία του σώματος (κολύμβηση σε κρύο νερό, παραμονή στο κρύο).
  • Υπερθέρμανση του σώματος (θερμές συνθήκες).
  • Στρες, πνευματικό άγχος και απογοήτευση.
  • Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού (τόσο για κατανάλωση όσο και για τροφή, για παράδειγμα καρπούζι).
  • Το κάπνισμα (ιδιαίτερα υπερβολικό).
  • Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Άσκηση αυξημένη ένταση.
  • Στις γυναίκες μετά από συνουσία από το σπέρμα, ανιχνεύεται λευκώματα.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα και με την εξάλειψη αυτών των αιτιών, ο δείκτης κανονικοποιείται.

Παθολογικές αιτίες

Αυξημένη πρωτεΐνη λόγω ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Υπερτασικές ανωμαλίες.
  • Νεφρωσικό σύνδρομο, νέφρωση.
  • Σαρκοείδωση.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Διαβητική νεφροπάθεια.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοολισμός και κάπνισμα.
  • Η εγκυμοσύνη είναι έγκυος.
  • Δηλητηρίαση με φάρμακα, αλάτι βαρέων μετάλλων.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το UIA

Η συμμόρφωση με τους κανόνες παρασκευής και παράδοσης ούρων εγγυάται ακριβές αποτέλεσμα της έρευνας.

  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση για να αποκλείσετε από τη διατροφή φωτεινά τρόφιμα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν βαμβάκι για να κλείσουν τον αυλό του κόλπου. Μη συλλέγετε βιοϋλικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Πρέπει πρώτα να γίνουν διαδικασίες υγιεινής για να αποφευχθεί η είσοδος μικροοργανισμών που μπορεί να αλλάξουν το αποτέλεσμα.
  • Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα προκύπτει από τα πρωινά ούρα, αλλά είναι δυνατή και άλλη χρονική στιγμή εάν έχουν περάσει 4 ώρες από την προηγούμενη ούρηση. Ορισμένοι γιατροί συστήνουν τη συλλογή όλων των ημερήσιων ούρων για μια δοκιμή MAU.
  • Το δοχείο για το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο (για αυτή τη διαδικασία με αλκοόλ) ή είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για ούρα.
  • Η ανάλυση πρέπει να γίνεται την ημέρα της συλλογής.

Προσοχή! Εάν οι μάζες των κοπράνων μπήκαν στο δοχείο, ο ασθενής πήρε φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Ένδειξη τιμής

Κάθε άτομο έχει μικρή ποσότητα της ουσίας στα ούρα. Τα νεφρικά σωληνάρια απορροφούν λευκωματίνη, αλλά όταν υποστούν βλάβη, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης.

Οι αποκλίσεις των δεικτών εξετάζονται αν ανιχνευθούν μεγάλα μόρια λευκωματίνης στα ούρα. Έτσι, ακόμη και οι ασήμαντοι δείκτες των παιδιών otkhozhdeniya είναι ένα σημάδι της παρουσίας της παθολογίας.

Ο ρυθμός της επιτρεπόμενης ποσότητας μιας ουσίας στο ουροποιητικό ίζημα ενός υγιούς ατόμου την ημέρα είναι 30 mg. Η αύξηση υποδηλώνει μικρολευκωματινουρία, στην περίπτωση αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έως 300 mg, μιλάμε για πρωτεϊνουρία.

Ο φυσιολογικός ρυθμός μιας δόσης ούρων μπορεί να περιέχει μέχρι και 20 mg πρωτεΐνης ανά λίτρο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι ίσος με 2,5 και για τους άνδρες στα 3,5 mg / mmol σε σχέση με τη κρεατινίνη.

Τι επηρεάζει τον δείκτη UIA

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο σώμα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Φυλή.
  • Κλιματικές συνθήκες και άλλα χαρακτηριστικά εδάφους.
  • Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.
  • Βαρύ fiznagruzka.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Ασθένειες.

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται 3 μήνες με τακτική παράδοση της ανάλυσης ούρων στο mau, η οποία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3 έως 6 φορές.

Είναι σημαντικό! Υπάρχουν προϋποθέσεις για τη δοκιμασία: ο ασθενής δεν πάσχει από λοίμωξη, δεν παρουσίασε σωματική άσκηση πριν από τη διαδικασία.

Διορισμός σε περίπτωση:

  • Με τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2. Η δοκιμή UIA λαμβάνεται κάθε έξι μήνες.
  • Η διάρκεια του διαβήτη τύπου 1 είναι μεγαλύτερη των 5 ετών. Αυτή η ανάλυση εκτελείται κάθε 6 μήνες.
  • Διαβήτης σε παιδιά με επαναλαμβανόμενες ανεπάρκειες.
  • Νεφροπάθεια έγκυος.
  • Με τον ερυθηματώδη λύκο.
  • Αμυλοείδωση, νεφρική βλάβη, σπειραματονεφρίτιδα.

Σταθμοί νεφροπάθειας

Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών εμφανίζεται σε στάδια που χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

1. Αρχικές εκδηλώσεις

Η ανάλυση του MAU δείχνει την παρουσία μικροαλβουμίνης. Εξωτερικά συμπτώματα απουσιάζουν.

2. Προ-νεφρωτικές αλλαγές

Ο ασθενής έχει διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, τα νεφρά φιλτράρουν αργά το υγρό και στα ούρα το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι 30-300 MHz / ημέρα.

3. Νεφρωτικές αλλαγές

Τα νεφρά του ασθενούς μειώνουν την ικανότητα διήθησης, έτσι εμφανίζονται πρήξιμο, αυξημένη πίεση, πρωτεϊνουρία, μικροεγατία. Μερικές φορές αυξάνει το ρυθμό της ουρίας και της κρεατινίνης.

4. Ουραλία

Η αρτηριακή πίεση φθάνει σε μεγάλους αριθμούς που δεν μπορούν να θεραπευτούν. Εμφανίζονται οίδημα, αιματουρία και πρωτεϊνουρία. Η ανάλυση αυξάνει τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, της κρεατινίνης, της ουρίας. Με καρδιακές παθήσεις, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος, μερικές φορές στην αριστερή πλευρά.

Εάν, κατά την ανάλυση στο MAU, ο κανόνας είναι πολύ υψηλός, είναι απαραίτητο να τηρήσετε την κατάλληλη διατροφή, να υποβληθείτε σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς που θα συνταγογραφήσουν διορθωτικές και διορθωτικές προετοιμασίες. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της νόσου, τόσο πιο αποτελεσματικά είναι τα θεραπευτικά μέτρα.

Ενδείξεις, κανόνες συλλογής και αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων για μικρολευκωματινουρία

Η εξέταση ούρων για την ανίχνευση της μικροαλβουμινουρίας (MAU) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση των αρχικών σταδίων της βλάβης των νεφρικών ιστών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Είναι σημαντικό να ποσοτικοποιηθεί το επίπεδο της ουρικής αλβουμίνης, το οποίο είναι άμεσα ανάλογο του βαθμού βλάβης του νεφρικού σπειράματος (κύριο δομικό στοιχείο του νεφρού).

Η μικρολευκωματινουρία είναι η απέκκριση της λευκωματίνης σε ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές.

Πίνακας 1 - Προσδιορισμός μικρολευκωματινουρίας. Πηγή - καρκίνος του μαστού. 2010. №22. Ρ. 1327

1. Φυσιολογική και παθολογική αλβουμινουρία

Ένα υγιές άτομο εκκρίνει μικρή ποσότητα πρωτεϊνικών μορίων (μέχρι 150 mg / dL) στα ούρα, ενώ η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη είναι μικρότερη από 30 mg / dL.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σε ένα ευρύ φάσμα. Έτσι, τη νύχτα, η απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα είναι περίπου 30-40% λιγότερη, γεγονός που συσχετίζεται με χαμηλό επίπεδο αγγειακής πίεσης και οριζόντια θέση του σώματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ροής του νεφρού στο αίμα και του ρυθμού διήθησης των ούρων στο σπειράμα.

Στην κατακόρυφη θέση, το επίπεδο της απέκκρισης λευκωματίνης με τα ούρα αυξάνεται και μετά από φυσική δραστηριότητα μπορεί να είναι για λίγο για την περιοχή 30-300 mg / l.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ποσότητα της απέκκρισης της λευκωματίνης στα ούρα:

  1. 1 Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  2. 2 Βαριά σωματική εργασία.
  3. 3 λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  4. 4 Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.
  5. 5 Αποδοχή ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  6. 6 Σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη, σηψαιμία.
  7. 7 Εγκυμοσύνη.

Η αποδοχή των αντιυπερτασικών φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων του ΜΕΑ, αντίθετα, μειώνει την έκκριση της λευκωματίνης.

Ο ρυθμός απέκκρισης της λευκωματίνης στα ούρα μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ηλικία και τη φυλή. Η ανώμαλη απέκκριση της αλβουμίνης, ελλείψει δεδομένων για την ταυτόχρονη παθολογία των εσωτερικών οργάνων, βρίσκεται στους ηλικιωμένους και τους Αφρικανούς, συχνά σε συνδυασμό με το υπερβολικό βάρος.

2. Ανάλυση ούρων για MAU - ενδείξεις για συνταγογράφηση

Η μικρολευκωματινουρία (σύντμηση UIA) είναι το παλαιότερο και πιο αξιόπιστο σημάδι της βλάβης των νεφρικών ιστών.

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί με μεθόδους ρουτίνας, η μελέτη ούρων για μικρολευκωματινουρία περιλαμβάνεται στα πρότυπα για την εξέταση ασθενών από ομάδες κινδύνου, κυρίως σε ασθενείς με καθιερωμένο σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.

Ο κατάλογος των ασθενών που πρόκειται να εξετασθούν για τη μικρολευκωματινουρία:

  1. 1 Ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο σακχαρώδους διαβήτη και την εμπειρία της νόσου για περισσότερο από 5 έτη (1 φορά σε 6 μήνες).
  2. 2 Ασθενείς με υπέρταση (1 φορά σε 12 μήνες).
  3. 3 Ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού για την παρακολούθηση της εξέλιξης των αντιδράσεων απόρριψης.
  4. 4 Ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

3. Αιτίες βλάβης στο νεφρικό σπειράμα

Μεταξύ των κύριων αιτιών της βλάβης στα νεφρικά σπειράματα και επομένως της μικρολευκωματινουρίας, περιλαμβάνονται:

  1. 1 Υψηλή γλυκαιμία. Το UIA είναι το πρώτο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας. Ο κύριος μηχανισμός εμφάνισης μικρολευκωματινουρίας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η υπερδιήθηση στο σπειράμα και η βλάβη στα νεφρικά αγγεία ως αποτέλεσμα της υπεργλυκαιμίας. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η διαβητική νεφροπάθεια προχωρά γρήγορα, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια και στην ανάγκη για αιμοκάθαρση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες θα πρέπει να λάβει μια εξέταση ούρων στο MAU, για την έγκαιρη ανίχνευση της νεφροπάθειας και την έγκαιρη θεραπεία.
  2. 2 Υψηλή συστολική πίεση. Η υπέρταση αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες που πλήττουν μεγάλο αριθμό οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, το ΜΑυ είναι ένα σημάδι της εξέλιξης των επιπλοκών των νεφρών - η υπερφαγική νεφροσκλήρυνση, η οποία βασίζεται στην αυξημένη πίεση διήθησης, τη σωληνο-διάμεση ίνωση και την αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος των πρωτεϊνών. Το UIA είναι ένας αυτοδύναμος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών της υπέρτασης.
  3. 3 Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο. Από το 1999, η ΠΟΥ έχει εντοπίσει τη μικροαλβουμινουρία ως ένα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου.
  4. 4 Υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία, που οδήγησαν στην ανάπτυξη γενικευμένης αθηροσκλήρωσης. Το UIA στην περίπτωση αυτή αντικατοπτρίζει τα φαινόμενα ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας και συνδέεται άμεσα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
  5. 5 Χρόνια φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Η εμφάνιση του UIA (και της πρωτεϊνουρίας γενικά) είναι ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι της εξέλιξης της σπειραματονεφρίτιδας.
  6. 6 Κάπνισμα. Στους καπνιστές, η απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα είναι περίπου 20-30% υψηλότερη (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), η οποία σχετίζεται με βλάβη νικοτίνης στο αγγειακό ενδοθήλιο.

4. Μέθοδος προσδιορισμού

Οι συνήθεις μέθοδοι των ούρων, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της καθίζησης των οξέων, δεν προσδιορίζονται στην παθολογική αλβουμινουρία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική ημερήσια μεταβλητότητα της απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα, μόνο η ανίχνευση ΜΑΙ σε δύο ή τρεις διαδοχικές εξετάσεις ούρων είναι διαγνωστικά σημαντική.

Ειδικά αναπτυγμένες δοκιμαστικές ταινίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαλογή ούρων για MAU, αλλά για θετικό τεστ χρησιμοποιώντας ταχείες δοκιμές, η παθολογική αλβουμινουρία πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης λευκωματίνης.

Η ημι-ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών - λωρίδων, όπου υπάρχουν 6 επίπεδα λευκωματίνης στα ούρα ("δεν ανιχνεύεται", "ίχνη" - μέχρι 150 mg / l, περισσότερα από 300 mg / l, 1000 mg / l και πάνω από 2 χιλιάδες mg / l). Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι περίπου 90%.

Ποσοτικός προσδιορισμός που παράγεται χρησιμοποιώντας:

  1. 1 Προσδιορισμός του λόγου των ούρων σε κρεατινίνη προς αλβουμίνη (Κ / Α).
  2. 2 Άμεση ανοσορρυθμιστική μέθοδος. Η μέθοδος επιτρέπει την εκτίμηση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης από την θολερότητα του διαλύματος που λαμβάνεται μετά την αλληλεπίδραση της πρωτεΐνης με ειδικά αντισώματα και την καθίζηση των ανοσοσυμπλεγμάτων.
  3. 3 Ανοσοχημική μέθοδος με χρήση του συστήματος HemoCue (ανοσοχημικές αντιδράσεις χρησιμοποιώντας αντι-ανθρώπινα αντισώματα). Τα σύμπλοκα αλβουμίνης-αντισώματος οδηγούν στο σχηματισμό ενός ίζηματος, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται από ένα φωτομέτρο.

5. Πώς να συλλέγει υλικό για έρευνα;

Η συλλογή ούρων για έρευνα δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία.

Κανόνες συλλογής υλικού:

  1. 1 Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (από τις 08.00 την πρώτη ημέρα έως τις 08.00 τη δεύτερη ημέρα), το πρώτο μέρος των ούρων πρέπει να αποστραγγίζεται στην τουαλέτα.
  2. 2 Όλα τα ούρα που εκκρίνονται σε 24 ώρες συλλέγονται σε ένα μόνο δοχείο (στείρο). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δεξαμενή θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος, ελλείψει ηλιακού φωτός.
  3. 3 Η ημερήσια ποσότητα ούρων πρέπει να μετρηθεί και το αποτέλεσμα καταγράφεται στο εκδοθέν έντυπο παραπομπής μελέτης.
  4. Μετά από αυτό, τα ούρα αναμιγνύονται (αυτό είναι απαραίτητο, αφού η πρωτεΐνη μπορεί να κατακαθίσει στον πυθμένα του δοχείου!) Και χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο σε όγκο περίπου 100 ml.
  5. 5 Το δοχείο παραδίδεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν.
  6. Όλα τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν χρειάζεται να σταλούν στο εργαστήριο.
  7. 7 Δεδομένου ότι η απελευθέρωση της λευκωματίνης εξαρτάται από το ύψος και το βάρος, αυτές οι παράμετροι ΠΡΕΠΕΙ να καταγράφονται στην κατεύθυνση που δίνεται. Χωρίς αυτά, τα ούρα δεν θα γίνονται αποδεκτά για έρευνα.

6. Τι πρέπει να κάνετε κατά την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας;

Εάν εκτός από τη μικρολευκωματινουρία δεν έχει εντοπιστεί άλλη παθολογία των εσωτερικών οργάνων, είναι σκόπιμο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση.

Για το σκοπό αυτό απαιτείται η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Τα ακόλουθα εργαστηριακά κριτήρια πρέπει να επιτευχθούν σε ασθενείς με ΜΑΙ και σακχαρώδη διαβήτη ή / και υπέρταση:

  1. 1 χοληστερόλη <4,5 ммоль/л;
  2. 2 τριγλυκερίδια (TG) έως 1,7 mmol / l;
  3. 3 γλυκεροποιημένη αιμοσφαιρίνη έως 6,5%.
  4. 4 συστολική πίεση <130 мм.рт.ст.

Αυτό βοηθάει στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές επιπλοκές κατά 50%. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, οι δείκτες είναι κάπως διαφορετικοί και είναι:

  1. 1 Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη < 8,0%;
  2. 2 Πίεση αίματος <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 χοληστερόλη στα 5.1 mmol / l;
  4. 4 Τριγλυκερίδια έως 1,6 mmol / l.

7. Πρόληψη UIA

Προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη του ιστού των νεφρών, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί κανόνες:

  1. 1 Συστηματικός έλεγχος της γλυκόζης νηστείας - οι φυσιολογικές τιμές είναι 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 130/80 mm Hg.
  3. 3 Τριμηνιαία παρακολούθηση των παραμέτρων του λιπιδιογράμματος - με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, όχι μόνο αστεροσκληρωτικές πλάκες, αλλά και βλάβη ιστών νεφρών.
  4. 4 Να σταματήσετε πλήρως το κάπνισμα και τα ανάλογα νικοτίνης των τσιγάρων. Η νικοτίνη είναι επικίνδυνη για όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών αγγείων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας σε καπνιστές είναι περίπου 21 φορές υψηλότερος από τους μη καπνιστές.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια