Ποιες δοκιμές θα δείξουν τις πέτρες στα νεφρά

Στο Κέντρο Ιατρικών Γυναικών στη Μόσχα, απαιτούνται όλοι οι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων για την ποιοτική διάγνωση νεφρολιθίασης. Οι μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας πολύ ευαίσθητα συστήματα δοκιμών και αναλυτές που μπορούν να ανιχνεύσουν πέτρες στα νεφρά, ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, διαφοροποιούν την ασθένεια από ουρολογικές και ουρολογικές λοιμώξεις.

Κόστος έρευνας για ουρολιθίαση *

  • 300 P Οριακές εξετάσεις
  • 300 P ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko
  • 700 P Ολοκλήρωση αίματος
  • 2 600 Ρ Βιοχημεία st. (10 δείκτες)
  • 1 500 R Bakposev με τον ορισμό της ευαισθησίας στην εκτεταμένη περιοχή των αντιβιοτικών
  • 800 R αίματος CITO

Υπολογισμός του κόστους θεραπείας Όλες οι τιμές

* Αποδεκτοί ασθενείς άνω των 18 ετών.

Ο κατάλογος των δοκιμών για τον προσδιορισμό των λίθων των νεφρών

  1. Ανάλυση ούρων.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων για την παρουσία konkramentov (πέτρες) και τη χημική τους δομή, τα βακτήρια.

Ημερήσια ανάλυση ούρων.

Διορίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας των ούρων και του όγκου των αλάτων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Στοχευμένη έρευνα με στόχο τον υπολογισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους στα ούρα υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών των νεφρών. Η εμφάνιση των κυλίνδρων αντιμετωπίζεται ως απειλητικό σημάδι: ο ασθενής αποστέλλεται για επείγουσα εμπεριστατωμένη εξέταση για την ανάπτυξη αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας.

Η μικροσκοπική ανάλυση βοηθά στη διαφοροποίηση των βακτηριδίων που εντοπίζονται στα ούρα, επιλέγοντας κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών και ουρολογικών λοιμώξεων που σχετίζονται με νεφρολιθίαση.

Γενική εξέταση αίματος.

Η αναγνώριση των σημείων της νόσου, για παράδειγμα, αύξησε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Με την αλλαγή του χημικού τύπου βοηθάει στον προσδιορισμό των σημείων της νόσου, ανιχνεύει επιπλοκές με τη μορφή πυελονεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας.

Για να μην χάσετε την εξέλιξη της ουρολιθίας, με τα παραμικρά σημεία της ασθένειας - την εμφάνιση του αίματος στα ούρα, τον πόνο και την συχνή ούρηση, καλέστε το κέντρο μας και πάρτε όλες τις αναφερόμενες εξετάσεις.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ανάλυση ούρων για πέτρες στα νεφρά

Η νόσος των νεφρών είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πέτρων στη νεφρική λεκάνη. Οι πέτρες αυτές αποτελούνται από άλατα, τα οποία υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην κανονική σύνθεση ούρων. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους έρευνας.

Για τον εντοπισμό των λίθων (πέτρες) στα νεφρά, πρώτα απ 'όλα, περάστε μια γενική (κλινική) ανάλυση ούρων. Εάν εντοπιστούν κρύσταλλοι αλάτων, αυτό θα είναι ένα έμμεσο σημάδι των νεφρών. Ο προσδιορισμός του τύπου των αλάτων μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση των λίθων. Για παράδειγμα, αν ανιχνευτούν οξαλικά στα ούρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υπολογιστεί ο ασβεστός-οξαλικός στα νεφρά.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι η οξύτητα (pH) των ούρων. Αν είναι 7.0, τα ούρα θεωρούνται ουδέτερα, σε pH κάτω από 7.0 - όξινα και πάνω από 7.0 - αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πιο όξινη αντίδραση και σε ασθενείς με λίθια που εμφανίζονται λόγω λοίμωξης, αλκαλικά ούρα. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος με ένα ρΗ μικρότερο από 6,0 είναι χαρακτηριστικές της νεφρολιθίασης των ουρικών και της διάλυσης οξέος ουρίας. Κρύσταλλοι μαγνησίου και ασβεστίου με ρΗ ούρων πάνω από 7,0 δείχνουν ουρολιθίαση φωσφόρου και

, τα οξαλικά ασβέστιο είναι χαρακτηριστικά ουρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου ή οξαλουρικής διάλυσης.

Αν ανιχνευτούν βακτήρια στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στρουβίτη λογισμικού ή μια συνακόλουθη λοιμώδη επιπλοκή των νεφρών πέτρες. Για όλους τους τύπους σκυροδέματος, τα λευκοκύτταρα είναι σχεδόν πάντα παρόντα στα ούρα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια καθημερινή εξέταση ούρων (που συλλέγεται σε 24 ώρες). Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί ο όγκος της εκκρίσεως ούρων ανά ημέρα, για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας και να προσδιοριστούν τα άλατα και οι κρύσταλλοι σε αυτό.

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από νεφρική νόσο, κάνετε εξετάσεις αίματος: γενικές και βιοχημικές. Κατά κανόνα, οι πέτρες στα νεφρά δεν προκαλούν έντονες αλλαγές στην κλινική (γενική) ανάλυση του αίματος, ωστόσο, με επιπλοκή της νόσου (πυελονεφρίτιδα, νεφρική κολική) μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων. Βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης, της ουρίας, του ουρικού οξέος κλπ. Κανονικά, η ουρία πρέπει να είναι έως και 8,7 mmol / l, μια αύξηση στο επίπεδο του αίματος υποδεικνύει μείωση της λειτουργίας των νεφρών, γεγονός που αποτελεί ένα από τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα είναι μέχρι 115 μmol / l. Η αύξηση του επιπέδου είναι ένα σύμπτωμα μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, νεφρικής ανεπάρκειας. Κανονικά, η ουρία είναι:

- 214-458 μmol / l, για τις γυναίκες - 149-404 μmol / l. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο σχηματισμό ουρικών οξέων, δηλαδή νεφρολιθίαση ουρατών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρατών, με ουρική αρθρίτιδα.

Ποιες δοκιμές θα δείξουν τις πέτρες στα νεφρά

Στη διάγνωση ουρολιθίασης, η ανάλυση ούρων, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της παθολογίας και των σύνθετων μεθόδων θεραπείας.

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξή της στον πληθυσμό όλου του κόσμου. Συχνά, η ουρολιθίαση εντοπίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Στους άνδρες, η νόσος εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν και να βρουν κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Τι σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λίθων

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Τα σκεύη μπορούν να τοποθετηθούν στις νεφρικές πυραμίδες, κύπελλα, λεκάνη, ουρητήρες, ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά όταν ο υπολογισμός έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχει μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων με τα οποία κάποιος μπορεί να υποψιάζεται την κίνηση της πέτρας κατά μήκος της ουροποιητικής οδού: Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο. Συχνή ούρηση, με πόνο. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δυσούρια - παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή απέκκριση ούρων). Στα ούρα εμφανίζονται ορατές ακαθαρσίες της αίμα - αιματουρία. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζήματος στα ούρα. Anuria - η απουσία ούρησης λόγω πλήρους αποκλεισμού του λογισμικού της ουροφόρου οδού.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

νεφρικό κολικό - σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρωμα και απόφραξη της εκροής των ούρων. υδρονέφρωση - αύξηση της νεφρικής περιοχής του νεφρού ως αποτέλεσμα της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα. συρρίκνωση της νεφρικής λειτουργίας - νεφροσκλήρυνση. την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της διαπερατότητας του ουροποιητικού συστήματος.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, προβλέπεται η διεξαγωγή εργαστηριακών αναλύσεων ούρων και αίματος, καθώς και μελέτες υλικού για την αποσαφήνιση της θέσης του λογισμικού και του μεγέθους του.

Τι μπορεί να πει την ανάλυση των ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική κατάσταση, η μικροβιολογική και η χημική τους σύνθεση μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσλειτουργιών στα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στην ουρολιθίαση περιλαμβάνουν: κλινική; βιοχημική. Κατά τη διάρκεια της κλινικής ανάλυσης των ούρων διερευνούνται διάφοροι δείκτες, αλλά οι σημαντικότεροι είναι οι εξής: Χρώμα και διαφάνεια. Όταν η ουρολιθίαση καταστρέφει τα ούρα (λόγω της παρουσίας προσμίξεων πρωτεΐνης, βλέννας, βακτηρίων), περιέχει νιφάδες και μερικές φορές ακαθαρσίες στο αίμα. Πυκνότητα ούρων Με την ICD, ο δείκτης αυτός αυξάνεται. Η παρουσία ιζημάτων και αδιάλυτων σωματιδίων. Στα ούρα στην ουρολιθίαση υπάρχει ένα ίζημα με τη μορφή άμμου και αλάτων (φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά). Όταν αυτό γίνεται χημική ανάλυση της πέτρας ούρων. Οξύτητα pH, που σας επιτρέπει να προβλέψετε τη χημική σύνθεση των πιθανών πετρών (όξινο περιβάλλον - ουρικά, ελαφρώς όξινα οξαλικά, αλκαλικά - φωσφορικά πετρώματα). Το αλκαλικό περιβάλλον του βιοϋλικού μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Η ανάλυση ούρων για την ουρολιθίαση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων, γεγονός που δείχνει τραύμα στην ουρογεννητική οδό μέσω λογισμού. Λευκοκύτταρα. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Είναι ένας δείκτης της εξέλιξης της φλεγμονής και της παρουσίας λοίμωξης στα ουροφόρα όργανα, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς. Η περιεκτικότητα των κυλίνδρων ιζημάτων σε ούρα και η σύνθεση τους. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση.

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους: Ημερήσια ποσότητα ούρων. Οι χαμηλές τιμές αυτής της παραμέτρου υποδεικνύουν ουρολιθίαση. Αμινοξέα. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων από αυτά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ουρολιθίαση.

Για να επιτευχθούν ακριβέστερα αποτελέσματα, να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), μπορεί να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των ημερησίων ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Διεξάγεται καλλιέργεια βακτηριολογικών ούρων για τον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας στα ούρα και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της υποτροπής της ουρολιθίας.

Πώς να προετοιμάσετε το υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις.

Γενική κλινική ανάλυση: ένα βιολογικό υλικό που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη συλλέγεται για έρευνα, συνεπώς, λαμβάνονται πρωινά ούρα για τη λήψη αντικειμενικών δεδομένων. οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται πριν από τη συλλογή · η συλλογή πραγματοποιείται σε καθαρό, ξηρό δοχείο. ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη δοκιμή. τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος. η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως μία και μισή ώρα μετά τη συλλογή του.

Βιοχημεία των ούρων:

το δοχείο για βιοϋλικά πρέπει να είναι αποστειρωμένο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. διαδικασίες υγιεινής - προϋπόθεση για την εξασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων. η συλλογή της ανάλυσης αρχίζει το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει ταυτόχρονα σε μια ημέρα. Το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα) χύνεται (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση). κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο. για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα, επομένως δεν συνιστάται να φύγετε από το διαμέρισμα. Μετά τη συλλογή του τελευταίου τμήματος (το πρωί της επόμενης ημέρας), τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε περιέκτη ανάλυσης (100 g), στον οποίο πρέπει να καταγράφεται ο όγκος όλων των συλλεγέντων υγρών την ημέρα και το σωματικό σας βάρος.

Στη διαδικασία της συλλογής βιοϋλικών θα πρέπει να ακολουθεί το συνηθισμένο καθεστώς διατροφής και κατανάλωσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης παρασκευάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των ερευνών που διεξήχθησαν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός διαπιστώνει την ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στη διαδικασία των αναλύσεων διάγνωσης για ουρολιθίαση περιλαμβάνεται η μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μεθόδους υλικού (υπερήχους, ακτίνες Χ, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία).

Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στην οπτική αξιολόγηση της θέσης του λογισμικού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι νεφροί πέτρες οδηγούν σε χρόνια πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτά είναι αρκετά σοβαρά προβλήματα υγείας που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Προκειμένου να εντοπιστεί με ακρίβεια η ουρολιθίαση, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το πλήρωμά μας KVD, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, θα είναι αξιόπιστα γνωστά ποιες πέτρες στα νεφρά είναι διαθέσιμες και αν είναι καθόλου.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Ο σχηματισμός πέτρας (ουρολιθίαση) είναι ο εμποτισμός της μήτρας πρωτεΐνης με άλατα.

Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι λίθων:

  • με βάση ανόργανα άλατα ασβεστίου, οξαλικά άλατα - από οξαλικά άλατα, φωσφορικά άλατα - από φωσφορικό ασβέστιο (απατίτη),
  • στρουβίτη ή φωσφορικό μαγνήσιο αμμώνιο,
  • ουρικά ή πέτρες ουρικού οξέος
  • η κυστίνη και η ξανθίνη - συνέπεια των μεταβολικών διαταραχών των αμινοξέων,
  • ανθρακικά άλατα από άλατα ασβεστίου του ανθρακικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης μονές ή πολλαπλές πέτρες, μονής ή διπλής όψης.

Με τη μορφή εκπομπής:

  1. I. επίπεδη
  2. Ii. στρογγυλεμένες,
  3. Iii. πολύπλευρη.

Τα μεγέθη πέτρας κυμαίνονται από κόκκους άμμου έως γίγαντα, αντικαθιστώντας τον νεφρικό ιστό και καταλαμβάνοντας ολόκληρη τη λεκάνη.

Μια κοινή αιτία του λογισμικού στον νεφρικό ιστό είναι μια ανισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή πρόσληψη νερού, αφυδάτωση, υπερβολική κατανάλωση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από ένα ζεστό κλίμα, τη χρήση αλκοόλ σε θερμές καιρικές συνθήκες, το ενδιαφέρον για τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και την ανεπαρκή κατανάλωση καθαρού νερού.

Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και, ως εκ τούτου, στην εναπόθεση αλάτων στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής λεκάνης.

Τα συμπτώματα της εμφάνισης των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι οίδημα των άκρων και του προσώπου, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και φαινόμενα δυσουρίας.

Με την επιδείνωση της νόσου αναπτύσσεται νεφρική κολική, η οποία χαρακτηρίζεται από επιτακτική, οξεία παροξυσμική πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός, ρίγη.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, συνήθως οίδημα των ποδιών τα βράδια, πρήξιμο του προσώπου το πρωί, καθώς και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένο από υποθερμία και μετά από φαγητό αλμυρό φαγητό και αλκοόλ.

Νεφρική πέτρα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για πρώτη φορά με ουρολιθίαση (με εκδηλώσεις νεφρού κολικού: σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, με αντανάκλαση στη βουβωνική χώρα ή τον ισχίο, συνοδευόμενο από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος), προτείνεται το ακόλουθο εργαστηριακό ελάχιστο:

  • ανάλυση ούρων με αξιολόγηση ουροποιητικού ιζήματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα). Επιπλέον, η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, πιθανή αιμορραγία.
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας ως δείκτες της εργασίας των νεφρών.
  • Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, απαιτείται επιπλέον κλινική εξέταση αίματος. Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, να εντοπιστούν ορισμένες ανωμαλίες - η μολυσματική διαδικασία, η ανοσοκαταστολή, η αναιμία κλπ.
  • Οι λειτουργικές εξετάσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο διαγνωστικής εξέτασης, επιτρέποντας να ανακαλυφθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος. Μπορούν να εκτελεστούν δείγματα Zimnitsky, Nechiporenko και άλλων.

Ανάλυση ούρων για ουρολιθίαση

Στη διάγνωση ουρολιθίασης, η ανάλυση ούρων, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της παθολογίας και των σύνθετων μεθόδων θεραπείας.

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξή της στον πληθυσμό όλου του κόσμου. Συχνά, η ουρολιθίαση εντοπίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Στους άνδρες, η νόσος εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν και να βρουν κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Τι σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λίθων

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Τα σκεύη μπορούν να τοποθετηθούν στις νεφρικές πυραμίδες, κύπελλα, λεκάνη, ουρητήρες, ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά όταν ο υπολογισμός έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις από τις οποίες μπορεί κανείς να υποψιάζεται την κίνηση μιας πέτρας κατά μήκος της ουροφόρου οδού:

  1. Ανάλογα με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.
  3. Συχνή ούρηση, με πόνο.
  4. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Δυσούρια - παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή απέκκριση ούρων).
  6. Στα ούρα εμφανίζονται ορατές ακαθαρσίες της αίμα - αιματουρία.
  7. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζήματος στα ούρα.
  8. Anuria - η απουσία ούρησης λόγω πλήρους αποκλεισμού του λογισμικού της ουροφόρου οδού.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

  • νεφρικό κολικό - σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρωμα και απόφραξη της εκροής των ούρων.
  • υδρονέφρωση - αύξηση της νεφρικής περιοχής του νεφρού ως αποτέλεσμα της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα.
  • συρρίκνωση της νεφρικής λειτουργίας - νεφροσκλήρυνση.
  • την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της διαπερατότητας του ουροποιητικού συστήματος.

Τι μπορεί να πει την ανάλυση των ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική κατάσταση, η μικροβιολογική και η χημική τους σύνθεση μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσλειτουργιών στα εσωτερικά όργανα.

Για να επιτευχθούν ακριβέστερα αποτελέσματα, να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), μπορεί να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των ημερησίων ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να προετοιμάσετε το υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις.

Βιοχημεία των ούρων:

  • το δοχείο για βιοϋλικά πρέπει να είναι αποστειρωμένο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.
  • διαδικασίες υγιεινής - προϋπόθεση για την εξασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.
  • η συλλογή της ανάλυσης αρχίζει το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει ταυτόχρονα σε μια ημέρα.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα) χύνεται (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση).
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο.
  • για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα, επομένως δεν συνιστάται να φύγετε από το διαμέρισμα.
  • Μετά τη συλλογή του τελευταίου τμήματος (το πρωί της επόμενης ημέρας), τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε περιέκτη ανάλυσης (100 g), στον οποίο πρέπει να καταγράφεται ο όγκος όλων των συλλεγέντων υγρών την ημέρα και το σωματικό σας βάρος.

Στη διαδικασία της συλλογής βιοϋλικών θα πρέπει να ακολουθεί το συνηθισμένο καθεστώς διατροφής και κατανάλωσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης παρασκευάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των ερευνών που διεξήχθησαν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός διαπιστώνει την ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στη διαδικασία των αναλύσεων διάγνωσης για ουρολιθίαση περιλαμβάνεται η μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στην οπτική αξιολόγηση της θέσης του λογισμικού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Νεφρική ανάλυση πέτρας ούρων

Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Η διάγνωση των λίθων των νεφρών αρχίζει με μια συμβουλή με έναν γιατρό. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για ερωτήσεις σχετικά με την ασθένειά σας: ποια συμπτώματα σας ενοχλούν, όταν εμφανίζονται, πώς εκφράζονται, αν οι συγγενείς υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά και πολλά άλλα.

Για να είναι η διαβούλευση όσο το δυνατόν πιο παραγωγική, μπορείτε να την προετοιμαστείτε. Τι μπορείτε να κάνετε:

  • Γράψτε σε ένα κομμάτι χαρτί όλα τα συμπτώματα που σας απασχολούν, ακόμα και αυτά που νομίζετε ότι δεν σχετίζονται με τις πέτρες στα νεφρά.
  • Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Προετοιμάστε ένα απόσπασμα από τις ασθένειες σας, εκτός από τις πέτρες στα νεφρά, τις λειτουργίες κ.λπ. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.
  • Κάντε μια λίστα με συγγενείς που πάσχουν επίσης από πέτρες στα νεφρά. Μπορείτε να πάρετε ένα μέλος της οικογένειας μαζί σας για μια διαβούλευση, μερικές φορές ένα στενό πρόσωπο μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες που έχετε ξεχάσει?
  • Γράψτε στο φύλλο όλες τις ερωτήσεις που θα θέλατε να ζητήσετε από το γιατρό σας.

Η φυσική εξέταση παίζει σημαντικό ρόλο, επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση και να αποκλείσει την ύπαρξη άλλων μη ουρολογικών ασθενειών που μιμούνται την παρουσία νεφρικών λίθων.

Ήδη κατά τη διαβούλευση είναι δυνατόν να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και μάλιστα να υποδειχθεί ο τύπος νεφρικής πέτρας!

Ποιες είναι οι δοκιμές;

Το επόμενο στάδιο διάγνωσης της πέτρας νεφρών είναι εργαστηριακές εξετάσεις, πρώτα απ 'όλα, ανάλυση ούρων.

Ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να είναι η ανίχνευση κρυστάλλων αλατιού στα ούρα. Η εμφάνιση του ανιχνευμένου άλατος μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση του λογισμικού. Για παράδειγμα, αν τα ούρα περιέχουν πολλά οξαλικά άλατα, τότε πιθανότατα υπάρχει στον νεφρό ασβέστιο ασβεστίου.

Επιπλέον, η τιμή του pH των ούρων είναι επίσης σημαντική. Ένα pH ούρων 7 θεωρείται ουδέτερο, ένα διάλυμα με ένα pH κάτω από 7 θεωρείται όξινο και πάνω από 7 είναι αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πάντα μια πιο όξινη αντίδραση και σε άτομα των οποίων οι πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, αλκαλικά ούρα. Η οξύτητα των ούρων βοηθά επίσης να υποδείξει τον τύπο και τη χημική σύνθεση της πέτρας.

Εάν τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα, είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει την παρουσία τεμαχίου στρουβίτη σε ένα άτομο ή την ταυτόχρονη μολυσματική επιπλοκή μιας πέτρας στα νεφρά. Η εμφάνιση φλεγμονωδών κυττάρων, λευκοκυττάρων, στα ούρα είναι κοινή σε οποιαδήποτε πέτρα νεφρού, οπότε η παρουσία λευκοκυττάρων απουσία βακτηρίων στα ούρα δεν υποδεικνύει πάντα μια μόλυνση.

Επίσης, ρουτίνα όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της νεφρικής πέτρας και των επιπλοκών της.

Η ανάλυση των ημερησίων ούρων είναι μια έρευνα των ούρων που συλλέχθηκε σε 24 ώρες. Η ανάλυση των ημερησίων ούρων είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί ο όγκος των ούρων που διαχωρίζονται ανά ημέρα, το επίπεδο οξύτητας, η περιεκτικότητα των αλάτων και των κρυστάλλων σε αυτό. Ανάθεση σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η νεφρική πέτρα καθώς και οι νεφροί κολικοί συχνά εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μη ουρολογικών. Παρά το γεγονός ότι το ιστορικό της νόσου και η σωματική εξέταση είναι σημαντικές στη διάγνωση των λίθων των νεφρών, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μία από τις μεθόδους έρευνας απεικόνισης, δηλ. μια τέτοια εξέταση, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να δούμε την πέτρα και να καθορίσουμε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της. Επί του παρόντος, διατίθενται διάφοροι τύποι μελετών για τη διάγνωση νεφρικής πέτρας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των οποίων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Μέθοδοι διάγνωσης της πέτρας νεφρών και της αποτελεσματικότητάς τους:

Ευαισθησία

Ειδικότητα

Οφέλη

Μειονεκτήματα

Χαμηλό;
Καλό για τη διάγνωση των νεφρικών πέτρων και της υδρόφιψης.
Δεν υπάρχει έκθεση στην ακτινοβολία.

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της διάγνωσης των λίθων προχωρούσε στον ουρητήρα.

Προσιτός και ανέξοδης έλεγχος;

Είναι αναποτελεσματική για τη διάγνωση των πετρών, που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του ουρητήρα.
Στην ακτινογραφία ανασκόπησης δεν είναι ορατοί ακτίνων Χ χωρίς πέτρες αντίθεσης.
Δεν καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας μιας άλλης μη ουρολογικής παθολογίας.

Ακτινογραφία με αντίθεση

Προσιτή και σχετικά ανέξοδη.
Παρέχει δεδομένα όχι μόνο για τη θέση της πέτρας, αλλά και για την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος και τη λειτουργία των νεφρών.

Απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία.
Απαιτείται η χρήση παράγοντα αντίθεσης.
Δεν καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας άλλων ασθενειών που μιμούνται πέτρες στα νεφρά.
Απαιτούνται σειρές λήψεων, δηλ. υψηλότερη έκθεση στην ακτινοβολία.

Η πιο ευαίσθητη και ειδική ακτινολογική μελέτη.
Σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό απόφραξης του ουρητήρα με νεφρικό κολικό.
Επιτρέπει την ανίχνευση ή την εξαίρεση της παρουσίας μιας άλλης μη ουρολογικής παθολογίας.

Λιγότερο προσιτό και σχετικά ακριβό?
Δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Η ευαισθησία είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την πιθανότητα ανίχνευσης ενός λογισμού. Η εξειδίκευση είναι, αντιθέτως, η δυνατότητα αποκλεισμού της παρουσίας μιας ασθένειας, δηλ. επιβεβαιώσει αξιόπιστα την απουσία του.

Τώρα εξετάστε λεπτομερέστερα κάθε μέθοδο διάγνωσης των πέτρων στα νεφρά ξεχωριστά.

Υπερήχων πέτρες στα νεφρά

Ο υπέρηχος των πετρωμάτων στα νεφρά (υπερηχογράφημα) είναι μια πανταχού παρούσα μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πετρωμάτων νεφρού, χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Ο υπέρηχος έχει περιορισμούς στη διάγνωση της ουρολιθίας. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι εύκολα προσβάσιμη, γρήγορα εφικτή και εξαιρετικά αποτελεσματική για τη διάγνωση νεφρικής πέτρας, αλλά σπάνια επιτρέπει την ανίχνευση του λογισμικού στον ουρητήρα (ευαισθησία 19%). Από την άλλη πλευρά, ο υπερηχογράφος μπορεί να διαγνώσει την υδρόφιψη, η οποία μπορεί να είναι ένα έμμεσο σημάδι της απόφραξης του ουρητήρα με μια πέτρα. Υδρόνηφρωση - η επέκταση του ουρητήρα και του συστήματος της νεφρικής πυέλου πάνω από το σημείο της απόφραξης.

Η εξέταση με υπερηχογράφημα βοηθά τον γιατρό να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών που μιμούνται μια επίθεση του νεφρού κολικού, όπως η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η στρέψη της μήτρας κλπ.

Υπερηχογράφημα - μια μέθοδος επιλογής διάγνωσης μιας πέτρας στα νεφρά στις εγκύους.

Πέτρες στα νεφρά με ακτίνες Χ

Εικόνα Η ακτινογραφία δείχνει πολλές πέτρες στα νεφρά.

Έρευνα ακτίνων Χ - μια μέθοδος για τη διάγνωση μιας πέτρας στα νεφρά, η οποία καθιστά δυνατή την αποκάλυψη ενός λογισμού αντίθεσης ακτίνων Χ, για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του. Η πέτρα αντίθεσης ακτίνων Χ είναι ένας λογισμός, ορατός καθαρά στην εικόνα ακτίνων Χ. Οι πέτρες ασβεστίου είναι σαφώς ορατές στην ακτινογραφία. Η διάγνωση πέτρων στα νεφρά από το ουρικό οξύ, την κυστίνη ή το φωσφορικό μαγνήσιο-αμμώνιο (μολυσματικές πέτρες) με τη χρήση ακτινογραφίας ακτίνων Χ είναι δύσκολη ή και αδύνατη, καθώς είναι ελάχιστα ορατές στην εικόνα.

Συχνά, στην εικόνα δεν παρατηρείται ούτε η πέτρα αντίθεσης ακτίνων Χ, λόγω των αερίων που συσσωρεύονται στο έντερο ή η επιβολή σκιάς λογισμού στη σκιά των σπονδύλων. Και τέτοια μη ουρολογικά φαινόμενα, όπως η ασβεστοποίηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα, οι πέτρες της χοληδόχου κύστης κ.λπ., μπορούν να μιμηθούν τον λογισμό στη φωτογραφία.

Έτσι, είναι σαφές ότι η ευαισθησία και η εξειδίκευση αυτής της μεθόδου διάγνωσης μιας πέτρας νεφρών είναι χαμηλή.

Ακτίνες Χ με αντίθεση στις πέτρες στα νεφρά

Η νεφρική ακτινογραφία με αντίθεση είναι μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης μιας πέτρας νεφρών. Η ακτινογραφία των νεφρών με αντίθεση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον λογισμό (μέγεθος, θέση και αντίθεση ακτίνων Χ), την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος (τη δομή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης, ουρητήρων κλπ.) Και τη λειτουργία των νεφρών. Η μελέτη είναι προσιτή και φθηνή. Σε αντίθεση με τις απλές ακτίνες Χ, σας επιτρέπει να διακρίνετε μια πέτρα νεφρού από άλλες ακτινογραφίες ακτίνων Χ (σκωλήνες χοληδόχου κύστης, ασβεστοποίηση λεμφαδένων κλπ.).

Εικόνα Ακτινογραφία που λαμβάνεται στο δέκατο λεπτό μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα.

Σε σύγκριση με υπερήχους και ακτίνες Χ, η ακτινογραφία των νεφρών με αντίθεση χαρακτηρίζεται από υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να ενέσετε έναν παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν η ουσία εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα, εκτελείται μια σειρά ακτίνων Χ.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου διάγνωσης μιας πέτρας νεφρών είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης. Αλλά, εάν έχετε ποτέ εφαρμόσει ιώδιο στο δέρμα και δεν παρατηρήθηκε αλλεργική αντίδραση, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε.

Υπολογιστική τομογραφία των λίθων των νεφρών

Υπολογιστική τομογραφία - μια ευρέως χρησιμοποιούμενη παγκόσμια μέθοδος για τη διάγνωση νεφρών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα έναν λογαρισμό οποιουδήποτε είδους, μεγέθους και θέσης. Η υπολογισμένη τομογραφία έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα, καθιστά δυνατή την εξαίρεση από την παρουσία άλλων ασθενειών που μιμούνται μια πέτρα νεφρού ή νεφρική κολικο. Επιπλέον, η διαγνωστική μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του ουροποιητικού συστήματος, τον βαθμό παρεμπόδισης του ουρητήρα με τον λογισμό. Το μειονέκτημα είναι η αδυναμία να εκτιμηθεί η λειτουργία του νεφρού. Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος διάγνωσης. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας είναι $ 600, ενώ η ενδοφλέβια πυελογραφία είναι $ 400. Ωστόσο, η ταχύτητα και η υψηλή απόδοση της υπολογιστικής τομογραφίας καθιστά αυτή τη μέθοδο απαραίτητη στη διάγνωση της πέτρας των νεφρών. Επομένως, η υπολογιστική τομογραφία καθίσταται σταδιακά το χρυσό πρότυπο και η μέθοδος επιλογής του αριθμού λογισμού στους νεφρούς.

Εικόνα Υπολογιστική τομογραφία. Η εικόνα δείχνει καθαρά μια μεγάλη πέτρα στο δεξί νεφρό.

Τι είναι η ουρολιθίαση, οι αιτίες και τα συμπτώματα

Η ασυμμετρία στο σώμα για διάφορους λόγους προκαλεί ουρολιθίαση και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πέτρων διαφόρων μεγεθών και σχημάτων στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Νεφροί (σε οποιοδήποτε μέρος);
  • Ureters;
  • Κύηση.
  • Ουρηθρα (ουρηθρα).

Το μέγεθος των λίθων μπορεί να είναι από 0,5 mm έως 10 cm, πιο συχνά γεμίζουν με μικρά, πολλαπλά σωματίδια (άμμος). Σχηματίζεται σε ένα νεφρό, αλλά στο 20% των περιπτώσεων βρίσκονται και στα δύο νεφρά. Οι κοράλλια μεμονωμένες πέτρες είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Στην ανατομική δομή των ουρητήρων σε άνδρες λεπτότερες από τις γυναίκες και μικρές πέτρες συχνά σταματούν σε αυτά.

Σύμφωνα με τη σύνθεσή του, υπάρχουν διάφοροι τύποι λίθων: φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά και άλλοι τύποι. Έμμεσα, μπορεί κανείς να μάθει για την ποιότητα της άμμου και τον επακόλουθο σχηματισμό λίθων από τη σύνθεση των ούρων που μελετήθηκαν. Περιέχει αδιάλυτες ενώσεις αλάτων, που συμβάλλουν στο σχηματισμό άμμου και πετρών.

Ποιες δοκιμές χρειάζονται για να εξεταστεί ένας ασθενής;

Οι κύριες δοκιμασίες ούρων είναι κλινικές και βιοχημικές, για τις οποίες είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σύνθεση. Στην κλινική ανάλυση πραγματοποιείται αποκρυπτογράφηση της περιεκτικότητας σε αλάτι (σύνθεση), ζάχαρης (διαβήτης), πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων (πιθανή λανθάνουσα αιμορραγία ή οξεία φλεγμονώδης διαδικασία). Λαμβάνεται το χρώμα, η θολερότητα των ούρων και άλλοι παράγοντες που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται ή επιδεινώνεται η ουρολιθίαση.

Η βιοχημική εξέταση των ούρων αποκαλύπτει το περιβάλλον, όξινο ή αλκαλικό, με το οποίο μπορεί κανείς να προσδιορίσει την προδιάθεση για σχηματισμό λίθων, τη σύνθεση τους: όξινα - ουρικά, αλκαλικά - φωσφορικά, ελαφρώς όξινα οξαλικά. Το χρώμα των ούρων επίσης αλλάζει.

Διεξάγεται βακτηριολογικός έλεγχος για την παρουσία μόλυνσης. Ένας τίτλος βακτηρίων ανιχνεύεται για να προσδιοριστεί η απόκριση (ευαισθησία) στα αντιβιοτικά. Η αποκωδικοποίηση σημαίνει ακριβώς ποια αντιβακτηριακά φάρμακα θα είναι καλύτερα σε θέση να αντιμετωπίσουν την υπάρχουσα μόλυνση.

Η δειγματοληψία γίνεται το πρωί μετά τις διαδικασίες υγιεινής, συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων. Για την κλινική έρευνα σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο. Για βακτηριολογικό έλεγχο σε αποστειρωμένο δοχείο (διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο).

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της έρευνας. Η ουρολιθίαση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική (τα νεφρά δεν ενοχλούν) και ανιχνεύεται με προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις ή παθολογίες άλλων οργάνων που έχουν προκύψει.

Οι εξετάσεις ούρων συμβάλλουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης των λίθων και της παρουσίας λευκοκυττάρων, ορμονών, ουρίας και άλλων στοιχείων στα ούρα που καθιστούν ευκολότερο να γνωρίζουν την αιτία του σχηματισμού ουρολιθίασης. Με βάση τα δεδομένα εξέτασης, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Επίσης, ένας σημαντικός δείκτης στην έρευνα είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος, η βιοχημική σύνθεση του οποίου μεταβάλλεται παρουσία νεφροπάθειας. Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος δείχνει το επίπεδο της ουρίας και της κρεατίνης, την παρουσία, τη σύνθεση και την ποσότητα των αλάτων. Αναγνωρίζεται η φύση της νόσου των νεφρών και των αντίστοιχων οργάνων του συστήματος (με υποτονικές ή λανθάνουσες μορφές).

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων ούρων και αίματος θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Η τακτική μελέτη αυτών των δεικτών θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και θα προσαρμόσει τη διαδικασία επούλωσης.

Πώς να προσδιορίσετε τις πέτρες στα νεφρά;

Ο πόνος των πετρωμάτων στα νεφρά είναι τόσο έντονος που ανεξάρτητα από το τι αποδέχεται ένα άτομο, δεν γίνεται ευκολότερο γι 'αυτόν. Ο πόνος συχνά εκτείνεται στα ισχία, στις υπερυπανικές περιοχές και στις βουβωνικές περιοχές, στα γεννητικά όργανα.

Ο εφιάλτης μπορεί να συμπληρωθεί με άλλα συμπτώματα, όπως συχνή ούρηση, ναυτία, φούσκωμα, έμετος. Αρκεί να πούμε ότι οι γιατροί, ακόμη και για να σταματήσουν αυτά τα επώδυνα συμπτώματα, προσφεύγουν ακόμη και σε ναρκωτικά.

Η αιτία όλων αυτών των ταλαιπωριών είναι η πέτρα που άρχισε να κινείται από το νεφρό και στέκεται σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα. Έντονος πόνος προκαλείται συνήθως από μικρές πέτρες - αυτές είναι μικρές πέτρες σε μέγεθος, που προκαλούν πόνο, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κούρασης.

Οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά έχουν συχνά ταυτόχρονη πυελονεφρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση και μερικές φορές πυουρία - την απελευθέρωση πύου στα ούρα.

Ευτυχώς, δεν υπάρχουν κανόνες χωρίς εξαιρέσεις. Με πέτρες στα νεφρά, ο αριθμός τους φτάνει το 13%. Οι ασθενείς που πέφτουν σε αυτόν τον αριθμό, ανέχονται την ασθένεια χωρίς πόνο ή είναι ανεκτές. Και τα βότσαλα βγαίνουν ήσυχα από μόνα τους. Φυσικά, τίποτα στο σώμα δεν περνά χωρίς ίχνος, και στην περίπτωση αυτή, οι συνέπειες μπορεί να είναι δυσάρεστες - για παράδειγμα, μόλυνση του νεφρού.

Πώς να εντοπίσετε τις πέτρες των νεφρών από τη θέση του πόνου

Εάν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης συχνά γίνεται θαμπό, ασταθής, τότε ο ένοχος είναι συνήθως μια μεγάλη κοραλλιογενής πέτρα, η οποία εμποδίζει το πέρασμα των ούρων.

Η υγεία του ασθενούς δείχνει όχι μόνο το μέγεθος των λίθων, αλλά και τη σύνθεση και τη θέση τους. Μετά από επίθεση νεφρού κολικού, πολύ συχνά πέτρες βγαίνουν με τα ούρα, αλλά, δυστυχώς, όχι αμέσως και όχι όλα. Και τότε ο ασθενής βλέπει αίμα στα ούρα του.

Αυτό είναι συνέπεια της βλάβης της μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος. Φωσφορικά, λείες πέτρες - λιγότερο τραυματισμένες. Αλλά έχοντας αιχμηρά άκρα, τα οξαλικά με τον ξενιστή τους δεν χωρίζουν χωρίς αίμα.

Εάν η πέτρα "εγκατασταθεί" στο ουρητήρα ή τη νεφρική πυέλου, ο πόνος δίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν είναι "στην έξοδο" που βρίσκεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα, τότε ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στα γεννητικά όργανα.

Σημάδια του νεφρού κολικού - το κύριο σύμπτωμα

Ο νεφρός κολικός είναι ξαφνική εμφάνιση πολύ έντονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή που σχετίζεται με την παρουσία μίας πέτρας στα νεφρά ή στον ουρητήρα.

Ο πόνος στην περίπτωση αυτή είναι μονόπλευρος και είναι οξύς, κοπής, κράμπες. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα και να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο, σοβαρό πονοκέφαλο, φούσκωμα.

Η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι μια παραβίαση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς. Η πιο συνηθισμένη αιτία νεφρικής κολικίας είναι η απόφραξη του ουρητήρα με μια πέτρα που έχει φτάσει εκεί από τον νεφρό.

Όταν συμβεί αυτό, μια απότομη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα (ισχαιμία). Η ισχαιμία είναι η αιτία του σοβαρού πόνου.

Ο νεφροί κολικοί εμφανίζονται συχνά όταν οι πέτρες βρίσκονται στο τμήμα της πυέλου-ουρητήρα ή στη φυσιολογική στένωση του ουρητήρα.

Μια οξεία επώδυνη επίθεση προκαλείται από μια δραστική παραβίαση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς, από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, από την έκταση της ινώδους κάψας του νεφρού, από την παραβίαση του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων.

Ο σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλιά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εντερική πάρεση (διαταραχή της σωματικής δραστηριότητας).

Οι ασθενείς με νεφρικό κολικό χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη, οι πόνοι αυτοί δεν μπορούν να γίνουν ανεκτικοί, πρέπει να απομακρυνθούν αμέσως. Για να χαλαρώσετε τους λείους μυς των νεφρών και του ουροποιητικού σωλήνα, συνιστάται στον ασθενή να τοποθετηθεί σε ένα ζεστό μπάνιο, να εισαγάγει ένα αντισπασμωδικό (χωρίς σιλό, παπαβερίνη).

Τα συμπτώματα για τις πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Σημάδια πέτρες στα νεφρά - πώς να τα αναγνωρίσετε

Τα σημάδια των νεφρικών λίθων είναι ορατά στα ούρα και είναι τα εξής: εάν τα ούρα είναι παχιά πρώτα και μετά αρχίσει να μετατρέπεται σε υγρό, τότε φωτίζεται λόγω της κατακράτησης στα νεφρά θολερότητας, αυτό υποδηλώνει τη γέννηση της πέτρας. Αλλά συχνά ο ασθενής δεν παρατηρεί τις αλλαγές.

Μερικές φορές, όταν ούρηση στην περίπτωση νεφρών πέτρες, υπάρχει άφθονο ιζήματα που είναι παρόμοιο με το ίζημα που παρατηρείται σε ασθένειες των ανώτερων τμημάτων του ήπατος. Επομένως, τα ούρα είναι ελαφρύτερα και παραμένουν πιο ανοιχτά και όσο λιγότερα ιζήματα έχει, τόσο πιο σαφής είναι η ένδειξη ότι υπάρχει μεγάλη, σκληρή πέτρα στους νεφρούς.

Λέγεται ότι εάν ένα άτομο ουρήσει με ή χωρίς πόνο με μαύρα ούρα, αυτό δείχνει ότι έχει μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη του. Η ασθένεια σε όλες αυτές τις περιπτώσεις επιβεβαιώνεται εάν ένα ίζημα με τη μορφή άμμου βρίσκεται στα ούρα και αυτή η άμμος είναι κιτρινωπή ή κοκκινωπή.

Τα σημάδια των νεφρικών πέτρων επιβεβαιώνονται εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο και βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή, σαν να παρεμβαίνει κάτι και να αισθάνεται αισθητό όταν μετακινείται. Ο σκληρότερος πόνος γίνεται αισθητός λόγω της πέτρας στα νεφρά στην αρχή της έναρξης της, όταν η πέτρα σπάει το ύφασμα που θα εγκατασταθεί εκεί.

Και επίσης ο πόνος είναι σοβαρός όταν μετακινείται η πέτρα μέσα στα κανάλια, ειδικά όταν περνά μέσα στην κύστη. Η πέτρα προκαλεί μερικές φορές πόνο, ακόμα και όταν μετακινείται στην ίδια την κύστη. Όταν μια πέτρα έχει ήδη σχηματίσει και είναι σε ηρεμία, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται μόνο ένα αίσθημα βαρύτητας.

Η πέτρα προκαλεί περισσότερους πόνους όταν το στομάχι ξεχειλίζει με τα τρόφιμα, ειδικά όταν τα τρόφιμα μειώνονται στα έντερα, αλλά όταν το σώμα απελευθερώνεται και τα περιττά τρόφιμα βγαίνουν από τα έντερα, τότε ο πόνος υποχωρεί. Λοιπόν, όσον αφορά τα σημάδια της πέτρας, δηλαδή την κίνηση της, οι πόνοι κινούνται προς τα κάτω και αυξάνονται ελαφρά.

Οι πέτρες κατεβαίνουν από τη μέση στους ουρητήρες και τη βουβωνική χώρα, και εδώ είναι η πέτρα και φέρνει πόνο στο όριο. Ωστόσο, εάν ο ίδιος ο πόνος υποχωρεί, είναι ένα σημάδι ότι η πέτρα βρίσκεται στην κύστη.

Πώς να απαλλαγείτε από πέτρες στα νεφρά

Όταν υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι και έχετε διαγνωστεί με ουρολιθίαση, τότε αναρωτιέστε τι να κάνετε; Υπάρχουν πολλοί τρόποι.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για να απαλλαγούμε από πέτρες, δηλαδή συντηρητικές και οργανικές.

Πώς να απαλλαγείτε από πέτρες στα νεφρά - να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές δύσκολη. Φυσικά, είναι δυνατόν να συνθλίβονται ή να διαλύονται οι πέτρες, αλλά οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι συχνά αρκετά δυσάρεστες.

Χειρουργική ή οργανική διάθεση πέτρων στα νεφρά - αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης των πετρών νεφρών συνίσταται σε μια εργασία με την οποία απομακρύνονται μεγάλοι άμμοι ή πέτρες από τους ασθενείς.

Σε αυτή τη θεραπεία, χρησιμοποιείται επίσης θραύση των νεφρικών πέτρων με ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η έγκαιρη θεραπεία της ουρολιθίασης καθιστά δυνατό για τον ασθενή να ανανήψει σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συντηρητικό να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά - είναι η αφαίρεση λίθων από τα νεφρά με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και διατροφή για τη διάλυση και απομάκρυνση των λίθων. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι μικρές και δεν προκαλούν έντονο πόνο στον ασθενή.

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορα μέσα που συμβάλλουν στη διάλυση ή απομάκρυνση λίθων από τα νεφρά. Σήμερα είναι πολύ πιθανό να διαλύονται μικρές πέτρες στο ανθρώπινο σώμα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάλυση των λίθων με τη βοήθεια ναρκωτικών είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Πώς να απαλλαγείτε από τις λαϊκές παθήσεις των νεφρών

Μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε από πέτρες για να εφαρμόσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής. Βότανα και εγχύσεις βότανα, διαφορετικά τσάγια, κάντε μπάνιο ή μπάνιο με βάμματα και ούτω καθεξής.

Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν βοηθά όλους, και η ιατρική αφαίρεση από τις πέτρες μειώνεται στην εξάλειψη της φλεγμονής στα νεφρά και την απομάκρυνση των πετρών από αυτά. Αν και οποιαδήποτε μέθοδος είναι καλή, αξίζει αρχικά να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η απαλλαγή από πέτρες στα νεφρά εξαρτάται επίσης από τη διατροφή σας. Όταν αυτή η ασθένεια είναι πολύ σημαντική για να ακολουθήσει μια δίαιτα. Πάρτε πολλά υγρά και φάτε τα σωστά τρόφιμα, επειδή οι πέτρες στα νεφρά είναι διαφορετικές και επομένως τα προϊόντα για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι επίσης διαφορετικά.

Προσδιορισμός των λίθων των νεφρών - ανάλυση ούρων

ΧΡΩΜΑ URINE σε υγεία και ασθένειες. Οπτικά χαρακτηριστικά των ούρων:

ΣΧΕΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ URINE: παιδιά μέχρι το έτος 1002-1006; ενήλικες 1008-1026; στο δείγμα Zimnitsky, η μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από 1020. δείκτη συγκέντρωσης 3.0.

Η αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων είναι χαρακτηριστική για συμφορητικό νεφρό σε καρδιακή ανεπάρκεια (1031-1035 και περισσότερο). τοξίκωση των εγκύων γυναικών · με την εισαγωγή ακτινοδιαπερατών παραγόντων · για ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη, πρωτεϊνουρία, για σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο.

Η μείωση της σχετικής πυκνότητας του ουροποιητικού εμφανίζεται με βλάβες των νεφρικών σωληναρίων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (υποσυνουρία, σχετική πυκνότητα μικρότερη από 1018, δείκτης συγκέντρωσης κάτω από 1,8). με νεφρογόνο ή ιδιοπαθή διαβήτη χωρίς έμφυτο, ψυχογενή διαβήτη χωρίς έμφυτο, κακοήθη υπέρταση. με σημαντική αιματουρία, με απορρόφηση εκκρίσεων και διαβητικών που έχουν αλκαλική αντίδραση. με την εισαγωγή αλδοστερόνης, αμφοτερικίνης Β, αδρεναλίνης, αμιδίου νικοτινικού οξέος, κιτρικού νατρίου, δισανθρακικών.

Το pH των ούρων ενός ενήλικου ατόμου είναι 4,5-8,0 (η μέση τιμή είναι περίπου 6,0).

Η αύξηση του pH URINAL είναι δυνατή χρησιμοποιώντας μια διατροφή υψηλή σε φρούτα και λαχανικά. με παρατεταμένο εμετό. για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που πέφτουν ουρία. με σημαντική αιματουρία, με την απορρόφηση των εκκρίσεων που έχουν αλκαλική αντίδραση. με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αλδοστερόνης, αμφοτερικίνης Β, αμιδίου νικοτινικού οξέος), με νεοπλάσματα της ουροφόρου οδού.

Η ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΟΥΡΙΝΗ ΡΗ είναι τυπική για δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες κρέατος, βακκίνια. με σοβαρή διάρροια. ερεθισμένες ασθένειες · όταν νηστεύει; με βαριά σωματική άσκηση. ενώ λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως η κορτικοτρονίνη, η μεθειονίνη.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

  1. Ερυθροκύτταρα: 0 - 1 - 2 στην όραση
  2. Λευκοκύτταρα: 0 - 3 (στους άνδρες) και 0 - 6 (στις γυναίκες)
  • Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα είναι χαρακτηριστική της οξείας και χρόνιας νεφρίτιδας, της νεφρικής πέτρας (η αιματουρία αυξάνεται μετά από επιθέσεις). με τραυματισμούς των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. κυστίτιδα. υπερτροφία του προστάτη; με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια με σοβαρή στασιμότητα. νεφρική φυματίωση; νεφρικό έμφρακτο; όταν παίρνετε αντιπηκτικά, πενικιλλίνες, φάρμακα σουλφού, μέσα ακτίνων Χ. Η εξωρενική αιματουρία εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες και στους τραυματισμούς του ουροποιητικού συστήματος.
  • LEUKOCYTES στο πρότυπο ενός υγιούς ατόμου μπορεί να εμφανιστεί στο ποσό των 1-2-5 ανά οπτικό πεδίο. Όταν διάφορες φλεγμονώδεις καταστάσεις των ουροφόρων οργάνων εμφανίζονται λευκοκύτταρα (κυρίως κοκκιοκύτταρα), ο αριθμός των οποίων μπορεί να κριθεί ως προς τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας. Και με την ανοσοποιητική σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται αποκλειστικά από τα λεμφοκύτταρα.
  • ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΟΥΡΙΝΟΥ Υγιή άτομο είναι ξεχωριστά κύτταρα της ουροδόχου κύστης και του πλακώδους κολπικού επιθηλίου. Στις οξείες και χρόνιες νεφρικές παθήσεις στα ούρα, το περιεχόμενο των επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται: το επιθήλιο της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα, οι νεφρικές σωληνώσεις.
  • Οι κυλινδρικές νεφροί, κατά κανόνα, βρίσκονται στα ούρα που περιέχουν αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, μαζί με το επιθήλιο των σωληναρίων και των ερυθροκυττάρων νεφρών.
    • ΚΥΛΙΝΔΡΟΙ ΥΑΛΙΝΗΣ, που παρατηρούνται σε όλες τις νεφρικές νόσους (ο αριθμός των κυλίνδρων δεν σχετίζεται με τη σοβαρότητα της διαδικασίας).
    • ΚΥΛΙΝΔΡΟΣ ΣΠΟΡΩΝ - σε φλεγμονή;
    • ΕΠΙΤΑΛΙΚΑ ΚΥΛΙΝΔΡΑ - σε φλεγμονή;
    • Κυλινδρικοί πλούσιοι σε φουσκάλες - σε φλεγμονή.
    • Κύλινδροι ερυθροκυττάρων - με φλεγμονή.
    • Κύλινδροι λευκοκυττάρων - με φλεγμονή.
    • Οι κύλινδροι σιτηρών Zhirin βρίσκονται στη νεφρωσική μορφή της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, της νεφρώσεως των λιποειδών και άλλων.
    • Κύλινδροι σταγονιδίων στα υδρόφιλα στα νεφρωσικά σύνδρομα.
    • Οι κηρώδεις κύλινδροι υποδεικνύουν σοβαρή νεφρική βλάβη.
    • Κύλινδροι με εμβοές - με φλεγμονή.
    • Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν ξεχωριστά κυλινδροειδή.
  • Fibrin;
  • Τα στοιχεία του σπέρματος και η έκκριση του προστάτη μπορεί να είναι φυσιολογικά και λόγω φλεγμονής.
  • Ελαστικές ίνες βρίσκονται σε νεοπλάσματα, φυματίωση κλπ.
  • Τα στοιχεία των όγκων μπορεί να είναι η νεφρική και εξωγενής γένεση.
  • Pirogov-Langhans γιγάντια κύτταρα - στην περίπτωση των ουροποιητικών οργάνων της φυματίωσης?
  • Φυσικά ουρηθρικά - για χρόνια ουρηθρίτιδα.
  • Βακτήρια.

Συχνά στα ούρα στις γυναίκες (λιγότερο συχνά στους άνδρες), μαζί με την απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα, οι τριχομονάδες και οι γονοκόκκοι βρίσκονται. Για να τα επιβεβαιώσετε, τα επιχρίσματα γίνονται, αποξηραμένα, σταθερά και χρωματισμένα με Gram.

Εάν τα ούρα συλλέγονται με πρόσμειξη περιττωμάτων, είναι δυνατό να ανιχνευθεί το Giardia. Τα κατοικίδια συχνά σέρνουν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και ξεπλένονται κατά την ούρηση. Στα ούρα μπορείτε να βρείτε τόσο τα ίδια τα άτομα όσο και τα αυγά των μυκοειδών.

Το αίμα Fluke προκαλεί αιματουρία. Μαζί με τα πυώδη αιματηρά ούρα, μπορείτε να ανιχνεύσετε αυγά του παρασίτου που προκαλεί σχιστοσωμίαση.

Στο ουροποιητικό ίζημα μπορούν να βρεθούν γάντζοι, σκολόλες και υπολείμματα του κελύφους της εχινοκοκκικής ουροδόχου κύστης στην εχινοκοκκίαση του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι κυκλικοί σκώληκες, παρασιτικοί στη νεφρική λεκάνη, προκαλούν πυουρία και αιματουρία.

Στην μικροφιλλερία που επηρεάζει πολλά όργανα μέσω του αίματος και της λεμφαδένες, μπορεί να ανιχνευθεί η εμφάνιση αίματος με θραύση των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με τα ούρα.

Στην περίπτωση βακτηριουρίας είναι απαραίτητη η περαιτέρω βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΟΡΓΑΝΩΜΕΝΗΣ ΕΞΑΓΩΓΗΣ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Βασικά είναι αλάτι. Με μια ορισμένη οξύτητα, βρέθηκαν ορισμένα άλατα.

Αρχική θεραπεία

Εξέταση και ανάλυση πέτρες στα νεφρά

Η ουρολιθίαση των νεφρών (ICD) είναι μερικές φορές ασυμπτωματική, ειδικά στην αρχική φάση, αν και συχνά η παρουσία πέτρων και άμμου στα νεφρά μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια γενική και καθημερινή ανάλυση ούρων, καθώς και κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και μια σειρά άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Στο μέτρο του δυνατού, η χημική σύνθεση της πέτρας πρέπει να διερευνάται σε κάθε ασθενή με πέτρες στα νεφρά. Επιπλέον, φροντίστε να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρα. Όταν σχηματίζεται πέτρα στους νεφρούς, κατά κανόνα στα ούρα υπάρχουν κρύσταλλα αλάτων των οποίων συντίθενται οι πέτρες στα νεφρά, αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της χημικής σύνθεσης των πετρών των νεφρών και προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, για να προσδιοριστεί το μέγεθος της πέτρας στον νεφρό ή το ουρητήρα και η θέση του, καθώς και η παρουσία διαρθρωτικών αλλαγών που προκαλούνται από την πέτρα, χρησιμοποιούνται πιο σύνθετες μέθοδοι έρευνας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ουρολιθίας

Οι ακόλουθες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση των νεφρών:

  • γενικές και χημικές αναλύσεις ούρων (έλεγχος του επιπέδου οξύτητας και των εκπεμπόμενων αλάτων) ·
  • Γενική ακτινογραφία των νεφρών (γενική άποψη των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών).
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων) των νεφρών (με τακτική εξέταση, μπορείτε να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των νεφρών πέτρες)?
  • απεκκριτική ουρογραφία (ΕΙ) με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης (δεν είναι ορατές όλες οι πέτρες στην ακτινογραφία).
  • πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας (φυσική MSCT χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης).
  • (όταν σχεδιάζεται χειρουργική επέμβαση).

Για να μάθετε ακριβώς ποιες πέτρες έχετε στα νεφρά σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική εξέταση.

Η έγκαιρη διαβούλευση και η σύνδεση με τη θεραπεία του ICD του σχετικού ειδικού (ενδοκρινολόγος, διαιτολόγος, γαστρεντερολόγος) είναι εξαιρετικά σημαντική.

Δοκιμές νεφρών

Όλοι οι ασθενείς με υποψία νεφρολιθίασης και ουρολιθίασης έχουν συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων για την ανίχνευση της φλεγμονής στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, τον προσδιορισμό του pH των ούρων και άλλων αλλαγών καθώς και την καλλιέργεια ούρων στα βακτήρια για την ανίχνευση της παρουσίας βακτηριακού παράγοντα.

Ανάλυση των πρωινών ούρων με ιζήματα

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, προσδιορίζοντας: το pH των ούρων, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τα βακτήρια. συγκέντρωση κυστίνης.

Η μελέτη της καθημερινής μελέτης ούρων

  • ασβέστιο;
  • οξαλικά;
  • κιτρικό;
  • ουρικά (σε δείγματα που δεν περιέχουν παράγοντα οξειδώσεως).
  • κρεατινίνη.
  • όγκος ούρων (διούρηση).
  • μαγνήσιο (απαιτείται επιπλέον ανάλυση για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας σε προϊόντα CaOx).
  • φωσφορικά άλατα (επιπρόσθετη ανάλυση, απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας σε προϊόντα καπνού, εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • ουρία (πρόσθετη ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • κάλιο (πρόσθετη ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • χλωρίδια (επιπλέον ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • νατρίου (επιπλέον ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).

Η κλινική ανάλυση και η βιοχημική ανάλυση αίματος επιτρέπει να κρίνεται τα σημάδια της φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση της ESR), νεφρική ανεπάρκεια, βαθμός διαταραχών ηλεκτρολυτών.

Εργαστηριακές δοκιμές για απλή ICD

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια