Ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αποκαλούμενη επίσης κλινική, είναι μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις που διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον ορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αν σας έχει δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί απαιτείται μια γενική εξέταση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά ούρα) ή τα ούρα είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα και ως εκ τούτου με τα χαρακτηριστικά του μπορούμε να κρίνουμε έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων; Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, για αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων έχει αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για γενική εξέταση ούρων:

  • πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να λαμβάνετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από γιατρό.
  • η συλλογή πρέπει να γίνει το πρωί: για ανάλυση συνιστάται η χρήση του πρωϊνού υγρού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα, ενώ το "μέσο τμήμα" του ρεύματος των ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή στο δοχείο.
  • τη νύχτα πριν να αρνηθείτε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και προϊόντα αλκοόλης και χρωστικής (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, δάφνη κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί ή να πιει τίποτα.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε τη δοκιμή.

Κανόνες συλλογής:

  • είναι επιθυμητή η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • η συλλογή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διεξάγεται πριν από τη συλλογή: σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλεύονται οι γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • Το συλλεγέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη των 2 ωρών).
  • αν είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα σκοτεινό και δροσερό αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην κλίμακα 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει τη γενική ανάλυση των ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κάνει αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα ληφθέντα δεδομένα: προκειμένου να αναλυθούν σωστά τα αποτελέσματα και να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών, μικροσκοπικών μελετών. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικά χαρακτηριστικά

Τόμος Η συνολική ποσότητα υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές διούρησης. Απαιτείται μόνο ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Η αύξηση στην ημερήσια διούρηση ονομάζεται πολυουρία · η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζεται από τον τεχνικό ματιών. Σε κανονικό χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο σε πλούσιο κίτρινο. Αυτό καθορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουβουλιλίνης, ουροσεϊνης, ουροερυθρίνης. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν μία ή άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης,
  • μαύρη - αλκατονουρία.
  • το γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • πράσινο ή μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η οσμή δεν είναι καθοριστική στην γενική ανάλυση των ούρων, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά οσμή με έντονη οσμή μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη οσμή. Παρ 'όλα αυτά, μερικές μυρωδιές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλά για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - Ε. coli.
  • στείρες οσμές - γαγγραινώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • η μυρωδιά της ακετόνης-κετονουρίας (η παρουσία κετονών στα ούρα) ·
  • η μυρωδιά των σαπωνιών - τριμεθυλαμμωνουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Η φυσιολογική μυρωδιά των ούρων είναι μαλακή, κάπως συγκεκριμένη. Αν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδη. Κανονικά, όταν τα ούρα αναταράσσονται, στην πράξη δεν υπάρχει αφρός, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορείτε να μιλήσετε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν απόλυτη. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηριδίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια, η πρωτεΐνη ή το επιθήλιο ανιχνεύθηκαν στα ούρα, αυτό δείχνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η κατακρήμνιση αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά ηλικίας 4-12 ετών -1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών -1.010-1.017, για νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρο οδό. Σε έγκυες γυναίκες - δηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή απώλειας. Ο μειωμένος ρυθμός υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη χωρίς έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν πίνετε ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα.

Η οξύτητα είναι κανονικά εντός 4-7 ρΗ. Ένας χαμηλός αριθμός μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδής ορμόνη, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κλπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης όταν αφυδατώνονται και λιμοκτονούν, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση στο επίπεδο του καλίου και μειωμένη ισορροπία όξινου βάρους στο αίμα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, οργή εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε φυσικά υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών, των προβλημάτων των νεφρών, της οξείας παγκρεατίτιδας, του συνδρόμου Cushing και των αυξημένων επιπέδων αδρεναλίνης λόγω επινεφριδιακών αλλοιώσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, γι 'αυτό και οι νεφροί αναλαμβάνουν τη δουλειά της αφαίρεσης (συνήθως, η χολερυθρίνη εξαλείφεται εντελώς μέσω των εντέρων). Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της χρωστικής στα ούρα δείχνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια χολόλιθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας και τοξικής αιμόλυσης.

Τα σωματίδια κετόνης (ακετόνη) σε φυσιολογικά επίπεδα δεν θα πρέπει να προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανακάλυψή τους μιλά για μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπική εξέταση

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα σημαίνει ότι τα κύτταρα, οι κύλινδροι και οι κρύσταλλοι άλατος κατακρημνίζονται μετά από μια σύντομη φυγοκέντρηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με διάφορες ουσίες που μπορούν να αποκαλυφθούν σε σχέδιο, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Σωματίδια αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, τα οποία εντοπίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κλπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν είχατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανόν να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επανάληψη του OAM ή σε συνδυασμό με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, έναν υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλες οι ανησυχίες διαλύονται μετά από επανειλημμένες και συμπληρωματικές έρευνες.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, οι οποίοι κυριαρχούνται από νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους. Τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση τους. Η παρουσία στα ούρα κοκκωδών κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Οι κύλινδροι κεριών ή οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών) και το νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων στην γενική ανάλυση ούρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει λοιμώδεις ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και άλλοι. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η προσεκτική υγιεινή των στενών περιοχών πριν τη συλλογή των ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να μιλήσει για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Αλάτι Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικό) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας ορισμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογέννητα, η παρουσία ουρατών είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του σακχαρώδους διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος - λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, των φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί εύκολα με την αλλαγή της διατροφής.

Συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με τις κανονικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το OAM πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να περάσω μια ανάλυση ούρων;

Φυσικά, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική, χρησιμοποιώντας την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η επικοινωνία με τις εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας δεν είναι πάντα βολική για τους πολυάσχολους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην είναι κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο, ειδικά δεδομένου ότι η κλινική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως φθηνή.

Για παράδειγμα, σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας, μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου διεξάγονται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ανάλυσης ούρων του ΟΑΜ στο INVITRO, που κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκοπία ιζημάτων), ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση του ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Ημερομηνία παράδοσης - 1 εργάσιμη ημέρα, είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία Home Tests: ένας ειδικός έρχεται την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του "INVITRO", καθώς και με courier (με επιπλέον χρέωση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Πώς να συλλέξετε έναν πλήρη προσδιορισμό ούρων - αλγόριθμο

Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και να εντοπίσετε τις περισσότερες άλλες διαταραχές και παθολογίες του σώματος, ανεξάρτητα από την προέλευση.

Αλλά πολλοί άνθρωποι συχνά έχουν ερωτήσεις που επηρεάζουν τη γενική ανάλυση ούρων - πώς να συλλέγει, ποιες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πρέπει να εκτελεσθούν, πόση ποσότητα ούρων απαιτείται και τι δείχνει γενικά αυτή η έρευνα;

Τι δείχνει η ανάλυση;

Εξετάζοντας το υλικό, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού υγρού:

  • φυσικά και χημικά ·
  • οργανοληπτική;
  • μικροσκοπική;
  • βιοχημική.

Σε κάθε περίπτωση, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία ασθενειών διαφορετικής προέλευσης.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Τέτοιες πληροφορίες περιλαμβάνουν τη σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) και την αντίδραση του μέσου. Η σχετική πυκνότητα υποδηλώνει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ή να διαλύουν διάφορες ουσίες και για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται ουρομετρία.

Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι ο αριθμός των 1006 - 1026 g / l, αν οι τιμές είναι αυξημένες - αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες διαταραχές και ασθένειες:

  1. παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ,
  2. νεφρωτικό σύνδρομο.
  3. μείωση της παραγωγής ούρων στο σώμα.
  4. τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. σακχαρώδης διαβήτης.
  6. καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν οι αριθμοί υποτιμηθούν, διενεργούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, τύπου insipidus διαβήτη και νεφρικών σωληνωτών βλαβών.

Η κανονική απόκριση του μέσου θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 5-7 μονάδων.

Η αύξηση του κανόνα είναι χαρακτηριστική όταν υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή, με χαμηλότερα ποσοστά, ο ασθενής, αντίθετα, πρέπει να προσθέσει περισσότερα φυτικά τρόφιμα στο μενού τους.

Οργανοληπτικά δεδομένα

Σε αυτή την περίπτωση, αξιολογείται η οσμή, η εμφάνιση και η ποιότητα του ουροποιητικού υγρού. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο και με άλλες αποχρώσεις μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις αντίστοιχες νόσους:

  1. Με σοβαρές παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών, τα ούρα μπορεί να είναι σκοτεινά, σχεδόν μαύρα.
  2. Το λαμπερό ροζ χρώμα δείχνει εσωτερική αιμορραγία.
  3. Με την απόφραξη του χολικού αγωγού, τα ούρα γίνονται πρασινωπά.
  4. Τα κόκκινα ούρα είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας.
  5. Οι ασθένειες του ήπατος και των νεφρών αναγκάζουν τα ούρα να αλλάξουν χρώμα σε σκούρο καφέ.
  6. Στην περίπτωση των νεφρικών παθολογιών, τα ούρα θα είναι λευκά και θολό.

Οι αιτίες των θολών ούρων μαθαίνουν από το άρθρο μας.

Οι μυρωδιές μπορούν επίσης να παρουσιάσουν κάποια προβλήματα: εάν τα ούρα μυρίζουν έντονα από αμμωνία, υπάρχουν υπόνοιες φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη.

Η έντονη μυρωδιά της σήψης κατά την ούρηση μιλά για μολυσματικές αλλοιώσεις των ουροφόρων οργάνων. Εάν υπάρχει μια γλυκιά μυρωδιά, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται για τον διαβήτη.

Ανεξάρτητα από το χρώμα, τα ούρα μπορεί να είναι διαυγή ή θολό. Η θολερότητα πάντα μιλά για φλεγμονή και ουρολιθίαση.

Μικροσκοπική εξέταση

Σε αυτή την περίπτωση, το ουροποιητικό υγρό μελετάται υπό μικροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την ταυτοποίηση στο υλικό των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανάλογα με το ποσοτικό τους περιεχόμενο, μπορούν να διαγνωσθούν διάφορες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του ουρογεννητικού συστήματος.

Βιοχημικές ενδείξεις

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα γλυκόζης, πρωτεΐνης, urobilinigen, χολερυθρίνης και άλλων ουσιών και ιχνοστοιχείων. Συνήθως δεν περιέχονται στα ούρα, αλλά η παρουσία τέτοιων στοιχείων (δείτε την παρακάτω φόρμα) βοηθά στην αναγνώριση των ακόλουθων διαταραχών:

  • πρωτεΐνη - φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και βλάβη στις νεφρικές μεμβράνες (χαρακτηριστικά χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαβητική νεφροπάθεια).
  • γλυκόζη - παγκρεατίτιδα, καρδιακές προσβολές, διαβήτη,
  • urobilinogen - σοβαρές παθολογικές διεργασίες που εξαπλώνονται στο ήπαρ.
  • αιμοσφαιρίνη - μυϊκή βλάβη λόγω αυξημένης σωματικής άσκησης και δηλητηρίασης.
  • Στοιχεία κετονών - διαβήτης στη μορφή που εκτελείται.
  • νιτρώδη άλατα - μολυσματικές αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Είναι δυνατόν να περάσει μια γενική ανάλυση τόσο στην αστική πολυκλινική όσο και στα ιδιωτικά εργαστήρια. Η ανάλυση γίνεται είτε με τις κατάλληλες ενδείξεις είτε με πρωτοβουλία του ασθενούς.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για παράδοση;

Η ανάλυση ούρων ορίζεται εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. σακχαρώδης διαβήτης.
  2. κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  3. μολυσματικές αλλοιώσεις.
  4. μεταβολικές διαταραχές.

Το OAM ενοικιάζεται επίσης κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων προληπτικών εξετάσεων.

Προετοιμασία για δοκιμές

Πριν δώσετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν συνιστάται ως άφθονη και ανεπαρκής κατανάλωση αλκοόλ.

Η παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της αναλογίας των ούρων και αυτό θα οδηγήσει σε εσφαλμένη αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Μια μεγάλη ποσότητα μεταλλικού νερού την παραμονή των ούρων μπορεί να επηρεάσει την οξύτητα των ούρων.

Αυτό ισχύει και για τη διατροφή: η υπερβολική κατανάλωση μόνο λαχανικών ή αποκλειστικά κρεατοστεαλεύρων επηρεάζει επίσης την οξύτητα, επομένως, λίγες μέρες πριν τη συλλογή του υλικού, είναι προτιμότερο να κολλήσετε σε μια μεικτή διατροφή.

Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε την κατανάλωση γλυκών και αλκοόλ αυτές τις μέρες.

Μέσα σε δύο ημέρες, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, αλλά όταν υποβάλλονται σε θεραπεία για σοβαρές ασθένειες, αυτό πρέπει να γίνει μόνο με γνώση του θεράποντος ιατρού.

Εάν η απόσυρση φαρμάκων δεν είναι δυνατή, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί σχετικά με αυτό κατά την παράδοση του υλικού, έτσι ώστε οι ειδικοί να λάβουν υπόψη την πιθανή αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων ουσιών στα ούρα λόγω φαρμακευτικής αγωγής.

Πώς να συλλέγετε και να διοχετεύετε σωστά τα ούρα;

Η συλλογή των ούρων για ανάλυση είναι μια απλή διαδικασία, αλλά είναι πολύ σημαντικό να το κάνουμε σωστά, χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα δοχείο για να περάσετε τα ούρα σε ένα φαρμακείο ή σε μια κλινική.
  2. Πριν τη συλλογή των ούρων είναι απαραίτητο να πλύνετε τα γεννητικά όργανα και είναι προτιμότερο να κάνετε ντους για να αποτρέψετε την είσοδο διαφόρων μικροοργανισμών στο υλικό. Επιτρέπεται η χρήση διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου 0,02-0,1%.
  3. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μόνο το πρωί και μέσα στις δύο πρώτες ώρες για να πάρουν το υλικό για έρευνα.
  4. Η συλλογή των ούρων δεν γίνεται αμέσως: μικρή ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ή τεσσάρων δευτερολέπτων της ούρησης δεν πρέπει να πέσει μέσα στο δοχείο.

Για τους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η διαδικασία δεν είναι δύσκολη, αλλά αν χρειαστεί να συλλέξετε υλικό από βρέφη, μπορεί να προκύψουν προβλήματα: πρέπει να περιμένετε τη στιγμή που το μωρό αρχίζει ούρηση και η συλλογή ούρων στο δοχείο δεν λειτουργεί, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδική σακούλα ούρων.

Τοποθετείται στο μωρό αντί για μια πάνα, και μετά την ούρηση το υγρό αποστραγγίζεται από αυτό σε ένα δοχείο.

Κατά τη χορήγηση ούρων σε έγκυες γυναίκες, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, μια μέρα πριν συλλεχθεί το υλικό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς οποιαδήποτε σωματική άσκηση, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε αυξημένη συσσώρευση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να πραγματοποιείται στις πιο αποστειρωμένες συνθήκες: η δεξαμενή συλλογής πρέπει να ξεπλυθεί καλά και αμέσως πριν τη συλλογή πρέπει να κάνετε ντους. Απλά πλύση των γεννητικών οργάνων δεν είναι αρκετό, δεδομένου ότι διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στον κόλπο.

Αυτό μπορεί να προληφθεί με τη χρήση ενός ταμπόν κατά τη διάρκεια της ούρησης: αυτό το προϊόν υγιεινής θα περιορίσει προσωρινά την πρόσβαση των μικροοργανισμών στην ουρήθρα.

Πόσα ούρα χρειάζονται για γενική ανάλυση;

Ένας μέσος ενήλικας ασθενής ηλικίας άνω των 18 ετών χρειάζεται να περάσει περίπου 80 χιλιοστόλιτρα υλικού, αλλά αν έχετε δυσκολία στην ούρηση, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για ορισμένες νεφροπάθειες, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποκτήσετε τουλάχιστον 50 χιλιοστόλιτρα.

Σε παιδιά από ένα μήνα σε ένα χρόνο, αρκεί να συλλέγονται τουλάχιστον 40-50 χιλιοστόλιτρα ούρων, η ελάχιστη επιτρεπόμενη ποσότητα υλικού είναι 20 χιλιοστόλιτρα, αλλά ταυτόχρονα η εξέταση θα είναι δύσκολη.

Τα μεγαλύτερα προβλήματα προκαλούνται από τη δειγματοληψία ούρων για ανάλυση σε νεογέννητα: στις πρώτες ημέρες της ζωής, τα παιδιά πρακτικά δεν ουρούν και αν υπάρχει διαδικασία ούρησης, σπάνια είναι δυνατή η λήψη ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη των 10 ml.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έρευνα θα είναι επίσης δύσκολο, αλλά είναι δυνατόν (στην ακραία περίπτωση είναι απαραίτητο να συλλέγεται το υλικό αρκετές φορές).

Η ανάλυση ούρων είναι η απλούστερη μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει να κρίνεται η ανάπτυξη διαφόρων παθογόνων διεργασιών και ασθενειών που προκαλούνται από οργανικά παθογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή και ασυμπτωματικά.

Χαρακτηριστικά και κανόνες συλλογής ούρων στο ΟΑΜ σε ενήλικες και παιδιά - δείτε το βίντεο:

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα με λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένοντας τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερωθεί από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση - εν μέρει ή εν μέρει;

Τα ούρα για τη μελέτη πρέπει να συλλέγονται μόνο από το πρωινό τμήμα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα επονομαζόμενα «πρωινά» ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο μεσαίας ποσότητας ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

  • Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  • μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
  • μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αριθ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα υπόμνημα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των κοπράνων» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008, Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνουμε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγεται όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με ένα φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμα και μετά το ξεβγάλισμα αυτών των αγγείων, το ίζημα των φωσφορικών αλάτων μπορεί να διατηρηθεί, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο, τότε είναι απαραίτητη η λεπτομερής ανάμειξη πριν συγχωνευθεί το τμήμα του έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στη γενική εξέταση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη εξέταση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, προδιαγράφεται επίσης μια πρόσθετη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες, στην καταστροφή των κυττάρων και στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Προετοιμασία, αλγόριθμος, συλλογή και παράδοση της γενικής ανάλυσης ούρων

Όταν έρχεται σε επαφή με την περιφερειακή κλινική με καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, παραπέμπεται σε μια διαγνωστική εξέταση. Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει σωστά μια πλήρη ανάλυση ούρων.

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή. Η παραβίαση του αλγορίθμου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες πληροφορίες. Τα παραμορφωμένα αποτελέσματα δεν θα επιτρέψουν την σωστή εκτίμηση της κατάστασης της υγείας, για να αποκαλυφθεί η υποκείμενη ασθένεια.

Η έλλειψη θετικού αποτελέσματος από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία οδηγεί στην ανάγκη επανάληψης ούρων.

Τι είναι μια κοινή εξέταση ούρων;

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό αποκλίσεων των χημικών και φυσικών κανόνων, για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ιζημάτων. Σημαντικοί δείκτες είναι η διαφάνεια και το χρώμα των ούρων. Η μελέτη καταγράφει την ποσότητα των εισερχόμενων πρωτεϊνών, των νιτρωδών, της αιμοσφαιρίνης και άλλων συστατικών.

Η ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για την ανίχνευση φλεγμονωδών αντιδράσεων στον ουρητήρα, την ουρία, τους νεφρούς, τον προσδιορισμό του βαθμού παραμέλησης των ασθενειών. Τα ούρα περνούν από δύο φάσεις σχηματισμού:

  • πρωτεύον - όταν μετασχηματίζεται σε σπειράματα από πλάσμα αίματος, χρησιμοποιώντας διήθημα.
  • δευτερογενής - στην επαναρρόφηση στα νεφρικά κανάλια του υγρού, μεταβολίτες.

Ποιες άλλες εξετάσεις ούρων υπάρχουν;

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορες αναλύσεις ούρων, οι οποίες συνηθέστερα χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν έρευνα:

  • δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky.
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • 2 και 3 δοκιμή γυαλιού.
  • ημερήσιος όγκος ούρων.
  • βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

Οι γενικές απαιτήσεις για την πρόσληψη βιολογικών υγρών είναι οι ίδιες, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι αποχρώσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άλλων εξετάσεων ούρων από την κλινική;

Εάν ανιχνεύονται αποκλίσεις με τη μορφή αυξημένου νεφρικού επιθηλίου σε κλινική ανάλυση ούρων, στον ασθενή χορηγούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  1. 2 και 3 μέθοδοι δοκιμής γυαλιού προδιαγράφονται για αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα, προσδιορίζοντας τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το πρώτο φράχτη ενημερώνει για την κατάσταση του ουρηθρικού σωλήνα, το δεύτερο για τον ουρητήρα και τα νεφρά, το τρίτο για τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη.
  2. Δοκιμή βακτηριακών ούρων - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα. Παράλληλα, ανιχνεύεται το επίπεδο βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
  3. Σύμφωνα με τον Άντεϊς-Κακόφσκι - γίνεται για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων, των κυττάρων του αίματος, των κυλίνδρων. Στην αρχή του φράχτη το βράδυ, η συλλογή πραγματοποιείται σε 12 ώρες, εάν η διαδικασία αρχίσει το πρωί, τότε πρέπει να συνεχιστεί 24 ώρες.
  4. Σύμφωνα με το Amburz - καθορίζει την αναλογία του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκειμένου να εντοπιστούν οι χρόνιες παθολογίες των νεφρών. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι η ανάγκη να σταματήσει η λήψη υγρού τρεις ώρες πριν από τη λήψη ούρων.
  5. Δείγμα Zimnitsky - η μελέτη είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να συγκεντρώσουν και να αραιώσουν τα ούρα, το φιλτράρισμα. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας ούρων, όγκου διούρησης. Το δείγμα περιλαμβάνει 8 φράκτες, που γίνονται κάθε τρεις ώρες.
  6. Σύμφωνα με τον Nechiporenko - παράγεται για να αναγνωρίζει μορφοποιημένα στοιχεία και κυλίνδρους σε ένα υγρό. Τα βιολογικά υλικά που συλλέγονται το πρωί και μόνο το μέσο μέρος των ούρων. Η αρχική και η τελευταία πάει στην τουαλέτα.
  7. Ημερήσια εξέταση - περιλαμβάνει τη συλλογή ενός τεστ ούρων για 24 ώρες. Όλα τα ήδη παραληφθέντα δοχεία με ούρα αποθηκεύονται στο ψυγείο. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή ενός δείγματος της Romberg, μιας βιοχημικής μελέτης των ούρων.

Ποια ιδρύματα μπορούν να κάνουν εξετάσεις ούρων;

Η εργαστηριακή διάγνωση εκτελείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - τοπικές πολυκλινικές, νοσοκομεία, ιδιωτικά ερευνητικά κέντρα. Ορισμένες από αυτές προσφέρουν αρχική εξέταση, η οποία είναι βολική για ασθενείς με αναπηρίες.

Η λήψη υγρού στο εργαστήριο μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα ουροφόρων οδών, σπασμούς του ουρητηριακού σωλήνα και άλλες παθολογικές ανωμαλίες.

Κανόνες συλλογής ούρων

Οι απαιτήσεις για τη σωστή ανάλυση της ανάλυσης περιλαμβάνουν διατάξεις για τη συλλογή από ενήλικες και νήπια.

GOST R 53079.4-2008 - εργαστηριακές εργαστηριακές τεχνολογίες

Οι κλασικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν:

  • η τελευταία ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο το πρωί.
  • ολόκληρο το πρωί τμήμα των ούρων συλλέγεται σε καθαρά, μη αποστειρωμένα σκεύη (τα δοχεία στα φαρμακεία είναι δύο τύπων: αποστειρωμένα και μη στείρα).
  • η διαδικασία της ούρησης πρέπει να είναι ελεύθερη, χωρίς υπερβολική πίεση.
  • Τα ούρα συλλέγονται αρχικά σε ένα δοχείο στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο.
  • απαγορεύεται η συλλογή βιολογικών υγρών από ένα δοχείο ή πάπια - τα υπολείμματα φωσφορικών αλάτων μπορούν να παραμείνουν στους τοίχους, ακόμη και μετά από προσεκτική επεξεργασία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αποσύνθεσης των νωπών ούρων.
  • εάν δεν έχει παραδοθεί στο εργαστήριο όλος ο όγκος των ούρων, τότε πριν το μετακινήσετε στο δοχείο, είναι απαραίτητη η ενδελεχής ανάμειξη - στην περίπτωση αυτή τα ιζήματα, τα ομοιόμορφα στοιχεία και τα ιζήματα δεν θα χαθούν.

Οι ειδικοί συνιστούν να εκτελούνται όλες οι αποχρώσεις της ούρησης - προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα και η ανάγκη επανεξέτασης της μελέτης.

Γενικοί κανόνες για όλους τους ασθενείς

Η προκαταρκτική προετοιμασία για εξετάσεις ούρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή του βιολογικού υγρού, ο ασθενής απομακρύνει από τη διατροφή τα προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα σε μη τυποποιημένες αποχρώσεις - γλυκά, τουρσί, καπνιστά, φρούτα, λαχανικά, κόκκινα ή κίτρινα.
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων, ανθρακούχα ποτά με γλυκαντικά, γεύσεις, βαφές ·
  • Οποιοδήποτε αλκοόλ και προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ απαγορεύεται
  • η λήψη διουρητικών, συμπληρωμάτων διατροφής, συμπλέγματα πολυβιταμινών, αντιπυρετικά, παυσίπονα δεν συνιστάται.
  • λουτρά, ατμόλουτρα, σάουνες, ζεστά λουτρά?
  • υπερβολική σωματική και κινητική δραστηριότητα - ο οργανισμός αντιδρά στην παρουσία τους αυξάνοντας την πρωτεΐνη στα ούρα, σχηματίζοντας προσμίξεις τρίτων.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα, πρέπει να αναφέρει τους τύπους των φαρμάκων που έλαβε στον γιατρό του. Ο γιατρός θα αποφασίσει να σταματήσει να λαμβάνει ή να διευκρινίζει την έκδοση φαρμάκων για το προσωπικό του εργαστηρίου.

Οι κανόνες συλλογής ούρων κατά την παράδοση για γενική ανάλυση περιλαμβάνουν μια σύσταση για τη μεταφορά του φράκτη:

  • αν το θηλυκό υποφέρει αυτή τη στιγμή από την εμμηνόρροια.
  • με αυξημένη θερμοκρασία σώματος - με φόντο μολυσματικής διαδικασίας.
  • με αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση, η εξέταση ούρων μεταφέρεται στην εβδομάδα. Όλες οι αντενδείξεις και απαγορεύσεις θα αποτρέψουν την παραλαβή των τελικών εσφαλμένων δεδομένων.

Όταν λαμβάνετε μια ανάλυση ούρων, ο ασθενής πρέπει να πάρει στο εργαστήριο περίπου 80 ml υλικού. Εάν υπάρχει πρόβλημα με την τυπική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί στα 50 ml.

Συλλογή ούρων από άνδρες

Το αρσενικό φύλο κατά το χρόνο της γενικής ανάλυσης των ούρων περνά τις τυπικές προκαταρκτικές δραστηριότητες:

  • Όλα τα τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων αφαιρούνται από τη διατροφή.
  • οι άνδρες πρέπει να τρώνε τρόφιμα για να διευκολύνουν τη διαδικασία της πέψης.
  • το χρησιμοποιημένο υγρό ελέγχεται - το καθαρό πόσιμο νερό, χωρίς βαφές, αέρια και γεύσεις, αποτελεί την καλύτερη επιλογή.
  • το αλκοόλ, το χαμηλό οινόπνευμα, τα προϊόντα καπνού μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της πρόσληψης ούρων - οι ειδικοί συνιστούν αποχή.

Το πρωί, την ημέρα της δοκιμής, ο ασθενής θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις περιοχές που βρίσκονται κάτω από την ακροποσθία - το συσσωρευμένο μυστικό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Για να περάσει γενικές εξετάσεις ούρων χωρίς πλύσιμο των γεννητικών οργάνων απαγορεύεται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά της συλλογής των γυναικών

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των ούρων; Η προκαταρκτική προετοιμασία ανταποκρίνεται πλήρως στους γενικούς κανόνες χορήγησης της κλινικής ανάλυσης των ούρων. Στη διατροφή δεν θα πρέπει να είναι ένας μεγάλος αριθμός μπαχαρικών, έλαια. Απαγορεύεται η λήψη φράχτη κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου - τα παγιδευμένα σωματίδια αίματος θα δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες να χρησιμοποιούν ένα ταμπόν κατά το χρόνο του φράχτη - θα αποτρέψει την είσοδο των κολπικών εκκρίσεων στο δοχείο ούρων. Κανονικά, τα κορίτσια μπορεί να έχουν μικρή ποσότητα βλέννης πριν από την εμμηνόρροια.

Έχετε έγκυο

Κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού έχει τις δικές του αποχρώσεις. Μια ημέρα πριν από την παράδοση του βιολογικού υγρού, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αποκλείεται - μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Οι διαδικασίες υγιεινής εκτελούνται πριν από την πρωινή ούρηση.

Μια ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες λαμβάνεται τόσο στο εργαστήριο όσο και όταν το δοχείο φέρεται από το σπίτι. Οι γυναίκες κατά τη μεταφορά του μωρού δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι πριν από το πρώτο γεύμα.

Παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με τον τρόπο επιτυχίας ενός γενικού τεστ ούρων στην παιδική ηλικία:

Τα νεογνά - απαιτούν την αγορά εξειδικευμένων σάκων ούρων που πωλούνται στα φαρμακεία. Οι υπόλοιπες απαιτήσεις συμμορφώνονται με τους κανόνες συλλογής ούρων για ενήλικες. Η συλλογή των ούρων γίνεται το πρωί, το παιδί ξεπλένεται καλά μπροστά του, η υπερβολική υγρασία αφαιρείται με μια στεγνή πετσέτα.

Σε περίπτωση απουσίας του ουρητήρα, αντικαθίσταται από μια νέα πλαστική σακούλα. Οι πλευρές κόβονται και κόβονται με λωρίδες. Η συσκευασία πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή του καβάλου. Τα συλλεγμένα ούρα χύνεται σε ειδικό δοχείο για ούρα. Αυτή η επιλογή μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης.

Για τα μωρά από ένα έως 12 μήνες, είναι απαραίτητο να ληφθούν περίπου 40 ml ούρων, η επιτρεπόμενη ελάχιστη τιμή είναι 20 ml. Οι τελευταίοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες και την ανάγκη επανασυλλογής του βιολογικού υγρού.

Το κύριο πρόβλημα της πρόσληψης ούρων στα νεογνά είναι οι ελάχιστες εκροές - κατά μέσο όρο, το ένα είναι 10 ml. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να συλλέγουν ούρα αρκετές φορές.

Τα μεγαλύτερα παιδιά - δεν προκαλούν προβλήματα κατά τη συλλογή των ούρων. Αφού ξυπνήσει το παιδί, το πλένουν, συλλέγουν το βιολογικό υλικό - πρέπει να καίει στο δοχείο φαρμακείου. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεχάσουν να περάσουν τα ούρα στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από την παραλαβή τους. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, οι ενήλικες φροντίζουν τα παιδιά - ότι το παιδί δεν έχει χάσει τυχαία το δείγμα.

Ο χρόνος τροφοδοσίας μεταφέρεται - τα μωρά παίρνουν φαγητό μετά το φράχτη.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε σωστά τους κανόνες συλλογής ούρων;

Η ακριβής εκπλήρωση των απαιτήσεων για την προετοιμασία του ασθενούς για τη δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε σωστά τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, για να εκχωρήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Τα πρωινά ούρα παρουσιάζουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Η ταχύτητα ανάκτησης, η απουσία επιπλοκών και ο μετασχηματισμός της οξείας φάσης της νόσου σε χρόνιες μορφές εξαρτάται από έναν σωστά επιλεγμένο αλγόριθμο θεραπείας. Η μη τήρηση των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, η στειρότητα των εμπορευματοκιβωτίων, η κατανάλωση απαγορευμένων προϊόντων οδηγεί σε ψευδώς θετικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία προβλέπεται η κακή θεραπεία.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων αναφέρεται στις απλούστερες μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές διεργασίες, ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Ορισμένες ασθένειες διαγιγνώσκονται απουσία συμπτωματικών εκδηλώσεων ασθενειών, η λανθάνουσα πορεία τους στο ουρογεννητικό σύστημα. Η σωστά υποβληθείσα ανάλυση μπορεί να δείξει καλά αποτελέσματα εγγενή στους υγιείς ανθρώπους.

Μην φοβάστε τα αρνητικά αποτελέσματα του ΟΑΜ - πριν κάνετε την τελική διάγνωση, ο ασθενής θα κληθεί να ουρήσει σε ένα βάζο σε ένα εργαστήριο. Η απόλυτη στειρότητα των εξειδικευμένων δοχείων σας επιτρέπει να εξαλείψετε το σφάλμα λόγω ακαθαρσιών.

Μια κλινική μελέτη των ούρων συνταγογραφείται για τον διαβήτη. Η απόκλιση χαρακτηρίζεται από χαμηλή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα και αυξάνεται - στα ούρα. Ένας δείκτης που υπερβαίνει το 6,5% δηλώνει άμεσα τον διαβήτη.

Πώς να συλλέξετε σωστά μια γενική εξέταση ούρων;

Η ανάλυση του τελικού προϊόντος του μεταβολισμού - τα ούρα (ούρα) παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Η μελέτη παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος γενικά και πολλές παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο τρόπος συλλογής των ούρων. Κατά τη διεξαγωγή γενικής (κλινικής) ανάλυσης ή συντομογραφίας ως OAM, αξιολογούνται οι κύριοι δείκτες (απόχρωση, οσμή, διαφάνεια), φυσικές ιδιότητες, οργανικές ουσίες, χρωστικές ουσίες, ιζήματα.

Προετοιμασία για το υλικό φράχτη

Για να μάθετε πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα, πρέπει να καταλάβετε ότι ένα χαρακτηριστικό της ανάλυσης είναι ότι ο ασθενής συλλέγει το ίδιο το υλικό. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά και σοβαρά ασθενείς. Επομένως, για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Πρώτον, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα προϊόντα που επηρεάζουν τη συνολική απόδοση και τις φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων. Δεύτερον, να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με τη θεραπεία και την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Τρίτον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της κατάρτισης, καθώς και να αποφευχθεί το συναισθηματικό άγχος.

Για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα γεννητικά όργανα και το περίνεο. Κανόνες για τις γυναίκες:

  • πλύνετε με σαπούνι και πλύνετε τα εξωτερικά χείλη.
  • Ξεπλύνετε το διάλυμα σαπουνιού.
  • καθαρίστε τον καβάλο με καθαρή πετσέτα.
  • Πριν από τη συλλογή των ούρων, συνιστάται να εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο, έτσι ώστε η αποβολή να μην εισέλθει στο δοχείο.

Οι άνδρες πλένουν το άνοιγμα της ουρήθρας με σαπούνι και νερό ενώ ξεπλένουν το διάλυμα σαπουνιού με νερό και στεγνώνουν με καθαρή πετσέτα. Παρομοίως, προετοιμάστε τα παιδιά και τους σοβαρά άρρωστους.

Είναι σημαντικό! Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια της ούρησης. Είναι καλύτερο να διεξάγεται έρευνα μετά την ολοκλήρωσή τους.

Συλλογή και παράδοση υλικού

Τα πρωινά ούρα είναι ιδανικά για τη διάγνωση, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή προστατεύεται από τις ημερήσιες αλλαγές στο σώμα. Για να είναι το αποτέλεσμα πιο ενημερωτικό, θα χρειαστείτε 100 ml υλικού. Συλλέξτε το σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με φαρδύ λαιμό. Για την αξιοπιστία και τις ενημερωτικές μελέτες συνιστούμε να αγοράσετε ειδικά αποστειρωμένα βάζα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ρίχνετε τα ούρα από το σκάφος, να πιέζετε από τις πάνες ή τις πάνες. Ένα τέτοιο υλικό δίνει αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα:

  1. Να πλένετε.
  2. Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι.
  3. Για να ουρήσει, οι άνδρες απελευθερώνουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και οι γυναίκες μετακινούνται τα χείλη.
  4. Το πρώτο μέρος (περίπου 20 ml) απελευθερώνεται στην τουαλέτα. Αυτό γίνεται προκειμένου να αφαιρεθούν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος, τα οποία κανονικά αποκολλώνται από τα τοιχώματα της ουρήθρας.
  5. Πάρτε για εργαστηριακή διάγνωση μόνο το μεσαίο τμήμα.
  6. Συνιστάται η άμεση μεταφορά του υλικού στο εργαστήριο.
  7. Η χωρητικότητα πρέπει να είναι υπογεγραμμένη: προορισμός. ονοματεπώνυμο, όνομα, πατρόνυμο του ασθενούς, ημερομηνία γέννησης · ημερομηνία παράδοσης του υλικού · μια διάγνωση; το επώνυμο του ιατρού που έστειλε για εξέταση.

Συνηθισμένα λάθη

Ακόμα κι αν ο ασθενής κατάφερε να συλλέξει όλα τα ούρα για ανάλυση, μερικές φορές συμβαίνουν σφάλματα. Οι ψευδείς δείκτες αποκτώνται αν το υλικό εξετάζεται αργότερα από 2 ώρες μετά την παραλαβή του. Τα βακτηρίδια που πολλαπλασιάζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου παράγουν προϊόντα αποβλήτων και διαστρεβλώνουν την εικόνα της ισορροπίας οξέος-βάσης (συνήθως στην αλκαλική κατεύθυνση).

Άλλα κοινά σφάλματα δειγματοληψίας περιλαμβάνουν:

  • Ο ασθενής προσπαθεί να πάρει το υλικό εκ των προτέρων, για παράδειγμα, το βράδυ πριν ή το βράδυ, και μόνο για να περάσει το πρωί. Σε αυτά τα ούρα, εκτός από τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και των μυκήτων ζυμομύκητα, τα κυτταρικά στοιχεία και οι χρωστικές χολής καταστρέφονται.
  • Η λήψη του υλικού αμέσως μετά την επαφή ή την κίνηση του εντέρου δεν θα δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα.
  • Κατά τη διάρκεια της απελευθέρωσης, δεν είναι δυνατό να παγώσει το ληφθέν υλικό, καθώς το σχηματιζόμενο ίζημα μπορεί να εκτιμηθεί λανθασμένα ως νεφρική παθολογία.

Για να μην στείλετε τον γιατρό σε λάθος δρόμο, είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε όλες τις αποχρώσεις της έρευνας: πώς να προετοιμάσετε, πόσο να συλλέξετε το υλικό και πότε να το φέρετε στο εργαστήριο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να προκαλέσουν ψευδή συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση γίνεται μόνο σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα. Εάν υποψιάζετε εσφαλμένα αποτελέσματα, ο ασθενής θα επαναλάβει την ανάλυση.

Λόγοι για την αλλαγή του δείκτη χρώματος

Με καλή υγεία, τα ούρα στους ενήλικες έχουν κίτρινη απόχρωση, η οποία προκαλεί το ουροχρώμιο των χρωστικών ουσιών. Εάν το χρώμα είναι υπερβολικά έντονο, μιλούν για αφυδάτωση λόγω εμέτου, διάρροιας ή οίδημα. Η σκοτεινή ουραιμία μπορεί να οφείλεται σε καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Απαλό και σχεδόν άχρωμα ούρα συμβαίνουν όταν παίρνετε διουρητικά φάρμακα. Μερικές φορές, όταν ουρείτε, ο ασθενής εφιστά την προσοχή στην έντονη κίτρινο-πορτοκαλί χροιά των ούρων. Ο λόγος για αυτό το χρώμα μπορεί να λαμβάνει βιταμίνες της ομάδας Β, Furagin, Furadonin, Rifampicin. Επομένως, για να αποφευχθούν οι ψευδείς δείκτες χρώματος, μερικές φορές οι γιατροί προτείνουν την κατάργηση των παρασκευασμάτων χρώσης, εάν αυτό δεν επηρεάζει τη διαδικασία θεραπείας ενός ατόμου.

Μερικοί ασθενείς τρώνε έντονα χρωματισμένα φρούτα και λαχανικά πριν συλλέξουν μια γενική εξέταση ούρων. Αυτά είναι καρότα, τεύτλα, βατόμουρα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα χρωματισμού έχει το φάρμακο Ασπιρίνη ή το ανάλογο Αντιπυρίνη. Προκειμένου να μην έχει ασυνήθιστη ένταση χρώματος (συνήθως ροζ) κατά τη διενέργεια γενικής δοκιμασίας ούρων, πώς να το συλλέξετε και τι να μην φάτε, θα πρέπει να το πει ο γιατρός στον ασθενή σας.

Δεν πρέπει, πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση, να παίρνετε φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι το bearberry. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η μετρονιδαζόλη και τα σουλφοναμίδια δίνουν στα ούρα ένα κόκκινο-καφέ χρώμα. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση με παθήσεις όπως δηλητηρίαση με φαινόλη ή αναιμία, στην οποία καταστρέφονται τα αιμοσφαίρια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν πρέπει μόνο να μάθουν πώς να συλλέγουν τα ούρα για γενική ανάλυση, αλλά και να προειδοποιούν το γιατρό για τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Λάθος αποτελέσματα ειδικής βαρύτητας και οξύτητας

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ψευδείς εκτιμήσεις των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων ενός michi, πρέπει να γνωρίζουμε πώς να το συναρμολογήσουμε για γενική ανάλυση. Το λασπώδες και αδιαφανές υλικό είναι αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατακράτησης ούρων, καθώς τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Αυτό δεν μπορεί να επιτραπεί, επειδή παρόμοια διαφάνεια είναι ένας δείκτης της παρουσίας στοιχείων αίματος, επιθηλίου ή πύου σε διάφορες παθολογίες.

Για τη γενική ανάλυση των ούρων δεν θα ταιριάζει το υλικό για τη μελέτη, αν ο ασθενής είχε χορηγηθεί αυτά τα φάρμακα:

  1. μαννιτόλη.
  2. ραδιενεργές ουσίες.
  3. δεξτράνη.
  4. γλυκόζη.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την πυκνότητα, αυξάνοντας την αναλογία ούρων (υπερουστενουρία). Η αποδοχή των διουρητικών, αντίθετα, μειώνει τη συγκέντρωση προκαλώντας μια αλλαγή στις φυσιολογικές παραμέτρους.

Για ανάλυση, ένα σημαντικό κριτήριο είναι το pH, το οποίο ποικίλλει από διάφορους παράγοντες. Ψευδής αλκαλική αντίδραση λαμβάνεται εάν ο ασθενής καταναλώνεται την παραμονή αποκλειστικά χορτοφαγικών ή γαλακτοκομικών προϊόντων. Η κυριαρχία των προϊόντων κρέατος στη διατροφή πριν από τη μελέτη μπορεί να δείξει μια όξινη αντίδραση. Οι λόγοι για την αλλαγή του pH είναι επίσης:

  • διατροφή φρούτων και λαχανικών ·
  • παρατεταμένο έμετο ή διάρροια την προηγούμενη ημέρα.
  • λήψη αδρεναλίνης, βιταμίνης C, μεθειονίνης, νικοτιναμίδης,
  • νηστεία;
  • τρώγοντας τα βακκίνια.
  • πρωτεΐνης.

Ως εκ τούτου, πριν από τη συλλογή των εξετάσεων ούρων, είναι απαραίτητο να στραφούν σε μια ισορροπημένη διατροφή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την απόσυρση φαρμάκων κατά τη στιγμή της συλλογής.

Αιτίες πρωτεΐνης, γλυκόζης, ακετόνης

Στη μελέτη ενός από τους σημαντικούς δείκτες είναι η παρουσία πρωτεΐνης, η οποία δείχνει μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων του ουρογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, υπό άγχος ή υποθερμία, η ουσία αυτή θα ανιχνευθεί. Η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται στους εφήβους κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης.

Στην εργαστηριακή ανάλυση, εξετάζεται το υλικό για τη γλυκόζη. Η παρουσία του σε ασθενείς δίνει λόγο ύποπτου διαβήτη. Ωστόσο, εάν πριν τη συλλογή των ούρων, να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολλή ζάχαρη (για παράδειγμα συμπυκνωμένο γάλα), διαγιγνώσκεται η γλυκοζουρία. Παράγοντες υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα ούρα μπορούν επίσης να είναι:

  1. τραυματισμούς ·
  2. λήψη αναβολικών στεροειδών.
  3. Καρβαμαζεπίνη.
  4. γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη);
  5. βιταμίνη ΡΡ ·
  6. διουρητικά (φουροσεμίδη).

Σε υγιείς ασθενείς δεν ανιχνεύεται ακετονουρία. Ωστόσο, όταν η νηστεία, η δίαιτα με λίπος, η ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων, μπορούν να ανιχνευθούν κετόνες. Οι ουσίες υπάρχουν στα ούρα και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συναισθηματικής δυσφορίας, απώλειας υγρών (διάρροια, υψηλή θερμοκρασία) την παραμονή της λήψης του υλικού για έρευνα.

Είναι σημαντικό! Η βαριά σωματική εργασία ή η αθλητική προπόνηση μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στο υλικό δοκιμής.

Αιτίες των ψευδών αποτελεσμάτων των δοκιμασιών υπολειμμάτων ούρων

Ένα δείγμα στερεών σωματιδίων εξετάζεται στο τμήμα ούρων. Εάν το υλικό συλλέγεται κατά παράβαση των κανόνων, οι αναλύσεις είναι ψευδώς θετικές. Για παράδειγμα, η μόλυνση των ούρων με αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες θα δείξει την περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία ανιχνεύονται εάν ο ασθενής έχει οξεία φλεγμονώδη διεργασία ή τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος. Η παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών, σουλφοναμιδίων οδηγεί επίσης στην εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό.

Παραβίαση των κανόνων υγιεινής - ο λόγος που η ανάλυση θα είναι ψευδής λευκοκυτταρία (χαρακτηριστικό σύμπτωμα όλων των φλεγμονών). Κύλινδροι στο υλικό δοκιμής μπορεί να οφείλονται σε υπερθέρμανση του σώματος, υπέρταση, σωματική άσκηση ή μακροχρόνια χρήση διουρητικών ή σαλικυλιών.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αμπικιλλίνη ή σουλφοναμίδες σε μεγάλες δόσεις, η πιθανότητα κρυστάλλων αλατιού είναι υψηλή. Η ουρά ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η περίσσεια στη διατροφή των προϊόντων με βάση το κρέας. Στα νεογέννητα, ανιχνεύονται άλατα ουρικού οξέος μετά από απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια διάρροιας ή εμέτου. Η περίσσεια φωσφορικών αλάτων συνδέεται με έμετο ή πλύση στομάχου την παραμονή της μελέτης. Άλας οξαλικού οξέος μπορεί να ανιχνεύσει εάν ο ασθενής συμπεριλαμβάνεται στη διατροφή ντομάτες, κέτσαπ, λάχανο, ραβέντι.

Επαναλαμβανόμενη ανάλυση δείχνει τη δυναμική της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η μελέτη παρέχει μια ευκαιρία για τον έλεγχο της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου. Ως εκ τούτου, αξίζει να αντιμετωπιστεί η διαδικασία υπεύθυνα και να μάθετε εκ των προτέρων πώς να συλλέγουμε σωστά τα ούρα έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι το πιο πληροφοριακό και αξιόπιστο. Οι κανόνες για την παράδοση της κλινικής ανάλυσης από τους ασθενείς είναι οι ίδιοι για ιατρική επιτροπή, ιατρική εξέταση ή εγγραφή για θεραπεία σε νοσοκομείο.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια