Αποκωδικοποίηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που έχει μια ωραία δομή, έτσι ώστε η παραμικρή αλλαγή στην κανονική πορεία οποιασδήποτε εσωτερικής διαδικασίας οδηγεί σε αξιοσημείωτες αποκλίσεις στην απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Οι παθολογίες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένων άλλων οργάνων μπορούν να βρεθούν στη γενική ανάλυση των ούρων (σε ιατρικές μορφές, να μειωθούν στη συντομογραφία ΟΑΜ). Καλείται επίσης κλινική.

1. Γιατί προδιαγράφεται αυτή η δοκιμή;

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, στο οποίο τα τελικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού απελευθερώνονται από το ανθρώπινο σώμα.

Συνήθως διαιρείται σε πρωτογενή (σχηματίζεται με διήθηση στα σπειράματα από πλάσμα αίματος) και δευτερογενή (σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια νερού, τους απαραίτητους μεταβολίτες και άλλες διαλυμένες ουσίες).

Η διακοπή αυτού του συστήματος συνεπάγεται χαρακτηριστικές αλλαγές στους κανονικούς δείκτες OAM. Έτσι, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

  1. 1 Αποκλίσεις του μεταβολισμού.
  2. 2 Σημάδια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
  3. 3 Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της διατροφής.
  4. 4 Η δυναμική της ανάκαμψης.

Ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει με το εργαστήριο για την ανάλυση ούρων με δική του πρωτοβουλία εάν δει δραματικές αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά του. Αλλά πιο συχνά ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή από έναν ειδικό στην κλινική και στη συνέχεια αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που έχει αποκτήσει.

Το OAM περιλαμβάνεται στον κατάλογο της βασικής έρευνας κατά τις προληπτικές εξετάσεις του πληθυσμού, κλινική εξέταση, συνταγογραφείται όταν ζητείται ιατρική βοήθεια από ειδικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Η ανάλυση ούρων αποτελείται από μια διαδοχική μελέτη:

  1. 1 Φυσικά χαρακτηριστικά του δείγματος.
  2. 2 Χημική σύνθεση.
  3. 3 Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

2. Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από την υποβολή του υλικού για μια γενική (κλινική) ανάλυση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανή προσωρινή διακοπή ορισμένων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα διουρητικά φάρμακα σταματούν να πίνουν 48 ώρες πριν από τη λήψη του δείγματος.

Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η εμμηνόρροια συνήθως στρεβλώνει τα αποτελέσματα. Για τα δείγματα είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο πριν από την εμμηνόρροια ή δύο ημέρες μετά το τέλος της εκφόρτισης.

Την ημέρα πριν από την πρόσληψη βιοϋλικών, απορρίψτε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε χρωστικές ουσίες, αλκοόλ, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, σεξουαλική επαφή, υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Όλα αυτά μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα του OAM.

Για ανάλυση, συλλέξτε το πρωινό τμήμα των ούρων, βέλτιστα το μεσαίο τμήμα. Πριν από την περίφραξη, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (μπάνιο, ντους, υγρά μαντηλάκια).

Μετά την έναρξη της ούρησης, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε το πρώτο τμήμα στην τουαλέτα, συλλέγετε το μεσαίο τμήμα σε καθαρό αποστειρωμένο δοχείο (βέλτιστα σε αποστειρωμένο δοχείο φαρμακείου). Ο ελάχιστος όγκος ούρων που απαιτείται για τη μελέτη είναι 50 ml. Στο κύπελλο φαρμακείου υπάρχει μια ετικέτα, στο επίπεδο της οποίας είναι επιθυμητή η πλήρωση του δοχείου.

Στα μικρά παιδιά είναι συχνά δύσκολο να συλλέγονται ούρα για ανάλυση. Επομένως, κατά τη συλλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα:

  1. 1 Αγοράστε στο φαρμακείο ειδικά μαλακά πλαστικά δοχεία με κολλώδη άκρη. Δεν είναι όλα τα παιδιά σαν αυτή τη διαδικασία, αλλά για κάποιους είναι αποδεκτή.
  2. 2 Πριν από το φράχτη, πάρτε το μωρό στο μπάνιο και ενεργοποιήστε το νερό. Ένα παιδί έως ένα έτος πριν από αυτό μπορεί να θηλάσει, ένα παλιό μωρό μπορεί να είναι μεθυσμένο. Η ούρηση των μωρών συνδέεται με τις τροφές, οπότε η εργασία μπορεί να διευκολυνθεί.
  3. 3 Μερικά παιδιά γράφουν αρκετές φορές σε διαστήματα μεταξύ 10-15 λεπτών. Για να συλλέξετε υλικό από τέτοια μωρά, είναι προτιμότερο να ετοιμάσετε πολλά δοχεία έτσι ώστε να υπάρχει η ευκαιρία να συλλέγετε τα σταγονίδια σε διαφορετικά πιάτα χωρίς να τα λεκιάσετε κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
  4. 4 Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε ένα μαλακό μασάζ χαλάρωσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

3. Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα;

Κατά τη συλλογή υλικού για την κλινική ανάλυση των ούρων δεν συνιστάται:

  1. 1 Χρησιμοποιήστε σκεύη που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία, περιεχόμενο δοχείου, πάνα, πάνα, πλαστική σακούλα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται «βρώμικο», δεν είναι κατάλληλη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Χρησιμοποιήστε αναλλοίωτη ανάλυση για περισσότερο από 3 ώρες ή ούρα στο ψυγείο χωρίς ειδικό συντηρητικό.
  3. 3 Συλλέξτε υλικό για OAM μετά από μια κίνηση του εντέρου, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά την επαφή.
  4. Συλλέξτε υλικό για έρευνα κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους νόσου του αναπαραγωγικού συστήματος, του δέρματος γύρω από την ουρήθρα και τον κόλπο (αυτό θα πρέπει να προειδοποιείται εκ των προτέρων γιατρό). Συλλέξτε καθαρά μια τέτοια ανάλυση δεν θα λειτουργήσει.
  5. 5 Μην χρησιμοποιείτε ουροδόχο καθετήρα εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, σοβαρός ασθενής στο κρεβάτι και άλλες καταστάσεις που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό). Κατά τη ρύθμιση του καθετήρα στο σπίτι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους δείκτες, τους κανόνες και την ερμηνεία τους. Η κλινική ανάλυση των ούρων στις γυναίκες είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των ανδρών, εκτός από μερικές παραμέτρους. Αυτές οι μικρές αποχρώσεις σημειώνονται στον πίνακα.

4. Φυσικές ιδιότητες

4.1. Αριθμός

Κατά την αξιολόγηση της συνολικής ποσότητας ούρων που απεκκρίνονται, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα πιθανά χαρακτηριστικά της διατροφής του κάθε ασθενούς. Σε έναν ενήλικα που ακολουθεί κανονική διατροφή, η ημερήσια διούρηση κυμαίνεται από 800 έως 1500 ml.

Η διουρία εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που πίνετε. Συνήθως το 60-80% της ποσότητας που καταναλώνεται ανά ημέρα εκκρίνεται από το σώμα. Ο φυσιολογικός λόγος ημερήσιας διούρησης με τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της απέκκρισης ούρων (περισσότερο από 2000 ml την ημέρα) ονομάζεται πολυουρία.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στον κανόνα:

  1. 1 Με μεγάλη ποσότητα μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της προηγούμενης ημέρας.
  2. 2 Όταν νευρικός ενθουσιασμός ή υπέρταση.

Η πολυουρία μπορεί να εμφανιστεί με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. 1 Νεφρική νόσο (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, στάδιο επίλυσης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).
  2. 2 Αρωγή οίδημα, για παράδειγμα κατά των διουρητικών.
  3. 3 Δεν ζάχαρη και διαβήτη.
  4. 4 νεφροπάθειες (αμυλοείδωση, μυέλωμα, σαρκοείδωση).
  5. 5 Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Η αντίστροφη κατάσταση ονομάζεται ολιγουρία. Με ολιγουρία, λιγότερα από 500 ml ούρων απεκκρίνονται την ημέρα.

Φυσιολογικά μπορεί να συμβεί με:

  1. 1 Μείωση της πρόσληψης υγρού.
  2. 2 Απώλεια ρευστού μαζί με ιδρώτα στη θερμότητα.
  3. 3 Σημαντική σωματική άσκηση.

Σημειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  1. 1 Καρδιακή ανεπάρκεια;
  2. 2 Δηλητηρίαση.
  3. 3 Άφθονο απώλεια νερού από το σώμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άφθονης διάρροιας, του εμέτου).
  4. 4 εγκαύματα.
  5. 5 συνθήκες καταπόνησης.
  6. 6 Πυρετός οποιασδήποτε προέλευσης.
  7. 7 Βλάβη στα νεφρά μολυσματικής, αυτοάνοσης και τοξικής γένεσης.

Η ανουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η απέκκριση των ούρων σταματά εντελώς. Η Anuria είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 Αρχικό στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. 2 Οξεία απώλεια αίματος.
  3. 3 Ανεπαρκής έμετος.
  4. 4 πέτρες στην ουροδόχο κύστη με το κάλυμμα του αυλού.
  5. 5 Ογκολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από μούδιασμα και συμπίεση των ουρητήρων.

Νυκτουρία - μια κατάσταση κατά την οποία η νυχτερινή διούρηση επικρατεί κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η νυκτουρία είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 μη σακχαρόζη και διαβήτη.
  2. 2 Πολλές ασθένειες των νεφρών.
  3. 3 BPH.

4.2. Συχνότητα ούρησης

Εκτός από την ημερήσια ποσότητα των ούρων, δώστε προσοχή στη συχνότητα της ούρησης. Κανονικά, αυτή η διαδικασία εκτελείται από ένα άτομο 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η πολλακιουρία χαρακτηρίζεται από συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Παρατηρείται σε:

  1. 1 μεγάλη ποσότητα υγρού που καταναλώνεται.
  2. 2 λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Olakiuria - το αντίθετο από τα παραπάνω. Χαρακτηριστικό για:

  1. 1 Μικρή πρόσληψη υγρού.
  2. 2 Διαταραχές των αντανακλαστικών νεύρων.

Στραγγουρία - επώδυνη ούρηση.

Η δυσουρία είναι μια διαταραχή της ούρησης που συνδυάζει συμπτώματα όπως αλλαγές στον όγκο των ούρων, τη συχνότητα και την εμφάνιση του πόνου. Συνοδεύει συνήθως φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.

4.3. Χρώμα

Είναι μια άμεση επίδειξη συγκέντρωσης. Σε ένα υγιές άτομο, επιτρέπονται μεταβολές στο χρώμα από άχυρο σε κίτρινο.

Επίσης, επηρεάζουν το χρώμα των ούρων έχουν ειδικές ουσίες, οι οποίες βασίζονται σε χρωστικές αίματος. Το σκούρο κίτρινο χρώμα παρατηρείται στην περίπτωση που η ποσότητα των χρωστικών που διαλύονται σε αυτό υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Χαρακτηριστικά τέτοιων καταστάσεων:

  1. 1 Οίδημα.
  2. 2 Εμετός.
  3. 4 εγκαύματα.
  4. 4 συμφορητικός νεφρός.
  5. 5 Διάρροια.

Εάν η περιεκτικότητα των χρωστικών ουσιών είναι ελάχιστη - η σκιά θα είναι πιο απαλή. Παρατηρείται σε:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 σακχαρώδη διαβήτη.

Το σκούρο καφέ χρώμα εξηγείται από την αύξηση του ποσοστού ουροϊλλινογόνου. Είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για την αιμολυτική αναιμία. Τα ούρα μπορούν να γίνουν σκούρα καφέ όταν ληφθούν σουλφοναμίδια.

Το σκοτεινό, πρακτικό μαύρο χρώμα μπορεί να πει για διάφορες καταστάσεις:

  1. 1 Alcaptonuria (λόγω του ομογεντικού οξέος).
  2. 2 Οξεία αιμολυτικός νεφρός.
  3. 3 Melanosarcoma (αποκτά μια τέτοια απόχρωση λόγω της παρουσίας μελανίνης).

Κόκκινα ούρα γίνεται, εάν περιέχει φρέσκο ​​αίμα ή κόκκινα χρωστικά. Αυτό είναι δυνατό με:

  1. 1 Έμφραγμα του νεφρού.
  2. 2 Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Βλάβες και τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος.
  4. 4 Λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, αδριαμυκίνη, φαινυτοΐνη).

Ο τύπος της "κλίνης κρεατοπαραγωγής" οφείλεται στην παρουσία αλλαγμένου αίματος, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της οξείας σπειραματονεφρίτιδας.

Η πράσινη-καφέ σκιά (σε σύγκριση με το χρώμα της μπύρας) εκδηλώνεται εάν η χολερυθρίνη και το ουροσιλογόνο βρίσκονται στα ούρα. Αυτή η ανωμαλία συχνά υποδηλώνει παρεγχυματικό ίκτερο.

Αν η απόχρωση είναι μάλλον πρασινωπό-κίτρινη, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μίας χολερυθρίνης, και θεωρείται σύμπτωμα αποφρακτικού ίκτερου.

4.4. Διαφάνεια

Κανονικά, τα ούρα είναι σαφή. Ωστόσο, παρουσία παθολογικών συστατικών και ακαθαρσιών (πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια, άλατα), μπορεί να είναι θολό, θολό και βαριάς γαλακτώδους.

Μπορείτε να προ-διεξάγετε αρκετούς χειρισμούς για να περιορίσετε το εύρος των πιθανών ουσιών που συνιστούν το ίζημα, σε ορισμένα άλατα.

Όταν, όταν θερμαίνεται, ο σωλήνας με το υλικό δοκιμής καθίσταται πάλι διαφανής, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι περιέλαβε ουρικά.

Εάν το ίδιο συμβαίνει και μετά την επαφή με οξικό οξύ, μπορεί να υποτεθεί ότι στο δείγμα υπάρχουν φωσφορικά. Εάν, όταν αναμιχθεί με υδροχλωρικό οξύ, παρατηρηθεί πανομοιότυπο αποτέλεσμα, τότε στα ούρα υπάρχουν οξαλικά ασβέστιο.

Για πιο ακριβή δεδομένα, γίνεται μικροσκόπηση του ιζήματος.

4.5. Η μυρωδιά

Η μυρωδιά των ούρων είναι συνήθως συγκεκριμένη, ασταθής. Μια οσμή αμμωνίας μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει βακτηριακή μόλυνση του δείγματος. Η οσμή των φρούτων (σάπια μήλα) θεωρείται δείκτης της παρουσίας κετονικών σωμάτων.

4.6. Σχετική πυκνότητα (SG)

Αυτός ο δείκτης θεωρείται πολύ σημαντικός, επειδή κρίνεται από τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, την ικανότητά του να εκτρέφεται.

Η μέτρηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ουρομέτρου. Στη μελέτη, η προσοχή δίνεται κυρίως στην περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες και ουρία και όχι σε ουσίες με υψηλό μοριακό βάρος (πρωτεΐνες, γλυκόζη, κλπ.).

Κανονικά, η σχετική πυκνότητα των πρωινών ούρων προσδιορίζεται στην περιοχή από 1.012 έως 1.025. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1001 - 1040, επομένως, αν ένας ασθενής υποψιάζεται ότι έχει μειωμένη συγκέντρωση των νεφρών, συνήθως συνταγογραφείται μια εξέταση Zimnitsky.

Η υπερστερουρία είναι ένας δείκτης πάνω από τον φυσιολογικό. Η αιτία μπορεί να είναι:

  1. 1 Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
  2. 2 Προοδευτικό οίδημα.
  3. 3 Νεφροτικό σύνδρομο.
  4. 4 Διαβήτης.
  5. 5 Χρήση ακτινοδιαπερατών ουσιών.

Hypostenuria - μείωση του ειδικού βάρους. Παρατηρήθηκε υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. 1 κακοήθης υπέρταση;
  2. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 διαβήτης insipidus?
  4. 4 Η ήττα των σωληναρίων των νεφρών.

Η ισοστανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία η πυκνότητα των ούρων ισούται με την πυκνότητα του πλάσματος αίματος (εντός 1010-1011).

5. Χημικές ιδιότητες

Αυτή είναι η δεύτερη ομάδα δεικτών ούρων που περιγράφουν την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

5.1. Μεσαία αντίδραση (ρΗ)

Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 5-7. Η όξινη αντίδραση (ρΗ 7) συμβαίνει όταν:

  1. 1 δίαιτα λαχανικών.
  2. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Μεταβολική ή αλκαλική αλυσίδα αερίων.
  4. 4 Υπερκαλιαιμία.
  5. 5 Ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

5.2. Προσδιορισμός πρωτεΐνης (PRO)

Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται ή ανιχνεύεται ασήμαντη ποσότητα. Η κατάσταση στην οποία γίνεται υπέρβαση αυτού του ορίου ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε διάφορους τύπους πρωτεϊνουρίας:

  1. 1 Η πρωτεϊνουρία του προπενίου συσχετίζεται με τέτοιες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα που συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο πλάσμα (για παράδειγμα, μυέλωμα).
  2. Το νεφρό είναι αυτό που προκύπτει από βλάβη του σπειραματικού φίλτρου ή διαταραχή της νεφρικής σωληνωτής λειτουργίας. Το διαγνωστικό κριτήριο για τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι η επιλεκτικότητα - όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων που υπάρχουν στα δευτερεύοντα ούρα, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
  3. Η μετεγχειρητική πρωτεϊνουρία είναι μια εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα και τους περιβάλλοντες ιστούς (αιδοιοκολπίτιδα, μπαλαντίτιδα, κλπ.).
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, στο κρύο ή στον ήλιο, στα παιδιά σε μόνιμη θέση, με μακρύ περπάτημα, τρέξιμο.

5.3. Προσδιορισμός της γλυκόζης (GLU)

Κανονικά, αυτή η ουσία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα λόγω του χαμηλού περιεχομένου της. Η γλυκοζουρία είναι το όνομα μιας κατάστασης στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης υπερβαίνουν τα 0,8 mmol / l. Αυτό συμβαίνει όταν ξεπεραστεί το λεγόμενο όριο νεφρικής γλυκόζης.

Δηλαδή, όταν η συγκέντρωσή του στο αίμα υπερβαίνει τα 9,9 mmol / l, περνά ελεύθερα το φράγμα και εισέρχεται στα ούρα. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι γλυκοζουρίας:

  1. 1 Τροφίμων (μεγάλη ποσότητα προέρχεται από τροφή).
  2. 2 Συναισθηματική?
  3. 3 Drug.

Η παθολογική γλυκοσουλίνη διαιρείται σε νεφρική (που εκδηλώνεται σε διάφορες παθήσεις των νεφρών) και εξωγήλη, η οποία θεωρείται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 Θυρεοτοξίκωση.
  3. 3 Φαιοχρωμοκύτωμα.
  4. 4 Οξεία παγκρεατίτιδα και άλλες παθήσεις του παγκρέατος.
  5. 5 ασθένειες του Itsenko - Cushing;
  6. 6 κίρρωση του ήπατος.
  7. 7 δηλητηρίαση.

5.4. Προσδιορισμός αιμοσφαιρίνης (Hb)

Η αιμοσφαιρίνη πιστεύεται ότι βρίσκεται στο τμήμα των ούρων κατά την ταχεία αποσύνθεση (αιμόλυση) των ερυθροκυττάρων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μολυσματική, ανοσολογική ή γενετική. Τις περισσότερες φορές αιμοσφαιρινουρία ανιχνεύεται όταν:

  1. 1 Αιμολυτική αναιμία.
  2. 2 μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.
  3. 3 Εσωτερικοί τραυματισμοί (σύνδρομο συντριβής).
  4. 4 Σοβαρή δηλητηρίαση.
  5. 5 Άμεση βλάβη στον ιστό των νεφρών.

Η αιμοσφαιρινουρία είναι επικίνδυνη επειδή είναι η ώθηση για την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

5.5. Προσδιορισμός στερεών κητόνης (ΚΕΤ)

Η κετονουρία είναι ένας ειδικός δείκτης της ανάλυσης ούρων, ο οποίος αντικατοπτρίζει την ασυνέπεια των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται οι ακόλουθες ουσίες: ακετόνη, β-υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ. Η κετονουρία εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 Δίαιτες με λιπαρές ουσίες υδατανθράκων.
  3. 3 Σοβαρή τοξίκωση (συνήθως σε παιδιά).
  4. 4 δυσεντερία;
  5. 5 Σοβαρός ερεθισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  6. 6 Υπερπαραγωγή κορτικοστεροειδών.

5.6. Προσδιορισμός χολερυθρίνης (BIL)

Η χολερυθρίνη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ανιχνεύεται αμετάβλητη χολερυθρίνη στα ούρα. Όταν οι μηχανισμοί που χρησιμοποιούν τη χολερυθρίνη αποτύχουν, τα νεφρά παίρνουν μέρος του έργου. Η χολερυθρίνη είναι χαρακτηριστική για πολλές ασθένειες του ήπατος:

  1. 1 Κίρρωση;
  2. 2 Ηπατίτιδα.
  3. 3 ίκτερος (παρεγχυματικός και μηχανικός).
  4. 4 ασθένεια χολόλιθου.

5.7. Ορισμός οργανισμών ουροβιλίνης (UBG)

Η ουροβιλινουρία εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ηπατική λειτουργία. Ωστόσο, η παθολογία του εντέρου (όπου σχηματίζεται αυτή η ουσία) και οι διεργασίες που οδηγούν στην διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνεισφέρουν επίσης στην εμφάνιση ούβουλινογόνου στα ούρα.

Η υψηλή περιεκτικότητα οπλοειδούς σώματος στο δείγμα (UBG στη μορφή ανάλυσης) ανιχνεύεται όταν:

  1. 1 Ηπατίτιδα.
  2. 2 σήψη;
  3. 1 Αιμολυτική αναιμία.
  4. 4 κίρρωση;
  5. 5 Ασθένεια του εντέρου (φλεγμονή, απόφραξη).

6. Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση μικροσκοπικής εξέτασης οργανωμένων και ανοργάνωτων ιζημάτων ούρων. Για το σκοπό αυτό, ο εργαστηριακός βοηθός υπερασπίστηκε το δείγμα για περίπου δύο ώρες, έπειτα φυγοκεντρήθηκε, αποστραγγίστηκε το υγρό και εξέτασε την σταγόνα ιζήματος μέσω μικροσκοπίου.

Σε χαμηλή μεγέθυνση, οι κύλινδροι που συλλαμβάνονται στο οπτικό πεδίο καταμετρούνται και σε μεγάλη μεγέθυνση, μετρώνται τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα κυτταρικά στοιχεία.

Η μέτρηση του αριθμού κυτταρικών στοιχείων στο υλικό διευκολύνει πολύ τη χρήση της κάμερας Goryaev.

6.1. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (BLD)

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι, ωστόσο, ο αριθμός τους περιορίζεται σε ένα κύτταρο στο οπτικό πεδίο στους άνδρες και μέχρι τρεις στις γυναίκες).

Η αιματουρία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Διακρίνουμε την έντονη αιματουρία (η παρουσία θρόμβων αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με γυμνό μάτι) και η μικροαιτατουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται μόνο με μικροσκόπιο).

Σχήμα 1 - Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο, ένα φυσικό φάρμακο. Πηγή Πανεπιστήμιο Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Επιπλέον, υπάρχει μια σπειραματική (νεφρική) αιματουρία, η οποία εκδηλώνεται σε νεφρικές ασθένειες διαφόρων προελεύσεων, φαρμακευτικές και τοξικές βλάβες του νεφρικού ιστού και μη σπειραματική, η οποία σχετίζεται με φλεγμονή, τραυματισμούς και ογκολογικές παθήσεις.

Σχήμα 2 - Εναλλασσόμενα ερυθροκύτταρα (φυσικό φάρμακο, το κόκκινο βέλος δείχνει το ερυθροκύτταρο και τα λευκοκύτταρα). Πηγή Πανεπιστήμιο Masaryk

6.2. Λευκοκύτταρα (LEU)

Σε έναν υγιή άνθρωπο, τα λευκοκύτταρα στα ούρα αντιπροσωπεύονται από ένα μικρό αριθμό ουδετερόφιλων (μέχρι τρία), στις γυναίκες υπάρχουν ελαφρώς περισσότερα (μέχρι έξι).

Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Δείχνει πάντοτε τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, όπως:

Εάν μεταξύ των κυττάρων υπάρχουν αισθητά περισσότερα ηωσινόφιλα, τότε μιλούν για την αλλεργική γένεση της νόσου, εάν τα λεμφοκύτταρα είναι σχετικά με την ανοσολογική.

Σχήμα 3 - Λευκοκύτταρα στα ούρα υπό μικροσκόπιο

6.3. Επιθήλιο

Η κανονική μικροσκοπία μπορεί να ανιχνεύσει έως και 5-6 κύτταρα. Εντούτοις, τα στοιχεία πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους, καθώς αντικατοπτρίζουν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. 1 Το πλακώδες επιθήλιο εισέρχεται στο υλικό από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συχνά παρατηρείται σε ουρηθρίτιδα στους άνδρες, σε ένα ελαφρώς συλλεγέν δείγμα στις γυναίκες.
  2. Μεταβατικό επιθήλιο - μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος. Βρίσκεται σε κυστίτιδα, νεοπλάσματα, πυελίτιδα.
  3. 3 Το νεφρικό επιθήλιο που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο ΟΑΜ δείχνει τις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία και χρόνια νεφρική βλάβη, δηλητηρίαση, πυρετό, λοίμωξη.

6.4. Κύλινδροι

Αυτά είναι πρωτεΐνες ή κυτταρικά στοιχεία που προέρχονται από το επιθήλιο των σωληναρίων.

  1. 1 Η υαλίνη (πρωτεΐνη) εμφανίζεται όταν:
    • αφυδάτωση;
    • νεφροπάθειες των εγκύων γυναικών ·
    • πυρετοί ·
    • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  2. 2 Waxy (πρωτεΐνη) μιλάμε για:
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • αμυλοείδωση.
  3. Οι κυψελωτές κυψέλες μπορούν να μιλήσουν για προβλήματα πολύ ευρείας αιτιολογίας και αποτελούν άμεση ένδειξη αναλυτικότερων αναλύσεων.

6.5. Βλέννα

Κανονικά βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Με υψηλότερο περιεχόμενο, η βλέννα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. 5 ουρηθρίτιδα.
  2. 2 Προστατίτιδα;
  3. 4 Κυστίτιδα.
  4. 4 Νεφρική νόσος.
  5. 5 Λάθος δειγματοληψία.

Γιατί πρέπει να περάσω μια γενική εξέταση ούρων;

Η ανάλυση ούρων δεν είναι μόνο ένας από τους κύριους χειρισμούς για οποιαδήποτε ιατρική εξέταση, αλλά και μια υποχρεωτική εργαστηριακή εξέταση για προβλήματα με τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Ο γιατρός το συνταγογραφεί για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς. Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη μελέτη των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων των ούρων, καθώς και τη μικροσκοπία των ιζημάτων.

Ενδείξεις για την ανάλυση ούρων

Η γενική ανάλυση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής μελέτης (γενική ανάλυση ούρων: ο κανόνας ή όχι), ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την επόμενη διάγνωση με μεγαλύτερη ακρίβεια σύμφωνα με τις κατευθύνσεις και τους στόχους της έρευνας. Για παράδειγμα, μια αυξημένη πρωτεΐνη δείχνει ότι τα νεφρά λειτουργούν ανεπαρκώς και ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα σημάδι οποιασδήποτε ασθένειας του ουρογεννητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κλπ. Μια ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική όταν ένας νεφρός είναι μωλωπισμένος για να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία ακαθαρσιών αίματος σε αυτό και, κατά συνέπεια, τη σοβαρότητα της βλάβης που λαμβάνεται.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια ανάλυση ως καλλιέργεια ούρων για στειρότητα ή, όπως ονομάζεται επίσης, καλλιέργεια ούρων δεξαμενής. Αυτή είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας μικροοργανισμών σε αυτήν.

Αξιολόγηση ούρων: πώς να συλλέγετε;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε πριν συλλέξετε τα ούρα είναι η παρουσία ενός καθαρού και σφραγισμένου δοχείου. Σήμερα μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, αποφύγετε το άγχος, τόσο ψυχολογικό όσο και σωματικό (είναι καλύτερο να αποφύγετε το γυμναστήριο και το σεξ). Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διουρητικά, καθώς και να φάτε φαγητό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των ούρων. Αμέσως πριν τη συλλογή του βιολογικού υλικού ξεπλύνετε τα εξωτερικά όργανα με ζεστό βραστό νερό και σκουπίστε. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μεγαλύτερη ακρίβεια της έρευνας της γενικής ανάλυσης των ούρων.

Πώς να συλλέγετε το βιολογικό υγρό σύμφωνα με τους κανόνες; Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα μέρος των πρωινών ούρων (η πρώτη ούρηση μετά από έναν ύπνο της νύχτας). Για να γίνει αυτό, πρέπει να χαμηλώσετε το πρώτο μισό του τμήματος στην τουαλέτα και να γεμίσετε το δοχείο με το δεύτερο μισό.
Συνήθως, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα μετά από μία ημέρα και εκδίδονται με επίσημη πιστοποιημένη μορφή.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη που αποκαλύπτει τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά μιας ουσίας, βάσει της οποίας μπορεί να γίνει μια διάγνωση.

Γιατί είναι;

Η γενική ανάλυση των ούρων επιτρέπει in vitro τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ρευστών και των μικροσκοπικών ιχνών ιζήματος, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ένας αριθμός διαγνώσεων που συνοδεύονται από φυσιολογικές αλλαγές στη δομή της ουσίας.

Με τη χρήση της ανάλυσης είναι δυνατή η διάγνωση των νεφρικών ασθενειών, των προβλημάτων στον αδένα του προστάτη, των ασθενειών της ουροδόχου κύστης, των όγκων, της πυελονεφρίτιδας, καθώς και ορισμένων παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Πώς να πάρετε;

Για μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Είναι αυτό το υλικό που θεωρείται ότι είναι το πιο βέλτιστο, και τα αποτελέσματα της έρευνάς του - ειλικρινείς.

Πριν συλλέξετε το υγρό, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποφύγετε την είσοδο υγρών ρύπων τρίτων. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, κατά προτίμηση που πωλούνται μέσω μιας αλυσίδας φαρμακείων - τα λεγόμενα δοχεία βιοπροσδιορισμού.

Δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να πάρει φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Συνιστάται να μεταφέρετε προσεκτικά το υγρό στο εργαστήριο σε θετικές θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 5-20 μοίρες - πολύ χαμηλές ή υψηλότερες τιμές μπορεί να επηρεάσουν το δείγμα και να παραμορφώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ενδείξεις για το διορισμό

Γενική ανάλυση των ούρων προβλέπεται στην περίπτωση τακτικής υποχρεωτικής έρευνας, με υποψίες για ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Επίσης, η ανάλυση αυτή αποδίδεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια προληπτικής συνολικής μελέτης, καθώς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της τρέχουσας παρακολούθησης της πορείας των ασθενειών.

Κανονική απόδοση. Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο εξετάζονται τα ούρα για διάφορους δείκτες:

  1. Χρώμα Διαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου θεωρούνται ο κανόνας. Πολύ χλωμό ή πολύ κορεσμένο - ένα σημάδι παθολογίας. Το σκούρο καφέ υποδεικνύει την ηπατίτιδα. Το κόκκινο ή ροζ χρώμα δείχνει την ύπαρξη προβλημάτων της σειράς των σπειραματονεφρίτιδων, την ασυμβατότητα του αίματος κατά τη μετάγγιση, την αιμολυτική κρίση, την πορφυρία. Μαύρο χρώμα - Αλκατοντουρία. Γκρίζο-λευκό χρώμα των ούρων συνήθως υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις με την απελευθέρωση του πύου.
  2. Διαφάνεια. Υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα πρέπει να είναι καθαρά. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από άλατα, βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πύον.
  3. Οσμή. Μαλακό, μη συγκεκριμένο κανονικό. Οποιοσδήποτε ξένος, ιδιαίτερα έντονος εγκλεισμός, είναι ένας δείκτης ασθένειας. Αμμωνιακές ενδείξεις κυστίτιδας, ακετόνης - κετονουρίας, φετιδίου - συρίγγου και πυώδους σχηματισμού, λάχανου - κακής απορρόφησης μεθειονίνης. Ψευδής οσμή - τυροζιναιμία ή τριμεθυλαμμωνία. Η ακετόνη στα ούρα - αυτό σημαίνει ότι στη λειτουργία του σώματος υπήρξε μια σοβαρή αποτυχία.
  4. Βάση οξύ-βάσης. Κανονικά, από 5 έως 7,5.
  5. Σχετική πυκνότητα Σε φυσιολογικά ούρα ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 1000 έως 1025 μονάδες. Η αυξημένη πυκνότητα δείχνει αφυδάτωση, μειωμένη - προβλήματα με τα νεφρά.
  6. Αφρώδη. Κανονικά, είναι σχεδόν απουσία όταν αναταράσσεται, έχει μια ασταθή και εντελώς διαφανή δομή. Μια μεγάλη ποσότητα ανθεκτικού αφρού με χρώμα είναι ένα σημάδι ίκτερου και η παρουσία πρωτεΐνης.
  7. Πρωτεΐνη. Κανονικές τιμές - λιγότερο από 0,14 g / l. Ένα υψηλό επίπεδο υποδεικνύει νεφροπάθεια, φλεγμονή των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, συστηματικές παθήσεις ιστών και σωματικά προβλήματα.
  8. Urobilinogen. Κανονικά, πέντε με δέκα χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού.
  9. Στοιχεία αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, γλυκόζης και κετόνης. Κανονικά - απούσα.
  10. Κύλινδροι, άλατα, βακτήρια, παράσιτα, μύκητες στα ούρα. Με καλή ανάλυση θα πρέπει να απουσιάζει. Εάν υπάρχουν, διεξάγονται επιπρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές.
  11. Λευκοκύτταρα. Κανονισμός - 0-3 για άνδρες, 0-6 για γυναίκες. Πάνω από το πρότυπο - φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  12. Ερυθροκύτταρα. Κανονισμός - 0-1 για άνδρες, 0-3 για γυναίκες. Πάνω από τον κανόνα - αιμορραγία, ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  13. Επιθηλιακά κύτταρα. Ο κανόνας για όλους - 0-10. Οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν σύνθετες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Ή, για λόγους σαφήνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα:

Χρήσιμο βίντεο

Το πρόγραμμα "Live is great!" Έλενα Μαλίσεβα. Απελευθερώστε την ανάλυση ούρων

Ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αποκαλούμενη επίσης κλινική, είναι μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις που διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον ορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αν σας έχει δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί απαιτείται μια γενική εξέταση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά ούρα) ή τα ούρα είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα και ως εκ τούτου με τα χαρακτηριστικά του μπορούμε να κρίνουμε έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων; Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, για αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων έχει αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για γενική εξέταση ούρων:

  • πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να λαμβάνετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από γιατρό.
  • η συλλογή πρέπει να γίνει το πρωί: για ανάλυση συνιστάται η χρήση του πρωϊνού υγρού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα, ενώ το "μέσο τμήμα" του ρεύματος των ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή στο δοχείο.
  • τη νύχτα πριν να αρνηθείτε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και προϊόντα αλκοόλης και χρωστικής (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, δάφνη κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί ή να πιει τίποτα.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε τη δοκιμή.

Κανόνες συλλογής:

  • είναι επιθυμητή η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • η συλλογή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διεξάγεται πριν από τη συλλογή: σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλεύονται οι γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • Το συλλεγέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη των 2 ωρών).
  • αν είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα σκοτεινό και δροσερό αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην κλίμακα 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει τη γενική ανάλυση των ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κάνει αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα ληφθέντα δεδομένα: προκειμένου να αναλυθούν σωστά τα αποτελέσματα και να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών, μικροσκοπικών μελετών. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικά χαρακτηριστικά

Τόμος Η συνολική ποσότητα υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές διούρησης. Απαιτείται μόνο ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Η αύξηση στην ημερήσια διούρηση ονομάζεται πολυουρία · η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζεται από τον τεχνικό ματιών. Σε κανονικό χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο σε πλούσιο κίτρινο. Αυτό καθορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουβουλιλίνης, ουροσεϊνης, ουροερυθρίνης. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν μία ή άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης,
  • μαύρη - αλκατονουρία.
  • το γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • πράσινο ή μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η οσμή δεν είναι καθοριστική στην γενική ανάλυση των ούρων, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά οσμή με έντονη οσμή μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη οσμή. Παρ 'όλα αυτά, μερικές μυρωδιές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλά για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - Ε. coli.
  • στείρες οσμές - γαγγραινώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • η μυρωδιά της ακετόνης-κετονουρίας (η παρουσία κετονών στα ούρα) ·
  • η μυρωδιά των σαπωνιών - τριμεθυλαμμωνουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Η φυσιολογική μυρωδιά των ούρων είναι μαλακή, κάπως συγκεκριμένη. Αν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδη. Κανονικά, όταν τα ούρα αναταράσσονται, στην πράξη δεν υπάρχει αφρός, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορείτε να μιλήσετε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν απόλυτη. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηριδίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια, η πρωτεΐνη ή το επιθήλιο ανιχνεύθηκαν στα ούρα, αυτό δείχνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η κατακρήμνιση αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά ηλικίας 4-12 ετών -1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών -1.010-1.017, για νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρο οδό. Σε έγκυες γυναίκες - δηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή απώλειας. Ο μειωμένος ρυθμός υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη χωρίς έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν πίνετε ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα.

Η οξύτητα είναι κανονικά εντός 4-7 ρΗ. Ένας χαμηλός αριθμός μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδής ορμόνη, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κλπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης όταν αφυδατώνονται και λιμοκτονούν, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση στο επίπεδο του καλίου και μειωμένη ισορροπία όξινου βάρους στο αίμα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, οργή εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε φυσικά υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών, των προβλημάτων των νεφρών, της οξείας παγκρεατίτιδας, του συνδρόμου Cushing και των αυξημένων επιπέδων αδρεναλίνης λόγω επινεφριδιακών αλλοιώσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, γι 'αυτό και οι νεφροί αναλαμβάνουν τη δουλειά της αφαίρεσης (συνήθως, η χολερυθρίνη εξαλείφεται εντελώς μέσω των εντέρων). Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της χρωστικής στα ούρα δείχνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια χολόλιθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας και τοξικής αιμόλυσης.

Τα σωματίδια κετόνης (ακετόνη) σε φυσιολογικά επίπεδα δεν θα πρέπει να προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανακάλυψή τους μιλά για μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπική εξέταση

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα σημαίνει ότι τα κύτταρα, οι κύλινδροι και οι κρύσταλλοι άλατος κατακρημνίζονται μετά από μια σύντομη φυγοκέντρηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με διάφορες ουσίες που μπορούν να αποκαλυφθούν σε σχέδιο, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Σωματίδια αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, τα οποία εντοπίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κλπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν είχατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανόν να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επανάληψη του OAM ή σε συνδυασμό με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, έναν υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλες οι ανησυχίες διαλύονται μετά από επανειλημμένες και συμπληρωματικές έρευνες.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, οι οποίοι κυριαρχούνται από νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους. Τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση τους. Η παρουσία στα ούρα κοκκωδών κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Οι κύλινδροι κεριών ή οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών) και το νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων στην γενική ανάλυση ούρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει λοιμώδεις ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και άλλοι. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η προσεκτική υγιεινή των στενών περιοχών πριν τη συλλογή των ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να μιλήσει για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Αλάτι Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικό) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας ορισμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογέννητα, η παρουσία ουρατών είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του σακχαρώδους διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος - λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, των φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί εύκολα με την αλλαγή της διατροφής.

Συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με τις κανονικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το OAM πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να περάσω μια ανάλυση ούρων;

Φυσικά, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική, χρησιμοποιώντας την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η επικοινωνία με τις εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας δεν είναι πάντα βολική για τους πολυάσχολους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην είναι κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο, ειδικά δεδομένου ότι η κλινική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως φθηνή.

Για παράδειγμα, σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας, μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου διεξάγονται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ανάλυσης ούρων του ΟΑΜ στο INVITRO, που κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκοπία ιζημάτων), ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση του ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Ημερομηνία παράδοσης - 1 εργάσιμη ημέρα, είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία Home Tests: ένας ειδικός έρχεται την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του "INVITRO", καθώς και με courier (με επιπλέον χρέωση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Ανάλυση ούρων: τύποι, κανόνες συλλογής, πρότυπα ανάλυσης

Τι είναι τα ούρα; Τα ούρα είναι προϊόν της ανθρώπινης δραστηριότητας, σχηματίζοντας συνεχώς στα νεφρά και μετακινώντας τους ουρητήρες στην κύστη. Στη συνέχεια, καθώς γεμίζει η κύστη, το υγρό εκδιώκεται μέσω της ουρήθρας.

Γιατί να λαμβάνετε ούρα για ανάλυση;

Κανονικά, περίπου 1-1,8 λίτρα ούρων απεκκρίνεται ημερησίως σε ενήλικα. Είναι ένα σύνθετο βιολογικό υγρό που περιέχει, εκτός από το νερό, διάφορες οργανικές και ανόργανες ενώσεις (μεταλλικά άλατα, μικρή ποσότητα αμινοξέων, ουρία, διάφορα ιχνοστοιχεία, αδρανοποιημένες ορμόνες, ένζυμα κλπ.).

Τα ούρα είναι το καταλληλότερο βιολογικό υλικό που χρησιμοποιείται στη μελέτη νεφρικών παθολογιών, προστάτη, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασθενειών άλλων ιστών και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμοποιείται ως δείκτης, ο οποίος επιτρέπει τη λήψη σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών.

Η ανάλυση ούρων - ως δείκτης της συνολικής κλινικής εικόνας και ερμηνείας των διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Προκειμένου ο γιατρός να αποκτήσει μια ιδέα για τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα και να διαπιστώσει εάν δεν αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εξέταση ούρων σε εργαστηριακή πρακτική. Σύμφωνα με την ανάλυση ούρων, διαπιστώνεται μια διάγνωση, εκτιμάται η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, προσαρμόζονται οι τακτικές της διαχείρισής του και συνταγογραφούνται φάρμακα και θεραπεία αντικατάστασης.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Όλες οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στους ασθενείς χωρίζονται σε δύο ομάδες: προγραμματισμένες και ειδικές, δηλαδή εκείνες που πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Προκειμένου μια δοκιμή ούρων να δείξει επαρκώς μια πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει, καθώς και να συμβάλει στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας, πρέπει να συλλεχθεί σωστά.

Αμέσως πριν περάσετε τη δοκιμασία ούρων, δεν συνιστάται η λήψη διουρητικών, φαρμάκων και μη φαρμάκων, μεγάλες ποσότητες υγρού, προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, καθώς και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την ποιοτική σύνθεση του βιολογικού υγρού που μελετήθηκε.

  1. Κατά κανόνα, για την ανάλυση των ούρων συνιστάται η λήψη ούρων που συλλέγονται αμέσως μετά από έναν ύπνο νύχτας ή ένα τμήμα που λαμβάνεται από καλά αναμεμειγμένα καθημερινά ούρα.
  2. Ελλείψει ειδικών συστάσεων, πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο ή σε ένα μικρό καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Πριν περάσει τα ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  4. Το πρώτο μέρος πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα, και στη συνέχεια τα υπόλοιπα ούρα συλλέγονται σε παρασκευασμένα πιάτα.
  5. Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή των ούρων.

Τα ούρα που συλλέγονται το βράδυ δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση ούρων, καθώς με την πάροδο του χρόνου τα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, τα υπάρχοντα άλατα καθιζάνουν και συμβαίνουν και άλλες διαδικασίες, καθιστώντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης μη ενημερωτικό.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Ανάλυση ούρων

Η κλινική (γενική) ανάλυση ούρων είναι μια ρουτίνα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος βιολογικού υγρού, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει την εφαρμογή μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης του τμήματος των πρωινών ούρων. Όταν αναλύει τα ούρα, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει την ποσότητα, τη διαφάνεια, το χρώμα, την αντίδραση και τη σχετική πυκνότητα και επίσης προσδιορίζει την πιθανή παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η παρουσία κετονών και άλλων ενώσεων. Η μικροσκοπία των ιζημάτων περιλαμβάνει τη μελέτη και καταμέτρηση στοιχείων οργανικής και ανόργανης προέλευσης (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα και κυλίνδρους).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια τεχνική με την οποία ανιχνεύεται η λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Βασίζεται στον υπολογισμό των διαμορφωμένων στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων. Πρόκειται για σχετικά απλή και επαρκώς ενημερωτική εξέταση ούρων που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της αιματουρίας και της κυλινδρίας.

Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων (50-100 ml).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky - αυτή η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η ικανότητα έκκρισης και συγκέντρωσης των νεφρών. Για να κάνετε μια ανάλυση ούρων, απαιτούνται 8 μερίδες ούρων, τα οποία συλλέγονται κάθε 3 ώρες κάθε μέρα (η συλλογή αρχίζει στις 6 π.μ.). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο εργαστηριακός τεχνικός προσδιορίζει την ποσότητα και τη συγκεκριμένη βαρύτητα των ούρων σε κάθε μερίδα.

Η κανονική ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα και η νυκτερινή ένταση πρέπει να είναι χαμηλότερη από την ημερήσια. Ο δείκτης αναφοράς για το ειδικό βάρος των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1010-1025. Οι παραβιάσεις των δεικτών όγκου και σχετικής πυκνότητας δείχνουν την παρουσία παθήσεων όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η διάβρωση των ούρων.

Ανάλυση γλυκόζης ούρων

Ανάλυση της γλυκόζης στα ούρα - αυτή η μελέτη διεξάγεται σε μια μόνο ή καθημερινή μερίδα ούρων. Πρόκειται για μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδο που χρησιμοποιείται στη διάγνωση των παθολογιών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (για ασθένειες των επινεφριδίων, πάγκρεας και θυρεοειδούς, καθώς και για κλινικές ενδείξεις διαβήτη και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Για ανάλυση, πάρτε το μέσο τμήμα μιας μόνο ή 100 ml καθημερινών ούρων. Μια ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής θα πρέπει να εξαιρούνται τα τρόφιμα και η άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης ούρων

Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα. Στην εργαστηριακή διάγνωση, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Διαταραχή της απορρόφησης πρωτεΐνης, που εμφανίζεται στους εγγύς σωληνίσκους των νεφρών, σηματοδοτεί την παρουσία οξείας και χρόνιας λοιμώξεων, ανοσοποιητικών παθήσεων, δηλητηρίασης με φαρμακευτικές και τοξικές ουσίες, συστηματικών ή νεφρικών ασθενειών.

Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Η φυσιολογική πρωτεΐνη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δείγμα P

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δοκιμή Reberg). Η κρεατινίνη είναι προϊόν διάσπασης της φωσφοκρεατίνης. Είναι μια πηγή ενέργειας για την εργασία του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών. Δεν απορροφάται στα νεφρικά σωληνάρια και εκκρίνεται με τα ούρα. Με τη νεφρική βλάβη, το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα μειώνεται. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, των οξέων και χρόνιων διαταραχών των νεφρών, καθώς και για τις ενδοκρινικές παθήσεις.

Για τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων, λαμβάνονται 100 ml καθημερινών ούρων. Ταυτόχρονα, το αίμα περνάει στην κρεατινίνη με άδειο στομάχι. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 5,3 έως 17,7 mmol / l.

Προσδιορισμός ουρικού οξέος

Προσδιορισμός ουρικού οξέος. Το ουρικό οξύ, που συντίθεται με τη μορφή αλάτων νατρίου στο ήπαρ, εκκρίνεται με τα ούρα, απελευθερώνοντας το σώμα από μια περίσσεια αζωτούχων ενώσεων. Στην περίπτωση που εμφανίζονται λειτουργικές δυσλειτουργίες στα νεφρά, ο μεταβολισμός του ουρικού οξέος διαταράσσεται και αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα, κρυσταλλώνοντας στις αρθρικές κοιλότητες, καθώς και σε άλλα όργανα και ιστούς (ουρική αρθρίτιδα).

Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού πέτρας, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και η νόσος του Konovalov-Wilson. Για ανάλυση, λαμβάνονται 100 ml ημερησίων ούρων. Ο ρυθμός είναι 1,48-4,43 mmol / ημέρα.

  • Η ουρία είναι το τελικό αζωτούχο προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτή η ένωση συντίθεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Με υψηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα και μείωση των δεικτών στα ούρα, δημιουργείται υποψία ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Δείκτες αναφοράς - 333,0-587,7 mmol / ημέρα.
  • Η αλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που παράγεται από τους παγκρεατικούς και τους σιελογόνους αδένες. Η διαστάση που απελευθερώνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα αποτελεί δείκτη της παγκρεατικής κατάστασης. Η αύξηση της συγκέντρωσής του στα ούρα υποδεικνύει υψηλή περιεκτικότητα του αίματος. Η μελέτη αυτή αποδίδεται σε ασθενείς στη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας και παρωτίτιδας. Norm - 16-64 EB.

Ανάλυση ούρων σε hCG για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να απελευθερώνεται από χορίον (βλαστικό ιστό) την τέταρτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου εμφανίζεται στις 7-10 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης. Ήταν τότε που με αμετάβλητη μορφή εισέρχεται στα ούρα, όπου ανιχνεύεται με τη βοήθεια ποιοτικής ανάλυσης.

Για τη μελέτη παίρνουν τα πρωινά ούρα, καθώς περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα χοριονικής γοναδοτροπίνης ορμόνης.

Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους

Στην ανάλυση των ούρων με τη βοήθεια της έρευνας προσδιορίζει τα βακτήρια στα ούρα και προσδιορίζεται η συγκέντρωσή τους. Για το σκοπό αυτό, το βιολογικό υγρό που λαμβάνεται από τον καθετήρα τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και παρακολουθείται η ανάπτυξη μικροοργανισμών. Εάν δεν υπάρχει, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό και όταν εντοπίζεται τα στελέχη του παθογόνου παράγοντα μιας συγκεκριμένης μόλυνσης, είναι θετικό.

Στην περίπτωση ανίχνευσης μολυσματικού παράγοντα στα ούρα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, διεξάγονται βακτηριολογικές μελέτες και με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, η εκτίμηση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους προδιαγράφει την ετιοτροπική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις τιμές αναφοράς για κάθε τύπο μικροοργανισμού.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια