Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας ή της φλεγμονής στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης καθορίζεται από την ένταση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Ο σχηματισμός εστιών διείσδυσης, νέκρωσης και σκλήρυνσης στην οξεία ή χρόνια μορφή της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά, καθώς και τους ιστούς που τις περιβάλλουν (περινεφρίτιδα). Επομένως, το σύμπλεγμα των παθολογικών σημείων που εκδηλώνουν πυελονεφρίτιδα, αν και το ίδιο στην ουσία, αλλά σε διαφορετικούς ασθενείς έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, υπάρχει η τάση να αυξηθεί ο αριθμός των κλινικών περιπτώσεων όπου η ασθένεια έχει διαγραφεί, υποτονική, με ελάχιστα συμπτώματα ή χωρίς αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προχωρημένη πορεία και η καθυστερημένη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα απειλητική για την υγεία του ασθενούς. Εξάλλου, η διαδικασία της σκλήρυνσης ή της απόσπασης (σχηματισμός πυώδους εστίας) στα νεφρά εξακολουθεί να συμβαίνει, παρά την απουσία προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Και η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς της από τον νεφρό και στον σχηματισμό επικίνδυνων επιπλοκών.

Η πυελονεφρίτιδα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ιατρικών γεγονότων ή κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό ανήκει στην εργαστηριακή εξέταση, συγκεκριμένα στη μελέτη παραμέτρων αίματος και ούρων. Η μελέτη των ούρων μπορεί να παράσχει ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες, έτσι ώστε η ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα να μπορεί να ονομαστεί το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης.

Πώς να αλλάξετε τις εργαστηριακές επιδόσεις στην πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα και το αίμα συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ένταση με την οποία η παθολογική διεργασία εκφράζεται κλινικά. Φυσικά, υπάρχει κάποια άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας και του βαθμού αλλαγής στις εργαστηριακές παραμέτρους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η μελέτη βιολογικών μέσων πάντα σας επιτρέπει να εξάγετε ανεκτίμητες πληροφορίες.

Το ανθρώπινο αίμα, κατά κανόνα, αντιδρά πολύ γρήγορα σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συμβαίνουν, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών, εκχωρούνται κλινικές (ή πιο απλουστευμένες γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη πυελονεφρίτιδα, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, εκδηλώνεται με μη συγκεκριμένες αλλαγές αίματος. Αυτή είναι μια αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων, η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR. Τέτοιες παράμετροι δεν μπορούν να υποδηλώσουν σαφώς πυελονεφρίτιδα, αλλά ο συνδυασμός τους με μείωση της αιμοσφαιρίνης και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σημάδια αναιμίας) θα εξακολουθήσουν να υποπτεύονται αυτή την ασθένεια. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία φλεγμονής στους νεφρούς. Αυτή η αύξηση στο επίπεδο των γ-σφαιρινών, ουρικού οξέος, άλφα σφαιρινών μειώνοντας παράλληλα την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης.

Ωστόσο, οι πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες μπορούν να παρέχουν μια μελέτη των ούρων. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζει φυσικά την κατάσταση των ούρων και εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στις παραμέτρους της. Επομένως, η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, που διεξάγεται εγκαίρως και σύμφωνα με όλους τους κανόνες συλλογής αυτού του βιολογικού υγρού, μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη διαδικασία της θεραπείας.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα με οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Επομένως, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή μια σειρά παραμέτρων των ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι ευκολότερο να βασιστεί κανείς σε μια κοινή δοκιμασία ούρων, η οποία, στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν πληροί τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ιζήματος, παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης. Εάν η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων έχουν ως εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων στην πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των ούρων θεωρούνται αρκετά πληροφοριακές:

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • δείγμα Amburge;
  • σχετικά με την Addis-Kakovsky.
  • Μέθοδος Gedholt.
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε μια αποτυχία στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναρρόφησης στους απομακρυσμένους νεφρούς σωληνάρια. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οίδημα και εστίες κυτταρικής διήθησης στο καναλιοειδές σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναρρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι η κακή επαναρρόφηση του νερού και, ως εκ τούτου, η πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης ούρων (σύμπτωμα της υποσταντουρίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων, επίσης μειώνεται, δηλαδή γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Escherichia coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται, αλλά όχι σε σημαντική ποσότητα, επομένως, η αιματουρία δεν είναι οπτικά επιβεβαιωμένη (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το μέγιστο κατά ένα συντελεστή δύο). Εάν υπάρχει πολύ πύον στα ούρα, τότε χάνεται η διαφάνειά του και γίνεται θολό, και το ίζημα των ούρων γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία παρέχεται επίσης από την εξέταση του ιζήματος ούρων. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με τη μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, διευθετώντας πιο συχνά σε ομάδες. Ωστόσο, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης από λευκοκύτταρα μπορεί να υπάρχει λίγο. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης των ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Ο αριθμός επιθηλίου, κυρίως μεταβατικού και νεφρικού, επίσης μεταβάλλεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στη θέα, αλλά παρατηρείται μια ιδιαίτερα απότομη αύξηση στην αρχή της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει το κάλυκα και τη λεκάνη, εντοπίζονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, τους κοκκώδεις και υαλώδεις κυλίνδρους, υπάρχουν άλατα ουρικού οξέος σε εξετάσεις ούρων.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η επιδείνωση ή επανεμφάνιση της χρόνιας φλεγμονής του νεφρού εκδηλώνεται μορφολογικά με συνδυασμό διήθησης, σκλήρυνσης, σχηματισμού αποστημάτων και υγιών εστιών του παρεγχύματος. Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριολίων, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο παράγοντα που οδηγεί στην ατροφία του οργάνου. Εν τω μεταξύ, η σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει επί μακρόν αμετάβλητη διούρηση με φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Μόνο με σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα και στο σπειραματικό-καναλιοειδές σύστημα, οι αναλύσεις ούρων θα έχουν ορισμένες διαγνωστικές παραμέτρους.

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • πολυουρία με υποσταντουρία (πολλά ούρα με χαμηλό ειδικό βάρος, από 1.0 έως 1.012).
  • ανοιχτόχρωμο;
  • pH όξινο (πολύ χαμηλότερο από 7,0).
  • θολερό ούρα, πολλά ιζήματα χύμα?
  • την εμφάνιση πρωτεΐνης.
  • στο ίζημα πολλά λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στην περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, δηλαδή στην λανθάνουσα φάση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει πιο περιορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους ούρων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να υπερβούν ελάχιστα τον κανόνα, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, μεταβατικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις μπορεί να είναι καλές, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διορίζονται πρόσθετες μελέτες ούρων. Έτσι, η μέθοδος Addis-Kakovsky δίνει δεδομένα για το περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα, Nechyporenko σε 1 ml ούρων, Amburz σε ένα μικρό όγκο ούρων. Η μέθοδος Gedholt καθιστά δυνατή την αναγνώριση της κρυμμένης λευκοκυτταρίας. Το τεστ Gryss ή η δοκιμή νιτρωδών βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηριδίων αλλά και να πάρει μια ιδέα για την ποσότητα τους. Εάν η δοκιμή είναι θετική, σημαίνει ότι υπάρχουν 100 χιλιάδες και περισσότερα μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, την αναμνησία και τα δεδομένα από άλλες πρόσθετες μελέτες.

Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων στην πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης των παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στην οργάνωση - πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση εστιών διείσδυσης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, αφού μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμη και στην απώλεια της λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στους δείκτες αίματος και ούρων.

Τι δοκιμές γίνονται όταν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας

Τα πειράματα πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών και να καθοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Είδη έρευνας:

  1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής.
  2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή έρευνα, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, ιζημάτων.
  3. Μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση νεφρικών παθολογιών, να καθορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
  5. Επί της στειρότητας. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται η παθογόνος χλωρίδα που αντιδρά.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η κλινική εξέταση της ασθένειας μπορεί εν μέρει να προσδιοριστεί από την άποψη της σοβαρότητας, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετρήσεις αίματος

Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα, το αίμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Ένας έλεγχος αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες, που επιτρέπουν να υποψιαστεί η ασθένεια:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
  2. Το γενικό επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  3. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνονται.
  4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
  5. Το επίπεδο των γ-σφαιρινών και των άλφα σφαιρινών αυξάνεται.
  6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα είναι ζωτικής σημασίας και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Οποιαδήποτε παθολογία του νεφρού αντανακλάται αμέσως στα ούρα μεταβάλλοντας τα χαρακτηριστικά του.

Σημαντικό: μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να την διορθώσει εάν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ροής (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και οι δύο μπορεί να επηρεαστεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες των ούρων στη πυελονεφρίτιδα έχουν μια σημαντική διακύμανση που δεν επιτρέπει να δοθούν ξεκάθαρες παράμετροι. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Λαμβανόμενη από ανάλυση ούρων ασθενών για δείκτες πυελονεφρίτιδας που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτούς τους τομείς:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 σε θέαμα και περισσότερο).
  2. Η παρουσία υαλίνων κυλίνδρων (εάν οι κύλινδροι είναι κοκκώδεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
  3. Αίμα στα ούρα (μικρογατατουρία).
  4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2%. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
  5. Το pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  6. Εάν τα ούρα εκκρίνουν πύον, εμφανίζεται θολότητα, τα ιζήματα των ούρων θα είναι πυώδη.
  7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνουν τον αριθμό τους, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
  8. Η αναλογία των ούρων (πυκνότητα) μειώνεται.
  9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται χλωμό. Εάν αυξήσετε την ποσότητα του πύου, μπορεί να γίνει πιο σκούρα.

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, βραδείας πορείας της νόσου, οι δείκτες των ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους, και στη συνέχεια επιπρόσθετες μελέτες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορούν να γίνουν δοκιμές:

  • η έρευνα του Addis-Kakovsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων στα καθημερινά ούρα.
  • η μέθοδος Nechyporenko είναι ίδια σε ένα χιλιοστόλιτρο, η μέθοδος Amburge είναι στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό.
  • Η δοκιμασία του Griess καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τους αριθμούς τους.
  • Η έρευνα του Gedholt αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Μελετημένη με διάφορες μεθόδους ούρων με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε

Η εξέταση αίματος δακτύλου γίνεται χωρίς προκαταρκτικές συνθήκες. Χρησιμοποιείται δείγμα βιοχημικής φλέβας για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. Μην τρώτε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνεπώς, η λήψη αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
  2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
  3. Προσπαθήστε να μην ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία και να αποφύγετε το νευρικό άγχος και τις πιέσεις.

Μέτρα για την εξασφάλιση της ακρίβειας του αποτελέσματος κατά τη λήψη ούρων:

  1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή.
  3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την εξυπηρέτηση.
  4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή της ούρησης.

Απαιτήσεις για διάφορα είδη έρευνας:

  • Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα).
  • Σύμφωνα με τον Νετσιπόρενκο. Το μέσο πρωινό τμήμα των ούρων νοικιάζεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει το χρόνο.
  • Επί της στειρότητας. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Η δεξαμενή συλλογής χρησιμοποιείται εργαστηριακά.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από το γιατρό σε στενό συνδυασμό με την αναμνησία, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η νεφρική νόσο. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, μετά από μια οκτώ ώρες γρήγορη. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και μια μέρα για να πιείτε πολλά υγρά και να εργαστείτε υπερβολικά. Αλλά είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στην κατάλληλη για κάθε ομάδα μονάδων:

  1. Με οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει μια λευχαιμοειδή αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση, και στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των στοιχείων μαχαιριού από τους τεμαχισμένους πυρήνες θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Μία μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα ποσοστά ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τη γενική. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα γλοβουλίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, το φλεβικό αίμα εξετάζεται για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια των νεφρών τους.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Η πρώτη ελάχιστη μερίδα όταν αυτό κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πλένει μακριά το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Προτείνεται η συλλογή περαιτέρω ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα παρουσιάζει αλλαγές στα ακραία τμήματα της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Ο μεσαίος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος των ουρητήρων.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Απαγορεύεται επίσης η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων εντός μισής εβδομάδας μετά από εξέταση ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  1. Καταγράφηκε ειδικό βάρος, οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λευκοκυττάρια) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος?
  • με πυώδη φλεγμονή λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία θέασης.

Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταμετρούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με καλά συλλεγμένα ούρα, τα αποξηραμένα κύτταρα του συμπλέγματος πυέο-λεκάνης θα είναι αναγκαστικά παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν αυτοί ορίζονται στην τελευταία μερίδα, τότε είναι ένα ζήτημα της αριθμητικής πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντοτε. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, περάστε bakposiv ούρα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, πιθανή εξέλιξη της πυελονεφρίτιδας. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα του πρώτου και του τελευταίου τμήματος. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και στο συνολικό ποσό.
  3. Για την ανάλυση Nechiporenko, αναλύεται μόνο η δεύτερη μερίδα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων του αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των απαριθμούμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφείται η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό εργαλείο επιδιόρθωσης νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη εφαρμογή και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της ασθένειας.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Δοκιμή αίματος για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει ένα νεφρό ή και τα δύο ζευγαρωμένα όργανα. Εμφανίζεται στο 10% των ανθρώπων του πλανήτη, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Για να διαγνώσουν, οι γιατροί είναι μια σειρά μελετών.

Οι βασικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης. Χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση της νόσου και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

OAK, OAM - εξετάσεις αίματος και ούρων, αντίστοιχα, οι οποίες συνταγογραφούνται για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, τυπική ιατρική εξέταση. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, μπορεί να υπάρχει υποψία για το πρόβλημα των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα και οι αιτίες της

Η φλεγμονή αναπτύσσεται λόγω της επίθεσης βακτηρίων ή ιών. Για να κατανοήσετε την ουσία του προβλήματος, πρέπει να εμβαθύνετε στο έργο των νεφρών. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από 2 νεφρά, κύστη, 2 ουρητήρες, ουρήθρα.

Τα νεφρά λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο, καθαρίζοντας το αίμα, παράγοντας 1-2 λίτρα ούρων. Από τα νεφρά, το υγρό εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, από εκεί - μέσω της ουρήθρας.

Όταν το σώμα είναι μολυσμένο, τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Εάν χάσετε το χρόνο, η διαδικασία θα γίνει χρόνια, προκαλώντας επιπλοκές. Όταν η διάγνωση γίνεται εγκαίρως, ακριβώς, μια σειρά αντιβιοτικών θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα, η οποία σχετίζεται με την ανατομία των ουροφόρων οργάνων τους. Ο κοινός μολυσματικός παράγοντας είναι Escherichia coli, ακολουθούμενος από Streptococcus, enterobacteria, εντερόκοκκοι και πυροκυάνικο ραβδί.

Κύρια συμπτώματα

Αναγνωρίστε την έναρξη της φλεγμονής μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη ανάγκη για ούρηση, επώδυνη ούρηση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα:

  • αιματουρία ·
  • ναυτία μέχρι έμετο.
  • τα ούρα μεγαλώνουν θολό, μυρίζουν δυσάρεστα.
  • το μυαλό είναι συννεφιασμένο.
  • ρίγη, πυρετός;
  • πόνος στην πλάτη, στην πλευρά.

Δεδομένου ότι η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί από υπερπλασία του προστάτη, πέτρες στα ουροφόρα όργανα, διαβήτη, η κλινική εικόνα θα ποικίλει, συμπληρώνοντας τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοδιάγνωση, όταν εμφανίζονται τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο, ουρολόγο και να εξεταστεί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υποψιάζοντας τον ασθενή να έχει πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός αφού εξέτασε το ιστορικό, εξετάζοντας τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • CT ανίχνευση των νεφρών και άλλων οργάνων του περιτοναίου.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • ανάλυση ούρων - OAM, σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky, σπορά δεξαμενής?
  • εξέταση αίματος - UAC, βιοχημεία, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, στειρότητα.

Η κύρια ανάλυση είναι τα ούρα, αλλά όχι πάντα αρκετά. Στη συνέχεια, ο αριθμός αίματος είναι κρίσιμος. Η αποκωδικοποίησή του εκτελείται από γιατρό, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας.

Δοκιμή αίματος και ο σκοπός του

Οι ασθενείς συλλέγουν τα ούρα ανεξάρτητα, αλλά δίνουν αίμα σε ιατρική εγκατάσταση, υπό στείρες συνθήκες. Η πιο απλή μέθοδος είναι ένα δείγμα τριχοειδών που βρίσκεται κοντά στα άκρα των δακτύλων.

Ο εργαστηριακός βοηθός χρησιμοποιεί τον αποσβεστήρα, επιλέγει την απαιτούμενη ποσότητα υλικού στο σωλήνα. Μια άλλη επιλογή είναι ένα δείγμα φλέβας. Είναι κάπως πιο περίπλοκο, αλλά πραγματοποιείται γρήγορα, με ασφάλεια.

Όταν η διάγνωση είναι προφανής, γεγονός που επιβεβαιώνεται από την ανάλυση ούρων, δεν υπάρχει ανάγκη να αξιολογηθεί ένας αριθμός σημάτων αίματος, αρκεί να εκτιμηθούν οι βασικές παράμετροι της, οι αλλαγές των οποίων είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας:

Ορισμένες από αυτές τις παραμέτρους ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας OAK, άλλες σε βιοχημεία αίματος. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες:

  • η ανάλυση λαμβάνεται από τις 8 έως τις 10 το πρωί με άδειο στομάχι, την τελευταία φορά που ένα ελαφρύ σνακ ήταν 12 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού.
  • 48 ώρες πριν την ανάλυση, απορρίψτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά.
  • 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι ζωτικής σημασίας φάρμακα.
  • πίνετε αρκετό υγρό.
  • 24 ώρες εξάλειψη υπερβολική σωματική άσκηση?
  • Απευθείας στο εργαστήριο πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά, να ηρεμήσετε και στη συνέχεια να πάτε στον βοηθό του εργαστηρίου.

Γενική εξέταση αίματος

Η μελέτη προσδιορίζει την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Αυτό υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Το υλικό ενοικιάζεται από ένα δάχτυλο στο δεξί χέρι. Εάν υποψιάζεστε ότι η πυελονεφρίτιδα δίνετε προσοχή σε διάφορες παραμέτρους.

Το υλικό μετρά τον αριθμό της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές με πυελονεφρίτιδα, δεν αποκλίνουν από τον κανόνα. Οι χαμηλοί αριθμοί δεν αποτελούν άμεση επιβεβαίωση της παρουσίας φλεγμονής των νεφρών, το φίλτρο νεφρών μπορεί να καταστραφεί, από το οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα.

Ο επόμενος εκτιμώμενος δείκτης είναι το ESR, δηλαδή πόσο γρήγορα εγκαθίστανται τα ερυθροκύτταρα. Υπολογίζεται απλώς - το αίμα παραμένει σε δοκιμαστικό σωλήνα, μετά από μια απαραίτητη χρονική περίοδο, ρυθμός καθίζησης είναι καθορισμένος σε ειδική κλίμακα. Στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας, ο δείκτης υπερβαίνει κατά πολύ τις κανονικές τιμές.

Μια άλλη παράμετρος είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Εντοπίστηκε με τη χρήση ιατρικών συσκευών. Με τη φλεγμονή των δομών του σώματος, ο δείκτης αυτός αυξάνεται σημαντικά, αλλά είναι πιο σημαντικό για τον τεχνικό του εργαστηρίου να προσδιορίσει τον τύπο των λευκοκυττάρων.

Αυτή είναι η σύνθεση των λευκών αιμοσφαιρίων. Για να το κάνετε αυτό, εξετάστε μια σταγόνα αίματος τοποθετώντας το σε ένα ποτήρι κάτω από ένα μικροσκόπιο. Για τη πυελονεφρίτιδα, ένας αυξημένος αριθμός κοκκιοκυττάρων, η κυριαρχία των νεαρών κυττάρων που είναι σημαντικά διαφορετικά από αυτά που έχουν ήδη ωριμάσει, γίνεται μια χαρακτηριστική εικόνα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα αλλάζει τις χημικές ιδιότητες του αίματος, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια βιοχημική ανάλυση για να προσδιοριστούν οι επιλογές διακύμανσης. Οι ιατρικές συσκευές καταμετρούν τον αριθμό των πρωτεϊνών.

Αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς δείκτες, αλλά αν μελετήσετε λεπτομερώς το δείγμα, ανιχνεύονται περισσότερες ανοσοσφαιρίνες. Για ένα υγιές σώμα που χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία της αλβουμίνης.

Η έρευνα για την πρωτεΐνη C-reactive επιτρέπει την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν περιέχει ένα τέτοιο συστατικό. Στη μορφή, το επίπεδο μιας τέτοιας πρωτεΐνης υποδεικνύεται από σταυρούς, καθώς αυξάνεται ο όγκος, από 1 έως 4. Το τελευταίο σχήμα υποδηλώνει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τους νεφρούς.

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης της πυελονεφρίτιδας, αξιολογούνται τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας. Αυτή η δοκιμή θα δείξει πόσο καλά μπορούν οι νεφροί να καθαρίσουν το αίμα των τοξικών ουσιών.

Οι κανόνες των στοιχείων ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και το σωματικό του βάρος. Αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ο γιατρός, ώστε να μην έχουν ψευδή αποτελέσματα. Η αύξηση και των δύο δεικτών υποδεικνύει παραβιάσεις που επηρεάζουν το φίλτρο οργάνων.

Μια άλλη παράμετρος της βιοχημικής ανάλυσης είναι ο αριθμός των ηλεκτρολυτών. Διανέμονται μέσα στο κύτταρο, στο περιβάλλον υγρό. Για να λειτουργεί κανονικά το σώμα, η αναλογία των ηλεκτρολυτών πρέπει να είναι ισορροπημένη. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, οι ιστοί του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου επηρεάζονται.

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες - ο αριθμός των νατρίου, καλίου. Οι νεφροί απομακρύνουν το πλεόνασμα καλίου από το σώμα και αν ο δείκτης του είναι πάνω από τον κανόνα, αυτό δείχνει ότι το όργανο δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στη λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα καθαρίζεται με αιμοκάθαρση, διαφορετικά οι συσσωρευμένες βλαβερές ουσίες θα δηλητηριάσουν το σώμα, οδηγώντας σε συνέπειες.

Ερμηνεία των δεικτών της ανάλυσης

Ο ειδικός με ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Ανεξάρτητα, ο ασθενής μπορεί να δει την περίσσεια των δεικτών, ύποπτη φλεγμονή, αλλά η απόφαση γίνεται από το γιατρό.

Ερμηνεία δεικτών που υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα:

  • λευκοκύτταρα πάνω από το φυσιολογικό.
  • αύξηση του ESR.
  • άλφα-2-σφαιρίνες περισσότερες από 13%.
  • μείωση του ειδικού βάρους.
  • αύξηση του ουρικού οξέος περισσότερο από 0,4 millimoles ανά 1 λίτρο.
  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη,
  • μείωση της συνολικής πρωτεΐνης.
  • γ-σφαιρίνες περισσότερο από 23%.

Ποσοστό των αποτελεσμάτων

Εμπλέποντας την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο ειδικός εξετάζει το φύλο, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία παθολογιών, τα ληφθέντα φάρμακα. Αξιολογώντας τα δεδομένα, ο γιατρός τους συγκρίνει με τους κανόνες:

  • άλφα-2-σφαιρίνη 7-13%. Μια άνοδος μιλά για φλεγμονή των νεφρών.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια. Άνδρες 0-1, γυναίκες 0-3. Υπέρβαση - παθολογία των νεφρών, ουρολογικά όργανα.
  • γ-σφαιρίνη 12-22%. Ενίσχυση μιλάμε για σοβαρή φλεγμονή.
  • πρωτεΐνη Τα σήματα αναγνώρισής του σχετικά με προβλήματα με τα νεφρά, τους σωληνίσκους, τους κόμβους τους.
  • κρεατινίνη 53-115 mmol / l;
  • χολερυθρίνη. Η υπέρβαση των δεικτών μιλά για μια φλεγμονή, την παρουσία μιας λοίμωξης, τη δηλητηρίαση.
  • πρωτεΐνη, ουρία. Οι υπέρμετρες παράμετροι υποδεικνύουν την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι γιατροί λένε ότι πριν πάτε στο εργαστήριο, μπορεί να υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα αλλάζοντας το χρώμα των ούρων. Με την αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων σε αυτό, αποκτά ένα κόκκινο χρώμα ποικίλης έντασης, λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εκτός από το χρώμα, αλλάζει και η μυρωδιά του εκκρινόμενου υγρού - γίνεται σκληρή και κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας τα ούρα μυρίζουν σαν ακετόνη. Αντιμέτωποι με τέτοιες εκδηλώσεις, πρέπει να πάτε στον γιατρό, να περάσετε απλές εξετάσεις και να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, άμεση θεραπεία. Εάν αγνοήσετε το πρόβλημα, απορρίψτε την προφύλαξη, τη θεραπεία, την υγιεινή και τη διατροφή, η φλεγμονή θα γίνει χρόνια, θα παραμείνει για πάντα και θα περιοδεύει περιοδικά τον ασθενή με συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Δοκιμασία αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας: οι κανόνες παράδοσης και αποκωδικοποίησης

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα και η παρουσία κάποιων μικρών σημείων ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε άλλες αιτίες. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, η οποία απαιτεί εξέταση, είναι πολύ σημαντική. Χάρη σε μια εξέταση αίματος, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα μια ασθένεια, εξαλείφοντας την παρουσία άλλων παρομοίως διαγνωσμένων διαγνώσεων και να αρχίσουν γρήγορα τη θεραπεία χωρίς να επιτρέπουν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή.

Σκοπός και τύποι εξετάσεων αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης ασθένεια (άγνωστης προέλευσης) μολυσματικής φύσης, στην οποία μια βλάβη μπορεί να επηρεάσει τον έναν ή και τους δύο νεφρούς και όχι μόνο τη νεφρική πυέλου και τον καλυκό, αλλά και τον ιστό (παρεγχύσιμο). Η παθολογία προκαλείται από την άμεση είσοδο στα νεφρά βακτηρίων ή μυκοπλάσματος και ιών, η οποία είναι λιγότερο συχνή. Οι περισσότερες φορές προκαλούνται από E. coli, σπάνια από σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Klebsiella και άλλους, σε 20% των περιπτώσεων μια μικτή μόλυνση προκαλεί την πάθηση. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με δύο τρόπους:

  1. Μαζί με τη ροή αίματος από τη βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.
  2. Η άνοδος μέσω (95%), όταν τα βακτήρια να μπει στο νεφρό με μολυσμένα ούρα από κάτω προς τα πάνω του περινέου και του κόλπου μέσω της ουρήθρας (η ουρήθρα), στη συνέχεια - σε κύστη, και στη συνέχεια μέσω των ουρητήρων - στην νεφρική πύελο, αυτό οφείλεται στην παραβιάσεις της ούρησης και της παλινδρόμησης ούρων (αντίστροφη ροή ούρων).

Η δεύτερη μέθοδος μόλυνσης συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες και κορίτσια, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, λόγω της βραχύτερης ουρήθρας και της εγγύτητάς της στον κόλπο, όπου, όταν διασπάται η φυσιολογική μικροχλωρίδα, εμφανίζονται συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων βακτηριδίων. Σε άρρενες ασθενείς πυελονεφρίτιδα πιο κοινά μετά την ηλικία των 60, λόγω υπερτροφίας του προστάτη, η οποία οδηγεί σε μια αποφρακτική (χαρακτηρίζονται από την παρουσία των εμποδίων στη ροή των ούρων) Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή με αύξηση της πίεσης, της ροής των ούρων γίνεται παρεμποδίζεται, και το φυσιολογικό νεφρό λειτουργία - διαταραγμένη.

Η πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μορφές:

Και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μορφής ροής, υπάρχει ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων:

  • οσφυϊκός πόνος
  • πρήξιμο,
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • ρίγη
  • ταχυκαρδία
  • κόπωση
  • ναυτία και έμετο λόγω ταχέως αναπτυσσόμενης δηλητηρίασης,
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (δυσουρία).
Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.

Όμως, η πλήρης εικόνα των σημείων απέχει πολύ από κάθε ασθενή, υπάρχει σχεδόν ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία καταδεικνύει τις αντικειμενικές αλλαγές στις κύριες παραμέτρους, γίνεται αποφασιστική. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα ούρα του ασθενούς και τις εξετάσεις αίματος.

Για τη μελέτη διαφόρων παραμέτρων των δοκιμασιών που έχουν συνταγογραφηθεί για το αίμα:

  1. Κοινή ή κλινική.
  2. Βιοχημική.
  3. Ορολογικά.

Τα πρώτα δύο ορίζονται αναγκαστικά, ο τελευταίος - αναγκαστικά, έχει ξεκαθαριστικό χαρακτήρα.

Γενική εξέταση αίματος

Πριν μιλήσουμε για τις παραμέτρους της δοκιμασίας αίματος, αξίζει να μελετήσουμε ποια είναι η ουσία που εξετάζεται. Το αίμα αποτελείται από ένα εναιώρημα διαφόρων κυττάρων (είναι επίσης διαμορφωμένα στοιχεία) σε ένα ειδικό υγρό (πλάσμα) που κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με την κυκλοφορία του αίματος, όπου κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει τη δική του ιδιαίτερη εμφάνιση και είναι υπεύθυνο για το συγκεκριμένο πεδίο δράσης του, τα δικά τους) καθήκοντα για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας του ανθρώπινου σώματος. Στο πλαίσιο οποιασδήποτε ασθένειας, εμφανίζονται διάφορες μεταβολές στο αίμα, τόσο ποσοτικές (ο αριθμός και η αμοιβαία συσχέτιση των σχηματιζόμενων στοιχείων αλλάζουν) όσο και οι ποιοτικές αλλαγές (αλλάζουν τα περιγράμματα και το μέγεθος των σχηματιζόμενων στοιχείων και συνεπώς και η εκπλήρωση των λειτουργιών τους).

Γενικά, είναι μια κλινική εξέταση αίματος (OAK, HOW), αποδεικνύει ότι για αλλαγές συμβαίνουν με τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος, επειδή οι διάφορες ασθένειες αλλάζουν δείκτες, καθένας με τον δικό του τρόπο. Οι ξεχωριστές παράμετροι της κλινικής ανάλυσης έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν και να καταδεικνύουν ποιες συγκεκριμένες αποκλίσεις από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μπορούν να συμβούν με στοιχεία αίματος.

Το UAC εκτελείται υποχρεωτικά με οποιεσδήποτε διαγνωστικές εξετάσεις.

Στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου η αιώρηση των κυττάρων του αίματος (κύτταρα) βρίσκεται σε ένα υγρό μέσο (πλάσμα)

Τι είναι πίσω από τους αριθμούς στον πίνακα της πλήρους αιμοληψίας, ποιες παράμετροι και γιατί είναι ενδιαφέρον για τη μελέτη; Συνήθως, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαγνωσθείσας περίπτωσης, ο ιατρός (θεραπευτής ή νεφρολόγος) μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακό έλεγχο για την ανάλυση του βιολογικού υλικού για σημεία που απαιτούν εργαστηριακή ανάλυση. όσο πιο δύσκολη είναι η περίπτωση για τη διάγνωση, τόσο περισσότερες πληροφορίες θα χρειαστεί ο γιατρός.

Specialist νεφρολόγος αποφασίζει να ερευνήσει εάν το αίμα για τον μέγιστο αριθμό των επιλογών: πληρώνουν ποσοστό ερυθροκυττάρων προσοχή καθίζησης (ESR) και το ποσό της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη (όγκος αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων), το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και τη σχέση μεταξύ τους είδη αυτών (δηλ. Αριθμός των λευκοκυττάρων), τον αριθμό των αιμοπεταλίων και άλλες παραμέτρους ή ένα «ελάχιστο σύνολο» των σημαντικότερων: ESR, αιμοσφαιρίνη, ολικός αριθμός λευκοκυττάρων και οι τύποι τους.

Ποια αιμοκυτταρικά κύτταρα καλούνται συχνά να εξεταστούν σε εργαστηριακό μικροσκόπιο;

Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθροκύτταρα είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, επειδή μεταφέρουν μόρια οξυγόνου που είναι απαραίτητα για την αναπνοή και παρέχουν κύτταρα και ιστούς μαζί τους και στο δρόμο προς τα πίσω τους απαλλάσσουν από το περιττό διοξείδιο του άνθρακα. Η κλινική ανάλυση εξετάζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετράται σε τεμάχια, ακριβέστερα προσδιορίζεται ο αριθμός των κυττάρων ανά λίτρο αίματος.
  • δείκτης στάθμης αιμοσφαιρίνης (γεννημένος HGB ή Hb) - η ίδια η πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και τους δίνει ένα χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και στην πραγματικότητα μεταφέρει μόρια οξυγόνου, μετρούμενα σε γραμμάρια ανά λίτρο.
  • ο αιματοκρίτης, ο οποίος εκφράζει την αναλογία του όγκου (κλάσματος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο συνολικό όγκο του πλάσματος αίματος, μετριέται σε κλάσματα επί τοις εκατό ή σε μάζα.
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), στο κάτω μέρος του σωλήνα, σας επιτρέπει να κρίνετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σώμα, μετρούμενη σε χιλιοστά για 1 ώρα.

Στη πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες μάζας ερυθροκυττάρων (αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης) μειώνονται μέτρια και το ESR, αντίθετα, αυξάνεται.

Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στον πυθμένα του σωλήνα αυξάνεται

Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια (PLT) είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Το ΔΑΚ δείχνει τον αριθμό τους σε μονάδες ανά λίτρο αίματος, με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται μερικές φορές, καθώς το επίπεδο ινωδογόνου πλάσματος αυξάνεται στο πλάσμα.

Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, αγγλικά WBC) είναι πολύ σημαντικά στοιχεία του αίματος, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος, την εμφάνιση και τα καθήκοντά τους, αλλά όλα τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στο φρούριο του σώματος ενάντια στις μολύνσεις. Στο KLA στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας εξερευνήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ολικού αριθμού λευκοκυττάρων (υπολογίζουν συμβατικός αριθμός τους ανά 1 λίτρο του βιολογικού υλικού), στη δοκιμή αυτή υπόκειται λογιστική όλων των λευκών αιμοσφαιρίων, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι σημαντική, δεδομένου ότι η παρουσία της μόλυνσης (και πυελονεφρίτιδα - αυτό είναι) επιβεβαιώνει λευκοκυττάρωση, δηλ. αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
  • λευκοκυτταρική τύπου - ο όρος αυτός εκφράζει το ποσοστό επί τοις εκατό του πώς συσχετισμένων λευκοκυττάρων διαφορετικές ομάδες με το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, δηλαδή, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα, εάν όλες οι λευκοκυττάρων 100% (μπορεί να εκφράζεται ως κλάσμα όπου η μονάδα.. - ολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων ορισμένων τύπων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανάλυση αίματος

Οι παραλλαγές των μεταβολών και των αποκλίσεων από μια υγιή κατάσταση ονομάζονται μετατόπιση λευκοκυττάρων, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (υποθέτοντας ότι ο ρυθμός είναι στη μέση). Στην περίπτωση της οξείας και χρόνιας μορφών των πυελονεφρίτιδας WBC μετατοπίζεται προς τα αριστερά, δηλαδή. Ε Στην κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των νέων μορφών των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι διατεταγμένα στην αριστερή πλευρά του τυποποιημένου εντύπου πίνακα λευκοκυττάρων στο οποίο καταγράφεται μία γενική εξέταση αίματος. Δηλαδή, είναι νεαρά ουδετερόφιλα που είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό.

Αποτέλεσμα της καταμέτρησης του τύπου λευκοκυττάρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αυτο-διάγνωση, λόγω της μη ειδικής (ασάφεια) της: μετατοπίσεις μπορεί να έχει ένα παρόμοιο είδος, αν και ασθένειες που προκαλούνται από μια τέτοια εικόνα εντελώς διαφορετική, ή, εναλλακτικά, την ίδια διάγνωση σε διαφορετικούς ασθενείς αλλάζει λευκοκυττάρων μπορεί διαφέρουν, και κατά τη μετατόπιση της φόρμουλας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας της ηλικίας.

Η έννοια της μετατόπισης των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά σημαίνει αύξηση του αριθμού εκείνων των τύπων ουδετερόφιλων (νεαρά κύτταρα) που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του πίνακα

Γιατί όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει ταχέως τον αριθμό των νέων μορφών; Τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που «σπεύδουν στη μάχη» και πεθαίνουν στον αγώνα κατά των ξένων μικροοργανισμών. Στην περίπτωση φλεγμονωδών διαδικασιών, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν, εκτελώντας μια "αποστολή μάχης". Αυτό σημαίνει ότι η ανάγκη για νέα ουδετερόφιλα αυξάνεται και η αναπαραγωγή τους αυξάνεται (η αποκαλούμενη ουδετεροφιλική απόκριση στη φλεγμονή).

Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης του αίματος σύμφωνα με τις παραμέτρους που ζητά ο θεράπων ιατρός λαμβάνονται μετά την εξέταση του βιολογικού υλικού αίματος στο εργαστήριο και καταγράφονται σε τυποποιημένη μορφή, ο ιατρός που διέταξε τη μελέτη θα πρέπει να ερμηνεύσει αυτά τα στοιχεία. Η αυτοδιάγνωση σε αυτό το θέμα δεν επιτρέπεται. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει σίγουρα εάν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για σωστή διάγνωση και αν οι εργαστηριακοί δείκτες υποδηλώνουν με αξιοπιστία την ασθένεια με πυελονεφρίτιδα ή άλλη διάγνωση είναι δυνατή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Για μια γενική εξέταση αίματος, ο εργαστηριακός γιατρός παίρνει βιολογικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα στην τερματική φάλαγγα με ένα διαστολέα (λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα από μια φλέβα στον αγκώνα). Όταν η πληροφοριακή πυελονεφρίτιδα επαναλαμβάνει την ημερήσια δειγματοληψία αίματος (4-6 φορές), καθώς και η λήψη υλικού από τα δύο χέρια για τη σύγκριση των δεικτών, για παράδειγμα, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάντα υψηλότερος από την πλευρά του φλεγμονώδους οργάνου.

Με μια γενική εξέταση αίματος, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τα τριχοειδή αγγεία της τελευταίας φάλαγγας του δακτύλου.

Έτσι, σαφείς ενδείξεις της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή παρουσία πυελονεφρίτιδας, με UAC είναι:

  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR),
  • μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση),
  • μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, δηλ. ταυτοποίηση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη γενική (κλινική) εξέταση αίματος - βίντεο

Βιοχημική εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία και τη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος (σε αντίθεση με το σύνολο, το οποίο μελετά τον αριθμό ή τα χαρακτηριστικά ορισμένων κυττάρων):

  • πρωτεϊνικά μόρια (μεταφορικές πρωτεΐνες, ορμόνες, ανοσοσφαιρίνες, κλπ.),
  • υπολειμματικά προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών ενώσεων αζώτου (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις),
  • ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφόρο, ιόντα μαγνησίου,
  • άλλες βιολογικά σημαντικές ουσίες.
Η βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου των βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος με μεγάλη ακρίβεια

Στην πυελονεφρίτιδα, η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος μπορεί να παρουσιάσει απόκλιση σημαντικών δεικτών και μπορεί να εμφανιστεί σημαντικά ή να παραμείνει πρακτικά εντός των ορίων του κανόνα (όσο ισχυρότερη είναι η αλλαγή, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία φλεγμονής του νεφρικού ιστού).

Το γεγονός ότι η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη και αυτό μπορεί να οφείλεται στην προφανή παρουσία μολύνσεων, υποδεικνύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός εκτεταμένου βιοχημικού τεστ αίματος:

  • μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
  • - η αύξηση της αναλογίας οποιουδήποτε από τα πρωτεϊνικά κλάσματα (ανοσοσφαιρίνες, διάφορες ορμόνες, κλπ.) έχει τη διαγνωστική του αξία, - η διάσπαση της φυσιολογικής αναλογίας διαφόρων λειτουργικών πρωτεϊνικών ομάδων στο πλάσμα του αίματος (δυσπροϊναιμία)
  • αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου στο πλάσμα του αίματος των προϊόντων του μεταβολισμού (εξαιρουμένου του αζώτου που περιέχονται στα μόρια των πρωτεϊνών), το υπολειπόμενο άζωτο κανονικά υπάρχει σε μία ποσότητα περίπου 0.2-0.4 g / L, έτσι ώστε μια αύξηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πώς να αντιμετωπίσουν με νεφρική απεκκριτικό (επειδή συνήθως απομακρύνουν γρήγορα το υπερβολικό άζωτο από τα ούρα).
  • ανωμαλίες στη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών: ιόντα νατρίου, ασβεστίου, καλίου (μια έντονη αύξηση στον αριθμό των τελευταίων δείχνει την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας).
  • αυξημένη συγκέντρωση σιαλικών οξέων.

Το αίμα για βιοχημεία λαμβάνεται με σύριγγα από τις φλέβες στον αγκώνα του βραχίονα.

Ορολογική εξέταση αίματος

Η ανάλυση ορολογικών παραμέτρων (δηλ. Ορού) είναι πολύ ενδεικτική της λεπτομερούς επεξεργασίας του αιτιολογικού παράγοντα από αντιγόνα και αντισώματα. Είναι συνταγογραφείται για λοιμώδεις νόσους. Αυτή η μέθοδος βοηθά:

  • έμμεση αναγνώριση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντιγόνων και αντισωμάτων πρωτεϊνών ορού στο πλάσμα του αίματος σε ορισμένα μολυσματικά παθογόνα που προκάλεσαν φλεγμονή, δηλαδή χρησιμοποιώντας τη ορολογική μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της μόλυνσης.
  • εντοπίζουν άμεσα τα γονίδια των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Στην πρώτη περίπτωση, η κύρια μέθοδος είναι η έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (είναι επίσης η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης, RPGA, RNGA). Στο δοκιμαστικό σωλήνα όπου τοποθετούνται τα δείγματα αίματος του ασθενούς, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσροφούν το αντιγόνο και αυτό είναι ακριβώς το αποτέλεσμα της αντίδρασης στη λοίμωξη, προσθέστε τον αντίστοιχο ορό στο αντιγόνο (συγκεκριμένες πρωτεΐνες ειδικά για συγκεκριμένα παθογόνα).

Εάν τα ερυθροκύτταρα με αντιγόνα ενός βακτηριδίου που υπάρχει υποψία μόλυνσης εκτίθενται σε ορό ελέγχου με αντισώματα σε αυτό το βακτήριο, τότε τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους, δηλαδή συγκολλούν. Η αντίδραση καταγράφεται μόνο με πλήρη σύμπτωση. Είναι δυνατόν να αναλυθούν για διαφορετικούς μολυσματικούς παράγοντες, προσθέτοντας νέα δείγματα πρωτεϊνών διαφορετικών καλλιεργειών μικροοργανισμών-παθογόνων στα δείγματα του υλικού που μελετήθηκε κάθε φορά σε θετικό αποτέλεσμα.

Θετικό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, στην οποία τα ερυθροκύτταρα καλύπτουν ολόκληρο τον πυθμένα του σωλήνα. με αρνητικό αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα με τη μορφή ενός μικρού δίσκου βρίσκονται στο κέντρο του πυθμένα του σωλήνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RPGA, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξεία ή η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα αντιβακτηριακή τίτλο αντισώματος (μέγιστος βαθμός αραίωσης ορού δείγματος στην οποία ανιχνεύεται η δραστικότητα των αντισωμάτων χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε ορολογική αντίδραση) στην παθητική αιμοσυγκόλλησης (ΡΗΑ) είναι αυξημένη σε 60-70% των ασθενών στην λανθάνουσα φάση (χρόνια διαδικασία) - Εντάξει.

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση βακτηριακών γονιδίων είναι η αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Πρόκειται για μια υπερευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, η οποία επιτρέπει πολλές φορές να αναπαράγει ένα συνετά επιλεγμένο ενδεικτικό για ακριβή διάγνωση ενός τεμαχίου ϋΝΑ χωρίς τη χρήση των πόρων του κυττάρου-ξενιστή, δηλαδή ενός ζωντανού μικροβίου.

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, δημιουργούνται πολλαπλά αντίγραφα του υπό μελέτη υλικού (επαναλαμβανόμενο θραύσμα DNA). Το δεύτερο στάδιο είναι ο προσδιορισμός της υπαγωγής αυτού του δείγματος σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων παραγόντων. Αφού ανακάλυψε ποιος είναι ένοχος λοίμωξης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει κατάλληλη στοχοθετημένη θεραπεία για έναν ασθενή που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.

Η ακριβής μοριακή διάγνωση της PCR καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγα μόρια του DNA του στο δείγμα.

Οι κύριοι δείκτες των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Εάν η περίπτωση δεν είναι πολύ συγκεχυμένη και χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που γίνεται με εξετάσεις ούρων και είναι μεγαλύτερη προτεραιότητα από ό, τι για τις εξετάσεις αίματος, τότε δεν υπάρχει διαγνωστική ανάγκη να ελέγξετε στο εργαστήριο έναν εκτεταμένο κατάλογο δείκτη αίματος. Αρκετές παράμετροι σήματος που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ESR,
  • αιμοσφαιρίνη
  • λευκοκυττάρων
  • ολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
  • κρεατινίνης
  • πλάσματος
  • ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Οι πρώτες τέσσερις παράμετροι μαθαίνουν από την κλινική, τα τελευταία τρία - από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η ανάλυση ESR είναι ένας βασικός μη-συγκεκριμένος (ανακριβής) δείκτης για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε εστίες φλεγμονής στο σώμα (θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της διαδικασίας, αλλά δεν θα δείξει τη θέση του μαθήματος). Με ποια ταχύτητα τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται (κατακρημνίζονται) στον πυθμένα ενός ειδικού σωλήνα, με ένα χάρακα μετρημένο σε χιλιοστά σε μία ώρα. Μια τέτοια αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με το γεγονός ότι ορισμένες πρωτεΐνες μπορούν να κολλήσουν ερυθροκύτταρα σε συσσωματώματα (στοίβες) που είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και επομένως να τακτοποιήσουν ταχύτερα. Ο ρυθμός πτώσης των κολλημένων ομάδων ερυθροκυττάρων επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία και την ένταση της φλεγμονής, καθώς είναι ικανή να αντικατοπτρίζει τη συγκέντρωση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος, όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και τόσο υψηλότερη είναι η ESR.

Κάτω από τη δράση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών, οι οποίες παράγονται περισσότερο, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μαζί σε ομάδες που πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα ταχύτερα από τα ξεχωριστά κύτταρα και αυτό αυξάνει την ESR

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.

  • για παιδιά:
    • νεογνά - 0-2.
    • έως ένα έτος - 4-10.
    • 1-17 ετών - 0-15 ετών.
  • για άνδρες:
    • 17-50 ετών - 2-15 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-20;
  • για τις γυναίκες:
    • 17-50 ετών - 2-20 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-30 mm / h.
  • μετά από 60 χρόνια, το ανώτατο όριο του κανόνα ESR υπολογίζεται από τον τύπο:
    • για άνδρες - ηλικία διαιρεμένη κατά 2.
    • για τις γυναίκες, προσθέστε 10 στον αριθμό των ετών και διαιρέστε κατά δύο.
Μια δοκιμή αίματος για ESR δείχνει την παρουσία φλεγμονής, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλός

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και του λευκοκυτταρικού τύπου είναι σημαντικοί δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα).

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια