Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το σύστημα cup-pelvis. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Οι διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης ασθενειών απαιτούν το διορισμό διαφορετικών φαρμάκων. Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπευτική αγωγή με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
Τα νέα χάπια πυελονεφρίτιδας είναι διαθέσιμα σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

Όταν συνταγογραφεί φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

Τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διευκολύνουν τη γενική υγεία του ασθενούς και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Φτάνοντας στην εστία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν. Η δράση τους στοχεύει στα βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, σχεδόν εξ ολοκλήρου απεκκρίνονται στα ούρα.

Ποια είναι τα αποτελεσματικότερα πλάνα ή χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι σε ελαφριά ή μεσαία μορφή, τότε τα χάπια για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με το σχέδιο που πρέπει να ληφθεί. Αυτό μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός. Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, ποια φάρμακα μπορεί να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να εξεταστεί.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτή την παθολογία και τι πρέπει να αποφευχθεί. Η ειδική διατροφή σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε γρήγορα την ασθένεια.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους.
  • Πλήρως απεκκρίνεται στα ούρα.
  • Πρόκειται για βακτηριοκτόνο ουσία.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει στον ασθενή με πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση αυτοθεραπείας χωρίς εξέταση μπορούν να βλάψουν την υγεία.

Εξετάστε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Πενικιλίνες.
  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Καρβαπενέμες;
  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες.

Πιο συχνά στην πράξη χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Κατά την κρίση ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι μέθοδοι έγχυσης χορήγησης φαρμάκου χρησιμοποιούνται ή λαμβάνονται σε χάπι σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου.

Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με:

Αντισπασμωδικό - Το No-shpa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Ο Cystone με πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η δικλοφενάκη ενδείκνυται για ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Το Mydocalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση της δικλοφενάκης, χαλαρώνει τους λείους μυς. Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα επιλέγεται συχνά ο Movalis.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες έχουν τη χαμηλότερη τοξικότητα όλων των αντιβιοτικών.
Τα φάρμακα αμπικιλλίνης, αμοξυκλαβίου, αμοξικιλλίνης - πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
Αναλογική Amoksiklava - Το Augmentin περιέχει τα ίδια δραστικά συστατικά. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και το σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με κλαβουλανικό οξύ.

Τι είναι τα δισκία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα; Το φάρμακο αυτό είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και των αιμοφιλικών βακτηρίων. Έχει μικρότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης διατηρούν καλύτερα θεραπευτικές ιδιότητες, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι σταθερό έναντι του γαστρικού χυμού. Τα δισκία είναι βολικά. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται τουλάχιστον επτά ημέρες.

Το Augmentin είναι ένα σύγχρονο μέσο. Τα δισκία Augmentin δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων και άλλων μηχανισμών. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav:

  • Επικαλυμμένα δισκία.
  • Σκόνη για κατάποση.
  • Σκόνη για ένεση.

Τι χάπια χλωραμφενικόλη; Η λεβοκυστετίνη έχει διάφορες ενδείξεις για χρήση. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Προηγουμένως, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα είναι γραμμένο πολύ λιγότερο συχνά λόγω της απρόβλεπτης επίδρασης της δράσης.

Τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και δισκία αζιθρομυκίνης είναι επίσης μια από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρξει θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε συνιστάται ένα άλλο φάρμακο για χορήγηση.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά με 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ στη βάση της χημικής δομής τους.
Η κεφτριαξόνη με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Προλαμβάνει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ενέσεις. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα στην οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό των νεφρών θεωρείται ισχυρή ουσία.

Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή τους.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι γενικά καλά ανεκτές από τον οργανισμό. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι εξαιρετικά τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζουν σοβαρές λοιμώξεις που συνοδεύονται από αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, απαιτείται έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητη μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες να πραγματοποιηθεί εργαστηριακός έλεγχος για την κρεατινίνη και ο προσδιορισμός της νεφρικής κάθαρσης. Η δόση για τα παιδιά θα πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

Φθοροκινολόνες

Στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας τα αντιβιοτικά επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες, που λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η ανακάλυψή τους έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα.

Η Ciprofloxacin και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία Ciprofloxacin χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία Ciprofloxacin σε δόση των 500 mg είναι περίπου δώδεκα ώρες. Χρησιμοποιείται νολιδίνη με πυελονεφρίτιδα, με την επιφύλαξη ευαισθησίας στο φάρμακο.

Καρβαπενέμες

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα καρβαπενέμη.
Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων επιλέξτε carbapenems. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας εκτελείται συχνότερα στις μονάδες εντατικής θεραπείας και στις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας. Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, οι εμπειρογνώμονες αποφασίζουν.

Σουλφανιλαμίδια

Τα σουλφοναμίδια είναι σημαντικά κατώτερα από τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς με τη δραστικότητά τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της παλαιότερης κατηγορίας φαρμάκων. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η Biseptol. Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - δισκίων των 120 και 480 mg.

Νιτροφουράνια

Κατά την κατάποση, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικές για τη θεραπεία οξείας, μη επιπλεγμένης μορφής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η φουραδονίνη. Πρέπει να το παίρνετε κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, καθώς έχει έντονες παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει την επίδραση της δράσης σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Επίσης από αυτή την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιήθηκαν furamag και furagin με πυελονεφρίτιδα.

Παρασκευάσματα Nalidixic Acid

Τα παρασκευάσματα του ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία αλλά ως προφυλακτικά. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: Negram, Nalidix, Nevigremon. Οι προετοιμασίες με τον απαιτούμενο όγκο συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε χάπια ή κάψουλες.

8 υδροξυκινολίνης

Πώς να θεραπεύσει τους ασθενείς, ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσουν σε κάθε περίπτωση, που προσδιορίζονται μετά την εξέταση. Όταν τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας ορίζουν απαραιτήτως.

Ο εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια του γένους Candida, επιλεκτικά με gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.
Το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για θεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα, παρατηρώντας τη δοσολογία.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρονολόγηση της ασθένειας συμβάλλει στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου που λαμβάνει κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά.

Τι πρέπει να ακολουθήσετε στη χρόνια πάθηση της νόσου; Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες.

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινά με αντιβιοτικά. Σημειώστε ότι η θεραπεία με φάρμακα σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή από τη θεραπεία των παιδιών.

Η επιλογή της θεραπείας για το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη σπορά. Η δοκιμή, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ευαισθησίας της χλωρίδας, καθιστά δυνατή την επιλογή του φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με τη μορφή ενέσεων.

Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να θεραπευτούν με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο ή τρεις ημέρες δεν επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα αντικαθίστανται με λεβομυετίνη ή πενικιλλίνη. Η λεβοκυστετίνη είναι μέρος του δισκίου λεβομυκίνης. Τα παρασκευάσματα από την ομάδα πενικιλλίνης επιλέγονται με βάση την ειδική κατάσταση: την απαιτούμενη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης δεν συνταγογραφούνται καθόλου κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μονογραφία συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει αρκετές αντενδείξεις ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της λήψης του συνδυασμένου φυτικού σκευάσματος - ουρολεσμένου δεν έχουν μελετηθεί.

Η πενικιλίνη εγκρίνεται επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ναρκωτικά δεν αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο.
Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Kanephron χρησιμοποιείται με επιτυχία για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Πόσο να πίνεις τον Kanefron, σε κάθε περίπτωση, θέτει τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Ένα παρασκεύασμα με φυσική σύνθεση - Φιτολυσίνη για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται στα παιδιά

Η αντιβιοτική θεραπεία των παιδιών δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτη, αλλά είναι απαραίτητη.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως η επιλογή των κεφαλαίων πραγματοποιείται με αυτόν τον λογαριασμό.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

  • Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα χάπια, αυτά τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας γλυκιάς ανάρτησης για μικρά παιδιά.
  • Ομάδα Κεφαλοσπορίνης - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Οι περισσότερες φορές είναι μόνο σε ενέσεις. Εκτός από το Cedex, τα Supraks, που υπάρχουν με τη μορφή εναιωρημάτων, καψουλών και διαλυτών δισκίων.
  • Οι αμινογλυκοσίδες - Sumamed και η γενταμικίνη και οι καρβαπενέμες σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης ένα μέρος για να είναι, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας.

Συνοψίζονται 500 mg διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών. Τα παιδιά ηλικίας έξι μηνών και τα μεγαλύτερα από το Sumamed συνταγογραφούνται με τη μορφή αναστολής, τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων 125 mg, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το εργαλείο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Τα αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Η βασική αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η σωστή απόφαση για τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως τη δεύτερη ημέρα λήψης των χαπιών, η κατάσταση της υγείας γίνεται καλύτερη και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε επιλέγεται λάθος φάρμακο ή η δόση δεν επαρκεί.

Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό; Αντιβιοτικές ομάδες και η χρήση τους στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών είναι φλεγμένος, η λοίμωξη διεισδύει στο σύστημα κυπέλου-λεκάνης και στα αιμοφόρα αγγεία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακή φύση, η βάση της θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως πυελονεφρίτιδα, θεραπεία με αντιβιοτικά. Τι είδους Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω στο υλικό.

Χρόνια Θεραπεία

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι διαφορετική από την οξεία μακροπρόθεσμη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου και την εμφάνιση υποτροπών εντός έξι μηνών.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας αποτελούνται από:

  • εξάλειψη της πηγής φλεγμονής ·
  • αντιοξειδωτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.

Στην οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια. Η χρόνια μορφή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την επανάληψη των συμπτωμάτων, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά αποτελείται από δύο φάσεις:

  1. εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Εκτελείται σε αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  2. διόρθωση της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Διεξάγεται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ευαισθησία στα βακτήρια.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι δεν πρέπει να είναι τοξικό για το άρρωστο όργανο και πρέπει επίσης να επηρεάζει την πλειονότητα των παθογόνων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας επιλέγεται με μια βακτηριοκτόνο ιδιότητα και η δραστικότητα του δεν εξαρτάται από την κατάσταση του οξέος-βάσης περιβάλλοντος των ούρων. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για τη νεφρική νόσο εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν πρέπει να σταματάει μέχρι τον πλήρη θάνατο των παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα ή περισσότερο.

Η χρήση αντιβιοτικών αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Συχνά διορίζονται:

  • κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, όπως Cefuroxime;
  • αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης - κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη περίοδο εξάλειψης, συχνά συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, λόγω της εμφάνισης ταχείας εξάρτησης, οι καρβοξυπενικιλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες.

Ελλείψει θετικής δυναμικής από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Οξεία Θεραπεία

Η οξεία μορφή της ασθένειας διαφέρει από τη χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου περνάει πιο γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη, και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με μια πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, ή αναπτύσσεται σε μια χρόνια.

Κατά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. φθοροκινολόνες με βακτηριοκτόνες ιδιότητες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και εφήβους.
  2. ομάδα κεφαλοσπορινών: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime.
  3. αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορα εθιστικά, οπότε πιο συχνά οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Για την περίπλοκη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται ταρταρλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
  4. αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Νετιλμικίνη, Τομπραμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.

Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά: νιτροφουράνια, όπως η φουραζιδίνη και η νιτροφουραντοϊνη, συνδυασμένοι παράγοντες (Co-trixomazole).

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, χορηγείται επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή, υπονοώντας τη χρήση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ευρέως φάσματος. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς θεωρούνται κατάλληλες από την άποψη αυτή.

Ο πλέον επιτυχημένος συνδυασμός είναι η Cefixime και η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη. Για την ήπια πυελονεφρίτιδα με Cefixime, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου (Furamag, Furadonin) και αντιμουσκαρινικά φάρμακα (Oxybutynin, Driptan).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά έχει ορισμένα κριτήρια αποτελεσματικότητας:

  1. πρώιμα κριτήρια, που εκδηλώθηκαν τις τρεις πρώτες ημέρες. Ο πυρετός μειώνεται, εκδηλώσεις μείωσης δηλητηρίασης, βελτιώνεται η γενική ευημερία.
  2. αργά κριτήρια, που εκδηλώθηκαν μέσα σε 15-30 ημέρες. Δεν υπάρχουν ρίγη και υποτροπές πυρετού, η ανάλυση ούρων για την παρουσία βακτηρίων παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.
  3. τελικά κριτήρια. Δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις για δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η οξεία φάση της νόσου απαιτεί την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε στάσιμες συνθήκες, πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα θα έχουν θετική επίδραση αν ο ασθενής συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Αν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβεί ελαφρώς, συνταγογραφήστε τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα σε παιδιά με αντιβιοτικά:

  • προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής και είναι 3 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών αντιβιοτικών την εβδομάδα.

Augmentin και Tsedex - την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, Amoxiclav - στη δεύτερη, Supraks - την τελευταία εβδομάδα.

Όταν η ασθένεια υποτροπιάζει, ο Furagin συνταγογραφείται για τρεις εβδομάδες. Για να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, απαιτείται η ανάλυση ούρων για την παρουσία λευκοκυττάρων και τη σπορά των ούρων σε βακτήρια.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να τηρείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου συνταγογραφούν κατάλληλα για την υποδοχή παιδικών μορφών φαρμάκων (σιρόπια, εναιωρήματα). Χαρακτηρίζονται από καλή απορροφητικότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα, ευχάριστη γεύση.

Στην οξεία φάση της νόσου και την επιδείνωση της χρόνιας νόσου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τρεις εβδομάδες, με μια περιοδική αλλαγή του φαρμάκου την έβδομη, δέκατη και δέκατη τέταρτη ημέρα. Μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συνεχιστούν οι ουροπλαστικές.

Το φάρμακο Nevigremon με ναλιδιξικό οξύ ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Αποδοχή μαθημάτων - από επτά έως δέκα ημέρες. Σε σοβαρές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένα αντιβιοτικό που καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που μολύνουν τα νεφρά δεν υπάρχει. Κάθε ασθενής, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σχετικά βίντεο

Ποια είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματά της και η αντιβιοτική αγωγή - τα πάντα στο βίντεο:

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι να εξαλείψει τα αίτια που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής ούρων. Η βάση της αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα για τη χρόνια κατάσταση της νόσου συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι τα αντιβιοτικά από τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και τα φάρμακα από την ομάδα ουροσπεπτικών.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας υποτροπής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία και δίαιτα είναι ευνοϊκή, η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδους με στόχο την αποκατάσταση της εκροής ούρων.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε οξεία ή χρόνια μορφή με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενειών βρίσκονται σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Αυτή η παθολογία έχει μολυσματικό χαρακτήρα και συνοδεύεται από την ήττα ενός ή δύο νεφρών. Η φλεγμονή τους προκαλείται από διάφορα βακτήρια, αν και μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε πυελονεφρίτιδα, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής του κόλπου και της ουρήθρας. Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο με τη λήψη ναρκωτικών και σύμφωνα με ορισμένους κανόνες.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η νόσος είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, που προκαλείται από τη δράση των παθογόνων βακτηρίων. Επηρεάζουν μερικά μέρη αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων ταυτόχρονα:

  • διάμεσος ιστός - η ινώδης βάση του νεφρού.
  • παρεγχύματος - λειτουργικά ενεργά επιθηλιακά κύτταρα αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων.
  • πύελο - κοιλότητες στο νεφρό, παρόμοιες με τη χοάνη.
  • νεφρικά σωληνάρια.

Εκτός από το σύστημα της λεκάνης-λεκάνης, η ήττα μπορεί να επηρεάσει τη σπειραματική συσκευή με αγγεία. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια παραβιάζει την κύρια λειτουργία της μεμβράνης των νεφρών - φιλτράροντας τα ούρα. Χαρακτηριστικό σημάδι της εμφάνισης της φλεγμονής είναι οι πόνοι με θαμπό χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή. Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Εάν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νεφρολόγο σας. Εάν δεν εντοπίσετε αμέσως και αρχίσετε τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Απόστημα των νεφρών.
  • υπόταση;
  • σήψη;
  • βακτηριακό σοκ.
  • νεκρό καρμπέκ
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Sharp

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης εξωγενών ή ενδογενών μικροοργανισμών που διεισδύουν στον ιστό των νεφρών. Συχνά σημειώνεται δεξιόστροφη εντοπισμός της φλεγμονής, η οποία εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του δεξιού νεφρού, γεγονός που προκαλεί την τάση της σε στασιμότητα. Γενικά, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν το οξύ στάδιο αυτής της παθολογίας:

  • ρίγη, πυρετός;
  • αυξανόμενη αδυναμία ·
  • ταχυκαρδία.
  • θαμπή οσφυαλγία?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • θερμοκρασία 38,5-39 μοίρες.
  • κόπωση;
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.

Με αμφίπλευρη φλεγμονή των νεφρών, ο ασθενής έχει καταγγελίες για πόνο σε όλη την πλάτη και την κοιλιά του. Η πυώδης μορφή της νόσου προκαλεί πόνο παρόμοιο με τον νεφρικό κολικό. Η παραβίαση της εκροής των ούρων εκδηλώνεται με αυξημένη ώθηση για ούρηση. Επιπλέον, η νυχτερινή διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και αρτηριακή πίεση.

Χρόνια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αποτελεί συνέχεια της οξείας μορφής της. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ακατάλληλη ή η έλλειψη θεραπείας. Επίσης βρίσκονται σε κίνδυνο οι ασθενείς που έχουν μειωμένη διέλευση ούρων μέσω του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το τρίτο μέρος των ασθενών πάσχει από αυτή την ασθένεια από την παιδική ηλικία λόγω της αργής φλεγμονής του παρεγχύματος της συσκευής της νεφρικής λεκάνης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει ένα χαρακτήρα που μοιάζει με κύμα: οι υποχωρήσεις αντικαθίστανται από περιόδους παροξυσμού. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή στην κλινική εικόνα. Κατά την έξαρση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα είναι ήπια. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για διαλείποντες πόνους που προκαλούν πόνους ή πόνους, οι οποίοι είναι πιθανότερο να εμφανιστούν σε ηρεμία. Στο φόντο τους εμφανίζονται:

  • αδυναμία - μια επεισοδιακή αδυναμία.
  • γρήγορη κόπωση.
  • ελαφρά αύξηση της πίεσης ή της θερμοκρασίας.

Αιτίες

Η κοινή αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι τα βακτήρια: σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκοι, χλαμύδια, Klebsiella, σαλμονέλα, Pseudomonas aeruginosa. Εισέρχονται στους νεφρούς με διαφορετικούς τρόπους. Σε περίπτωση κυστίτιδας, αυτό συμβαίνει μέσω της οδού ούρησης (ανόδου): οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης από την ουρήθρα στις ακόλουθες παθολογίες:

  • κυστίτιδα.
  • colpitis;
  • αδένωμα του προστάτη.
  • ουρολιθίαση;
  • ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Τα βακτήρια εισάγονται κατά τη διάρκεια χειρισμών με καθετήρες. Μια άλλη οδός μόλυνσης είναι αιματογενής, όταν τα μικρόβια στην κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται στα νεφρά από μια άλλη περιοχή φλεγμονής για τέτοιες ασθένειες:

Ομάδες κινδύνου

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες ομάδες κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Το πρώτο αποτελείται από άτομα με αποκλίσεις στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες. Δημιουργούνται υπό την επίδραση κληρονομικών ή αρνητικών (καπνιστών, ναρκωτικών, αλκοολούχων) παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα - αναπτύσσονται δυσπλασίες: στένωση του ουρητήρα, υποανάπτυκτη ή παραλειπόμενη νεφρική λειτουργία.
  2. Η ανατομική δομή του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Έχουν μικρότερη ουρήθρα σε σύγκριση με το αρσενικό.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, όχι μόνο λόγω της ειδικής δομής των ουροφόρων οργάνων. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου σε αυτά μπορεί να είναι ορμονικές και άλλες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Η προγεστερόνη ορμόνης μειώνει τον μυϊκό τόνο του ουρογεννητικού συστήματος για να αποτρέψει την αποβολή, αλλά ταυτόχρονα διαταράσσει τη ροή των ούρων.
  2. Ένα αυξανόμενο έμβρυο αυξάνει την κοιλότητα της μήτρας, η οποία συμπιέζει τον ουρητήρα, η οποία επίσης διαταράσσει τη διαδικασία εκροής ούρων.

Η τελευταία ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα δεν μπορεί να υπερασπιστεί πλήρως όλους τους ξένους μικροοργανισμούς. Ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα είναι χαρακτηριστικό για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

  • παιδιά κάτω των 5 ετών.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η μόλυνση από τον ιό HIV και το AIDS.

Πρόκληση παραγόντων

Η πυελονεφρίτιδα είναι δευτερογενής όταν αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη, συχνή υποθερμία, κακή υγιεινή, χρόνιες φλεγμονώδεις λοιμώξεις. Ο γενικός κατάλογος των παραγόντων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει:

  1. Όγκοι ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη, χρόνια προστατίτιδα. Προκαλούν στασιμότητα και παραβίαση της εκροής ούρων.
  2. Χρόνια κυστίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, στην οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσει νεφρική βλάβη.
  3. Χρόνιες εστίες φλεγμονής στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν βρογχίτιδα, φουρουλκίαση, εντερικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα.
  4. Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα Οι τριχομονάδες και τα χλαμύδια μπορούν να διεισδύσουν μέσω της ουρήθρας και στα νεφρά, γεγονός που θα οδηγήσει στη φλεγμονή τους.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Η θεραπεία, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, περιλαμβάνει την προσκόλληση σε ειδικό σχήμα. Οι κανόνες σχετίζονται με τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη διατροφή του ασθενούς. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει:

  1. Συμμόρφωση με ειδικό καθεστώς. Υπονοεί την απόρριψη της έντονης σωματικής άσκησης, τον αποκλεισμό της υποθερμίας.
  2. Πίνετε άφθονο νερό. Διορίζεται όταν δεν υπάρχει οίδημα ασθενούς.
  3. Ιατρική διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών, στη μείωση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα.
  4. Η πρόσληψη μη ορμονικών φαρμάκων. Είναι μέρος της αιτιολογικής και συμπτωματικής θεραπείας. Η πρώτη - εξαλείφει την αιτία της ασθένειας, η δεύτερη - αντιμετωπίζει τα συμπτώματά της.
  5. Φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την ανάρρωση και να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της παθολογίας.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός καθορίζει το πού θα διεξαχθεί η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Οι απλές μορφές αντιμετωπίζονται στο σπίτι, με τις πρώτες μέρες, φροντίστε να ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής δεν μπορεί να υπερψύξει και να παίξει αθλήματα. Κατά την έξαρση, επιτρέπεται μόνο να επισκεφθείτε την τουαλέτα και την κουζίνα για φαγητό. Με την τοξίκωση και τις επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • την πρόοδο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
  • σοβαρή έξαρση της νόσου.
  • παραβίαση της ουροδυναμικής, η οποία απαιτεί αποκατάσταση της διέλευσης των ούρων.
  • ανάπτυξη ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης.

Πλούσιο Ποτό

Με τη πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητη μια αύξηση της πρόσληψης ρευστού μέχρι 3 λίτρα την ημέρα, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει οίδημα. Το νερό ξεπλένει τα ουρητικά κανάλια, αφαιρεί τις τοξίνες και αποκαθιστά την κανονική ισορροπία νερού-αλατιού. Πιείτε 6-8 ποτήρια ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Εκτός από το νερό, για να εξασφαλιστεί η αντιφλεγμονώδης δράση και η εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν:

  • αδέσποτος αφέψημα?
  • κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • αλκαλικό μεταλλικό νερό.
  • αδύναμο πράσινο τσάι με γάλα ή λεμόνι.
  • φρουτοσαλάτα και φρουτοσαλάτα.

Υγιεινή διατροφή

Δεν απαιτείται αυστηρή διατροφή. Ο ασθενής συνιστάται να απορρίπτει αλμυρές, πικάντικες και λιπαρές τροφές, καπνιστά κρέατα και αλκοολούχα ποτά. Προτιμάται τα προϊόντα με βιταμίνες Β, C, R. Είναι απαραίτητο να τρώμε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, ειδικά αυτά που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα: καρπούζι, πεπόνι. Ο κατάλογος των προτεινόμενων προϊόντων περιλαμβάνει επιπλέον τα ακόλουθα προϊόντα:

  • ψημένα μήλα;
  • φωτεινό πορτοκαλί κολοκύθα?
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση
  • κουνουπίδι;
  • νεαρά τεύτλα?
  • καρότο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Διαχωρίζεται σε δύο τύπους: ετιοτροπικό και συμπτωματικό. Η πρώτη είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος, ιδιαίτερα του φλεβός, ή της διέλευσης των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της εκροής ούρων. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της νόσου εκτελείται:

  • αφαίρεση αδενώματος προστάτη,
  • νεφροπεπτίδιο για νεφροπάτωση.
  • ουρηθοπροστασία.
  • απομάκρυνση των λίθων από την ουροφόρο οδό ή από τους νεφρούς.
  • πλαστικό του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία περιλαμβάνει επιπλέον αντι-μολυσματική θεραπεία - λήψη αντιβιοτικών ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για πρωτογενή και δευτερογενή πυελονεφρίτιδα. Η συμπτωματική θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των σημείων της νόσου, αποκαθιστώντας τον οργανισμό μετά τη θεραπεία. Για την εκτέλεση αυτών των καθηκόντων, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • διουρητικά - εξάλειψη οίδημα?
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη - παρέχουν ανακούφιση από φλεγμονή.
  • βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος - αποτελεσματική στη χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • ανοσοτροποποιητές, προσαρμογείς - ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Φυσιοθεραπεία

Στην ιατρική, η φυσιοθεραπεία αναφέρεται στη μελέτη της επίδρασης φυσικών παραγόντων στο σώμα. Η χρήση του τελευταίου συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των ναρκωτικών που παίρνει ο άνθρωπος. Η ένδειξη για φυσιοθεραπεία είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα. Οι διαδικασίες ενισχύουν την παροχή αίματος στους νεφρούς, βελτιώνουν την παροχή αντιβιοτικών στους νεφρούς και εξαλείφουν τους σπασμούς αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων. Αυτό διευκολύνει την έκκριση βλέννας, βακτηρίων και κρυστάλλων ούρων. Αυτά τα αποτελέσματα έχουν:

  1. Ηλεκτροφόρηση furadonin στην περιοχή των νεφρών. Το διάλυμα για τη διαδικασία αυτή περιλαμβάνει: 100 ml απεσταγμένου νερού, 2,5 g υδροξειδίου του νατρίου, 1 g φουραδονίνης. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, εκτελούνται 8-10 διαδικασίες.
  2. Υπερήχων παλμός σε δόση 0,2-0,4 W / cm2 σε λειτουργία παλμών. Μια περίοδος θεραπείας υπερήχων πραγματοποιείται για 10-15 λεπτά. Αντενδείξεις - ουρολιθίαση.
  3. Ηλεκτροφόρηση ερυθρομυκίνης στην περιοχή των νεφρών. Λόγω του ηλεκτρικού ρεύματος στα όργανα παρέχεται ένα διάλυμα 100 g αιθανόλης και 100 000 IU ερυθρομυκίνης.
  4. Θερμικές επεξεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα λουτρά όζονέρι και παραφίνης, διαθερμία, θεραπευτική λάσπη, διαθερμία.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η επιλογή φαρμάκων για την αιμοτροπική αγωγή πραγματοποιείται με βάση γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, κατά τις οποίες ανιχνεύεται ο αιτιολογικός παράγοντας. Μόνο κάτω από αυτή την προϋπόθεση η θεραπεία θα έχει θετικό αποτέλεσμα. Διαφορετικά αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά έναντι ορισμένων βακτηρίων:

Ονόματα αντιβιοτικών και ουροαντιπεπτικών

Αντιβακτηριακή θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων

Προαπαιτούμενο για την επιτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η καταλληλότητα του φαρμάκου και η ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό, η οποία ανιχνεύεται με βακτηριακή εξέταση. Αν το αντιβιοτικό δεν λειτούργησε εντός 2-3 ημερών, όπως αποδεικνύεται από τα υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο. Οι ενδείξεις για το διορισμό καθορίζονται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Γενικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Το όνομα της ομάδας των αντιβιοτικών

1 g κάθε 6 ώρες

0,5 g κάθε 8 ώρες

1,2 g κάθε 4 ώρες

Σε 3,5 mg / kg σε 2-3 αραιώσεις.

Σε 15 mg / kg σε 2 χορήγηση.

3-5 mg / kg σε 2-3 εισαγωγές.

0,1 g έως 2 φορές.

0,3 g έως 2 φορές

0,2 g 1 φορά στο αρχικό στάδιο της αγωγής, στη συνέχεια σε μια δόση συντήρησης 0,1 g

0,5-1 g έως 3 φορές.

0,5 g έως 3-4 φορές.

Για 1 g έως 2 φορές.

480 mg 2 φορές.

Για 960 mg 2 φορές.

0,1-0,15 g τρεις φορές.

Για 50-100 mg τρεις φορές.

2 δισκία 4 φορές.

Σε 100-300 mg 2 φορές.

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

1-2 g κάθε 4-6 ώρες

0,5-1 έως 1-2 φορές.

0,5 g έως 4 φορές.

Διουρητικά

Υπό την παρουσία οίδημα και αυξημένη πίεση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να περιοριστεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διουρητικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μόνο με παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα για την ανακούφιση του πρηξίματος. Το πιο συνηθισμένο διουρητικό είναι το φάρμακο Φουροσεμίδη:

  • σύνθεση: επώνυμη ουσία - φουροσεμίδη ·
  • μορφές απελευθέρωσης: κάψουλες και ένεση.
  • θεραπευτικό αποτέλεσμα: βραχυπρόθεσμο, αλλά έντονο διουρητικό αποτέλεσμα.
  • δοσολογία για ενήλικες: 0.5-1 δισκίο ή 20-40 mg με βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση.
  • αποτελεσματικότητα: 20-30 λεπτά μετά τη λήψη των χαπιών, 10-15 λεπτά μετά την έγχυση σε μια φλέβα.

Η φουροσεμίδη έχει έναν πολύ μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, έτσι τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνά ως εναλλακτική λύση. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι:

  1. Canephron. Έχει αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Στη σύνθεση υπάρχουν κένταυρα, δεντρολίβανο, αγάπη. Η δόση καθορίζεται από τη νόσο, κατά μέσο όρο, είναι 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Το πλεονέκτημα είναι καλά ανεκτό. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
  2. Φιτολυσίνη. Είναι μια πάστα από την οποία προετοιμάζεται η εναιώρηση. Περιέχει μαϊντανό ρίζα και λουλούδι, φύλλα σημύδας, goldenrod, λάδι φασκόμηλου και μέντας. Δοσολογία - 1 κουταλιά. επικολλήστε μισό ποτήρι νερό 3 φορές κάθε μέρα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η ανάγκη για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) οφείλεται στο γεγονός ότι βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στα νεφρά. Αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση, η οποία είναι ένα βασικό ένζυμο στην ενεργοποίηση αποκρίσεων. Ως αποτέλεσμα της λήψης ΜΣΑΦ, η παραγωγή φλεγμονωδών πρωτεϊνών επιβραδύνεται και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων (ανάπτυξη) αποτρέπεται. Βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της αιτιολογικής θεραπείας, δηλ. αντιβιοτικά. Κατά τη λήψη των ΜΣΑΦ, είναι ευκολότερο να διεισδύσουν στην εστία της φλεγμονής.

Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Χωρίς ετιοτροπική θεραπεία, τα ΜΣΑΦ δεν χρησιμοποιούνται. Δεν χρησιμοποιείται και το φάρμακο Indomethacin, επειδή οδηγεί σε νέκρωση των νεφρών papillae. Μεταξύ των αποτελεσματικών ΜΣΑΦ υπάρχουν:

  1. Voltaren. Η βάση είναι η δικλοφαινάκη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αντιρευματικά και αντιγηραντικά αποτελέσματα. Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες πρέπει να μελετηθούν στις οδηγίες, είναι πολλές. Η μέση δόση των δισκίων είναι 100-150 mg σε αρκετές δόσεις, διάλυμα ένεσης - 75 mg (αμπούλα των 3 ml). Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν υπάρχει συσσώρευση δικλοφενάκης στις νεφρικές παθολογίες.
  2. Movalis Με βάση τη μελοξικάμη - μια ουσία με αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αντενδείξεις: σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η δοσολογία των διαφορετικών μορφών απελευθέρωσης: 1 ταμπλέτα την ημέρα, 15 μg ενδομυϊκά μία φορά. Το πλεονέκτημα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρουσιάζονται σε έναν μεγάλο κατάλογο, έτσι ώστε να μελετώνται καλύτερα στις λεπτομερείς οδηγίες για το Movalis.
  3. Νουροφαίνη. Περιέχει ιβουπροφαίνη - αναισθητική και αντιφλεγμονώδη ουσία. Χρησιμοποιείται για πυρετό σε ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η δόση των δισκίων είναι 200 ​​mg έως και 3-4 φορές ημερησίως. Το πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα χρήσης σε 1-2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Με τα μειονεκτήματα Nurofena περιλαμβάνει ένα μεγάλο κατάλογο των αντενδείξεων και των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασίες για τη βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος

Με μακρά πορεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η παροχή αίματος στον νεφρικό ιστό επιδεινώνεται. Τα αντι-συσσωματώματα και τα αγγειοπροστατευτικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της ποσότητας οξυγόνου που χορηγείται στους νεφρούς. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων antigagregantov κατανέμεται:

  1. Τρεντάλ. Με βάση την πεντοξυφυλλίνη, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δόση για διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία - 100 mg 3 φορές την ημέρα, αμπούλες - 200-300 mg κάθε πρωί και βράδυ.
  2. Venoruton. Περιλαμβάνει rutosid, έχει φλεβοτονικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών και το πρήξιμο. Η μέση δοσολογία είναι 300 mg τρεις φορές την ημέρα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και το Troxevasin.
  3. Curantil. Περιέχει διπυριδαμόλη - μια ουσία με ανοσορρυθμιστικά και αντιθρομβωτικά αποτελέσματα. Πάρτε το εύρος των ημερήσιων δόσεων των 75-225 mg (1-3 δισκία).
  4. Ηπαρίνη. Αντιπηκτικό που βασίζεται σε νατριούχο ηπαρίνη. Έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Δόση για ενδοφλέβια χορήγηση - 15 IU / kg / ώρα.

Ανοσορυθμιστές και προσαρμογείς

Η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά μια ανεπάρκεια της λειτουργίας Τ-καταστολέα των λεμφοκυττάρων. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοδιαμορφωτές και προσαρμογόνα. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τον σχηματισμό προστατευτικών αντισωμάτων. Ενδείξεις χρήσης - θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο οξεικό στάδιο. Παραδείγματα ανοσοδιαμορφωτών και προσαρμογόνων είναι:

  1. Τιμαλίν. Κανονικοποιεί τη λειτουργία των λεμφοκυττάρων Β και Τ. Εισάγεται ενδομυϊκά στα 10-20 mg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-6 ημέρες.
  2. Λεβαμισόλη (Decaris). Σταθεροποιεί τη λειτουργία των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, διεγείρει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνοντας έτσι την ικανότητα παραγωγής του ιντερφερόνης στο σώμα. Αποδίδεται σε ένα μάθημα 2-3 εβδομάδων. Δόση - 150 mg κάθε 3 ημέρες.
  3. Τ-ακτιβίνη. Δοσολογία - 100 mc ημερησίως για ενδομυϊκή χορήγηση.
  4. Μεθυλουρακίλη Πάρτε 1 g έως 4 φορές την ημέρα σε ένα μάθημα 15 ημερών.
  5. Έγχυση κινεζικού λεμονόχορτο ή ginseng (adaptogens). Η συνιστώμενη δόση ανά ημέρα - 30-40 πέφτει έως 3 φορές. Τα προσαρμογόνα λαμβάνονται πριν από το τέλος της θεραπείας της νόσου.
  6. Συμπλέγματα πολυβιταμινών Duovit, Vitrum ή Supradin. Αντικαταστήστε την έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών στο σώμα. Η δόση είναι: 1 ταμπλέτα την ημέρα.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων πυελονεφρίτιδας

Η φυτική ιατρική δεν χρησιμοποιείται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, παρουσιάζεται ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής αγωγής και της φυσιοθεραπείας. Η βοτανοθεραπεία θεωρείται ασφαλέστερη, αλλά τα χρήματα που βασίζονται σε αυτά εξακολουθούν να αξίζουν χρήση υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα χρησιμοποιούμενα φυτά πρέπει να έχουν ελαφρά διουρητικά και αντισηπτικά αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • lovage;
  • ιώδες;
  • Β.
  • μια διαδοχή ·
  • τσουκνίδα ·
  • yarrow;
  • καλέντουλα;
  • φράουλες ·
  • μαϊντανός;
  • bearberry;
  • φασκόμηλο

Bearberry (αρκουδάκι)

Αυτό το φυτό περιέχει μια μοναδική ουσία - αρβουτίνη, η οποία οξειδώνεται στο σώμα σε γλυκόζη και υδροκινόνη. Το τελευταίο είναι ένα φυσικό αντισηπτικό που εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση. Το Bearberry πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Περίπου 30 g ξηρού χόρτου ρίχνουν 500 ml βρασμένου νερού.
  2. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για μερικά λεπτά, στη συνέχεια αφήνουμε να μαγειρεύουμε για περίπου μισή ώρα.
  3. Πίνετε καθημερινά 2 κουταλιές της σούπας. l μέχρι 5-6 φορές. Το Bearberry είναι αποτελεσματικό σε αλκαλικό περιβάλλον, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεταλλικό νερό Borjomi, διαλύματα σόδας και υπάρχουν περισσότερα σμέουρα, μήλα, αχλάδια.

Τα φύλλα καραβίδας

Τα φύλλα μύρτιλλας έχουν χολερητικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Τέτοιες ιδιότητες οφείλονται στην παρουσία στην σύνθεση της ίδιας ουσίας που είναι στην bearberry-hydroquinone. Οι οδηγίες για την προετοιμασία και λήψη του αφέψηματος αυτών των δύο βοτάνων είναι επίσης οι ίδιες. Μόνο επιμένουν ότι το μέλι είναι καλύτερο περίπου 2 ώρες. Επιπλέον, μετά από θεραπευτική αγωγή 3 εβδομάδων, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών και να επαναλάβετε τον κύκλο θεραπείας.

Χυμός βακκίνιων ή λινόδων

Αυτά τα ποτά έχουν αντιπυρετικές, αντιφλεγμονώδεις, θεραπευτικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η υψηλή οξύτητα των βακκίνιων και των ακτινιδιών τους καθιστά αποτελεσματικά κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρικών λοιμώξεων, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το στομάχι ή το δωδεκαδακτυλικό έλκος. Οδηγίες για την προετοιμασία και την εφαρμογή του morse:

  1. Πάρτε 500 γραμμάρια βακκίνια ή λουλούδια, ξεπλύνετε.
  2. Για να τα αλέσετε σε μια ομοιογενή μάζα.
  3. Μετά από μερικά στρώματα χυμού συμπίεσης από τα μούρα, προσθέστε 2,5 λίτρα καθαρού νερού.
  4. Πάρτε 4 φλιτζάνια ποτό φρούτων καθημερινά.

Φαρμακευτικά τέλη για κατάποση ή εξωτερικές διαδικασίες

Στη φυτική ιατρική ενάντια στην ασθένεια και αποτελεσματικά βότανα. Ο συνδυασμός διαφόρων συστατικών βοηθά στη μείωση του αριθμού των παρενεργειών και της δοσολογίας. Οι ακόλουθες συνταγές είναι αποτελεσματικές:

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

Κατά τη διάγνωση λάβετε υπόψη:

  1. Η φύση της φλεγμονής:
  • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
  • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
  1. Διαταραχή ροής ούρων:
  • αποφρακτικό?
  • μη αποφρακτικό.
  1. Λειτουργία νεφρών:
  • αποθηκευμένο;
  • (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
  2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
  3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενεάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξάνει τη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
  • κυτταροπενία.
  • αρρυθμίες;
  • ηπατοτοξική δράση.
  • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Υπολογίστηκε 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Τα οξέα Nalidixic (Negram) και pipemidievoy (Palin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
  3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
  4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικά για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογνού, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

  • πενικιλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
  • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Υψηλά δραστική κατά Gram-αρνητικά βακτήρια (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και αιμοφιλικά βακίλλια. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από τη χρήση:

  • "Εξάνθημα αμπικιλλίνης" - μη αλλεργικό εξάνθημα, που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιούμαι στα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το ήπαρ είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών του Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες τρανσαμινάσες του ήπατος.

Είναι αναποτελεσματικό στην από του στόματος χορήγηση (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα ενάντια:

  • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
  • gram-θετικά βακτήρια.
  • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενεά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη ανθεκτική στον αναστολέα. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερων της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

  • η ατομική δυσανεξία και η παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
  • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (ο κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
  • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία, δεν συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά (δράση disulfiramopodobny).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, εντερο- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την ταυτοποίηση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Όταν η αναγνώριση είναι αδύνατη, συνταγογραφείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία για πυρετό εστία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να αποκλειστούν οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπρόσθετα αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια