Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Allopurinol. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Allopurinol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αλλοπουρινόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας παράγοντας που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Σύνθεση

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

  • ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτερογενής) ·
  • ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), της ψωρίασης, των εκτεταμένων τραυματικών βλαβών που οφείλονται σε ενζυματικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena), καθώς και σε ασθενείς με οξεία λευχαιμία με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).

Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρό οξαλικού-ασβεστίου (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα νερού. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (με παρακολούθηση του επιπέδου ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά σε ογκολογικούς ασθενείς 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται καθημερινά σε δόση 600-800 mg για 2-3 ημέρες μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η δόση συντήρησης με βάση το όξινο επίπεδο ούρων στον ορό του αίματος.

Για τη δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις νόσους του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και για μερικές παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και στην παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Παρενέργειες

  • κνησμός;
  • εξάνθημα με κηλίδες ·
  • ξεφλούδισμα.
  • πυρετός ·
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • αρθραλγία;
  • ηωσινοφιλία;
  • αγγειίτιδα.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηπατίτιδα.
  • θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
  • αλωπεκία;
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • εξασθένιση;
  • ζάλη;
  • νευροπάθεια.
  • καταρράκτη ·
  • προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία;
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό).
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν προσδιορίστηκε. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς αξιόπιστες μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στους ανθρώπους. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο αν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Επειδή η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου ή να αποφασίσετε αν θα σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νοσημάτων, καθώς και σε θεραπεία ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, με εξαίρεση τις περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλων εντοπισμάτων, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάζεται η αλλοπουρινόλη με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή λήψη κολχικίνης σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Με πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και τη θεραπεία τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας αρκετό υγρό. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
  • βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
  • κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
  • η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς με τη μεσολάβηση της αναστολής του ενζύμου ξανθινικής οξειδάσης.
  • κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
  • παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
  • αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται ιδιαίτερα να παρακολουθείται το επίπεδο πλάσματος της αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση της αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται ότι μία απλή χορήγηση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, και τις ημέρες όταν αιμοκάθαρση δεν πραγματοποιείται, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Αλλοπουρινόλη

Περιγραφή από τις 4 Ιουλίου 2015

  • Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη
  • Κωδικός ATC: M04AA01
  • Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη
  • Κατασκευαστής: Borschagovsky Chemical Factory (Ουκρανία), Organika (Ρωσία), EGIS PHARMACEUTICALS (Ουγγαρία)

Σύνθεση

Περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και έκδοχα.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 100 ή 300 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, αποτρέποντας τη μετάβαση της υποξανθίνης σε ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ, σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ουρικών εναποθέσεων στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος, συμβάλλει στη διάλυση τους. Η αλλοπουρινόλη με τη μείωση του μετασχηματισμού της υποξανθίνης σε ξανθίνη οδηγεί στην ενισχυμένη χρήση τους στη διαδικασία της σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊνικά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Με την απομάκρυνση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρουλισμού.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Εξετάστε πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία: νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ψωρίαση, την ακτινοβολία και κυτταροστατικά θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία σε gemablastozah (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία) για στερεά θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, με εκτεταμένες τραυματικές κακώσεις (σύνδρομο Lesch-Nihena), κατά παράβαση των μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται για urikozurii αναμιγνύονται σε υποτροπιάζον πέτρες στα νεφρά οξαλικού ασβεστίου όταν mochekisloy νεφροπάθεια με νεφρικές διαταραχές στο σύστημα (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο αζωθαιμία, δυσανεξία προς το δραστικό συστατικό, την εγκυμοσύνη, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωση, θηλασμός, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, παθολογίας των νεφρών και σε σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα: αμβλυωπία, διαστρεβλωμένη αντίληψη γεύσης, καταρράκτης, διαταραχές οπτικής αντίληψης, απώλεια αισθήσεων γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησίες, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, επιγάστριο πόνο, εμετό, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδη ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, gepatonekroz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένη ουρία, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Όργανα αιματοποίησης: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδες δερματίτιδα.

Η ρινική αιμορραγία, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλίωση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική στηθάγχη, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης δυνατές.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται καθημερινά 200-300 mg του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογράφησαν την ελάχιστη δόση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Το Allopurinol Egis και το Allopurinol Sandoz είναι παρόμοια με τη μέθοδο της παραπάνω δοσολογίας.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε ολιγουρία, ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία. Η περιτοναϊκή κάθαρση, η αιμοκάθαρση συνιστάται, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν τη νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών, από του στόματος παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η αλλοπουρινόλη επεκτείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη υποπροθρομβιναιμική επίδραση.

Η συχνότητα ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη λήψη δοξορουβικίνης, κυκλοφωσφαμίδης, προκαρβαζίνης, βλεομυκίνης. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν παίρνετε μαζί αλλοπουρινόλη και σκευάσματα σιδήρου.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται με την κυκλοσπορίνη. Η αντιυπερρυθμική δράση μειώνεται όταν λαμβάνεται το αιθακρυνικό οξύ, το φουροσεμίδιο, τα θειαζιδικά διουρητικά, το πυραζιναμίδιο, το θειοφωσφαμίδιο και τα ουρικουσικά φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασυμπτωματική ουρική υγρασία. Επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων ουρικών πέτρες στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης με πρόσβαση στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρού κολικού.

Το φάρμακο για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά για τη συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, με κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από την πλήρη ανακούφιση από μια επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από ομάδες φαρμάκων NSAIDs, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, μειώνεται η δοσολογία της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταραβίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Το δομικό ανάλογο είναι το Αλκεξάλιο.

Κριτικές για το Allopurinol

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την επιφύλαξη της τήρησης των οδηγιών χρήσης και συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου σε μερικούς ανθρώπους και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλη από πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Τιμή αλλοπουρινόλη-αιγός 30 τεμάχια των 300 mg είναι στην περιοχή των 120-140 ρούβλια.

Αλλοπουρινόλη Aegis: για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το φαρμακολογικό αποτέλεσμα;

Η αλλοπουρινόλη Η αιγός είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού γαλακτικού οξέος, επιτρέποντάς σας να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου, να μειώσετε τον αριθμό των παροξύνσεων και να επιστρέψετε την ικανότητα εργασίας.

Το φάρμακο δεν απομακρύνει το γαλακτικό οξύ από το σώμα και επομένως προειδοποιεί για ενδεχόμενες επιδείνειες στο μέλλον χωρίς να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα τη στιγμή της εισαγωγής. Λαμβάνοντας το φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιταχύνει την ύφεση.

Μορφές απελευθέρωσης και τρέχουσα σύνθεση

Ο κατασκευαστής παρέχει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων των 100 mg και 300 mg. Κύριο συστατικό: αλλοπουρινόλη.

Βοηθητικά συστατικά σε δισκία 100 mg:

  • άμυλο πατάτας ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • σακχαρόζη;
  • ζελατίνης.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία 300 mg:

  • ζάχαρη γάλακτος ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • σίλικα ·
  • Νάτριο καρβοξυμεθυλ αμύλου.
  • κυτταρίνη;
  • ζελατίνη.

Μηχανισμός δράσης, φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη έχει παρόμοια δομή με την υποξανθίνη. Ουσία αλλοπουρινόλη και τα μεγάλα του ενεργού μεταβολίτη της oksipurinola αναστέλλουν ένα οξειδάση ξανθίνης ενζύμου που υποξανθίνης τροποποιεί σε ξανθίνη και στη συνέχεια να το ουρικό οξύ. Μειώνει την πυκνότητα του τελευταίου στο πλάσμα αίματος, στα ούρα, αποτρέποντας το σχηματισμό ουρατών στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στην καταστροφή τους. Ο δείκτης οξέος μειώνεται από 4 ημέρες από τη χρήση του φαρμάκου, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 14 ημέρες.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση του οξέος με τα ούρα, ειδικά εάν υπάρχουν ουρηθρικές αποθέσεις στις αρθρώσεις. Επίσης, το εργαλείο χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την εμφάνιση και την επανεμφάνιση καταθέσεων ουρικού οξέος.

Μετά την εφαρμογή της κύριας ουσίας του φαρμάκου απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες. Η αλλοπουρινόλη, η οξυπουρινόλη δεν έρχονται σε επαφή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι οποίες κατανέμονται αμέσως στο υγρό των ιστών. Περίπου το 20% της δόσης που λήφθηκε απεκκρίθηκε στο σκαμνί σε αμετάβλητη μορφή.

Το δραστικό συστατικό εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Τ ½ αλλοπουρινόλη - 120 λεπτά. Λόγω σπειραματικής διήθησης, η νεφρική κάθαρση αυξάνεται. Όταν η πρόσληψη φθάσει την εβδομαδιαία περίοδο, το 60-70% της δόσης είναι στα ούρα ως οξυπουρινόλη, το 6-12% του κύριου συστατικού του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω ούρων σε αμετάβλητη μορφή.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, οξύ, οξυπουρινόλη είναι σημαντικά χειρότερες. Σε περίπτωση ουρικής νευροπάθειας, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί για να ελέγξει το κατάλληλο επίπεδο οξυπουρινόλης για την καταστολή της οξειδάσης ξανθίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Το εργαλείο συνταγογραφείται για παθολογίες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, πρωτογενή (δευτερογενή) ουρική αρθρίτιδα, παθολογία νεφρικής πέτρας με σχηματισμό ουρατών. Η αλλοπουρινόλη Aegis είναι αποτελεσματική για πρωτογενή (δευτερογενή) υπερουρικαιμία παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • ψωρίαση;
  • ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία όγκων, κυρίως σε παιδιά.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ανεπάρκεια μεταβολισμού πουρίνης στην παιδική ηλικία.
  • τραυματικές βλάβες (εκτεταμένες);
  • ο σχηματισμός πετρωμάτων οξαλικού-ασβεστίου στα νεφρά.
  • ενζυμικές διαταραχές (ασθένεια Lesch-Nychen);
  • καρκινικές παθήσεις των αιματοποιητικών, λεμφικών ιστών,
  • μαζική θεραπεία των κορτικοστεροειδών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις για τους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • φέρνοντας ένα μωρό?
  • θηλασμός ·
  • υψηλή ευαισθησία του οργανισμού στη δραστική ουσία ·

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης

Πάρτε χάπια μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. Η δόση πάνω από 300 mg για να πάρει κλασματική. Για να αποκλειστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ξεκινήστε με 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας.

Δοσολογία για ενήλικες ημερησίως για 1 φορά:

  • ήπιο στάδιο ουρικής αρθρίτιδας - 100-200 mg.
  • η μέση σοβαρότητα της νόσου είναι 300-600 mg.
  • σοβαρή παθολογία - 700-900 mg.
  • εάν είναι απαραίτητο, υπολογίστε τη δοσολογία σε σχέση με το βάρος του ασθενούς - 2-10 mg / kg ανά 24 ώρες.

Η ηλικία των παιδιών, οι έφηβοι

  • παιδιά κάτω των 10 ετών - 5-10 mg / kg.
  • εφήβους ηλικίας 10-15 ετών - 10-20 mg / kg, η μέγιστη δοσολογία ανά ημέρα είναι 400 mg.

Οι ηλικιωμένοι

Για τους ηλικιωμένους, η ελάχιστη δόση για τη μείωση του οξέος στο ρυθμό.

Δοσολογία για μειωμένη νεφρική δραστηριότητα:

  • 100 mg ημερησίως ή με διάστημα 1 ημέρας.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.

Υποδοχή από παιδιά

Η χορήγηση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη. Οι εξαιρέσεις είναι η κυτταροστατική θεραπεία λευχαιμίας και άλλων κακοήθων παθολογιών, ενζυματικών διαταραχών.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και ενέργειες για εξουδετέρωση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για την εξάλειψη της μέθης λαμβάνετε μέτρα: πίνετε άφθονο νερό, με αποτέλεσμα αυξημένη διούρηση.

Η αιμοκάθαρση είναι δυνατή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ξεφλούδισμα, ξηρό δέρμα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • απλαστική αναιμία.
  • agranulocytosis;
  • θρομβοπενία,
  • προβλήματα όρασης, καταρράκτες.
  • ηωσινοφιλία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • επιληψία;
  • απώλεια μαλλιών?
  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
  • υπνηλία κατάσταση?
  • διάρροια;
  • εξάνθημα με τη μορφή παχιών παλμών, φαγούρα?
  • ημικρανία, ζάλη;
  • μη φλεγμονώδεις νευρικές βλάβες.
  • επίθεση ουρικής αρθρίτιδας ·
  • αγγειίτιδα.
  • ναυτία, έμετος.
  • ηπατίτιδα.
  • πυρετό κατάσταση?
  • ασθενική αντίδραση.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Ειδικές οδηγίες: ναρκωτικά και αλκοόλ

Αλκοόλ και ποτά που περιέχουν οινόπνευμα απαγορεύονται τη στιγμή της θεραπείας. Η αλληλεπίδραση της κύριας ουσίας και της αιθανόλης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, φορτώνει το ήπαρ, τα νεφρά, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λαμβάνοντας το φάρμακο για διαταραγμένο νεφρό, ήπαρ

Εκκενώνεται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς που έχουν προβλήματα με το ήπαρ και τους νεφρούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν από τη λήψη των χαπιών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες:

  1. Η αλλοπουρινόλη Egis είναι ικανή να ενισχύσει τις επιδράσεις φαρμάκων - υπογλυκαιμικών, αντιπηκτικών κουμαρίνης, αδενίνης αδενίνης αδενίνης.
  2. Όταν αλληλεπιδρούν με σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα, η δραστικότητα του φαρμάκου μειώνεται.
  3. Προκαλεί τη συσσώρευση της βιοδραστικής ουσίας αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
  2. Για τα άτομα με όγκους, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη μικρότερη δοσολογία πριν από την κυτταροστατική θεραπεία.
  3. Στο αρχικό στάδιο λήψης του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί παρόξυνση της ουρικής αρθρίτιδας.
  4. Είναι δυνατή η καταστροφή μεγάλων ουραθικών λίθων στη νεφρική λεκάνη με την επακόλουθη μεταφορά τους στον ουρητήρα.
  5. Το μακροπρόθεσμο φάρμακο μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της προσοχής ενός ατόμου και των σωματικών αντιδράσεων, επομένως δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να συμμετέχετε σε επικίνδυνες δραστηριότητες.
  6. Να είστε προσεκτικοί όταν διορθώνετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  7. Για μια θετική επίδραση στον χρόνο υποδοχής θα πρέπει να ακολουθείται η διατροφή που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό.

Γνώμη των γιατρών και των ασθενών

Ο γιατρός σχολιάζει το φάρμακο:

Μέχρι σήμερα, οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα στρέφονται όλο και περισσότερο προς μένα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως απαιτεί έγκαιρη θεραπεία έτσι ώστε να μην εμφανίζονται επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφώ μια ειδική διατροφή στους ασθενείς μου, διότι αυτό επηρεάζει άμεσα την περαιτέρω θεραπεία. Εγώ συνταγογραφώ το Allopurinol Aegis ως φάρμακο, ελέγχει τέλεια το ουρικό οξύ και παρέχει προφύλαξη κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια τέτοια απόχρωση, όπως η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό.

Μαρία Fedorovna, γιατρός

Μαρτυρίες και συμβουλές για τον ασθενή:

Συνέβη λοιπόν με τη διάγνωση της υπερουριχαιμίας. Με άλλα λόγια, η υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ οφείλεται σε πουρίνη, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό, και αυτό οφείλεται στην κακή λειτουργία των νεφρών και στην υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη στα τρόφιμα. Μου είχε συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Αλλοπουρινόλη Egis.

Λάρισα Ιβάνοβνα, 52 ετών

Η ουρική αρθρίτιδα ήρθε σε εμένα πριν από 6 χρόνια. Οι τοπικοί γιατροί έχουν ορίσει αυστηρή δίαιτα, λαμβάνοντας το φάρμακο αλλοπουρινόλη Egis και Kolhikum. Ο τελευταίος χρησιμοποίησε δύο μήνες, μετά από τον οποίο σταμάτησε να πωλεί σε φαρμακεία στην πόλη μας. Ειλικρινά, το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται ιδιαίτερα.

Δεδομένου ότι δεν έβλεπα το αποτέλεσμα, αποφάσισα να δοκιμάσω δίαιτα, αλλά ως αποτέλεσμα το επίπεδο οξύτητας αυξήθηκε σε 650 μονάδες (2 φορές περισσότερο από το απαραίτητο). Υπήρχαν προβλήματα με το δέρμα, μερικοί οζίδια ξεφλούδισαν, επαναλαμβανόμενες περιόδους ουρικής αρθρίτιδας άρχισαν. Αποφάσισα να αρχίσω να πίνω το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πήρε πάνω από ένα χρόνο. Το αποτέλεσμα - η ποσότητα του οξέος μειώθηκε στο φυσιολογικό, τα οζίδια εξαφανίστηκαν μετά από 6 μήνες χορήγησης, οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας εξαφανίστηκαν. Θέλω να επισημάνω ότι η διατροφή, ενώ εγώ δεν ακολούθησα, αν και οι γιατροί ισχυρίστηκαν ότι είναι εξαιρετικής σημασίας. Αλλά ίσως είναι τόσο τυχερός μου.

Μιχαήλ, 45 ετών

Γεια σε όλους. Αυτά τα χάπια συνταγογραφήθηκαν από γιατρό μετά από εξέταση αίματος. Έχω αυξημένο δείκτη ουρικού οξέος. Τους δέχομαι 1 κομμάτι την ημέρα. Γι 'αυτό καταλαβαίνω ότι χρειάζονται για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά δεν το έχω, αλλά υπάρχει μια προϋπόθεση προ-ουρικής αρθρίτιδας. Δεν παρατηρώ καμία παρενέργεια, ο δείκτης επανήλθε στο φυσιολογικό. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή οι γιατροί εξαλείφουν ένα σύμπτωμα, όχι μια αιτία, νομίζω ότι θα συνταγογραφήσουν μια αυστηρή δίαιτα και θα συνταγογραφήσουν μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Το ναρκωτικό συμβουλεύει, λειτουργεί πραγματικά και εκτός αυτού, φθηνό.

Μαρία, 39 ετών

Θετικές και αρνητικές πτυχές των αναθεωρήσεων και της πρακτικής εμπειρίας

Πλεονεκτήματα: μειώνει πραγματικά το ρυθμό του ουρικού οξέος, διευκολύνει τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, λογική τιμή.

Μειονεκτήματα: πολλές αντενδείξεις, τοξικότητα.

Εκτιμώμενη τιμή

Η αλλοπουρινόλη Aegis διατίθεται στην ακόλουθη κατηγορία τιμών:

  • 100 mg, 50 τεμάχια - 100 ρούβλια.
  • 300 mg, 30 δισκία - 131 ρούβλια Ποια είναι τα ανάλογα του ιατρικού παρασκευάσματος;

Το ιατρικό παρασκεύασμα έχει τέτοια ανάλογα:

Συνθήκες και μέθοδος αποθήκευσης

Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης έως 25 μοίρες. Ισχύει για 5 χρόνια.

Φαρμακευτικές διακοπές

Το φάρμακο διανέμεται από φαρμακοποιό αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ-EGIS

Τα δισκία είναι λευκά ή γκρίζα-λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξότμηση, με κίνδυνο από τη μια πλευρά και χαραγμένα με το "E351" - από την άλλη, με ελάχιστη ή καθόλου οσμή.

Έκδοχα: λακτόζη μονοϋδρική - 50 mg Άμυλο γεωμήλων - 32 mg, ποβιδόνη Κ25 - 6.5 mg ταλκ - 6 mg στεατικού μαγνησίου - 3 mg νατριούχο καρβοξυμεθυλικό άμυλο (τύπου Α) - 2,5 mg.

50 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι λευκά ή γκρίζα-λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξότμηση, με χρώμα στη μία πλευρά και χαραγμένο το "E352" - από την άλλη, με ελάχιστη ή καθόλου οσμή.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο - 3 mg, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, ζελατίνη - 12 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπος Α) - 20 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg.

30 κομμάτια - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή της καταβολισμό των πουρινών σε ορισμένα (αλλά όχι όλα) από τους ασθενείς με υπερουριχαιμία, ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της βιοσύνθεσης των πουρινών de ηονο μηχανισμός ανάδρασης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ -τρανσφεράσης. Άλλοι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης είναι ριβοζίδιο αλλοπουρινόλη-ριβοζιδίου και οξυπουρινόλη-7.

Η αλλοπουρινόλη είναι δραστική από του στόματος χορήγηση. Απορροφάται γρήγορα από την άνω γαστρεντερική οδό. Σύμφωνα με φαρμακοκινητικές μελέτες, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67% έως 90%. Γmax το φάρμακο στο πλάσμα αίματος καταγράφεται συνήθως περίπου 1,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση της αλλοπουρινόλης μειώνεται ραγδαία. Μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση, προσδιορίζεται μόνο το ίχνος συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος. Γmax ο ενεργός μεταβολίτης, οξυπουρινόλη, καταγράφεται συνήθως 3-5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται πολύ πιο αργά.

Η αλλοπουρινόλη σχεδόν δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως, οι αλλαγές στη δέσμευση πρωτεϊνών δεν θα πρέπει να έχουν σημαντική επίδραση στην κάθαρση του φαρμάκου. Φαίνεται vδ η αλλοπουρινόλη είναι περίπου 1,6 l / kg, γεγονός που υποδηλώνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου στους ιστούς. Περιεχόμενα αλλοπουρινόλης σε διάφορους ανθρώπινους ιστούς δεν είναι γνωστή, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι η αλλοπουρινόλη και oksipurinola μέγιστη συγκέντρωση συσσωρεύεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο, όπου το κατέγραψε υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης της ξανθίνης.

Κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης, η αλλοπουρινόλη μεταβολίζεται για να σχηματίσει οξυπουρινόλη. Η οξυπουρινόλη αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Ωστόσο, η οξυπουρινόλη δεν είναι ισχυρός αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη, αλλά η Τ1/2 πολύ περισσότερο. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μετά τη χορήγηση μίας εφάπαξ ημερήσια δόση των αλλοπουρινόλης αποτελεσματική αναστολή της δραστικότητας της οξειδάσης της ξανθίνης διατηρείται για 24 ώρες. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η περιεκτικότητα σε πλάσμα αίματος oksipurinola αυξάνει αργά μέχρι να φτάσει Css. Μετά τη λήψη της αλλοπουρινόλης σε δόση 300 mg / ημέρα, η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης στο πλάσμα αίματος είναι κατά κανόνα 5-10 mg / l. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη-ριβοζίτη και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδη.

Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης που λαμβάνεται per os απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα. Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται από τη σπειραματική συσκευή του νεφρού με τη μορφή αμετάβλητης αλλοπουρινόλης. Ένα άλλο 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή οξυπουρινόλης. Η οξυπουρινόλη εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη, ωστόσο, λόγω σωληναριακής επαναρρόφησης, έχει μακρό T1/2. Τ1/2 Η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, ενώ η Τ1/2 η οξυπουρινόλη ποικίλει από 13 έως 30 ώρες. Αυτές οι σημαντικές διαφορές πιθανόν συνδέονται με διαφορές στη δομή μελετών και / ή την κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά, γεγονός που με παρατεταμένη θεραπεία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ενώσεων στο πλάσμα του αίματος. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και CC 10-20 ml / λεπτό μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αλλοπουρινόλη σε δόση 300 mg / ημέρα, η συγκέντρωση οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος έφτασε τα 30 mg / l περίπου. Αυτή η συγκέντρωση οξυπουρινόλης μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη σε δόση 600 mg / ημέρα. Επομένως, στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αλλοπουρινόλης είναι απίθανες. Η εξαίρεση γίνεται από ασθενείς με τη συνοδευτική παθολογία των νεφρών (βλέπε κεφάλαιο "Φαρμακοκινητική σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία").

Καταστολή του σχηματισμού του ουρικού οξέος και τα άλατά του, όταν επιβεβαίωσε τη συσσώρευση αυτών των ενώσεων (π.χ., ουρική αρθρίτιδα, τόφοι δέρμα, νεφρολιθίαση) ή αναμενόμενη κλινική κίνδυνο συσσώρευσης (π.χ., θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να περιπλέκεται από ανάπτυξη οξείας mochekisloy νεφροπάθεια).

Οι κυριότερες κλινικές καταστάσεις που μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του περιλαμβάνουν:

- ουρολιθίαση (σχηματισμός σκευασμάτων από ουρικό οξύ),

- οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος,

- καρκινικές παθήσεις και μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό ανανέωσης του κυτταρικού πληθυσμού, όταν η υπερουριχαιμία εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία,

- ειδική ενζυμική διαταραχών που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή αλάτων ουρικού οξέος, π.χ., μειωμένη δραστηριότητα υποξανθίνης-γουανίνης (συμπεριλαμβανομένων Lesch-Nyhan σύνδρομο), μείωσε την δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (συμπεριλαμβανομένων glycogenoses) fosforibozil- pirofosfatsintetazy αυξημένη δραστικότητα, αυξημένη δραστηριότητα fosforibozil- πυροφωσφορική-αμιδο-τρανσφεράση, μειωμένη δραστικότητα αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.

Θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό πέτρων 2,8-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Η πρόληψη και η θεραπεία της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου στο υπόβαθρο της υπερουριχίας, όταν η διατροφή και η αυξημένη πρόσληψη υγρών ήταν ανεπιτυχείς.

- υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο,

- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωθεμίας),

- οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας

- την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών (λαμβάνοντας υπόψη τη στερεά δοσολογική μορφή) ·

- εγκυμοσύνη, περίοδο θηλασμού (βλέπε κεφάλαιο "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού").

- οι ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές παθήσεις, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο (το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μονοϋδρική λακτόζη).

Προφυλάξεις: ηπατική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ταυτόχρονη αναστολείς ΜΕΑ ή διουρητικά, παιδί (κάτω των 15 ετών συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοηθειών, καθώς και τη συμπτωματική θεραπεία ανωμαλιών ενζύμου.), Advanced ηλικία

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά / ημέρα μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg ή παρατηρούνται συμπτώματα δυσανεξίας από τη γαστρεντερική οδό, τότε η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δόσεις.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση της αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Με αυξανόμενες δόσεις αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα (ανάλογα με την επιλεγμένη δοσολογία, συνιστώνται δισκία των 100 mg ή 300 mg).

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι: 100-200 mg / ημέρα για ήπια ασθένεια. 300-600 mg / ημέρα για μέτρια ροή. 700-900 mg / ημέρα για σοβαρή.

Εάν ο υπολογισμός της δόσης βασίζεται στο σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών

Η συνιστώμενη δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών: 5-10 mg / kg / ημέρα. Για τις χαμηλές δόσεις, χρησιμοποιούνται δισκία 100 mg τα οποία με τη βοήθεια των κινδύνων μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες δόσεις των 50 mg η καθεμία. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.

Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης στον πληθυσμό ηλικιωμένων, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Παράγραφο "Ειδικές οδηγίες").

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, με επακόλουθη επιμήκυνση του χρόνου ημίσειας ζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω από 100 mg / ημέρα ή η χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.

Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες oksipurinola έλεγχο της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε oksipurinola επίπεδο πλάσματος ήταν κάτω από 100 pmol / l (15,2 mg / l).

Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (βλ. Παράγραφο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").

Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που συνεπάγονται αυξημένο μεταβολισμό αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nyhan)

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.

Εάν η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας οφείλεται στην ανάπτυξη οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρουσιάζονται στο κεφάλαιο "Νεφρική δυσλειτουργία".

Τα περιγράφεται μέτρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της συσσώρευσης της ξανθίνης και ουρικού οξέος, περιπλέκοντας την ασθένεια.

Συστάσεις για παρακολούθηση

Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, καθώς και το επίπεδο ουρικού οξέος και ούρων ουρίας.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα για τον προσδιορισμό της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών. Η συχνότητά τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη δόση και το εάν το φάρμακο χορηγήθηκε ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η κατάταξη της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών βασίζεται σε μια πρόχειρη εκτίμηση, για την πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπάρχουν στοιχεία για να προσδιοριστεί η συχνότητα της ανάπτυξης τους.

Αλλοπουρινόλη-EGIS

Αλλοπουρινόλη-EGIS: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη-EGIS

Κωδικός ATX: M04AA01

Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Κατασκευαστής: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 94 ρούβλια.

Η αλλοπουρινόλη-EGIS - ένα αρθριτικό φάρμακο, έχει υποουρικαιμική επίδραση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων: γκριζωπό-λευκό ή λευκό, στρογγυλό, επίπεδο, με λοξότμητο, με ελάχιστη ή καθόλου οσμή, διαχωριστικό κίνδυνο από τη μία πλευρά και χαράξιμο "E 351" (δόση 100 mg) ή "E 352" mg) σε άλλη (δοσολογία 100 mg: 50 τεμ. σε γυάλινη φιάλη καφέ χρώματος, σε συσκευασία από χαρτόνι μία φιάλη δοσολογία 300 mg: 30 τεμ. σε γυάλινη φιάλη καφέ χρώματος σε συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη, κάθε συσκευασία περιέχει επίσης Οδηγίες χρήσης αλλοπουρινόλη-EGIS.

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη - 100 ή 300 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: δοσολογία των 100 mg - ποβιδόνη Κ25, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, νατριούχο καρβοξυμεθυλικό άμυλο (τύπου Α), τάλκης? δοσολογία των 300 mg - ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, νατριούχο καρβοξυμεθυλικό άμυλο (τύπου Α).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αλλοπουρινόλη-EGIS είναι φάρμακο με αντι-ουρική αρθρίτιδα και υποουρικαιμική δράση. Το ενεργό συστατικό του είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου οφείλεται στην ιδιότητα της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης, του κύριου ενεργού μεταβολίτη της, για την αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης. Η οξειδάση ξανθίνης είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για να μετατραπεί η υποξανθίνη σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ.

Βοηθώντας στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό και τα ούρα, η αλλοπουρινόλη προλαμβάνει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της διάλυσης τους. Μαζί με την καταστολή του καταβολισμού των πουρινών, σε ασθενείς με υπερουρικαιμία (όχι μόνο, λίγες), μεγάλη ποσότητα υποξανθίνης και ξανθίνης εμπλέκεται στην αναμόρφωση των βάσεων πουρίνης. Αυτό προκαλεί αναστολή της de novo βιοσύνθεσης των πουρινών μέσω του μηχανισμού ανάδρασης, ο οποίος προκαλείται από την αναστολή του ενζύμου φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση της υποξανθίνης-γουανίνης.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ταχέως από την άνω γαστρεντερική οδό. Η δραστικότητα της στην από του στόματος χορήγηση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα φαρμακοκινητικών μελετών. Στο αίμα, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται σε 0,5-1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) φτάνει 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67 έως 90%. Μετά την επίτευξη του Cmax το επίπεδο της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως και μετά από 6 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος μόνο σε ίχνη συγκεντρώσεων.

Η αλλοπουρινόλη ουσιαστικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Φαίνεται vδ (όγκος κατανομής) είναι περίπου 1,6 l / kg. Αυτό δείχνει μια μάλλον έντονη απορρόφηση του φαρμάκου από τους ιστούς. Θεωρείται ότι η υψηλότερη συσσώρευση αλλοπουρινόλης και του κύριου ενεργού μεταβολίτη (οξυπουρινόλη) συμβαίνει στον εντερικό βλεννογόνο και στο ήπαρ, όπου είναι σταθερή η υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης ξανθίνης.

Ο βιομετασχηματισμός της αλλοπουρινόλης προχωρά κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης για τον σχηματισμό του μεταβολίτη οξυπουρινόλη, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Γmax η οξυπουρινόλη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες. Χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη παρεμποδιστική δράση έναντι της οξειδάσης ξανθίνης, αλλά μια βραδύτερη μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής (T1/2) σε σύγκριση με αλλοπουρινόλη. Αυτές οι ιδιότητες της οξυπουρινόλης προκαλούν την αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του EGOP της αλλοπουρινόλης σε μία μόνο ημερήσια δόση. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά μέχρις ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Μετά τη λήψη 300 mg αλλοπουρινόλης ανά ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι συνήθως σε επίπεδο από 5 έως 10 mg / l.

Εκτός από την οξυπουρινόλη, μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι αλλοπουρινόλη-ριβοζίδιο και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδιο.

Μέσω των νεφρών, το 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης με τη μορφή οξυπουρινόλης απεκκρίνεται και περίπου 10% αμετάβλητο. Το υπόλοιπο της (

20%) εκκρίνεται στο έντερο αμετάβλητο. Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες · η οξυπουρινόλη είναι από 13 έως 30 ώρες.

Όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται σημαντικά · με παρατεταμένη θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος. Συνεπώς, σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση αλλοπουρινόλης για θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Ασθενείς σε προσαρμογή δόσης γήρατος δεν απαιτούνται χωρίς την ταυτόχρονη παθολογία των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Allopurinol-EHIS ενδείκνυται για την καταστολή του σχηματισμού ουρικού οξέος και των αλάτων του στις ακόλουθες καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα.
  • ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό 2,80-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) πέτρες από ουρικό οξύ λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.
  • οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος.
  • υπερουρικαιμία, η αυθόρμητη εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε νόσους όγκων και μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • ενζυματική διαταραχών οι οποίες συνοδεύονται από υπερπαραγωγή ουρικού οξέος, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch - Nihena, μειωμένη δραστικότητα υποξανθίνης-γουανίνης, γλυκόζη-6-φωσφατάση (συμπεριλαμβανομένων glycogenoses), αδενίνη φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση, ενισχυμένη δραστηριότητα ή fosforibozilpirofosfat συνθετάσης fosforibozilpirofosfat αμιδο τρανσφεράση.

Επιπλέον, το Allopurinol-EGIS χορηγείται σε ασθενείς με υπερουρικουρία για την πρόληψη και θεραπεία ουρολιθίασης, συνοδευόμενο από το σχηματισμό μικτών σκευασμάτων οξαλικού ασβεστίου, όπου η δίαιτα και η αυξημένη λήψη υγρών δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αζωτεμίων ·
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • περίοδος κύησης ·
  • θηλασμός ·
  • ηλικία έως 3 ετών.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Επιπλέον, τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg αντενδείκνυνται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Συνιστάται να συνταγογραφείτε το Allopurinol-EGIS με μειωμένη ηπατική λειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), διουρητικά, στους ηλικιωμένους.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυμικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας των λευχαιμιών και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Αλλοπουρινόλη-EGIS, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία αλλοπουρινόλης-EGIS λαμβάνονται από το στόμα, μετά τα γεύματα και πλένονται με άφθονο νερό.

Ανάλογα με τη δοσολογία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg ή 300 mg.

Η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 300 mg ή ο ασθενής έχει συμπτώματα δυσανεξίας από τη γαστρεντερική οδό, η συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται σε αρκετές δόσεις.

  • ενήλικες: η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα. Ελλείψει επαρκούς κλινικής δράσης (εάν το επίπεδο συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό παραμένει αυξημένο), εμφανίζεται σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η ημερήσια δόση του Allopurinol-EGIS είναι συνήθως 100-200 mg, με μέτρια πορεία 300-600 mg και με σοβαρή πορεία 700-900 mg. Κατά τον προσδιορισμό της μεμονωμένης δόσης, μπορείτε να λάβετε υπόψη το βάρος του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
  • παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών: με ρυθμό 5-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού ανά ημέρα.
  • παιδιά από 10 έως 15 ετών: 10-20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Εάν η συνταγογραφούμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg, τότε με τη χρήση των κινδύνων διαχωρισμού στο δισκίο, μπορείτε να πάρετε δύο δόσεις των 50 mg.

Για τη θεραπεία ασθενών σε γήρας πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την επιλογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Η αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ουρικού οξέος στον ορό σε διαστήματα 7-21 ημερών.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, λόγω της εμφάνισης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα μεγαλύτερες από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του Allopurinol-EGIS να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης της οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος στην περιοχή κάτω από 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση με ένα διάστημα 1-3 ημερών μεταξύ των συνεδριών, τότε συνιστάται να εξετάσετε τη μετάβαση σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα που συνεπάγεται τη λήψη αλλοπουρινόλης σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης. Σε αυτή την περίπτωση, το Allopurinol-EGIS δεν χορηγείται μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αλλοπουρινόλης και θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση του φαρμάκου και η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε αρχικό στάδιο της θεραπείας.

Σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nihena και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της ανταλλαγής αλάτων ουρικού οξέος, πριν από την έναρξη της κυτταροτοξικής θεραπείας με αλλοπουρινόλη, διενεργείται διόρθωση υπάρχουσας υπερουριχαιμίας ή / και υπερουρικουρίας. Η δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης πρέπει να βρίσκεται στο εύρος του κατώτερου ορίου της συνιστώμενης δοσολογίας. Συνιστάται να διεξάγεται επαρκής ενυδάτωση, βοηθώντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης ούρων, αυξάνοντας τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του.

Για την προσαρμογή της δόσης του Allopurinol-EGIS, θα πρέπει κανονικά, με την τήρηση του βέλτιστου διαστήματος μεταξύ των μελετών, να αξιολογείται το επίπεδο των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό, οι συγκεντρώσεις ουρικού οξέος και ουρατών στα ούρα.

Παρενέργειες

  • λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: πολύ σπάνια - φουρουλκίαση;
  • από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας έως σοβαρή (δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και / ή ηωσινοφιλία, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens - Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση), που συνδέονται αγγειίτιδα / από τις εκδηλώσεις αντίδραση του δέρματος η οποία μπορεί να είναι ηπατίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, νεφρική βλάβη, σκυθίσματα ξανθίνης, σε σπάνιες περιπτώσεις - σπασμοί. πολύ σπάνια - την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Η υπερευαισθησία σύνδρομο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους συνδυασμούς συμπτωμάτων όπως δερματικό εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων του ήπατος, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοπενία, Ψευδολέμφωμα, αγγειίτιδα, σύνδρομο πυρετός εξαφανίζονται χοληφόρο οδό (οι αντιδράσεις αυτές είναι η αιτία της φαρμακευτικής θεραπείας ακύρωση). Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας (μερικές φορές θανατηφόρων), πολύ σπάνια - αγγειοανοσοβλαστικής λεμφαδενοπάθειας.
  • το σύστημα του αίματος και του λεμφικού συστήματος: πολύ σπάνια - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια?
  • από την πλευρά της καρδιάς: πολύ σπάνια - βραδυκαρδία, στηθάγχη,
  • από την πλευρά των σκαφών: πολύ σπάνια - αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP).
  • από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: πολύ σπάνια - υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης,
  • ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη.
  • από την πλευρά του οργάνου του οράματος: πολύ σπάνια - οπτικές διαταραχές, καταρράκτες, μεταβολές της ωχράς κηλίδας,
  • από την πλευρά του οργάνου των ακοής και των διαταραχών του λαβυρίνθου: πολύ σπάνια - ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του ίλιγγος.
  • νευρικό σύστημα: πολύ σπάνια - διαταραχή της γεύσης, υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησία, αταξία, νευροπάθεια, κώμα, παράλυση.
  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια. πολύ σπάνια - στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενος αιμορραγικός έμετος, αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, steatorrhea; η συχνότητα δεν έχει εγκατασταθεί - κοιλιακό άλγος.
  • από την πλευρά του ηπατοκυτταρικού συστήματος: σπάνια, ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής) ·
  • δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα. σπάνια, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύ σπάνια - τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αγγειοοίδημα, λεύκανση των μαλλιών, αλωπεκία,
  • από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, συχνότητα μη καθιερωμένη - ουρολιθίαση ·
  • το αναπαραγωγικό σύστημα και ο καρκίνος του μαστού: πολύ σπάνια - στυτική δυσλειτουργία, ανδρική υπογονιμότητα, γυναικομαστία,
  • από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: πολύ σπάνια - μυαλγία.
  • γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - γενική αδυναμία, γενική δυσφορία, οίδημα, πυρετός.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια. Μια σημαντική υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει έντονη αναστολή της δράσης της οξειδάσης ξανθίνης, η οποία, χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, μπορεί να επηρεάσει την ταυτόχρονη θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία: για την αφαίρεση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της με ούρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού της αιμοκάθαρσης παρουσία κλινικών ενδείξεων. Το συγκεκριμένο αντίδοτο της αλλοπουρινόλης απουσιάζει.

Ειδικές οδηγίες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών με μονοθεραπεία είναι διαφορετική από εκείνη με τη χρήση του Allopurinol-EGIS σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, εκτός από αυτό εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και την κατάσταση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας στον ασθενή.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως κατά τη διάρκεια της εμφάνισης καθυστερημένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας (ή συνδρόμου υπερευαισθησίας) και να μην επαναλαμβάνεται ποτέ ξανά. Μια εκδήλωση του συνδρόμου μπορεί να είναι ένα διαφορετικό συνδυασμό από τα ακόλουθα συμπτώματα: δερματικό εξάνθημα, πυρετό, αγγειίτιδα, αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, λευκοπενία, ηπατοσπληνομεγαλία, ηωσινοφιλία, τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατική δυσλειτουργία, το σύνδρομο του χοληδόχου πόρου απειλούμενα.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή / και του ήπατος, η ανάπτυξη γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ανάπτυξη ηπατικής δυσλειτουργίας μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Η πιο συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη προκύψουν ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις οι οποίες λαμβάνουν χώρα συνήθως κνησμό ή φολιδωτό κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πορφύρα, σε σπάνιες περιπτώσεις - ασθένεια του δέρματος αποφολιδωτική (τοξική επιδερμική νεκρόλυση και Stevens - Johnson). Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν ήταν ελαφρύ, τότε μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται σε χαμηλότερη δόση αλλοπουρινόλης, η οποία, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Με την επανεμφάνιση δερματικών αντιδράσεων, ο ασθενής αντενδεικνύει περαιτέρω χρήση αλλοπουρινόλης.

Η εκδήλωση οποιωνδήποτε αντιδράσεων σε ατομική δυσανεξία στην αλλοπουρινόλη είναι μια κλινική διάγνωση που απαιτεί τις κατάλληλες αποφάσεις.

Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια υποχωρεί μετά την απόσυρση της αλλοπουρινόλης.

Ένας σύνδεσμος καθιερώθηκε μεταξύ της παρουσίας του αλληλόμορφου NGA-B * 5801 σε έναν ασθενή και της ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. Επομένως, αν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου NGA-B * 5801, τότε το Allopurinol-EGIS θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα της εξέλιξης του συνδρόμου υπερευαισθησίας, της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και του συνδρόμου Stevens-Johnson και την ανάγκη να διακόψει αμέσως τη λήψη των χαπιών στα πρώτα σημάδια εμφάνισής τους.

Για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας, θα πρέπει να γίνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Μια οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να συμβεί στην αρχή της χρήσης της αλλοπουρινόλης. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η προφυλακτική θεραπεία με κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) να συνιστάται τουλάχιστον για 30 ημέρες πριν από το διορισμό του EGOP της αλλοπουρινόλης. Με την εμφάνιση οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η λήψη του θα πρέπει να συνεχιστεί στην ίδια δόση και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα πρόσθετο NSAID.

Σε κακοήθεις όγκους και τις αντίστοιχες θεραπεία των όγκων, σύνδρομο Lesch - Nihena ενισχυμένο σχηματισμό του ουρικού οξέος, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί μία σημαντική αύξηση στην απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης και στην εναπόθεση ούρα ξανθίνης σε ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει επαρκή ενυδάτωση για βέλτιστη αραίωση ούρων.

Στο πλαίσιο κατάλληλης θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατή η διάλυση μεγάλων πετρών από ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, αλλά η διείσδυσή τους στους ουρητήρες είναι απίθανη.

Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση της αλλοπουρινόλης μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο και την απέκκριση του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ, οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών αίματος) πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της λήψης του Allopurinol-EGIS, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να οδηγήσουν οχήματα και πολύπλοκους μηχανισμούς για μια περίοδο επαρκή για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη (ίλιγγος) και αταξία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση του Allopurinol-EGIS κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Μια εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν το φάρμακο είναι λιγότερο επικίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο από την ίδια την ασθένεια και δεν υπάρχουν λιγότερο επικίνδυνες εναλλακτικές θεραπείες.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση του Allopurinol-EGIS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυμικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων όγκων.

Η χρήση δισκίων για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των τριών ετών αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η χρήση του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωθεμίας είναι αντενδείκνυται.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, λόγω της εμφάνισης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα μεγαλύτερες από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του φαρμάκου να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος στην κλίμακα κάτω από 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι 1-3 ημέρες, τότε θα πρέπει να εξετάσετε τη μετάβαση σε ένα θεραπευτικό καθεστώς στο οποίο η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης και μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης το φάρμακο δεν λαμβάνεται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης και να παρακολουθείται προσεκτικά η λειτουργία των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Το EGO της αλλοπουρινόλης αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Χρήση σε γηρατειά

Με προσοχή είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε το Allopurinol-EGIS σε ασθενείς σε γήρας.

Για τη θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη: αν είναι απαραίτητο, συνδυασμένη θεραπεία με EGO της αλλοπουρινόλης, η δόση της 6-μερκαπτοπουρίνης ή της αζαθειοπρίνης πρέπει να είναι μόνο της συνήθους δόσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η 6-μερκαπτοπουρίνη απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η αναστολή της δράσης της οξειδάσης ξανθίνης συμβάλλει σε μια σημαντική επέκταση της δράσης αυτών των ενώσεων.
  • Η βιδαραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη): αυξάνει το Τ1/2 Η βιταραβίνη, αυξάνει τον κίνδυνο αυξημένων τοξικών επιδράσεων, επομένως συνιστάται να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνδυασμένη θεραπεία.
  • προβενεσίδη και άλλα ουρικωρικά φάρμακα, σαλικυλικά υψηλού δότη: μπορεί να συμβάλλουν στην ενισχυμένη εξάλειψη της οξυπουρινόλης και στη μείωση της θεραπευτικής δραστικότητας του EGP της αλλοπουρινόλης.
  • χλωροπροπαμίδη: αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μακροχρόνιας υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ·
  • βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - παράγωγα κουμαρίνης: αύξηση της δραστηριότητάς τους.
  • φαινυτοΐνη: η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει τις διεργασίες οξείδωσης της φαινυτοΐνης στο ήπαρ.
  • ο μεταβολισμός της θεοφυλλίνης: η θεοφυλλίνη αναστέλλεται, επομένως η συγκέντρωση του στον ορό πρέπει να παρακολουθείται τόσο στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας όσο και όταν η δόση της αλλοπουρινόλης αυξάνεται.
  • αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη: αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων δερματικών αντιδράσεων, επομένως συνιστώνται άλλα αντιβιοτικά.
  • (κυτταροτοξικοί παράγοντες): σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες (εκτός από λευχαιμία) υπάρχει αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυτταροτοξικούς παράγοντες, αλλά η τοξική επίδρασή τους σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη δεν ενισχύεται.
  • κυκλοσπορίνη: είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο κίνδυνος αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης, που σχετίζεται με την αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.
  • διδανοσίνη: Η δόση 300 mg ημερησίως αλλοπουρινόλης προκαλεί αύξηση της Cmax στο πλάσμα αίματος της διδανοσίνης περίπου 2 φορές, με το Τ1/2 η διδανοσίνη δεν αλλάζει. Συνιστάται να αποφεύγεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων, αλλά εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι κλινικά αιτιολογημένη, η δόση της διδανοσίνης θα πρέπει να μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
  • Αναστολείς ΜΕΑ: συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς αυτό συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας.
  • τα θειαζιδικά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης: συμβάλλουν στην αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αναλόγων

Ανάλογα της Αλλοπουρινόλης-EGIS είναι: Αλλοπουρινόλη, Αδενουρίκ, Αζουρίξ, Αλοπουλ, Αλοπρόνη, Πουρινόλη, Σανφιπουρόλ, κλπ.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές για το Allopurinol-EGIS

Οι αξιολογήσεις του αλλοπουρινόλης-EGIS είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: ο πόνος γίνεται πολύ πιο ήσυχος, λιγότερο συχνές εξάρσεις της νόσου. Σημειώστε επίσης την ταχεία δράση του φαρμάκου. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίστηκε μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί συνιστούν ταυτόχρονα με τη θεραπεία του Αλλοπουρινόλης-EGIS να ακολουθήσει μια κατάλληλη διατροφή και να πιει άφθονο νερό.

Η τιμή του Allopurinol-EGIS στα φαρμακεία

Η τιμή της Αλλοπουρινόλης-EGIS για μια συσκευασία που περιέχει 50 δισκία σε δόση 100 mg μπορεί να είναι 89-107 ρούβλια, 30 δισκία σε δόση 300 mg - 119-136 ρούβλια.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια