Αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα δημοφιλές και συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο, η κύρια δράση του οποίου εκφράζεται σε παραβίαση της σύνθεσης ουρικού οξέος, οπότε η ένδειξη για τη χρήση αυτών των δισκίων είναι ουρική αρθρίτιδα.

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην καταστροφή του ενζύμου ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της ξανθίνης στο ουρικό οξύ.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Allopurinol, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Allopurinol μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων των 100 και 300 mg, συσκευασμένων σε κυψέλες των 10 τεμαχίων ή σε φιάλες των 50 τεμαχίων.

  • Η κύρια δραστική ουσία είναι η αλλοπουρινόλη σε δοσολογία 100 ή 300 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά - λακτόζη, σακχαρόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, ζελατίνη και άλλα.

Φαρμακολογική δράση: αντικαρκινικός παράγοντας.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία:

  • ψωρίαση;
  • πρωτεύουσα και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα
  • ουρολιθίαση με το σχηματισμό ουρατών.
  • κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων.
  • μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών με επιληψία (αυξημένη βιοσύνθεση σεροτονίνης).
  • πρωτοταγείς και δευτεροταγείς υπερουριχαιμία, συμβαίνει κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών που περιλαμβάνουν ενισχυμένη διάλυση των νουκλεοπρωτεΐνες και αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων gemoblastomy (οξεία λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, κλπ).

Φαρμακολογική δράση

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας από τους αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης. Αναστέλλει τη σύνθεση του ουρικού οξέος, εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό της υποξανθίνης στο ενδιάμεσο προϊόν της οξείδωσης των πουρινών - ξανθίνης. Αυτό βοηθά στη μείωση του αριθμού των ουρατών που περιέχονται στο αίμα και αποτρέπει την εναπόθεση τους στους ιστούς του σώματος.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η δοσολογία της αλλοπουρινόλης προσδιορίζεται ξεχωριστά, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικών και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα.

  • Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Μέσες δοσολογίες για ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιας συμπτωματολογίας ουρικής αρθρίτιδας, συνιστώνται ημερησίως 200-300 γραμμάρια του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση της αλλοπουρινόλης αντενδείκνυται για άτομα με δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Άλλες αντενδείξεις είναι σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 2 ml / min, ηλικία έως 15 ετών. Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα μπορεί να ρυθμιστεί με δίαιτα.

Παρενέργειες

Η χρήση αλλοπουρινόλης σπάνια έχει παρενέργειες. Κατά την αρχική φάση της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν προσβολές από ουρική αρθρίτιδα. Οι ακόλουθες παρενέργειες είναι δυνατές:

  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, έμετος, ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης στον ορό, ηπατίτιδα, στοματίτιδα.
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - επιβράδυνση του αριθμού των καρδιακών παλμών ανά λεπτό, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθηση ότι ο ασθενής είναι πλέον ασφυκτικός.
  • Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλοι, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, σπασμοί, κατάθλιψη, νευροπάθεια, οπτικές διαταραχές, καταρράκτης.
  • Από την ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος - την ανάπτυξη της φλεγμονής των νεφρών ιστού, οίδημα, ουραιμία, μια σημαντική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, προκαλώντας αποκτά ένα κοκκινωπό χρώμα, με την έναρξη των δυσκολιών σύλληψης, γυναικομαστία στους άνδρες - διεύρυνση του μαστού, στυτική δυσλειτουργία?
  • Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στη δοκιμασία αίματος, ανάπτυξη απλαστικής αναιμίας, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
  • Αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα, κνησμός, εξάψεις δέρματος, αρθραλγία, πυρετός, ηωσινοφιλία, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • Η εμφάνιση βράζει σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Η ανάπτυξη της φαλάκρας.

Η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί αυξημένη προσοχή στη διαχείριση οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ.

Αναλόγια αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του ALLOPURINOL, δισκία στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 92 ρούβλια.

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Allopurinol. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Allopurinol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αλλοπουρινόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας παράγοντας που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Σύνθεση

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

  • ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτερογενής) ·
  • ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), της ψωρίασης, των εκτεταμένων τραυματικών βλαβών που οφείλονται σε ενζυματικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena), καθώς και σε ασθενείς με οξεία λευχαιμία με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).

Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρό οξαλικού-ασβεστίου (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα νερού. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (με παρακολούθηση του επιπέδου ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά σε ογκολογικούς ασθενείς 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται καθημερινά σε δόση 600-800 mg για 2-3 ημέρες μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η δόση συντήρησης με βάση το όξινο επίπεδο ούρων στον ορό του αίματος.

Για τη δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις νόσους του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και για μερικές παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και στην παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Παρενέργειες

  • κνησμός;
  • εξάνθημα με κηλίδες ·
  • ξεφλούδισμα.
  • πυρετός ·
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • αρθραλγία;
  • ηωσινοφιλία;
  • αγγειίτιδα.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηπατίτιδα.
  • θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
  • αλωπεκία;
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • εξασθένιση;
  • ζάλη;
  • νευροπάθεια.
  • καταρράκτη ·
  • προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία;
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό).
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν προσδιορίστηκε. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς αξιόπιστες μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στους ανθρώπους. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο αν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Επειδή η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου ή να αποφασίσετε αν θα σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νοσημάτων, καθώς και σε θεραπεία ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, με εξαίρεση τις περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλων εντοπισμάτων, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάζεται η αλλοπουρινόλη με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή λήψη κολχικίνης σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Με πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και τη θεραπεία τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας αρκετό υγρό. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
  • βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
  • κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
  • η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς με τη μεσολάβηση της αναστολής του ενζύμου ξανθινικής οξειδάσης.
  • κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
  • παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
  • αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται ιδιαίτερα να παρακολουθείται το επίπεδο πλάσματος της αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση της αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται ότι μία απλή χορήγηση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, και τις ημέρες όταν αιμοκάθαρση δεν πραγματοποιείται, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης του φαρμάκου ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από έναν γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, λοξοτομία και κίνδυνο. Η σύνθεση τους φαίνεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

  • τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
  • συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
  • υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριουρίας.
  • αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
  • πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

  • ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογείται η απόδοση του ήπατος.
  • κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
  • στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη.
  • με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
  • η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
  • για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
  • αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
  • Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοολούχων ποτών. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και στα νεφρά, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκων και αρνητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

  • ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
  • όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
  • Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  • προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης:

  • αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, στοματίτιδα,
  • αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.
  • κατάθλιψη, κώμα, σπασμούς, θολή όραση ή γεύση.
  • αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • νεφρίτιδα, οίδημα, ουραιμία, αιματουρία,
  • υπογονιμότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους), διαβήτης,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός, αρθραλγία, πυρετός, πυρετός,
  • φρουρούνωση, αλωπεκία, υποσιτισμό των μαλλιών.

Μια δόση υπερβολικής δόσης των 20 g σε ασθενείς με πιθανή ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη. Με μακροχρόνια πρόσληψη 200-400 mg ημερησίως, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση - δερματικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα, πυρετός, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα, οι γιατροί παρουσιάζουν επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξουν τη διούρηση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Allopurinol, σύμφωνα με τις οδηγίες, απαγορεύεται με την παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων για τους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος, νεφρών, αποτυχία τους,
  • η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
  • υπερευαισθησία στα σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.
  • οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας
  • την ηλικία των παιδιών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι πέντε χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες έξω από το φως των παιδιών. Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αλλοπουρινόλη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης με βάση την ξηρά ουσία 100%. δισκία στρογγυλής μορφής, λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, με επίπεδη επιφάνεια, με πτυχή και επικίνδυνη.

Ενδείξεις χρήσης

Για ενήλικες: υπερουρικαιμία (με επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό των 500 μmol (8.5 mg / 100 ml) και άνω και μη ελεγχόμενα από τη διατροφή). ασθένειες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, ειδικά για ουρική αρθρίτιδα, ουρική νεφροπάθεια και ουρολιθίαση urate. δευτερογενή υπερουριχαιμία διαφόρων αιτιολογιών. πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερουρικαιμία σε διάφορες αιμοβλαστώσεις (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα). κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων. ψωρίαση; θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για παιδιά: ουρική νεφροπάθεια που προκαλείται από τη θεραπεία της λευχαιμίας. δευτερογενής υπερουρικαιμία (διαφόρων αιτιολογιών). συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, ειδικότερα το σύνδρομο Lesch-Nyen (μερική ή πλήρης ανεπάρκεια της υποξανθίνης-γουανίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης) και συγγενής ανεπάρκεια της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. σοβαρές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών. την περίοδο κύησης και γαλουχίας · την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Προφυλάξεις κατά την εφαρμογή. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό / Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αρχίσουν να εξαφανίζονται ή, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται ή εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου από γυναίκες που θηλάζουν, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παιδιά Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδέχεστε μέσα από το φαγητό, χωρίς μάσημα, πλύνετε με μεγάλη ποσότητα νερού (όχι λιγότερο από 200 ml). Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg / kg σωματικού βάρους το καθένα. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 3 φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών καθορίζουν την ημερήσια δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Συνήθως η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg κάθε 1 έως 3 εβδομάδες για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 200 - 600 mg / ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 600 - 800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg, πρέπει να διαιρεθεί σε 2 έως 4 ίσες δόσεις. Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Με αυξανόμενες δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της οξυπουρινόλης στον ορό. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δόση 100 mg, η οποία αυξάνεται μόνο σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Κατά την επιλογή της δόσης θα πρέπει να καθοδηγείται από την ποσότητα της κάθαρσης κρεατινίνης:

Ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης

100 mg ή υψηλότερες δόσεις με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (1-2 ή περισσότερες ημέρες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών)

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, κάθε συνεδρία αιμοδιύλισης (2-3 φορές την εβδομάδα) μπορεί να συνοδεύεται από τη χρήση 300 mg αλλοπουρινόλης. Για την πρόληψη της υπερουρικαιμίας κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας των όγκων, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στα 400 mg / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη ή ταυτόχρονα με θεραπεία με αντιβλάστωμα και να συνεχίσει να λαμβάνει για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της ειδικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια!

Παρενέργειες

Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: στην αρχή της πορείας της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μια οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας λόγω της κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζώδη οζίδια και άλλες αποθήκες. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος: ναυτία, έμετος, διάρροια, αναστρέψιμη αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, στοματίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα. Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, σοβαρή βλάβη του μυελού των οστών (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, υπέρταση. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, αταξία, κατάθλιψη, σπασμοί, πάρεση, παραισθησία, νευροπάθεια, περιφερική νευρίτιδα, μυαλγία. Από τις αισθήσεις: όραση, καταρράκτης, παραβίαση της γεύσης. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: διάμεση νεφρίτιδα με λεμφοκυτταρική διήθηση, ουραιμία, αιματουρία, ξανθογενείς πέτρες. Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, πυρετός, ρίγη, αρθραλγία, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, σύνδρομο Lyell. Άλλοι: αλωπεκία, ανικανότητα, γυναικομαστία, διαβήτης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών ή άλλων ασυνήθιστων αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό σχετικά με την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου!

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας! Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με ουρικουσική δράση (σουλφινπυραζόνη, προβενεσίδη και βενζοβρωμόνη) και σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις. Λόγω της ικανότητας της αλλοπουρινόλης να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, ο μεταβολισμός των παραγώγων πουρίνης, όπως η αζαθειοπρίνη και η μερκαπτοπουρίνη, επιβραδύνεται, οπότε η συνήθης δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 50-75%. Η αλλοπουρινόλη σε υψηλές δόσεις επιβραδύνει την εξάλειψη της προβενεσίδης και αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με χλωροπροπαμίδη, η δόση του χλωροπροπαμιδίου πρέπει να μειωθεί. Με ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης με αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης, η δόση τους θα πρέπει να μειώνεται και τα ποσοστά πήξης του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με καπτοπρίλη αυξάνεται ο κίνδυνος δερματικών αντιδράσεων, ειδικά με την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρήση της αλλοπουρινόλης με κυτταροστατικά οδηγεί σε συχνότερες αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος σε σύγκριση με την περίπτωση της ξεχωριστής χρήσης αυτών των φαρμάκων, οπότε πρέπει να διενεργείται συχνότερα εξέταση αίματος. Η χρήση αλλοπουρινόλης σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση του φαρμάκου από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με μειωμένη αιμοποίηση πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Η αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση

Φαρμακολογική δράση

Δοσολογία και χορήγηση

Συνολικό και για τις δύο δοσολογίες

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό, 1 φορά την ημέρα.

Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg ή παρατηρούνται συμπτώματα δυσανεξίας από τη γαστρεντερική οδό, τότε η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δόσεις.

Ενήλικες. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία.

Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg / ημέρα με ήπια πορεία της νόσου. 300-600 mg / ημέρα για μέτρια ροή. 600-900 mg / ημέρα σε σοβαρές περιπτώσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg.

Εάν ο υπολογισμός της δόσης βασίζεται στο σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 15 ετών. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg / ημέρα. Εάν η εκτιμώμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δισκία αλοπουρινόλης 100 mg με κίνδυνο. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.

Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται σε παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι οι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα η λευχαιμία) και ορισμένες ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, το σύνδρομο Lesch-Nychen).

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Επειδή η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της εκκρίνονται από τους νεφρούς, η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα με επακόλουθη επιμήκυνση του Τ1/2 αυτές οι ενώσεις είναι από πλάσμα αίματος.

Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης διεξάγονται 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται να καθοριστεί η ανάγκη μετάβασης σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης, το φάρμακο δεν λαμβάνεται).

Συστάσεις για παρακολούθηση. Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό αίματος, καθώς και η συγκέντρωση ουρικού οξέος και ουρικών στα ούρα.

Δισκία, 100 mg (προαιρετικά)

Γήρας Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης στον πληθυσμό ηλικιωμένων ασθενών, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg / ημέρα ή χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.

Εάν οι συνθήκες επιτρέπουν τον έλεγχο της συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος, η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος να είναι κάτω από 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χορηγείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ηπατική δυσλειτουργία. Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που συνεπάγονται αύξηση του μεταβολισμού των αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nihena). Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.

Εάν η νεφρική δυσλειτουργία προκαλείται από την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρουσιάστηκαν παραπάνω (βλ. Νεφρική δυσλειτουργία). Τα περιγράφεται μέτρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της συσσώρευσης της ξανθίνης και ουρικού οξέος, περιπλέκοντας την ασθένεια.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία, 100 mg. Στην καρτέλα 10. σε συσκευασία κυψελών με κυψέλες από φύλλο PVC και αλουμινόχαρτο για συσκευασία. 5 κυψέλες τοποθετούνται σε μια στοίβα από χαρτόνι.

Δισκία, 300 mg. Στην καρτέλα 10. σε συσκευασία κυψελών με κυψέλες από φύλλο PVC και αλουμινόχαρτο για συσκευασία. Σε 3 ή 5 συσκευασίες κυψελών με κυψέλες τοποθετήστε σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

JSC "Οργανικά". 654034, Ρωσία, περιοχή Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222. φαξ: (3843) 994-200.

Το όνομα του οργανισμού που λαμβάνει αποζημιώσεις από τους καταναλωτές: Organika JSC, Ρωσία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

100 mg δισκία - 5 έτη.

300 mg δισκία - 3 έτη.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Τα λευκά ή λευκά δισκία με κιτρινωπή σκιά χρώματος, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, επικίνδυνα στη μία πλευρά και λοξοτομημένα και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 162 mg, άμυλο αραβοσίτου - 75 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 30 mg, ποβιδόνη Κ-25 - 24 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 κομμάτια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Γmax Η αλλοπουρινόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρα, η αλλοξανθίνη - 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε σπάνιες περιπτώσεις, στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης), στεατορροία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, πάρεση, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, διαταραχές της όρασης, καταρράκτη, αλλαγές στην οπτική θηλή, παραβίαση της γεύσης αισθήσεις.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοκυτοπενία, ακοκκιοκυττάρωση και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοανοσοβλαστικό λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετός, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Με ταυτόχρονη εφαρμογή αλλοπουρινόλης ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, αδενίνη αραβινοσίδη, και επίσης υπογλυκαιμικά φάρμακα (ιδιαίτερα στην νεφρική λειτουργία).

Υψηλής δόσης ουρικουσιρικά φάρμακα και σαλικυλικά μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αζαθειοπρίνης ή μερκαπτοπουρίνης, οι τελευταίες σωρεύονται στο λόγω της αναστολής από την αλλοπουρινόλη της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης, απαραίτητη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η εξάλειψή τους επιβραδύνεται.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή / και των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης) και η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να συμβεί η διάλυση μεγάλων ουρικών πετρών στη νεφρική πυέλου και η επακόλουθη είσοδος τους στον ουρητήρα.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.

Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για μερικές ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Για να διορθωθεί η υπερουριχαιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, συνιστάται να χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για μερικές ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Η παρτίδα ατομικά ελέγχεται από την συγκέντρωση του ουρικού οξέος και του ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα: για παιδιά έως 15 χρόνια - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Αλλοπουρινόλη

Περιγραφή από τις 4 Ιουλίου 2015

  • Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη
  • Κωδικός ATC: M04AA01
  • Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη
  • Κατασκευαστής: Borschagovsky Chemical Factory (Ουκρανία), Organika (Ρωσία), EGIS PHARMACEUTICALS (Ουγγαρία)

Σύνθεση

Περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και έκδοχα.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 100 ή 300 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, αποτρέποντας τη μετάβαση της υποξανθίνης σε ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ, σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ουρικών εναποθέσεων στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος, συμβάλλει στη διάλυση τους. Η αλλοπουρινόλη με τη μείωση του μετασχηματισμού της υποξανθίνης σε ξανθίνη οδηγεί στην ενισχυμένη χρήση τους στη διαδικασία της σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊνικά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Με την απομάκρυνση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρουλισμού.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Εξετάστε πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία: νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ψωρίαση, την ακτινοβολία και κυτταροστατικά θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία σε gemablastozah (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία) για στερεά θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, με εκτεταμένες τραυματικές κακώσεις (σύνδρομο Lesch-Nihena), κατά παράβαση των μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται για urikozurii αναμιγνύονται σε υποτροπιάζον πέτρες στα νεφρά οξαλικού ασβεστίου όταν mochekisloy νεφροπάθεια με νεφρικές διαταραχές στο σύστημα (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο αζωθαιμία, δυσανεξία προς το δραστικό συστατικό, την εγκυμοσύνη, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωση, θηλασμός, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, παθολογίας των νεφρών και σε σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα: αμβλυωπία, διαστρεβλωμένη αντίληψη γεύσης, καταρράκτης, διαταραχές οπτικής αντίληψης, απώλεια αισθήσεων γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησίες, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, επιγάστριο πόνο, εμετό, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδη ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, gepatonekroz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένη ουρία, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Όργανα αιματοποίησης: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδες δερματίτιδα.

Η ρινική αιμορραγία, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλίωση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική στηθάγχη, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης δυνατές.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται καθημερινά 200-300 mg του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογράφησαν την ελάχιστη δόση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Το Allopurinol Egis και το Allopurinol Sandoz είναι παρόμοια με τη μέθοδο της παραπάνω δοσολογίας.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε ολιγουρία, ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία. Η περιτοναϊκή κάθαρση, η αιμοκάθαρση συνιστάται, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν τη νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών, από του στόματος παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η αλλοπουρινόλη επεκτείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη υποπροθρομβιναιμική επίδραση.

Η συχνότητα ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη λήψη δοξορουβικίνης, κυκλοφωσφαμίδης, προκαρβαζίνης, βλεομυκίνης. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν παίρνετε μαζί αλλοπουρινόλη και σκευάσματα σιδήρου.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται με την κυκλοσπορίνη. Η αντιυπερρυθμική δράση μειώνεται όταν λαμβάνεται το αιθακρυνικό οξύ, το φουροσεμίδιο, τα θειαζιδικά διουρητικά, το πυραζιναμίδιο, το θειοφωσφαμίδιο και τα ουρικουσικά φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασυμπτωματική ουρική υγρασία. Επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων ουρικών πέτρες στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης με πρόσβαση στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρού κολικού.

Το φάρμακο για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά για τη συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, με κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από την πλήρη ανακούφιση από μια επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από ομάδες φαρμάκων NSAIDs, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, μειώνεται η δοσολογία της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταραβίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Το δομικό ανάλογο είναι το Αλκεξάλιο.

Κριτικές για το Allopurinol

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την επιφύλαξη της τήρησης των οδηγιών χρήσης και συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου σε μερικούς ανθρώπους και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλη από πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Τιμή αλλοπουρινόλη-αιγός 30 τεμάχια των 300 mg είναι στην περιοχή των 120-140 ρούβλια.

Καθαρισμός Των Νεφρών

Νεφρική Ανεπάρκεια